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Asocian pioglitazona para diabetes tipo 2 con riesgo de cáncer vesical

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Sun, 08 Jul 2012 12:45:45 +0000

Un estudio que se publica en Canadian Medical Association Journal (DOI:10.1503/cmaj.112102) ha mostrado que el uso de pioglitazona, un tipo de tiazolidinediona comúnmente empleada para tratar la diabetes mellitus tipo 2, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga.

Para determinar si existe una relación entre la administración de pioglitazona y el cáncer vesical, los investigadores, coordinados por Jeffrey Johnson, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Alberta, en Canadá, condujeron una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados randomizados y estudios observacionales que implicaron a 2,6 millones de pacientes.

“En concreto, el uso de pioglitazona se asoció con un riesgo incrementado de cáncer de vejiga basado en un conjunto de estimaciones de tres estudios de cohortes que incluían a más de 1,7 millones de individuos”, ha afirmado Johnson. Con rosiglitazona, otro tipo de tiazolidinediona, los autores no vieron el mismo efecto.
julio 3/2012 (Diario Médico)

Isabelle N. Colmers, Samantha L. Bowker, Sumit R. Majumdar, Jeffrey A. Johnson. Use of thiazolidinediones and the risk of bladder cancer among people with type 2 diabetes: a meta-analysis. CMAJ (2012).

Asocian pioglitazona para diabetes tipo 2 con riesgo de cáncer vesical

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 04 Jul 2012 08:03:41 +0000

«En concreto, el uso de pioglitazona se asoció con un riesgo incrementado de cáncer de vejiga basado en un conjunto de estimaciones de tres estudios de cohortes que incluían a más de 1,7 millones de individuos», ha afirmado Johnson. Con rosiglitazona, otro tipo de tiazolidinediona, los autores no vieron el mismo efecto.
julio 3/2012 (Diario Médico)

Dosis semanal de exenatida equivale a dosis diaria de metformina en la diabetes mellitus tipo 2

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Mon, 23 Jan 2012 06:16:38 +0000

Una comparación directa de cuatro moléculas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento previo muestra que el uso de exenatida en una dosis semanal mejora el control glucémico igual que la administración diaria de metformina y de pioglitazona, mientras que la sitagliptina no es tan efectiva.

Pero cada uno de esos fármacos está asociado con distintas variaciones del peso, según informan los autores en la revista Diabetes Care (doi:10.2337/dc11-1107).

«Se necesitan estudios comparativos exhaustivos para tomar mejores decisiones informadas en el tratamiento para la diabetes mellitus tipo 2, una enfermedad con varias opciones terapéuticas», opina el equipo de la doctora Marilyn K. Boardman.

Los autores realizaron un ensayo a doble ciego durante 26 semanas para evaluar la efectividad y la seguridad de la administración subcutánea de 2 miligramos (mg) de exenatida una vez por semana, comparado con 2000 mg por día de metformina, 45 mg diarios de pioglitazona y 100 mg por día de sitagliptina.

Los tratamientos se utilizaron como monoterapia en 820 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que todavía no habían recibido tratamiento y habían ingresado al estudio con un nivel promedio de hemoglobina A1c (HbA1c) del 8,5% y un peso promedio de 87 kilogramos (kg).

A las 26 semanas, las variaciones absolutas de los valores de HbA1c fueron un 1,53% menos con la dosis semanal de exenatida; un 1,48% menos con la dosis diaria de metformina; un 1,63% menos con la de pioglitazona y un 1,15% menos con la de sitagliptina.

La exenatida actuó como la metformina, pero no superó a la pioglitazona, aunque sí a la sitagliptina. Los tres primeros disminuyeron los niveles de HbA1c a menos del 7%.

La variación del peso corporal en los cuatro grupos fue de 2 kg menos con exenatida y metformina, de 1,5 kg más con pioglitazona y de 0,8 kg menos con sitagliptina.

El equipo no registró efectos inesperados asociados con la seguridad y la tolerancia de los fármacos.

«La similitud de los efectos obtenidos con la dosis semanal de exenatida como monoterapia y con la metformina en cuanto a los niveles de HbA1c y a la reducción del peso corporal respalda la idea de considerar a la metformina como el agente antihiperglucémico de primera elección para el tratamiento de la diabetes tipo 2″, concluye el equipo.

