La oxitocina, una sustancia producida por el hipotálamo, y también conocida como “la hormona del amor”, pues se libera en presencia de parejas sexuales, puede erigirse también como una fuerte aliada en el control y en la prevención de la osteoporosis. En el marco de un estudio realizado en la Universidad Estadual Paulista (Unesp, Brasil) con ratas al final su período fértil, se demostró que este mensajero químico revirtió ciertos factores que preceden a la osteoporosis, tales como la disminución de la densidad y la resistencia ósea y también de sustancias que favorecen la formación de los huesos.

“Nuestro estudio se enfoca en la prevención de la osteoporosis primaria, por eso investigamos mecanismos fisiológicos que ocurren durante el período anterior a la menopausia. En esa etapa de la vida de la mujer, las medidas de prevención pueden evitar que los huesos se vuelvan frágiles y que se produzcan fracturas, lo cual podría ir en detrimento de la calidad y de la expectativa de vida”, dice Rita Menegati Dornelles, de la Facultad de Odontología de Araçatuba (FOA-Unesp), en donde coordina el Laboratorio de Fisiología Endócrina y Envejecimiento, dependiente del Departamento de

Este estudio, publicado en la revista Scientific Reports, contó con el apoyo de la FAPESP -(Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo).

Mengati Dornelles remarca que existen dos hitos hormonales importantes en la vida de las mujeres: la pubertad y la perimenopausia (la transición hacia la menopausia, que puede extenderse durante varios años). Esto eventos marcan el comienzo y el final del período de fertilidad respectivamente. “Se estudia mucho la posmenopausia, cuando la mujer deja de menstruar. Sin embargo, las oscilaciones hormonales que ocurren antes, en la perimenopausia, ya son bastante fuertes y están relacionadas con la disminución gradual de la densidad ósea. Es necesario realizar estudios que apunten hacia la prevención de la osteoporosis durante esa etapa, pues el período posterior a la menopausia representa alrededor de un tercio de la vida y debe vivírselo con calidad”, dice la investigadora.

En el marco de este estudio, los científicos les aplicaron tan solo dos dosis de la hormona oxitocina, con 12 horas de diferencia entre una inyección y la otra, a un grupo de 10 ratas Wistar. Los animales tenían 18 meses de vida, algo poco común en estudios de laboratorio: las ratas de laboratorio viven en promedio alrededor de tres años, y generalmente las investigaciones se realizan con hembras jóvenes sometidas a ovariectomía. Las ratas del estudio se encontraban cursando el período de la periestropausia, equivalente a la perimenopausia humana, y en proceso natural de envejecimiento.

Al cabo de 35 días de tratamiento con oxitocina, se analizaron muestras de sangre y de la cabeza del fémur de los animales. También se compararon esos datos con los de otras 10 ratas, también con 18 meses de vida, a las cuales no se les aplicaron las inyecciones de la hormona.

En la comparación, los animales a los que se les aplicaron las dosis de oxitocina exhibieron una estructura ósea sin señales de osteopenia (la pérdida de la densidad ósea). El cuadro fue distinto en el grupo de control. “La oxitocina ayuda a modular el ciclo de remodelación ósea de las ratas senescentes. En los animales a los que se les aplicó la hormona se registró un aumento de los marcadores bioquímicos asociados con la renovación del hueso, como la expresión de proteínas que favorecen la formación y la mineralización ósea”, dice Mengati Dornelles.

En los análisis de las muestras de sangre fue posible observar una mayor presencia de biomarcadores óseos sistémicos importantes, como la actividad de la fosfatasa alcalina. “Esta sustancia es producida por las células osteogénicas, y está asociada al proceso de mineralización. Observamos también una merma de otra enzima (TRAP) asociada a la reabsorción ósea”, añadió la investigadora.

Las ratas a las cuales se les aplicó oxitocina poseían huesos más densos. “Verificamos que la zona de la cabeza del fémur aparecía con una mayor resistencia, con menor porosidad y una mejor respuesta biomecánica a la compresión, aparte de exhibir propiedades fisicoquímicas que aseguraban una mayor densidad”, dice.

