En absoluto. Hay más de 100 formas distintas de artritis y no todas se tratan igual, según la Arthritis Foundation.

Estos son los cuatro tipos de artritis principales e información sobre sus distintos síntomas y tratamientos:

1. Osteoartritis
2. Artritis inflamatoria autoinmune
3. Artritis infecciosa (reactiva)
4. Gota (artritis metabólica)

Osteoartritis

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) afirma que la artrosis es el tipo más común de artritis, especialmente en personas mayores. Los tejidos de la articulación se rompen y, a medida que la enfermedad se desarrolla, puede dañar toda la articulación. Las articulaciones más comúnmente afectadas son:

• Manos (extremos de los dedos y base del pulgar), Rodillas, Caderas, Cuello, Parte baja de la espalda
• Los síntomas más comunes de la artrosis son:
• Dolor en la articulación
• Rigidez articular
• Rango de movimiento limitado en la articulación
• Hinchazón dentro y alrededor de la articulación
• Sensación de que la articulación está floja o inestable

Tratamientos para la artrosis:

Según la Clínica Mayo, los siguientes tratamientos para la artrosis no pueden revertir la enfermedad, pero pueden ayudar a reducir el dolor y mejorar el movimiento:

• Paracetamol (Tylenol).
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve). Tenga precaución con los AINE; su uso prolongado puede causar problemas hemorrágicos o daños hepáticos y renales.
• La duloxetina (Cymbalta) es un antidepresivo también aprobado para tratar el dolor de la artrosis.
• La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a controlar la artritis.
• La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET) utiliza una dosis baja de corriente eléctrica y puede proporcionar alivio a corto plazo a las personas con artrosis.
• La cirugía y otros procedimientos pueden ser útiles.
• Las inyecciones de cortisona o lubricantes pueden ayudar.
• Actividad física: Según Susan Bartlett, profesora de medicina en la división de reumatología del Centro de Artritis de Johns Hopkins en Baltimore, el ejercicio ayuda. «La actividad física es esencial para optimizar la salud tanto física como mental, y puede desempeñar un papel vital en el tratamiento de la artritis», señaló en un artículo reciente. «La actividad física regular puede mantener fuertes los músculos que rodean las articulaciones afectadas, disminuir la pérdida ósea y ayudar a controlar la hinchazón y el dolor articular. La actividad regular repone la lubricación del cartílago de la articulación y reduce la rigidez y el dolor.»

Artritis inflamatoria autoinmune

Según la Arthritis Foundation, cuando se padece artritis inflamatoria autoinmune, el sistema inmunitario ataca el tejido sano, incluidas las articulaciones de la columna vertebral, las manos y los pies. Puede llegar a ser sistémica y afectar a los ojos, la piel, el corazón y otros órganos. La artritis reumatoide es la forma más común; también existe la artritis psoriásica, la espondiloartritis axial y la artritis juvenil.

Los síntomas más comunes de la artritis autoinmune son:

• Artritis reumatoide: Dolor, sensibilidad o rigidez articular que dura más de seis semanas. Rigidez matutina que dura 30 minutos o más. Afectación de más de una articulación y de las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo. La fatiga también es un síntoma.
• Artritis psoriásica: Picazón, dolor, manchas rojas o una acumulación plateada de células muertas de la piel. Grietas, picaduras y manchas blancas en el lecho ungueal. Fatiga, inflamación e hinchazón en las zonas donde los tendones y ligamentos conectan con el hueso.
• Espondiloartritis axial: Dolor y rigidez que comienzan gradualmente y duran tres meses. El dolor mejora con el ejercicio y los estiramientos, pero empeora en reposo: rigidez matutina.
• Artritis reumatoide juvenil: Articulaciones hinchadas, rígidas y dolorosas, sensibilidad a la luz, erupción cutánea, fatiga, endurecimiento de la piel.

