Con la edad, el cristalino del ojo se hace más rígido, perdiendo su capacidad para enfocar objetos dinámicamente, condición conocida como presbicia. La solución definitiva para la corrección de la presbicia pasa por la sustitución del cristalino por una lente que sea capaz de imitar la función del cristalino. Ahora, científicos del Instituto de Óptica del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), liderados por la investigadora Susana Marcos (Premio Nacional de Investigación 2019), han desarrollado una lente acomodativa intraocular que cambia su forma para enfocar objetos lejanos y cercanos. Los resultados de este logro se publican en la revista Optica, de la Sociedad Americana de Óptica.

Esta nueva lente consta de dos elementos: uno refractivo para la corrección de la visión lejana unido a un elemento deformable, con hápticos (terminaciones periféricas de la lente) que capturan las fuerzas del músculo ciliar, responsable de cambiar la forma de la lente para enfocar, explica Marcos. El diseño de la lente ha sido probado computacionalmente, mediante modelos de elementos finitos, y el prototipo fabricado ha sido evaluado experimentalmente montado en un sistema motorizado que emula las fuerzas radiales del músculo ciliar. Los cambios geométricos en la lente han sido caracterizados mediante Tomografía de Coherencia Óptica (una técnica de imagen por secciones no invasiva), y los cambios de potencia mediante un sistema de trazado de rayos por láser.

Según Andrés de la Hoz, investigador del Instituto de Óptica y primer autor del estudio: la lente reproduce el comportamiento del cristalino, disminuyendo su espesor, aumentando el diámetro ecuatorial y aplanándose al desacomodar. El investigador añade que aunque ha habido propuestas previas de lentes acomodativas, estas no han demostrado un cambio de potencia efectivo, probablemente porque su diseño no responde al mecanismo natural del cristalino del ojo, o porque dependen del tamaño o integridad del saco capsular.  Nuestra lente sí ha logrado un cambio de potencia efectivo, concluye De la Hoz.

Este resultado es uno de los frutos de mayor alcance del proyecto Presbyopia, cuyo investigador principal es Susana Marcos y que está financiado por el Consejo Europeo de Investigación (ERC). Asimismo, esta nueva lente acomodativa ha recibido un proyecto Proof of Concept, también del ERC, para valorar su transferencia al mercado; y ha sido premiada con un proyecto HealthStart de la Comunidad Autónoma de Madrid (Fundacion Madrid+d) y con un prestigioso Proyecto CaixaImpulse.

setiembre 23 /2019 (Dicyt)

Investigadores del Grupo de Óptica y Percepción Visual (GOPV) de la Universidad de Alicante (UA) han diseñado la primera lente de apoyo escleral multifocal para la compensación de la presbicia o vista cansada. Denominada Presbycustom, se trata de una lente de contacto de material altamente permeable al gas con un diseño personalizado a las características de cada ojo.

“Hemos buscado la combinación óptica más adecuada para incrementar la profundidad de foco del ojo sin que exista deterioro significativo de la calidad visual. Esto permite compensar la vista cansada o presbicia que aparece a partir de los 45 años y que impide realizar al paciente tareas de cerca, incluida la lectura”, señala el investigador de la UA, David Piñero.

La principal ventaja que aporta la lente es un novedoso método de adaptación que consigue personalizar al máximo la calidad óptica del ojo sin ser necesario un proceso complejo evitando tener que realizar varias pruebas. “Para ello, se ha estudiado a fondo el comportamiento óptico del ojo présbita y de su compensación realizando miles de simulaciones ópticas con distintos tipos de condiciones ópticas y comprobando el efecto a nivel de profundidad de foco. Asimismo, se han llevado a cabo diversas pruebas clínicas con pacientes reales que han permitido definir un algoritmo de gran precisión”, explica Piñero.

“La primera limitación de las lentes de contacto multifocales existentes hasta la fecha es que se asume que el diseño es válido para todo paciente con el mismo nivel de adición, sin tener en cuenta los defectos aberrométricos específicos que pueda tener el ojo en el que se va a adaptar la lente. Esos niveles fijos están basados en medias poblacionales por lo que funcionan bien en un grupo de pacientes pero no en otros.

“De hecho, existen usuarios en los que la visión no solo no mejora con la lente de contacto multifocal sino que incluso empeora. Esto hace que muchos adaptadores y pacientes renuncien al uso de este tipo de lentes”, añade el investigador.