Secretada por los huesos

La oxitocina es una hormona producida en el hipotálamo cerebral cuya caracterización se concretó a comienzos del siglo pasado. Su liberación quedó asociada al parto y al amamantamiento fundamentalmente.

Pero en estudios más recientes se demostró que una gran cantidad de células (más allá de las del hipotálamo) también secretan esta hormona. “La oxitocina es secretada por las células óseas y nuestros estudios están poniendo en evidencia su asociación con el metabolismo óseo de las hembras durante el proceso de envejecimiento. Generalmente, en mujeres que cursan el período posmenopausia, con un mayor índice de osteoporosis, se registran concentraciones más bajas de oxitocina en el plasma sanguíneo”, dice Mengati Dornelles.

El grupo de investigadores de la Unesp trabaja desde hace 10 años en estudios sobre la participación de la oxitocina en el metabolismo óseo. “Durante este tiempo hemos logrado caracterizar modelos animales que simulan el período de la perimenopausia en la mujer”, dice.

Aumento de fracturas

De acuerdo con proyecciones realizadas por la Organización Mundial de Salud, habrá un aumento del 630 % de las fracturas de cadera (asociadas a la osteoporosis) en Brasil para el año 2050, mientras que en los países desarrollados el aumento esperado durante el mismo período será del 50 %. “Este aumento está relacionado con el envejecimiento de la población, cuyas tasas están creciendo en función de la calidad de vida, la nutrición y realización de actividades físicas, por ejemplo, que son medios importantes de prevención contra enfermedades”, dice la investigadora.

En el estudio, los investigadores analizaron específicamente el área de la cabeza del fémur, pues las fracturas de cadera se registran tres veces más cuando se trata del organismo femenino. “Las consecuencias de estas fracturas son sumamente drásticas, pues implican una dificultad o la imposibilidad de locomoción y comorbilidades”, añade.

Mengati Dornelles remarca que las fracturas de cadera están asociadas a las altas tasas de mortalidad que se informan. Hasta un 24 % fallece durante el primer año después de la fractura de cadera entre las mujeres, y el riesgo aumentado de muerte puede perdurar durante al menos cinco años. “La pérdida de la función y de la independencia entre los sobrevivientes es profunda. Es alrededor del 40 % que queda con una incapacidad para caminar de manera independiente, y de ese total, el 60 % requiere de asistencia un año después. Menos de la mitad de los que sobreviven a la fractura de cadera recuperan su nivel anterior de función”, afirma.

Los investigadores pretenden llevar a cabo en el futuro estudios clínicos sobre el efecto de la oxitocina en la prevención de las osteoporosis en humanos. “Esta hormona es producida naturalmente en nuestro organismo y ya ha sido sintetizada en laboratorio. Así y todo, será necesario un largo estudio para evaluar la eficacia, la seguridad y también para saber la dosis más indicada de la hormona”, sostiene Mengati Dornelles.

agosto 19/2020 (Dicyt)

Referencia

Fernandes F., Stringhetta-Garcia C.T., Jacon M. ,  Peres-Ueno M. , Fernandes F., de Nicola A. C., Chacon R. Castoldi, Ozak G.i, Quirino Louzada M.J., Hernandes Chaves-Neto A., Ervolino E. y Menegati Dornelles R.C.: Oxytocin and bone quality in the femoral neck of rats in periestropause. Nature. doi: 10.1038/s41598-020-64683-0

Un grupo de investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla ha publicado un estudio que concluye que la osteoporosis no es causante de la pérdida de implantes osteointegrados en la cavidad oral. Este trabajo ha sido publicado en Journal of Periodontology.