Los tratamientos para la artritis inflamatoria autoinmune incluyen:

• Corticosteroides
• FAME: fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad que reducen la inflamación y previenen el empeoramiento de la enfermedad. Los fármacos biológicos y los inhibidores de la Janus quinasa (JAK) son tipos especiales de DMARD.
• Cirugía
• Fisioterapia y terapia ocupacional

Artritis infecciosa (reactiva)

El NIAMS afirma que la artritis reactiva se produce tras una infección bacteriana. Los síntomas de la artritis suelen comenzar tras la recuperación de la enfermedad inicial. Suelen afectar a las articulaciones de la rodilla y el tobillo, así como a la zona lumbar.

Los síntomas incluyen:

• Dolor y rigidez articular, dedos de manos o pies inflamados, dolor en el talón o el pie
• Rigidez matutina
• Inflamación de las vías urinarias tras una infección de las vías urinarias o los genitales
• Inflamación de los ojos
• Fatiga
• Fiebre
• Diarrea y dolor abdominal
• Úlceras en la boca
• Erupción cutánea
• Uñas engrosadas

Según la Clínica Mayo, el tratamiento suele incluir

• AINE
• Inyecciones de esteroides
• Medicamentos para la artritis reumatoide
• Fisioterapia

Gota

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. definen la gota como una forma extremadamente dolorosa de artritis. Los cristales de ácido úrico se acumulan en la articulación afectada, afectando normalmente a una articulación cada vez, por lo general el dedo gordo del pie. Puede remitir o reagudizarse. Si no se trata, puede provocar artritis gotosa.

Los síntomas de la gota en la articulación afectada son:

• Dolor intenso
• Hinchazón
• Enrojecimiento
• Calor

El tratamiento de la gota incluye

• AINE
• Limitar los alimentos ricos en purinas (el cuerpo las descompone en ácido úrico), como las carnes rojas o las vísceras
• Si es posible, cambiar o suspender los medicamentos asociados a la hiperuricemia (niveles elevados de ácido úrico en la sangre)
• Medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico, como alopurinol, febuxostat y pegloticasa.

Abril 20/2023 (MedicalXpress) – Tomado de Arthritis & Rheumatism https://medicalxpress.com/news/2023-04-major-arthritis.html Copyright Medical Xpress 2011 – 2023 powered by Science X Network.

Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator

Las terapias dirigidas podrían alterar el comportamiento de los fibroblastos para reducir la inflamación y la destrucción del tejido en estas dos enfermedades sin la necesidad de inmunosupresión a largo plazo o reemplazos articulares, dicen los científicos. La investigación fue apoyada por Wellcome Trust, Versus Arthritis y ‘NIHR Birmingham Biomedical Research Center, que se encuentra en University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust y en la Universidad de Birmingham.

La investigación es parte del Programa de Aceleración de la Terapia para la Artritis (A-TAP), una alianza conjunta entre las universidades de Birmingham y Oxford, que tiene como objetivo garantizar que las observaciones científicas básicas de clase mundial se aceleren en la terapia experimental de fase temprana para pacientes. A-TAP está financiado por el Kennedy Trust for Rheumatology Research de la Universidad de Oxford.

El investigador jefe, el profesor Chris Buckley, del Instituto de Inflamación y Envejecimiento de la Universidad de Birmingham y director de Investigación Clínica en el Instituto Kennedy de la Universidad de Oxford, apunta: Si comparamos los fibroblastos con el suelo, esta investigación ha demostrado por primera vez que no toda la tierra es igual.

Y continúa: Al igual que existen diferentes capas de suelo en nuestros jardines (suelo superior y subsuelo), existen distintos tipos de fibroblastos en nuestras articulaciones, y cada capa parece estar vinculada con un tipo diferente de artritis. Desde una perspectiva de investigación, esto es emocionante, pero las implicaciones clínicas también son muy importantes. Por primera vez, hemos identificado dos tipos diferentes de fibroblastos en la articulación, que, al igual que los diversos tipos de suelo, conducen a varias clases de artritis.