Por otro lado, Presbycustom presenta un diseño de apoyo escleral, es decir, la lente no apoya en la córnea sino en la porción periférica del ojo o parte blanca que presenta una menor sensibilidad, se ha conseguido un producto completamente estable que elimina las fluctuaciones de visión con el parpadeo.

Este avance permite mejorar la vida de miles de personas ya que la presbicia o vista cansada es un problema oftalmológico asociado al envejecimiento de los órganos que no puede prevenirse. Además, es la principal anomalía visual que afecta a mayores de 45 años, de ahí que casi el 100 % de la población adulta necesite gafas de lectura.

Este proyecto se ha realizado en el marco de las ayudas para pruebas de concepto convocadas por el Vicerrectorado de Investigación y Transferencia del Conocimiento de la UA, en colaboración con la empresa Laboratorios Lenticon que se encargará del desarrollo final, fabricación y comercialización del producto.
enero 2/2017 (agenciasinc.es)

El descubrimiento tiene tal importancia que las conclusiones han sido publicadas en la revista Scientific Reports, propiedad del grupo Nature; todo un referente en investigación.

Conviene recordar que la presbicia puede irrumpir en nuestra vida a partir de los 40 o 45 años, cuando el cristalino, los músculos y los ligamentos que lo rodean —implicados en el enfoque de los objetos lejanos y cercanos— pierden parte de su elasticidad y potencia. Estamos ante un problema que lejos de estancarse, empeora con los años.

La presbicia afecta a un 81 % de la población española mayor de 40 años, mientras que el porcentaje alcanza hasta el 98 % en aquellas personas mayores de 65 años. Todos ellos presentan síntomas comunes como, por ejemplo, la necesidad de alejar sus móviles para leer mejor.

Sirva esta introducción para explicar la magnitud del problema y la importancia del descubrimiento de estos científicos murcianos. Para Pablo Artal, investigador principal, el hallazgo impulsará ‘la búsqueda y el desarrollo de importantes aplicaciones prácticas que realmente solucionen la presbicia al hacer uso de la fuerza de contracción restante que todavía conserva el músculo en el ojo envejecido’.

El citado estudio ha avalado la tesis de estos investigadores que intuían que el músculo ciliar seguía funcionando en las personas octogenarias a las que se les había reemplazado el cristalino por una lente intraocular a raíz de una operación de cataratas.

Un dato que hasta este estudio se ignoraba. ¿Y por qué? Juan Tabernero, otro de los artífices del hallazgo, lo explica muy bien: ‘Las técnicas que se utilizaban para visualizar el mecanismo de funcionamiento del músculo ciliar eran difíciles de aplicar en sujetos de mayor edad’.

Sin embargo, los investigadores han resuelto esta coyuntura aplicando una técnica que ellos mismos han desarrollado: ’Nos decantamos por emplear nuestro propio método, que consiste en el registro a muy alta velocidad de imágenes reflejadas en la lente que oscila cuando la persona realiza movimientos del ojo al cambiar la dirección de la mirada’. Así, el descubrimiento abre un nuevo camino para la prevención de esta dolencia de la que nada puede librarnos.

Algunos expertos sostienen, no obstante, que la presbicia podría ser una consecuencia de nuestro estilo de vida cada vez más tecnológico y alejado de la naturaleza —nuestro auténtico hábitat—. En relación con esto, un reciente descubrimiento parece haber derribado esta teoría, ya que un grupo de investigadores de la Universidad de Kyoto ha encontrado indicios de que los bonobos, una de las cuatro especies de grandes simios actuales, también sufre de presbicia. Los científicos simplemente se han fijado en un detalle: los ejemplares más ancianos se alejan cada vez más de su compañero cuando se proponen desparasitarlo, ya que así ven mejor. Justo lo mismo que le sucede a una persona con presbicia al leer.

Esperamos que las investigaciones de este equipo de Murcia prosperen y pronto podamos hallar una solución a un problema que es muy probable que acabe afectándonos a todos.
diciembre 6/2016 (noticiasdelaciencia.com)

Investigadores del Laboratorio de Óptica de la Universidad de Murcia (LOUM) han utilizado un método propio que les ha permitido determinar que el músculo ciliar continúa funcionando en las personas de avanzada edad.

Todavía no existe ningún procedimiento que permita a los présbitas recuperar las propiedades de focalización activas que posee el cristalino cuando es joven.

El hallazgo, publicado en Scientific Reports, pone de relieve que en pacientes mayores de 80 años de edad a los que se ha sustituido el cristalino por una lente intraocular -al intervenirles de cataratas- continúa habiendo actividad del músculo ciliar, algo que se ignoraba hasta ahora y que podría ser útil para evitar la presbicia.

