El Hospital Sant Joan de Déu ha implantado el marcapasos más pequeño del mundo, de 2 cm, a una recién nacida de 2,1 kilos tras detectar una grave alteración cardíaca durante el embarazo

El centro sanitario ha informado este miércoles de que, después de la operación, la pequeña ha evolucionado favorablemente y, tras 20 días de ingreso hospitalario, ha recibido el alta.

Los marcapasos convencionales miden alrededor de 6 cm, un tamaño excesivamente grande para un recién nacido y que puede causar complicaciones como compresión de órganos o infecciones.

Ante esta limitación, el equipo del hospital trabajó con la empresa Abbott para disponer de un marcapasos sincronizado basado en la plataforma AVEIR específicamente adaptado a bebés, de 2 cm.

Grave enfermedad cardíaca

El diminuto marcapasos fue implantado horas después del nacimiento de la bebé, el pasado 2 de febrero, tras haber detectado durante el embarazo una grave enfermedad cardíaca.

Concretamente, durante el segundo trimestre del embarazo, los profesionales detectaron que el corazón del feto latía demasiado despacio y que estaba muy dilatado debido a un bloqueo auriculoventricular completo.

Se trata de una alteración grave del sistema eléctrico del corazón que impide que los impulsos eléctricos pasen correctamente entre sus cavidades.

Como consecuencia, el corazón late mucho más despacio de lo normal (bradicardia), lo que puede provocar que no llegue suficiente sangre y oxígeno al organismo.

Además, para intentar compensar la lentitud del ritmo cardíaco, el corazón aumenta de tamaño, como ocurrió en este caso.

Parto prematuro

A finales de enero, los especialistas de Sant Joan de Déu observaron un empeoramiento y decidieron adelantar el parto. La niña nació de forma prematura el 2 de febrero con solo 2,1 kilos de peso y una bradicardia severa que provocó un deterioro clínico, con riesgo de fallo cardíaco.

En sus primeras horas de vida se le implantó un marcapasos provisional para estabilizarla, pero el problema es que los dispositivos convencionales son demasiado grandes para un recién nacido tan pequeño.

Este reto se solucionó con el nuevo marcapasos, de aproximadamente 2 cm —el más pequeño del mundo en su categoría—, que permite estimular y coordinar el latido del corazón de forma adecuada, algo fundamental en un órgano tan pequeño y previamente dilatado, ha explicado la jefa del Servicio de Cardiología Pediátrica del hospital, Georgia Sarquella-Brugada.

Pocas horas después del nacimiento, el equipo de cirugía cardíaca, liderado por el doctor Stefano Congiu, realizó la implantación definitiva.

En la intervención participaron 16 profesionales de distintas especialidades, además de ingenieros especializados en dispositivos médicos.

La pequeña ha evolucionado favorablemente y, tras 20 días de ingreso hospitalario, ha recibido el alta. Según los médicos, podrá llevar una vida normal y solo deberá seguir controles periódicos en el hospital. 

04 marzo 2026 | Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Los investigadores informaron que aproximadamente 1 de cada 10 mujeres que habían utilizado los servicios de salud mental tuvo un parto prematuro, mientras que 1 de cada 15 que no utilizaron estos servicios tuvo un parto prematuro.

La investigación, publicada en The Lancet Psychiatry, encontró una conexión entre la gravedad de los problemas de salud mental y los desenlaces adversos al nacer.^[1]

Las mujeres que habían estado en un hospital psiquiátrico tenían casi el doble de probabilidades de tener un parto prematuro, en comparación con aquellas que no habían tenido contacto con los servicios de salud mental.

Las mujeres con antecedentes de problemas de salud mental también tenían más probabilidades de dar a luz a un bebé que era pequeño para su edad gestacional, informó The Guardian, específicamente, 75 por cada 1.000 nacimientos, en comparación con 56 por cada 1.000 nacimientos.^[2]

Los investigadores indicaron que las mujeres embarazadas deben recibir evaluaciones de salud mental lo antes posible, eso podría reducir la cantidad de muertes maternas, mortinatos, nacimientos prematuros y bebés con bajo peso, dijo a The Guardian la Dra. Louise Howard, Ph. D., profesora de salud mental de la mujer en el King’s College London.

«Los profesionales de la maternidad se centrarán en los otros factores de riesgo modificables, como el tabaquismo y la obesidad, pero es posible que no hayan pensado en algunos de los riesgos adicionales que pueden tener las mujeres con enfermedades mentales», dijo.

«Es probable que la enfermedad mental en sí esté asociada con algunos de estos resultados adversos, porque afecta al sistema regulador del estrés y, por lo tanto, es probable que cause problemas», comentó la Dra. Howard. «Pero también está asociado con otros factores. Si tiene una enfermedad mental, es más probable que fume porque se siente estresada. Del mismo modo con el abuso de sustancias. Y hay otros factores estresantes, como la violencia doméstica o antecedentes de abuso infantil o pobreza».

Fuente: Medscape

Referencia

Langham J, Gurol-Urganci I, Muller P, Webster K, y cols. Obstetric and neonatal outcomes in pregnant women with and without a history of specialist mental health care: a national population-based cohort study using linked routinely collected data in England. Lancet Psychiatry. 14 Ago 2023:S2215-0366(23)00200-6. doi: 10.1016/S2215-0366(23)00200-6. PMID: 37591294. Fuente

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37591294/

Weaver M. Women with poor mental health ‘have 50% higher risk of preterm birth’. The Guardian. Publicado el 14 de agosto de 2023. Consultado en versión electrónica. Fuente

El tratamiento con glucocorticoides se utiliza mucho durante los embarazos con riesgo de parto prematuro para favorecer la maduración pulmonar del feto. Aunque es un tratamiento eficaz, también puede desencadenar problemas cardíacos y vasculares. Una nueva investigación publicada en The FASEB Journal desvela los mecanismos que subyacen a los efectos cardiovasculares de los glucocorticoides más utilizados, la dexametasona (Dex) y la betametasona (Beta).

Cuando los investigadores trataron embriones de pollo con estos glucocorticoides diferentes, descubrieron que ambos provocaban una restricción del crecimiento, siendo Beta más grave. A nivel del corazón, ambos tratamientos fomentaron el estrés celular y los cambios en el ciclo celular, pero a través de vías moleculares diferentes. Mientras que Dex inducía estrés oxidativo y disminuía la activación del receptor de glucocorticoides, el tratamiento con Beta provocaba una activación sostenida del receptor de glucocorticoides y no inducía estrés oxidativo. Beta, en comparación con Dex, indujo una mayor disfunción cardiaca. Además, Dex provocó un aumento en el número de células del músculo cardíaco, pero Beta promovió una disminución. En los vasos sanguíneos, Beta alteró la dilatación de los vasos sanguíneos, mientras que Dex provocó una mayor constricción de los vasos sanguíneos.

Los resultados indican que Dex y Beta tienen efectos perjudiciales diferentes sobre el sistema cardiovascular en desarrollo.

