De acuerdo con el SNS, esta asfixia constituye una de las principales causas de parálisis cerebral y afecta aproximadamente al 25 % de los recién nacidos que sobreviven.

Ante esta realidad, el SNS firmó en 2022 un acuerdo con la Fundación Nido para Ángeles, con el propósito de implementar el Programa de Intervención Temprana en los principales hospitales materno-infantiles del país, entre estos el San Lorenzo de Los Minas, Nuestra Señora de La Altagracia, Marcelino Vélez Santana y Reynaldo Almánzar.

Esta iniciativa, explicó la entidad, fue diseñada para prevenir las derivaciones neurológicas con cuidados específicos que incluyen terapia física, conductual y seguimiento neurológico.

Como resultado de esta estrategia, añadió, 25 niños egresaron del programa sin consecuencias neurológicas en octubre de 2023.

También el SNS, a través de la Dirección Materno Infantil y Adolescentes, implementa con éxito el programa de Terapia de Hipotermia en tres maternidades, a saber, San Lorenzo de Los Mina, Nuestra Señora de La Altagracia y Reynaldo Almánzar.

Esta técnica, que consiste en reducir la temperatura corporal de los recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica en 3-4 °C durante 72 horas, reduce las secuelas graves como la parálisis cerebral.

Un seguimiento realizado por la Fundación Nido para Ángeles a 15 recién nacidos tratados con terapia de hipotermia reveló resultados prometedores: 14 mostraron una evolución favorable, con una evaluación por la escala Hammersmith que los catalogó como libres de parálisis cerebral en el primer año de seguimiento.

Estos avances confirman la importancia de la intervención temprana y la vigilancia especializada en la prevención de secuelas neurológicas graves, explicó la doctora Taína Malena, coordinadora neonatal del Servicio Nacional de Salud.

Malena alertó que «la asfixia perinatal representa una de las mayores amenazas para la salud de los recién nacidos, pero con estrategias como la terapia de hipotermia y la intervención temprana, se logran mayores índices de sobrevivencia en el país y que los infantes crezcan sin secuelas neurológicas».

02 octubre 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Los investigadores dicen que estos hallazgos muestran que los macrólidos deben usarse con precaución durante el embarazo y, si es posible, se deben recetar antibióticos alternativos hasta que haya más investigaciones disponibles.

Los antibióticos macrólidos (que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina) son ampliamente utilizados para tratar infecciones bacterianas comunes. A menudo se usan como alternativas para pacientes con alergia a la penicilina.

Estudios anteriores sugieren evidencia de resultados adversos raros pero graves del uso de macrólidos, especialmente para los bebés no nacidos. Los resultados adversos pueden estar asociados con el potencial pro-arrítmico (problemas del ritmo cardíaco) de los macrólidos. El asesoramiento sobre políticas sobre el uso de macrólidos en el embarazo varía.

Para abordar estas incertidumbres, un equipo de investigadores con sede en UCL se propuso evaluar la asociación entre los antibióticos macrólidos prescritos durante el embarazo y las malformaciones mayores, así como cuatro trastornos del desarrollo neurológico (parálisis cerebral, epilepsia, TDAH y trastorno del espectro autista) en niños.

Los investigadores analizaron datos de 104 05 niños nacidos en el Reino Unido de 1990 a 2016 con una mediana de seguimiento de 5,8 años después del nacimiento. Otros 8 214 niños cuyas madres recibieron macrólidos o penicilinas antes del embarazo, y 5 335 niños que eran hermanos de niños en el grupo de estudio actuaron como cohortes de control negativo.

Se registraron malformaciones importantes en 186 de 832 niños cuyas madres recibieron macrólidos en cualquier momento durante el embarazo y 166 de 9 573 niños cuyas madres recibieron penicilinas durante el embarazo.

Después de tener en cuenta los factores potencialmente influyentes, los investigadores encontraron que la prescripción de macrólidos durante los primeros tres meses (el primer trimestre) del embarazo se asoció con un mayor riesgo de cualquier malformación importante en comparación con la penicilina (28 frente a 18 %) y específicamente malformaciones cardiovasculares ( 11 frente 7 a 1000). El aumento de los riesgos no se observó en los hijos de madres cuyos macrólidos se prescribieron durante el segundo y tercer trimestre).

