Un mensaje del secretario general de la ONU, António Guterres, señaló que la pandemia de covid-19 fue un llamado de atención para el mundo, pues cobró millones de vidas, destrozó las economías, llevó a los sistemas de salud al borde del abismo y perturbó la vida cotidiana de toda la humanidad.

Puede que la crisis haya pasado, pero ha dejado dolorosas enseñanzas: el mundo está muy mal preparado para la próxima pandemia, alertó.

Los brotes de viruela símica, cólera, poliomielitis y la enfermedad por el virus de Marburgo son alarmantes recordatorios de que las enfermedades infecciosas son, aún hoy, un peligro real para todos los países, enfatizó.

Para ello, dijo, hay que construir sistemas de salud pública y atención primaria de salud que sean resilientes y cumplir la promesa de la cobertura sanitaria universal.

Hay que invertir con audacia en la vigilancia y la detección de las pandemias y la respuesta a ellas, y hay que garantizar el acceso equitativo a los recursos que salvan vidas como las vacunas, los tratamientos y los medios de diagnóstico, agregó.

En especial, indicó, hay que promover la solidaridad mundial y cumplir el histórico Acuerdo sobre Pandemias a fin de velar por que todo el mundo mejore la colaboración para prevenir y contener las pandemias futuras.

La propuesta de la efeméride fue iniciativa de la delegación de Vietnam ante la ONU, en virtud de las repercusiones devastadoras que tienen las enfermedades infecciosas, epidemias y pandemias en la vida humana, impactando el desarrollo económico y social de las naciones en el corto, mediano y largo plazo, especialmente en países con economías vulnerables.

Igualmente, la fecha rinde homenaje al químico y microbiólogo francés Louis Pasteur, como precursor de la microbiología moderna.

Otras enfermedades epidémicas más conocidas de la historia son la peste bubónica, la gripe española, el cólera, la gripe aviar, el ébola y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

27 diciembre 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

El director de la OPS, Jarbas Barbosa, abordó en la apertura de la actividad los esfuerzos para restablecer los servicios después de la pandemia de covid-19 y se comprometió a «fortalecer la preparación para emergencias y pandemias en la región».

«La pandemia de covid-19 puso de manifiesto la dependencia estructural de América Latina y el Caribe de las vacunas y otras tecnologías sanitarias importadas, la concentración geográfica en las capacidades de innovación y producción, y la vulnerabilidad de las cadenas mundiales de suministro», señaló Barbosa, de acuerdo con un comunicado de la OPS.

El funcionario subrayó que en noviembre se cumplirá el centenario del Código Sanitario Panamericano, instrumento que tenía como objetivo prevenir la propagación de enfermedades transmisibles, fomentar el intercambio de información entre países y estandarizar los enfoques sanitarios para prevenir la transmisión de enfermedades a través de las fronteras.

En cuanto a la recuperación de la pandemia, Barbosa destacó varias áreas de progreso en la región, como el freno en la disminución de la cobertura de vacunación de rutina, el relanzamiento de la Iniciativa de Eliminación — un esfuerzo para eliminar más de 30 enfermedades transmisibles y afecciones relacionadas en las Américas para 2030 — y las colaboraciones con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) en materia de salud digital.

Para impulsar esta recuperación, el director de la OPS destacó varias políticas que se debatirán en el Consejo Directivo esta semana en Washington, Estados Unidos, entre ellas la política para fortalecer la actuación del sector de la salud orientada por la equidad en torno al cambio climático y la salud y la estrategia sobre inteligencia epidémica para fortalecer la alerta temprana de las emergencias de salud.

En el centro de estas iniciativas está la atención primaria, que es la columna vertebral de todo sistema de salud, aseguró Barbosa.

«La atención primaria es un instrumento para la equidad, nuestra primera línea de defensa contra los brotes, nuestra mejor inversión para mejorar los indicadores de salud», afirmó el funcionario.

01 octubre 2024|Fuente: Xinhua |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

«¿Qué aprendimos de la pandemia? ¿Y por qué es tan imperativo lograr la autosuficiencia sanitaria? Primero que nada, porque esto nos permitirá, una iniciativa de esta naturaleza, aumentar la integración y la coordinación a nivel regional para crear capacidades propias», aseveró.

Al intervenir en la segunda jornada de la cita, con sede aquí, la canciller consideró que América Latina y el Caribe sufrieron un impacto desproporcionado durante la pandemia de covid-19 y calificó de urgente fortalecer los sistemas de salud en el área.

«Sí es cierto que hay brechas, qué duda cabe, pero creo que en nuestros países, y yo puedo decir esto por México, hay una oportunidad increíble de una reindustrialización que le provea de mayor acceso a la salud», afirmó Bárcena durante su presentación, titulada Autosuficiencia sanitaria para las Américas: De la crisis a la acción.

De acuerdo con un mensaje de la Secretaría de Relaciones Exteriores en su cuenta en la red social X, la canciller aludió, asimismo, a la situación de los sistemas de salud en la región, las brechas en el sector farmacéutico, el comercio, la regulación y la cooperación, y las estrategias y acciones para el plan de autosuficiencia sanitaria.

Al encuentro, iniciado la víspera y organizado por la Secretaría de Salud, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, la Cancillería y la Organización Panamericana para la Salud, asisten representantes de las Américas y el Caribe.

Según un comunicado de la cartera de Relaciones Exteriores, los asistentes intercambian experiencias con el compromiso de alcanzar la convergencia regulatoria en beneficio de la salud de las poblaciones de los 34 países miembros de la Red Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica.

22 agosto 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

El director general del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de la Unión Africana (CDC África), Jean Kaseya, declaró a la prensa que urge desencadenar acciones concretas a partir de este momento y agradeció al presidente angoleño, João Lourenço, por su disponibilidad para impulsarlas.

El mandatario angoleño recibió al experto poco antes de partir para Harare, Zimbabwe, donde participará en la 44 Cumbre de jefes de Estado y de Gobierno de la Comunidad para el Desarrollo del África Austral (SADC), a celebrarse mañana en esa ciudad.

Kaseya, quien se encuentra de visita de trabajo en Luanda para establecer contactos a diferentes niveles sobre cuestiones de salud en el continente, manifestó su satisfacción por los avances alcanzados en el país en este ámbito.

Comentó que recibió informaciones de la ministra angoleña de Salud, Sílvia Lutucuta, sobre el estado sanitario de la nación, y se mostró satisfecho por el hecho de que las autoridades evitaran la propagación del cólera, el Ébola y por no haber registrado ningún caso de mpox.

16 agosto 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

En su discurso inaugural, la ministra de Sanidad de Brasil, Nísia Trinidade, afirmó que «cualquier forma de preparación para futuras emergencias debe plantearse de forma multisectorial. Necesitamos un esfuerzo global para que podamos alcanzar un instrumento que nos permita hacer frente a estas situaciones».

La cumbre reúne a expertos en investigación y desarrollo, funcionarios gubernamentales, representantes de la sociedad civil y líderes de organizaciones sanitarias mundiales y del sector de la producción sanitaria de todo el mundo.

Los temas se abordarán en la cumbre incluyen el acceso equitativo a vacunas, medicamentos y otras tecnologías sanitarias mediante la diversificación geográfica; el fortalecimiento de la investigación y el desarrollo y la producción local y regional; la mejora de la vigilancia mundial de las enfermedades; y cumplir la misión de los 100 días para vacunas, diagnósticos y terapias.

Trinidade resaltó que la Alianza Global para la Producción, Innovación y Acceso Local y Regional del G20 puede desempeñar un papel fundamental en la prevención, preparación y respuesta a una nueva pandemia, ya que la cooperación se centrará en la creación y fortalecimiento de plataformas tecnológicas que produzcan vacunas, medicamentos y diagnósticos, así como otras tecnologías sanitarias relevantes, como una red de redes.

«Una palabra que resume los desafíos contemporáneos es desigualdad. Vivimos en un mundo con crisis múltiples y superpuestas: climática, sanitaria, económica, alimentaria y energética», dijo, llamando a los países a reflexionar sobre la necesidad de una fuerte inversión en esta área.

Por su parte, el director general adjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y director ejecutivo del Programa de Emergencias de la organización, Mike Ryan, agradeció a Brasil su compromiso en las negociaciones del acuerdo sobre pandemias y subrayó la necesidad de un compromiso permanente en la preparación para emergencias sanitarias.

29 julio 2024|Fuente: Xinhua |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

«Realmente creo que es muy probable que en algún momento lo tengamos, no es una cuestión de si, sino más bien de cuándo tendremos una pandemia de gripe aviar», advirtió Robert Redfield, exdirector de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Redfield señaló que la enfermedad tiene una «mortalidad significativa» cuando ingresa a los humanos en comparación con la covid-19, aunque no hay evidencia de que el virus se esté propagando entre estos.

Comentó que sabe exactamente qué tiene que suceder para que el virus llegue a ese punto porque ha realizado investigaciones de laboratorio al respecto.

Los científicos descubrieron que cinco aminoácidos deben cambiar en el receptor clave para que la gripe aviar adquiera una propensión a unirse a un receptor humano. «Una vez que el virus adquiere la capacidad de adherirse al receptor humano y luego pasar de persona a persona, es cuando se producirá la pandemia», subrayó.

«Y como dije, creo que es sólo cuestión de tiempo», enfatizó Redfield, citado en medios locales.

Explicó que no sabe cuánto tardarán los cinco aminoácidos en cambiar, pero como se está detectando en rebaños de ganado de todo el país, está un poco preocupado.

De acuerdo con los informes más de 40 rebaños de ganado en Estados Unidos confirmaron casos del virus.

Los CDC están rastreando los sitios de tratamiento de aguas residuales para identificar la eventual prevalencia del patógeno, pero todavía el riesgo para los humanos de contraerlo en general es bajo.

Para Redfield hay más peligro de que el virus de la enfermedad se cultive en el laboratorio. «Sé exactamente qué aminoácidos tengo que cambiar porque en 2012, en contra de mi recomendación, los científicos que hicieron estos experimentos los publicaron», agregó.

«Por lo tanto, la receta para hacer que la gripe aviar sea altamente contagiosa para los humanos ya existe», concluyó.

16 junio 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

El vicepresidente de esa instancia legislativa, Eric Aedo, calificó de escandaloso que dichas firmas se hayan puesto de acuerdo para encarecer los insumos necesarios en tantos hospitales en medio de la Covid-19.

«Cuántas personas se dejaron de atender, cuántas salas se dejaron de habilitar por esta decisión del mundo privado que atenta contra la salud de los chilenos y chilenas», se preguntó Aedo.

El diputado valoró la modificación de la ley para que esos casos no solo se penen con multas, sino también con cárcel a los responsables.

La Fiscalía Nacional Económica (FNE) presentó un requerimiento ante el Tribunal de Defensa de Libre Competencia en contra de ambas compañías y tres de sus ejecutivos por la colusión en el mercado de gases industriales, medicinales y especiales entre noviembre de 2019 y enero de 2021.

Durante las pesquisas, la FNE constató que el pacto se concretó en una reunión de los gerentes generales celebrada el 11 de noviembre de 2019 en un café de la comuna de Las Condes.

«Los productos afectados son sumamente relevantes para el funcionamiento de múltiples áreas de nuestra economía y la salud de las personas», señaló la Fiscalía, la cual instó a que se impongan sanciones ejemplarizantes.

Indura es controlada por la compañía estadounidense Air Products and Chemicals, mientras que Linde es filial de la multinacional irlandesa Linde plc.

07 mayo 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

Imagen: Archivo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió esta semana que tarde o temprano habrá una nueva pandemia y la cuestión es cuándo sucederá, ya que el mundo no está preparado para ello.

Al referirse a esa latente amenaza el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus insistió en que si no aprendemos todas las lecciones que
tenemos pendientes, «la próxima vez lo pagaremos caro».

La advertencia no es la única realizada por Adhanom, ya que el 12 de febrero de 2018 expresó su preocupación de que, en cualquier momento, pudiera ocurrir una pandemia, y menos de dos años después, en diciembre de 2019, aparecieron los primeros casos en la enfermedad generada por el coronavirus SARS-Cov-2, la Covid-19.

Luego, por los niveles alarmantes de propagación y gravedad y la inacción demostrada en los inicios para su enfrentamiento, fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de preocupación internacional el 30 de enero de 2020.

Posteriormente, el 11 de marzo la enfermedad fue clasificada como una pandemia, ante lo cual el titular de la agencia sanitaria de las Naciones Unidas afirmó que en realidad el mundo no estaba preparado.

Tal caracterización significó que la epidemia se había extendido por varios países, continentes o todo el mundo, y que afectaba a un gran número de personas.

Actualmente, después de la Covid-19, con millones de personas muertas y con efectos sociales, económicos y políticos que repercuten hasta el día de hoy, aunque con algunos avances, se repite la misma situación, expresó convencido de que tarde o temprano, otra llegará.

«La historia nos enseña que es una cuestión no de si ocurrirá, sino de cuándo lo hará, porque el problema es que corremos el riesgo de repetir el mismo ciclo que con la Covid-19″, afirmó, al tiempo que agregó que «si llegara mañana, enfrentaríamos muchos de los mismos problemas que afloraron entonces». De acuerdo con Adhanom, las dolorosas lecciones aprendidas corren el peligro de ser olvidadas, y en su opinión habrá una próxima vez.

La OMS considera que la nueva pandemia puede ser causada por un virus de la influenza (gripe), por un nuevo coronavirus o por otro patógeno que ni siquiera la humanidad conoce aún, y en cualquiera de los tres casos, esa futura causa es lo que llama Enfermedad X.

Dicho término no es desconocido, todo lo contrario fue utilizado por los expertos por primera vez en 2018 como marcador de posición para una enfermedad ignorada, pero para la cual los gobiernos pueden prepararse.

Así ocurrió con la Covid-19, era una Enfermedad X provocada por un nuevo patógeno, lo que explica que como están las cosas, el mundo sigue sin estar alistado para la próxima Enfermedad X y la próxima pandemia, concluyó el director general de la OMS.

Por eso, cuando el 5 de mayo de 2023 se anunció el término de la emergencia sanitaria global por la Covid-19, muchos no entendieron que se trataba de un fin simbólico de la devastadora crisis sanitaria que provocó confinamientos en muchos países y alteró las economías alrededor del mundo.

Si hoy la OMS advierte que habrá una nueva pandemia a partir de una Enfermedad X o Z, cualquiera que sea es razón suficiente para no bajar la guardia, desmantelar los sistemas construidos o enviar el mensaje de que el mundo se preocupa y se prepara, porque además la propia Covid-19 siendo una amenaza significativa.

10 abril 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. |Noticia

Con el transcurso del tiempo, el virus ha experimentado cambios y evoluciones, volviéndose más transmisible pero menos letal. En mayo del año pasado, la OMS declaró el fin de la COVID-19 como una emergencia de salud pública de importancia internacional, pero las infecciones siguen ocurriendo, con más de medio millón de casos reportado a nivel mundial en el último mes.

En el marco del cuarto aniversario de la llegada del SARS-CoV-2 a la región, conversamos con el virólogo Jairo Méndez, asesor regional en enfermedades virales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), sobre lo que hemos aprendido y sabemos sobre el virus que causa la COVID-19.

A 4 años de la llegada de la COVID-19 a América Latina y el Caribe, ¿qué hemos aprendido sobre el virus?

La pandemia dejó un impacto profundo a nivel global y regional, cuyas dimensiones aún estamos comprendiendo por completo. Una lección fundamental es la importancia de la colaboración y la solidaridad entre países para enfrentar crisis de esta magnitud. Reconocimos las brechas en nuestra preparación y la necesidad de fortalecer nuestras capacidades. Aprendimos a confiar en la ciencia, lo que nos permitió desarrollar vacunas seguras y eficaces en tiempo récord. Sin embargo, también hemos comprendido que el virus es altamente adaptable y puede cambiar rápidamente, lo que nos obliga a seguir vigilando de cerca su evolución y a explorar posibles reservorios naturales. Se han establecido redes de vigilancia lideradas por la OPS para monitorear la presencia de nuevos coronavirus. Aunque las vacunas siguen siendo efectivas, debemos permanecer alerta ante cualquier cambio en el virus y continuar aprendiendo de él cada día para proteger la salud pública.

¿Qué información tenemos hoy sobre las distintas variantes del virus SARS-CoV-2 y su evolución?

Se han identificado varias variantes del virus SARS-CoV-2 desde su surgimiento, comenzando con Alfa a finales de 2020, seguida de Gamma y Delta, que tuvieron un gran impacto en la salud pública. Posteriormente, surgió Ómicron a finales de 2021, clasificada como variante de preocupación debido a su rápida propagación. Aunque el virus ha seguido evolucionando, no se ha detectado un aumento significativo en la gravedad o mortalidad de las variantes. Si bien actualmente se monitorean varias, como JN.1, ninguna presenta características que las hagan más agresivas o letales hasta el momento.

¿Cuáles fueron los principales desafíos para controlar el virus en la región?

Los desafíos fueron numerosos y significativos. En primer lugar, la falta de comprensión inicial sobre el virus y cómo enfrentarlo fue desafiante. No teníamos las herramientas necesarias para detectarlo y diagnosticarlo eficazmente. Luego, el rápido cambio del virus y la aparición de variantes plantearon desafíos adicionales para su seguimiento y control. Sin embargo, a pesar de estos desafíos, se ha logrado avanzar en la integración de sistemas de vigilancia epidemiológica y virológica, lo que nos permitirá detectar y responder de manera más efectiva a futuras amenazas.

¿Qué aspectos destacaría como logros en la vigilancia y diagnóstico del SARS-CoV-2?

Como región, hubo varios aspectos que gestionamos de manera efectiva. Por ejemplo, en un lapso muy corto, establecimos una red de laboratorios a nivel regional capaces de diagnosticar rápidamente el virus, lo que nos permitió una respuesta ágil. Los sistemas de vigilancia se adaptaron rápidamente, aprovechando la experiencia previa en el trabajo con la influenza.

¿Puede considerarse a la COVID-19 como una gripe más?

Los virus respiratorios, incluyendo la COVID-19 y la influenza, tienen el potencial de causar daños graves, especialmente en poblaciones vulnerables como personas mayores o con condiciones médicas preexistentes. No podemos subestimar la gravedad de esta enfermedad ni asumirla como un simple resfriado. La necesidad de protegernos y estar alerta es crucial, ya que un brote significativo podría fácilmente colapsar los sistemas de salud. La influenza, comúnmente llamada gripe, no es solo una enfermedad trivial y puede tener consecuencias graves, especialmente para aquellos en mayor riesgo. La COVID-19 sigue presente y, aunque se ha vuelto más predecible, debemos estar preparados para posibles picos y los riesgos asociados.

¿Cuál es la probabilidad de que ocurra otra pandemia como la de COVID-19?

Los factores que contribuyen a la emergencia de nuevos virus y patógenos siguen presentes. Aunque no podemos predecir cuándo o cómo ocurrirá, podemos estar mejor preparados si mantenemos una vigilancia constante y una respuesta rápida. Esto destaca la importancia del Reglamento Sanitario Internacional y la transparencia en la comunicación entre países para detectar y responder a nuevas amenazas de manera eficaz.

¿Cuáles son algunas de las prioridades actuales de la OPS para reforzar la preparación y respuesta regionales ante virus como el SARS-COV-2?