Nueva forma de clasificar y tratar la artritis

El suelo superior es lo que falla en la osteoartritis, mientras que en la artritis reumatoide es el subsuelo el que tiene la culpa. Cuando los pacientes son atendidos en una clínica y no podemos ayudarlos, nos motiva a pensar creativamente sobre cómo conducimos nuestra investigación y clasificamos las enfermedades. Ahora, hemos descubierto una nueva forma de clasificar, y por lo tanto tratar, la artritis basada en la célula subyacente, en lugar de solo las características clínicas y los genes involucrados, agrega.

Las terapias actuales funcionan como el herbicida: matan las malezas, pero las malezas regresan si no se continúa aplicando el herbicida. Nuestra investigación facilitará investigaciones dirigidas a cambiar el suelo superior, el subsuelo, o ambos, para tratar la artritis. Saber que nos estamos acercando a ofrecer a los pacientes nuevas soluciones es muy emocionante y lo estamos haciendo porque finalmente estamos analizando las enfermedades utilizando un enfoque basado en células impulsado por el proceso a través del proyecto A-TAP, subraya.

Dos avances técnicos y clínicos recientes han ayudado al descubrimiento de los investigadores: biopsias mínimamente invasivas y la secuenciación unicelular. Estos dos desarrollos han permitido al equipo de investigación analizar las células de fibroblastos y su ubicación en la articulación como nunca antes, identificando y describiendo la biología de distintos subconjuntos de fibroblastos responsables de mediar en la inflamación o el daño del cartílago/hueso en la artritis.

El primer autor, el doctor Adam Croft, actualmente profesor de Clínica Académica en Reumatología del NIHR en la Universidad de Birmingham y anteriormente financiado por una Beca de Desarrollo de Carrera Clínica en el Wellcome Trust, agrega: La artritis reumatoide es un reto de tratar. Causa inflamación crónica en las articulaciones, lo que conduce a dolor, hinchazón y, con el tiempo, daño en la articulación. Esto se debe a que el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca las articulaciones, lo que conduce a una afluencia de células inmunitarias en el revestimiento de la articulación.

Y continúa: Los tratamientos actuales se dirigen a estas células inmunitarias ya sea directamente o intentando interrumpir las señales que atraen a las células a la articulación. Ningún tratamiento se dirige directamente a los fibroblastos, las células efectoras clave en la patología de esta enfermedad. Gracias a los avances en tecnología, ahora, por primera vez, hemos podido identificar qué fibroblastos son patógenos en la artritis y cómo contribuyen a la enfermedad.

Croft considera importante destacar que, al eliminar estos fibroblastos de la articulación, pudieron reducir la afluencia de células inmunitarias a la articulación, lo que lleva a una menor inflamación y destrucción. Estos hallazgos significan ahora tenemos una justificación clara para desarrollar fármacos que puedan atacar directamente los fibroblastos de las articulaciones y brindar un tratamiento más efectivo para la enfermedad persistente, concluye.

junio 17/2020  (Europa Press) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Mediante un estudio realizado en ratones, los científicos descubrieron que a través de una terapia genética los animales pudieron desarrollar masa muscular rápidamente y reducir la gravedad de la osteoartritis a pesar de no realizar ejercicio.

La terapia, indicaron en una publicación de la revista Science Advances, también evitó la obesidad, incluso cuando los ratones comieron una dieta extremadamente alta en grasas.

Los investigadores explicaron que la obesidad es el factor de riesgo más común para la osteoartritis, además de que el tener sobrepeso puede dificultar la capacidad de una persona para hacer ejercicio y beneficiarse de una fisioterapia.

Hemos identificado aquí una forma de utilizar la terapia genética para desarrollar músculo rápidamente. Tuvo un profundo efecto en los ratones y mantuvo su peso bajo control, lo que sugiere un enfoque similar puede ser efectivo contra la artritis, particularmente en casos de obesidad mórbida, apuntaron.

Sin embargo, los científicos señalaron que el levantamiento de pesas y la fisioterapia siguen siendo la primera línea de tratamiento para pacientes con osteoartritis.

mayo 11/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Además, si el cuadro no responde a tratamientos convencionales conservadores o cuando la artrosis se encuentra en etapas avanzadas en las que la falta de movilidad y el dolor son constantes, la opción quirúrgica se hace necesaria.