El primer autor del estudio, Juan Tabernero, investigador del LOUM, ha explicado que la dificultad para constatar esta función muscular básica que permite enfocar la vista de cerca era la complejidad de la medición en pacientes con más de 80 años: «Ante las dificultades para visualizar el mecanismo del músculo ciliar en personas de esa edad avanzada nos decantamos por emplear nuestro propio método, que consiste en el registro a muy alta velocidad de imágenes reflejadas en la lente que oscila (se bambolea) cuando la persona realiza movimientos del ojo al cambiar la dirección de la mirada».

Aplicaciones
Según el director del Laboratorio de Óptica de la Universidad de Murcia, Pablo Artal, experto en óptica oftalmológica y adaptativa, «conocer estos datos estimulará la búsqueda y el desarrollo de aplicaciones prácticas que realmente solucionen la presbicia al hacer uso de la fuerza de contracción restante que todavía conserva el músculo en el ojo envejecido».

Todavía no hay soluciones ideales para los présbitas, según Artal, aunque hay una amplia oferta de operaciones y lentes. «Hasta la fecha, para la presbicia solo se han desarrollado métodos de corrección parciales y pasivos. No existe todavía ningún procedimiento que recupere las propiedades de focalización activas que posee el cristalino cuando es joven» El responsable del LOUM cree que los nuevos resultados sobre la presencia de actividad del ciliar en personas mayores podrían abrir posibles soluciones en el futuro.

Este estudio forma parte del proyecto Seecat (Seeing through cataracts with advanced photonics), que obtuvo una beca del Consejo Europeo de Investigación dotada con 2,5 millones de euros, para que el equipo de Artal desarrolle unas gafas opto-electrónicas que permitan ver a pacientes con cataratas sin necesidad de operarse.
mayo 19/2016 (Diario Médico)

El hallazgo podría estimular el desarrollo de aplicaciones que solucionen la vista cansada al hacer uso de la fuerza de contracción restante que todavía conserva el músculo en el ojo envejecido.

La presbicia o ‘vista cansada’ es la principal anomalía visual que afecta a las personas desde que entran en la cuarentena. Este problema impide ver con claridad la pantalla del móvil o la carta de un restaurante. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), más de 20 millones de españoles están sufren este problema oftalmológico asociado al envejecimiento del ojo y que, por el de momento, ni se puede prevenir ni curar definitivamente.

El Laboratorio de Óptica de Murcia (LOUM) ha logrado confirmar que un músculo del ojo, fundamental para evitar la  vista cansada , sigue siendo funcional en personas mayores. Este descubrimiento ha sido publicado en la revista Scientific Reports.

Pablo Artal, investigador principal, asegura que este hallazgo estimulará “la búsqueda y el desarrollo de importantes aplicaciones prácticas que realmente solucionen la presbicia al hacer uso de la fuerza de contracción restante que todavía conserva el músculo en el ojo envejecido”.

“La presbicia es la pérdida de la capacidad de acomodación del ojo porque el cristalino se vuelve rígido y el músculo que lo contrae, denominado ciliar, pierden la elasticidad”, explica el investigador. “Hasta ahora no se sabía si en las personas mayores el músculo ciliar seguía funcionando bien”. El estudio demuestra que el músculo ciliar sigue siendo funcional en personas mayores de 80 años a los que se les había sustituido el cristalino de sus ojos por una lente intraocular cuando se les operó de cataratas.

Un novedoso método de medición

El principal motivo que tradicionalmente había impedido constatar esta función muscular básica para poder enfocar nuestra vista de cerca era la complejidad de la medición en pacientes con más de 80 años.

“Las técnicas que se utilizaban para visualizar el mecanismo de funcionamiento del músculo ciliar eran difíciles de aplicar en sujetos de mayor edad” aclara Juan Tabernero, otro autor del trabajo. “En lugar de ello, nos decantamos por emplear nuestro propio método, que consiste en el registro a muy alta velocidad de imágenes reflejadas en la lente que oscila cuando la persona realiza movimientos del ojo al cambiar la dirección de la mirada”.

La validez de ciertos métodos que se publicitan hoy en día, como nuevas operaciones o lentes, solo son métodos de corrección parciales y pasivos. Pablo Artal asegura que todavía “no existe todavía ningún procedimiento que recupere las propiedades de focalización activas que posee el cristalino cuando es joven”. El resultado de esta investigación abre nuevas vías de investigación para buscar soluciones reales a la presbicia en el futuro.