La OPS desempeñó un papel crucial durante la pandemia en diversas áreas, por ejemplo, al respaldar la vigilancia de enfermedades respiratorias, facilitar la implementación de protocolos de diagnóstico para COVID-19 y desmentir información falsa. Además, desarrolló guías clínicas basadas en evidencia científica y apoyó la implementación de planes de vacunación. Actualmente, nos centramos en fortalecer la capacidad regional para enfrentar futuras pandemias, reduciendo la dependencia de insumos externos y promoviendo la solidaridad entre países para compartir información y brindarse apoyo mutuo. Una lección aprendida es que la ciencia debe guiar las acciones en la respuesta a emergencias de salud, esperamos que la confianza en ella crezca y ocurra eso en la próxima emergencia.

23 febrero 2024| Fuente: OPS| Tomado de | Noticias

Un estudio publicado en la revista Science mostró diferencias significativas en las proteínas de la sangre en más de 110 personas que habían tenido covid, las cuales 40 presentaban síntomas seis meses después del contagio.  El covid persistente es el nombre que se da a una gran variedad de síntomas presentes generalmente en los tres meses después de la infección y que continúan al menos dos meses después del contagio del virus SARS-CoV-2.

Los síntomas más frecuentes del COVID son el cansancio, la dificultad para respirar, el dolor muscular Y problemas para concentrarse, también conocidos como “neblina mental».

Aunque el número de personas afectadas por este fenómeno sigue siendo difícil de evaluar, representarían de 10 a 20% de las personas que contrajeron el covid, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Varios trabajos científicos recientes han avanzado en los mecanismos, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección. Según el suizo Onur Boyman, principal autor del estudio, una parte del sistema inmunitario del organismo, el sistema del complemento, que lucha normalmente contra las infecciones matando a las células infectadas, sigue al parecer activa y continúa atacando partes sanas, lo que provoca lesiones en los tejidos.

Otro estudio reciente en los enfermos de covid largo, publicado en Nature, detectó anomalías en los tejidos musculares y una disfuncionalidad de las mitocondrias, la fuente de energía de las células, lo que podría explicar el cansancio extremo.

Un estudio publicado en el British Medical Journal hace hincapié en la importancia del apoyo a los enfermos y señala que la reeducación en grupo mejora la calidad de vida de los pacientes que sufren el síndrome poscovid, varios estudios recientes han confirmado la protección de las vacunas contra el SARS-CoV-2 frente al riesgo del covid persistente, en adultos y niños.

Sin embargo, el covid de larga duración es difícil de delimitar porque es «multisistémico». Y se suele pensar «en enfermedades en función de los sistemas de órganos», explica Ziyad Al-Aly, epidemiólogo clínico de la Universidad de Washington en San Luis.

Entender los mecanismos del covid largo podría ayudar a comprender «por qué y cómo las infecciones agudas provocan enfermedades crónicas», según este investigador. También podría reforzar la lucha contra otras dolencias, como el síndrome de la fatiga crónica o los síntomas persistentes de después de la gripe.

Para más detalle, consulte el artículo completo: Cervia Hasler C, Bruningk S, Hoch T, Fan B, Muzio G, Thompson RC, et al. Persistent complement dysregulation with signs of thromboinflammation in active Long Covid. Science[Internet]. 2024[ citado 12 feb 2024]; 383(6680). DOI: 10.1126/science.adg7942

12 de febrero 2024| Fuente: Europa Press| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Un 72,6 % de los jóvenes de 18 a 24 años está de acuerdo con que la ciencia busca la verdad y la hace pública, mientras que el 90,2 % de los adultos de más de 65 años apoya esta afirmación. Además, el porcentaje de jóvenes de esta misma edad que creen que la ciencia es un peligro para la humanidad casi triplica a quienes sostienen esta opinión entre los más mayores. Estos son algunos de los datos que se desprenden de este estudio, publicado recientemente por estos investigadores de la UC3M y la USC en la revista Profesional de la Información.

Estos resultados sugieren que aumenta la desconfianza en la ciencia entre los jóvenes, algo que explica, por ejemplo, la escasez de vocaciones científicas en este segmento. “La gente joven no quiere enrolarse en carreras de ciencia, tecnología y matemáticas, porque creen que la ciencia no es un método para la búsqueda de la verdad y que incluso es peligrosa para el futuro del ser humano”, indica uno de los autores del estudio, Carlos Elías, catedrático de Periodismo en el Dpto. de Comunicación de la UC3M.

«Es paradójico, y muy preocupante, que las generaciones con mayor acceso a la información y a la educación, las mejor formadas en la historia de España, son las que menos información consumen y las que más desconfían de la ciencia y del periodismo, dos campos que comparten la búsqueda de la verdad. Debemos hacer una reflexión profunda sobre qué está pasando», señala Alberto Quian, profesor de Periodismo en la USC y coautor del estudio.

Los resultados de este trabajo apuntan que la edad y la ideología son los factores que más condicionan el uso de diferentes tipos de fuentes informativas. En relación al consumo de medios tradicionales, las personas que más los consultan son las que se sitúan en el centro político, mientras que los de izquierdas suelen recurrir más a fuentes oficiales (como las autoridades sanitarias); al contrario que los que se sitúan en la derecha, que prefieren más los organismos de investigación (como el CSIC, Instituto Carlos III, etc.) o las universidades. Por otra parte, “los antivacunas, en cambio, prefieren las fuentes alternativas (programas como Cuarto Milenio o La Estirpe de los Libres, por ejemplo). Y esto se explica porque los medios tradicionales sí son favorables a las vacunas”, señalan los investigadores.

Este trabajo, financiado por fondos FEDER, de la Comunidad de Madrid y del Ministerio de Ciencia e Innovación, se basa en una encuesta descriptiva a una muestra de 1 800 personas representativas de la población española, mayores de edad y residentes en las 17 comunidades autónomas, realizada entre el 6 y el 22 de junio de 2022.

Los resultados de este trabajo podrían encontrar aplicación en el ámbito educativo y de políticas públicas, según los investigadores. “Creo que hay que incidir en los colegios, en los institutos y en las universidades, en algo que se llama ‘educomunicación’, para que los jóvenes entiendan cuáles son las fuentes solventes y las implicaciones de la ciencia y el método científico”, señala Carlos Elías.

Referencia: Quian A, Elías C, Soengas Pérez X. Consumption of information and citizen´s perception of the sources consulted during the Covid-19 pandemic: A study of the situation based on opinion polls. International political communication [Internet].2023[citdo 23 ene 2024];32(4). DOI DOI: https://doi.org/10.3145/epi.2023.jul.13

18 enero 2024│Fuente: EurekAlert│ Tomado de│ comunicado de Prensa

Unos dicen que se trata de una invención y que sólo está en la cabeza de los pacientes. Otros que es una catástrofe en ciernes que volverá a colapsar el sistema sanitario. Para orientarnos en este asunto, en los últimos meses se ha generado información nueva que nos puede evitar caer en uno de esos dos extremos.

En primer lugar, ya tenemos números aproximados sobre la incidencia a nivel poblacional. Se estima que al menos un 10 % de los casos de covid resultan en covid persistente. Si hay contabilizados 650 millones de casos totales en el mundo, esto supone 65 millones de personas. Según la gravedad de la enfermedad el porcentaje varía: es menor (10-30 %) si el curso de la enfermedad fue leve, mientras que en los hospitalizados aumenta hasta un 50-70 %.

De acuerdo con una reciente revisión con datos de diversos estudios y encuestas, alrededor del 80 % son mujeres, el 50 % de los casos tienen edades comprendidas entre los 36 y 50 años (una media de 43 años) y el 30 % no tiene comorbilidades asociadas previas.

Nuestra misión es compartir el conocimiento y enriquecer el debate.

Además de estas estadísticas que nos ayudan a poner el problema en contexto, se ha avanzado mucho en la definición correcta de la covid persistente y sus similitudes con otros síndromes postvirales, lo que facilita el diagnóstico. Y, por último, ya se disciernen posibles métodos de prevención y tratamiento.

¿Qué es la covid persistente y por qué surge?

A pesar de llevar observándose desde el comienzo de la pandemia, el término “covid persistente” todavía genera confusión e incertidumbre. La razón es que no nos hallamos ante una afección limitada a un órgano concreto. En realidad, lo podríamos definir como un síndrome que aparece en ciertas personas tras haber enfermado de covid-19.

Y ¿cuándo se puede decir que alguien sufre de covid persistente? Según la OMS, cuando los síntomas persisten al menos durante 2 meses sin ninguna otra explicación, independientemente de la gravedad con la que hayamos pasado la enfermedad.

El meollo de la cuestión es que esos síntomas no están claramente identificados. Existen hasta 200 diferentes, que pueden requerir la intervención de diversos especialistas médicos.

Esquema de los síntomas de la covid persistente con sus patologías asociadas y los especialistas que las pueden tratar. Adaptado por Matilde Cañelles.

Con semejante lista de síntomas, no es de extrañar que hasta los mismos profesionales tengan dificultades diagnosticando los casos. Para complicar aún más las cosas, el comienzo y duración de los síntomas es variado. Por ejemplo, los síntomas neurológicos suelen aparecer con un retraso de semanas o incluso meses tras pasar la enfermedad. Este tipo de síntomas tiende a empeorar con el tiempo y durar más.

Por otro lado, los síntomas gastrointestinales y respiratorios aparecen antes y es más fácil que acaben desapareciendo. Hay otros síntomas, como dolor de articulaciones y espalda, pérdida de cabello, visión borrosa o hinchazón de las extremidades inferiores, que son más comunes tras un año que a los dos meses.

Por desgracia, muy pocas personas diagnosticadas con covid persistente se recuperan del todo. Es más, según un estudio de 2022, un 85 % de los pacientes que tenían síntomas a los dos meses de pasar la enfermedad, aún los conservaban después de un año.

¿Reservorios de virus, autoinmunidad o un sistema inmune alterado?

Aunque las causas de este síndrome no se conocen a ciencia cierta, se manejan varias hipótesis:

reservorios del virus que “persisten” en los tejidos; disregulación inmunológica;

reactivación de otros virus (Epstein Barr o Herpervirus 6, entre otros);

impacto del SARS-CoV-2 sobre la microbiota;

autoinmunidad;

trombos en los capilares con daño al endotelio;

señalización alterada en el tronco encefálico o el nervio vago.

En resumen, cuando hablamos de covid persistente no hablamos sólo de “cansancio”, sino de una confluencia de patologías que se pueden alargar temporalmente y devenir en enfermedades crónicas –como diabetes, enfermedad coronaria o demencia– de no tratarse a tiempo. Por eso es importante un diagnóstico certero.

Avances en diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se basa principalmente en la duración y persistencia de los síntomas relacionados con la covid-19 (fatiga, dificultad para respirar, dolor en el pecho y confusión mental, entre otros). La valoración suele ser clínica y se basa en la historia médica del paciente y en una evaluación física. Hasta la actualidad, no hay una prueba específica para diagnosticar la covid persistente, aunque un estudio reciente muestra que hay ciertos marcadores específicos en la sangre que se podrían utilizar para su diagnóstico.

Según la Guía Clínica para la atención al paciente con covid persistente (2022), se pueden realizar pruebas adicionales para descartar otras afecciones médicas que podrían estar contribuyendo a estos síntomas. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre específicos en función de los síntomas, estudios de imagen como la resonancia magnética, y pruebas de función pulmonar (espirometría).

En una revisión más actualizada (marzo del 2023), los autores explican que las herramientas de diagnóstico están en su mayoría en desarrollo. Una línea importante son las investigaciones sobre la identificación de biomarcadores que sugieren que los niveles de vesículas extracelulares (orgánulos que se liberan naturalmente de las células), y/o marcadores inmunológicos que indicarían una alta citotoxicidad, podrían ser indicativos de covid persistente.

En cuanto al tratamiento, actualmente no existe uno específico para la covid persistente. Hay diferentes terapias, que son efectivas en función de los síntomas a tratar. Muchos de los métodos curativos utilizados para las personas afectadas con encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica o EM/CFS son efectivos para personas con covid persistente. Algunos suplementos han mostrado buenos resultados en el tratamiento tanto de covid persistente como de EM/SFC, incluyendo coenzima Q10 y d-ribosa, y pueden merecer un estudio adicional.

Resumen de tratamientos en función de los síntomas. Tabla modificada por Nuria E. Campillo del articulo de Davis et al. Nat. Rev. Microbiology 2023, 21, 133-146.

Hacer deporte con covid persistente puede ser contraproducente

Algunos expertos opinan que el ejercicio es perjudicial para los pacientes con covid persistente que tienen EM/SFC o malestar posesfuerzo y que no debe utilizarse como tratamiento. Se basan en un estudio en personas con covid persistente mostrando que la actividad física empeoró la condición del 75 % de los pacientes y menos del 1 % experimentó mejoría. Sin embargo, se necesitan más estudios en esta dirección, ya que en el caso de EM/SFC la terapia de ejercicio aeróbico gradual produce un efecto beneficioso.

En resumen, las opciones de tratamiento actuales se basan en estudios piloto a pequeña escala en covid persistente, o en lo que ha sido efectivo para otras enfermedades.

Todo esto nos muestra que el SARS-CoV-2 pasa por nuestro organismo dejando su huella, a veces mucho más duradera de lo que quisiéramos (no olvidemos que la ME/SFC suele ser un diagnóstico de por vida). Por suerte, gracias a muchos investigadores que han decidido no correr un tupido velo sobre la pandemia, sabemos mucho más sobre las secuelas del virus y cómo hacerlas desaparecer. Pero aún llevará un tiempo el tener una visión completa, tanto a nivel clínico como poblacional.

Referencia

Davis HE, McCorkell L, Moore Vogel JM,Topol EJ.  Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol[Internet].2023[citado 11 oct 2023]; 21: 133–146. https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

11 octubre 2023|Fuente:  theconversation| Tomado de Noticias médicas

«La primera cumbre de Jefes de Estado sobre prevención, preparación y respuesta frente a pandemias es un hito histórico en el empeño urgente por lograr que todas las personas del mundo estén más seguras y mejor protegidas frente a los efectos devastadores de las pandemias,» ha dicho el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Acojo con satisfacción este compromiso de los líderes mundiales de proporcionar el apoyo político y la orientación necesarios para que la OMS, los gobiernos y todas las partes implicadas puedan proteger la salud de las personas y tomen medidas concretas para invertir en las capacidades locales, garantizar la equidad y apoyar la arquitectura sanitaria mundial para emergencias que el mundo necesita.»

La declaración política, aprobada por el Sr. Dennis Francis, Presidente del septuagésimo octavo periodo de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, y resultado de las negociaciones llevadas a cabo bajo la hábil dirección de los Embajadores Gilad Erdan, de Israel, y Omar Hilale, de Marruecos, subrayaron el papel fundamental que desempeña la OMS como «autoridad directiva y coordinadora en asuntos de sanidad internacional» y la necesidad de «comprometerse aún más con una financiación sostenible que proporcione a la Organización Mundial de la Salud una financiación adecuada y previsible con la que disponer de los recursos necesarios para cumplir sus funciones básicas.»

«La experiencia vivida por las personas que sufrieron la pandemia de la COVID-19 debe estar en el foco de nuestras mentes de cara al futuro para hacer realidad la clara orientación proporcionada por los líderes mundiales,» afirmó el Dr. Tedros. «Debemos aprender a proteger mejor a nuestras comunidades y a implicarlas, informarlas y empoderarlas para que formen parte de la solución. Tenemos que construir sistemas de atención clínica más sólidos que puedan salvar vidas. Para ello se requieren acciones concretas que garanticen un acceso equitativo a las contramedidas médicas, una financiación sostenible y adecuada, unas comunidades empoderadas y comprometidas y unos trabajadores de la salud competentes, capacitados y equipados.»

«Los devastadores efectos de la COVID-19 demostraron por qué el mundo necesita un enfoque más colaborativo, cohesivo y equitativo para prevenir, prepararse y responder ante pandemias,» afirmó el Dr. Tedros.

El Dr. Tedros señaló que los gobiernos y los asociados multilaterales ya han empezado a sentar las bases de un mundo más seguro con la creación del Fondo contra Pandemias, el Centro de Información de la OMS sobre Pandemias y Epidemias, el BioHub de la OMS para compartir voluntariamente nuevos materiales biológicos y el centro de transferencia de tecnología para las vacunas de ARNm.

Sin embargo, el Dr. Tedros añadió que en la declaración política aprobada el miércoles se pedía un mayor refuerzo de la arquitectura mundial para emergencias sanitarias con miras a proteger mejor al mundo frente a una reaparición de la COVID-19.

Entre las numerosas medidas requeridas, en la declaración política se reconocía la necesidad de que los Estados Miembros tuvieran a bien:

• Concluir las negociaciones sobre un convenio, acuerdo u otro instrumento internacional de la OMS sobre prevención, preparación y respuesta frente a pandemias, también conocido como Acuerdo sobre Pandemias, y proseguir su labor para introducir modificaciones específicas en el Reglamento Sanitario Internacional (2005) para mayo de 2024.
• En consonancia con el proceso del Acuerdo sobre Pandemias, garantizar el acceso sostenible, asequible, justo, equitativo, eficaz, eficiente y oportuno a las contramedidas médicas, incluidas las vacunas, las pruebas diagnósticas, los tratamientos y otros productos de salud.
• Adoptar medidas para contrarrestar y abordar los efectos negativos en la salud física y mental de las personas de la información errónea, la desinformación, los discursos de odio y la estigmatización en relación con la salud, especialmente en las plataformas de las redes sociales, incluida la lucha contra la reticencia a vacunarse en el contexto de la prevención, preparación y respuesta ante pandemias, y fomentar la confianza en los sistemas y las autoridades de salud pública, entre otras cosas aumentando la educación, la adquisición de conocimientos y la sensibilización en materia de salud pública, reconociendo al mismo tiempo que la participación efectiva de las partes interesadas requiere el acceso a información oportuna, precisa y basada en pruebas, así como la sensibilización, en particular mediante el uso de herramientas de salud digital.
• Proteger a nuestras comunidades invirtiendo en la atención primaria de salud y otras medidas relativas al sistema de salud, como parte de un compromiso con la cobertura sanitaria universal, con el fin de garantizar la existencia de sistemas de salud nacionales sólidos para responder a futuras pandemias.
• Invertir para garantizar que la OMS se refuerce al nivel necesario para desempeñar su papel en la respuesta a las amenazas pandémicas. La financiación sostenible de la OMS y de los sistemas nacionales de salud es esencial para lograr que el mundo sea más seguro.
• Reforzar el personal de salud y las capacidades de respuesta rápida, los sistemas de vigilancia y suministro, y las capacidades de fabricación local para empoderar a todos los países y permitir que tengan la capacidad de satisfacer sus propias necesidades de prevención, preparación y respuesta frente a pandemias.
• Aumentar la capacidad de los sistemas de salud para hacer frente a las amenazas pandémicas en los países de ingreso bajo y mediano bajo, especialmente en África.
• Contrarrestar y abordar los efectos negativos en la salud física y mental de las personas de la información errónea, la desinformación, los discursos de odio y la estigmatización en relación con la salud, especialmente en las plataformas de las redes sociales, con el fin de fortalecer la prevención, preparación y respuesta ante pandemias, y fomentar la confianza en los sistemas y las autoridades de salud pública.
• Aprovechar el potencial del sistema multilateral y ampliar el enfoque multisectorial necesario para mejorar la prevención, preparación y respuesta ante pandemias, debido a las muy diversas causas y consecuencias de las pandemias, en apoyo de la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Tras la aprobación en el día de hoy de la declaración política por el Presidente de la Asamblea General de las Naciones Unidas, los líderes de los Estados Miembros de las Naciones Unidas hicieron declaraciones sobre la importancia crítica de la prevención, preparación y respuesta ante pandemias y la necesidad de una arquitectura mundial para emergencias sanitarias sólida, coordinada y de gran alcance.