Tradicionalmente, la cirugía más extendida en España, y en países similares, para eliminar el dolor por una enfermedad reumática, como la artrosis o la artritis reumatoide, o por un traumatismo en la muñeca, ha sido la artrodesis o fijación de los huesos que unen el brazo con la mano, ya que consigue eliminar el dolor constante que sufre el paciente.

Sin embargo, la eliminación de dolor se acompaña de una importante desventaja: el paciente no podrá volver a mover la muñeca, ya que la artrodesis supone una fusión total o parcial de esta articulación. Aparecen así las prótesis de muñeca, más concretamente la radiocarpiana, técnica quirúrgica que, aunque existe desde años, en España tiene una escasa implantación. No se indica lo suficiente porque, básicamente, existe poca experiencia en este tipo de intervenciones quirúrgicas que requieren un elevado nivel de subespecialización, señala Samuel Pajares, traumatólogo responsable de la Unidad de Mano y Codo de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid (CUN) y que cuenta con una dilatada experiencia en este ámbito: más de 20 intervenciones de prótesis radiocarpianas y otras 22 intervenciones de prótesis radiocubitales para muñeca. Este especialista realiza la técnica desde el año 2009 tras formarse en el Hospital Christine M. Kleinert Institute for Hand & Microsurgery, en Estados Unidos.

Balanceo en la movilidad

Según sus datos, las prótesis de cadera o rodilla forman parte de los tratamientos habituales en España, pero implantar esta pieza en la muñeca es algo muy novedoso en nuestro país, puesto que se requiere un gran nivel de subespecialización para conseguir resultados óptimos. Actualmente se practica de forma esporádica en algunos centros, en España uno de los pioneros y de los que acumula más casos es el Instituto Kaplan, de Barcelona, aunque está totalmente implantada en otros países desde hace más de 20 años, ya que supone enormes ventajas para el paciente, recalca el cirujano.

Frente a la artrodesis, la prótesis radiocarpiana mejora los resultados al devolver la funcionalidad a la articulación. La artrodesis supone una fusión total o parcial de la muñeca. Sí es cierto que mejora el dolor y la fuerza, pero a costa de cero movilidad. Con la prótesis, después de la intervención, la movilidad conservada de la muñeca es un balance entre 60 y 90 grados, dependiendo de cada paciente, lo que supone realizar el 85% de actividades habituales del día a día. La movilidad y, por tanto, la funcionalidad de la mano es un plus que se ofrece al paciente.

No obstante, Pajares matiza que, aunque se conserva la movilidad funcional, existen precauciones: la muñeca no puede someterse a una alta demanda funcional. De ahí que el patrón de pacientes actuales tengan más de 65-70 años, y nunca antes. Se trata de una cirugía especialmente indicada para personas mayores de 65 años, ya que, por lo general, no realizan actividades de impacto ni levantan grandes pesos. Las patologías candidatas serían básicamente la artrosis avanzada primaria o secundaria a artropatía inflamatoria o por lesiones postraumáticas o fracturas localizadas en el radio y no ligamentosas.

Tras la cirugía, la movilidad conservada se sitúa en un rango que va de 60 a 90 grados, según cada paciente, lo que eleva la calidad de vida

Para el cirujano, aunque la opción quirúrgica está reservada para las fases más avanzadas de la enfermedad, cuando fallan los tratamientos conservadores, si el dolor está provocado por una lesión traumática, como, por ejemplo, por una fractura de muñeca, la prótesis será el tratamiento de elección, ya que el tratamiento ortopédico puede conllevar largos periodos de inmovilización, además de mayor riesgo de sufrir dolor residual y rigidez articular. Se estima que la artrosis de mano y muñeca afecta hasta un 35 % de la población mayor de 50 años. El grave compromiso de la funcionalidad de la mano es uno de los signos y síntomas más importantes de la patología.

