El Ministerio de Salud de Colombia emitió hoy una alerta acerca de las consecuencias derivadas de la ingesta excesiva del analgésico conocido como acetaminofén (paracetamol), tras la aparición en redes sociales de un reto que alienta su consumo por adolescentes

La directora de Medicamentos y Tecnologías en Salud de la cartera ministerial, Claudia Vargas, realizó la advertencia al tener en cuenta “los casos de intoxicación por ese fármaco que se han venido presentando en el país”, sin ofrecer cifras de cuantos serían hasta la fecha.

Según apuntó la funcionaria, los medicamentos de venta libre son seguros y eficaces si se usan de acuerdo a las instrucciones establecidas en la etiqueta, pero enfatizó que el empleo incorrecto de estos puede llevar a graves daños e incluso a la muerte, “como hemos visto en casos recientes”.

“El uso inadecuado de acetaminofén en dosis mayores a las recomendadas puede llevar a un daño hepático fulminante o dejar secuelas graves en el funcionamiento de este órgano. Por tanto, es clave siempre mantener un control riguroso en los hogares sobre el uso de los medicamentos por parte de los integrantes de la familia”, remarcó.

Vargas señaló que la primera opción de tratamiento para la intoxicación por ese medicamento es la N-Acetilcisteína inyectable, cuya oferta existe en el país.

También pidió a las instituciones asistenciales que atienden los referidos casos de emergencia contactar con los proveedores para poder disponer de él de manera oportuna.

“Desde el Ministerio de Salud hacemos un llamado a las personas responsables de establecimientos comerciales que venden medicamentos de venta libre estar atentos en caso de que una persona compre en exceso el medicamento y se pueda dar una alerta oportuna al ente territorial correspondiente”, solicitó la funcionaria.

El reto del acetaminofén (también conocido como el reto del paracetamol) es una tendencia que se viralizó en redes sociales fundamentalmente entre adolescentes y adultos jóvenes.

Consiste en ingerir grandes cantidades de este medicamento para ver quién resiste más o quién logra permanecer más tiempo hospitalizado debido a las complicaciones de salud que esto genera.

19 marzo 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Ya se sabía que la aspirina a dosis muy altas puede provocar tinnitus reversible. Ahora, un nuevo estudio longitudinal relaciona este problema, también conocido como acúfenos, con el consumo frecuente a dosis habituales de otros analgésicos sin receta, como paracetamol y AINE, así como de los inhibidores de la COX-2 o coxibs que requieren receta.

Para su estudio, un equipo del Hospital Brigham and Women  en Boston (Estados Unidos), quiso investigar si el uso frecuente a dosis típicas de analgésicos comunes, incluida la aspirina en dosis bajas y moderadas, los AINE sin receta como el ibuprofeno o el naproxeno, el paracetamol o los coxibs, se asocia de forma independiente con el riesgo de desarrollar tinnitus persistente crónico.

En su artículo publicado en el Journal of General Internal Medicine, los investigadores informan que el consumo de seis a siete días a la semana de AINE o paracetamol se asoció con un mayor riesgo de tinnitus. También se hallo esta relación con los inhibidores de la COX-2 si se tomaban dos o más días a la semana. El uso de aspirina a dosis bajas no elevó el riesgo, pero su consumo frecuente a dosis moderadas se asoció con un mayor riesgo de tinnitus persistente entre las mujeres menores de 60 años.

Nuestros hallazgos sugieren que los consumidores de analgésicos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar tinnitus y pueden proporcionar información sobre los precipitantes de este trastorno complejo», explica la autora principal Sharon Curhan, de la División de Medicina de Red de Brigham Channing.

«Aunque estos analgésicos están ampliamente disponibles sin receta médica, siguen siendo medicamentos y existen efectos secundarios potenciales. Para cualquier persona que esté considerando tomar este tipo de medicamentos con regularidad, se recomienda consultar con un profesional de la salud para discutir los riesgos y beneficios y explorar si existen alternativas al uso de medicamentos», defiende la investigadora.

El tinnitus o acúfenos es un problema de salud frecuente y a menudo incapacitante. Aunque comúnmente se percibe como un zumbido, también puede experimentarse como silbidos o chasquidos. Puede ser un trastorno transitorio o persistente a largo plazo. En Estados Unidos se estima que afecta a unos 20 millones de personas, y que, para 3 millones, supone un problema gravemente discapacitante. La mayoría de las veces se desconoce la causa y la efectividad de los tratamientos es limitada.

En casi 70 000 mujeres

El equipo de Curhan realizó su investigación en 69 455 mujeres que participaron en el Estudio de Salud de Enfermeras II (NHSII) como parte del Estudio de Conservación de la Audición (CHEARS), una gran investigación longitudinal en curso que examina los factores de riesgo de pérdida auditiva y tinnitus entre participantes en varios grandes estudios de cohortes prospectivos en curso.

Las mujeres tenían entre 31 y 48 años de edad en el momento de la inscripción y fueron seguidas durante más de 20 años. El resultado primario que se evaluó fue el tinnitus persistente incidente (de nueva aparición), definido como tinnitus que experimentó el participante varios días a la semana o más. También se examinó la relación con el tinnitus persistente, entendido como el que dura cinco minutos o más, y el tinnitus experimentado todos los días. Los participantes respondieron preguntas (antes del desarrollo de tinnitus) sobre el uso de analgésicos de venta libre, así como el uso de inhibidores de la COX-2.

Resultados
El equipo encontró que el uso frecuente (6 o 7 días por semana) de dosis moderadas de aspirina se asoció con un riesgo un 16% mayor de tinnitus entre las mujeres menores de 60 años, pero no entre las mujeres mayores. La aspirina frecuente en dosis bajas (≤100 mg) no se asoció con un riesgo elevado de desarrollar tinnitus.

El uso frecuente de AINE o paracetamol se relacionó con un riesgo casi un 20% mayor de desarrollar tinnitus, y la magnitud del incremento del riesgo también tendió a ser mayor con el uso más frecuente.

Además, el uso regular (dos o más días por semana) de los inhibidores de la COX-2 también se asoció con un riesgo 20 % mayor de desarrollar tinnitus.

Los autores señalan que la información sobre el tinnitus y el uso de analgésicos fue la comunicada por los propios participantes. Debido a la naturaleza del tinnitus y su carácter subjetivo los investigadores señalan que deben confiar en la información suministrada por los pacientes.