«La terapia prenatal con glucocorticoides para acelerar la maduración pulmonar fetal en el embarazo humano amenazado de parto prematuro es un tratamiento que salva vidas y que debe mantenerse. Sin embargo, también puede provocar problemas cardiacos y circulatorios en la descendencia que requieren atención», afirma el autor principal Dino A. Giussani, PhD, ScD, FRCOG, de la Universidad de Cambridge, en el Reino Unido. «Aquí, utilizamos un sistema modelo para aislar los efectos directos de los dos glucocorticoides más comunes utilizados en la clínica en todo el mundo para revelar las vías moleculares implicadas. Estos conocimientos son indispensables para mejorar la terapia actual y mantener los efectos beneficiosos de los esteroides sobre el pulmón en desarrollo, eliminando al mismo tiempo los efectos secundarios adversos sobre el corazón y la circulación en desarrollo, lo que hace que la terapia sea más segura para el recién nacido prematuro.»

Mayo 3/2023 (EurekaAlerts!) – Tomado de News Releases – Peer-Reviewed Publication (WILEY)  Copyright 2023 by the American Association for the Advancement of Science (AAAS)

Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator

Los riesgos asociados a un parto prematuro han sido investigados desde diversas disciplinas. De hecho, se considera una de las principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal. Los estudios científicos sugieren que las condiciones a las que nos exponemos durante los primeros años de vida desempeñan un papel importante en nuestra salud cardiometabólica y, como consecuencia, en el tamaño de nuestro cuerpo.

Un nuevo trabajo internacional, con participación de la Universidad de Valencia y el Consorcio de Investigación Biomédica en Red (CIBERESP), revela que los niños prematuros –nacidos con menos de 37 semanas de gestación– suelen alcanzar, antes de ser adultos, el mismo tamaño corporal que aquellos nacidos a término.

La mayoría de las investigaciones previas que relacionaban el parto prematuro y el tamaño corporal habían analizado, como indicador principal, el peso al nacer. Sin embargo, la reciente publicación se ha centrado en la duración de la gestación. Así han demostrado que este último indicador influye en el tamaño corporal en la infancia y que la intensidad de la asociación se atenúa con la edad.

“Aunque los niños prematuros generalmente pueden tener un mayor riesgo sanitario, social y cognitivo, alcanzan el mismo índice de masa corporal (IMC) que el resto. Estos hallazgos son, en cierto modo, tranquilizadores”, declara a SINC Johan Vinther, investigador del departamento de Salud Pública de la Universidad de Copenhague (Dinamarca) y autor principal del estudio.

Este se ha basado en 16 cohortes, de las que se extraen datos de 253 810 madres y sus hijos, procedentes de Europa, Norteamérica y Australia. Los resultados se publican en la revista PLoS Medicine.

Parto prematuro y sobrepeso

Los investigadores han descubierto también que, aunque los niños prematuros tienen menos riesgo de tener sobrepeso durante la infancia que sus homólogos nacidos a término, en la adolescencia es al revés. “De hecho, observamos que el riesgo aumenta aún más en el caso de los niños muy prematuros”, subraya el científico.

Ante tales observaciones, explica que “un recién nacido prematuro se adapta a las condiciones extrauterinas y entra en una fase de crecimiento que podría provocar alteraciones corporales. Se ha planteado la hipótesis de que estos cambios aumentan la susceptibilidad al sobrepeso de los prematuros. Nuestros hallazgos están en línea con resultados similares de estudios de Finlandia y Australia”.

No obstante, este último resultado debe interpretarse con cautela, ya que la muestra era menor. Además, esta publicación se basa en datos de países de renta alta, por lo que los resultados no son generalizables a países de renta baja y media.

febrero 01/2023 (SINC )

Referencia:

Vinther, J. et al. “Infants born preterm reach similar BMI as their peers born term by adolescence, according to a meta-analysis of 253,810 individuals from 11 countries”. PLoS Medicine.

En concreto, el trabajo publicado en BMC Pregnancy and Childbirth, concluye que la tasa de cesáreas alcanzó el 36,2 % -lo habitual en nuestro país ronda 22 %. Por su parte, la de partos prematuros supuso el 20,6 % – la media es 7 %- de los nacimientos.

 “La infección de SARS-CoV-2 puede suponer una mayor morbilidad para la mujer embarazada si se desarrolla neumonía, con distintos perfiles de gravedad”, destaca Itziar Carrasco, investigadora de la Facultad de Medicina de la UCM y del Servicio de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del Hospital Gregorio Marañón.

Una primera ola marcada por el desconocimiento

El estudio, liderado por Marisa Navarro, directora del Grupo de Investigación en Infecciones de la Población Pediátrica del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, se llevó a cabo entre el 15 de marzo y el 30 de julio del año 2020, en un momento en el que “no había prácticamente información sobre este tema”, según sus autores, y participaron 13 hospitales de España.

Se incluyeron 105 mujeres embarazadas -y diagnosticadas de COVID-19- con una edad media de 34 años y 107 recién nacidos. El 30,8 % de las gestantes padecieron neumonía y el 4,8 % ingresaron en la UCI con necesidad de ventilación mecánica. Todas las PCR (reacción en cadena de polimerasa) nasofaríngeas en recién nacidos fueron negativas al nacer y una positivizó a los 15 días de vida. Dos recién nacidos murieron, uno por causas relacionadas con la prematuridad y otro por muerte súbita inesperada durante el contacto piel a piel temprano después del parto.

 “El estudio supuso todo un reto al necesitar muestras de las mujeres embarazadas infectadas en el momento del parto, como sangre y placenta, en un momento en el que la situación era completamente desconocida y había mucha incertidumbre sobre las posibles vías de transmisión”, reconoce Carrasco.

La investigadora añade que supuso un esfuerzo logístico que pudo realizarse con el apoyo de todo el personal asistencial, enfermería y matronas; el Servicio de Microbiología del Hospital Gregorio Marañón y el Biobanco, así como los Servicios de Obstetricia, Neonatología e Infectología Pediátrica del Hospital Gregorio Marañón.

En la actualidad, este grupo continúa su línea de investigación analizando las olas posteriores desde julio de 2020, en las que ya han advertido “menos impacto y morbilidad” en las mujeres embarazadas, gracias al mayor conocimiento del virus y al anticipo de medidas de seguridad.

octubre 12/2021 (Dicyt)

En una colaboración entre varios laboratorios y financiada a través de la Fundación March of Dimes, los investigadores se propusieron mapear regiones reguladoras de genes importantes y marcadores genéticos relevantes para el parto prematuro. Su primer desafío fue abordar la falta de datos genómicos funcionales en tipos de tejidos relevantes para el embarazo.

«Cuando se estudia una enfermedad, normalmente hay una gran cantidad de recursos genéticos y tisulares disponibles en las bases de datos públicas, explica la coautora principal Carole Ober, presidenta de Genética Humana en la Universidad de Chicago. Pero las condiciones relacionadas con el embarazo, como el parto prematuro, reciben mucha menos atención o financiación y, como resultado, los tejidos relevantes para el embarazo no están bien representados en esas bases de datos».