Este estudio forma parte del proyecto SEECAT, financiado por el Consejo Europeo de Investigación a través de las afamadas becas Advanced Grant, dotada con 2,5 millones de euros. El objetivo del esquipo investigador es el desarrollo de unas gafas opto-electrónicas que permitan ver a pacientes con cataratas sin necesidad de operarse.

Este hallazgo se ha presentado en Seattle, Estados Unidos, durante el reciente congreso anual de la Asociación para la Investigación Visual y Oftalmológica (ARVO), la principal sociedad científica sobre óptica del mundo compuesta por más de 12 000 investigadores procedentes de 75 países.

mayo 14/2016 (JANO)

Susana Marcos Celestino (Salamanca, 1970), doctora en Ciencias Físicas por la Universidad de Salamanca, investigadora del Instituto de Óptica del CSIC. Aprovechando la celebración de la XI Reunión Nacional de Óptica en su ciudad natal y de una serie de actividades divulgativas paralelas con motivo del Año Internacional de la Luz 2015,  en  una conferencia al público general explicó sobre sus investigaciones, encaminadas principalmente a encontrar una solución a la presbicia o vista cansada.

La presbicia está asociada al envejecimiento del cristalino, “la segunda lente que tenemos en el ojo, detrás de la córnea”. En el ojo joven esta lente es capaz de deformarse y enfocar objetos tanto lejanos como cercanos. Sin embargo, con la edad “se hace más rígida, pierde su capacidad de deformarse y no somos capaces de cambiar nuestro enfoque de forma dinámica”, explica la experta en una entrevista. A partir de los 45 años casi el 100 % de la población necesita ayuda para ver bien de cerca.

Por eso, Susana Marcos, al frente de un grupo multidisciplinar de más de 20 personas, el Visual Optics and Biophotonics Lab, estudia los cambios que se producen en el cristalino desde un punto de vista óptico y físico. A partir de esa información, el objetivo final es conseguir “nuevas correcciones y alternativas para compensar la presbicia”. Gracias a la financiación del programa europeo ERC Advanced Grants, destinado a proyectos de investigación excelentes.

“Tratamos de entender las propiedades físicas del cristalino mediante nuevas tecnologías que desarrollamos en el laboratorio para intentar imitarlo desarrollando nuevas correcciones”, apunta Susana Marcos.

Sin embargo, el éxito final depende de muchas otras consideraciones. “Es interesante tener en cuenta que la visión es un proceso neuronal, así que nos interesa relacionar la calidad de imagen que se proyecta en la retina con la calidad de imagen que se percibe. Esto es importante porque cuando proporcionas una nueva corrección tu imagen retiniana cambia y deberíamos saber de qué manera una persona puede adaptarse a la nueva corrección”, agrega.

La corrección de la vista cansada está basada en conceptos de visión simultánea o multifocalidad. “Existen lentes que no pretenden devolver la capacidad dinámica de acomodación del cristalino, pero sí reemplazarla por una lente que te proporciona a la vez una imagen enfocada de lejos y una imagen enfocada de cerca. Ya hay varias soluciones en el mercado, pero nosotros estamos proporcionando nuevos diseños, hay espacio para mejorar y poder aplicar a cada paciente la mejor corrección”, afirma la investigadora.

Primeras pruebas de una lente dinámica

La solución última y definitiva para la presbicia sería una lente que tuviera unas propiedades similares a las del cristalino joven, que es esa capacidad dinámica. En este sentido, “hemos desarrollado una lente que, imitando lo que hace el cristalino, es capaz de deformarse ante las fuerzas del músculo ciliar del ojo”. Esta lente “ya está patentada, la acabamos de fabricar y ahora mismo estamos en las primeras pruebas de laboratorio en banco óptico con un sistema que simula lo que ocurre en el cristalino para ver su capacidad de deformación”.

“Creemos que reemplazar al cristalino por esta lente que funcionaría de forma similar puede ser una solución para millones de présbitas”, comenta la científica del CSIC, que recuerda que solo en Europa existan 200 millones de personas afectadas. “Es algo que sucede en una etapa relativamente temprana de la vida y que dificulta muchas tareas”, destaca.

En un futuro, una sencilla operación sería suficiente para implantar la esta sofisticada lente, aún en desarrollo. “Ahora mismo estamos probando métodos muy novedosos de cómo colocarla en la cápsula del cristalino, métodos distintos a los que se utilizan en implantaciones de lentes en operaciones de cataratas. Empezaremos pronto a realizar ensayos intraoculares, dentro de cristalinos de modelos animales y ojos de donante”, explica.

