Luego de analizar 23 estudios que incluían a miles de mujeres, investigadores dirigidos por Matteo Bonzini, de la Universidad de Insubria en Italia, hallaron que en general el trabajo nocturno no está fuertemente ligado al riesgo de parto prematuro, comparado con un empleo entre las 9 y las 17 horas.

Las mujeres que trabajaban por la noche o en turnos rotativos tenían una posibilidad levemente mayor de dar a luz un bebé pequeño para la edad gestacional, pero la evidencia no fue lo suficientemente fuerte como para llegar a \»conclusiones contundentes\», informaron los expertos en la revista BJOG (DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03066.x).

\»La evidencia actualmente disponible sobre los resultados de los nacimientos investigados no configura una base sólida para hablar de una restricción obligatoria al trabajo en horario nocturno o rotativo durante el embarazo\», escribieron los autores.

En teoría, trabajar en horarios irregulares podría afectar la función reproductiva femenina al modificar el reloj natural del organismo e interrumpir la actividad hormonal normal.

Un estudio reciente del Gobierno estadounidense, por ejemplo, halló que las enfermeras con turnos de trabajo rotativos eran mucho más propensas a tener períodos menstruales irregulares que aquellas con horarios laborales estables, lo que incrementa la posibilidad de que los turnos rotativos afecten la fertilidad. No obstante, se desconoce si es así.

Las investigaciones también arrojaron resultados contradictorios sobre si las mujeres con jornadas de trabajo nocturnas o rotativas corren más riesgos de tener un parto prematuro o un bebé de bajo peso al nacer.

Sin embargo, muchos factores podrían explicar una conexión entre el trabajo en horarios rotativos y peores resultados en el embarazo.

Las mujeres con jornadas laborales rotativas ganarían menos dinero, tendrían mayores tasas de tabaquismo o generalmente presentarían estilos de vida menos saludables que aquellas con una semana laboral estándar.

Algunos estudios tenían en cuenta muchas de esas variables, pero otros no. La revisión incluyó 23 investigaciones internacionales, que incluían entre 700 y más de 35 000 mujeres.

Cuando los investigadores combinaron los resultados de todos los estudios que observaban el parto prematuro, registraron un riesgo levemente mayor entre las trabajadoras que tenían turnos rotativos -del 16 % – y las que no.

Pero luego, los expertos descartaron algunos estudios que consideraron de baja calidad, ya sea porque no tomaban en cuenta el tabaquismo y el ingreso de las participantes, o porque dependían del informe de las propias mujeres en lugar de registros médicos.

Sin esos estudios, la relación entre el trabajo por turnos rotativos y el parto prematuro desapareció.

En cuanto al tamaño del bebé al nacer, se registraron riesgos mayores entre las mujeres con horarios de trabajo rotativos, que fueron por ejemplo un 12 % más propensas a tener un bebé pequeño para la edad gestacional.

No obstante, la evidencia no fue estadísticamente importante y el mayor riesgo podría deberse al azar, señalaron los expertos, que agregaron que se necesitan más estudios.

\»Mientras tanto, sugerimos que sería prudente, si las circunstancias de trabajo lo permiten, dejar que las mujeres embarazadas que lo deseen reduzcan su exposición al trabajo en horarios rotativos y nocturnos\», escribió el equipo.
Agosto 25/2011 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

M Bonzini, KT Palmer, D Coggon, M Carugno, MM Ferrario. Shift work and pregnancy outcomes: a systematic review with meta-analysis of currently available epidemiological studies.Publicado en BJOG. Publicado en Julio 27/2011

\»Es importante que las embarazadas lo sepan, que los médicos ayuden a reducir el uso de anfetaminas en la gestación y que los investigadores nos proporcionen mejor información sobre el efecto que su consumo tiene en los bebés\», dijo la doctora Noor Niyar N. Ladhani.

En especial, la autora señaló que \»los resultados de esta revisión sistemática demuestra que las tasas de prematuridad y bajo peso al nacer aumentarían con la exposición a las anfetaminas en el embarazo\».

Según publica en la American Journal of Obstetrics and Gynecology, el equipo de Ladhani, de la University of Toronto, observó que el efecto del consumo de anfetaminas en el parto es variable.

En ovejas, las metanfetaminas reducen el flujo de sangre en el útero y aumentan la resistencia vascular uterina y la presión sanguínea fetal, lo que puede afectar el crecimiento de feto y el desarrollo de la placenta.

Para investigar más, el equipo identificó 10 estudios importantes. Un meta análisis de cinco estudios (sobre un total de más de 62 000 mujeres) reveló una probabilidad 4,11 veces mayor de tener un parto prematuro si la mujer consume metanfetanimas.

El meta análisis de dos estudios sobre más de 26.000 mujeres reveló un aumento significativo del riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer (3,97 veces más), mientras que tres estudios sobre más de 4.300 mujeres concluyeron que el consumo de esas drogas aumenta 5,7 veces la probabilidad de tener un bebé pequeño para la edad gestacional.
mayo 18/2011 (Diario Salud)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Noor Niyar N. Ladhani, Prakesh S. Shah, Kellie Murphy. Prenatal amphetamine exposure and birth outcomes: A systematic review and meta-analyses. American Journal of Obstetrics and Gynecology, publicado en Abril/ 2011