Los datos publicados en el último The Lancet Healthy Longevity, adelantados por DM, han puesto de manifiesto que la pérdida de audición, que afecta a aproximadamente 40 millones de adultos estadounidenses aunque sólo una de cada diez personas que necesita audífonos, que el uso de estos dispositivos puede desempeñar un papel protector en la salud y prevenir la muerte prematura. De hecho, los adultos con pérdida auditiva que usaban audífonos de forma regular tenían un riesgo de mortalidad un 24% menor que aquellos que nunca los usaban.

En la misma línea, y remarcando la utilidad de los audífonos, otra nueva investigación, publicada en JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, sostiene que la pérdida de audición parece relacionarse con un mayor riesgo de demencia, sobre todo entre quienes no utilizaban audífonos.

Estos datos sugieren que «los audífonos podrían prevenir o retrasar la aparición y progresión de la demencia, según Manuella Lech Cantuaria, de la Universidad del Sur de Dinamarca, en Odense, y autora del trabajo publicado en el que han participado 573. 000 personas mayores de 50 años y a las que se realizó un seguimiento medio de casi nueve años.

Los resultados sugieren que la pérdida auditiva se asociaba con un mayor riesgo de demencia, especialmente entre personas que no usan audífonos, lo que sugiere que estos dispositivos juegan un importante papel en las personas afectadas. No obstante, y según Lech Canturia, «las estimaciones de riesgo fueron más bajas que en estudios anteriores, lo que destaca la necesidad de realizar más estudios longitudinales de alta calidad».

Según Tom Dening, catedrático de Investigación sobre la Demencia de la Universidad de Nottingham, Reino Unido, el trabajo examina una amplia muestra de más de medio millón de personas de la población danesa que acudían a clínicas auditivas públicas. Compararon a personas con y sin pérdida de audición en cuanto a la tasa de incidencia (nuevos casos) de demencia durante un periodo medio de seguimiento de casi nueve años.

El principal hallazgo, señala a SMC Reino Unido, fue que «la pérdida de audición estaba asociada de forma significativa con el desarrollo posterior de demencia, aunque el riesgo (cociente de riesgo) era menor de lo que se había indicado en otros estudios importantes».

Mayor riesgo con pérdida severa

El riesgo era mayor en las personas con pérdida de audición más severa. «Los autores también descubrieron que las personas con pérdida de audición que no utilizaban audífonos tenían un riesgo un 20% mayor de padecer demencia que aquellas con audición normal. Las personas que utilizaban audífonos para tratar su pérdida de audición no tenían un riesgo tan elevado (6%, apenas significativamente superior al riesgo de las personas con audición normal). Esto sugiere que el uso de audífonos puede ayudar a proteger contra la demencia, hallazgo que coincide con otros estudios», indica Dening.

A su juicio, la principal limitación es que se trata de un estudio observacional, «por lo que es muy posible que existan diferencias entre las personas que utilizan audífonos y las que no. Por ejemplo, la causa real de su pérdida de audición u otros factores médicos y sociales. La cuestión de si los audífonos ayudan a prevenir la demencia sigue abierta. En cierto modo, el grupo que no utiliza audífonos es más interesante. ¿Por qué no lo hacen?, ¿está relacionado con el tipo de pérdida de audición que experimentan?».

La contaminación podría asociarse con el desarrollo de demencia

Rob Howard, catedrático de Psiquiatría de la Tercera Edad del departamento de Psiquiatría del University College de Londres, Reino Unido, indica, en declaraciones a SMC Reino Unido, que «desde hace mucho tiempo, existe interés por saber si el tratamiento de la sordera con audífonos puede reducir el riesgo de desarrollar demencia o, al menos, retrasar su aparición».

En relación con el trabajo señala que es un amplio estudio de registro de población en el que la sordera se asoció con un pequeño aumento del riesgo de desarrollar demencia, un 7%, y que este riesgo se atenuó ligeramente en las personas que utilizaban audífonos. «Siempre es importante recordar que asociación no es igual a causalidad y pensar en las posibles diferencias entre las personas mayores con discapacidad auditiva que adquieren y persisten en el uso de audífonos frente a las que no».

Considera además que, probablemente, se debería esperar a tener los «resultados de dichos ensayos antes de recomendarlo como forma de prevenir la demencia. Sin embargo, para aquellos que los consideran aceptables y útiles, los audífonos aportan muchos otros beneficios positivos a las vidas de las personas con deficiencias auditivas».

Ver más información:  Cantuaria ML, Pedersen ER, Waldorff FB,  Wermuth L, Moller Pedersen K, Harbo Poulsen A, et al. Hearing Loss, Hearing Aid Use, and Risk of Dementia in Older Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg[Internet]. 2024[citado 5 ene 2023]. doi:10.1001/jamaoto.2023.3509

6 enero 2024| Fuente: Diario Médico| Tomado de Medicina| Otorrinolaringología

En el estudio, publicado en la prestigiosa revista American Journal of Human Genetics, han participado investigadores de la U759  Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) que lidera la genetista y profesora del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (ICREA), Aurora Pujol en el  Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), además del Hospital Germans Trias y Pujol y el Hospital 12 de Octubre. El trabajo ha sido coordinado por William G. Newman, de la Universidad de Manchester.