Solución anticipada para las cataratas

La operación sería similar a la actual cirugía de cataratas, en la que se implanta una lente artificial. De hecho, también sería una solución anticipada para este problema de opacidad, al colocar una lente intraocular trasparente. “Ahora mismo la mayor parte de las cirugías intraoculares se realizan en pacientes que ya han desarrollado una catarata pero cada vez se están introduciendo más cirugías como solución a la presbicia, introduciendo una solución multifocal”.

Con todos los pasos que requiere una ambiciosa investigación biomédica, la lente que desarrolla el Instituto de Óptica del CSIC no estará lista antes de 10 años, según los cálculos de Susana Marcos. Sin embargo, la investigación ya está produciendo una serie de resultados de rápida aplicación clínica. Por ejemplo, “para las cirugías de lentes intraoculares muy sofisticadas es necesario tener una cuantificación muy exacta de la anatomía del ojo del paciente y para ello hemos desarrollado métodos muy interesantes ya patentados”.

Avances simultáneos

Su laboratorio también ha diseñado un sistema que simula cómo es la visión de un paciente a través de lentes multifocales que ya se están en el mercado. De esta manera, el cirujano puede comprobar si un paciente es un buen candidato para llevar una lente multifocal y, dentro de las existentes, cuál es la que más le conviene. Las patentes de este laboratorio, que ya suma 14 desde que comenzó a trabajar en el campo de la óptica visual, también incluyen nuevos diseños de lentes que se están probando en una empresa europea con el fin de comercializarlos.

Susana Marcos intenta resolver un problema médico en colaboración con oftalmólogos, neurólogos, ópticos optometristas, químicos, biólogos, ingenieros mecánicos, ingenieros electrónicos y otros profesionales, pero no por ello se ha alejado del campo de la física, ya que el ojo es “el instrumento óptico más fascinante que te puedes imaginar”.

Tras salir de Salamanca y pasar por prestigiosas instituciones, como la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, la investigadora del CSIC defiende la alta calidad de la investigación española en este campo. “Fuera nos preguntan si en España hay alguna prioridad por la óptica, ya que hay varios grupos muy potentes en el campo de la óptica en general y en el de la óptica visual en particular que tienen un gran papel en el mapa internacional”, asegura.

septiembre 12/2015 (DICYT)

Los ojos presentan imperfecciones ópticas que hacen que las imágenes que se proyectan en la retina tengan un cierto emborronamiento, aunque nosotros las percibamos nítidas porque el sistema visual se autocalibra. Un estudio internacional liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha descubierto que cuando cada ojo posee un nivel diferente de emborronamiento, nuestro cerebro utiliza como referencia de nitidez la imagen proyectada por el ojo con menos imperfecciones. El trabajo ha sido publicado en la revista Current Biology.

“Nuestra impresión de lo que es nítido es ciclópea y está determinada por la imagen más nítida entre las proyectadas por ambos ojos”, explica la investigadora del CSIC Susana Marcos, del Instituto de Óptica Daza de Valdés.

El trabajo revela que, a pesar de estas diferencias de emborronamiento, cuando se determina por separado con cada ojo cuál es la imagen percibida como más nítida entre un conjunto de imágenes, la respuesta es idéntica, independientemente del ojo que se utilice para realizar el test y coincide con la imagen emborronada por el ojo de mejor calidad óptica.

La naturaleza de estas calibraciones visuales tiene importancia clínica para entender las consecuencias de diferencias de errores refractivos entre ambos ojos. “Por ejemplo, una solución disponible para la corrección de la presbicia es la monovisión, en la que se proporcionan distintas correcciones refractivas para ambos ojos. Un ojo, generalmente el ojo dominante, se corrige para visión de lejos y el otro ojo para visión de cerca”, añade Marcos.

“Entender la calibración visual a estímulos con distinto emborronamiento resulta esencial para entender el procesado visual en estos pacientes y proporcionar la mejor corrección posible”, concluye la investigadora.

abril 28 / 2015 (JANO)

El doctor Michael Mahr, de Oftalmología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, indica que es importante realizar un examen de los ojos después de cumplir 40 años para saber si es necesario utilizar anteojos o revisar si existen otros males.

Y es que a medida que las personas envejecen, los ojos de manera gradual pierden la capacidad de enfocar los objetos cercanos, problema que comienza cuando el individuo cumple 40 años y continúa su progreso hasta los 65 años, explica Mahr en un comunicado.