Por otra parte, advierten de que el diseño observacional del estudio no permite establecer causalidad. La población del estudio era principalmente blanca y todos los participantes eran mujeres, por lo que señalan que es necesario un estudio adicional en varones y otras poblaciones étnicas.

«Con base en estos hallazgos, sería interesante examinar si evitar los analgésicos puede ayudar a aliviar los síntomas del tinnitus», expone Curhan. «Los analgésicos de venta libre claramente tienen beneficios en el uso a corto plazo. Sin embargo, el consumo frecuente de estos medicamentos y el uso durante largos períodos de tiempo puede aumentar el riesgo de tinnitus y causar otros efectos adversos para la salud. Por lo tanto, es importante tomar estos medicamentos con atención y limitar su uso tanto como sea posible, y discutir cualquier cambio en el uso de medicamentos, ya sean recetados o no, con su proveedor de atención médica”.

febrero 28/2022 (Diario Médico)

Nota: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen la fiebre y la inflamación y alivian el dolor. Como ejemplos de AINE se incluyen la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.

Por ejemplo, se estima que más de un 50 % de las embarazadas de todo el mundo toman paracetamol, cifra que asciende hasta el 65% en Estados Unidos.

Sin embargo, un Documento de Consenso, que se ha publicado recientemente en Nature Reviews Endocrinology, basado en una recopilación internacional de datos de investigaciones experimentales –en células y en modelos animales-, y epidemiológicas, alerta de los potenciales riesgos del consumo de esta sustancia si no está totalmente indicada o si su uso se extiende a largo plazo.

El trabajo, dirigido por David M. Kristensen, del Departamento de Neurología, del Rigshospitalet-Glostrup, de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca, y en el que han participado especialistas de diversos países, señala que la exposición prenatal al paracetamol puede alterar el desarrollo fetal, lo que a su vez podría aumentar los riesgos de algunos trastornos del desarrollo neurológico, reproductivos y urogenitales.

Ingesta avalada y segura 

En el citado consenso -que cuenta con el apoyo de 91 científicos, médicos y profesionales de la salud pública de todo el mundo- , se recomienda que las gestantes no tomen paracetamol al comienzo del embarazo a menos que se aseguren –con su médico o farmacéutico-, si su uso está médicamente indicado y minimizar la exposición utilizando la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.

“La investigación actual ha demostrado, por ejemplo, que la posibilidad de daño parece aumentar a medida que se prolonga la duración del uso de paracetamol”, indica Kristensen, por lo que  sugieren que “las mujeres embarazadas consideren usar el medicamento para el manejo del dolor a corto plazo, en lugar de como una solución a largo plazo. Su uso prolongado o en dosis altas debe limitarse a las indicaciones recomendadas por un profesional de la salud”.

Se trata, según recoge el Documento de Consenso, de una recomendación que, en realidad, no difiere de la que ya practica la mayoría de los especialistas en Ginecología y Obstetricia, así como de las que recogen los prospectos de los productos que contienen paracetamol. En la mayoría de los casos, el uso médico de paracetamol está justificado cuando la madre experimenta problemas que pueden afectar negativamente a su bebé, como tener fiebre.

El análisis de los datos de 29 estudios internacionales ha observado cierta evidencia de alteraciones posnatales en 26 de ellos, hecho que ha puesto sobre la mesa la necesidad de que se lleven a cabo más investigaciones para comprender de forma más concreta los posibles problemas relacionados con este medicamento en las gestantes.

Profundizar en conocimientos 

Shanna Swan, del Departamento de Medicina Ambiental y Salud Pública, Escuela de Medicina Icahn, en Mount Sinai de Nueva York, Estados Unidos,  señala que, a pesar de reconocer las limitaciones de la literatura epidemiológica existente y de la necesidad de llevar a cabo metaanálisis rigurosos para disponer de más conclusiones sólidas, “pedimos un esfuerzo de investigación centrado que debe incluir el inicio de estudios epidemiológicos y experimentales para comprender los mecanismos hormonales, epigenéticos y metabólicos a través de los que actúa el paracetamol actúa y que podrían afectar adversamente al desarrollo”. 

Así, en el documento de consenso se recomienda que los estudios epidemiológicos sobre paracetamol durante el embarazo deben diseñarse específicamente con estos objetivos: en humanos, los análisis deben dirigirse hacia el control de los factores genéticos, capturar con precisión la exposición y el resultado, así como examinar el momento, la dosis y la duración de la exposición tanto prenatal como posnatal.

Cautela frente a prohibición 

No obstante, en un editorial que acompaña al consenso publicado en Nature Reviews Endocrinology se hace hincapié en que los autores no piden la prohibición del uso del fármaco, sino que sugieren que las mujeres embarazadas lo tomen con más cautela debido a una relación con el posible riesgo de las alteraciones citadas al nacimiento.

“Los especialistas sugieren además que su intención al publicar un artículo de este tipo es atraer una atención renovada y más centrada sobre la posibilidad de que el uso de paracetamol provoque ciertos defectos de nacimiento y las condiciones en las que podrían surgir”, concluye el editorial.

septiembre 29/2021 (Diario Médico)

Investigadores del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, han hallado una relación entre los síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y trastornos del espectro autista (TEA) detectados en niños y niñas de seis cohortes europeas y el paracetamol (acetaminofén) que sus madres tomaron en el embarazo.

El estudio, publicado en el European Journal of Epidemiology, sostiene que entre el 14 y el 56 % de las madres indicaron que habían tomado este fármaco durante la gestación. Además, los resultados revelan que los niños y niñas que habían estado expuestos al paracetamol antes de nacer mostraban una mayor probabilidad de desarrollar posteriormente síntomas de TEA y TDAH que los no expuestos (un 19 y un 21 % más, respectivamente).

El paracetamol está considerado el analgésico y antipirético más seguro en el embarazo y la infancia. Sin embargo, algunos artículos han empezado a relacionar su exposición prenatal con un peor rendimiento cognitivo, más problemas de comportamiento, TEA y TDAH

“Nuestros datos son consistentes con lo que indicaban trabajos previos. Asimismo, vemos que la exposición prenatal a este fármaco afecta de forma similar a niños y niñas, ya que prácticamente no observamos diferencias”, explica Sílvia Alemany, primera autora del estudio.

“Teniendo en cuenta todas las evidencias sobre el uso del paracetamol y el desarrollo neurológico, estamos de acuerdo con las recomendaciones que indican que, si bien el medicamento no debe suprimirse en mujeres embarazadas ni en la infancia, sí debe usarse solo cuando sea necesario”, destaca por su parte Jordi Sunyer, último autor del estudio.