El artículo, publicado en la revista Science Advances, se centró en las células decidualizadas derivadas de las células endometriales adheridas a la placenta. Las células decidualizadas recubren el útero durante la última mitad del ciclo menstrual, preparándolo para la implantación y apoyando el crecimiento y desarrollo de la placenta y el feto durante el embarazo.

Los investigadores recolectaron tejido placentario donado por pacientes que habían dado a luz y aislaron las células decidualizadas en el laboratorio. El análisis genético de estas células identificó dos nuevos genes candidatos para el nacimiento prematuro, HAND2 y GATA2.

«Estos genes son factores de transcripción importantes que regulan la expresión de varios otros genes, apunta la coautora Ivy Aneas, profesora asociada de investigación de genética humana en Universidad de Chicago. HAND2 media el efecto de la progesterona en el epitelio uterino, mientras que GATA2 participa en el mantenimiento de las células madre».

Se sabe que ambos procesos y los genes que los controlan son importantes para la decidualización endometrial y la implantación de embriones.

«El hecho de que hayamos identificado un vínculo entre estos dos genes y la duración de la gestación sugiere que sus roles en el embarazo pueden ser más importantes de lo que se había anticipado», añade el coautor Noboru Sakabe, científico del personal de la Universidad de Chicago.

Comprender cómo estos genes contribuyen a la duración del embarazo podría ser clave para desarrollar nuevas medidas preventivas contra el parto prematuro.

«Los investigadores han reconocido una serie de factores que pueden conducir a un parto prematuro, que van desde enfermedades ambientales hasta enfermedades infecciosas y más, pero lo que es irritante es que no hemos tenido éxito en prevenirlo», reconoce el coautor principal Marcelo Nobrega, profesor de genética humana en la Univerdidad de Chicago.

 «Nuestra investigación examinó la genética y nos permitió extraer algunos vínculos que podrían iluminar las vías genéticas y las moléculas de señalización involucradas en el proceso de decidualización, que a su vez podrían proporcionar nuevos objetivos para las terapias».

Los investigadores pudieron aprovechar la experiencia combinada en genética humana, genómica y análisis estadístico para combinar datos recopilados de células endometriales humanas en el laboratorio con datos de estudios de asociación de genoma completo (GWAS) existentes para concentrarse en variaciones genéticas clave que pueden estar vinculadas al parto prematuro.

 «Solo seis o siete regiones genómicas se han relacionado con el nacimiento prematuro y la duración de la gestación,  señala el coautor principal Xin He, profesor asistente de genética humana en la Universidad de Chicago. No sabemos qué genes están involucrados o cómo eso influye en la función celular y el riesgo de parto prematuro».

«Con nuestro enfoque, integramos los datos genómicos generados en nuestro centro y los integramos con otras bases de datos para identificar las interacciones genéticas subyacentes, prosigue. Esto puede conducir nosotros a los genes que pueden estar involucrados en esta condición, lo que nos da una pista de la biología subyacente».

Si bien se cree que los factores genéticos solo juegan un papel pequeño en el riesgo de parto prematuro, los investigadores se alegraron de ver resultados tan claros en su estudio.

 «El parto prematuro es muy común y algunas personas lo experimentan repetidamente, recuerda Ober. Si tiene un parto prematuro, no importa si es genético o no, simplemente no quiere volver a experimentarlo. Ahora podemos usar esta información para comprender mejor algunos de los componentes genéticos y cómo desempeña un papel en la condición».

Las investigaciones futuras investigarán otros tipos de células que pueden desempeñar funciones clave en el embarazo y el parto prematuro, como las células inmunitarias que residen en la interfaz materno-fetal, y desarrollarán la «hoja de ruta» de las variaciones genómicas en las células endometriales mediante el examen de los efectos de condiciones ambientales variadas sobre la expresión génica.

diciembre 07/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se ha descubierto que las mujeres que dan a luz prematuros tienen mayores riesgos futuros de hipertensión, diabetes e hiperlipidemia, que son importantes factores de riesgo para cardiopatía isquémica. Si bien los estudios anteriores han demostrado asociaciones entre el parto prematuro y los riesgos futuros de CI, los riesgos a largo plazo para las mujeres a lo largo de su vida y cómo varían según la duración del embarazo no habían quedado claros.

Además, no se han evaluado las contribuciones relativas de los factores familiares (genéticos y / o ambientales) compartidos versus los efectos directos del parto prematuro en el desarrollo de la CI. Este es el primer estudio que evalúa la influencia potencial de los factores familiares no medidos en las asociaciones entre el parto prematuro y el riesgo materno futuro de CI.

Los investigadores utilizaron el Registro Sueco de Nacimientos Médicos, que contiene casi toda la información prenatal y de nacimientos para partos en Suecia, para examinar los cambios a largo plazo en los riesgos de CI en mujeres que dieron a luz, con hasta 43 años de seguimiento, entre 1973 y 2015.

Los investigadores identificaron y estudiaron a 2 189 190 mujeres que tuvieron partos únicos durante el período de evaluación. Se realizaron análisis de hermanos entre las 1 188 730 mujeres (54,3 %) con al menos una hermana que tuvo un parto único.

La duración del embarazo observada incluyó seis grupos: extremadamente prematuro (22-27 semanas), muy prematuro (28-33 semanas), prematuro tardío (34-36 semanas), término temprano (37-38 semanas), término completo (39- 41 semanas, grupo de referencia del estudio) y post-término (42 semanas o más). Además, los primeros tres grupos se combinaron para proporcionar estimaciones de riesgo resumidas para el parto prematuro.

En 47,5 millones de años-persona de seguimiento, 49 955 (2,3 %) mujeres fueron diagnosticadas con CI. En los 10 años posteriores al parto, las mujeres que dieron a luz prematura o extremadamente prematura tuvieron un riesgo de 2,5 y cuatro veces mayor de CI, en comparación con aquellas que dieron a luz a término, después de ajustar por otros factores maternos, como preeclampsia, diabetes, alto IMC y tabaquismo.

El parto prematuro también se asoció con un mayor riesgo de CI (1,4 veces). Estos riesgos disminuyeron posteriormente, pero se mantuvieron significativamente elevados incluso 30-43 años después del parto. Los resultados de los análisis entre hermanos sugirieron que estos hallazgos no eran atribuibles a factores genéticos o ambientales compartidos en las familias.

El parto prematuro ahora debe ser reconocido como un factor de riesgo independiente para DHI a lo largo de la vida, señala Casey Crump, investigador principal del estudio y profesor de Medicina Familiar y Salud Comunitaria en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinaí en Nueva York.

La evaluación del riesgo cardiovascular en las mujeres debe incluir rutinariamente antecedentes reproductivos que cubran el parto prematuro y otras complicaciones del embarazo, añade. Las mujeres con antecedentes de parto prematuro pueden justificar acciones preventivas tempranas para reducir otros factores de riesgo de CI, como obesidad, inactividad física y tabaquismo, y mucho tiempo. A largo plazo para la detección y el tratamiento oportunos de la CI.