Este nuevo síndrome está causado mutaciones en una proteína (PRORP) que forma parte de un complejo (mt-RNase P) vital para el correcto funcionamiento de las mitocondrias, que son las centrales energéticas de las células. Los autores han identificado estas mutaciones en 4 familias que no están relacionadas. Las personas afectadas presentan cuadros clínicos de diversa gravedad caracterizados por pérdida auditiva, insuficiencia ovárica, retraso en el desarrollo o cambios degenerativos en la sustancia blanca del cerebro (leucodistrofia). Esta variabilidad en la presentación clínica es frecuente en enfermedades mitocondriales.

Los autores presentan en el estudio evidencias genéticas y funcionales de que variantes bialélicas (presentes en los dos alelos del gen) en PRORP están asociadas con este nuevo síndrome. “La identificación genética de esta nueva enfermedad facilitará un diagnóstico más rápido en el futuro, lo que permitirá ofrecer un mejor consejo genético y abordaje clínico, además de ampliar nuestro conocimiento de la mielina y el desarrollo neuronal”, destaca la Dra. Pujol.

enero 30/2022 (Dicyt)

«Al menos 700 millones de estas personas tendrán que tener acceso a los cuidados de la oreja y del oído y a los servicios de reeducación», advierte la Organización Mundial de la Salud en un comunicado.

«En los niños, cerca del 60 % de la pérdida auditiva puede evitarse gracias a la vacunación contra la rubeola y la meningitis, la mejora de los cuidados maternales y neonatales o el diagnóstico y los cuidados precoces de la otitis media», asegura el primer informe mundial de la OMS sobre los problemas auditivos.

En el adulto, para evitar pérdida auditiva se recomienda protegerse del ruido, vigilar los medicamentos nocivos para el oído y adoptar una buena higiene.

«Una pérdida auditiva no tratada puede tener un impacto devastador en la capacidad de las personas para comunicarse, estudiar o trabajar. También puede tener impacto en su salud mental y su capacidad para relacionarse», alerta Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS en un comunicado.

Según el informe, la falta de información clara sobre estos problemas y la estigmatización de los que los sufren «limitan a menudo el acceso a los cuidados».

La organización insiste en la necesidad de realizar diagnósticos «en momentos estratégicos de la vida» y recuerda que la mayoría de las enfermedades de oído pueden curarse con un tratamiento médico o quirúrgico.

Aunque la pérdida auditiva es irreversible, la reeducación, los aparatos auditivos y los implantes cocleares son «eficaces».

El informe recuerda la falta de otorrinolaringólogos y audiólogos en los países de ingresos bajos y destaca la «repartición desigual» de los especialistas en los que están bien provistos.

La OMS invita a los Estados a ampliar el acceso a los servicios de cuidados del oído. Una inversión rentable, ya que «los gobiernos pueden esperar un retorno de la inversión de cerca de 16 dólares por cada dólar invertido», señala la organización.

marzo 03/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Cuando el 7 de mayo de 1824 se estrenó la Novena Sinfonía de Ludwig van Beethoven (Bonn, 1770-Viena, 1827) en el Teatro de la Puerta Carintia en Viena, la mayoría de los asistentes pensaron que por aquel entonces el músico estaba totalmente sordo. Aún hoy, 250 años después de su nacimiento, esa sigue siendo la creencia popular.

Pero para uno de los mayores expertos del mundo sobre Beethoven, Theodore Albrecht, profesor en la Universidad del Estado de Kent en Estados Unidos, esto no es más que un mito. Pudo escuchar su última sinfonía en su estreno, pero de forma relativamente débil, lo suficiente como para dar a la mayoría de los espectadores la impresión de que estaba completamente sordo, explica a SINC.

A lo largo de sus últimos 30 años de vida, el compositor alemán fue experimentando la progresiva pérdida auditiva, que poco a poco le obligó a dejar de escuchar convenientemente no solo su música, sino también los aplausos. Pero no fue hasta su último año de vida, allá por 1826, que la sordera llegó a ser profunda. “Estuvo muy débil en ese momento”, continúa Albrecht.

Esa fragilidad pudo haberla arrastrado toda su vida. La viruela que sufrió de niño y que le provocó marcas en la cara, una cicatriz en la barbilla y sobre todo una visión débil, pudo ser el detonante de otros de sus problemas de salud. “No hay muchos investigadores médicos que hayan investigado sobre cómo pudo haber influido en sus otros sistemas más adelante en su vida”, sugiere el experto americano.