Mejorar los estudios realizados hasta ahora

Se calcula que entre el 46 y el 56 % de las mujeres embarazadas de los países desarrollados recurre en algún momento de la gestación al paracetamol, que está considerado el analgésico y antipirético más seguro en ese periodo y en la infancia. Sin embargo, algunos artículos han empezado a relacionar su exposición prenatal con un peor rendimiento cognitivo, más problemas de comportamiento, TEA y síntomas de TDAH.

Se trata de estudios criticados por su heterogeneidad, de manera que en esta ocasión se ha hecho “un esfuerzo por armonizar el modo en que se ha evaluado o definido los síntomas de TDAH y TEA, así como qué supone estar expuesto al fármaco”, apunta Alemany.

Estamos de acuerdo con las recomendaciones que indican que, si bien el paracetamol no debe suprimirse en mujeres embarazadas ni en la infancia, sí debe usarse solo cuando sea necesario, expresa, Jordi Sunyer, autor principal

“La muestra es amplia y analiza de forma conjunta cohortes de diferentes países europeos (Reino Unido, Dinamarca, Países Bajos, Italia, Grecia y España). En todas las pautas estudiadas el criterio ha sido el mismo, de modo que hemos reducido la disparidad de criterios de la que adolecían estudios previos”, añade.

Esta investigación también analizó la exposición infantil posnatal al paracetamol, sin que en este caso se observase asociación entre el paracetamol tomado en la infancia y los síntomas de TEA. Por último, el equipo científico recomienda seguir con el análisis, dada la diversidad de la exposición en las diversas cohortes estudiadas, que osciló entre el 6 y el 92,8 %.

 junio 02/2021 (SINC)

Referencia:

Alemany S, Sunyer J et al.: Prenatal and postnatal exposure to acetaminophen in relation to autism spectrum and attention-deficit and hyperactivity symptoms in childhood: Meta-analysis in six European population-based cohorts. European Journal of Epidemiology.

Al mismo tiempo, los efectos nocivos del paracetamol, si los hay, no son fáciles de detectar debido a que pueden ser poco visibles y aparecer solo con el tiempo.

Una gran base de datos

Ahora, Jean Golding y sus colegas de la Universidad de Bristol utilizaron los datos del Estudio Longitudinal Avon de Padres e Hijos (ALSPAC), que comenzaron en 1991, para recopilar información sobre la salud de las madres y sus hijos.

Las mujeres embarazadas en ese momento llenaban cuestionarios, en los que también había una pregunta sobre los medicamentos que tomaban mientras llevaban al niño. En total, 12 025 mujeres completaron el cuestionario y respondieron la pregunta sobre tomar paracetamol, de los cuales el 44 % tomó este medicamento.

Los autores del artículo analizaron los datos de estas mujeres y sus hijos en busca de vínculos entre el uso de paracetamol y el estado de salud de los niños. Entre la información recopilada se encuentran las pruebas fisiológicas y psiquiátricas, así como las habilidades cognitivas. En total, los científicos analizaron 135 indicadores.

Correlaciones

Resultó que, de 135 parámetros, 12 se asociaron estadísticamente con el consumo de paracetamol (los cuales eran signos de hiperactividad o déficit de atención). El trastorno de hiperactividad y el déficit de atención fueron especialmente pronunciado después de que los niños asistieron a la escuela, como lo demuestran las encuestas de maestros.

Al mismo tiempo, la correlación fue más débil en las niñas que en los niños: si las primeras mostraron efectos hasta 7 años, los segundos hasta los 9. A la edad de 15 años, ya no había un vínculo estadístico entre el paracetamol y la hiperactividad o falta de atención.

Los autores no han investigado las razones de la relación entre el paracetamol y la hiperactividad. No se sabe si el uso de paracetamol por parte de la madre afecta el rendimiento de los niños mayores y la salud de los adultos. Sin embargo, los autores del estudio piden más precaución al tomar medicamentos durante el embarazo.

Hace poco, escribimos que otra medicina diaria, la aspirina, por el contrario, tiene un efecto beneficioso para la madre y el bebé. Científicos estadounidenses han demostrado que tomar pequeñas dosis de aspirina reduce el riesgo de aborto espontáneo.

setiembre 21/201+ (nmas1.org)

Los investigadores obtuvieron datos de 112 973 niños noruegos, que incluían 2246 casos de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Tras ajustar diversas variables (toma de paracetamol antes del embarazo, riesgo familiar de TDAH e indicaciones para la toma del fármaco), observaron que las madres que tomaron paracetamol durante el embarazo tenían ligeramente más probabilidades de que su hijo fuera diagnosticado de TDAH.

El vínculo se limitaría al uso a largo plazo, sobre todo un mes o más. Así, cuando las madres embarazadas tomaron paracetamol durante más de 29 días, sus hijos tenían el doble de probabilidades de ser diagnosticados de TDAH, en comparación con las mujeres que no usaron el medicamento (hazard ratio: 2,20; IC 95 %: 1,50-3,24). Sin embargo, cuando las madres embarazadas tomaron el fármaco durante una semana o menos, sus hijos mostraron una ligera reducción en el riesgo de TDAH (hazard ratio: 0,90; IC 95%: 0,81-1,00). El estudio fue publicado en Pediatrics  2017; 140. pii: e20163840.

diciembre 6/2017 (neurologia.com)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/12/07/vinculan-el-consumo-de-paracetamol-durante-el-embarazo-con-el-riesgo-de-tdah-de-los-ninos/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/06/la-exposicion-prenatal-al-paracetamol-aumenta-los-sintomas-del-espectro-autista/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/06/la-exposicion-prenatal-al-paracetamol-aumenta-los-sintomas-del-espectro-autista/#comments Wed, 06 Jul 2016 05:03:30 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=51562 El fármaco, utilizado comúnmente durante el embarazo, presenta una fuerte asociación con síntomas del autismo en niños varones y con síntomas relacionados con inatención e hiperactividad en ambos sexos.

Un nuevo estudio liderado por ISGlobal ha encontrado que el paracetamol (acetaminofén), empleado ampliamente durante el embarazo, tiene una fuerte asociación con síntomas del espectro autista en niños varones y con síntomas relacionados con inatención e hiperactividad en ambos sexos. Los resultados fueron publicados recientemente en International Journal of Epidemiology.