Aun así, «según los resultados de estas 26 semanas, la dosis semanal de exenatida es una buena opción como terapia inicial».
enero 22/2012 (Medlineplus)

David Russell-Jones, Robert M. Cuddihy, Markolf Hanefeld, Ajay Kumar, Jose G. González,
Marilyn K. Boardman, et. al. Efficacy and Safety of Exenatide Once Weekly Versus Metformin, Pioglitazone, and Sitagliptin Used as Monotherapy in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes (DURATION-4): A 26-week double-blind study. Diabetes Care, publicado diciembre 30/2011.

Simple análisis de sangre podría detectar el alzheimer

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Sat, 18 Sep 2010 06:06:50 +0000

Un simple análisis de sangre podría diagnosticar el alzheimer, lo que brindaría a las personas la oportunidad de realizarse una prueba de la enfermedad, dijeron investigadores estadounidenses.Otros equipos de investigación han demostrado que los análisis de líquido cefalorraquídeo, que requieren una punción en la médula, pueden detectar los primeros síntomas de alzheimer, que afecta por lo menos a 26 millones de personas en todo el mundo.
Empresas de diagnóstico por imagen como Avid Radiopharmaceuticals, GE Healthcare -perteneciente a General Electric - y la alemana Bayer compiten por terminar sus ensayos clínicos sobre nuevos agentes que puedan hacer visibles las lesiones cerebrales conocidas como placas en las tomografías por emisión de positrones (TEP).
Sid O\’Bryant, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas, explicó que un análisis de sangre podría hacer mucho más sencillo el diagnóstico del alzheimer.
\»El análisis de sangre es accesible para todo el mundo. Cualquier centro médico puede hacerlo. Incluso las enfermeras de asistencia a domicilio podrían hacerlo\», dijo O\’Bryant, cuyo hallazgo fue publicado en Archives of Neurology.
El alzheimer, una enfermedad cerebral incurable y degenerativa, es la causa más común de demencia. Actualmente se diagnostica mediante la observación de sus síntomas, y solo puede confirmarse mediante el examen del cerebro después de la muerte del paciente.
Para conseguir imágenes del cerebro, los pacientes necesitan tener acceso a un centro donde se puedan hacer las pruebas correspondientes, mientras que el análisis medular requiere de una punción lumbar, un doloroso procedimiento que la gente preferiría evitar, dijo O\’Bryant en una entrevista telefónica.
El problema de las pruebas sanguíneas, agregó el experto, es su precisión.
Los análisis de sangre de O\’Bryant examinan más de 100 proteínas, combinando esos datos con otra información sobre los pacientes, como por ejemplo si éstos tienen el gen APOE4, que aumenta el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer.
Posteriormente, un análisis informático obtiene una puntuación que evalúa las posibilidades de que el paciente desarrolle la condición. Los investigadores calcularon esa puntuación en personas con y sin alzheimer.
\»Nuestro porcentaje de éxito global en la detección de la enfermedad es del 94%\», dijo O\’Bryant.
El siguiente paso será averiguar si la prueba puede predecir quién desarrollará la enfermedad en el futuro, cosa que la punción lumbar parece haber conseguido.
Otra investigación publicada en la misma revista parece concluir que un medicamento para la diabetes mellitus llamado pioglitazona -comercializado bajo el nombre de Actos por Takeda Pharmaceutical <4502.T>- alivia la inflamación que puede eliminar las células cerebrales en los enfermos de alzheimer.
Un estudio piloto del doctor David Geldmacher, del Sistema de Salud de la Universidad de Virginia, probó el medicamento en 25 personas, la mitad de ellos con alzheimer y la otra mitad con unas funciones cerebrales normales. Ninguna de ellas era diabética.
Geldmacher dijo que la investigación había probado que el test es factible y subrayó que éste se había realizado antes de que hubiese ninguna señal de que los medicamentos de ese tipo pueden ocasionar enfermedades cardíacas.
Sin embargo, el experto dijo que los recientes resultados de un estudio concluían que Avandia, de la farmacéutica GlaxoSmithKline , o la rosiglitazona -un medicamento del mismo tipo- no producen beneficios en el tratamiento del alzheimer.
\»Creo que al final los actuales medicamentos para la diabetes mellitus no van a resultar efectivos para el tratamiento del alzheimer\», dijo Geldmacher en una entrevista telefónica.
Los investigadores creen cada vez más que la mejor manera de tratar la enfermedad es diagnosticarla en las primeras etapas, antes de que las proteínas tóxicas que se forman en el cerebro eliminen demasiadas células.

Chicago, septiembre 17/2010 (Reuters)