«La presbicia, para casi todos, es parte normal del envejecimiento y dicho proceso continúa con o sin anteojos», señala el especialista.

Agrega que en el caso de las personas que no necesitan lentes graduados debido a otros problemas de la vista, como miopía, hipermetropía o astigmatismo, los lentes de lectura pregraduados que ya usan es probable que sea todo lo que necesiten.

El oftalmólogo explica que la potencia de la mayoría de lentes de lectura pregraduados y de venta libre oscila entre +1 dioptría y +3 dioptrías, por lo que para seleccionar los anteojos adecuados se debe empezar con la potencia más baja e ir aumentando hasta encontrar la ampliación que permite leer con facilidad.

«Cuando los lentes de lectura pregraduados provocan dolor de cabeza, entonces lo recomendable es un examen de los ojos», indica.

La Academia Americana de Oftalmología recomienda que los adultos sin anteojos graduados, no presenten síntomas y con sólo bajo riesgo de ciertas enfermedades oculares, como glaucoma, se realicen un examen para establecer valores basales alrededor de los 40 años.

De allí en adelante, entre los 40 y los 54 años, se sugiere un examen cada dos o cuatro años; entre los 55 y los 64 años, cada uno a tres años; y a partir de los 65 años, cada uno o dos años.

En caso de que las personas tengan antecedentes familiares de glaucoma, otras enfermedades oculares o factores de riesgo para problemas de los ojos, entonces debe examinarse con más frecuencia.

En ese caso, lo normal sería cada dos o cuatro años hasta los 40 años, cada uno o tres años entre los 40 y los 54 años, y cada uno o dos años a partir de los 55 años.

Los exámenes periódicos sirven para verificar la salud de los ojos porque permiten detectar los problemas oportunamente, en ocasiones antes de que la persona se percate de alguna diferencia en la visión.

El doctor Mahr dijo que si existe pérdida de la vista en un ojo repentinamente, o la visión se torna borrosa o nublada de pronto, o hay destellos de luz, puntos negros o halos alrededor de las luces, se debe acudir al médico de inmediato.

Esos problemas pueden ser síntomas de una afección grave, tal como glaucoma, accidente cerebrovascular o desprendimiento (desgarre) de la retina.

Cuando los cambios en la visión empiezan a interferir con la capacidad de realizar las actividades cotidianas, o ya no se puede leer fácilmente sin anteojos graduados, los especialistas recomiendan realizar una cita de inmediato con un oftalmólogo.

abril 15/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según datos europeos, la nueva lente intraocular (LIO) de rango de visión ampliado TECNIS Symfony corrige la presbicia y proporciona un rango de visión de gran calidad tras la cirugía, con la incidencia de halos y deslumbramientos similares a los de una lente monofocal convencional. Así lo ha presentado la compañía Abbott en el Congreso anual de la Sociedad Europea de Cataratas y Cirugía Refractiva (ESCRS), celebrado en Londres. La lente ya está disponible en Europa para las personas con cataratas y que también presentan presbicia.

El estudio, aún en curso, cuenta con 150 participantes, de los cuales 111 están distribuidos en 14 lugares distintos de Europa. Por el momento, a 106 pacientes con cataratas ya se les ha sometido a cirugía y se les han colocado dos lentes intraoculares de rango de visión ampliado TECNIS Symfony, concretamente el modelo ZXR00. Los resultados presentados en el encuentro corresponden a 82 pacientes que fueron examinados un mes después de haber sido operados.

Las conclusiones revelan una agudeza visual superior tanto en distancias cortas como intermedias o largas. Además, un 72 % de los pacientes nunca o casi nunca han vuelto a usar gafas y un 87 %  no han vuelto a utilizarlas para ver de cerca. Asimismo, un 94 %  no se ha vuelto a poner gafas para distancias intermedias y un 100 %  han dejado de ponerse gafas para distancias largas.

«Estos datos demuestran que la LIO TECNIS Symfony ofrece una mejora sustancial del rango de visión de los pacientes. A los pacientes les resulta más fácil conducir de día o de noche, ver la televisión o utilizar el ordenador. Estos resultados marcan la diferencia para estas personas y su calidad de vida diaria», aseguró Gerd U. Auffarth, catedrático y presidente del Departamento de Oftalmología de la Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg de Alemania.