Este es el primer estudio de este tipo que describe una asociación independiente entre el uso de este fármaco durante el embarazo y síntomas del espectro del autismo en niños.

También es el primer trabajo que indica diferentes efectos del paracetamol sobre el neurodesarrollo según el sexo. Comparando los niños y niñas expuestos persistentemente al paracetamol con los no expuestos, el estudio ha encontrado un aumento del 30 % en el riesgo de perjuicio para algunas funciones de la atención; y un aumento de los síntomas del espectro autista en los varones únicamente.

Los investigadores reclutaron a 2 644 parejas madre-hijo en un estudio de cohorte de nacimiento en España durante el embarazo. El 88 % fueron evaluados cuando el niño tenía un año de edad, y el 79,9 % fueron analizados cuando tenían cinco años. A las madres se les preguntó sobre el uso de paracetamol durante el embarazo y la frecuencia de uso se clasificó como nunca, esporádica o persistente.

El 43 % de los niños evaluados al año de edad y el 41 % de los niños evaluados a los cinco años fueron expuestos a paracetamol en algún momento durante las primeras 32 semanas de embarazo. Cuando se evaluaron a los cinco años, los niños expuestos tenían aproximadamente un 40 % más riesgo de síntomas de hiperactividad o impulsividad que los no expuestos.

Los niños y niñas expuestos de forma persistente mostraron un peor rendimiento en el K-CPT, un examen computarizado que mide la falta de atención, la impulsividad y la velocidad de procesamiento visual. Los varones expuestos de manera persistente al paracetamol presentaron un incremento de dos síntomas del espectro autista, comparado con varones no expuestos.

Los autores explican que a pesar de que miden síntomas y no diagnósticos, un aumento en el número de los síntomas que un niño tiene, puede afectarle, incluso si no son lo suficientemente graves como para justificar un diagnóstico clínico de un trastorno del neurodesarrollo.

“El paracetamol podría ser perjudicial para el desarrollo neurológico por varias razones. En primer lugar, alivia el dolor al actuar sobre los receptores de cannabinoides en el cerebro. Dado que estos receptores normalmente ayudan a determinar cómo las neuronas maduran y se conectan entre ellas, el paracetamol podría alterar estos procesos. También puede afectar el desarrollo del sistema inmune, o ser directamente tóxico para algunos fetos que no tienen la misma capacidad que un adulto para metabolizar este fármaco, o mediante la creación de estrés oxidativo”, explica Jordi Júlvez, investigador de ISGlobal, y coautor del estudio, sobre la posible explicación de los efectos.

Cerebro masculino, más vulnerable

La explicación de por qué se ha encontrado una relación con un aumento de síntomas del espectro autista solo en varones podría ser que “el cerebro masculino parece ser más vulnerable a influencias dañinas durante las primeras etapas de la vida. Nuestros resultados muestran una relación con síntomas del espectro autista sólo en varones, lo que sugiere que esta asociación se podría explicar por disrupción endocrina androgénica, a la que los cerebros masculinos podrían ser más sensibles”, comenta Claudia Avella-García, primera autora del estudio e investigadora del ISGlobal.

El estudio concluye que, teniendo en cuenta que la exposición al paracetamol durante el embarazo es común en la población, podría contribuir a aumentar el número de niños con síntomas de déficit de atención e hiperactividad o del espectro autista. Sin embargo, se subraya que antes de dar recomendaciones acerca de su uso, hace falta llevar a cabo estudios con mediciones más exactas de las dosis y hacer evaluaciones riesgo-beneficio con respecto al uso de paracetamol durante el embarazo y la primera infancia.

julio 5/2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/06/la-exposicion-prenatal-al-paracetamol-aumenta-los-sintomas-del-espectro-autista/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/12/19/describen-el-papel-de-los-lisosomas-en-la-toxicidad-hepatica-del-paracetamol/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/12/19/describen-el-papel-de-los-lisosomas-en-la-toxicidad-hepatica-del-paracetamol/#comments Sat, 19 Dec 2015 06:14:03 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=47275 Investigadores del Idibaps publican un artículo en la revista «Scientific Reports» en el que describen el papel de los lisosomas en el daño que puede causar el paracetamol en las células del hígado.
El grupo de Regulación mitocondrial de la muerte celular y esteatohepatitis del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), que dirige José Fernández-Checa, ha descubierto que cuando los lisosomas acumulan colesterol, el hígado pierde su capacidad para eliminar las mitocondrias dañadas por la exposición al paracetamol, que es uno de los analgésicos cuyo uso está más extendido entre los pacientes. En el estudio, que publica la revista «Scientific Reports», han participado también Carmen García-Ruiz y Anna Baulies. Diversos estudios que constan en la literatura científica han demostrado que este analgésico, en dosis elevadas, puede causar daño hepático por múltiples mecanismos, incluyendo la mitofagia.

En este trabajo, los investigadores han utilizado modelos genéticos y farmacológicos que causan acumulación de colesterol lisosomal para examinar su efecto en la hepatotoxicidad por paracetamol. Por una parte, han utilizado ratones deficientes en la enzima esfingomielinasa ácida (ASMasa), que regula la funcional lisosomal a través del control de los niveles de colesterol y esfingolípidos. Se sabe que la deficiencia en esta enzima causa la enfermedad de Niemann-Pick (tipo A) que se caracteriza por una acumulación de colesterol en este orgánulo en las células de distintos órganos, entre ellos el hígado.

Por otra parte, en el modelo farmacológico, han administrado un inhibidor de esta enzima lisosomal, la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico que se utiliza para tratar migrañas y daño neuropático, entre otros trastornos. El análisis de los datos pone en evidencia una mayor susceptibilidad al paracetamol, no solo en dosis elevadas, sino también con dosis no tóxicas.

Fernández-Checa ha señalado a Diario Médico que estos hallazgos sugieren que en los pacientes con enfermedades lisosomales o personas que sean tratadas con amitriptilina, se debería tener precaución y recomendar el uso moderado del paracetamol para minimizar su posible hepatotoxicidad. Además, considera fundamental que quede constancia de esto en el registro de interacciones farmacológicas, para evitar posibles daños a los pacientes.

Esteatohepatitis por ácidos grasos saturados

El mismo equipo ha publicado recientemente un artículo en la revista «Oncotarget» en el que han demostrado, por primera vez, que dietas ricas en los ácidos grasos palmítico y mirístico acentúan el desarrollo de esteatohepatitis, una fase avanzada en la enfermedad del hígado graso, caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado y la presencia de inflamación.