Fuente: OMS. Tomado de Centro de prensa | Comunicado de prensa

La OMS ha variante EG.5 covid se notificó por primera vez el 17 de febrero y designó como variante bajo vigilancia el 19 de julio

El coronavirus sigue entre nosotros y nuevo caso lo recuerda. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado de que la nueva variante de covid-19, la EG.5 puede provocar un aumento de los casos a nivel mundial, aunque por el momento no está produciendo un incremento de las hospitalizaciones.

El informe del organismo sanitario internacional de Naciones Unidas ha calificado de «bajo» el riesgo para la salud pública que plantea EG.5, un linaje descendiente de XBB.1.9.2 que se notificó por primera vez el 17 de febrero. Se designó como variante bajo vigilancia el 19 de julio y hoy la OMS la ha calificado como variante de interés.

Como locos al volante tras la pandemia de covid

«Aunque EG.5 ha mostrado una mayor prevalencia, ventaja de crecimiento y propiedades de escape inmunitario, no se han registrado cambios en la gravedad de la enfermedad hasta la fecha. Aunque se han observado aumentos concurrentes en la proporción de hospitalizaciones por EG.5 y la COVID-19 (menores que en oleadas anteriores) en países como Japón y Corea del Sur, no se han establecido asociaciones entre estas hospitalizaciones y la EG.5″, ha informado el organismo.

Sin embargo, la OMS también puntualiza que, debido a su ventaja de crecimiento y a sus características de escape inmunitario, EG.5 «puede provocar un aumento de la incidencia de casos y convertirse en dominante en algunos países o incluso a nivel mundial».

Característicias de la variante EG.5 de covid-19

EG.5 porta una mutación adicional F456L en la proteína espiga en comparación con las subvariantes de las que procede, XBB.1.9.2 y XBB.1.5. Dentro del linaje EG.5, la subvariante EG.5.1 tiene una mutación adicional Q52H en la espiga y representa el 88 por ciento de las secuencias disponibles para EG.5 y sus linajes descendientes.

A nivel mundial, se ha producido un aumento constante de EG.5. Durante la semana del 17 al 23 de julio, su prevalencia global fue del 17,4 por ciento, lo que supone «un aumento notable» con respecto a los datos notificados cuatro semanas antes (del 19 al 25 de junio), cuando fue del 7,6 por ciento.

Hasta el 7 de agosto, se han recopilado para su estudio 7.354 secuencias de EG.5 procedentes de 51 países. La mayor parte proceden de China (30,6 %, 2.247 secuencias). Los demás países con al menos 100 secuencias son Estados Unidos (18,4 %, 1.356), Corea del Sur (14,1 %, 1.040), Japón (11,1 %, 814), Canadá (5,3 %, 392), Australia (2,1 %, 158), Singapur (2,1 %, 154), Reino Unido (2,0 %, 150), Francia (1,6 %, 119), Portugal (1,6 %, 115) y España (1,5 %, 107).

Fuente: Telecinco

Desde casi el comienzo de la pandemia de covid-19 causada por el virus SARS-CoV-2, la comunidad científica ha tratado de determinar por qué este virus origina efectos tan negativos a largo plazo en comparación con los que crean la mayoría de los otros coronavirus.

La investigación empieza a dar algunas respuestas. Entre ellas, la que aparece publicada en Science Translational Medicine y que sugiere nuevos enfoques para tratar la covid-19, según el equipo investigador formado por un consorcio multicéntrico dirigido desde el Hospital de Niños de Filadelfia, Estados Unidos (CHOP) y el Covid-19 International Research Team (COV-IRT).

Esta plataforma científica ha descubierto que los genes de las mitocondrias, los productores de energía de nuestras células, pueden verse afectados negativamente por el virus, lo que lleva a una disfunción en múltiples órganos más allá de los pulmones.

Las mitocondrias se encuentran en cada célula de nuestro cuerpo. Los genes responsables de generar mitocondrias se encuentran dispersos tanto en el ADN nuclear ubicado en el núcleo de nuestras células como en el ADN mitocondrial (ADNmt) ubicado dentro de cada mitocondria.

Estudios anteriores han demostrado que las proteínas del SARS-CoV-2 pueden unirse a las proteínas mitocondriales en las células huésped, lo que podría provocar una disfunción mitocondrial.

Para comprender cómo el SARS-CoV-2 afecta a las mitocondrias, los investigadores del Centro de Medicina Mitocondrial y Epigenómica (CMEM) del CHOP, junto con sus colegas del COV-IRT, analizaron la expresión génica mitocondrial para detectar las diferencias causadas por el virus. Para ello, analizaron una combinación de tejidos nasofaríngeos y de autopsia de pacientes afectados y de modelos animales.

Recuperada en los pulmones, no en otros órganos

Joseph Guarnieri, investigador posdoctoral del CMEM en CHOP señala que las muestras de tejido de pacientes humanos permitieron observar cómo se vio afectada la expresión génica mitocondrial «al inicio y al final de la progresión de la enfermedad, mientras que los modelos animales nos permitieron completar los espacios en blanco y observar la progresión de las diferencias en la expresión génica a lo largo del tiempo».

El estudio encontró que en el tejido de la autopsia, la expresión del gen mitocondrial se había recuperado en los pulmones, pero la función mitocondrial permaneció suprimida en el corazón, así como en los riñones y el hígado.

Al estudiar modelos animales y medir el momento en que la carga viral alcanzó su punto máximo en los pulmones, se suprimió la expresión del gen mitocondrial en el cerebelo, aunque no se observó SARS-CoV-2 en el cerebro. Modelos animales adicionales revelaron que durante la fase intermedia de la infección por SARS-CoV-2, la función mitocondrial en los pulmones comenzaba a recuperarse.

En conjunto, estos resultados revelan que las células huésped responden a la infección inicial de una manera que involucra a los pulmones, pero con el tiempo, la función mitocondrial en los pulmones se restablece, mientras que en otros órganos, particularmente el corazón, la función mitocondrial permanece dañada.

Para Douglas C. Wallace, director del CMEM en CHOP, este estudio brinda una fuerte evidencia de que se debe dejar de ver la covid-19 como una enfermedad de las vías respiratorias superiores estrictamente y comenzar a verlo como un trastorno sistémico que afecta a múltiples órganos».

Potencial objetivo terapéutico

«La disfunción continua que observamos en órganos distintos de los pulmones sugiere que la disfunción mitocondrial podría estar causando daños a largo plazo en los órganos internos de estos pacientes».

Si bien las investigaciones futuras que utilicen estos datos estudiarán cómo las respuestas inmunitarias e inflamatorias sistémicas pueden ser responsables de una enfermedad más grave en algunos pacientes, el equipo de investigación encontró un objetivo terapéutico potencial en el microARN 2392 (miR-2392), que demostró regular la función mitocondrial en las muestras de tejido humano utilizadas en este estudio.

La neumonía adquirida en la UCI se asocia con la covid-19 persistente

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Ante las incógnitas de la covid persistente

«Este microARN se reguló al alza en la sangre de pacientes infectados por el SARS-CoV-2, lo cual no es algo que normalmente esperaríamos ver», señala el coautor principal Afshin Beheshti, bioestadístico e investigador visitante en The Broad Institute, en Cambridge, y fundador y presidente de COV-IRT.

A su juicio, «neutralizar este microARN podría impedir la replicación del virus, proporcionando una opción terapéutica adicional para los pacientes que corren el riesgo de sufrir complicaciones más graves relacionadas con la enfermedad».

A principios de este año, la Fundación Gates proporcionó fondos a Douglas C. Wallace y al CMEM para investigar cómo la variación del mtDNA entre las poblaciones mundiales podría afectar la función mitocondrial y, por lo tanto, la sensibilidad individual al SARS-CoV-2.

Según Wallace, la demostración de que el SARS-CoV-2 afecta notablemente la función mitocondrial «respalda la hipótesis de que las diferencias individuales en la función mitocondrial podrían ser un factor en la gravedad individual de la covid-19″.

Referencia: Joseph W. Guarnieri et al. Core mitochondrial genes are down-regulated during SARS-CoV-2 infection of rodent and human hosts.Sci. Transl. Med. 15,eabq1533(2023). DOI:10.1126/scitranslmed.abq1533

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abq1533

Fuente: Diario Médico

‘El Fondo Ruso de Inversión Directa (RFPI) anuncia la publicación en The Lancet, la revista médica internacional principal, de un estudio de científicos de China, según el cual la vacuna rusa Sputnik V contra el coronavirus demuestra una eficacia del 91 por ciento contra la infección sintomática por coronavirus, que es el mejor indicador entre todas las vacunas vectoriales contra SARS-CoV-2′, indica el comunicado.

La nota agrega que ‘los investigadores también concluyeron que las vacunas vectoriales son mucho menos propensas a causar efectos secundarios en comparación con las vacunas de ARNm’ (ARN mensajero).

Asimismo los científicos llaman a revacunarse para mantener una alta inmunidad, ya que ‘con el tiempo después de la vacunación, en los fármacos contra el coronavirus se nota una disminución en la eficacia’.

‘La alta seguridad y eficacia de Sputnik V ha sido confirmada por los resultados de más de 50 estudios clínicos y los datos de aplicación de Sputnik V en los marcos de los programas nacionales de vacunación en diversas regiones del mundo, incluyendo Europa, Asia, Oriente Medio y América Latina’, subraya el comunicado y agrega que los estudios de la vacuna fueron publicados en las principales revistas médicas internacionales: The Lancet, Nature, Vaccines, Cell Reports Medicine y otras.

La vacuna Sputnik V ha sido aprobada en 71 países con una población total de más de 4 000 millones de personas, mientras que la Sputnik Light ha sido aprobada en más de 30 países.

Desde el 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) califica como pandemia la enfermedad covid-19 causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, detectado a finales de 2019. A lo largo del mundo se han registrado más de 676,04 millones de casos de infección por el patógeno, incluidos más de 6,87 millones de decesos, según la Universidad Johns Hopkins de Estados Unidos.

marzo 05/2023 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Es el segundo país en cantidad de muertos, detrás de los 1,15 millones de Estados Unidos, y con la mayor tasa de mortalidad entre los países de mayor población.

Son 333 muertes por cien mil habitantes, según el ministerio, que estima en 210 millones la población nacional. Datos preliminares del censo que acaba de concluir el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística apuntan 217,7 millones de habitantes.

Brasil solo tiene 2,6 % de la población mundial, pero concentró 10 % de las muertes totales por covid-19. Una mejor gestión habría limitado el desastre, según distintas evaluaciones, que atribuyen centenares de miles de óbitos a la actitud del ultraderechista Bolsonaro, que negó la gravedad de la covid-19, saboteó las medidas preventivas, estimuló el uso de medicamentos ineficaces y retrasó la adquisición de vacunas. Su negacionismo ganó más fuerza por el respaldo de muchos médicos alzados al Ministerio de Salud, del Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano normativo de la profesión, y otras instituciones del sector. ‘Difícil estimar las muertes evitables, pero la cantidad es significativa’, reconoció César Fernandes, presidente de la Asociación Médica Brasileña (AMB).

Vacunas salvan y unen

Las vacunas, de todos modos, contuvieron la letalidad de la covid-19 y mitigaron los efectos del desgobierno de Bolsonaro y de la división en la medicina brasileña. ‘Más de 90 % de los médicos, digamos 95 %, reconocen la validez de las vacunas anticovid-19. Es raro que no sean 100 %, que de 5 % a 10 % sigan siendo negacionistas’, sostuvo Fernandes a IPS desde Sao Paulo.

A eso contribuyó el número de médicos víctimas del nuevo coronavirus, especialmente en 2020 y comienzo de 2021, hasta que la vacunación, iniciada en enero de 2021, atendió con prioridad el personal de la salud, junto con los ancianos y las personas de baja inmunología, y redujo la mortalidad. No hay estadísticas precisas ni oficiales, pero un memorial del CFM homenajea a 893 médicos muertos hasta el 29 de octubre de 2021, cuando los óbitos se hicieron esporádicos entre los vacunados. El Observatorio del Consejo Federal de Enfermería registró 872 muertes entre enfermeros hasta el 27 de febrero de 2023, pero parece subestimado, ya que en Brasil hay 22 % más enfermeros que médicos. Si se les suman los auxiliares y técnicos de enfermería, son cinco veces el total de 562 206 médicos empadronados por la AMB. También en ese caso los óbitos cayeron con la vacunación.

Las muertes, que alcanzaron 1,8 como promedio diario del inicio de la pandemia a agosto de 2021, bajó a 0,014 desde entonces, solo seis decesos en 14 meses.

Riesgo reproductivo

Otro drama brasileño, la mortalidad materna, también se convirtió en una tragedia.

El Observatorio Obstétrico Brasileño, una plataforma creada por investigadoras universitarias, monitoreó un salto de las muertes de gestantes y puérperas por covid, de 462 en 2020 a 1519 en 2021. Cayó a 74 en 2022, luego de movilizaciones por incluir esas mujeres en los grupos de alto riesgo, con prioridad vacunal y pronta asistencia en hospitales más capacitados, recordó Ligia Cardieri, secretaria ejecutiva de la Red Feminista de Salud.

‘Los hospitales mejoraron el tratamiento y no hubo muertes maternas por covid-19 en lo que va de este año’, celebró en entrevista con IPS desde Curitiba, capital del sureño estado de Paraná.

Además murieron otras 470 embarazadas o puérperas de síndrome respiratorio agudo grave, en esos tres últimos años, pero sin confirmar la covid-19 como causa.

La mortalidad materna sigue alarmante en Brasil, especialmente para las mujeres negras y pobres. Pero si la vacunación, con sus beneficios innegables, atropelló la disidencia anticientífica de los médicos, otras creencias infundadas escindieron más ampliamente el mundo médico y ayudaron a crear el universo paralelo en que vive el llamado bolsonarismo, con su moralismo añejo, el anticomunismo y la defensa de la familia tradicional.

El ‘tratamiento precoz’ con medicamentos impropios, y que pueden provocar daños colaterales, como el antimalárico cloroquina y el vermicida ivermectina, se volvió una policía oficial, con distribución por el Ministerio de Salud, el Ejército y numerosas alcaldías, incluso después de su desaprobación por la Organización Mundial de Salud (OMS).

Al inicio de la pandemia se podría tolerar la búsqueda de alternativas, ante el virus nuevo y desconocido, pero luego las evidencias, que deben orientar un médico, comprobaron la ineficacia y el riesgo de daños, señaló Fernandes.

Muchos médicos persistieron en recomendar tales medicamentos, abriendo una ‘divergencia de pensamiento’ con los demás colegas, que ‘no fue buena para la credibilidad de la medicina’, admitió. Y contribuyó a la gran mortalidad en Brasil. Médicos negacionistas asombran

‘Nos sorprendió ese perfil asustador, porque creíamos que todos los médicos, con tantos años de formación, acatan la literatura científica, pero ellos no siguen lo que se les enseñó en la universidad.

Es necesario evaluar su capacitación, certificarla después de la graduación, como hacen otros países’, razonó Ligia Bahía, médica y profesora de la Universidad Federal de Río de Janeiro.

Pero ella no cree que los desatinos y discrepancias durante la pandemia afecten la credibilidad de medicina.

‘Los brasileños ya no confiaban mucho en los médicos desde antes, y lo demuestran por su tendencia a la automedicación, a consultar los amigos y vendedores de la farmacia, en lugar del médico’, dijo a IPS.

‘La pandemia realzó la importancia de los médicos, pero comprobó que ellos pueden ser ignorantes, no conocen el método científico, es decir no son científicos sino aplicadores de técnicas’, evaluó Cardieri, de la Red Feminista y socióloga especializada en salud pública.

Los negacionistas deben de ser una minoría, pero provocaron mucho daño porque ‘estaban en el poder, en el gobierno y en los consejos de medicina’, acotó.

‘Cualquier pandemia es una tragedia social que genera otras tragedias’, resumió Bahía para subrayar otra secuela, el aumento de la mortalidad por enfermedades como cáncer y males cardíacos.

La covid-19 acaparó la asistencia y los recursos médicos, otros tratamientos fueron postergados.

Una duda es si el movimiento antivacunas, antes prácticamente desconocido en Brasil, ganó fuerza en el país, tras el boicoteo limitado a una minoría de negacionistas de la pandemia, estimulados por el expresidente Bolsonaro (2019-1 de enero 2023).

‘Diría que no.

El movimiento en otros pases, como Estados Unidos y Japón, es social, tiene un carácter filosófico, vinculado a la integración con la naturaleza.

No es el caso de Brasil’, matizó Bahía, una doctora en salud pública. También le pueden interesar: Salvar a indígenas yanomamis, nueva urgencia del gobierno de Brasil.

Elecciones son una batalla sobre civilización y moral en Brasil Pero un poco bajó la adhesión de los brasileños a las vacunas, al parecer.

El nuevo gobierno empezó una campaña para recuperar el nivel anterior de vacunación de varias enfermedades, como poliomielitis, sarampión y la gripe común.

El Programa Nacional de Inmunización siempre alcanzaba sus metas ambiciosas, de hasta 95 % de la población pretendida, pero el ¬índice bajó mucho en los últimos años.

Aun mas, 72 % de los brasileños opinaron que debe ser obligatoria la vacunación contra enfermedades infecciosas, en una encuesta divulgada el 27 de febrero y hecha en mediados de 2022 en 34 países por el Instituto IPSOS, que tiene sede en Paris.

Brasil supera el promedio que es de 59 % y con creces a paisas como Estados Unidos (43 %) y Portugal (38 %).

Está en el mismo nivel de países latinoamericanos como Argentina y Chile, pero habrá alcanzado 77 % y 78 % en 2021 y 2020, respectivamente.

marzo 03/2023 (IPS) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘No lo sabemos de forma concluyente, pero la posibilidad de que (el nuevo coronavirus) se haya generado en un laboratorio es muy, muy real’, dijo el funcionario en una entrevista con el medio India Today.

‘Esto está separado de la cuestión sobre si eso tiene algo que ver con armas biológicas o acciones intencionales de parte de un país para desarrollarlo (el virus), usarlo y liberarlo’, añadió.

marzo 03/2023 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La situación general de respuesta de China frente a la covid-19 está mejorando, con casos esporádicos reportados en partes del país, dijo el portavoz, Mi Feng, en una conferencia de prensa celebrada por el mecanismo conjunto de prevención y control contra la covid-19 del Consejo de Estado.

China ha estado optimizando las medidas de prevención y control de la covid-19 a partir de la evolución de la situación en los últimos más de tres años y ha logrado prevenir la prevalencia generalizada de variantes más virulentas y mortales, agregó Mi.

Liang Wannian, jefe del panel de expertos de respuesta a la covid-19, subordinado a la CNS, señaló en la conferencia de prensa que el país ha resistido el desafío planteado por la oleada más reciente de infecciones por covid-19 y ha establecido una inmunidad comunitaria sólida, y agregó que se puede decir que la oleada básicamente ha terminado.

A medida que la pandemia continúa, China mejorará aún más las medidas de gestión de clase B, declaró Mi, añadiendo que el país optimizará su monitoreo de la epidemia y su capacidad de alerta regular, garantizará la prevención y el control de la covid-19 en lugares como las residencias de ancianos y escuelas, y acelerará la vacunación contra la enfermedad.

De acuerdo con Yang Feng, funcionario de la oficina de prevención y control de enfermedades de la CNS, el país seguirá mejorando su sistema de notificación directa en línea de enfermedades infecciosas y llevará a cabo inspecciones de aplicación de la ley para la notificación de información referente a esas enfermedades.