La LIO TECNIS Symfony cuenta con un diseño difractivo escalonado que, a diferencia de las lentes monofocales convencionales, aumenta la profundidad del foco. De esta manera, se amplía el rango de visión continuo y, además, no descompone la luz, reduciendo los halos y destellos.
octubre 2/2014 (Diario Médico)

Las lentes monofocales corrigen una sola distancia, generalmente la de lejos, aunque el paciente necesita después espejuelos para visión intermedia y para ver de cerca. Las llamadas multifocales o bifocales cubren una distancia para lejos y también de visión próxima (unos 30 centímetros), pero ahora buena parte de la actividad laboral requiere una visión de distancia intermedia para usar ordenadores o tabletas. Las nuevas lentes incorporan un tercer foco para ese rango visual, de forma que el paciente podrá prescindir de gafas y verá con menos intensidad y frecuencia los halos y destellos que suelen quedar para visión nocturna con otro tipo de implantes. «Con las lentes trifocales no solo se consigue corregir las tres distancias, sino que  la calidad visual percibida por el paciente es buena o muy buena, y presentan menos efectos adversos visuales», ha explicado Alfonso Arias, jefe de Servicio de Oftalmología en el Hospital Universitario Fundación de Alcorcón.

La alta tecnología de las lentes trifocales permite colocar tres focos en una óptica de 6 milímetros de diámetro. Son lentes plegables que se implantan con incisión mínima (1,8 mm), es decir, que son inyectables, lo que facilita un postoperatorio muy rápido; el oftalmólogo ha destacado que, aunque sea previsible que haya nuevos avances tecnológicos, las trifocales se adaptan a los requerimientos de los pacientes.

Selección
Arias ha añadido que la selección de pacientes para implantar trifocales debe ser cuidadosa.  «Funcionan cuando se implantan para corregir la catarata en un ojo sano, pero no se recomiendan en enfermedades retinianas o maculares porque no se tendría el beneficio deseado; en esos casos es mejor utilizar una monofocal». La alternativa: sustituir el cristalino por uno transparente sin corrección de dioptrías, por lo que el usuario seguirá llevando gafas pero tendrá calidad de visión.

En cuanto a la corrección de la presbicia, no es la indicación principal de estas lentes, que se diseñaron para cirugía refractiva del cristalino, pero se obtienen grandes resultados desde el punto de vista refractivo y visual. En Faco2014 se han presentado varios estudios con resultados que permiten plantear la técnica como una opción para eliminar la presbicia.
febrero 20/2014 (Diario Médico)

Otra de las experiencias presentadas durante el foro Faco 2013, celebrado en Elche, apunta a la utilidad de la monovisión forzada para corregir el mismo defecto provocando una miopía en el ojo normal.

Fernando Soler, presidente del Grupo Innova Ocular y director de este foro de cirugía facorrefractiva, ha explicado su experiencia en la intervención de pacientes con ojos sanos y un defecto mínimo de graduación de lejos que le permitía tener en el ojo mejor una agudeza visual superior a 0,5 en visión lejana. En el otro ojo se les implantó una lente multifocal corrigiendo además el defecto de lejos que pudiera existir.

Visión Próxima
«Con este procedimiento que evita la cirugía en ambos ojos se ha conseguido que los pacientes tengan una visión próxima útil para no precisar gafas de cerca y hacer sus actividades diarias sin corrección. Solo en los muy lectores o con mucho uso de ordenador necesitamos prescribir espejuelos para situaciones puntuales», ha indicado.

Otra alternativa es la monovisión forzada, que facilitaría que un ojo pueda utilizarse para ver de lejos y el otro para ver de cerca. «Suena raro, pero tiene algunas ventajas, aunque sea un apaño sencillo», ha explicado Juan Durán de la Colina, del Instituto Clínico Quirúrgico de Oftalmología, en Bilbao. Se trata de convertir en miope un ojo normal, de tal forma que la persona puede ver sin espejuelos de lejos y de cerca. Ventajas: se interviene solo un ojo; se pueden hacer pruebas previas, y la reversibilidad de la técnica, ya  que se utiliza el Lasik con que se corrige la miopía o la hipermetropía. Por otro lado, con el ojo que no se opera se sigue manteniendo la visión de lejos.

El mayor inconveniente, a sopesar según la actividad del paciente, es que la corrección del ojo operado es limitada, pensada para media distancia, manejar el móvil sin buscar las gafas, cocinar, etc., pero no suele servir para lecturas prolongadas de letra pequeña.

«Es una técnica barata que puede sustituir a otras, como la implantación de lentes multifocales, aunque no es válida para todos los pacientes. Pero debería ofrecerse más como alternativa porque el 50 % dice sentirse satisfecho», según el experto.