El ácido palmítico es un ácido graso saturado que se encuentra en los productos cárnicos procesados, habitual en las dietas occidentales y que está asociado a la obesidad y a la resistencia a la insulina. En exceso, es lipotóxico y causa hígado graso que puede desembocar en una cirrosis hepática o incluso en cáncer de hígado. El ácido mirístico, en cambio, se encuentra en los aceites vegetales, es habitual en las dietas orientales y, al contrario que el ácido palmítico, no es lipotóxico.

En estudios «In vitro», los investigadores han encontrado que el ácido mirístico potencia la lipotoxicidad del ácido palmítico mediante la estimulación de la síntesis de ceramidas, un tipo de lípidos. Los estudios «In vivo»  muestran que, mientras el consumo de dietas con alto contenido en ácido palmítico o en ácido mirístico no produce necesariamente daño hepático, el consumo de dietas enriquecidas en ambos ácidos grasos induce esteatohepatitis severa acompañada de fibrosis hepática, efectos que se pueden prevenir tras la inhibición de la generación de ceramidas.
diciembre 18/2015 (Diario Médico)

Las recetas de analgésicos comunes en el país, como Vicodin y Percocet,  contienen paracetamol y pueden ser peligrosos si se toman combinados con otros  medicamentos, como Tylenol, o con alcohol.

«No hay datos disponibles que muestren que tomar más de 325 miligramos de  acetaminofén por dosis proporciona beneficios adicionales que superen el riesgo  añadido de una lesión del hígado», afirmó la Administración de Alimentación y  Fármacos estadounidense, la FDA.

«Limitar la cantidad de acetaminofén por dosis reducirá el riesgo de  heridas graves de hígado debido a una sobredosis no intencionada de  acetaminofén, que puede producir insuficiencia hepática, llevar a un trasplante  de hígado o a la muerte».

La dosis máxima diaria para adultos es de 4000 miligramos.

Para evitar superar esa cantidad, la FDA pidió a los pacientes que no tomen  más de un fármaco que contenga paracetamol a la vez y evitar medicamentos si  beben más de tres bebidas alcohólicas al día.

La FDA también recomienda que los profesionales sanitarios consideren  recetar combinaciones de fármacos que contengan menos de 325 miligramos de  acetaminofén, conocido como paracetamol fuera de Estados Unidos y Canadá.

La FDA solicitó a los fabricantes de fármacos en 2011 limitar la cantidad  de paracetamol a no más de 325 miligramos en cada comprimido para proteger a  los consumidores.

Al 14 de enero, más de la mitad de los fabricantes que existen en el país  habían cumplido con esta norma, informó la agencia.

Sin embargo, todavía las sobredosis no intencionadas debido a combinaciones  de fármacos que contienen este principio activo son responsables de la mitad de  los casos de insuficiencia hepática vinculada con paracetamol en el país,  afirmó el organismo.
enero 17/2013 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

En el trabajo, publicado en la revista British Medical Journal ( doi:org/10.1136/bmj.f6954 ), estos expertos de las universidades de Dundee y Londres (Reino Unido) han confirmado que el consumo de las dosis diarias máximas de ciertos medicamentos, como el paracetamol y la aspirina efervescentes y el ibuprofeno soluble, hace que los pacientes superen los niveles de sodio recomendados.

Los investigadores compararon el riesgo de sufrir alguna enfermedad o accidente cardiovascular en individuos que tomaban medicamentos efervescentes, solubles o dispersables con alto contenido en sodio y en aquellos que consumían las mismas medicinas sin el añadido.

Los autores consideraron 24 medicamentos con sodio, y 116 versiones de estos con una formulación estándar.

Para descartar la influencia de factores que pudieran interferir en los resultados, se tuvieron en cuenta el índice de masa corporal, el consumo de tabaco o alcohol, el historial de enfermedades crónicas y el uso de otros medicamentos.

En el estudio se utilizaron los datos de 1 292 337 pacientes británicos mayores de edad que fueron controlados durante siete años, entre enero de 1987 y diciembre de 2010. De ellos, 61 072 sufrieron algún tipo de accidente cardiovascular durante este periodo, tras haber seguido el tratamiento una media de cuatro años.

Los resultados revelan que los pacientes que tomaban la medicación con dosis extra de sodio tenían un 16% más de riesgo de sufrir un ataque al corazón, un infarto cerebral o una muerte por accidente cardiovascular que quienes usaban los fármacos sin este elemento.

Además, los medicados con las fórmulas ricas en sodio tenían una probabilidad siete veces mayor de sufrir alta presión arterial. Entre ellos, el número de muertes aumentó en un 28% debido al mayor riesgo de hipertensión y otros problemas cerebrovasculares.

Aunque los autores admiten que aún no existe consenso sobre la relación que existe entre el sodio de los medicamentos y los accidentes cardiovasculares, afirman que sus hallazgos “son muy relevantes para la salud pública”.

Los expertos alertan de que “los consumidores deberían estar avisados sobre los riesgos potenciales de una ingesta excesiva de sodio a través de las medicinas” y las formulaciones con una alta concentración de esta sustancia “deben ser recetadas con precaución y solo cuando los beneficios superen a los riesgos”.

Por esta razón, los investigadores señalan que el contenido en sodio de las medicinas debería estar indicado en la etiqueta al igual que en el caso de los alimentos.
noviembre 28/2013 (Diario Salud)

Jacob George, Waseem Majeed, Isla S Mackenzie, Thomas M MacDonald, Li Wei.Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study.BMJ 2013;347:f6954.Nov 2013

En este estudio se investiga la satisfacción del médico con dos dosis que se suelen prescribir.

Este estudio de pacientes ambulatorios, no aleatorizado, abierto, incluyó a 37 pacientes pediátricos con fiebre moderada a los que se recetó paracetamol en dosis de 10 ó 15 mg/kg cada cuatro horas.

Los médicos de los pacientes señalaron cuan satisfactoriamente el paracetamol reducía la fiebre llenado una escala de Likert de cinco puntos. Una prueba de la t de dos muestras determinó si existía una diferencia estadísticamente significativa en las calificaciones de satisfacción.

En cuanto a los resultados, se logró una suficiente potencia estadística y la media de las calificaciones de satisfacción para los dos grupos no fueron significativamente diferentes. Aunque se necesitan más estudios en los que se utilicen criterios de valoración más precisos y objetivos para obtener una guía óptima basada en la evidencia para seleccionar la dosis pediátrica de paracetamol.