Más de 241,68 millones de personas mayores de 60 años han sido vacunadas por completo contra la covid-19 hasta ahora, lo que representa el 96,1 por ciento de la población de ese grupo de edad, indicó Yang en la conferencia de prensa.

febrero 25/2023 (Xinhua) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘La cantidad de muertes y casos de coronavirus en todo el mundo ha disminuido este mes. Pero con las herramientas a nuestra disposición para combatirlo, todavía es demasiado.

Tenemos las herramientas para terminar con la pandemia de covid-19 este año’, dijo en una rueda de prensa.

Desde el 11 de marzo de 2020, la OMS califica como pandemia la enfermedad covid-19 causada por el coronavirus SARS-CoV-2 detectado a finales de 2019.

A lo largo del mundo se han registrado más de 673,31 millones de casos de infección por el patógeno, incluidos más de 6,85 millones de decesos, según la Universidad Johns Hopkins de Estados Unidos.

febrero 17/2023 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El Comité Permanente celebró una reunión bajo la presidencia del mandatario del país, Xi Jinping, en la que se escuchó un informe sobre la prevención y el control de la epidemia del covid-19 y se hizo constar que durante un período relativamente corto China logró ‘obtener una decisiva victoria’ en esta tarea.

‘Se produjo el milagro de una exitosa salida de la pandemia de un país con muy numerosa población’, en el que la mortalidad por el covid-19 registró él más bajo nivel del mundo, señaló.

Aunque la situación con la profilaxis y el control de la epidemia mejora en el país, se mantiene la necesidad de seguir observando atentamente los grupos de riesgo y de optimar las medidas preventivas, trascendió en la reunión.

En diciembre de 2022, las autoridades chinas anunciaron su decisión de atenuar su política anticovid, que durante casi tres años fue la más rigurosa del mundo y afectaba la economía, las cadenas de producción y de logística globales, el turismo y los contactos entre Estados.

La decisión se tomó ante el agudo descontento de la población por la política de tolerancia cero, fueron canceladas las pruebas PCR (reacción en cadena de polimerasa) universales, se autorizó permanecer en aislamiento domiciliario si la enfermedad no presentaba síntomas o se manifestaba de forma leve. El pasado 8 de enero, China canceló las pruebas PCR y la cuarentena para aquellos que llegan al país desde el extranjero.

febrero 17/2023 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘Hay una dimensión científica y moral en este problema y tenemos que seguir presionando hasta que obtengamos una respuesta’, sobre el origen de la pandemia que comenzó en China a finales de 2019, declaró a la prensa en Ginebra el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

febrero 16/2023 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La violencia sexual, los pensamientos suicidas, el comportamiento suicida y otros problemas de salud mental afectaron a muchos adolescentes independientemente de su raza u origen étnico, pero las niñas y los jóvenes de la comunidad LGBTQ fueron los más afectados en la mayoría de los ámbitos, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Más de 17 000 estudiantes de secundaria del país fueron encuestados durante sus clases en el otoño de 2021.

En 30 años de recopilación de datos similares, ‘nunca habíamos visto este tipo de hallazgos devastadores y constantes’, afirmó Kathleen Ethier, directora de la división de salud de adolescentes y escolar de los CDC. ‘No hay duda de que los jóvenes nos están diciendo que están en crisis. Los datos realmente nos piden actuar’.

El estudio encontró que: -Entre las niñas, el 30 % afirmó haber considerado seriamente la posibilidad de suicidarse, el doble que entre los varones y casi el 60 % más que hace una década. -Casi el 20 % de las niñas declararon haber sufrido una violación u otro tipo de violencia sexual en el año previo, lo que también supone un aumento con respecto a años anteriores. -Casi la mitad de los estudiantes de la comunidad LGBTQ dijo que había considerado seriamente intentar suicidarse. -Más de una cuarta parte de los indígenas estadounidenses y de los nativos de Alaska señalaron que habían considerado seriamente la posibilidad de suicidarse, más que otras razas y grupos étnicos. –

Los sentimientos de tristeza y desesperanza persistentes afectaron a más de una tercera parte de los adolescentes de todas las razas y grupos étnicos, y aumentaron con respecto a años anteriores. -La mitad de los jóvenes de la comunidad LGBTQ y casi una tercera parte de los jóvenes indígenas estadounidenses y de los nativos de Alaska declararon tener mala salud mental.

Los resultados son similares a los encontrados por encuestas y reportes anteriores, y muchas de las tendencias empezaron antes de la pandemia de coronavirus. Pero el aislamiento, las clases a distancia y el mayor uso de las redes sociales durante la pandemia empeoraron las cosas para muchos jóvenes, señalaron expertos en salud mental.

Los resultados ‘reflejan muchas décadas de abandono de la salud mental, sobre todo en el caso de los niños’, señaló Mitch Prinstein, director científico de la Asociación Estadounidense de Psicología.

‘Desde hace décadas, el suicidio es la segunda o tercera causa de muerte entre los jóvenes de 10 a 24 años’, y los intentos suelen ser más frecuentes entre las niñas, añadió. Prinstein comentó que la ansiedad y la depresión suelen ser más comunes entre las niñas que entre los niños, y el aislamiento causado por la pandemia pudo haber exacerbado eso.

Se necesita una reforma integral sobre la forma en la que la sociedad maneja la salud mental, señaló Prinstein.

En las escuelas se debería enseñar a los jóvenes formas de manejar el estrés y los conflictos, así como les enseñan a hacer ejercicio para prevenir las enfermedades físicas, agregó.

En zonas de bajos ingresos, donde las experiencias infantiles adversas eran elevadas antes de la pandemia, la crisis se ha agravado por la escasez de personal escolar y de profesionales de la salud mental, según los expertos.

Los distritos escolares de todo el país han utilizado el dinero federal destinado a la pandemia para contratar a más especialistas en salud mental, si pueden encontrarlos, pero dicen que estos no se dan abasto y que los estudiantes que necesitan atención especializada fuera de la escuela a menudo no pueden obtenerla porque los terapeutas están sobrecargados y tienen largas listas de espera.

febrero 14/2023 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El 90 % de los 5 200 millones de dólares donados en 2020, el año más reciente del que hay datos disponibles, se destinó a atender necesidades inmediatas ante desastres.

En otros años, esa cifra correspondía a casi la mitad de las subvenciones. El resto se destinó a ayudar a las comunidades a prepararse para huracanes, sequías, propagación de enfermedades que amenazan la vida y otros problemas, así como a la recuperación y reconstrucción.

La cantidad de dinero que las fundaciones y organizaciones benéficas dieron en respuesta al COVID-19 es impresionante en comparación con el pasado.

Las cifras de 2020 son 15 veces más que las contribuciones de 2019. Según los datos revisados por el Center for Disaster Philanthropy y Candid, una organización que da seguimiento a las donaciones de todo tipo, las fundaciones privadas y comunitarias, junto con United Ways y otros grupos, donaron 5 200 millones de dólares para ayuda en casos de desastre en 2020 en comparación con 352 millones en 2019, principalmente debido a la urgencia y la gravedad de la pandemia. ‘No hay nadie que no se haya visto afectado de alguna manera por la pandemia’, dice Tanya Gulliver-Garcia, directora de aprendizaje y asociaciones del Center for Disaster Philanthropy. ‘Y creo que la filantropía vio eso como un momento para dar un paso adelante, hacer un cambio y responder’.

El dinero se destinó a una amplia variedad de esfuerzos de ayuda debido al coronavirus, como la investigación de vacunas, el alivio del hambre y los pagos directos en efectivo a las personas necesitadas.

Otras epidemias importantes han provocado picos en las donaciones en los últimos nueve años: la segunda más alta fue después del brote de ébola en África occidental en 2014, que atrajo 158 millones de dólares. Los datos de nueve años muestran que los desastres naturales, en particular las tormentas, también generaron donativos.

La financiación se disparó en 2017, después de los huracanes Harvey, Irma y María en Estados Unidos y el Caribe. Las emergencias humanitarias como las crisis de refugiados y las guerras, que obtienen fondos gubernamentales sustanciales, y los accidentes causados por errores humanos, como los derrames de productos químicos, recibieron la menor cantidad de dólares filantrópicos.

La Fundación Bill y Melinda Gates ha donado más que nadie, excepto en 2017 y 2018. La Fundación Howard G. Buffett ocupó el puesto número uno en 2017 al otorgar dos subvenciones por un total de 38,1 millones de dólares para apoyar la remoción de minas terrestres en Colombia. Y en 2018, la Fundación OneStar superó a la de los Gates en 2018 cuando recolectó y distribuyó dinero para los esfuerzos de ayuda del huracán Harvey. En 2020, la Fundación Bill y Melinda Gates donó seis veces más que el año anterior. Contribuyó con 485,9 millones para apoyar la investigación de pruebas, tratamientos, vacunas y otros esfuerzos por el COVID.

El Center for Disaster Philanthropy y Candid utilizaron varias fuentes de datos, incluyendo formularios de impuestos. Las organizaciones de investigación advirtieron que algunos datos de 2019 y 2020 están incompletos debido a retrasos en la presentación de informes de subvenciones, especialmente por el procesamiento de formularios fiscales.

Este artículo fue proporcionado a The Associated Press por Chronicle of Philanthropy. Kay Dervishi es redactora del Chronicle. Yesica Balderrama es reportera/productora de datos en el Chronicle.La AP y Chronicle son los únicos responsables de este contenido.

febrero 10/2023 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Uribe, directora de la Oficina Regional de Educación para América Latina y el Caribe de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco), señaló a Prensa Latina que la pandemia no afectó a todos por igual porque hubo una población que tuvo acceso a la conectividad, mientras otra gran porción recibió un gran impacto. Esa desigualdad ya existía, pero el desafío creció con la crisis sanitaria razón por la cual hay que tener políticas que focalicen y trabajen a fondo con las poblaciones más afectadas mediante programas que ayuden a recuperar y nivelar aprendizajes, explicó.

En esa etapa, no obstante, se aceleraron procesos educativos que no se veían dado o venían en ritmo lento y se estimularon las acciones para transformar la educación, lo que continuó en la etapa de recuperación, valoró Uribe.

Añadió que muchos países han avanzado en este camino durante la etapa pos pandemia y desde la Unesco hacemos un llamado para que ese proceso continúe y se profundice a partir de consultas nacionales y compromisos por el sentimiento de urgencia y necesidad que existe.

Uribe consideró que la celebración en La Habana de la reunión de ministros de Educación del Grupo de los 77 más China, como parte del Congreso Internacional Pedagogía 2023 llena de optimismo. La directora destacó la prioridad que le confirieron a la inversión de educación para la sociedad con políticas y financiamientos para que se pueda avanzar en responder a los dilemas, transformaciones y tendencias que está viviendo el mundo. Dijo que muchas de las posiciones defendidas por los asistentes se relacionan con la Cumbre por la Transformación Educativa que se desarrolló en Naciones Unidas el año pasado y ratificó el compromiso de la Unesco para apoyar las iniciativas nacionales y monitorear los procesos.

Pedagogía 2023 concluyó con una conferencia especial de la subdirectora general de educación de la Unesco, Stefania Gianni.

Desde el pasado delegados de una veintena de naciones presentan sus experiencias de transformación educativa a partir de la recuperación de los procesos educativos en la etapa de pos pandemia.

febrero 05/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La senescencia es un estado en el que las células envejecidas pierden la capacidad de dividirse y de contribuir al funcionamiento del organismo.

Sin embargo, no desaparecen, sino que con el paso de los años se van acumulando en casi todos los órganos, donde segregan moléculas inflamatorias y enzimas que degradan los tejidos.

Ante esto, los expertos han evidenciado la importancia de contemplar el impacto del entorno del covid-19.

‘Lo más interesante es que estas células son metabólicamente hiperactivas, lo que las convierte en nocivas para el organismo al crear un escenario pro inflamatorio crónico en los tejidos donde se acumulan.

La idea era observar si el virus, cuando infecta, amplifica los efectos negativos de las células senescentes’, ha explicado el investigador del CBMSO que ha liderado el proyecto, Cayetano von Kobbe.

Los estudios posteriores desarrollados en ratones humanizados, y, por tanto, susceptibles a la infección por SARS-CoV-2, mostraron el papel de las células senescentes en la creación de un entorno inflamatorio que contribuye al desarrollo de los síntomas por covid-19.

Por ello, este proyecto, en el que han participado junto al CBMSO, el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS, CSIC-Hospital de Sevilla-Hospital Virgen del Rocío), las Universidades Autónoma y Complutense de Madrid (UAM y UCM), el Cima Universidad de Navarra, el Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD-ISCIII), y el Instituto Madrileño de Estudios Avanzados (IMDEA-UAM), destaca la importancia de las células envejecidas en la mortalidad y morbilidad inducida por el SARS-CoV-2, lo cual podría extrapolarse a los datos derivados de la pandemia de covid-19.

En el laboratorio de bioseguridad P3 del CBMSO, los investigadores también observaron la capacidad del virus para envejecer de manera acelerada. El envejecimiento de los tejidos se relaciona directamente con el covid persistente (también denominado síndrome post-covid), y aunque no presenta un efecto inmediato en adultos, sí muestra una mayor implicación en la morbilidad y mortalidad por SARS-CoV-2 observada en personas mayores.

‘Además, ¿qué pasará cuando personas que han sido infectadas lleguen a la tercera edad con unos tejidos más viejos de lo normal? De ahí la importancia de investigar ahora las enfermedades asociadas al covid persistente’, ha planteado Von Kobbe.

De hecho, el estudio recoge una nueva terapia basada en fármacos ya aprobados por la Agencia Americana del Medicamento (FDA) para eliminar este tipo de células. En la actualidad, existen investigaciones contra las células senescentes: bien a través de medicamentos que acaben con ellas o que eviten su actividad metabólica, o bien a través de una vacuna que genere una respuesta inmune específica que las elimine de manera progresiva y eficiente, a lo largo de la vida.

‘Cualquier terapia que acabe con estas células nos permitirá llegar mejor a la vejez y afrontar mejores infecciones oportunistas como la covid, que se aprovecha de las bajas defensas y de los tejidos envejecidos del organismo’, ha zanjado el investigador.

febrero 03/2023 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Pastor‐Fernández, A., Bertos, A. R., Sierra‐Ramírez, A., del Moral‐Salmoral, J., Merino, J., de Ávila, A. I., … & von Kobbe, C. (2023). Treatment with the senolytics dasatinib/quercetin reduces SARS‐CoV‐2‐related mortality in mice. Aging Cell, e13771.

Sin embargo, los científicos, a pesar de la prudencia que les caracteriza, parecían tenerlo más claro: el SARS-CoV-2 ha venido para quedarse. Pero frente a lo sucedido en 2020 tenemos mucho ganado, lo que no significa bajar la guardia en lo que a vigilancia activa se refiere. La paulatina evolución positiva de la situación vírica en China ha dado pie a comités de expertos para que la Organización Mundial d la Salud (OMS), se pronuncie sobre el fin de la emergencia sanitaria por la covid.

Los científicos consideran que, efectivamente, la emergencia global ha acabado, pero no la pandemia. Quedan por resolver aspectos como el desarrollo de nuevos antivirales o vacunas más efectivas para las que, además, es necesario establecer consensos y calendarios de administración a largo plazo para las diferentes circunstancias, hecho que ya han empezado a sugerir desde entidades sanitarias como la OMS. Y, desde luego, no dar la espalda a las desigualdades covídicas del mundo.

¿Hay riesgo elevado de una variante de preocupación? 

El riesgo de que aparezca una variante sustancialmente diferente a lo que está circulando está siempre latente, indica Iñaki Comas, del Instituto de Biomedicina de Valencia, del CSIC, quien considera que ómicron fue un gran ejemplo cuando se creía que era difícil de desplazar a delta.

“Variantes que no eran muy transmisibles pero que no se saltaban los anticuerpos, como delta, es difícil que se vuelvan a imponer. Cualquier variante que surja debe lidiar con la alta inmunización de la población. Pero cada infección es un billete de lotería que compra el virus y, por tanto, no podemos descartar que existan variantes desconocidas que cambien las circunstancias.

Sin embargo, “por ser positivos, después de tres años de pandemia y dos de vacunación, vemos que la respuesta celular ha seguido manteniéndose contra todas las variantes como barrera ante la enfermedad grave, ya sea delta o cualquiera de la ómicron que vino después. Esto nos da una idea de lo difícil que es escapar de esa inmunidad celular obtenida por vacunación y por infección natural, incluso después de tres años de evolución del virus. Una nueva variante va a tener difícil escaparse de esa protección. Otra cosa es que dosis adicionales vayan haciendo falta sobre todo en la población de más riesgo”.

Rafael Delgado, jefe del Servicio de Microbiología e Infecciosas del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, señala que, en este momento, los países siguen analizando toda la diversidad que está apareciendo con actividades de secuenciación.

“El coronavirus tiene capacidad de variabilidad, va a seguir cambiando en las dos dinámicas de la evolución: mayor transmisibilidad y mayor resistencia a la neutralización de las vacunas o de la enfermedad”.

Sin embargo, “lo que no ha sucedido hasta ahora, y parece poco probable, es que el virus cambie de comportamiento; que aparezca una variante que produzca una enfermedad más grave. Como la población está muy protegida, tienen ventajas selectivas aquellas secuencias que escapan a la acción de los anticuerpos, por lo que se seleccionan secuencias que escapan, relativamente, a la protección que tenemos. Eso es lo esperable en un escenario de futuro a medio plazo”.

¿Cómo sería la variante que alertara a los científicos?

A tenor de las dinámicas que se han ido sucediendo en cuanto a repercusión de las nuevas variantes del SARS-CoV-2, todo indica que “parece poco probable que el virus cambie de comportamiento y que aparezca una variante que produzca una enfermedad más grave”, según Delgado. No obstante, “el riesgo de que aparezca una variante sustancialmente diferente a lo que está circulando se encuentra siempre latente”, recuerda Comas.

“Las características de alerta se relacionarían, sobre todo, a que llevara a un repunte de enfermedad grave que se traduciría en hospitalizaciones en personas vacunadas o con inmunidad híbrida [vacunación e infección]. Como decía anteriormente, no es nada fácil que esto ocurra, pero tampoco se puede descartar. Con ómicron hubo suerte, porque se movió en la dirección contraria, más leve, pero nada dicta que eso vaya a ser así siempre”. 

Previsiblemente, este coronavirus seguirá evolucionando a mayor transmisibilidad y mayor resistencia a la neutralización, según los especialistas.

España tiene un ‘muro’ de inmunidad excelente, pero las vacunas todavía son necesarias, sobre todo en vulnerables

Delgado explica que para que hubiera algo preocupante, un virus relativamente diferente que causara una enfermedad mucho más grave, tendría que “asemejarse más a MERS-CoV y SARS-CoV-1, ambos con mayor mortalidad, pero también con menor capacidad de transmisión. Paradójicamente, SARS-CoV-2 es más perverso: origina menos mortalidad, pero es capaz de infectar a la mitad de la población mundial en menos de tres semanas”. Patricia Muñoz, responsable del Servicio de Microbiología e Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, insiste en que son las autoridades internacionales las que deciden cuáles son las variantes de interés.

“Así, cuando observan que alguna empieza a propagarse con mayor velocidad respecto a otras, a producir cuadros más graves o a presentar mutaciones en la spike, son denominadas variantes de interés que se vigilan estrechamente. En estos momentos son muchas las variantes de ómicron y ninguna ha producido una nueva ola de infecciones. Muchas de ellas carecen incluso de  una traducción clínica específica”. 