Una progresiva sordera

Los problemas de oído de Beethoven empezaron en torno al año 1798 cuando ya era un músico formado y podía “visualizar” una sinfonía, un concierto o una sonata en su cabeza sin escucharla acústicamente.

Atormentado e incapaz de ocultar su afección, escribió una carta a sus dos hermanos en octubre de 1802 para despedirse de ellos. “En ese periodo fue cuando Beethoven comenzó a tener pensamientos suicidas”

“Se dio cuenta de que estaba perdiendo la audición pasados sus 25 años, aunque sospecho que tuvo indicios de ello incluso antes de eso”, apunta Robin Wallace, profesor de Musicología en la Universidad de Baylor en Estados Unidos, y cuya difunta esposa también perdió la audición al final de su vida.

No fue hasta junio de 1801 que el compositor, cada vez más irascible, confesó su discapacidad a sus amigos, el doctor Franz Wegeler en Bonn y el maestro de escuela y violinista Carl Amenda en Kurland. En el verano de 1802, con 32 años, otros comenzaron a apreciar pequeños lapsus auditivos ocasionales, así como el miedo y la confusión que esto le empezó a originar.

Así quedó reflejado en el Testamento de Heiligenstadt, una carta que el músico, atormentado e incapaz de ocultar su afección, escribió a sus dos hermanos en octubre de ese mismo año para despedirse de ellos. “En ese periodo fue cuando Beethoven comenzó a tener pensamientos suicidas”, concreta Yasmin Ali, investigadora en el departamento de Salud Mental y Pérdida Auditiva de la Universidad de Nottingham (Reino Unido). El documento, que nunca se envió, quedó escondido el resto de su vida.

Aunque su capacidad para oír se fue debilitando lentamente, Beethoven no interrumpió del todo sus actuaciones en público, incluso con la orquesta, al menos durante esos primeros años. “Se le hizo más difícil tocar el piano en público, aunque lo hizo con éxito en diciembre de 1808”, señala Albrecht.

Sin embargo, en algunos de los conciertos que dirigió, sus grandilocuentes gestos y exagerados movimientos le fueron delatando. “Tocó su Concierto para Piano n°5 con la orquesta en privado, pero nunca en público. Esa transición probablemente tuvo lugar hacia 1810 o 1811”, recalca el experto, que señala que, a pesar de todo, el músico se atrevió con una improvisación al piano delante de un pequeño grupo de amigos y compañeros en septiembre de 1825, dos años antes de su muerte.

A medida que su audición decayó, el compositor comenzó a comunicarse por escrito en sus cuadernos de conversación, que llevaba siempre con él. Algunos de estos, que están siendo editados en la actualidad por el profesor Albrecht, se han logrado conservar hasta la fecha y están aportando información valiosa sobre este virtuoso de la música. En ellos, pedía a las demás personas que escribieran lo que no podía escuchar y él también empezó a hacer anotaciones.

Una música más atronadora

A nivel musical, también empezó a depender más de la notación. “La composición para él consistía cada vez más en dibujar, escribir y revisar en papel”, precisa Robin Wallace, autor del libro Hearing Beethoven: A Story of Musical Loss and Discovery. Prueba de ello es el manuscrito de la Quinta Sinfonía, una de las obras más conocidas de la historia de la música.

“La música de Beethoven se hizo más fuerte, agresiva y oscura, lo que también reflejó su estado de ánimo”, indica Yasmin Ali.

“Tiene tantas tachaduras y correcciones que es casi ilegible. Esto se debe a que Beethoven todavía estaba componiendo activamente, incluso cuando escribió la partitura final”, dice el experto. Acústicamente, la degeneración de su estado de salud también pudo plasmarse en su obra.

“Su estilo musical se desarrolló mucho, pero es difícil saber si esto se debió a su sordera. Sin embargo, sospecho que su creciente dependencia por piezas musicales cortas y fáciles de recordar pudo ser producto de su pérdida auditiva”, recalca Wallace.

A pesar de que los expertos no quieren hacer asociaciones directas, sí coinciden en afirmar que sus composiciones seguramente fueron influenciadas por la ira, el miedo y otras emociones que pudo sentir, debido al avance de su afección.

“La música de Beethoven se hizo más fuerte, agresiva y oscura, lo que también reflejó su estado de ánimo”, indica a SINC Ali. Según la investigadora, la teoría que existe sobre la evolución de la música más profunda del compositor es que este pudo centrarse en los tonos de sonido fuertes que eran los que podía escuchar, antes de volverse profundamente sordo. Después, incluso estas tonalidades apenas las pudo detectar.

Problemas psicológicos

Pero su estado de salud se vislumbró sobre todo en sus interacciones sociales. “La sordera de Beethoven hizo que se aislara socialmente, y puede que por eso sus últimos trabajos fueran más personales e introspectivos. Con esto no quiero decir que fue una simple cuestión de causa y efecto”, señala Wallace.