Aflojamiento controlado

En cuanto a las potenciales complicaciones, el equipo de la CUN señala que las postoperatorias inmediatas, referidas a hematomas, se han reducido notablemente debido a la adecuada incorporación de medidas de hemostasia y de tratamientos postanestésicos.

Sin embargo, Pajares recuerda que uno de los problemas a los que tradicionalmente se han enfrentado a más largo plazo es el relacionado con el aflojamiento de los componentes. Suele ser el más frecuente. Nuestra serie refleja una supervivencia protésica de entre el 80-85 % a los 10 ó 15 años, pero también hay que tener en cuenta que este reemplazo articular está especialmente ideado para mayores de 65- 70 años, lo que en muchos casos significa que es una prótesis para toda la vida. También se ha observado que en muchos de los casos el aflojamiento se aprecia en controles radiológicos, pero son subclínicos, porque no se acompañan de dolor ni otra sintomatología. Y en último extremo, puede rescatarse con una nueva prótesis o recurrir a la artrodesis inicial.

El aflojamiento de los componentes es uno de los problemas más comunes, pero en muchos casos no se acompaña de dolor

En personas jóvenes, que requieren y están sometidos a una elevada demanda funcional, pesos, cargas o movimientos repetitivos, algo que podría provocar la desestabilización de la prótesis a corto, medio o largo plazo, y la necesidad del recambio, las prótesis radiocarpianas podrían sustituirse por las radiocúbitas en casos seleccionados.

Claves, características y diferencias

La artrosis que afecta a la muñeca y, más concretamente, a la zona radiocarpiana, presenta una evolución progresiva, lo que significa que como no es una articulación de elevada carga, el paciente tolera el dolor y la disminución del movimiento hasta fases muy avanzadas de la enfermedad en las que los tratamientos conservadores ya no son capaces de establecer un control. Frente a las artrodesis, las prótesis de muñeca, concretamente las diseñadas para el área radiocarpiana, han supuesto un nuevo paso. Se trata de un innovador abordaje que el equipo de la Unidad de Mano y Codo de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) en Madrid practica en los casos indicados, ya que, además de eliminar el dolor, recupera la funcionalidad de la articulación.

Samuel Pajares, cirujano ortopédico y traumatólogo responsable de la citada unidad, explica que el implante de prótesis de muñeca es un procedimiento que requiere un alto grado de subespecialización para alcanzar el objetivo deseado.

La técnica consiste en implantar una prótesis desarrollada anatómicamente para favorecer la máxima conservación de las partes de la muñeca. Además, uno de los aspectos más destacables de esta cirugía es que “es completamente personalizada, ya que el diseño de cada prótesis se adapta al tamaño de cada paciente.

Mientras que en la artrodesis la acción quirúrgica se basa en fijar los huesos que unen el brazo con la mano, lo que consigue la eliminación del dolor pero también la pérdida de la movilidad de la muñeca, la prótesis no fusiona articulaciones, ni parcial ni totalmente, lo que hace posible que “después de la intervención el paciente pueda mover su muñeca entre 60 y 90 grados. Esta conservación de la funcionalidad es importante para personas mayores, con menos demanda de fuertes actividades, pero con necesidades de conservar su calidad de vida, subraya Pajares.

noviembre 05/2019 (Diario Médico)

Previamente, la comunidad científica ya ha detectado la presencia de autoanticuerpos en suero de enfermos con osteoartritis, pero con este trabajo se ha dado un paso más al asociar la presencia de autoanticuerpos a la incidencia y progresión de la enfermedad. El estudio ha detectado, a través de técnicas proteómicas de alto rendimiento y con extrema sensibilidad, autoanticuerpos útiles para identificar aquellas personas asintomáticas que desarrollarán osteoartritis de rodilla antes de noventa y seis meses, y ha examinado la relación entre sus niveles en suero y el tiempo de incidencia de osteoartritis.