¿Qué nuevos datos está aportando la vigilancia activa?

De momento, el Servicio de Microbiología del Hospital Gregorio Marañón ha detectado tres casos de variante XBB.1.5, conocida fuera de los circuitos científicos como kraken, lo que indicaría, según Muñoz que claramente “está circulando en nuestra comunidad, por lo que habrá que ir secuenciando cepas, ya que esta variante solo se puede detectar si se secuencia”. Esta nueva variante de ómicron, en la que se han unido dos virus diferentes y han añadido una nueva y única mutación en la proteína spike, ha sido detectada en tres pacientes; dos de ellos ancianos y con bastante comorbilidad asociada. Ninguno ha fallecido.

En Estados Unidos, esta variante representa ya el 80 % de las cepas, por lo que ha desplazado, muy rápidamente, a las demás cepas circulantes. ¿Esto va a suceder en Europa y en España? “Podría, pero lo desconocemos. El hecho es que siempre que un sublinaje desplaza a las demás es porque tiene una ventaja; es más contagiosa. ¿Esto puede conllevar una nueva ola con aumento de ingresos? No lo podemos saber actualmente, aunque hay que tener en cuenta que todas las nuevas olas en las que las cepas han ido desplazándose unas a otras no han producido mayor número de ingresos”.

Esta variante ya está presente en cerca de 40 países y en los estudios in vitro aparece como bastante resistente a los anticuerpos, tanto los que produce la vacuna como los generados por la infección natural. “Pero los datos estadounidenses indican que no ha aumentado la gravedad de las infecciones. ¿Puede haber más contagios? Según estudios virológicos, cada persona con BBX.1.5 contagia a 1,6 personas; es decir, que podemos duplicar el número de contagios, aunque parece que produce más infección de tracto respiratorio superior que neumonía”. 

El mensaje, para Muñoz,  es que gracias a lo que hemos aprendido en la pandemia podemos secuenciar y podemos vigilar. La vigilancia activa es muy importante y no solo como respuesta ante un brote o por los aspectos nosocomiales que preocupan en Salud Pública. La vigilancia activa, como la que se realiza en el Marañón, se centra en secuenciar todas las cepas, lo que permitió avisar a Salud Pública y a la gerencia del centro de que teníamos ya una XBB.1.5. Saber a lo que nos enfrentamos es esencial”, concluye.

“Sobre las variantes siempre ha habido mucho dramatismo”, considera Comas, incidiendo en que “desde quien piensa que no tienen un papel importante a quien opina que la siguiente variante será la definitiva”.

El investigador señala que en realidad hay que verlo en perspectiva: solo unas pocas variantes han llevado a replantearse cambios en las medidas de control epidémico. “Alpha, cuando apareció, llevó al Reino Unido a nuevos confinamientos o a no retirar determinadas medidas no farmacológicas. Igual pasó con delta o beta y más tarde con ómicron. Estas variantes tienen en común que cuando aparecieron se instauraron prácticamente en todos los países, lo que en un primer momento nos indicaba que contaba con alguna ventaja sobre las variantes que ya estaban”.
Queda por ver si es el caso de XBB.1.5, de la que los últimos datos de Estados Unidos han observado que crece, pero a un ritmo mucho más lento del previsto inicialmente. “Datos recientes indican que no y, por tanto, la ventaja de esta variante sobre otras, si la hay, es menor. De hecho, el número de casos y hospitalizaciones en Estados Unidos está bajando. Es un nuevo caso de alarma innecesaria hasta que no quede claro su papel real”.

En cuanto a las variantes que vengan en el futuro, independientemente de en qué país se originen, lo que hay que hacer es tener la capacidad de vigilarlas y evaluar su posible impacto. “Primero, saber si son más trantransmisibles; después concretar si son más severas y, por último, saber si afecta a la efectividad de las vacunas, primero contra la infección y segundo contra la enfermedad grave. El sistema ha de dar respuestas a estas preguntas y en un tiempo razonable para poder actuar”.

En este sentido, Comas recuerda que, en España, el Sistema Nacional de Salud (SNS) ya ha puesto en marcha la vigilancia de variantes como parte de la vigilancia de enfermedades respiratorias. “Se basa en muestras aleatorias y de hospitales que nos permiten ver si hay nuevas variantes y cómo se comportan las que ya existen. En paralelo hay que seguir con la vigilancia en aguas como herramienta que debe integrarse en la vigilancia epidemiológica moderna. Por tanto, ni inocuas ni todos vamos a morir: las variantes hay que vigilarlas, detectarlas y evaluarlas”.

¿La protección inmunológica en España es suficiente?

“En España, más de un 85 % de población está vacunada con dos dosis; de ellos, muchos se han infectado después y otros antes de vacunarse. Más del 50 % tiene un refuerzo y alguno de ellos también se ha infectado;menor proporción de personas tienen dos refuerzos y, finalmente, hay personas que no se han vacunado y se han infectado una o varias veces, de las cuales unas viven y otras han muerto”, expone el profesor Raúl Ortiz de Lejarazu, director emérito del Centro Nacional de la Gripe, en Valladolid, y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

“Eso hace que nuestra población tenga una proporción importante de personas que ya nunca serán naive frente al virus SARS-CoV-2, lo que marca la diferencia frente a nuevas variantes, que aparecerán seguro. Serán más infecciosas, pero no más letales. El factor principal de la dominancia de un virus es su capacidad de multiplicación, no su inmunoescape, que es un factor adicional. Por ejemplo, la variante beta (ya desaparecida) tenía más inmunoescape que la delta (también desaparecida) pero esta última tenía mayor capacidad de multiplicación y menor inmunoescape (infecciosidad) que delta y sin embargo barrió por completo a beta”.

También nos ve bien protegidos Antoni Trilla, jefe de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, quien afirma: “Entre todos hemos construido un muro de inmunidad, de los mejores del mundo, pero que obviamente no nos pone a salvo de nuevas infecciones. La protección es alta frente a las formas graves de enfermedad, pero no ante contagios y reinfecciones. Y si surgiera una nueva variante, la situación debe reevaluarse”.

Sobre esa posibilidad, Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y autor de Coronavirus: diario de una pandemia, advierte de que “la variante ómicron se empezó a expandir en España en diciembre de 2021, momento en el que la gran campaña de vacunación ya se había completado. Y el invierno de 2022 fue muy malo, con muchas infecciones, ingresos y muertes, contra todos los pronósticos, bastante ingenuos, que se hicieron desde las instituciones”.

Vacunación covid: ¿cuándo y a quién?

El segundo refuerzo con las vacunas actualizadas bivalentes es, a juicio de Trilla, “altamente recomendable en población de riesgo elevado (edad superior a 60 años, enfermedades de base graves, embarazo). Para el resto de la población quizás no es necesaria, pero probablemente sea conveniente vacunarse y hacerlo ahora, siempre que hayan transcurrido más de cinco meses tras la última infección”.

Martínez recuerda que “en vacunología es absolutamente normal añadir dosis de refuerzo con determinada cadencia temporal, carece de riesgos. Si en el futuro esa práctica no aportase beneficio, lo llegaremos a saber, pero de momento, es absolutamente necesario poner recuerdos. Así como vacunar a las embarazadas”. Ortiz de Lejarazu, quien confía en que se olvide pronto lo de numerar las dosis, coincide en que los refuerzos vacunales se deben dirigir “con estrategia” y han de seguir “casi el mismo orden que al inicio de la pandemia”, esto es, priorizando a las personas con más riesgo; también espera que “habrá vacunas mejor actualizadas y de más duración que las actuales”. Al hilo, lamenta que el ministerio haya “perdido un tiempo precioso con la vacunación de gripe en niños -propugnada por la OMS hace diez años-, que tienen similares tasas de hospitalización que los mayores de 65 años, (varias comunidades ya la han adoptado). Parece que ahora sigue perdiendo el tiempo frente a la covid-19, distrayéndose con las vacaciones de los chinos”.

¿Qué ofrece la inmunidad híbrida? 

En Lancet Infectious Diseases acaba de aparecer una revisión de los estudios que analizan este aspecto, y que menciona Trilla. “La protección derivada de la inmunidad híbrida es superior y de mayor duración que la derivada de la infección, de nuevo frente a las formas graves de la covid y en menor proporción frente al contagio. El mensaje es claro: aunque te hayas infectado, es mejor vacunarse”.

Es importante, advierte Ortiz de Lejarazu, que la inmunidad protectora, tanto por infecciones, híbrida o exclusivamente vacunal, tiende a desaparecer a partir del primer año. “Ninguno de los virus respiratorios que se conocen, incluidos los otros coronavirus, producen una inmunidad duradera, este no iba a ser el primero”. En ese sentido, apunta Martínez, “la infección permanecerá entre nosotros, y aunque la pandemia decaiga, la situación vacuna+infección será en el futuro o es ya la más habitual”. Y por eso habrá que entender la infección y la enfermedad “en su línea temporal”. Pone el ejemplo de un paciente vacunado e infectado previamente que más adelante sufre un linfoma. “A partir de ahí, su estado de salud general y su capacidad inmune se han deteriorado y podrá tener episodios de covid-19 de mayor gravedad que los anteriores. Asimismo, nos hacemos mayores, y una persona bien vacunada y con algún cuadro previo leve de covid-19, podrá tener dentro de unos años episodios peores o mortales de la enfermedad”.

¿Nos tendremos que vacunar todos los años? 

En la población española se da una doble circunstancia ventajosa frente al SARS-Cov-2: los niveles de vacunación son “excelentes. Probablemente entre los mejores del mundo”, opina Delgado, y además quién más quién menos tiene, como mínimo, uno e incluso dos episodios de infección.

Aún así, Muñoz señala que lo que están observando los análisis sobre inmunización es que “los anticuerpos van disminuyendo a lo largo del tiempo. Probablemente, el abordaje vaya a ser más parecido a la gripe, patología para la que cada año hay que modificar la vacuna según las cepas que van circulando. En el futuro, podrían ser vacunas que se administren conjuntamente con la de la gripe en cada temporada”.

Las vacunas, según Ortiz de Lejarazu, siempre son necesarias. “Lo que habrá que hacer es ordenarlas y organizarlas como parte del calendario vacunal a lo largo de la vida, asegurando entonces un coste efectividad de la medida. Habrá grupos poblacionales en los que sea recomendable y otros no, según las recomendaciones de preventivistas y vacunólogos”.

El rastreo del virus en aguas residuales debe integrarse en la vigilancia epidemiológica moderna.

Delgado cree que “seguramente haya que establecer una pauta de refuerzo que sea compatible y razonable a largo plazo. Una alternativa podría ser vacunarse una vez al año o acelerar la producción de nueva. Todavía no sabemos si a largo plazo el SARS-CoV-2 se va a establecer como la gripe con un periodo estacional. Esto sería más fácil porque tendría la ventaja de poder administrar una vacuna cuando sabes que va a empezar la circulación”. En cualquier caso, coincide con el resto de expertos en que “se tendrá que llegar a un consenso de una vacuna que sea razonablemente buena y que se administre en periodos que sean también compatibles con políticas razonables de salud pública”. 

¿Puede decirse que unas vacunas son preferibles a otras?

“No existe una vacuna perfecta”, contesta Ortiz de Lejarazu. “Las de ARNm probaron mayor efectividad que las adenovirales en los ensayos pivotales y durante el segundo año de circulación pandémica (2021); sin embargo, las personas que han pasado una infección y además están vacunadas prácticamente igualan la efectividad frente a futuras infecciones. La protección frente a la infección tiende a debilitarse con el tiempo por lo que los refuerzos son necesarios. Ambas vacunas tienen efectos secundarios en diferentes rangos de edad, pero muy inferiores a lo que supone la infección del virus”. Finalmente, explica que las pautas heterólogas, con vacuna adenoviral primero y basada en ARNm después, también han probado ser eficaces. “Ninguna vacuna sobra cuando todavía falta un 30 % de la población mundial por vacunar adecuadamente”.

¿Ha llegado el fin de la pandemia? 

“Nadie va a colocar una banderola de fin de pandemia, porque nadie decretó su inicio”, dice categórico Martínez. “Lo que hizo la OMS fue declarar la emergencia de salud pública de importancia internacional, de acuerdo al reglamento sanitario internacional”.

Para Delgado, la pandemia, como tal, “ha acabado. Es evidente que el virus circula y circulará, pero también rinovirus o gripe y no estamos en pandemia. Tenemos un virus nuevo, eso no es bueno. Pero el impacto que produce actualmente en la vida diaria, en poblaciones que se han infectado y vacunado, es mínimo”.

“No, la pandemia no ha acabado”, sostiene Comas, quien matiza que, “ha acabado la emergencia”. Pero “la mortalidad es alta y todavía no hemos resuelto muchos temas como nuevos antivirales o vacunas más  efectivas contra la infección y, sobre todo, no hemos acabado con el coronavirus como pandemia global. En los países ricos, lo que se denomina norte global, lo hemos arrinconado a costa de dar la espalda al sur global. Aunque tarde, es el momento de ayudarles. Esto no permitirá erradicará el virus -erradicar un virus de presencia global con vacunas no esterilizantes es casi imposible-, pero permitirá controlarlo y minimizar el impacto en la salud de las personas”.

Y Ortiz de Lejarazu argumenta que “es probable que cuando la población de China experimente un descenso de la onda actual estemos en el principio del fin de la pandemia. Hay que tener en cuenta que su población supone un 20m% de la población mundial, un reservorio muy importante para el virus. También África necesita ayuda internacional para completar su vacunación”; una vez llegado el fin de todas las restricciones internacionales, “seguirán los programas de vigilancia poblacional con redes que deben adecuarse a la incidencia basal de la infección y continuará la vacunación a través de un calendario ordenado”.

Sin abandonar ese escenario de optimismo, Trilla opina que “hemos superado la fase crítica o de emergencia de la pandemia, si no aparece una nueva variante mucho más transmisible, que evada radicalmente la inmunidad o que sea clínicamente más grave, lo cual no parece muy probable, pero la covid persistirá entre nosotros más tiempo.

Pasaremos a una fase de endemia, con casos en mayor o menor proporción, quizás con una cierta estacionalidad y siempre vigilando la evolución del coronavirus y sus variantes. Si se mantiene estable, es probable que la vacunación deje de ser necesaria para la población de bajo riesgo.

No obstante, es absolutamente necesario seguir dedicando grandes esfuerzos a investigar nuevas vacunas y tratamientos. También es imprescindible reforzar la salud pública y el sistema sanitario en su conjunto. Es una de las lecciones que no debemos dejar de aprender”. Martínez abunda en que comunidades y estados “harían bien en incluir en sus presupuestos partidas específicas para toda la próxima década dedicadas a: educación sanitaria (higiene de la tos, de las manos, uso de mascarillas); refuerzo de la vacunación; incremento del diagnóstico con cargo al SNS (y no al propio paciente) y todo ello centrado en atención primaria”. Y concluye: “Con la perspectiva de años se podrá reconocer la gran catástrofe sanitaria de 2020-2022, a la que políticamente se ha querido infravalorar”. 

Las palabras de Muñoz suponen el broche de oro recordatorio de los terribles años pasados. “Entonces vivimos momentos de elevada mortalidad, no hay que olvidarse de ello. No había métodos diagnósticos adecuados ni tratamientos. La situación actual es completamente distinta, pero hay que seguir reclamando recursos. ¿Qué más tiene qué suceder?”

Vigía: sin rastro de variantes ómicron en aguas

El sistema Vigía del Canal de Isabel II, que analiza las  aguas residuales de la Comunidad de Madrid, no ha detectado nuevas variantes de ómicron, según datos de 18 de enero y al cierre de esta publicación. “Nos encontramos en una situación de estabilidad y un muestreo realizado en los aledaños del aeropuerto madrileño Adolfo Suárez de Barajas indica que no se ha detectado ninguna nueva variante de ómicron”, indica a DM Paloma Martín, consejera de Medio Ambiente, Vivienda y Agricultura y presidenta del Canal de Isabel II, quien subraya que “la capacidad de rastreo de este sistema equivaldría a realizar miles de PCR a la población porque permite identificar las zonas donde hay más presencia de coronavirus”.

En plena pandemia, el sistema Vigía -el mayor sistema de rastreo, monitorización y detección de trazas del coronavirus SARS-Cov-2 en aguas residuales de España- puso el agua al servicio de la salud a través del análisis de las aguas residuales para detectar, de manera temprana, trazas de covid-19. “Es una herramienta que permite anticipar la incidencia del virus allá donde se esté produciendo y poder tomar decisiones más adecuadas”.

A pesar de que las aguas relacionadas con la covid-19 se han calmado, el Vigía sigue a pleno rendimiento. En estos momentos, y según la consejera, semanalmente, el sistema sigue arrojando datos estadísticos. “Posteriormente, un equipo multidisciplinario formado por virólogos, matemáticos y estadísticos selecciona las muestras, elabora los resultados y los pone a disposición de la Consejería de Sanidad para su interpretación y toma de decisiones”.
Martín recuerda que en el primer trimestre de 2021 “creamos una red permanente de alertas para seguir analizando semanalmente las aguas residuales”.

Se trata de un laboratorio de Genómica ubicado en las instalaciones del Canal de Isabel II en Majadahonda, Madrid, que ha sido el origen de todo este sistema ya consolidado en la región y que “nos sirve de herramienta preventiva y complementaria a las existentes con las que cuenta la Consejería de Sanidad”.

febrero 3/2023 (Diario Médico)

Ambas noticias son ejemplos de una “mala praxis” que afecta a la investigación científica y a la sociedad en general.

Recientemente, hemos recibido con preocupación dos noticias relacionadas con la ciencia desde China. La primera se refiere al cambio radical en la gestión de la pandemia del coronavirus y sus consecuencias. Después de que el gigante asiático hubiera mantenido durante tres años la política de covid cero en el país, el 7 de diciembre se produjo un cambio radical de su política sanitaria, lo que ha provocado la peor ola de contagios en el país.

Los medios de comunicación del partido en China han presentado el cambio como una salida estresante pero bien considerada, que abre el camino de regreso a buenos tiempos económicos. Las advertencias sobre los peligros del coronavirus han desaparecido rápidamente, reemplazadas por afirmaciones oficiales de que la variante ómicron es generalmente leve.

La semana pasada, las autoridades chinas reconocieron casi 60 000 muertes en el país en poco más de un mes. Sin embargo, las cifras son confusas. En página oficial de la OMS se informan de casi 11 millones de contagios totales y 34 000 muertes acumuladas, desde el inicio de la pandemia, mientras que en la web de la Universidad John Hopkins se habla de 4 8 millones de casos confirmados y 18 000 muertes totales.

El gobierno chino se apresura a aprobar vacunas y obtener medicamentos occidentales después de rechazarlos. Los funcionarios, centrados durante mucho tiempo en rehacer las cifras de casos, están luchando por reunir recursos para hacer frente a una explosión de infecciones sin precedentes.

Incluso al Partido Comunista chino, un virtuoso en el control de la narrativa, le resulta difícil vender la sacudida política que este escenario supone para la población. Los expertos en salud y funcionarios chinos que habían sido defensores de la política de covid cero han cambiado el tono. “Nuestra lucha contra la pandemia se encuentra en una nueva etapa y viene con nuevas tareas”, se dijo en la reunión del Consejo Nacional de Salud.