Sin embargo, con la pérdida auditiva, independientemente del nivel, leve, moderado, severo o profundo, es frecuente que las personas se aparten en cierto modo de la sociedad porque ya no pueden participar en conversaciones o comunicarse de manera efectiva con los demás.

El impacto de esta afección sobre el bienestar mental de las personas aún no se tiene en cuenta, manifiesta Ali

Según Ali, esto puede generar un bajo estado de ánimo y, en última instancia, depresión o ansiedad. “Lo interesante es que Beethoven se vio afectado por la pérdida auditiva hace doscientos años exactamente de la misma forma en que las personas se ven aquejadas hoy, subraya Ali.

En la actualidad, más de 466 millones de personas en todo el mundo tienen pérdida auditiva incapacitante, y se estima que más de 900 millones de personas lo sufrirán para el año 2050, según la Organización Mundial de la Salud. Una de esas personas es el hermano mellizo de la investigadora, afectado desde los 18 años por una hipoacusia neurosensorial, la misma sordera que pudo sufrir Beethoven.

Preocupada por las consecuencias psicológicas de esta discapacidad, la experta escribió un ensayo en la revista Nature, que le valió el premio al mejor ensayo de Jóvenes Científicos 2019, en el que transmitía la necesidad de abordar este problema, muchas veces pasado por alto por la sociedad, de manera efectiva en los servicios de salud. El impacto de esta afección sobre el bienestar mental de las personas aún no se tiene en cuenta, manifiesta.

Tuve mucha suerte de ganar la competición, pero la mayor victoria para mí sería lograr una mayor concienciación en la comunidades científicas y públicas sobre los efectos de la pérdida auditiva, confiesa Ali.

Origen incierto

En el caso del compositor, el origen de la sordera no está todavía del todo claro. Una investigación, publicada a principios de año en la revista The Laryngoscope, apuntaba a una posible intoxicación crónica por plomo como la causa de la progresiva sordera de Beethoven.

El músico intentó varios tratamientos que no hicieron más que deteriorar su estado de salud. Los médicos entendían poco de sordera y lo que probó no fue útil, explica Wallace

Los científicos llegaron a esta conclusión al comparar los síntomas del músico observados en manuscritos, cartas e informes de su autopsia con los de una mujer de 64 años que acudió al hospital en 2018.

Otros investigadores, como el australiano Peter J. Davies,nautor de un libro sobre la vida y muerte del compositor, propone algún tipo de enfermedad del nervio auditivo, que al final de su vida, a los 56 años, se juntó posiblemente con otros trastornos como el alcoholismo y la depresión, entre otros.

“A día de hoy, todavía no hay manera de restaurar la pérdida de audición neurosensorial, que es el tipo más común y el que tenía Beethoven”, asegura Yasmin Ali. El músico intentó varios tratamientos, aunque “los médicos entendían poco de sordera y lo que probó no fue útil”, explica Wallace. Beethoven optó por algunas soluciones que no hicieron más que deteriorar su estado de salud.

Entre ellas, destacan las plantas tóxicas en la piel, como la llamada matacabras (Daphne mezereum) que provoca picazón y enrojecimiento, sanguijuelas, galvanismo, la corriente eléctrica que pasa por el cuerpo para su estimulación, el aceite de almendras, incluso el aislamiento forzado en el campo durante el verano le fue recomendado en mayo de 1802 por el médico Johann Adam Schmidt, para preservar su audición con la soledad y el silencio.

Más tarde se puso audífonos después de que su pérdida auditiva empeorara mucho, pero su efectividad en ese momento no era como la que tenemos hoy, afirma Yasmin Ali, que está convencida de que si Beethoven hubiera vivido ahora hubiera llevado audífonos más avanzados o un implante coclear.

Aunque el sonido a través de estos dispositivos parece más robótico, habría sido más efectivo. De hecho, hay muchos músicos exitosos con implantes cocleares, comenta Ali.

Sin embargo, el compositor, siempre en busca del perfeccionismo, podría haberse frustrado con el sonido imperfecto de estos dispositivos. Y entonces posiblemente su «furia creativa» nunca hubiera dado lugar a algunas de las piezas más importantes de la historia de la música.

junio 24/2020 (SINC)

El estudio, publicado en eLife, se ha llevado a cabo en ratones con el objetivo de encontrar las señales moleculares que desencadenan la formación de estas células, que son las encargadas de detectar y transmitir el sonido.

Aproximadamente el 90 por ciento de la pérdida auditiva genética es causada por problemas con las células pilosas o daño a los nervios auditivos que conectan las mismas con el cerebro. De hecho, la sordera que surge como consecuencia de la exposición a ruidos fuertes o infecciones se da por el daño a las células pilosas.