La prescripción de macrólidos en cualquier trimestre también se asoció con un riesgo ligeramente mayor de malformaciones genitales (5 frente a 3 por 1000). No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas para otras malformaciones específicas del sistema o para ninguno de los cuatro trastornos del desarrollo neurológico.

Este es un estudio observacional, por lo que no se puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones, como no poder examinar la exposición al tratamiento durante los períodos críticos conocidos para malformaciones específicas y trastornos del desarrollo neurológico.

Sin embargo, los resultados no cambiaron en gran medida después de análisis adicionales, lo que sugiere que los hallazgos resisten el escrutinio.

Si se demuestra que las asociaciones son causales, los investigadores estiman que ocurrirían 4 niños adicionales con malformaciones cardiovasculares por cada 1000 niños expuestos a macrólidos en lugar de penicilinas en el primer trimestre.

Estos hallazgos muestran que los macrólidos deben usarse con precaución durante el embarazo y, si es posible, se deben recetar antibióticos alternativos hasta que haya más investigación disponible, concluyen.

febrero 22/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Entre 2-3 niños por cada 1 000 nacidos vivos en el mundo padecen parálisis cerebral, la primera causa de discapacidad en la infancia.

Miguel, de 15 años, es uno de los afectados. Nació prematuro, a las 27 semanas de gestación. Y esa prematuridad fue la causa de la parálisis cerebral que padece desde entonces y que le ha hecho pasar en varias ocasiones por el quirófano porque “tengo marcha agachada”.

Acaba de llegar, esta madrugada, de Italia, país al que le ha llevado su instituto como viaje de fin de curso. Ha terminado la ESO y, aunque no sabe qué quiere ser de mayor, los tiros apuntan “a médico”. Está cansado, pero sonríe continuamente; es la primera vez que va a probar un nuevo exoesqueleto, el primero diseñado para niños con parálisis cerebral que sufren alteraciones de la postura y del movimiento al caminar, y en el que su madre Ana Belén, tiene puestas muchas expectativas. “Aunque ha habido un antes y después tras la cirugía, su cerebro sigue el patrón de marcha que tenía antes. Esperamos que con la ayuda de este sistema pueda corregir la postura y que su cerebro aprenda el nuevo patrón de marcha adecuado”.

El nuevo robot será también la primera neurofisioterapia ‘a la medida’, ya que su principal novedad radica en que va provisto de un novedoso sistema interfaz de la marcha (para lo cual utiliza un gorro similar a los que se emplean para realizar los electroencefalogramas) que detecta la actividad eléctrica del cerebro y que actúa como señal de activación de los motores del robot. “El exoesqueleto obedece las órdenes del cerebro; funciona a través del cerebro”, señala el equipo que realiza las investigaciones, formado por profesionales del Hospital Niño Jesús de Madrid y del Centro de Automática y Robótica del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Su desarrollo ha sido financiado por la Sociedad Estatal de Loterías y Apuestas del Estado, a través de la Fundación de Investigación Biomédica del Hospital Niño Jesús.

De diseño 100% español, el objetivo del exoesqueleto, el CP-Walker 2.0, es rehabilitar la marcha de los niños con parálisis cerebral, convertirse en una herramienta complementaria de la fisioterapia que se adapta sobre el cuerpo del niño con motores propios en rodillas, cadera y tronco. “Su principal ventaja es que los niños pueden estar de pie y que permite aplicar estrategias de rehabilitación para cada articulación, de forma individual, y para cada niño, lo que constituye una rehabilitación robótica personalizada”, según Eduardo Rocón, que junto a José Ignacio Serrano Moreno, ambos ingenieros del Centro de Automática y Robótica del CSIC, han diseñado y fabricado este dispositivo. “Existen otros robots en el mercado, como el Locomat, pero lo único que hacen es mover las piernas de los niños, repitiendo siempre la misma terapia. Es muy estático”, indica Rocón.