Las asociaciones entre el parto prematuro y el riesgo futuro de ECV han sido difíciles de desenredar de posibles factores de confusión, como la genética o los factores sociales y de comportamiento, y una fortaleza de este estudio es superar esta limitación con la inclusión de un análisis de hermanos, destaca Anne Marie Valente, directora del Programa de corazón congénito para adultos de Boston en el Boston Children’s Hospital / Brigham and Women’s Hospital, en un comentario editorial que lo acompaña.

El mayor riesgo de CI en mujeres que tuvieron un parto prematuro persistió en el análisis de hermanos, lo que sugiere que los factores genéticos o ambientales compartidos no subyacen a la asociación con CI, prosigue. Los resultados novedosos son un llamamiento a la acción para un mayor desarrollo del campo de la cardiopatía en la obstetricia.

julio 03/2020 (Europa Press).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los expertos analizaron esta relación en más de 6 000 recién nacidos y observaron que, por cada semana más de embarazo, se detectaban cambios en la metilación del ADN en miles de genes de la sangre del cordón umbilical.

Nuestros nuevos hallazgos indican que estos cambios en el ADN pueden influir en el desarrollo de los órganos fetales, ha señalado el primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el departamento de Ciencia y Educación Clínica del Instituto Karolinska, Simon Kebede Merid.

En este sentido, y si bien la mayoría de las metilaciones de ADN observadas al nacer tienden a no persistir en la infancia, en el 17 por ciento de los casos analizados los niveles fueron estables desde el nacimiento hasta la adolescencia.

Ahora tenemos que investigar si los cambios en el ADN están relacionados con los problemas de salud de los nacidos prematuramente, ha destacado el profesor Erik Melén, del mismo departamento.

El parto prematuro afecta a entre el 5 y 10 por ciento de niños en el mundo y la mayoría se desarrollarán y crecerán de forma normal, aseguran los expertos. No obstante, el parto prematuro también se relaciona con enfermedades pulmonares, problemas oculares y trastornos del desarrollo neurológico, sobre todo en los casos muy prematuros.

Esto se explica porque durante el período fetal los procesos epigenéticos (la modificación química del ADN) controlan su desarrollo y crecimiento. Uno de estos factores epigenéticos es la metilación del ADN, que va a influir en el grado de activación del gen y la cantidad de proteína formada.

Esperamos que nuestros nuevos hallazgos aporten un valioso conocimiento sobre el desarrollo fetal y, a largo plazo, nuevas oportunidades para una mejor atención de los bebés prematuros para evitar complicaciones y efectos adversos para la salud, ha concluido Erik Melén.

marzo 06/ 2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esta enfermedad es causada por un virus transmitido principalmente por mosquitos del género Aedes, que pican durante el día, pero también puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo, por contacto sexual, transfusiones de sangre y trasplantes de órganos.

De los 124 casos confirmados en territorio mexicano hasta el pasado 25 de noviembre, 13 son de mujeres embarazadas, en los que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda recibir atención clínica inmediata, ya que la enfermedad por virus del Zika puede producir complicaciones en el embarazo y malformaciones congénitas.

Jalisco es por mucho el estado con más casos confirmados, en total 41, seguido de Morelos y Sinaloa con 28 y 25, respectivamente.

En los últimos tres años, los estados de Veracruz y Yucatán registraron el mayor número de casos de enfermedad por virus del Zika, pero en lo que va de 2019 el primero reportó un solo caso y el segundo ninguno.

La OMS destaca que la infección durante el embarazo causa microcefalia (desarrollo insuficiente del cráneo) y otras malformaciones congénitas y que se asocia con complicaciones del embarazo, como parto prematuro, aborto espontáneo y muerte intrauterina.

Señala también que en adultos y niños mayores es desencadenante de complicaciones neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré (afección en la que el sistema inmunológico ataca los nervios), la neuropatía (daño a los nervios) y la mielitis (inflamación de la médula espinal).

A la fecha no existe tratamiento para la infección por virus del Zika, que en 1947 se identificó por vez primera en macacos de Uganda; todavía no hay vacunas para prevenirla ni tratarla.

De acuerdo con la OMS, la mayoría de las personas infectadas son asintomáticas y en otros casos los síntomas son generalmente leves y de dos a siete días de duración: fiebre, erupciones cutáneas, conjuntivitis, dolores en músculos y articulaciones, malestar y cefaleas, son los principales.

Las recomendaciones de cuidado son el reposo, beber líquidos suficientes y tomar medicamentos comunes para el dolor y la fiebre, pero si los síntomas empeoran se debe consultar al médico.

diciembre 07/2019 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Solo en esta nación nacen cada año de modo prematuro unos 380 000 bebés, y aquellos que sobreviven se enfrentan a menudo con un mayor riesgo de padecer una vida llena de problemas de salud, como por ejemplo de respiración, parálisis cerebral, y discapacidades varias. Incluso los niños nacidos apenas unas semanas antes de tiempo tienen tasas de hospitalización y enfermedad más altas que los que nacieron en las fechas normales.

Las nanopartículas son una tecnología de vanguardia que está siendo estudiada para innumerables aplicaciones, entre ellas el suministro selectivo de fármacos a células específicas del interior del cuerpo para tratar diversas afecciones, como el cáncer, enfermedades cardiacas e infecciones bacterianas, evitando así la toxicidad y los efectos secundarios de esas medicaciones y haciéndolas más efectivas. Las nanopartículas miden de 100 a 200 nanómetros de diámetro (un nanómetro es una milmillonésima de metro, de tal manera que un nanómetro es a una pelota de tenis lo que esta es para la Tierra).

Usando nanopartículas para modificar un fármaco especial, un equipo de investigadores ha demostrado en ratones una nueva forma de impedir el nacimiento prematuro pero evitando los riesgos de la medicación en el feto.

El equipo de la Dra. Jerrie S. Refuerzo, de la Escuela Médica de la Universidad de Texas en Houston, Estados Unidos, se sentía frustrado por las limitaciones de los actuales medicamentos tocolíticos (que inhiben las contracciones uterinas para así posponer el parto) a la hora de tratar mujeres que experimentan parto prematuro. Estos fármacos pueden cruzar la barrera placentaria y ocasionar un defecto cardiaco u otros problemas en el feto.

La Dra. Refuerzo y sus colegas biomodificaron una nanopartícula microscópica innovadora dirigida a alcanzar al útero gestante pero no cruzar la placenta hasta el feto. El recubrimiento con un antagonista de receptores de oxitocina muy específico permite obtener una buena adhesión al tejido uterino.

abril 12/ 2016 (Noticias de la ciencia)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/13/nanotecnologia-para-impedir-sin-riesgos-el-parto-prematuro-2/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/02/08/nanotecnologia-para-impedir-sin-riesgos-el-parto-prematuro/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/02/08/nanotecnologia-para-impedir-sin-riesgos-el-parto-prematuro/#comments Mon, 08 Feb 2016 06:02:47 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=48433 El nacimiento prematuro (un nacimiento antes de las 37 semanas de embarazo) es la principal causa de muerte de bebés en países como Estados Unidos.

