Especialistas de medicina interna, académicos y 27 entidades participantes hicieron posible el informe «2018 Lancet Countdown«, según el cual, el aumento de las temperaturas propio de los últimos años, debido al cambio climático, supone un alto riesgo para la salud para las poblaciones más vulnerables.

El doctor Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) afirmó que cada grado que aumenta la temperatura en el planeta, asciende la mortalidad un 4 %. Además del 70 % de la población europea que podría estar afectada por la polución ambiental de partículas finas. De forma que impacta de manera directa en las tasas de mortalidad prematura, según precisó.

El también internista del Hospital Provincial de Málaga, destacó la alerta The Lancet, centrada en las olas de calor, que cada vez son más intensas y duraderas. Lo que implica la adopción de planes de prevención. Algo en lo que la mayoría de las comunidades autónomas llevan ventaja, respecto, por ejemplo a latitudes más septentrionales de la UE.

Dr Ricardo Gómez Huelgas

Sobre su especialidad, Gómez Huelgas detalló que es la responsable del 20 % de las altas hospitalarias, en rivalidad de cifras con la Atención Primaria, por volumen de actividad.

Desde la posición que le da presidir la SEMI, criticó a la profesión médica por no atender a las causas de las enfermedades y esperar a que ya hayan debutado. En ese sentido, apeló a la paradoja de M. Lalonde, ministro canadiense de sanidad, que demostró lo insensato de gastar poco en prevenir y muchísimo en curar. Por lo que invitó a todos los internistas a dar un vuelco a esta situación

Observó también Gómez Huelgas que los meses de mayor mortalidad, que tradicionalmente eran los fríos, han girado hacia los meses de calor. Generalmente por descompensación de enfermedades crónicas como la insuficiencia renal y cardiaca, entre otras enfermedades asociadas a la edad avanzada.

El también internista del Hospitald e Castellón, doctor Bernardino Roca, presentó el documento principal del informe, con su variante sobre el impacto del clima en la salud.

Sobre Lancet Countdown afirmó que trata sobre la monitorización del cambio climático, su efecto en la salud y la eficacia de las medidas que se adoptan en el mundo frente a este problema. Para potenciar la prevención de todos aquellos efectos negativos que son evitables.

Acerca de la SEMI, cifró en más de 8000 sus médicos asociados, dentro de una especialidad muy versátil. De su experiencia se deduce, por ejemplo, los efectos estacionales con efecto patológico del cambio climático.

También reparó Roca en los primeros casos de dengue en España, por ser impropios de un país de latitudes templadas y como muestra del aumento de las temperaturas en el mundo.

Bernardino Roca

También sobre el impacto del cambio climático, Roca aseguró que ya es perceptible en hospitales como el suyo, en el que los periodos del año de mayor calor hacen necesario reorganizar los servicios.

Seguidamente, la doctora Anneliese Depoux, codirectora del consorcio The Lancet Countdown, recalcó que la salud que haya en los próximos años, dependerá de las acciones que se adopten hoy.

Como experta en salud pública de un centro de París (Francia), estimó que los jóvenes de hoy deben ser debidamente formados en este problema, así como el conjunto de los profesionales sanitarios

Según declaró, la intención de las 27 entidades que conforman el consorcio es aunar el trabajo de científicos de distintas disciplinadas para identificar los indicadores de progreso más relevantes, con grupos dedicados a aspectos como las migraciones y las dinámicas socioeconómicas.

Tal como detalló, el calentamiento del planeta hace que los vectores de enfermedades infecciosas, como los mosquitos, amplíen su zona de habitat, extendiendo enfermedades a zonas donde no existían. Como se aprecia en el problema del paludismo en África Subsahariana. Y en paralelo a hallazgos como la detección de 157 millones de personas afectadas por golpes de calor en lo que va de siglo XXI.

Según detalló, en 2017 hubo 57 millones más de personas vulnerables sometidas a olas de calor respecto al año 2000, y 18 millones más que en 2016. De igual modo, se perdieron 153 000 millones de horas de trabajo debido al calor extremo como resultado del cambio climático.

Repató igualmente en que Europa, y el Este del Mediterráneo, están especialmente en riesgo, probablemente debido al envejecimiento de la población que vive en ciudades, con un 42 % y un 43 % de los mayores de 65 años vulnerables a la exposición al calor.

A lo que añadió que el aumento de la contaminación deteriora la calidad del aire en los países de rentas bajas. Con la consecuencia de que el aire ha empeorado en el 70 % de las ciudades del mundo, especialmente las de China. Donde el transporte genera solo el 7 % de las emisiones, aunque deba incidirse especialmente en su reducción por su dependencia de los combustibles fósiles.

Anneliese Depoux

Urge por ello, afirmó, controlar con mayor eficacia las emisiones y liberación de sustancias tóxicas a la atmósfera, de cara a no aumentar más la temperatura terrestre. Especialmente en el Sudeste asiático, donde se ve un mayor impacto en la morbimortalidad, como en el resto de zonas más populosas del planeta.

Esta dinámica geográfica también ha disparado las lluvias intensas, las innundaciones y, en el extremo opuesto, las sequías, que se deben a la ionización de la atmósfera que se está produciendo en el mundo.

En términos de Medicina, también aumenta la prevalencia del melanoma por el aumento de la exposición a los rayos ultraviolera provenientes del sol, además de las enfermedades tropicales, adelantó Depoux.

Concluyó además con la constatación de que se ha avanzado tímidamente frente a esta problemática desde la Conferencia de París, al haber adoptado medidas insuficientes en los distintos gobiernos del mundo.