El cerebro, una ‘torre de control’

La neurorrehabilitación, por tanto, se produce de forma integral porque permite individualizar la fisioterapia en cada una de las articulaciones afectadas, pilotado todo por una ‘torre de control’, el cerebro, que interactúa gracias a la interfaz y que obliga a “reaprender a caminar de una manera normalizada, aprovechando las ventajas de la neuroplasticidad cerebral de los niños”, señala Serrano Moreno. En este sentido, el bioingeniero ha adelantado que el mismo equipo del CSIS ya ha empezado los estudios para el próximo desarrollo de una versión de este exoesqueleto para bebés de 6 meses, edad en la que la plasticidad cerebral es aún mayor.

Ignacio Martínez Caballero, consultor senior de la Unidad de Neuro-ortopedia del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Niño Jesús, y responsable clínico de la puesta en marcha de este nuevo tratamiento, explica que en estudios previos realizados por el Laboratorio de Análisis del Movimiento del citado hospital, se vio que la pelvis y la cadera, que son las conexiones de los  miembros inferiores con el tronco, mejoraron con el tratamiento de fisioterapia robotizada diseñada y planificada ‘a medida’ para cada paciente.

La cirugía corrige las anomalías biomecánicas, pero el control del movimiento y la debilidad articular se consigue con rehabilitación. Si es robotizada, es más precisa

El resultado: los niños caminan más erguidos, tienen menor sensación de cansancio y realizan movimientos más fluidos. Los datos previos obtenidos de la rehabilitación con 8 niños en los que se ha probado este dispositivo indican que este entrenamiento también se traduce en una disminución de la espasticidad. “La marcha es más ligera y la postura es mejor. La espasticidad que acompaña a la parálisis cerebral mejora. Un símil sería la rigidez del Hombre de Hojalata del Mago de Oz. Esta terapia es como el aceite que necesita el Hombre de Hojalata. Reforzando la calidad de la postura y del movimiento pretendemos reproducir las actividades de la vida diaria para el que el niño interactúe con un entorno habitual”.

Indicaciones precisas

Este dispositivo está indicado para niños con parálisis cerebral, fundamentalmente espástica, y con grados II y III –que pueden andar-, y algunos IV –que están en silla de ruedas, aunque algunos de ellos son capaces de realizar distancias muy cortas-. La edad más adecuada se situaría en torno a los 6-7 años de edad, “aunque cuanto antes se inicie la fisioterapia, mejores pueden ser los resultados”, señala Martínez Caballero. “Los niños con parálisis cerebral II y III pueden caminar, pero no lo hacen de una manera normal. Aquí, la biomecánica juega en contra porque las articulaciones no pueden resistir durante mucho tiempo esa situación anómala. La cirugía corrige la biomecánica, pero el control del movimiento y de la debilidad de las articulaciones es lo que el robot pretende mejorar y atacar”, explica Martínez Caballero. No obstante, Rocón subraya que “aunque el niño no camine, el robot le va a mover las piernas y el andador le va a proporcionar equilibrio, con lo cual le mantiene de pie y las articulaciones se van moviendo”. La idea es que la marcha “se aproxime lo máximo posible a la normalidad”, matiza Serrano Moreno.

Con respecto a otros robots, el exoesqueleto del Hospital Niño Jesús se desplaza de una manera más fácil y automática y, además, está entrenado para controlar mejor el tronco, que es uno de los problemas que aún no está resuelto en este tipo de parálisis. “El sistema monitoriza continuamente la postura del tronco para que gane fuerza y la utilice para mantener la postura adecuada”, asegura Carlos Martín Gómez, fisioterapeuta técnico encargado del Proyecto de Investigación del Hospital Niño Jesús.