Solo en esta nación nacen cada año de modo prematuro unos 380 000 bebés, y aquellos que sobreviven se enfrentan a menudo con un mayor riesgo de padecer una vida llena de problemas de salud, como por ejemplo de respiración, parálisis cerebral, y discapacidades varias. Incluso los niños nacidos apenas unas semanas antes de tiempo tienen tasas de hospitalización y enfermedad más altas que los que nacieron en las fechas normales.

Las nanopartículas son una tecnología de vanguardia que está siendo estudiada para innumerables aplicaciones, entre ellas el suministro selectivo de fármacos a células específicas del interior del cuerpo para tratar diversas afecciones, como el cáncer, enfermedades cardiacas e infecciones bacterianas, evitando así la toxicidad y los efectos secundarios de esas medicaciones y haciéndolas más efectivas. Las nanopartículas miden de 100 a 200 nanómetros de diámetro (un nanómetro es una milmillonésima de metro, de tal manera que un nanómetro es a una pelota de tenis lo que esta es para la Tierra).

Usando nanopartículas para modificar un fármaco especial, un equipo de investigadores ha demostrado en ratones una nueva forma de impedir el nacimiento prematuro pero evitando los riesgos de la medicación en el feto.

El equipo de la Dra. Jerrie S. Refuerzo, de la Escuela Médica de la Universidad de Texas en Houston, Estados Unidos, se sentía frustrado por las limitaciones de los actuales medicamentos tocolíticos (que inhiben las contracciones uterinas para así posponer el parto) a la hora de tratar mujeres que experimentan parto prematuro. Estos fármacos pueden cruzar la barrera placentaria y ocasionar un defecto cardiaco u otros problemas en el feto.

La Dra. Refuerzo y sus colegas biomodificaron una nanopartícula microscópica innovadora dirigida a alcanzar al útero gestante pero no cruzar la placenta hasta el feto. El recubrimiento con un antagonista de receptores de oxitocina muy específico permite obtener una buena adhesión al tejido uterino.

febrero 06/ 2016 (Noticias de la ciencia)

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New Research Uses Nanotechnology to Prevent Preterm Birth, March of Dimes honors abstract on prematurity at SMFM Annual Meeting

La cirugía bariátrica puede tener una influencia tanto positiva como negativa en el riesgo de complicaciones durante el embarazo y parto, de acuerdo con el nuevo estudio publicado por el Instituto Karolinska de Suecia. Los resultados, publicados en «The New England Journal of Medicine«, indican la importancia de avisar desde el servicio de salud maternal los casos en los que pueda haber riesgos durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas con obesidad corren un riesgo mayor de desarrollar complicaciones durante el embarazo y riesgos mayores para el feto. Ha habido un aumento del número de embarazos tras una cirugía bariátrica en los últimos años; al menos 8000 operaciones en 2013 en Suecia, 80 % de ellas para mujeres.

Las complicaciones que se conocían hasta ahora de este tipo de operaciones eran la diabetes y enfermedades cardiovasculares, pero no se conocía nada relativo a complicaciones durante el embarazo o resultados perinatales. En consecuencia, su autor, Kari Johansson del Departamento de Medicina de Solna, Suecia, quería investigar si la cirugía influía de alguna manera en el riesgo de diabetes gestacional, nacimientos prematuros, partos de mortinatos, si el feto era menor o mayor de lo que le correspondía a su estado gestacional, desarrollaba malformaciones congénitas o se producía la muerte del neonato.

Las conclusiones del estudio revelaron que las mujeres que se habían sometido a la cirugía tenían un riesgo mucho menor de desarrollar diabetes (2 % respecto al 7 % habitual) y daban a luz bebés más grandes. Alrededor del 22 % de las mujeres del grupo de control tuvieron bebés más grandes respecto a su estado gestacional frente a un escaso 9 % en el grupo de mujeres operadas. Por otro lado, las mujeres operadas eran doblemente más propensas a tener bebés más pequeños de lo normal y, del mismo modo, su embarazo era más corto.
febrero 27/2015 (Diario Médico)

Los médicos ya habían sospechado que los bebés nacidos antes de las 37 semanas de gestación tenían un aumento en el riesgo de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar, dos afecciones graves provocadas por la coagulación de la sangre en las venas, anotaron los investigadores en la información de respaldo.

Este nuevo estudio confirma ese vínculo, y lo lleva incluso más allá. El nacimiento prematuro parece vincularse con un aumento en las probabilidades de la formación de coágulos sanguíneos en las venas en la niñez y en la adultez temprana, según los hallazgos que aparecen en la revista Pediatrics (doi: 10.1542/peds.2013-3856)

Los investigadores también reportaron que las probabilidades de un bebé de sufrir una enfermedad relacionada con los coágulos se relacionan directamente con el grado de prematuridad. «Mientras más prematuro, mayor el riesgo», dijo el Dr. Edward McCabe, director médico de March of Dimes. Un embarazo a término completo dura de 39 a 40 semanas.

Aunque los padres y los médicos deben tener esto en cuenta, también deben saber que el riesgo no es muy grande, apuntó la Dra. Kristi Watterberg, presidenta del comité sobre el feto y el recién nacido de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics). Watterberg y McCabe no participaron en el estudio.

La asociación entre el nacimiento prematuro y el riesgo de coágulos observada en el estudio no prueba causalidad.

En el estudio participaron 3.5 millones de bebés nacidos en Suecia entre 1973 y 2008, lo que incluyó a 207 000 que nacieron prematuros. De todos los nacimientos, apenas unos 7500 niños (el 0.2 %) sufrieron de una trombosis venosa profunda o de un embolismo pulmonar más adelante en sus vidas.

«Creo que es importante saberlo desde el punto de vista científico, pero es un fenómeno con una incidencia tan baja que hay muchas cosas en las que pensar antes de eso», apuntó Watterberg, profesora de pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México.

La trombosis venosa profunda conlleva coágulos sanguíneos que se forman en una vena en la profundidad del cuerpo. Si esos coágulos no se tratan y disuelven, pueden desprenderse y moverse por el torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones, provocando un bloqueo conocido como embolismo pulmonar. Tal bloqueo puede resultar letal.

Para el estudio, el Dr. Bengt Zoller, del Centro de Investigación sobre la Atención Sanitaria Primaria en la Universidad de Lund en Malmo, Suecia, y sus colaboradores usaron los expedientes del Registro Sueco de Nacimientos para dar seguimiento a la salud de los bebés. Los investigadores hallaron que los bebés prematuros experimentaban un aumento en el riesgo de coágulos sanguíneos en las venas en la niñez, pero también de los 1 a los 5 años y de los 18 a los 38 años.

Los bebés nacidos de forma muy prematura, antes de las 34 semanas de gestación, también tenían un riesgo de enfermedades relacionadas con un coágulo sanguíneo en la adolescencia, de los 13 a los 17 años.

Los chicos experimentaban un aumento en el riesgo de coágulos sanguíneos en la infancia, mientras que las chicas eran más propensas a presentar ese riesgo en la adolescencia y la adultez, reportaron los autores del estudio.

Nadie sabe el motivo de que exista ese aumento en el riesgo, pero quizá se deba a los factores genéticos que hicieron que la madre diera a luz de forma prematura en primer lugar, comentaron Watterberg y McCabe.