Además, estas células no pueden regenerarse en el caso de los seres humanos, por lo que una vez que se ha producido el daño la pérdida auditiva puede ser permanente. Así, Angelika Doetzlhofer, profesora de Neurociencia en Johns Hopkins, ha puesto de relieve que son un actor fundamental en la pérdida auditiva, por lo que saber más sobre su desarrollo ayudará a encontrar diferentes maneras de reemplazar las células pilosas que están dañadas.

Función reguladora en el desarrollo de las células pilosas

Su desarrollo comienza en la parte más externa de la cóclea, aquí las células precursoras se transforman en pilosas hasta que llegan a la parte interna. De este modo, los investigadores han destacado dos proteínas, la follistatina y la Activina A, la cual aumentaba en aquellas partes donde las células precursoras se estaban convirtiendo en células pilosas. Por su parte, la follistatina tenía un comportamiento diferente a la proteína anterior, ya que sus niveles eran más bajos en la parte externa y altos en el interior de la espiral coclear.

En este sentido, la experta ha explicado que se conocía el efecto regulador de estas proteínas sobre las células, sin embargo, este estudio ha concluido que puede ayudar a controlar la formación ordenada de las células pilosas a lo largo de la espiral coclear.

Para averiguar cómo desarrollan esta función, los investigadores estudiaron los efectos de cada una de las proteínas por separado. En primer lugar, aumentaron los niveles de Activina A en las cócleas de ratones sanos. En este punto, ocurrió que las células precursoras se transformaron en células pilosas de manera rápida, lo que provocaba que las células pilosas aparezcieran prematuramente a lo largo de la espiral coclear. En el caso de ratones diseñados para sobreproducir follistatina las células pilosas se formaron de forma más tardía y desorganizada, y se dividieron con mayor frecuencia.

De este modo, Doetzlhofer ha concluido que conocer cómo evolucionan las células pilosas puede ayudar a mejorar o desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para la pérdida de audición.
agosto 12/ 2019 (Europa Press)

Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los investigadores recogieron datos de 5328 adultos con una mediana de edad de 58 años (rango intercuartílico: 53-63 años), que participaron en un estudio de salud de la comunidad latina estadounidense. Cada participante recibió una evaluación de la audición y de la depresión.

Se encontró que las personas con una pérdida auditiva leve tenían casi el doble de probabilidades de sufrir una depresión clínicamente significativa en comparación con las personas con una audición normal (odds ratio: 1,81; IC 95 %: 1,48-2,22). Además, las personas con una pérdida auditiva grave tenían hasta 4,3 veces más probabilidades de sufrir depresión (IC 95 %: 2,61-7,09).

Aunque el estudio no puede probar que la pérdida auditiva causara la depresión, la forma en que la pérdida auditiva podría contribuir a los síntomas de depresión es comprensible, según los autores, ya que la pérdida auditiva tiende a hacer que las personas estén más aisladas socialmente, y el aislamiento social puede conducir a la depresión. El estudio fue publicado por JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018.
febrero 6/2019 (neurologia.com)

Un equipo de investigadores del Hospital Infantil Saint Jude ha regenerado células auditivas en los ratones adultos mediante manipulación génica. Esta investigación marca un posible avance en el tratamiento de la pérdida auditiva en humanos. El estudio aparece en la revista Cell Reports.

La pérdida de células auditivas ciliadas debido a la exposición prolongada a ruidos fuertes, accidentes, enfermedades, envejecimiento o medicamentos es la principal causa de pérdida auditiva y discapacidad a largo plazo en adultos en todo el mundo. Algunos de los niños que sobreviven a un cáncer también tienen más riesgo debido a que ciertos agentes quimioterápicos dañan a las células ciliadas. Para tratarlo, se recurre a los audífonos e implantes cocleares, porque una vez perdidas, las células auditivas no se regeneran.

«En este trabajo, preguntamos a la madre naturaleza en busca de respuesta y las hallamos», dice Jian Zuo, del Departamento de Neurobiología del Desarrollo del hospital y autor del trabajo. «A diferencia de lo que ocurre en los seres humanos, las células auditivas ciliadas se regeneran en los peces y en las aves. Ese proceso implica la regulación de la expresión de las proteínas p27 y Atoh1. Así que intentamos ese mismo enfoque en ratones».

Los científicos indujeron a las células de sostén en el órgano de Corti de los ratones adultos para que se convirtieran en células sensoriales ciliadas inmaduras, y que empezaran a producir las proteínas que se asocian con este tipo celular.

Además, identificaron una vía genética para la regeneración de las células ciliadas y detallaron cómo las proteínas en esa vía cooperan para fomentar el proceso. La vía incluye las proteínas GATA3 y POU4F3 junto con p27 y ATOH1. De hecho, descubrieron que POU4F3 solo era suficiente para regenerar las células auditivas ciliadas, pero que se regeneraban más cuando estaba implicado también ATOH1.
«El trabajo en otros órganos ha demostrado que la reprogramación de células rara vez se logra mediante la manipulación de un solo factor», explica Zuo. «Este estudio sugiere que las células de sostén en la cóclea no son una excepción».