Se calcula que un 70% de niños afectados por parálisis cerebral puede beneficiarse de esta herramienta de fisioterapia individualizada

El nuevo ensayo clínico en el que participarán cinco niños con parálisis cerebral a partir del próximo mes de septiembre en el Hospital Niño Jesús (en el que se compararán los resultados de niños que usarán interfaz de la marcha frente a los que no usarán esta herramienta) comprobará si existen o no diferencias cuando se emplean dispositivos de estas características. El exoesqueleto podría ser una realidad asistencial en 2021”, considera Martínez, quien no obstante insiste en que “seleccionar bien a los niños que pueden obtener beneficios es fundamental para no crear falsas expectativas. Pensamos que en un 70% por ciento de casos se podrían beneficiar, pero en el 30% restante es una tarea casi imposible. La fisioterapia robotizada con este exoesqueleto es una herramienta muy útil pero, desde luego, no es la solución mágica para todos los niños con parálisis cerebral”.

julio 06/ 2019 (Diario Médico)

Los especialistas consideraron dos grandes bloques: la espasticidad del adulto y del niño con parálisis cerebral. Se realizó una revisión de la bibliografía que incluyó los diferentes artículos publicados en español, inglés y francés hasta junio de 2016. El documento se estructuró como un cuestionario que incluyó las preguntas que, según el criterio del panel, podrían generar mayor controversia o duda.

El borrador inicial del documento fue revisado por los miembros del panel y se realizaron las modificaciones necesarias hasta alcanzar el mayor grado de consenso. A continuación, el texto final fue validado. Se incluyeron diferentes preguntas sobre distintos aspectos de la espasticidad en adultos: evaluación de la espasticidad, técnicas de infiltración, dosis, número de puntos, etc. En cuanto a la espasticidad en los niños con parálisis cerebral, se analizaron preguntas como: edad mínima de infiltración, métodos de sedoanalgesia, etc.

Esta revisión constituye una herramienta para neurólogos, médicos rehabilitadores y residentes de ambas especialidades, dentro de diferentes ámbitos específicos del manejo de la TBA.

El estudio fue publicado en: [Rev Neurol 2017; 64: 459-70 ]
junio 27/2017 (neurologia.com)

Un estudio en mujeres suecas indica que el exceso de peso o la obesidad temprana en el embarazo se asoció con un aumento de las tasas de parálisis cerebral en los niños, como se detalla en un artículo que se publica en JAMA. Eduardo Villamor, profesor de la Universidad de Michigan, Estados Unidos, y sus colegas realizaron un análisis que incluyó a mujeres con niños nacidos en Suecia de 1997 a 2011, en el cual los niños fueron seguidos para un diagnóstico de parálisis cerebral hasta 2012 usando registros nacionales.

A pesar de los avances en la atención obstétrica y neonatal, la prevalencia de parálisis cerebral ha aumentado de 1998 a 2006 en los niños nacidos a término y se conocen pocos factores evitables que afectan al riesgo de parálisis cerebral.

El sobrepeso materno y la obesidad se vinculan con mayores riesgos de parto prematuro, complicaciones neonatales relacionadas con asfixia y malformaciones congénitas, que a su vez están relacionadas con un mayor riesgo de parálisis cerebral, pero es incierto que el riesgo de parálisis cerebral en la descendencia aumenta con el peso materno y la gravedad de la obesidad.

De los 1423 929 niños incluidos en este estudio, 3029 fueron diagnosticados con parálisis cerebral durante una media de 7,8 años de seguimiento. El análisis de los datos indicó que el sobrepeso materno (índice de masa corporal [IMC] de 25 a 29,9) y el aumento del grado de obesidad (IMC 30 o mayor) se vincularon con tasas crecientes de parálisis cerebral. Los resultados fueron estadísticamente significativos para los niños nacidos a término, que comprendían el 71 por ciento de todos los niños con parálisis cerebral, pero no para los prematuros.

Se calcula que el 45 por ciento de la asociación entre el IMC materno y las tasas de parálisis cerebral en los niños a término estuvo influenciado por complicaciones neonatales relacionadas con la asfixia. Los autores señalan que aunque el efecto de la obesidad materna en la parálisis cerebral puede parecer pequeño en comparación con otros factores de riesgo, la relación es de relevancia para la salud pública debido a la gran proporción de mujeres con sobrepeso u obesidad.