En conclusión, los hallazgos en este estudio indican que los médicos debieran valorar una dosis inicial de sólo 10 mg/kg para los pacientes pediátricos con fiebre moderada.
noviembre 20/2013 (Medcenter Medical News)  

En un estudio pequeño, el equipo del doctor Sam Hillyard -anestesiólogo del Hospital General de Rockingham, Australia- no halló una diferencia significativa en el tiempo en el que el té con o sin leche abandonaba el estómago, según publica en British Journal of Anaesthesia (doi: 10.1093/bja/aet261).

Varias directrices quirúrgicas sostienen que los pacientes deben abstenerse de ingerir té o café con leche hasta seis horas antes de una cirugía, dado que la leche puede actual como alimento en el estómago e incrementa el riesgo de aspiración a los pulmones, explicó Hillyard.

«Cuando la Sociedad Europea de Anestesia elaboró sus guías para el ayuno prequirúrgico, el panel (del que participó un coautor del estudio) no se pudo poner de acuerdo en cómo habría que manejar la leche que se consume con el té o el café . Eso es lo que nos impulsó a hacer el estudio», explicó el autor por correo electrónico.

El equipo realizó un estudio cruzado aleatorio con 10 voluntarios saludables. Utilizó la técnica de absorción del paracetamol y ultrasonido en tiempo real del antro gástrico para comparar el tiempo de vaciamiento gástrico con 300 ml de té con el de 300 ml de té con leche (250 ml de té y 50 ml de leche).

El tiempo de vaciamiento gástrico no varió significativamente entre ambas opciones. Cuando los participantes consumieron sus infusiones, el antro gástrico recuperó sus características iniciales dentro de los 60 minutos. El equipo recuerda que hay veces en que la cirugía se cancela si el paciente admite haber bebido café o té con leche.

«No es común, pero ocurre suficientes veces como para provocar problemas, quizás una o dos veces por mes en la práctica», dijo el autor.

«Si hay tiempo, se puede postergar la cirugía para la misma jornada, pero esto implica reorganizar las intervenciones del día. Con cada cambio aumenta el riesgo de cometer errores. Además, es estresante para el paciente, que debe permanecer más tiempo en el hospital el día de la cirugía.»

Para los autores, con estos resultados podrían modificarse las guías para permitir que los pacientes beban hasta 50 ml de leche con el café o el té.

«El estudio se realizó con voluntarios saludables y un vaciamiento gástrico aparentemente normal. Ninguno era obeso y la ansiedad no afectó la espera para ingresar a quirófano. Por lo tanto, se necesitan más estudios observacionales para determinar la seguridad del consumo de té/café con leche antes de una cirugía programada», concluyó el equipo de investigadores.
septiembre 25/2013 (Medlineplus)

S. Hillyard, S. Cowman, R. Ramasundaram, P.T. Seed, G. O’Sullivan.Does adding milk to tea delay gastric emptying?.British Journal of Anaesthesia, 19 de ago del 2013.

En niños sometidos a cirugía mayor, la utilización postoperatoria de paracetamol intravenoso intermitente para el tratamiento del dolor dio como resultado una menor dosis acumulada de morfina a las 48 horas, según un estudio publicado en JAMA.

Ilse Ceelie, del Hospital Infantil Erasmus MC-Sofía de Rotterdam, Países Bajos, y su equipo realizaron un estudio con niños que se habían sometido a cirugía mayor abdominal y torácica (no cardiaca) para determinar si el paracetamol por vía intravenosa podría reducir al menos un 30 % la dosis acumulada de morfina necesaria para proporcionar una analgesia adecuada. El estudio aleatorio fue realizado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos e incluyó 71 pacientes (neonatos o niños menores de 1 año) sometidos a cirugía entre marzo de 2008 y julio de 2010, con un seguimiento de 48 horas. Todos los pacientes recibieron una dosis de morfina 30 minutos antes del final de la cirugía, seguida por la morfina continua o paracetamol intravenoso intermitente hasta 48 horas después de la cirugía. Los recién nacidos en ambos grupos recibieron morfina como medicación de rescate basada en la orientación de los instrumentos de evaluación de dolor validados.

Los investigadores encontraron que la dosis acumulada de morfina en el grupo de paracetamol era un 66 % menor que en el grupo de morfina (mediana, 121 mg/kg por 48 horas vs 357 g/kg por 48 horas). “Teniendo en cuenta los dos grupos por edad por separado, la dosis acumulativa de morfina en el grupo de paracetamol era un 49 % menor que en el grupo de morfina para los recién nacidos -edad de 0 a 10 días- (mediana, 111 g/kg por 48 horas vs 218 mg/kg cada 48 horas) y un 73 % menor para los niños mayores de esa edad -de 11 días a 1 año- (mediana, 152 mg/kg cada 48 horas frente a 553 mg/kg cada 48 horas)”.

Los autores también descubrieron que ni la dosis total de morfina de rescate, la cantidad o número de dosis de rescate de morfina o el número de pacientes que requirieron dosis de rescate diferían significativamente entre el paracetamol y los grupos de morfina. Además, no hubo diferencias significativas en el porcentaje de efectos adversos o las puntuaciones de dolor entre los dos grupos de tratamiento.

“Este ensayo controlado demuestra que los recién nacidos que reciben paracetamol como analgésico intravenoso primario después de una cirugía mayor requerirán dosis de morfina significativamente menores que aquellos que reciben morfina de forma continua. Estos resultados sugieren que la administración intravenosa de paracetamol puede ser una alternativa interesante como analgésico primario en recién nacidos y lactantes”, concluyen los autores.
enero 10/2013 (Diario Médico)

Ceelie I, de Wildt SN, van Dijk M, van den Berg MM, van den Bosch GE, Duivenvoorden HJ, et. al. Effect of intravenous paracetamol on postoperative morphine requirements in neonates and infants undergoing major noncardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2013, 9;309(2):149-54. doi: 10.1001/jama.2012.148050.