Estos resultados reafirman un ensayo clínico cuya primera fase está ahora en marcha, y en el que se utiliza la terapia génica para regular la expresión de ATOH1, a su vez regeneradora de células ciliadas que contrarresten la pérdida auditiva.

El factor de transcripción ATOH1 es necesario para el desarrollo de células sensoriales ciliadas. En los seres humanos y otros mamíferos, el gen se apaga cuando el proceso está completo. De hecho, en los seres humanos, la producción de ATOH1 cesa antes del nacimiento.

«Este estudio sugiere que la orientación p27, GATA3 y POU4F3 puede mejorar el resultado de la terapia génica y otros enfoques que apuntan hacia la ATOH1 expresión», afirma Zuo.

La investigación también reveló un nuevo papel para p27. La proteína es más conocida por su papel verificador en la proliferación celular. Sin embargo, en este estudio, p27 suprimió la producción de GATA3.

Puesto que GATA3 y ATOH1 actúan juntos para aumentar la expresión de POU4F3, la reducción de los niveles de GATA3 también redujo la expresión de POU4F3. En ratones a los que se había eliminado el gen p27, los niveles de GATA3 aumentaron junto con la expresión de POU4F3. La regeneración de las células sensoriales también creció.

«El trabajo continúa identificando los otros factores, incluyendo pequeñas moléculas, necesarias no solo para promover la maduración y supervivencia de las nuevas células ciliadas, sino también para aumentar su número».
abril 21/2017 (diariomedico.com)

Dentro de este último, miles de células ciliadas detectan las ondas sonoras y las traducen en señales nerviosas que nos permiten oír conversaciones, música y otros sonidos cotidianos. El daño a estas células es una de las causas principales de pérdida auditiva, que afecta a millones de personas en todo el mundo.

La exposición excesiva a ruido, el envejecimiento, y algunos antibióticos y fármacos de quimioterapia pueden llevar a la muerte de las células ciliadas. En algunos animales, esas células se regeneran de forma natural, pero no en humanos.

Cada uno de nosotros nacemos con unas 15 000 células ciliadas por oído, y una vez dañadas, ya no pueden volver a crecer. Sin embargo, unos investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) en Cambridge, el BWH (Brigham and Women’s Hospital) de Boston, y el Hospital del Ojo y el Oído de Massachusetts, todas estas entidades en Estados Unidos, han descubierto ahora una combinación de fármacos que amplía la población de células madre en el oído y que induce a algunas de ellas a convertirse en células ciliadas, ofreciendo así una nueva forma de tratar la pérdida auditiva.

Este prometedor avance médico es obra del equipo de Robert Langer, Jeffrey Karp, Albert Edge, Will McLean, Xiaolei Yin, Lin Lu, Danielle Lenz y Dalton McLean.

Dado que este tratamiento se haría simplemente mediante medicación, los investigadores creen que podría ser fácil administrarlo a los pacientes humanos. Los fármacos podrían ser inyectados en el oído medio, desde el cual se difundirían a través de una membrana hacia el oído interno. Este mecanismo de inyección se usa de forma habitual para aplicar fármacos con los que tratar infecciones de oído.
marzo 2/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Investigadores de la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón en Estados Unidos han descubierto que los pacientes que padecen infecciones bacterianas peligrosas tendrían un mayor riesgo de perder la audición. Una inflamación por una bacteria infecciosa aumentaría la discapacidad auditiva al incrementar la absorción de antibióticos aminoglucósidos en el oído interno, según señala el estudio. Estos descubrimientos serán publicados en línea en la revista «Science Translational Medicine«.

«Actualmente, se ha aceptado que el precio que algunos pacientes tienen que pagar para sobrevivir a infecciones bacterianas que amenazan la vida es la pérdida de su capacidad para oír. Debemos tomar alternativas que no sacrifiquen la audición de los pacientes», explica Peter S. Steyger, doctor en investigación, profesor de otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello, en el Centro de Investigación de Audición de Oregón y en Escuela de Medicina de la Universidad de Ciencia y Salud de Oregón. «La mayoría de los casos de pacientes tratados con aminoglucósidos son de niños con infecciones que amenazan la vida. El precio de esta pérdida incalculable lo soporta la sociedad y los pacientes. Cuando los niños pierden su capacidad auditiva, empiezan un largo y arduo proceso para aprender a escuchar y hablar. Esto puede afectar a la trayectoria de su educación y a su desarrollo psicológico; además tendría un impacto muy dramático en sus oportunidad de trabajo futuras, ingresos y calidad de vida».

AMINOGLUCÓSIDOS, TÓXICOS PARA EL OÍDO

Los aminoglucósidos, antimicrobianos que son indispensables para tratar estas infecciones bacterianas, son tóxicos para el oído. Aunque se usan por los médicos para tratar la meningitis, bateriema e infecciones respiratorias en fibrosis cística, los aminoglucósidos matan la células sensoriales en el oído interno que detectan el sonido y el movimiento.