«El número de mujeres con un IMC de 35 o más a nivel mundial se duplicó de aproximadamente 50 a 100 millones entre 2000 y 2010. En Estados Unidos, aproximadamente la mitad de todas las mujeres embarazadas presentan sobrepeso u obesidad en la primera visita prenatal. De la obesidad y el continuo aumento de sus formas más graves, el hallazgo de que el sobrepeso materno y la obesidad están relacionados con las tasas de parálisis cerebral de una manera dosis-respuesta puede tener graves consecuencias para la salud pública», han concluído los autores.
marzo 12/2017 (diariomedico.com)

La Academia Mexicana de la Parálisis Cerebral y Trastornos del Neurodesarrollo anunció recientemente que Monterrey será sede del segundo Congreso Internacional del 26 al 28 de enero del 2017.

La vicepresidenta del organismo colegiado, Fabiola Barrón Garza, dijo que el objetivo es reunir a especialistas en la materia para abordar los aspectos, terapias y tecnología más actualizada en la materia.

‘En el Congreso vienen varios temas dirigidos a cómo fomentar la accesibilidad mediante la tecnología de asistencia, a bajo costo o en forma gratuita, para que estas personas sean más funcionales’, indicó.

Resaltó que además, ‘se busca que tengan mayor autonomía y por ende pues pueden tener una mayor calidad de vida y una mayor felicidad con sus familias, con sus amigos, en la sociedad’.

Señaló que participarán expertos de México, Estados Unidos, Canadá, España e Inglaterra, quienes presentarán los adelantos logrados durante los últimos años para atender a quienes padecen de este tipo de problemas.

Uno de los principales objetivos del evento es la unificación de criterios y modelos exitosos de los tratamientos aplicados en diversos países y con ello trasladarlos para tener un impacto global, enfatizó.

Manifestó que la situación de parálisis cerebral es un tema sumamente difícil de atender en las familias en donde alguno de sus miembros la padece, tanto en la perspectiva social como en la económica.

La especialista refirió que quienes padecen parálisis cerebral son personas normales, las cuales debido a problemas prenatales, en la mayoría de los casos, enfrentan esa situación de por vida.

Barrón Garza manifestó que son los pediatras y médicos familiares quienes detectan los primeros síntomas de niñas y niños con parálisis cerebral, y entre más jóvenes sean se determinarán mejores tratamientos de largo plazo.

Resaltó que esperan la asistencia de unos 600 convencionistas nacionales y del resto de América Latina, quienes tendrán acceso a un amplio programa de conferencias, talleres y exhibiciones de equipo especializado.
diciembre 4/2016 (Notimex)

Un estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital para Niños Enfermos (SickKids) y el Instituto de Investigación de la McGill University Health Centre (RI-MUHC) en Canadá ha mostrado que la parálisis cerebral puede tener un importante componente genético, lo que podría tener implicaciones en la prevención y tratamiento futuro de los niños afectados por esta patología

El estudio, liderado por Maryam Oskoui y publicado en Nature Communications, a señalado que los genes de cada persona confieren una cierta resistencia o susceptibilidad a las lesiones, lo que explica que haya menores que son incapaces de comunicarse o andar por su cuenta, y otros que tienen síntomas leves de la enfermedad.

Para llevar a cabo la investigación, los expertos realizaron pruebas genéticas a 115 niños con parálisis cerebral y a sus padres, muchos de los cuales tenían diversos factores de riesgo. De esta forma, comprobaron que el 10 % de los menores tenían variaciones en el número de copias que afectan a los genes considerados clínicamente relevantes, un porcentaje que entre la población general sólo llega al 1 %.

Se trata de alteraciones estructurales en el ADN de un genoma que pueden estar presentes como deleciones, adiciones, o como partes reorganizadas del gen que puede resultar en la enfermedad.

Por tanto, el estudio ha señalado la posibilidad de que exista un componente genético en la parálisis cerebral.

Además, la investigación ha desvelado que hay muchos genes distintos implicados en la enfermedad, por lo que los expertos han sugerido la posibilidad de que se incluyan pruebas genéticas a estos pacientes en la práctica clínica diaria.

agosto 10 /2015 (JANO)

Un estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital para Niños Enfermos (SickKids) y el Instituto de Investigación de la McGill University Health Centre (RI-MUHC) en Canadá ha mostrado que la parálisis cerebral puede tener un importante componente genético, lo que podría tener implicaciones en la prevención y tratamiento futuro de los niños afectados por esta patología.