Ilse Ceelie, del Hospital Infantil Erasmus MC-Sofía de Rotterdam, Países Bajos, y su equipo realizaron un estudio con niños que se habían sometido a cirugía mayor abdominal y torácica (no cardiaca) para determinar si el paracetamol por vía intravenosa podría reducir al menos un 30 % la dosis acumulada de morfina necesaria para proporcionar una analgesia adecuada. El estudio aleatorio fue realizado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos e incluyó 71 pacientes (neonatos o niños menores de 1 año) sometidos a cirugía entre marzo de 2008 y julio de 2010, con un seguimiento de 48 horas. Todos los pacientes recibieron una dosis de morfina 30 minutos antes del final de la cirugía, seguida por la morfina continua o paracetamol intravenoso intermitente hasta 48 horas después de la cirugía. Los recién nacidos en ambos grupos recibieron morfina como medicación de rescate basada en la orientación de los instrumentos de evaluación de dolor validados.

Los investigadores encontraron que la dosis acumulada de morfina en el grupo de paracetamol era un 66 % menor que en el grupo de morfina (mediana, 121 mg/kg por 48 horas vs 357 g/kg por 48 horas). «Teniendo en cuenta los dos grupos por edad por separado, la dosis acumulativa de morfina en el grupo de paracetamol era un 49 % menor que en el grupo de morfina para los recién nacidos -edad de 0 a 10 días- (mediana, 111 g/kg por 48 horas vs 218 mg/kg cada 48 horas) y un 73 % menor para los niños mayores de esa edad -de 11 días a 1 año- (mediana, 152 mg/kg cada 48 horas frente a 553 mg/kg cada 48 horas)».

Los autores también descubrieron que ni la dosis total de morfina de rescate, la cantidad o número de dosis de rescate de morfina o el número de pacientes que requirieron dosis de rescate diferían significativamente entre el paracetamol y los grupos de morfina. Además, no hubo diferencias significativas en el porcentaje de efectos adversos o las puntuaciones de dolor entre los dos grupos de tratamiento.

«Este ensayo controlado demuestra que los recién nacidos que reciben paracetamol como analgésico intravenoso primario después de una cirugía mayor requerirán dosis de morfina significativamente menores que aquellos que reciben morfina de forma continua. Estos resultados sugieren que la administración intravenosa de paracetamol puede ser una alternativa interesante como analgésico primario en recién nacidos y lactantes», concluyen los autores.
enero 10/2013 (Diario Médico)

Ceelie I, de Wildt SN, van Dijk M, van den Berg MM, van den Bosch GE, Duivenvoorden HJ, et. al. Effect of intravenous paracetamol on postoperative morphine requirements in neonates and infants undergoing major noncardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2013, 9;309(2):149-54. doi: 10.1001/jama.2012.148050.

Los fármacos que podrían estar causando este trastorno son el paracetamol (acetaminofeno), la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ibuprofeno, cuando se usan durante más de 15 días al mes. Asimismo, los triptanos, opioides y ergolinas también podrían causarlo si se toman durante al menos 10 días al mes.

Según los científicos, aún no se tienen datos precisos sobre la incidencia de este tipo de trastorno, pero podrían afectar a entre un 1 y 2 % de la población, aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) eleva la cifra hasta un 5 %.

El profesor Martin Underwood, de la Escuela Médica de Warwick (Inglaterra) y director del grupo de expertos, señala que «esto puede terminar convirtiéndose en un círculo vicioso en el que tu dolor empeora y tú tomas más analgésicos y entonces su dolor se vuelve aún peor y así sucesivamente».

Los científicos no saben exactamente por qué los analgésicos provocan este efecto en el cerebro. Según indica el doctor Manjit Matharu, neurólogo del Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía de Londres, apunta que a los 10 o 15 días de usar fármacos se produce un punto de inflexión por el que la medicación pasa a ser un problema.

«La proporción de personas que toman analgésicos en exceso para el dolor de cabeza es de una por cada 50, por lo que se podría estimar que hay (en el Reino Unido) un millón de personas que tienen dolor de cabeza casi todos los días debido al uso de analgésicos», asegura este especialista.

Ambos autores apuntan a que las personas con antecedentes familiares de esta dolencia pueden ser genéticamente más vulnerables al uso excesivo de medicamentos.
septiembre 23/2012 (JANO.es)

El paracetamol se comercializa en las farmacias desde hace  unos sesenta años, pero hasta ahora su mecanismo preciso de  acción -que lo convirtió en uno de los medicamentos más  consumidos y prescritos en el mundo- no se conocía con  exactitud.

Derivado de la anilina, su descubrimiento se remonta incluso  a 1890 y al parecer se obtuvo por azar, tras la transformación  del subproducto de un procedimiento industrial.

Los nuevos estudios abren un escenario innovador para la  farmacología, que ahora podrá trabajar -aunque a largo plazo-  en el desarrollo de moléculas con las mismas propiedades  antifebriles, analgésicas y antiinflamatorias del  paracetamol pero sin sus efectos secundarios.

En caso de sobredosis, en efecto, el paracetamol puede causar  toxicidad en el hígado, los riñones y la médula espinal.

Los investigadores describieron la acción del paracetamol en  ratones de laboratorio, en una investigación publicada por la  revista Nature Communications
(doi: 10.1038/ncomms1559).

Pudieron comprobar que el paracetamol es eficaz gracias a  una proteína, la TRPA1, que se encuentra en la superficie de las células nerviosas.

La experimentación consistió en un test sobre los ratones  para observar su umbral de dolor. Se midió el número de segundos  necesarios para que un ratón retirara la pata de una superficie  levemente caliente y se observó que el paracetamol aumentaba  este período de tiempo, demostrando que reduce el dolor  inducido por el calor.

Luego los científicos repitieron el test eliminando la  proteína TRPA1 y descubrieron que el paracetamol ya no tenía más  efecto contra el dolor.

«Nuestro descubrimiento muestra por primera vez -afirmó  Stuart Bevan, del King’s College de Londres, uno de los autores  de la investigación- que esta proteína es un mecanismo de acción  para el analgésico».

El equipo también descubrió que tomar paracetamol induce la  creación de un subproducto dañino llamado NAPQUI, responsable de  los efectos colaterales tóxicos, en caso de sobredosis, en la  médula espinal y en el hígado.

«Ahora podemos comenzar a buscar moléculas que funcionen del  mismo modo para dar alivio al dolor -agregó David Anderson, del  King’s College de Londres- pero que sean menos tóxicas y no  impliquen complicaciones serias en caso de sobredosis».
Diciembre 21/2011 LONDRES, (ANSA) -

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Andersson DA, Gentry C, Alenmyr L, Killander D, Lewis SE, Andersson A.TRPA1 mediates spinal antinociception induced by acetaminophen and the cannabinoid Δ(9)-tetrahydrocannabiorcol.Publicado en Nat Commun. 2011 Nov 22;2:551.