Frente a esto, los expertos apuntan que los pacientes que han sufrido una periodontitis (piorrea) previa, aunque haya sido tratada con éxito, son más propensos a desarrollar este problema. También la colocación de implantes en sitios en los que ha sido necesaria una regeneración ósea anterior son más dados a perderse. La periimplantitis puede ser diagnosticada clínicamente y se define como la pérdida de hueso alrededor del implante.

Para alcanzar estas conclusiones, los científicos han estudiado la evolución de un total de 67 pacientes, de entre 60 y más de 70 años de edad, con 212 implantes a lo largo de 2 años. Para medir el nivel de osteoporosis se ha empleado una nueva tecnología basada en una radiografía panorámica u ortopantomografía, una prueba más económica y sencilla que la densitometría ósea habitual.

“Realizamos la radiografía antes, en el momento del implante y dos años después para comprobar si el implante se encuentra en perfectas condiciones o si por el contrario se ha producido algún tipo de pérdida ósea marginal alrededor de la fijación”, explica Guillermo Machuca, director del Grupo de Investigación Odontología en Pacientes Especiales, Médicamente Comprometidos y Hospitalaria.

Para los autores, es sumamente importante el que a través de una simple ortopantomografía oral se pueda saber el grado de osteoporosis de un paciente, y más aún el corroborar que no es probable que el padecimiento de un cuadro de osteoporosis contraindique la colocación de implantes en los pacientes que lo necesiten.

Grados de osteoporosis

La osteoporosis se define como una enfermedad metabólica en la que los pacientes tienen una masa ósea baja y defectos de visualización en la microarquitectura ósea. Esto aumenta la fragilidad ósea y puede conducir a un mayor riesgo de fracturas.

Aunque los estudios de densitometría ósea son los más utilizados para determinar si un paciente tiene osteoporosis o no, un reciente estudio de este grupo de autores sobre las mujeres osteoporóticas con fracturas óseas patológicas ha demostrado que la osteoporosis se puede identificar de manera fiable a través de una radiografía panorámica utilizando índices morfométricos como el índice cortical mandibular (MCI).

Este índice permite que los pacientes pueden clasificar en tres grupos de acuerdo a su grado de osteoporosis: los que no presentan la patología, el grupo al que se detecta osteopenia, y los que padecen osteoporosis propiamente dicha.

abril 19/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/20/un-estudio-concluye-que-la-osteoporosis-no-causa-la-perdida-de-los-implantes-dentales/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/05/05/asocian-trastorno-respiratorio-y-asma-con-perdida-de-masa-osea/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/05/05/asocian-trastorno-respiratorio-y-asma-con-perdida-de-masa-osea/#comments Mon, 05 May 2014 06:06:25 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=33757 Los trastornos respiratorios asociados con el asma elevan el riesgo de perder masa ósea, según revela un nuevo estudio sobre más de 7000 adultos realizado en Corea del Sur.

Los autores hallaron que los participantes con cierta característica asmática tenían significativamente menos densidad ósea en un área de la columna vertebral que aquellos sin síntomas de asma.

La denominada hiperrespuesta de las vías aéreas ocurre por una sensibilidad excesiva de los pulmones, lo que provoca rápidamente las crisis asmáticas. Con todo, los hombres y las mujeres con hiperrespuesta se mantenían dentro del rango normal de densidad ósea para la edad.

«El asma podría ser un factor de riesgo de pérdida ósea. Hay que seguir investigando el nivel de riesgo de pérdida ósea y de fracturas que genera la enfermedad», dijo el doctor Sonal Singh, de la Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, en Baltimore.

«Deberíamos estar pensando en el riesgo de fracturas en los pacientes con asma (…) El estudio me hizo pensar en la relación entre el asma y la pérdida de masa ósea cuando atiendo a mis pacientes», agregó Singh, que no participó del estudio.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) estiman que 25 millones de estadounidenses, o uno de cada 12, son asmáticos.

Autoridades sanitarias del país norteamericano anticiparon en el 2012 que la mitad de los estadounidenses de 50 años padecerá debilidad ósea para el 2020.