Los niños en unidades neonatales de cuidados intensivos (Nicus, por sus siglas en inglés), están en especial riesgo. Cada año, aproximadamente un 80 % de los 600 000 ingresos en Nicus en los Estados Unidos reciben aminoglucósidos.

Este estudio se realizó con ratones saludables, a los que se les dio una dosis baja de aminoglucósidos. Los roedores experimentaron un pequeño incremento de la pérdida de audición. Si el ratón tenía una inflamación que es típica en las infecciones tratadas con aminoglucósidos en humanos, se producía un mayor grado de pérdida auditiva.

La investigación sienta las bases para mejorar los estándares de las pautas de cuidado en pacientes que están recibiendo aminoglucósidos. Para proteger su audición, los investigadores buscan desarrollar aminoclucósidos más dirigidos e instan a las clínicas a usar antibióticos no ototóxicos o fármacos no infecciosos para tratar a pacientes que padecen infecciones severas. Debido a su amplia disponibilidad y bajo precio, los aminoglucósidos se usa de forma frecuente a nivel mundial. Sin embargo, su uso clínico está limitado dado su riesgo conocido en la intoxicación renal aguda y en la pérdida permanente de audición, a pesar de todo, pueden llegar a salvar la vida en determinados casos de infecciones mortales.
julio 31/2015 (Diario Médico)

La otoesclerosis es una de las tres causas más frecuentes de pérdida auditiva y su tratamiento es preferentemente quirúrgico. El uso de láser para la estapedectomía reduce de forma considerable el riesgo de traumatismos durante la intervención y mejora la precisión en comparación con la técnica convencional mecánica, según ha explicado a Diario Médico José Fayad, otólogo, neurootólogo y cirujano de base craneal, investigador del Instituto House y consultor del Johns Hopkins Aramco Healthcare, en Dhahran (Arabia Saudí), además de profesor clínico de la Universidad del Sur de California.

Durante su visita a Barcelona con motivo de las Jornadas Científicas de GAES, ha detallado que esta cirugía se realiza con prótesis de estribo sensibles al calor, lo que permite el reemplazo de este hueso sin necesidad de realizar las maniobras manualmente, con ayuda de pinzas.

Fayad comenzó a realizar la estapedectomía con láser hace más de cuatro años y hasta ahora ha efectuado unas 500 intervenciones de este tipo en diversos países. En España aún se trata de un método poco utilizado pero, a su juicio, con un gran potencial, ya que actualmente está bastante estandarizado, lo que facilita su rápido aprendizaje por parte del otorrino interesado.

Implante transcutáneo
Otra de las novedades en el campo de la otología, según ha destacado Fayad, son los dispositivos implantables osteointegrados que se pueden colocar de forma transcutánea y están indicados en los pacientes con pérdidas auditivas crónicas. Estos implantes ofrecen mejores resultados que los audífonos que se alojan en el interior del oído y, en comparación con los percutáneos, son más estéticos y reducen el riesgo de infecciones y de dolor en los pacientes.

Los dispositivos transcutáneos constan de dos partes imantadas, una que se aloja debajo de la piel y otra que se adhiere por fuera y los resultados clínicos que ofrecen son comparables a los de los percutáneos.

Además, otro de los tipos de implantes innovadores son los denominados vibradores, cuya principal característica es que son capaces de transformar la energía acústica en una vibración que se canaliza directamente en la cadena osicular del oído medio, lo que mejora la calidad del sonido percibido.

Durante la jornada se presentó el informe Ruido y Salud en Barcelona, elaborado por el Observatorio de DKV-GAES, cuya principal conclusión es que más del 40 % de los barceloneses conviven con niveles de ruido que se consideran perjudiciales para la salud.
junio 4/2014 (Diario Médico)

El otorrinolaringólogo del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, mencionó que caracterizada por la pérdida paulatina de la audición, la otosclerosis es una enfermedad cuyo origen no está precisado, aunque una de las hipótesis es la herencia.

El médico dijo que se trata de una enfermedad autosómica dominante, lo cual significa que si uno de los progenitores la padece, las probabilidades de que alguno de sus hijos la presente es de entre el 30 y el 40 %.

Indicó que la pérdida auditiva es tan insidiosa que el afectado apenas si se da cuenta y es a través de allegados, ya sea en su familia o en su centro laboral, quienes le hacen ver su problema: «por qué no me contestas, qué no me oyes».

Precisó que si bien la pérdida auditiva es el síntoma pivote, existen otros datos clínicos que sugieren la presencia de otosclerosis, entre los que se incluyen los zumbidos de diferente intensidad, así como los mareos (vértigo) que en no pocas ocasiones pueden producir pérdida de equilibrio y riesgo elevado a sufrir caídas.