Hospitales colapsados

Los propios responsables del panel de expertos de covid-19 en la Comisión Nacional de la Salud de China, aseguraron que “de algún modo es imposible” determinar con exactitud cada fallecimiento en estos momentos, y concedieron que la forma más precisa de calcular la cifra sería comparando el exceso de muertes actual con el de años previos. Los canales periodísticos nos siguen mostrando hospitales colapsados, personal sanitario desbordado y enfermos graves en las puertas de hospitales abarrotados en China.

Sin embargo, es importante resaltar que, si nos centramos en las cifras ofrecidas por el gobierno chino, el 90,1 % de los pacientes fallecidos con covid reconocido tenían 65 años o más. Todavía suenan los ecos de las críticas recibidas por la estrategia de vacunación por edades en muchos países. Cabe destacar que los países que aplicaron esta estrategia de vacunación por edades, han sido capaces de contener las sucesivas olas de variantes de preocupación de forma más eficiente que los países que no lo han implantado. Este control se ha reflejado en menos infecciones y por supuesto menos fallecimientos. Otro ejemplo de país sin estrategia de vacunación por edades ha sido Estados Unidos.

He Jiankui sale de la cárcel y la opacidad continúa

La segunda noticia que hemos recibido de China es la salida de prisión de He Jiankui, el científico chino creador de los primeros bebés modificados genéticamente mediante la novedosa técnica de CRISPR.

Antes de que saltara el escándalo desde la comunidad científica mundial, Jiankui pensaba que había creado una nueva forma de controlar la epidemia del virus del sida, lo que podría proporcionarle el Premio Nobel. El científico fue sentenciado en 2019 a tres años de cárcel y a pagar una multa de tres millones de yuanes (380 000 euros). En un juicio celebrado por sorpresa y a puerta cerrada, un tribunal de Shenzhen declaró culpable de “llevar a cabo, de manera ilegal, la edición genética de varios embriones humanos con fines reproductivos”. 

No obstante, todavía quedan muchas dudas sobre cómo pudo hacer lo que hizo y sobre quién le ayudó, tanto en China como en otros países. La supervisión médica de las tres niñas modificadas genéticamente sigue siendo la preocupación fundamental y poco o nada sabemos de ellas. Tampoco sabemos de los planes que tiene este científico para seguir su trabajo una vez libre y la financiación que pueda obtener.

El avance del conocimiento científico es un trabajo comunitario como hay pocos, ya que hablamos de una colaboración a nivel mundial. Cada paso adelante se debe a muchos otros tropiezos y pasos adelante de predecesores.

Necesitamos datos e información transparente y contrastada para poder seguir investigando y tomar decisiones sanitarias que afectan a millones de personas

La ciencia es una aventura colectiva donde los científicos andamos a hombros de gigantes. Esta expresión se utiliza para hacer un reconocimiento a las personas que han marcado unas pautas o han abierto caminos que no se habían transitado todavía y que han facilitado descubrimientos nuevos.

Los científicos nos basamos en datos publicados y contrastados con nuestros colegas profesionales para continuar con nuestra investigación. Las especulaciones y rumores son la peor de las influencias sobre la investigación científica.

Las dos noticias anteriores son ejemplos perfectos sobre una “mala praxis” que afecta directamente a la investigación científica y la sociedad en general. Necesitamos datos e información transparente y contrastada para poder seguir investigando y para tomar decisiones sanitarias que afectan a millones de personas. Con estos ejemplos solo vamos saltando en el barro en vez de caminar a hombros de gigantes.

María Montoya es jefa del grupo de Inmunología Viral en el Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CSIC) PTI Salud Global.

febrero 01/2023 (SINC)

Las declaraciones de emergencia nacional y de salud (PHE) por el SARS-CoV-2, están vigentes en el país desde enero de 2020, pero los especialistas creen que lo peor de la pandemia ya pasó, de acuerdo con un comunicado de la Casa Blanca circulado en The Hill.

Esta medida de la administración de Joe Biden es además una declaración de oposición a dos proyectos de ley del Partido Republicano que se someterán a votación en la Cámara esta semana y que pondrían fin de inmediato al estado de emergencia, según la cadena CBS. Pero con una mayoría demócrata en el Senado y un veto del presidente Joe Biden, los proyectos parecen principalmente de naturaleza simbólica, diseñados para dejar constancia del descontento de los legisladores republicanos con el PHE en curso, que se renovó el 11 de enero.

La Casa Blanca señaló que las legislaciones propuestas ‘crearían un gran caos e incertidumbre en todo el sistema de atención médica: para los estados, hospitales y consultorios médicos y, lo que es más importante, para decenas de millones de estadounidenses’.

Con este anuncio la actual administración cumple con la notificación anticipada de más de 60 días para que los proveedores de atención médica y las partes interesadas tengan tiempo para prepararse, destaca CBS.

Las flexibilidades que se promulgaron bajo el PHE permitieron a los beneficiarios de Medicare recibir pruebas y tratamientos gratuitos de covid-19 en el hogar y no pagar costos compartidos. Igualmente proporcionó fondos y recursos del Departamento de Salud y Servicios Humanos a los sistemas de salud y hospitales estatales y públicos, así como el despliegue de suministros médicos y vacunas.

La terminación del PHE también significará el cierre del Título 42, política implementada en la era de Donald Trump (2017-2021), que permite a los funcionarios fronterizos expulsar a ciudadanos extranjeros e ignorar las solicitudes de asilo en aras de la protección de la salud pública.

Por otra parte, los especialistas señalan que el cierre de la emergencia no significa el fin de la responsabilidad individual, pues este coronavirus continúa circulando en el país.

La pasada semana, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) registraron tres mil 756 nuevas muertes atribuidas a la covid-19 e igual número de hospitalizaciones en el mismo período.

Se estima que más de 1,1 millones de estadounidenses murieron a causa de la enfermedad, según los CDC. Desde que fue declarado por primera vez, el 31 de enero de 2020, por el exsecretario de Salud y Servicios Humanos, Alex Azar, el PHE nacional se renovó 12 veces bajo dos administraciones diferentes.

enero 31/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, siguió las recomendaciones del comité de urgencia sobre el covid-19, compuesto de expertos, que se reunieron, según un comunicado.

El comité declaró a la epidemia de covid-19 como una emergencia de salud pública de importancia internacional el 30 de enero de 2020, en momentos en que no se había registrado aún ningún deceso sobre apenas 100 casos fuera de China.

La OMS contabilizó más de 752 millones de enfermos y casi 7 millones de muertos, según cifras oficiales, que la propia organización admite que están muy por debajo de la realidad.

‘En momentos en que entramos en el cuarto año de la pandemia, no cabe duda de que nos encontramos en una situación mucho mejor ahora que hace un año, cuando la ola de ómicron estaba en su punto álgido’, declaró Tedros en la apertura de la reunión de su Comité Ejecutivo, reunido en Ginebra. Pero enseguida matizó:

‘Desde principios de diciembre, las muertes semanales notificadas han aumentado. En las últimas ocho semanas, más de 170 000 personas han muerto a causa del covid-19′.

Mi mensaje es claro: ‘No subestimen este virus, nos ha sorprendido y seguirá sorprendiéndonos y seguirá matando, a menos que hagamos más para proporcionar medios de salud a quienes los necesitan y para luchar contra la desinformación a escala mundial», dijo la semana pasada.

En la semana del 16 al 22 de enero, la mitad de las 40 000 muertes computadas oficialmente se registraron en China, que abandonó recientemente su política de ‘covid cero’, una de las más estrictas del mundo, frente al descontento popular.

El Comité estima que ‘la pandemia de covid-19 está probablemente en una fase de transición’.

El director de la OMS lamentó que muy pocas personas se vacunen contra el virus, ya sea por falta de vacunas o por desconfianza, pese a que varios estudios demuestran sus efectos positivos.

‘No podemos controlar el virus del covid-19, pero podemos hacer más para enfrentar las vulnerabilidades de las poblaciones y los sistemas de salud’, dijo Tedros.

El mundo sigue ‘peligrosamente desprevenido’ para la próxima pandemia, advirtió la Cruz Roja en un informe sobre las lecciones del covid publicado.

‘La próxima pandemia podría ser inminente y si la experiencia del covid-19 no acelera los preparativos, ¿qué lo hará?’, se preguntó Jagan Chapagain, secretario general de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR).

‘La preparación mundial para la pandemia de covid-19 fue inadecuada y todavía estamos sufriendo las consecuencias. No habrá excusa’ si no nos preparamos, agregó.

enero 30/2023 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un equipo de la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos ) ha probado con éxito en roedores un prototipo de vacuna de ARNm (ARN mensajero) que contiene antígenos de los 20 subtipos conocidos de los virus de la gripe A y B y que podría servir de base para una vacuna universal.

Según detalla el estudio publicado en la revista Science, la vacuna produjo altos niveles de anticuerpos cruzados y específicos para cada subtipo en ratones y hurones, y logró proteger a los animales contra los síntomas de la enfermedad y la muerte tras la infección con cepas de la gripe.

La vacuna produjo altos niveles de anticuerpos cruzados y específicos para cada subtipo en ratones y hurones, y logró proteger a los animales contra los síntomas de la enfermedad y la muerte tras la infección con cepas de la gripe.

Conseguir una vacuna universal contra la gripe es uno de los mayores objetivos de salud global, ya que es difícil anticipar cada año qué cepa de gripe causará la próxima pandemia. Solo en España, en 2020, este virus, que es especialmente grave en los mayores de 64 años y en grupos de riesgo, causó más de 600 000 casos, 1 800 ingresos en UCI y 3 900 muertes, según el Instituto de Salud Carlos III.

Inspirada en el éxito de las vacunas de ARN contra la covid

A diferencia de otros prototipos que contienen un conjunto reducido de antígenos compartidos entre subtipos del virus, esta vacuna incluye antígenos específicos de cada subtipo. Inspirada en el éxito de las vacunas de ARN contra el SARS-CoV-2, el equipo liderado por Claudia Arevalo, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania, preparó 20 ARNm diferentes encapsulados en nanopartículas, la misma tecnología utilizada por Moderna para desarrollar sus vacunas contra el coronavirus.

Cada uno de los ARNs codificaba un antígeno de hemaglutinina diferente, una proteína de la gripe altamente inmunógena que ayuda al virus a entrar en las células, apunta el trabajo.

Los niveles de anticuerpos se mantuvieron casi estables cuatro meses después de la vacunación en los roedores

Los niveles de anticuerpos se mantuvieron casi estables cuatro meses después de la vacunación en los roedores. Las vacunas proteicas multivalentes producidas con métodos más tradicionales provocaron menos anticuerpos y fueron menos protectoras en comparación con la vacuna multivalente de ARNm en los animales, según los autores.

En un artículo de opinión relacionado, publicado también en Science, Alyson Kelvin y Darryl Falzarano, de la Universidad de Saskatchewan (Canadá), advierten de que «siguen existiendo interrogantes sobre la regulación y la vía de aprobación de una vacuna de este tipo que se dirige a virus de potencial pandémico, pero que no están actualmente en circulación humana».

enero 8/2023 (SINC)

Referencia:

Claudia Arevalo et al. «An mRNA–lipid nanoparticle vaccine protects animals from 20 influenza lineages». Science (noviembre, 2022)

El principal experto en enfermedades infecciosas del país, el doctor Anthony Fauci, dijo que el país todavía está en medio de la pandemia generada por el coronavirus SARS-CoV-2 y afirmó estar ‘ por las reacciones que suscita la polarización política en el país.

‘Como funcionario de salud pública no quiero ver a nadie sufrir y morir por covid-19. No me importa si eres un republicano de extrema derecha o un demócrata de extrema izquierda, todos merecen tener la seguridad de una buena salud pública y eso no está sucediendo’, declaró a la cadena de noticias NBC News.

Aseguró que la situación es mucho mejor en comparación con meses anteriores, pero no está en un nivel lo suficientemente bajo como para aseverar que se ha acabado con la infección.

Acorde con datos federales, solo alrededor del 12 por ciento de las personas mayores de cinco años han recibido una dosis de las vacunas actualizadas que se enfocan en las variantes recientes.

Como entendido, Fauci ha asesorado a siete presidentes de Estados Unidos en el combate al VIH/SIDA, el virus del Nilo Occidental, los ataques de ántrax de 2001, la influenza pandémica, varias amenazas de influenza aviar, el ébola, el zika y, más recientemente, la covid-19 y la viruela del mono.

El hombre de 81 años se volvió particularmente célebre cuando desafió al expresidente Donald Trump (2017-2021) en lo que se refiere a sus equivocados criterios de cómo debía combatirse el SARS-CoV-2.

noviembre 28/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación también ha confirmado que las personas que sufrieron la enfermedad de manera grave generan más cantidad de anticuerpos que las que tuvieron afectaciones moderadas y leves, y que hay diferencias significativas en la generación de los anticuerpos entre hombres y mujeres en el día 30 de la infección para todos los anticuerpos medidos.

El estudio es uno de los más grandes que se ha hecho hasta ahora en Cataluña, tanto por el volumen de participantes como por la duración del seguimiento que se hace de los pacientes.

La investigación, que publica la revista BMC Infectious Diseases, se ha llevado a cabo con la participación de la Atención Primaria Metropolitana Nord del Instituto Catalán de la Salud (ICS), el Hospital Germans Trias, el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y la Fundación para la Investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol).

Además de confirmar que los anticuerpos perduran en el tiempo, el trabajo también ha comprobado que la gravedad de la enfermedad influye en la respuesta inmunitaria, ya que aquellas personas que sufrieron la enfermedad grave, es decir, que tuvieron que estar ingresadas en el hospital o en la unidad de cuidados intensivos (UCI), han generado más anticuerpos que aquellas que lo pasaron con afectaciones moderadas o leves.

Otra de las conclusiones es que los hombres generan una respuesta más elevada al poco de la infección, es decir, generan más anticuerpos y más rápidamente que las mujeres, pero, con el paso del tiempo, la cantidad de anticuerpos se iguala al de las mujeres.

Para hacer el estudio, se ha seguido durante 17 meses a profesionales sanitarios, incluyendo tanto personas que se infectaron de SARS-CoV-2 como otros que no estuvieron en contacto con el virus.

En este seguimiento se hicieron análisis de sangre de manera periódica para estudiar a fondo la respuesta inmunitaria ante el virus, así como cuestionarios para conocer con detalle las afectaciones que el virus causó a las personas que se habían infectado.

La investigación se ha centrado en los resultados que aportan los anticuerpos IgG(N), puesto que estos no se alteran con la vacunación contra la COVID-19, con lo que se puede diferenciar la respuesta inmune generada por la infección de aquella producida por la vacuna.

De este modo, las conclusiones son válidas tanto para personas vacunadas como no vacunadas y, por lo tanto, son aplicables al grueso de la población.

La investigación continúa en marcha para seguir estudiando la respuesta inmunitaria a más largo plazo y, según han avanzado los investigadores, de momento el estudio continuará, como mínimo, dos años más, con la intención de disponer de información sobre la respuesta inmune a más largo plazo.

noviembre 28/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘Tenemos de tres a cuatro semanas de haber notado ese incremento y en la tercera semana de noviembre hasta la primera semana de diciembre vamos a tener quizás los puntos más altos de casos’, indicó a periodistas el ministro de Salud, Francisco Alabí.

El funcionario señaló que hasta ahora en El Salvador se registraban de 10 a 20 casos positivos en promedio y advirtió que si la población no toma medidas de protección podría requerir manejo hospitalario.

Destacó que las nuevas variantes de Ómicron son un 30% más contagiosas y que esto eleva las posibilidades de que se desarrollen cuadros graves en grupos vulnerables, como personas con enfermedades crónicas.

En abril El Salvador levantó la obligación de usar mascarillas como medida para evitar los contagios de coronavirus y desde noviembre de 2021 eliminó los requisitos sanitarios de prueba negativa de COVID-19 y cartilla de vacunación para ingresar al país.

El país centroamericano ha aplicado la cuarta dosis a todos los mayores de 12 años y a los extranjeros sin importar su situación migratoria.

Alabí dijo que el hospital El Salvador, que solo atiende casos de coronavirus y tiene una capacidad de 1 000 camas, tiene 109 pacientes ingresados que presentan complicaciones debido a enfermedades preexistentes.

El funcionario recordó que se continúan haciendo las pruebas PCR en diferentes partes del país y que a las personas cuyo test es positivo se les continuará enviado a sus casas dos kits de medicamentos que incluyen el lote de tabletas del antiviral molnupiravir.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), autorizó el uso de emergencia del molnupiravir para el tratamiento del coronavirus en adultos con alto riesgo de progresión a COVID-19 grave.

‘Por prevención, no tengo síntomas, pero casi toda la gente que conozco tiene gripe y mejor me hago la prueba para salir de dudas a tiempo’, dijo a AP María Escalante, una comerciante informal de 43 años.

Desde que comenzó la pandemia en El Salvador se han registrado 201 785 casos positivos y 4 230 fallecidos, según Centro de Ciencia e Ingeniería de Sistemas de la Universidad Johns Hopkins.

El Salvador -con 6,7 millones de habitantes- tiene planeado inmunizar a 5,7 millones de personas. Hasta ahora se ha suministrado la primera dosis a 4,6 millones, la segunda a 4,3 millones, la tercera a 1,8 millones y más de 438 300 han recibido una cuarta.

noviembre 25/2022 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo al Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), el aumento en la última década ha sido dos años y cuatro meses, lo cual mantiene una tendencia creciente ininterrumpida desde 1940, cuando la expectativa de vida era de 45 años y cinco meses.

Según los datos del IBGE, en Brasil la vida será más larga para las mujeres.

En el caso de ellas, la expectativa de vida se sitúa ahora en 80 años y cinco meses, mientras que en el caso de los hombres llega a 73 años y seis meses.

El IBGE aclaró que en sus proyecciones no ha tomado en cuenta las muertes ocurridas desde 2020 por causa de la pandemia de covid-19.

El organismo oficial explicó que los efectos de la pandemia sobre la expectativa de vida de los brasileños solo podrán ser calculados cuando se cuente con los datos de un nuevo censo demográfico.

El censo estaba previsto para 2020, pero precisamente la crisis sanitaria obligó a aplazarlo y ha comenzado a mediados de este año, por lo que se calcula que los datos comenzarán a estar disponibles hacia fines de 2023.

Brasil, que en las últimas semanas ha registrado un repunte de los casos de coronavirus, ha sido uno de los países más castigados por la pandemia y suma poco más de 35 millones de casos, con casi 690 000 muertes.

noviembre 25/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El organismo de Naciones Unidas estima para 2022 un crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB) 3,2 por ciento, el cual caerá al 1,4 el próximo año.

El informe Panorama Social de América Latina y el Caribe 2022, presentado, señala que los países del área enfrentan una crisis social prolongada y agudizada en un contexto de incertidumbre en el tercer año de la pandemia.

En 2022 la pobreza afectará al 45,4 por ciento de las personas menores de 18 años en la región, cifra que representa 13,3 puntos porcentuales por encima del promedio.

El inestable escenario geopolítico y económico mundial, marcado por una conjunción de crisis sucesivas y el conflicto en Europa, provocó una desaceleración del crecimiento y una lenta generación de empleos, junto con fuertes presiones inflacionarias que aumentaron el precio de los alimentos y la energía, recordó la Cepal.    Según la Organización de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), en 2021 el hambre afectaba a 49,4 millones de personas en Latinoamérica y a 7,2 en el Caribe.

Los impactos sociales ocasionados por la pandemia no ceden y la región no ha podido retomar la senda del crecimiento y de reducción de la pobreza y desigualdad, en un escenario de incertidumbre, elevada inflación y creciente informalidad laboral, afirma la Cepal.

noviembre 24/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘Estas subvariantes fueron identificadas en pacientes que al momento se encuentran estables’, precisó la cartera sanitaria, para añadir que mantiene la vigilancia genómica activa con el objetivo de identificar nuevas variantes genéticas que circulen en territorio ecuatoriano.