Durante su turno, la doctora Helene Rossinot, autora del documento «2018 Lancet Countdown EU Policy Brief» explicó la preparación de la presentación ante la Comisión Europea que se celebrará el 5 de noviembre en Bruselas (Bélgica). Un encuentro en el que participarán numerosos médicos, junto a otros especialistas.

Destacó seis indicadores del informe y lo que se ha hecho en ellos hasta la fecha. Como primer factor, señaló el aumento del calor que padece Europa en los meses de verano, con una mortalidad esperada hasta el año 2030 de de 30 000 personas al año. Además de golpes de calor, deshifratación, enfermedades cardiovasculares y renales. Algo que ya se apuntó a partir de los efectos detectados en 2016 sobre 18 millones de personas, caracterizadas por ser colectivos más vulnerables, como los mayores de 65 años.

En su exposición, Rossinot recogió información captada de grandes países como India y China, para que la comunidad internacional pueda reaccionar a tiempo.

Helene Rossinot

La experta recomendó la inclusión del cambio climático en los contenidos de los grados de las ciencias de la vida.

Como ejemplo de los cambios que experimenta Europa, citó el aumento de especies de bacterias Vibrio relacionadas con la gastroenteritis y el cólera en las riberas del Mar Báltico. Con extensión a Alemania y Polonia donde, el pasado verano, se produjo un aumento del absentismo laboral por motivos de salud. Lo que llevó a las autoridades a no autorizar el baño en el mar, en caso de tener heridas en la piel que pudieran incrementar las infecciones

La ponente, abogó también por la eliminación del carbón como fuente de energía, ya que se le considera responsable del 16 % de los fallecimientos que ocurren en Europa. Lo que hace necesario, aclaró, que se potencien las energías menos contaminantes.

En resumen, la doctora instó a que los servicios sanitarios de los distintos países se anticipen a la carga de enfermedad que provoca el cambio climático.
diciembre 9/2018 (immedicohospitalario.es)

Estos ambientes pueden llevar a casos de diarrea mortal, paludismo y neumonía, destacó la entidad en un reporte, en el que destacó que 1,7 millones de niños mueren al año por esas causas.

En el reporte, la OMS dijo que la exposición dañina a estos ambientes puede comenzar en el útero y continuar en los pequeños que son expuestos a la polución ambiental en ambientes cerrados o al aire libre, así como al humo de segunda mano.

Esto incrementa el riesgo de neumonía en la niñez y de problemas respiratorios crónicos como el asma durante toda la vida. La polución también aumenta las posibilidades de enfermedades cardíacas, infartos y cáncer, destaca el informe.

El reporte también sostuvo que los hogares sin acceso a agua limpia, o aquellos contaminados por el humo de combustibles como carbón o estiércol para cocinar o calefaccionar, corren un alto riesgo de diarrea y neumonía.
marzo 7/2017  (Reuters)

No obstante, expertos del Centro para la Investigación en Epidemiología Ambiental de Barcelona hallaron en un estudio que cada año se evitan unas 9000 toneladas de contaminación con dióxido de carbono (CO2) y se salvan cerca de 12 vidas con el esquema de esa ciudad española, introducido en marzo del 2007.

\»Las políticas activas de transporte como los sistemas para compartir bicicletas promueven la actividad física entre la población y son buenas para mejorar la salud pública y reducir los gastos en servicios sanitarios\», dijo David Rojas-Rueda, cuyo estudio fue publicado en British Medical Journal (doi: 10.1136/bmj.d4521).

El equipo de Rojas-Rueda usó un modelo matemático de impacto sanitario para integrar datos de estudios científicos e información sobre transporte local.

A partir de ello, los expertos estimaron la cantidad de muertes relacionadas con el transporte en bicicleta comparado con el automotor, teniendo en cuenta tres factores principales: actividad física, accidentes de tránsito y exposición a polución ambiental.

Observando el esquema de Barcelona, calcularon un aumento anual de 0,13 muertes por contaminación del aire y 0,03 muertes por accidentes de tránsito entre los ciclistas, comparado con los usuarios de automóviles.

Pero como resultado de los altos niveles de actividad física, se evitaron 12,46 fallecimientos, lo que genera un total de 12,28 muertes evitadas entre los ciclistas cada año, indicaron los investigadores.

El equipo también estimó una disminución en las emisiones de CO2 de más de 9 millones de kilogramos, o 9000 toneladas, anuales, equivalente al viaje de 1800 personas de Sidney a Londres ida y vuelta.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos realicen al menos 150 minutos de ejercicio moderado por semana, lo que podría lograrse caminando 30 minutos cinco días por semana o yendo a trabajar en bicicleta todos los días.

El esquema barcelonés fue lanzado en marzo del 2007 y para agosto del 2009 había suscriptas más de 182 000 personas, es decir el 11 % de la población de la ciudad.

La distancia promedio realizada en bicicleta un día laboral fue de 3,29 kilómetros, en un promedio de 14 minutos, según los resultados del estudio.

Los investigadores dijeron que esta evaluación inicial sugiere que es importante \»alentar a las ciudades a cambiar el uso de automóviles por el de bicicletas y estimular la implementación de sistemas para compartirlas con el fin de mejorar la salud de la población\».

El alcalde de Londres, Boris Johnson, que hace un año lanzó un esquema similar al de Barcelona en la ciudad británica, dijo que los londinenses han realizado más de 6 millones de viajes en bicicleta desde julio del 2010.
LONDRES, agosto 5 (Reuters) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Rojas-Rueda D, de Nazelle A, Tainio M, Nieuwenhuijsen MJ. The health risks and benefits of cycling in urban environments compared with car use: health impact assessment study.Publicado en British Medical Journal;343:d4521.Agosto 4/2011