Por su parte, Leticia, quien en diciembre del año pasado fue intervenida quirúrgicamente para corregir la otosclerosis que padecía dijo: «Yo estaba en la cuarentena porque acababa de nacer mi tercer bebé y lo estaba amamantando cuando sentí un mareo muy fuerte, me fui de lado, me sentí muy mal».

El especialista comentó que como el caso de Leticia, existen muchos más debido a que el embarazo por los cambios hormonales que trae consigo, constituye uno de los más importantes disparadores de la otosclerosis.

«Tan es así que esta enfermedad suele presentarse con más frecuencia en mujeres, en proporción de dos a uno en comparación con los hombres», señaló el médico.

Leticia recordó también que antes de que le diagnosticaran la otosclerosis, mediante una audiometría, «no tenía ni idea de que existiera», aunque tenía síntomas de estar perdiendo la audición.

Comentó que una vez con el diagnóstico, se le informó que por los resultados obtenidos en su audiometría, era candidata a cirugía para corrección de su otosclerosis.

El experto destacó que en el Hospital de Especialidades la operación para corrección de otosclerosis constituye el segundo motivo quirúrgico en frecuencia (el primero es para corrección de secuelas de otitis media crónica), y dijo que con el tiempo en el nosocomio se ha simplificado el procedimiento con la inclusión de la endoscopía.

Detalló, en un comunicado, que por lo general la cirugía para otosclerosis se hace con el uso de microscopio, sin embargo, desde 2005 en el Hospital de Especialidades se añadió como herramienta el uso de la endoscopía.

Luego de siete meses de haber sido operada, Leticia aseguró que se siente contenta y muy satisfecha con los resultados porque ahora puede oír.
julio 7/2013 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El estudio halló que las personas con una pérdida auditiva de 25 decibeles (calificada de leve) tenían casi tres veces más probabilidades de tener antecedentes de caídas que las que no sufrían de pérdida auditiva. Cada pérdida auditiva adicional de diez decibeles conllevaba un aumento de 1.4 veces en el riesgo de caídas.

Los hallazgos se sostuvieron después de que los investigadores tomaron en cuenta otros factores relacionados con las caídas, como la edad, el sexo, la raza, la enfermedad cardiaca y el equilibrio.

Las personas con pérdida auditiva no tienen una buena concienciación de su ambiente general, lo que las hace más propensas a tropezar y caerse, señaló el autor del estudio, el Dr. Frank Lin, profesor asistente de la Facultad de Medicina y de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad de Johns Hopkins.

También podría suceder que con la pérdida auditiva, el cerebro se vea abrumado ante las demandas sobre sus recursos limitados, sugirió Lin.

«El modo de andar y el equilibrio son cosas que la mayoría de personas dan por sentadas, pero en realidad son cognitivamente muy demandantes», aseguró en un comunicado de prensa de la universidad Lin, otólogo y epidemiólogo. «Si la pérdida auditiva plantea una carga cognitiva, quizás haya menos recursos cognitivos para ayudar a mantener el equilibrio y la forma de andar».

Investigadores de la Universidad de Johns Hopkins analizaron datos sobre más de 2000 personas entre los 40 y los 69 años de edad que participaron en la Encuesta nacional de examen de salud y nutrición de EE. UU. entre 2001 y 2004. Se evaluó el oído de los participantes, y respondieron a preguntas sobre si se habían caído en el año anterior.

El estudio halló que las personas con una pérdida auditiva de 25 decibeles (calificada de leve) tenían casi tres veces más probabilidades de tener antecedentes de caídas que las que no sufrían de pérdida auditiva. Cada pérdida auditiva adicional de diez decibeles conllevaba un aumento de 1.4 veces en el riesgo de caídas.

Los hallazgos se sostuvieron después de que los investigadores tomaron en cuenta otros factores relacionados con las caídas, como la edad, el sexo, la raza, la enfermedad cardiaca y el equilibrio.

Las personas con pérdida auditiva no tienen una buena concienciación de su ambiente general, lo que las hace más propensas a tropezar y caerse, señaló el autor del estudio, el Dr. Frank Lin, profesor asistente de la Facultad de Medicina y de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad de Johns Hopkins.

También podría suceder que con la pérdida auditiva, el cerebro se vea abrumado ante las demandas sobre sus recursos limitados, sugirió Lin.

«El modo de andar y el equilibrio son cosas que la mayoría de personas dan por sentadas, pero en realidad son cognitivamente muy demandantes», aseguró en un comunicado de prensa de la universidad Lin, otólogo y epidemiólogo. «Si la pérdida auditiva plantea una carga cognitiva, quizás haya menos recursos cognitivos para ayudar a mantener el equilibrio y la forma de andar».

El estudio aparece en la revista Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.728).
Febrero 28/2012 (MedlinePlus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Frank R. Lin, Luigi Ferrucci.Hearing Loss and Falls Among Older Adults in the United States. Arch Intern Med. 2012;172(4):369-371.