Enfermedades como la diabetes, los problemas de la tiroides y la obesidad son de naturaleza genética y pueden provocar un parto prematuro, apuntó McCabe.

Además, las madres que sufren de una deficiencia genética en una proteína clave que controla la coagulación sanguínea podrían estar predispuestas a dar a luz de forma prematura, aclaró Watterberg.

«Quizá la genética materna preparan para el parto prematuro, y esos problemas se transmitan al bebé», comentó.

El bienestar y el estilo de vida de la madre también podrían tener un rol en la salud del bebé durante toda la vida, y podrían influir sobre su riesgo de coágulos sanguíneos, dijo McCabe.

Por último, este vínculo podría surgir debido a que los bebés nacen de forma prematura, y no reciben las hormonas y la nutrición maternas en el útero que podrían haber reducido su riesgo futuro de coágulos sanguíneos.

«No somos tan buenos como la madre y la placenta al suministrar nutrición a estos bebés, y sabemos que las hormonas tienen algo que ver con la predisposición a la coagulación», dijo Watterberg. «Para mí tiene sentido que se tengan también cambios en esos resultados a largo plazo».

En cualquier caso, es algo que la familia y el médico de una persona que haya nacido prematuramente deben tener en cuenta, planteó McCabe.

«Si un paciente tiene antecedentes de nacimiento prematuro, y mientras más prematuro sea, más atención necesita», comentó. «Nos ayuda a estar mejor preparados. Si un paciente llega con hallazgos inusuales, esto provee ciertas pistas».
julio 29/2014 (Medlineplus)

Bengt Zöller, Xinjun Li, MD, Jan Sundquist, Kristina Sundquist, Casey Crump.Gestational Age and Risk of Venous Thromboembolism From Birth Through Young Adulthood.Pediatrics. Jul 28, 2014

Las mujeres con esquizofrenia están en un mayor riesgo de problemas graves durante el embarazo y el parto, según un estudio reciente.

Los investigadores canadienses analizaron datos sobre los nacimientos en la provincia de Ontario entre 2002 y 2011, y hallaron que las mujeres con esquizofrenia eran el doble de propensas a padecer de preeclampsia, un parto prematuro y otras complicaciones graves del embarazo y el parto que en las que no sufren del trastorno de salud mental.

Las mujeres con esquizofrenia eran más propensas a desarrollar desprendimiento de la placenta (en que la placenta se separa del útero) y shock séptico, a someterse a un parto inducido y a una cesárea, a ser transferida a una unidad de cuidado intensivo (UCI), y a ser admitidas de nuevo al hospital tras el alta.

«Tradicionalmente, las mujeres con esquizofrenia han tenido unas tasas bajas de fertilidad, y se ha prestado poca atención a su salud reproductiva», apuntó en un comunicado de prensa del Hospital de la Universidad de las Mujeres el autor del estudio, el Dr. Simon Vigod, psiquiatra del hospital, en Toronto. «Pero recientemente, con las tasas de fertilidad que aumentan en estas mujeres, debemos ahora prestar atención a asegurar su salud reproductiva y la de sus bebés».

Alrededor del uno por ciento de los estadounidenses sufren de esquizofrenia, según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU. Los síntomas por lo general comienzan entre los 16 y 30 años.

Los investigadores examinaron los expedientes de las nuevas madres entre los 15 y los 49 años de edad, y hallaron que el riesgo de morir en un plazo de un año tras dar a luz era casi cinco veces mayor para las mujeres con esquizofrenia. Y los bebés nacidos de madres con esquizofrenia tendían a tener unos pesos anómalamente altos o bajos.

Las mujeres con esquizofrenia también tenían más problemas de salud antes de concebir, según el estudio, que aparece en la revista British Journal of Obstetrics and Gynecology (DOI: 10.1111/1471-0528.12567).

En comparación con las mujeres sin la enfermedad mental, las mujeres esquizofrénicas eran más propensas a tener diabetes (alrededor del 4 frente al 1 %), hipertensión crónica (casi 4 frente al 2 %) y coágulos sanguíneos (alrededor del 2 % frente al 0.5 %) antes de su embarazo.

«(Estos hallazgos proveen) la información y las herramientas para comenzar a observar qué intervenciones podemos aplicar para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones del embarazo y el parto en las mujeres esquizofrénicas», planteó Vigod, quien también es científico del Instituto de Ciencias de la Evaluación Clínica.

«Esto podría incluir proveer una mejor educación de forma que estas mujeres puedan tomar decisiones reproductivas informadas, y asegurar la mejor atención médica antes, durante y después del embarazo», señaló.
febrero 7/2014 (MedlinePlus)

SN Vigod,PA Kurdyak, CL Dennis, A Gruneir, A Newman, MV Seeman.Maternal and newborn outcomes among women with schizophrenia: a retrospective population-based cohort study.BJOG  Vol. 121 Issue 4.21 Ene 2014

Publicada en la Environmental Health Perspectivas (doi.org/10.1289/ehp.1003241), la investigación comprueba el impacto a corto plazo de la exposición materna a temperaturas extremas ambientales durante la gestación en una muestra de siete mil 585 nacimientos, ocurridos entre 2001-2005 en la ciudad española de Barcelona.

La exposición materna a un calor extremo puede tener un efecto inmediato sobre la duración del embarazo y estas temperaturas extremas se asocian con una reducción de la edad media gestacional de los niños, señalan los autores, del Centro de Investigación Epidemiológica y Ambiental de esa localidad.

Estudios previos demuestran cómo existe una mayor vulnerabilidad de las mujeres embarazadas al calor y relacionan estas condiciones extremas con la inducción de las contracciones uterinas.

Otros aspectos significativos apuntan a que existe un aumento de la secreción de las hormonas relacionadas con el parto (oxitocina y prostaglandinas) y una elevación de los niveles de la proteína de choque térmico 70 ( HPS-70) relacionado con el nacimiento prematuro.

El estrés por calor es una función de la interacción de la producción interna de éste, la capacidad de la pérdida de calor al medio ambiente y la carga de calor ambiental, explican.

Durante el embarazo, aumenta la deposición de grasa y la producción interna de calor debido al crecimiento fetal y el metabolismo, explican los especialistas.
Noviembre 28/2011 Washington,  (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Dadvand P, Basagaña X, Sartini C, Figueras F, Vrijheid M, de Nazelle A, et al. Climate Extremes and the Length of Gestation. Publicado en  Environ Health Perspect 119:1449-14532011. Junio 9/2011

Los autores hallaron que 922 participantes (el 0,15%) habían estado internados por un ataque epiléptico entre el 2005 y el 2009. Esa tasa fue casi cinco veces más elevada (del 0,7%) en los que habían nacido muy prematuramente (entre la semana 23 y 31 de embarazo).

Los que habían nacido entre las semanas 35 y 36 también registraron una mayor tasa de ingreso por epilepsia que el resto (del 0,25%).

«Aun así, el riesgo es muy bajo», dijo el autor principal, doctor Casey Crump, de la Stanford University en California.