El trabajo se realiza con apoyo del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública y la academia, al tiempo que la institución instó a la ciudadanía a mantener las medidas de bioseguridad y el distanciamiento social.Recomendó, además, el uso de mascarillas en espacios cerrados, así como para quienes presentan síntomas de enfermedades respiratorias.

La entidad recordó a la población que hay disponibilidad de vacunas contra la enfermedad del nuevo coronavirus (COVID-19), tanto para esquema completo como refuerzos.

Las subvariantes BQ.1 y BQ.1.1 han tenido una rápida expansión en el mundo, por lo que  varios países han mostrado su preocupación con respecto al aumento de los contagios, aunque no se sabe con certeza el grado de gravedad de la enfermedad que producen.

Según las autoridades sanitarias de Ecuador se mantiene controlada la pandemia de la COVID-19, tras más de dos años de la detección del primer caso en la nación sudamericana.

Los contagios y las muertes por COVID-19 han mantenido una tendencia a la baja desde hace varias semanas en Ecuador, situación que se atribuye a los altos porcentajes de vacunación entre la población objetivo a partir de los tres años.

El 84,62 por ciento de la población ecuatoriana ha completado hasta el momento el esquema de las dosis de la vacuna, es decir, 14,1 millones de personas, según el ‘Vacunómetro’ de la institución.De acuerdo con el MSP, 7,4 millones de ciudadanos (54,31 por ciento) han recibido el primer refuerzo, mientras que 2,4 millones el segundo como parte de la campaña de vacunación iniciada a fines de enero de 2021, lo que ha permitido avanzar en la reactivación social y económica del país.

noviembre 23/2022 (Xinhua) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

A partir de una reunión celebrada el pasado recientemente, la OMS ha convocado a más de 300 científicos que examinarán las pruebas sobre más de 25 familias de virus y bacterias, así como la ‘enfermedad X’, que se incluye para indicar un patógeno desconocido que podría causar una grave epidemia internacional.

Los expertos recomendarán una lista de patógenos prioritarios que necesitan más investigación e inversión. El proceso incluirá tanto criterios científicos como de salud pública, así como relacionados con el impacto socioeconómico, el acceso y la equidad. Se espera que la lista actualizada se publique en el primer trimestre de 2023.

Esta lista se publicó por primera vez en 2017 y el último ejercicio de priorización se realizó en 2018. La lista actual incluye la COVID-19, la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, el ébola, el virus de Marburgo, la fiebre de Lassa, el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), las enfermedades Nipah y henipavirales, la fiebre del Valle del Rift, el Zika y la ‘enfermedad X’.

‘La selección de patógenos y familias de virus prioritarios para la investigación y el desarrollo de contramedidas es esencial para una respuesta rápida y eficaz a las epidemias y pandemias. Sin las importantes inversiones en I+D realizadas antes de la pandemia de COVID-19, no habría sido posible desarrollar vacunas seguras y eficaces en un tiempo récord’, ha comentado el director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, Michael Ryan.

Para los patógenos identificados como prioritarios, el Plan de I+D de la OMS para epidemias elabora hojas de ruta que establecen las lagunas de conocimiento y las prioridades de investigación. Cuando procede, se informa a los desarrolladores sobre las especificaciones deseadas para las vacunas, los tratamientos y las pruebas de diagnóstico.

También se realizan esfuerzos para mapear, recopilar y facilitar los ensayos clínicos para desarrollar estas herramientas.

‘Esta lista de patógenos prioritarios se ha convertido en un punto de referencia para la comunidad investigadora sobre dónde centrar las energías para gestionar la próxima amenaza. Se ha elaborado junto con expertos en la materia y es la dirección acordada para saber dónde debemos invertir energía y fondos para desarrollar pruebas, tratamientos y vacunas. Agradecemos a nuestros donantes, como el Gobierno de Estados Unidos, a nuestros socios y a los científicos que trabajan con la OMS por hacer esto posible’, ha remachado la científica jefe de la OMS, Soumya Swaminathan.

noviembre 21/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según la revista Nature Medicine, entre las consecuencias están la hospitalización, trastornos pulmonares, afectaciones en el corazón, el cerebro y los sistemas sanguíneo, musculoesquelético y gastrointestinal e incluso la muerte.

La reinfección -alertaron los expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, también contribuye a la diabetes, enfermedades renales y problemas de salud mental.

Recuerdan los científicos que las personas pueden contraer la covid-19 hasta tres veces a pesar de haber adquirido anticuerpos naturales tras la primera infección,recibido vacunas y refuerzos.

‘La investigación demostró que contraer una infección por segunda, tercera o cuarta vez contribuye a riesgos adicionales para la salud’ enfatizaron los expertos.

El estudio indica que el riesgo parece aumentar con cada infección, por lo que si ya tuvo dos es mejor evitar una tercera, y si fueron tres es aconsejable no llegar a la cuarta, recalcaron los científicos.

Las personas con reinfecciones de covid-19 tenían el doble de probabilidades de morir y el triple de ser hospitalizadas que aquellas sin reinfección.

‘También tenían tres veces y media más probabilidades de desarrollar problemas pulmonares, tres veces más de sufrir afecciones cardíacas y 1,6 veces más de experimentar afecciones cerebrales que los pacientes que se habían infectado con el virus una vez’, argumentaron los expertos.

noviembre 21/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Una investigación que abarca a casi la mitad de la población alemana, encabezada por la Universidad Técnica de Dresde, indica que tras la infección por SARS-CoV-2 se produce una importante morbilidad de nueva aparición en niños, adolescentes y adultos.

Los autores escriben que se observó un aumento de las tasas de problemas de salud física y mental recientemente diagnosticados en el grupo de personas con covid-19, en comparación con otro de control.

Todos los grupos de edad corren el riesgo de padecer el síndrome de covid pos-agudo, que incluye la prolongación de los síntomas más allá de cuatro semanas y las secuelas tras doce semanas, aunque el espectro de problemas difiere según la edad.

El estudio usó un conjunto de datos sanitarios que abarca casi la mitad de la población alemana durante los años 2019 y 2020, en los que los investigadores identificaron a los pacientes con PCR (reacción en cadena de polimerasa), positiva por covid.

A continuación, compararon la aparición de diagnósticos pre especificados, introducidos en la historia clínica al menos tres meses después de la infección, en estos pacientes (11 950 niños y adolescentes y 145 184 adultos) con una cohorte de control de más de 750 000 individuos sin covid.

En general, los niños y adolescentes que habían pasado la covid-19  tenían un 30 % más de probabilidades de tener problemas de salud documentados a partir de tres meses o más después de la infección.

Dentro de este grupo, las principales tasas de problemas estaban relacionadas con malestar/fatiga/agotamiento; tos y dolor de garganta/pecho, y también aumentaron las de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal, trastorno de ansiedad y depresión.

Los adultos con covid eran un 33 % más propensos a tener problemas de salud y los más frecuentes eran alteraciones en el olfato y el gusto, fiebre y disnea, seguidos de tos, dolor de garganta y pecho, la caída del cabello, fatiga, el agotamiento y dolor de cabeza.

Un segundo estudio indica que las tasas mundiales de infección por coronavirus pueden ser más altas de lo que se había estimado y que dos tercios de la población mundial puede tener anticuerpos por vacunación o infección.

Un equipo internacional, con participación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), llegó a estos resultados analizado las tasas de seroprevalencia.

La serovigilancia proporciona estimaciones de los niveles de anticuerpos contra las enfermedades infecciosas y se considera la norma de oro para medir la inmunidad de la población debida a infecciones o vacunaciones anteriores.

Para conocer las verdaderas tasas de infección y los indicadores de inmunidad de la población frente a SRAS-CoV-2 a lo largo del tiempo, realizaron una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios de seroprevalencia.

De todos ellos, 965 cumplían los requisitos establecidos por el equipo, en los que se habían tomado muestras a 5,3 millones de personas entre enero de 2020 y abril de 2022. El 43 % de los estudios procedía de países de renta media-baja.

Analizaron la seroprevalencia por país y mes, estimando la regional y global a lo largo del tiempo, y estimaron las tasas de seropositividad por infección frente a la infección o la vacunación.

Los datos apuntan que la seroprevalencia mundial aumentó del 7,7 % en junio de 2020 al 59,2 % en septiembre de 2021, lo que sugiere que dos tercios de la población mundial puede ser seropositiva al SARS-CoV-2, por vacunación o por infección.

Las estimaciones de las infecciones por covid-19 basadas en los datos de seroprevalencia superan con creces los casos notificados, lo que sugiere que el impacto mundial de la enfermedad es mayor de lo que se conocía hasta ahora, indicó el equipo, que reconoce limitaciones como la infrarrepresentación de algunos países en los datos y la sobrerrepresentación de otros.

noviembre 11/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencias:

Perry, J., Osman, S., Wright, J., Richard-Greenblatt, M., Buchan, S. A., Sadarangani, M., & Bolotin, S. (2022). Does a humoral correlate of protection exist for SARS-CoV-2? A systematic review. PloS one, 17(4), e0266852.

Havervall, S., Jernbom Falk, A., Klingström, J., Ng, H., Greilert-Norin, N., Gabrielsson, L., … & Thålin, C. (2022). SARS-CoV-2 induces a durable and antigen specific humoral immunity after asymptomatic to mild COVID-19 infection. PLoS One, 17(1), e0262169.

‘Alerta Epidemiológica. CDC Perú emite alerta epidemiológica por incremento de casos de covid-19 a nivel nacional.

El incremento se registra en los departamentos de Loreto (norte), Arequipa (sur), Cusco (sur), Áncash (norte) e Ica (sur). Además, Callao y Lima Metropolitana (centro)’, indicó el ente a través de su cuenta en Twitter.

La cartera no indicó la cantidad de casos que aumentaron en las jurisdicciones donde se ha emitido la alerta, pero es un aviso sobre un agravamiento de la situación sanitaria.

Lima Metropolitana es la ciudad capital de Perú; Callao es una provincia colindante que, juntas, conforman una sola unidad urbana que se entiende como la capital del país para fines prácticos.

En la capital residen cerca de 11 millones de personas, casi un tercio de la población nacional.

El Minsa advirtió el 4 de noviembre sobre el inicio de una quinta ola en el departamento de Loreto, el principal de la zona amazónica del país.

Perú dio por concluido en octubre el estado de emergencia sanitaria, levantando todas las restricciones y medidas tras cuatro olas pandémicas.

noviembre 11/2022 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘Se priorizaron las zonas urbanas y no existió un plan de vacunación pensado en las comunidades rurales’, señaló la analista en salud pública Karin Slowing durante la presentación de un informe sobre las barreras institucionales del Ministerio de Salud de Guatemala para la vacunación contra la covid-19, el cual fue realizado por la organización no gubernamental Laboratorio de Datos.

El informe destaca que la vacunación fue priorizada en 60 municipios, principalmente urbanos, con poblaciones mayormente latinas y con índices de pobreza menores.

Mientras que 102 municipios, mayormente rurales y con población principalmente indígena, no han alcanzado la vacunación del 70 % de la población mayor de 50 años, destaca el estudio.

El análisis señala que el Ministerio de Salud logró alianzas con empresas privadas en Ciudad de Guatemala para vacunación, pero el mismo modelo no pudo ser replicado en las zonas rurales del país.

‘Una de las principales barreras fue la tecnología y la comunicación‘, explicó Slowing y destacó que en departamentos (provincias), con menor acceso a internet, como Alta Verapaz, Quiché y Huehuetenango, ubicados en el noroeste del país, menos del 20 % de la población obtuvo una segunda dosis de la vacuna.

Además, el informe critica que Guatemala tuvo un ‘proceso anómalo’ en la compra de vacunas rusas de marca Sputnik, en marzo del 2021, ya que solo se entregaron a tiempo 8 de los 16 millones de dosis que fueron adquiridas entre marzo y octubre de dicho año.

‘Existió atraso en la entrega y lamentablemente también se reportó el vencimiento de muchas dosis’, explicó Slowing.

En febrero de 2022, el Ministerio de Salud de Guatemala anunció que más de un millón de vacunas Sputnik se vencieron, estas tuvieron un costo de 12 millones de dólares.

Hasta el 20 de octubre último, unas 6,97 millones de personas recibieron el esquema de vacunación completo en Guatemala, esto representa un 40 % de la población total del país centroamericano, según datos oficiales.

De marzo del 2020 a la fecha, Guatemala ha detectado más de un millón de casos y hasta el 9 de noviembre último se registraron 19 913 muertes a causa del coronavirus.

noviembre 11/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 El gigante asiático es la última gran economía mundial que mantiene una estrategia de ‘cero covid’, con confinamientos, test masivos y cuarentenas que perturban la actividad empresarial y las cadenas de suministro.

En una reunión del Comité Permanente del Buró Político del Partido Comunista, el presidente Xi Jinping y los otros seis miembros del órgano más poderoso del país aprobaron la reducción de algunas de estas medidas.

De acuerdo con el anuncio gubernamental publicado el viernes, decretaron reducir el periodo de cuarentena para los viajeros que entran en el país de diez a ocho días (cinco en centros de aislamiento estatales y tres en casa).

Durante este tiempo, los viajeros que lleguen al país deberán someterse a seis test PCR (reacción en cadena de polimerasa), y no podrán salir a la calle libremente, indicó el gobierno.

Pero, en cambio, solo deberán presentar un test PCR negativo de covid realizado en las 48 horas previas a embarcar en avión a China en vez de los dos actuales.

Estas nuevas normas permiten a ‘personal de negocios importante’ y ‘grupos deportivos’ esquivar la cuarentena siempre que se mantengan en un ‘circuito cerrado’ durante la duración de su estancia.

Las autoridades terminan también con un sistema de cancelación repentina de rutas aéreas como castigo a las aerolíneas cuyos aviones alcanzaban cierta proporción de pasajeros positivos del virus.

El influyente comité del Partido Comunista también retiró algunas restricciones que perturbaban la vida diaria de sus ciudadanos.

Así, a partir de ahora, las autoridades sanitarias dejarán de pedir la identificación y el aislamiento de ‘los contactos cercanos secundarios’, es decir, las personas que estuvieron con contactos directos de un infectado.

También redujeron el sistema de riesgo doméstico del virus, que pasa de tres a dos niveles, divididos entre zonas de ‘alto riesgo’ sometidas a restricciones y de ‘bajo riesgo’ con medidas mínimas.

La gente que vaya de zonas de alto riesgo a otras de bajo deberá someterse a siete días de cuarentena en casa en vez de quedarse en instalaciones del Estado.

Una zona quedará definida como de bajo riesgo si no registra ningún contagio de covid durante cinco días consecutivos.

Los trabajadores en sectores donde la exposición al virus es más elevada como tripulación de aviones, personal de centros de cuarentena o plantilla de aeropuerto podrá beneficiarse de cuarentenas más cortas.

Los medios estatales habían indicado que los miembros del Comité Permanente del Buró Político se habían comprometido a mantener de forma ‘inquebrantable’ la estrategia de covid cero, pero no excluyeron algunos ajustes.

El ministerio de Salud anunció el viernes 10 535 nuevos casos positivos en las últimas 24 horas, la gran mayoría asintomáticos.

La política de ‘covid cero’ ayudó a limitar las contaminaciones. Oficialmente, se registró un poco más de 5 000 decesos en el país durante la pandemia, frente a más de un millón en Estados Unidos.

Pero esta política está provocando un creciente hastío entre la población.

Además, las repercusiones económicas son tales que los analistas consideran imposible que China alcance su objetivo de crecimiento ‘en torno al 5,5 %’ en 2022.

‘Este es el primer paso para eliminar la política de covid cero’, estima Henry Gao, profesor de Universidad de gestión de Singapur.

‘Esto tendrá un efecto muy positivo en el mercado e impulsará la confianza de los inversores’, dijo a la AFP.

No obstante, Zhao Lijian, portavoz de la cancillería china, restó importancia a los anuncios.

 ‘Estas nuevas medidas pretenden que la prevención y el control sean más científicos y precisos. No se trata en absoluto de una relajación’ de la política sanitaria.

En cualquier caso, los anuncios fueron bien recibidos por la bolsa de Hong Kong, que terminó en alza de más de 7 %.

 noviembre 11/2022 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La enfermedad contagiosa trastornó gravemente la vida en todo el mundo, especialmente en India, donde 530 mil 500 personas murieron por esta causa y miles de niños están en una situación precaria en cuanto a salud, educación, protección social y bienestar psicosocial, reflejó el portal Scroll.

Una encuesta realizada entre junio y agosto a tres mil 825 niños de dos mil 230 familias que perdieron a uno o los dos padres en 18 distritos de cinco estados del país descubrió que esos infantes presentaban importantes índices de hambre, altas tasas de abandono escolar y eran más propensos a incorporarse a la población activa.

El estudio realizado en Andhra Pradesh, Jharkhand, Odisha, Tamil Nadu y Telangana por la Fundación Niños de la India halló que el 25 por ciento de los pequeños encuestados recibe menos de tres comidas al día desde el fallecimiento de los padres.

Entre tanto, el cinco por ciento de ellos abandonó la escuela y otros también lo habrían hecho si no fuera por las disposiciones e intervenciones adecuadas de los voluntarios.

Igualmente, el 63 por ciento de los chicos declaró que su tiempo de juego se redujo drásticamente desde la muerte de sus padres.

Algunos niños que tuvieron que trasladarse a nuevos lugares tuvieron dificultades para hacer amigos, lo cual afectó su bienestar emocional.

La mayoría de los pequeños que trabajan fuera de casa proceden de familias por debajo del umbral de la pobreza, mientras otros se vieron obligados a emigrar a las ciudades para laborar.

Por otro lado, desde el estallido de la pandemia, varios informes del gobierno y los medios de comunicación señalan un aumento de los casos de matrimonio infantil.

noviembre 07/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Este estudio mundial, que publica la revista Nature, ofrece recomendaciones prácticas para acabar con la amenaza para la salud pública de la epidemia de covid sin agravar el coste socioeconómico ni poner en mayor riesgo a los más vulnerables.

Los expertos del ISGlobal han advertido de que ‘el SARS-CoV-2 sigue circulando entre nosotros, aunque algunos gobiernos hayan pasado página’, por lo que recuerdan que ‘siguen siendo necesarios esfuerzos y recursos específicos para salvar vidas’.

El estudio se divide en seis temas principales de actuación identificados por los 386 expertos mundiales de diferentes disciplinas para recomendar acciones que acaben con la COVID-19 como amenaza para la salud pública.

Más de 180 organizaciones de 72 países ya han respaldado las conclusiones del estudio liderado por el ISGlobal, centro impulsado por la Fundación La Caixa y que ha recordado que hasta octubre de 2022 se han diagnosticado más de 630 millones de casos de COVID-19 y más de 6,5 millones de muertes, aunque el número real de muertes se ha estimado en más de 20 millones.

Además, millones de pacientes con cáncer y enfermedades crónicas han sufrido peligrosos retrasos en la atención médica, y la covid persistente sigue sin tratamiento definitivo, lo que supone una amenaza constante para los supervivientes, según el ISGlobal.

Los expertos avisan también de que el virus sigue acumulando mutaciones que pueden mejorar su capacidad para evadir la inmunidad previa, por lo que los expertos consideran que la COVID-19 ‘continúa siendo una peligrosa amenaza de salud global’.