El equipo del doctor Jae-Woo Jung, del Centro de Investigación Médica de la Universidad Nacional de Seúl, analizó las historias clínicas de 7034 pacientes atendidos en su hospital.

Halló que la densidad ósea promedio en la zona lumbar de la columna (entre las costillas y la pelvis) de los 216 participantes con hiperrespuesta de las vías aéreas era menor que en el resto del grupo.

El 45 %  de esos pacientes tenía osteopenia y el 6 %  tenía osteoporosis, comparado, respectivamente, con el 30 y el 4 %  de los participantes sin esa excesiva sensibilidad pulmonar, según publica el equipo en Annals of Allergy, Asthma & Immunology (doi: 10.1016/j.anai.2014.02.013).

Los autores también detectaron una mayor reducción de la densidad ósea en la columna lumbar en los pacientes con asma que en aquellos sin asma.

Pero Singh aclaró que no se puede determinar la importancia de este resultado porque el equipo no evaluó el asma objetivamente.

El equipo no hizo comentarios sobre el estudio, pero en el artículo especula que la deficiencia de vitamina D podría influir en la pérdida de masa ósea en las personas con asma e hiperrespuesta de las vías aéreas.
abril 18/2014   (Medcenter.com)

Jung JW, Kang HR, Kim JY, Lee SH, Kim SS, Cho SH.Are asthmatic patients prone to bone loss?.Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 May;112(5):426-31. 2014 Mar 18.

El presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada como un “problema sanitario de primer orden”.

En España dos millones y medio de mujeres mayores de 50 años padecen osteoporosis, una enfermedad de género muy ligada a la edad y que registra un alto porcentaje de mortalidad, explica el doctor Adolfo Bayo, miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien advierte que la mayor reducción de masa ósea se produce durante los tres años posteriores a la menopausia, cuando se pierde hasta un 30%.

El problema de la prevención es que en España el diagnóstico de la osteopenia es muy deficiente porque, según el Dr. Bayo, “no existen unos criterios claros que otorguen al especialista la potestad de reclamar pruebas diagnósticas en mujeres asintomáticas”.

Este especialista, que ha participado en el XII Congreso Nacional de la AAEM, que se celebra en Alicante, ha señalado que todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizarse una densitometría ósea, una prueba que, “debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes”.

Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada un “problema sanitario de primer orden”. A su juicio, “el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población”, justicia su petición.

Actualmente, se estima que los costes económicos producidos tan solo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.

La prevalencia de la osteoporosis en España se ha incrementado en los últimos años debido a una mayor concienciación tanto de la población general como de los profesionales sanitarios, lo que ha favorecido el aumento de pruebas diagnósticas, principalmente densitometrías.
junio 13/2012 (JANO.es)

En España dos millones y medio de mujeres mayores de 50 años padecen osteoporosis, una enfermedad de género muy ligada a la edad y que registra un alto porcentaje de mortalidad, explica el doctor Adolfo Bayo, miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien advierte que la mayor reducción de masa ósea se produce durante los tres años posteriores a la menopausia, cuando se pierde hasta un 30%.

El problema de la prevención es que en España el diagnóstico de la osteopenia es muy deficiente porque, según el Dr. Bayo, «no existen unos criterios claros que otorguen al especialista la potestad de reclamar pruebas diagnósticas en mujeres asintomáticas».

Este especialista, que ha participado en el XII Congreso Nacional de la AAEM, que se celebra en Alicante, ha señalado que todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizarse una densitometría ósea, una prueba que, «debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes».

Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada un «problema sanitario de primer orden». A su juicio, «el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población», justicia su petición.

Actualmente, se estima que los costes económicos producidos tan solo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.

La prevalencia de la osteoporosis en España se ha incrementado en los últimos años debido a una mayor concienciación tanto de la población general como de los profesionales sanitarios, lo que ha favorecido el aumento de pruebas diagnósticas, principalmente densitometrías.
junio 13/2012 (JANO.es)