Pero el experto destacó que el estudio sugiere que la relación entre la prematuridad y la epilepsia no se desvanecería con los años, como se pensaba, aunque los resultados publicados en la revista Neurology no prueban que el parto prematuro cause la epilepsia.

Es posible, según explicó, que ciertas complicaciones gestacionales que provocan el parto prematuro expliquen la conexión, como la preeclampsia o algunas infecciones que, en algunos casos, pueden reducir la cantidad de oxígeno que llega al cerebro del feto.

Pero podría ser también que el parto prematuro altere el desarrollo cerebral normal, indicó Crump.

La epilepsia es un trastorno neurológico que produce interrupciones ocasionales de la actividad eléctrica del cerebro; eso genera cambios pasajeros en la conciencia, los movimientos corporales o las sensaciones, lo que se conoce como ataque epiléptico.

En Estados Unidos, unos 2 millones de personas padecen epilepsia. A menudo, se diagnostica en la niñez, pero puede aparecer a cualquier edad.

Los nuevos resultados surgen de datos de un registro nacional de nacimientos de Suecia. De las 630 090 personas registradas entre 1973 y 1979, menos de 28 000 habían nacido prematuramente (antes de las 37 semanas de gestación).

El equipo de Crump determinó cuántos habían abandonado el hospital con diagnóstico de epilepsia entre el 2005 y el 2009. Ese diagnóstico no era necesariamente el primero.

Al concentrarse en los adultos que habían sido prematuros, el equipo determinó que el 0,3% había estado hospitalizado por epilepsia entre el 2005 y el 2009. El 1,1% había estado internado por el trastorno en algún momento de su vida. Todo comparado, respectivamente, con el 0,1 y el 0,7% de los participantes nacidos a término.

Crump consideró importante que médicos, padres y adultos (que nacieron prematuros) conozcan este riesgo, pero aseguró que los resultados no deben alarmar. «Demuestran la necesidad que existe de mejorar la prevención del parto prematuro», finalizó Crump.

Por ahora, los expertos recomiendan que las mujeres traten de reducir el riesgo de tener un bebé prematuro con las consultas prenatales regulares para detectar complicaciones como la diabetes y la hipertensión gestacional. Además, las que fuman, deben dejar de hacerlo.
octubre 10/2011(medlineplus)

Crump C, Sundquist K, Winkleby MA, Sundquist J. Preterm birth and risk of epilepsy in Swedish adults. Neurology. 2011 oct 4;77(14):1376-82.

Los autores hallaron que 922 participantes (el 0,15%) habían estado internados por un ataque epiléptico entre el 2005 y el 2009. Esa tasa fue casi cinco veces más elevada (del 0,7%) en los que habían nacido muy prematuramente (entre la semana 23 y 31 de embarazo).

Los que habían nacido entre las semanas 35 y 36 también registraron una mayor tasa de ingreso por epilepsia que el resto (del 0,25%).

«Aun así, el riesgo es muy bajo», dijo el autor principal, doctor Casey Crump, de la Stanford University en California.

Pero el experto destacó que el estudio sugiere que la relación entre la prematuridad y la epilepsia no se desvanecería con los años, como se pensaba, aunque los resultados publicados en la revista Neurology no prueban que el parto prematuro cause la epilepsia.

Es posible, según explicó, que ciertas complicaciones gestacionales que provocan el parto prematuro expliquen la conexión, como la preeclampsia o algunas infecciones que, en algunos casos, pueden reducir la cantidad de oxígeno que llega al cerebro del feto.

Pero podría ser también que el parto prematuro altere el desarrollo cerebral normal, indicó Crump.

La epilepsia es un trastorno neurológico que produce interrupciones ocasionales de la actividad eléctrica del cerebro; eso genera cambios pasajeros en la conciencia, los movimientos corporales o las sensaciones, lo que se conoce como ataque epiléptico.

En Estados Unidos, unos 2 millones de personas padecen epilepsia. A menudo, se diagnostica en la niñez, pero puede aparecer a cualquier edad.

Los nuevos resultados surgen de datos de un registro nacional de nacimientos de Suecia. De las 630 090 personas registradas entre 1973 y 1979, menos de 28 000 habían nacido prematuramente (antes de las 37 semanas de gestación).

El equipo de Crump determinó cuántos habían abandonado el hospital con diagnóstico de epilepsia entre el 2005 y el 2009. Ese diagnóstico no era necesariamente el primero.

Al concentrarse en los adultos que habían sido prematuros, el equipo determinó que el 0,3% había estado hospitalizado por epilepsia entre el 2005 y el 2009. El 1,1% había estado internado por el trastorno en algún momento de su vida. Todo comparado, respectivamente, con el 0,1 y el 0,7% de los participantes nacidos a término.

Crump consideró importante que médicos, padres y adultos (que nacieron prematuros) conozcan este riesgo, pero aseguró que los resultados no deben alarmar. «Demuestran la necesidad que existe de mejorar la prevención del parto prematuro», finalizó Crump.

Por ahora, los expertos recomiendan que las mujeres traten de reducir el riesgo de tener un bebé prematuro con las consultas prenatales regulares para detectar complicaciones como la diabetes y la hipertensión gestacional. Además, las que fuman, deben dejar de hacerlo.
octubre 10/2011(medlineplus)

Crump C, Sundquist K, Winkleby MA, Sundquist J. Preterm birth and risk of epilepsy in Swedish adults. Neurology. 2011 oct 4;77(14):1376-82.

Contrario a lo que muchas futuras madres en esa situación pudieran pensar, el tratamiento oncológico no representa un riesgo para el feto, pero si lo es el parto prematuro, sugirieron investigadores del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica.

Los hijos de mujeres con cáncer diagnosticadas durante la gravidez no suelen presentar más retardos en el desarrollo, o defectos genéticos en comparación con los que existen entre la población normal; tampoco son más propensos a padecer problemas cognitivos.

Sin embargo, los bebés nacidos antes de tiempo, si presentan mayores probabilidades de padecer esos problemas, indicaron los científicos, quienes presentaron los resultados de su pesquisa en el Congreso Europeo Multidisciplinario del Cáncer (CCMC), en Estocolmo.

Durante el estudio, fueron incluidos 70 niños nacidos de 68 embarazos, dos tercios de los cuales nacieron antes de la semana 37 de gestación.

Muchas embarazadas escogen abortar cuando son diagnosticadas con cáncer, también los médicos suelen recomendar el adelanto de la fecha de parto.

Pero al autor principal del estudio, Frederic Amant, considera que eso resulta innecesario.

«Los datos sugieren que los niños sufren mucho más por ser prematuros que por la quimioterapia prenatal», indicó el investigador.

Señaló que es necesario realizar estudios más amplios para confirmar tales resultados.