El estudio resalta que, a pesar de notables avances científicos y médicos, la respuesta global a la COVID-19 se ha visto obstaculizada por factores políticos, sociales y de comportamiento más extensos, como la información falsa, las dudas sobre las vacunas, la falta de coordinación global y la desigual distribución de equipos, vacunas y tratamientos.

‘Cada país ha respondido de forma diferente, y a menudo inadecuada, lo que se debe en parte a una considerable falta de coordinación y de objetivos claros’, ha denunciado el coordinador del trabajo, Jeffrey V Lazarus, jefe del grupo de investigación en Sistemas de Salud y codirector del Programa de Infecciones Víricas y Bacterianas de ISGlobal y profesor de la Universidad de Barcelona.

Para llegar a un consenso global sobre cómo abordar estas cuestiones en el futuro, Lazarus y sus colegas llevaron a cabo un estudio ‘Delphi’, una metodología de investigación que incita a los expertos a obtener un consenso sobre respuestas a preguntas de investigación complejas.

Un panel multidisciplinar de 386 académicos, sanitarios, de ONG, de gobiernos y de otros ámbitos, procedentes de 112 países y territorios, participaron en tres rondas de consultas estructuradas.

El resultado es un conjunto de 41 declaraciones y 57 recomendaciones en seis áreas principales: comunicación, sistemas de salud, vacunación, prevención, tratamiento y atención, y desigualdades.

Las recomendaciones con mayor prioridad fueron implicar a ‘toda la sociedad’, disciplinas, sectores y actores para evitar la fragmentación de los esfuerzos; una mayor coordinación para identificar, revisar y abordar la resiliencia de los sistemas de salud y hacerlos más sensibles a las necesidades de las personas; y mantener una estrategia ‘vacunas plus’, que combine vacunación y otras medidas de prevención y de comportamiento, tratamientos, y medidas de apoyo económico.

Los expertos también dieron prioridad a recomendaciones para desarrollar tecnologías (vacunas, terapias y servicios) que puedan llegar a las poblaciones diana.

Otras recomendaciones que alcanzaron un acuerdo del 99 % o más fueron: comunicar de manera eficaz con el público, recuperar la confianza pública y fomentar la participación de las comunidades en la gestión de la respuesta a la pandemia.

Sólo seis recomendaciones tuvieron más de un 5 % de desacuerdo, entre ellas la que propone incentivos económicos para hacer frente a la indecisión sobre las vacunas o un enfoque basado en síntomas para diagnosticar la COVID-19 en entornos con poco acceso a las pruebas.

Las 57 recomendaciones están dirigidas a los gobiernos, los sistemas de salud, la industria y otros actores clave.

noviembre 05/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En una comparecencia en la Comisión de Sanidad del Congreso, Darias ha explicado que esta advertencia se basa en el informe del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) publicado a finales de octubre, que considera la BQ.1 y la BQ.1.1 como ‘variantes de interés’, y estima que su prevalencia superará el 50 % a primeros de diciembre.

Esto, en palabras de la ministra, podría suponer un ‘mayor escape a la inmunización’ por lo que ha alentado a vacunarse con las vacunas adaptadas en esta primera fase de la campaña de otoño, iniciada el 26 de septiembre.

Respecto a las llamadas recibidas en el teléfono de atención a la conducta suicida 024, la ministra ha precisado, en su última comparecencia, que de las más de 63 000 atendidas en seis meses, 2 400 fueron derivadas al 112 y se ha intervenido en 1 200 suicidios inminentes o de alto riesgo, según datos a 1 de noviembre.

Darias también ha puesto en valor la investigación contra el cáncer ‘con las terapias más esperanzadoras’ y la puesta en marcha de las terapias avanzadas CAR-T para linfomas y leucemias, con la tramitación ya de casi 800 solicitudes para tratamientos y ha subrayado el impulso en la protonterapia, enmarcada en la medicina de precisión.

Y respecto a los medicamentos oncológicos, ha asegurado que el 97 % de los autorizados por la Comisión Europea ya están comercializados en España.

La ministra también ha repasado las actuaciones del Gobierno para mejorar la sanidad y ha asegurado que se han adquirido ya el 90 % de los equipos de alta tecnología prometidos en el Plan Inveat, es decir, 757 de los 851 equipos.

También se ha referido a los profesionales sanitarios y a la convocatoria MIR, ‘la más grande de la historia’, con un total de 11m171 plazas en la convocatoria 2023, siendo las de Medicina de Familia, Cirugía Torácica, Medicina Nuclear y Neurología las de mayor incremento.

Y ha afirmado que el Ministerio Sanidad promueve, junto a las comunidades autónomas, la estabilización de 67 000 plazas de profesionales sanitarios.

Finalmente, la ministra ha tenido una mención para Ucrania y ha recordado que España ha enviado 2,5 millones de unidades de medicamentos, pero, además, el Sistema Nacional de Salud ha realizado más de 21 000 asistencias a personas procedentes de este país, de las que 7 611 fueron pediátricas.

noviembre 05/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El estudio corresponde a la segunda etapa de una investigación realizada en el año 2020, en la cual se estableció que la pandemia por COVID-19 afectó en sobremanera la salud mental de la población costarricense, y que era de urgencia fortalecer los servicios públicos de atención en salud mental, particularmente para los grupos más afectados y vulnerables. La iniciativa de investigación es liderada por los investigadores del IIP, Ana María Jurado y Benjamín Reyes.

La primera fase constó de 20 meses de estudio, 23 personas investigadoras de la Universidad de Costa Rica, la Universidad Nacional de Costa Rica (UNA) y la Universidad Estatal a Distancia (UNED); con la cooperación de la Universidad de Salamanca, la Universidad de Valencia, la Universidad de Davis, de los Estados Unidos; así como del Ministerio de Salud, la Caja Costarricense del Seguro Social, el Colegio de Profesionales en Psicología de Costa Rica y la Fundación Friedrich Ebert.

Según el estudio multidisciplinario realizado en el 2020, las mujeres jóvenes (entre 18 y 25 años) de las zonas costeras del país, con ingresos económicos limitados y bajo nivel educativo, fueron las más afectadas. Además, del total de la muestra, 2 163 personas consultadas; el 70 % expresó tener tristeza, ansiedad o enojo; 65 % cansancio y fatiga; 62 % trastornos del sueño; 58 % reportó problemas de concentración; 55 % miedo al futuro; 51 % mucha inquietud; y 45 % se sentían solas.

Para la experta del IIP, Ana María Jurado Solórzano, “los resultados de este primer estudio eran esperables”, y ahora, con esta segunda fase, se quiere detectar cuáles efectos permanecen latentes en la salud mental de la población costarricense después de dos años.

“Queremos saber si la población y, en este caso, la muestra que vamos a consultar, sigue presentando y en qué medida, los problemas en salud mental que tenían claramente establecidos en el 2020. Es decir, queremos conocer qué aspectos la población consultada ha superado y logrado afrontar y cuál ha sido el impacto que tuvo al final la pandemia y cuántas de las personas consultadas quedaron con afectaciones en su salud mental de manera crónica”, declaró la académica.

De acuerdo con el experto del IIP, Benjamín Reyes, esta segunda etapa del proyecto se propone conocer las respuestas de la población sobre afectaciones como el estrés agudo y de afrontamiento resiliente, aunado a detectar la persistencia en la población consultada de indicadores de estrés postraumático y otros aspectos como satisfacción de vida y gratitud, por mencionar algunos.

“La información que vamos a obtener nos va a permitir ver cómo esto varía en función de variables socio demográficas. Por ejemplo, en el estudio anterior se había visto que más impacto en salud mental en mujeres, en zonas costeras y en los estratos socioeconómicos más bajos. Entonces, este seguimiento nos va a permitir conocer los cambios con base en el estudio anterior”, agregó el investigador.

El experto enfatiza en que los resultados de este segundo estudio, eventualmente puedan ser tomados en cuenta por los tomadores de decisiones, para la generación de políticas públicas, y que no se trate exclusivamente de un ejercicio académico, sino que sea de utilidad para la sociedad en general. El estudio está dirigido a población costarricense mayor de 18 años, sin exclusión, y se realizará a través de una encuesta telefónica.

noviembre 04/2022 (Dicyt)

El estudio compara el contenido de compuestos de este alimento natural en madres enfermas, tanto con síntomas como sin ellos, con datos anteriores a la pandemia. Además, se ha estudiado cómo afecta la infección por COVID-19 a la composición de elementos químicos con funciones biológicas significativas como el selenio, zinc o cobre, entre otros. Asimismo, han confirmado que estos cambios están relacionados con los anticuerpos contra el virus que se transmiten al bebé mediante la lactancia.

Los estudios metabólicos consisten en el análisis de las reacciones químicas que se desarrollan en el organismo. Es decir, investiga cómo se comportan los distintos compuestos a lo largo de los procesos funcionales y estructurales en órganos, tejidos y células. Además, establecen relaciones entre posibles alteraciones que se puedan producir ante la aparición de otros agentes o sustancias que se incorporen en las distintas fases.

Así, cuando un virus actúa, las reacciones químicas en el organismo se alteran para dar respuesta a la amenaza. En relación con el SARS-CoV-2, existen investigaciones metabolómicas que determinan las modificaciones que se producen en suero y sangre. En el artículo Metallomic and Untargeted Metabolomic Signatures of Human Milk from SARS-CoV-2 Positive Mothers , de la revista Molecular Nutrition & Food Research los expertos presentan los resultados del primer estudio que se realiza en leche materna.

Por tanto, este primer trabajo que describe el perfil metabolómico y los niveles de elementos en muestras de leche materna en enfermas de COVID-19 y su comparación con controles prepandémicos demuestra que SARS-CoV-2 afecta a la composición de nutrientes que llegan al bebé y se relaciona con las defensas contra la enfermedad. Además, analizan el impacto de la sintomatología del virus en diferentes etapas de lactancia.

Algunas de las conclusiones de este estudio confirman los datos obtenidos en los trabajos anteriores en sangre, como los referidos a la bajada en los niveles de selenio o cobalto ante la enfermedad. Sin embargo, en otros elementos, como el zinc o el cobre, las concentraciones halladas son contrarias a los resultados obtenidos en sangre o suero.

“En el caso del zinc, las cantidades en personas con COVID-19 son más bajas en sangre, pero más altas en la leche humana en comparación con las mujeres sanas. Es posible que esto suceda porque requieren más consumo de este elemento en el torrente sanguíneo para hacer frente al virus, pero no lo reducen en la secreción mamaria”, indica a la Fundación Descubre la investigadora de la Universidad de Huelva Tamara García Barrera, autora del artículo.

La deficiencia de zinc se ha relacionado con complicaciones durante la enfermedad. En algunos casos, la suplementación con zinc ha sido eficiente en el tratamiento de casos agudos de covid-19. Por tanto, el hecho de encontrar niveles más altos de zinc en la leche materna podría ser beneficioso para el recién nacido.

La respuesta del metabolismo al virus

Las muestras evaluadas en el trabajo provienen de un total de 54 personas. De ellas, 20 son de mujeres sanas anteriores a la pandemia, 18 de enfermas sintomáticas y 16 asintomáticas. Los resultados no advierten diferencias significativas en estos dos últimos grupos en cuanto a la composición de elementos, pero sí en los metabolitos. Además, se han observado diferencias con respecto a las muestras de control en ambos casos.

Concretamente, los elementos que se han detectado en concentración más baja en leche humana han sido el selenio, el níquel, el hierro, el cobre, el vanadio y el aluminio, mientras que el zinc, el titanio o el arsénico fue más alta. En estudios anteriores, el aumento en los niveles de cobre en sangre se ha relacionado con la inflamación que se produce en las vías respiratorias durante la enfermedad. Por su parte, el selenio bajo se ha asociado con una mayor mortalidad en COVID-19. “Conociendo la importancia de este elemento en el desarrollo neurológico del bebé, saber que la enfermedad reduce su concentración en la leche postula la necesidad de suplementar la dieta de madres enfermas para aumentar las cantidades que transfiere al recién nacido”, añade la investigadora.

Por otro lado, el trabajo incluye la relación de determinados elementos con la respuesta de anticuerpos contra COVID-19. Aunque se ha estudiado la posibilidad de contagio con la lactancia y la transmisión de anticuerpos al bebé, ahora los expertos abundan en las relaciones de ciertos compuestos con la presencia de las defensas. Así, han confirmado que a mayor índice de anticuerpos más baja es la concentración de selenio, níquel y cobalto, mientras que las cantidades de cobre son más altas.

Además, los resultados concluyen que un total de nueve metabolitos, entre los que se encuentran el ácido úrico, un potente antioxidante, o el colesterol, necesario para la formación de hormonas, estaban bajos en madres enfermas. Por su parte, otros once, como el ácido fosfórico, responsable de la regulación del pH, se regula al alza en mujeres enfermas.

Los expertos proponen continuar sus estudios teniendo en cuenta la dieta de las madres y la posible acción que las vacunas hayan podido tener sobre la leche.

La iniciativa MILKCORONA está compuesta por diferentes grupos de investigación y la participación de hospitales en todo territorio nacional que incluyen la Universidad de Huelva, el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos del CSIC, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Hospital Universitario Doctor Peset, Universidad de Barcelona, el Hospital Germans Trias i Pujol y el Institut de Recerca Sant Joan de Déu en Barcelona.

noviembre 04/2022 (Dicyt)

Un estudio realizado en la Universidad de Warwick, en Coventry, Reino Unido, con base en modelos matemáticos en los que incorporaron datos de 152 países, mostró que a fines del pasado año la mitad de la población mundial había recibido dos dosis de una vacuna contra el SARS-CoV-2.

Sin embargo, esos medicamentos no fueron distribuidos equitativamente: las tasas de vacunación fueron del 75 por ciento en los países de altos ingresos, pero menos del dos por ciento en algunas naciones de bajos ingresos.

De acuerdo con los investigadores, los países ricos terminaron el año con excedentes de vacunas y planes para vacunar a los niños pequeños, que tienen un riesgo relativamente bajo de contraer enfermedades graves.

Mientras tanto, muchos países pobres todavía no tenían suficiente suministro para vacunar a las personas con mayor riesgo de muerte por la pandemia.

El epidemiólogo matemático Sam Moore y sus colegas de la Universidad de Warwick utilizaron datos sobre el exceso de mortalidad y la disponibilidad de vacunas para modelar lo que habría sucedido si las vacunas se hubieran distribuido según la necesidad, en lugar de la riqueza.

El equipo descubrió que, suponiendo que no hubiera otras políticas que redujeran el contacto físico, una cobertura vacunal más equitativa podría haber evitado 1,3 millones de muertes en todo el mundo.

Incluso, se habría evitado más del doble de esa cantidad de muertes si los países de ingresos más altos también se hubieran apegado a otras medidas para reducir la transmisión.

La investigación analizó solo las provisiones de vacunas y no consideró otros factores, como la capacidad para almacenar y administrar las inyecciones.

Una distribución más equitativa de las vacunas y la reducción resultante de las infecciones también podrían haber frenado la aparición de nuevas variantes del SARS-CoV-2, afirmó Moore.

Los formuladores de políticas podrían buscar estudios como estos para sentar las bases para mejores respuestas a la próxima pandemia, advirtió.

Aunque puede que no sea realista esperar que los países regalen suministros de vacunas antes de inocular a sus propios ciudadanos, los gobiernos podrían encontrar un término medio, destacó el científico.

noviembre 03/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La covid-19 se ha convertido en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad mundial. Numerosos estudios han relacionado la exposición a esta enfermedad vírica con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos, incluso después de la recuperación de la enfermedad aguda.

Dada la alta exposición de la población a la covid-19, estos informes pueden presagiar un importante e inminente problema de salud pública, por lo que existe una necesidad urgente de comprender mejor las consecuencias cardiovasculares derivadas de la covid-19 a largo plazo.

Sin embargo, la evidencia existente se limita principalmente a estudios retrospectivos, incluye solo una selección limitada de resultados cardiovasculares y carece de consideración de riesgo diferencial por gravedad de la covid-19.

En otras palabras, «es importante entender si el aumento del riesgo cardiovascular asociado con la covid-19 se limita a aquellas personas que tuvieron enfermedad grave o se extiende a la población, más amplia, que presentaron manifestaciones leves. Esta información supondría definir la magnitud de cualquier problema potencial de Salud Pública y guiar la orientación adecuada de las estrategias de atención médica», señala Zahra Raisi-Estabragh, del Instituto de Investigación William Harvey, de la Universidad Queen Mary de Londres, en Reino Unido, cuyo equipo acaba de concluir un estudio en el que, precisamente, evalúa esta diferenciación basada en la gravedad de la infección.

El peso de la infección 

Las conclusiones, publicadas en el último British Medical Journal’s Heart, señala que las personas que contrajeron casos leves de covid-19 durante el primer año de la pandemia tenían un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos que las que no estaban infectadas.

De hecho, los pacientes con covid-19 leve -aquellos que no estuvieron hospitalizados-, tenían 2,7 veces más probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos, así como diez veces más riesgo de fallecer que las personas que no tenía la infección viral.

Los investigadores examinaron las asociaciones de exposición a la covid-19 con enfermedad cardiovascular y el resultado de mortalidad en 1 7 871 casos que contrajeron covid-19 durante el primer año de la pandemia, entre 2020 y 2021, comparando los datos con 34 000 personas que no se contagiaron. Los casos procedían del Biobanco del Reino Unido y se evaluaron independientemente de los factores de riesgo compartidos y de las relaciones diferenciales consideradas por la gravedad de la covid-19.

La mayor parte del estudio se realizó antes de que las vacunas se implementaran en Gran Bretaña en diciembre de 2020. El seguimiento se llevó a cabo hasta que los pacientes desarrollaron una enfermedad cardiovascular, fallecieron o cuando el estudio finalizó en marzo de 2021.

Según los investigadores británicos, la evidencia emergente sugiere que las personas con antecedentes de covid-19 tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos posteriores. Sin embargo, estos estudios son en su mayoría retrospectivos; «solo incluyen una selección limitada de resultados y no consideran la variación del riesgo por gravedad de la covid-19″, indica Raisi-Estabragh.

Nuevas aportaciones 

El nuevo trabajo aporta puntos relevantes: mientras que las personas con covid-19 leve tenían un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, los pacientes hospitalizados presentaban un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular en general. El riesgo de enfermedad cardiovascular para casos leves y graves fue más alto en los primeros 30 días después de la infección, aunque también se prolongaba en el tiempo.

El coordinador del estudio señala además que los pacientes ingresados por covid-19 tenían 28 veces más probabilidades de desarrollar coágulos de sangre; 22 veces más riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca y 17 veces más posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. «En general, las personas hospitalizadas tenían 100 veces más riesgo de fallecer que las personas que no estaban infectadas».

Según los investigadores, los datos que aporta este trabajo pueden ser de gran utilidad para investigaciones posteriores, la práctica clínica e incluso para aplicar estrategias políticas de Salud Pública.

Exponen que una mayor atención a la gestión de riesgo cardiovascular y umbral bajo para investigaciones de pacientes con antecedentes de hospitalización por covid-19 son importantes en la prevención y tratamiento oportuno de eventos cardiovasculares.

Acotar la persistencia 

Para Raisi-Estabragh, «se requiere más investigación para delinear el período en el que el aumento del riesgo cardiovascular después de la enfermedad persiste», indica.

Además, y como la incidencia de tromboembolismo venoso es transversal para todos los grados de exposición, la covid-19, «estudios futuros deberían determinar si se necesitan intervenciones específicas para mitigar el riesgo de tromboembolismo asociado la infección viral».

 noviembre 02/2022 (Diario Médico)