Con nombre comercial Tylenol, Acetaminofen o Anacin, el fármaco es expendido sin necesidad de receta médica para aliviar los síntomas del catarro o resfriado común.

También muchas personas consumen demasiadas tabletas para el dolor crónico, de ahí lo difícil de determinar los síntomas de una sobredosis acumulativa que puede causar lesión hepática, explican los autores, en la más reciente edición de la British Journal of Clinical Pharmacology (DOI: 10.1111/j.1365-2125.2011.04067.x).

Los académicos de la Universidad de Edimburgo, Escocia, analizaron en sus ensayos 161 pacientes con dosis elevada en sangre.

Estos enfermos mostraron más probabilidades de desarrollar problemas de hígado y cerebro y de necesitar diálisis renal o respiración asistida, señalan los especialistas en su artículo.

En alusión a estos resultados, Roger Knaggs de la Real Sociedad Farmacéutica explicó que es necesario hacer conciencia a los pacientes de este riesgo potencial.

Si la gente experimenta dolor y el paracetamol no ayuda, en lugar de ingerir otra dosis para aliviarlo, deben consultar al facultativo para obtener un método de control de alternativo o someterse a más estudios para determinar las causas de ese padecimiento, recomendó.
Noviembre 23/2011Londres, (PL)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Darren G N Craig, Caroline M Bates, Janice S Davidson, Kirsty G Martin, Peter C Hayes, Kenneth J Simpson.Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol-induced hepatotoxicity. Publicado en British Journal of Clinical Pharmacology. Noviembre 22/2011

Según la MHRA, para cuando los bebés cumplen seis meses de edad, 84% de este grupo ya ha recibido dosis de acetaminofeno líquido.

Esta medicina, cuyos nombres comerciales incluyen Calpol, Disprol, Tylenol y Panadol, es un analgésico no inflamatorio comúnmente utilizado para reducir la fiebre o el dolor.

Muchos productos que contienen acetaminofeno pueden comprarse sin receta médica.Algunos de estos fármacos han sido desarrollados específicamente para uso de niños desde los dos meses de edad, suministrados oralmente en forma líquida.

Sin embargo los expertos temen que con las actuales dosis recomendadas para suministro de este fármaco se puede estar sobremedicando a los niños más pequeños.

Dosis óptima

En los hospitales, los profesionales de salud hacen un cálculo del peso del bebé o niño y de acuerdo a éste suministran la cantidad de medicamento necesario.

Como en el hogar no es práctico llevar a cabo este cálculo, las botellas y paquetes de acetaminofeno muestran la cantidad que debe darse al niño.

Hasta ahora la recomendación era que los niños de entre 12 meses a seis años tomaran dos cucharitas de 5 ml. hasta cuatro veces al día

Pero con esta recomendación, afirma la MHRA, los niños más pequeños podrían estar recibiendo demasiado medicamento.

«Los niños más pequeños quizás han recibido una dosis de paracetamol más alta de la necesaria» dice el organismo.

Por eso ahora recomienda dosificar el medicamento de acuerdo a grupos de edad más ajustados, «para reflejar las diferencias en peso y desarrollo corporal entre un niño de un año y uno de seis», afirma la agencia.

Así, los bebés de entre dos y tres meses -cuando muestren fiebre y/o dolor- deben recibir sólo media cucharadita (2,5 ml.) una sola vez, o si es necesario dar otra dosis seis horas después.

Los bebés de tres a seis meses una dosis de 2,5 ml. hasta cuatro veces en 24 horas.

Los niños de dos a cuatro años deben recibir 7,5 ml. (una cucharadita y media) hasta cuatro veces al día.

Y sólo los niños de cuatro años o más deben recibir la dosis máxima de dos cucharaditas cuatro veces al día.

Según una portavoz de la MHRA las nuevas instrucciones «son para asegurar que los niños reciben la dosis óptima de paracetamol de acuerdo a su edad».

Señala que la medida no se está tomando debido a temores de seguridad.

Pero estudios en el pasado han mostrado un vínculo entre un exceso en el uso de medicinas que contienen paracetamol en niños pequeños y un incremento en el riesgo de desarrollar asma más tarde en la vida.

Un estudio llevado a cabo 31 países, publicado en 2008 en la revista The Lancet, encontró que los niños que reciben el analgésico durante su primer año de vida muestran un aumento de 46% en el riesgo de desarrollar asma al cumplir seis o siete años.

Según los investigadores, el incremento en el uso de paracetamol en niños en muchos países ha coincidido con un aumento en los casos de asma durante los pasados 50 años.

Pero los científicos no saben si el fármaco es directamente responsable en el riesgo de desarrollar asma o hay otros factores desconocidos subyacentes que producen la enfermedad.
Noviembre 23 /2011 (e-medicum.com)

Con nombre comercial Tylenol, Acetaminofen o Anacin, el fármaco es expendido sin necesidad de receta médica para aliviar los síntomas del catarro o resfriado común.

También muchas personas consumen demasiadas tabletas para el dolor crónico, de ahí lo difícil de determinar los síntomas de una sobredosis acumulativa que puede causar lesión hepática, explican los autores, en la más reciente edición de la British Journal of Clinical Pharmacology (DOI: 10.1111/j.1365-2125.2011.04067.x).

Los académicos de la Universidad de Edimburgo, Escocia, analizaron en sus ensayos 161 pacientes con dosis elevada en sangre.

Estos enfermos mostraron más probabilidades de desarrollar problemas de hígado y cerebro y de necesitar diálisis renal o respiración asistida, señalan los especialistas en su artículo.

En alusión a estos resultados, Roger Knaggs de la Real Sociedad Farmacéutica explicó que es necesario hacer conciencia a los pacientes de este riesgo potencial.

Si la gente experimenta dolor y el paracetamol no ayuda, en lugar de ingerir otra dosis para aliviarlo, deben consultar al facultativo para obtener un método de control de alternativo o someterse a más estudios para determinar las causas de ese padecimiento, recomendó.
Noviembre 23/2011Londres, (PL)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Darren G N Craig, Caroline M Bates, Janice S Davidson, Kirsty G Martin, Peter C Hayes, Kenneth J Simpson.Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol-induced hepatotoxicity. Publicado en British Journal of Clinical Pharmacology. Noviembre 22/2011