Lo que se pretende es librar de la incomodidad de cargar con los espejuelos. Y existe un candidato ideal: varón profesional de entre cincuenta y sesenta y pocos años, con 2 dioptrías y que prefiera probar esta estrategia antes de otras técnicas quirúrgicas. «Las mujeres, sin embargo, suelen optar por las lentes multifocales», recalca Durán de la Colina.
febrero 6/2013 (Diario Médico)

Gracias a la nueva técnica de lente intraocular multifocal la presbicia ya puede corregirse con una intervención que dura menos de una hora, no requiere hospitalización y cuyo postoperatorio es muy leve.

La presbicia, comúnmente denominada como vista cansada, es un trastorno de la visión que consiste en la disminución de la capacidad de enfoque del ojo. Este defecto provoca dificultad para ver nítidamente los objetos que están más cerca y afecta a la casi totalidad de las personas que tienen más de 50 años. Su aparición es inevitable y su tratamiento más extendido es el uso de lentes convexas.

Iñaki Ferrando, director de Comunicación Médica de Sanitas, destaca la enorme dificultad de evitar o prevenir la aparición de este defecto de la visión. \»La evidencia científica no ha conseguido confirmar la existencia de ningún método reproducible y aplicable a la población que permita evitar la presbicia. Aún así, es recomendable utilizar gafas de sol, no forzar la vista en exceso y visitar al oftalmólogo de forma regular especialmente a partir de los 45 años.\»

Aunque no es posible evitar la presbicia, ahora sí es posible corregirla de forma permanente gracias a una operación correctora. La intervención consiste en colocar una lente multifocal que sustituye al cristalino. De esta forma el paciente recupera la visión nítida, tanto de lejos como de cerca. Durante la intervención, y en el caso de ser necesario, también es posible que los oftalmólogos empleen el denominado láser Excimer para corregir otros posibles defectos refractivos en la visión, como la miopía o la hipermetropía.

La intervención dura aproximadamente una hora, no requiere hospitalización y tiene un postoperatorio leve. El paciente recupera la visión de manera inmediata y simplemente tiene que acudir a una revisión 24 horas después. Una semana después de la operación, debe realizarse una segunda consulta, que termina con el alta médica. \»El riesgo en la intervención para la corrección de la presbicia es realmente mínimo\», explica Iñaki Ferrando, \»desde el punto de vista práctico casi podría afirmarse que es inexistente\».
Julio 5/2011(JANO)

Así lo han puesto de manifiesto los oftalmólogos Juan Francisco Taboada y Ángel Luis Cisneros durante la presentación del vigésimo sexto Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular e Implante Refractivo (SECOIR), que del 25 al 28 de mayo se efectuó en Valencia.

En España se realizan al año alrededor de 200 000 operaciones de cirugía refractiva, procedimientos quirúrgicos para corregir algunos de los defectos de visión que afectan entre el 20 y el 30% de la población, como miopía-hipermetropía, astigmatismo, cataratas o presbicia.

Según Taboada, el ojo es una de las partes del cuerpo en la que más operaciones se realiza y, en la actualidad, mucho de los problemas que le afectan pueden resolverse con el láser o con la introducción de lentes intraoculares.

Pero en el siglo XXI, según Cisneros, el reto de la oftalmología es la corrección de la presbicia, un problema que todo el mundo va a tener durante su vida, especialmente a partir de los 40 o 45 años, y que en la actualidad aún no tiene una solución definitiva.

No obstante, el experto considera que en un plazo de dos años el láser conseguirá corregir muchas presbicias, especialmente a partir de los 55 años, ya que si se intentar corregir antes de esa edad puede volver a reproducirse el problema.

Durante el congreso se presentaron los trabajos sobre el láser de FEMTO Segundo, que según han destacado se perfila como la \»tecnología del futuro\» y el sustituto en cinco o diez años de los actuales láser.

Esta tecnología permite sustituir las primeras incisiones quirúrgicas actuales con una cuchilla en la cirugía de catarata, por una técnica mucho más precisa al estar vinculada a programas informáticos.

\»En cinco o seis años los láseres podrán hacer una cirugía robótica o automatizada\», ha avanzado Cisneros, quien explicó que en el Congreso se vieron por primera vez cirugía en directo en 3D.

Otro de los temas del Congreso fue el resultado de las primeras operaciones oculares que se hicieron con Lasik, en las que el 95% de los pacientes operados \»quedaron satisfechos\» y solo se presentaron algunos problemas en un 5%.
mayo 25/2011 (Diario Salud)