El estudio, liderado por Maryam Oskoui y publicado en Nature Communications,  ha señalado que los genes de cada persona confieren una cierta resistencia o susceptibilidad a las lesiones, lo que explica que haya menores que son incapaces de comunicarse o andar por su cuenta, y otros que tienen síntomas leves de la enfermedad.

Para llevar a cabo la investigación, los expertos realizaron pruebas genéticas a 115 niños con parálisis cerebral y a sus padres, muchos de los cuales tenían diversos factores de riesgo. De esta forma, comprobaron que el 10 % de los menores tenían variaciones en el número de copias que afectan a los genes considerados clínicamente relevantes, un porcentaje que entre la población general sólo llega al 1 %.

Se trata de alteraciones estructurales en el ADN de un genoma que pueden estar presentes como deleciones, adiciones, o como partes reorganizadas del gen que puede resultar en la enfermedad. Por tanto, el estudio ha señalado la posibilidad de que exista un componente genético en la parálisis cerebral.

Además, la investigación ha desvelado que hay muchos genes distintos implicados en la enfermedad, por lo que los expertos han sugerido la posibilidad de que se incluyan pruebas genéticas a estos enfermos en la práctica clínica diaria.

agosto 5/ 2015 (JANO)

Los investigadores analizaron los datos de 2 036 741 nacimientos en Noruega entre 1967 y 2002, de los cuales identificaron 3649 casos con el diagnóstico de parálisis cerebral (1,8 casos por cada 1000 niños nacidos en ese período). La tasa era más alta entre gemelos (5,1 por cada 1000) que entre los niños sin hermanos gemelos (1,7 por cada 1000 niños). Si un gemelo padecía parálisis cerebral, el otro gemelo tenía un riesgo 15 veces mayor de tener esa afección.

Si un niño tenía parálisis cerebral, los hermanos con el mismo padre y madre que nacían con posterioridad tenían un riesgo 6-9 veces más alto, y los hermanos que sólo compartían un progenitor, un riesgo hasta tres veces mayor. Los niños nacidos de padres con una parálisis cerebral tenían 6,5 veces más probabilidades de padecer la afección en comparación con los nacidos de padres sin parálisis cerebral. Incluso los primos hermanos de personas con parálisis cerebral tenían un riesgo 1,5 veces más alto.

Según los autores, los datos sugieren que la parálisis cerebral incluye un componente genético, con una recurrencia mayor entre parientes con una relación genética más cercana.
agosto 19/2014 (Neurologia.com)

Tollånes MC, Wilcox AJ, Lie RT, Moster D.Familial risk of cerebral palsy: population based cohort study.BMJ 2014; 349.17 Jul 2014.doi.org/10.1136/bmj.g4294

Las investigaciones anteriores han identificado varios factores de riesgo relacionados con el embarazo, incluyendo el parto prematuro, el crecimiento anómalo, la exposición a la infección y la carencia de oxígeno al nacer. También se ha encontrado un posible vínculo familiar con la parálisis cerebral, pero no se ha confirmado.

La parálisis cerebral afecta a la capacidad de movimiento, y altera el equilibrio y la postura.

En este estudio, los investigadores analizaron los datos de más de 2 millones de nacimientos en Noruega entre 1967 y 2002. Identificaron más de 3600 casos de parálisis cerebral, o 1.8 casos por cada 1000 niños nacidos en ese período.

La tasa era más alta entre gemelos (5.1 por cada 1000 niños) que entre los niños sin hermanos gemelos (1.7 por cada 1000 niños). Si un gemelo tenía parálisis cerebral, el otro gemelo tenía un riesgo 15 veces mayor de tener esa afección.

Si un niño de una familia tenía parálisis cerebral, los hermanos de padre y madre que nacían después tenían un riesgo entre 6 y 9 veces más alto, y los hermanos de solo de padre o madre tenían un riesgo hasta 3 veces mayor. Los niños nacidos de padres con una parálisis cerebral tenían 6.5 veces más probabilidades de tener la afección que los nacidos de padres que no la tenían.