También resulta indispensable investigar los efectos de la quimioterapia sobre la fertilidad del hijo con cáncer o el riesgo de que desarrolle esa enfermedad en la adultez.
Septiembre 27/2011 , (PL)

Estudio publicado en  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (doi:10.1016/j.ejogrb.2011.02.004)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Han SN, Van Calsteren K, Amant F.Use of chemotherapy during pregnancy in the treatment of ovarian malignancies.Publicado en Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.;156(2):237. Marzo 25/2011

Estudio relacionado:Aggarwal P, Kehoe S.Ovarian tumours in pregnancy: a literature review.Publicado en Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.  2011 Apr;155(2):119-24.
(doi:10.1016/j.ejogrb.2010.11.023 )

Luego de analizar 23 estudios que incluían a miles de mujeres, investigadores dirigidos por Matteo Bonzini, de la Universidad de Insubria en Italia, hallaron que en general el trabajo nocturno no está fuertemente ligado al riesgo de parto prematuro, comparado con un empleo entre las 9 y las 17 horas.

Las mujeres que trabajaban por la noche o en turnos rotativos tenían una posibilidad levemente mayor de dar a luz un bebé pequeño para la edad gestacional, pero la evidencia no fue lo suficientemente fuerte como para llegar a \»conclusiones contundentes\», informaron los expertos en la revista BJOG (DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03066.x).

\»La evidencia actualmente disponible sobre los resultados de los nacimientos investigados no configura una base sólida para hablar de una restricción obligatoria al trabajo en horario nocturno o rotativo durante el embarazo\», escribieron los autores.

En teoría, trabajar en horarios irregulares podría afectar la función reproductiva femenina al modificar el reloj natural del organismo e interrumpir la actividad hormonal normal.

Un estudio reciente del Gobierno estadounidense, por ejemplo, halló que las enfermeras con turnos de trabajo rotativos eran mucho más propensas a tener períodos menstruales irregulares que aquellas con horarios laborales estables, lo que incrementa la posibilidad de que los turnos rotativos afecten la fertilidad. No obstante, se desconoce si es así.

Las investigaciones también arrojaron resultados contradictorios sobre si las mujeres con jornadas de trabajo nocturnas o rotativas corren más riesgos de tener un parto prematuro o un bebé de bajo peso al nacer.

Sin embargo, muchos factores podrían explicar una conexión entre el trabajo en horarios rotativos y peores resultados en el embarazo.

Las mujeres con jornadas laborales rotativas ganarían menos dinero, tendrían mayores tasas de tabaquismo o generalmente presentarían estilos de vida menos saludables que aquellas con una semana laboral estándar.

Algunos estudios tenían en cuenta muchas de esas variables, pero otros no. La revisión incluyó 23 investigaciones internacionales, que incluían entre 700 y más de 35 000 mujeres.

Cuando los investigadores combinaron los resultados de todos los estudios que observaban el parto prematuro, registraron un riesgo levemente mayor entre las trabajadoras que tenían turnos rotativos -del 16 % – y las que no.

Pero luego, los expertos descartaron algunos estudios que consideraron de baja calidad, ya sea porque no tomaban en cuenta el tabaquismo y el ingreso de las participantes, o porque dependían del informe de las propias mujeres en lugar de registros médicos.

Sin esos estudios, la relación entre el trabajo por turnos rotativos y el parto prematuro desapareció.

En cuanto al tamaño del bebé al nacer, se registraron riesgos mayores entre las mujeres con horarios de trabajo rotativos, que fueron por ejemplo un 12 % más propensas a tener un bebé pequeño para la edad gestacional.

No obstante, la evidencia no fue estadísticamente importante y el mayor riesgo podría deberse al azar, señalaron los expertos, que agregaron que se necesitan más estudios.

\»Mientras tanto, sugerimos que sería prudente, si las circunstancias de trabajo lo permiten, dejar que las mujeres embarazadas que lo deseen reduzcan su exposición al trabajo en horarios rotativos y nocturnos\», escribió el equipo.
Agosto 25/2011 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

M Bonzini, KT Palmer, D Coggon, M Carugno, MM Ferrario. Shift work and pregnancy outcomes: a systematic review with meta-analysis of currently available epidemiological studies.Publicado en BJOG. Publicado en Julio 27/2011

\»El estudio brinda esperanzas a las mujeres, familias y niños\», dijo el Dr. Roberto Romero, jefe de la rama de investigación de perinatología de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés).

\»A nivel mundial, más de 12 millones de bebés prematuros nacen cada año y los resultados son a menudo trágicos. Nuestro estudio clínico muestra claramente que es posible identificar mujeres en riesgo y reducir la tasa de parto prematuro en cerca de la mitad, por el simple hecho de tratar a las mujeres que tienen cuello uterino corto con una hormona natural, la progesterona\», dijo Romero.

Los bebés que nacen muy temprano -antes de la semana número 33 del embarazo- tienen un mayor riesgo de muerte precoz y problemas de salud y de desarrollo a largo plazo.

En Estados Unidos, un 12,8% de los bebés nacieron de manera prematura en el 2008, lo que eleva su riesgo de morir en el primer año y de sufrir dificultades respiratorias, parálisis cerebral, discapacidades de aprendizaje, ceguera y sordera.

Los hallazgos, publicados en Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, (DOI: 10.1002/uog.9017) se usarán para apoyar la solicitud de las compañías para que se apruebe la comercialización del gel hormonal, conocido por la marca Prochieve.

Las compañías dijeron que planean solicitar la aprobación estadounidense en el segundo trimestre de este año.

En el estudio, investigadores del NIH y 44 centros médicos de todo el mundo evaluaron los efectos de dar progesterona a mujeres con cuello uterino corto, que es la parte del útero que se abre y acorta durante el parto.

Los investigadores sospechan que las mujeres con cuello de útero corto pueden no tener suficiente de esta hormona y el administrarla durante el embarazo en forma de gel podría ayudar a prolongar sus embarazos.

El equipo estudió 458 mujeres con cuello uterino corto que recibieron o un gel vaginal que contenía progesterona o un placebo entre las semanas número 19 y 23 del embarazo.

Solo el 8,9% de las mujeres que recibieron el gel dieron a luz antes de la semana número 33 del embarazo, comparado con 16,1% que estaban en el grupo con placebo.

El tratamiento también ayudó a los bebés. Solo el 3% de los bebés nacidos de mujeres tratadas con progesterona tuvieron síndrome de dificultades respiratorias comparado con 7,6% de bebés en el grupo placebo.

\»Hemos sabido por largo tiempo que el cuello corto del útero se asocia con un mayor riesgo de nacimiento prematuro\», dijo la Dra. Ashley Roman del Langone Medical Center de la Universidad de Nueva York, quien no participó de la investigación.

Roman dijo que otros estudios han mostrado que la progesterona puede reducir el riesgo de nacimiento prematuro en mujeres con este problema. Dijo que el estudio de los NIH es importante porque muestra que el tratamiento también reduce los problemas respiratorios en recién nacidos.

\»No solo hay menos bebés que nacen prematuros, también menos bebés tienen problemas médicos asociados con la prematurez\», dijo en un comunicado.

Chicago, abril 11, 2011 (Reuters) Medline
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Ultrasound in Obstetrics & Gynecology: Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial (Accepted, unedited articles published online for future issues)

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Maternal Smoking and Congenital Heart Defects in the Baltimore-Washington Infant Study. Published online February 28, 2011. Pediatrics Vol. 127 No. 3 March 2011, pp. e647-e653

Londres, agosto 6/2010 (EFE)