Incluso los primos hermanos de personas con parálisis cerebral tenían un riesgo 1.5 veces más alto, según los hallazgos publicados en la revista The BMJ (doi: org/10.1136/bmj.g4294). Es el primer estudio que examina la parálisis cerebral en un rango tan amplio de vínculos familiares.

«Nuestros datos sugieren que la parálisis cerebral incluye un componente genético, con una recurrencia mayor entre parientes con una relación genética más cercana», escribieron los investigadores.

Cuando un niño nace con una parálisis cerebral, los padres desean saber si hicieron algo que provocara la afección, y si puede volver a suceder en otros hijos o nietos, anotó el Dr. Peter Rosenbaum, pediatra, en un comentario acompañante.

Comentó que la investigación de las causas de la parálisis cerebral «dista mucho de haberse terminado», pero añadió que incluso los familiares que tienen un riesgo 15 veces mayor tienen un riesgo real bajo de la enfermedad.

«Esta información debería aportar alguna tranquilidad a las familias que ya tengan algún caso de parálisis cerebral», concluyó Rosenbaum.
julio 15/2014 (Medlineplus)

Mette C Tollånes, Rolv T Lie, Dag Moster.Familial risk of cerebral palsy: population based cohort study. BMJ ;349:g4294.2014 Jul 15

El uso racional de las transferencias nerviosas en parálisis facial arroja resultados dinámicos más que aceptables en el siglo XXI, según Bernardo Hontanilla, jefe del Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la CUN. Lograr que un paciente suba las cejas, levante los párpados o pueda sonreír es la tarea que empeña al equipo multidisciplinar de cirujanos plásticos, otorrinos, neurocirujanos, neurofisiólogos y fisioterapeutas de la CUN, que aplican técnicas microquirúrgicas dinámicas de transferencia nerviosa y trasplantes musculares que pueden hacerse en uno o dos tiempos.

La parálisis facial afecta a nueve pacientes nuevos cada año por 100.00 habitantes y puede derivarse de patologías muy variadas: autoinmunes, congénitas, tumorales, iatrogénicas o por ingesta de fármacos, entre otras. Algunos factores a tener en cuenta para elegir la técnica quirúrgica adecuada antes de proceder a la reparación facial son la causa de la parálisis, el tiempo de evolución y la edad del paciente. \»Lo ideal es la reparación directa del nervio facial en el caso de que esté lesionado, actuando sobre cualquiera de sus ramas\», ha señalado Hontanilla .

Durante el XLVI Congreso de la Secpre, celebrado en Murcia, Hontanilla ha subrayado que la causa de la inmovilidad no varía el resultado de la intervención, mientras que sí influye el tiempo de evolución desde la instalación de la parálisis facial, que es el principal axioma para seleccionar la técnica quirúrgica adecuada. En los casos de menos de dos años de evolución, hasta cuatro años en mujeres, se utilizan transferencias nerviosas microquirúrgicas, y cuando han pasado más de dos años en varones, o cuatro en mujeres, la técnica de elección son las transferencias microquirúrgicas vasculares mediante trasplante de músculo sumado a la transferencia nerviosa.

Los resultados diferentes según el sexo del paciente con parálisis facial son un nuevo hallazgo que próximamente se publicará en Plastic & Reconstructive Surgery. Un sistema de captación diseñado en la CUN les ha permitido ver que se producen diferencias al disociar movimientos cuando se usan distintas transferencias del nervio facial. \»Si le pedimos a las mujeres que sonrían, lo hacen, y si aparece una situación chistosa, también; pero en el varón no es posible la sonrisa inconsciente emocional, sólo sonreirá de forma voluntaria y consciente cuando se lo pedimos en la consulta\». Esto significa que las mujeres logran sonreír de forma consciente e inconsciente. Cuando utilizan un nervio distinto del facial, el natural al provocarse la sonrisa, conseguirán sonreír de forma espontánea y disociando el movimiento.
junio 6/2011 (Diario Médico)

Londres, octubre 30/2010 (Reuters)

Londres, octubre 8/2010 (Reuters)