La función de un cartílago es facilitar el movimiento de las articulaciones y amortigua el efecto del movimiento en los huesos. Cuando se desarrolla la osteoartritis, el cartílago que está entre las articulaciones se desgasta y ocasiona síntomas como el dolor o la hinchazón y se tienen dificultades en el movimiento al usar la articulación afectada. La osteoartritis es la enfermedad artrítica más común en las articulaciones móviles y es cada vez más importante en las poblaciones con más de los cuarenta años, porque conduce a la discapacidad crónica del paciente. La osteoartritis suele desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años, sin embargo, los métodos de diagnóstico actuales son insensibles para detectar los pequeños cambios que ocurren en las primeras etapas, cuando la enfermedad es asintomática.

Para resolver este problema, y poder detectar las primeras fases del proceso de la enfermedad debe ser estudiada desde el punto de vista molecular, y este ha sido el abordaje de este trabajo. Aunque la osteoartritis no se considera una enfermedad autoinmune, sí genera una respuesta inmune por el estrés celular y la degradación de la matriz extracelular. La activación de la respuesta inmune generalmente implica la producción de inmunoglobulinas que pueden detectarse en suero y usarse como biomarcadores para el diagnóstico precoz. En este campo, la estrategia de matriz de proteínas programables de ácido nucleico (NAPPA) empleada en proteómica se ha utilizado ampliamente para detectar autoanticuerpos en muchas enfermedades. De hecho, se ha empleado en estudios exploratorios en sueros de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide.

Datos de la investigación

Las personas con osteoartritis en fase inicial es una población objetivo ideal para detectar características relevantes de biomarcadores de etapas más tempranas de la enfermedad. Por ello, se ha realizado un seguimiento durante noventa y seis meses de cuatro mil setecientos noventa y seis individuos. En concreto, se han procesado muestras de personas que no tenían significativamente afectada la rodilla por la osteoartritis, pero con características específicas que les predisponían a desarrollar osteoartritis en la rodilla. Además, se incluyeron muestras de un grupo de control, cuyos participantes no tenían síntomas de osteoartritis en la rodilla ni los factores de riesgo. El objetivo último era detectar anticuerpos en el suero de estas personas que pudieran ser útiles para predecir la incidencia de la osteoartritis en rodilla. Este estudio ha permitido detectar un panel específico de autoanticuerpos en individuos que comienzan a desarrollar osteoartritis en rodilla (ya detectable a través de radiografía) durante un período de seguimiento de noventa y seis meses, en comparación con aquellos que se mantuvieron sanos.

Se ha usado una plataforma de matrices de proteínas programables de ácido nucleico (NAPPA), empleada en proteómica, para detectar autoanticuerpos contra dos mil ciento veinticinco proteínas humanas en suero de los individuos que han participado en el estudio, durante un período de seguimiento de noventa y seis meses. En el estudio se analizó la reactividad de MAT2β y verificaron los resultados en trescientos veintisiete individuos participantes, mediante NAPPA-ELISA. Se ha evaluado la asociación de los niveles de autoanticuerpos MAT2β con la incidencia de osteoartritis de rodilla. El modelo de pronóstico propuesto se ha repetido en muestras de las personas sin síntomas de osteoartritis en la rodilla, pero con los factores de riesgo para su desarrollo.

Dentro de los resultados obtenidos caben destacar varias cuestiones. En la fase de detección, se encontraron seis autoanticuerpos significativamente diferentes dentro de la población estudiada. En la fase de verificación, los altos niveles de autoanticuerpos MAT2β se asociaron significativamente con la incidencia futura de osteoartritis de rodilla y con un desarrollo más temprano de la enfermedad. A partir de esta verificación, se sugiere que la incorporación de este autoanticuerpo en un modelo clínico para el pronóstico de la osteoartritis de rodilla en fases iniciales de la enfermedad incidente mejora significativamente la identificación de los pacientes que desarrollarán el trastorno. Se ha confirmado, en definitiva, la utilidad del modelo para predecir la osteoartritis de rodilla con una extraordinaria antelación que puede facilitar el tratamiento y el incremento de calidad de vida de los pacientes.

setiembre 19/2019 (Dicyt)

Los trabajos se enfocan en las enfermedades inmunoinflamatorias, tales como las osteoartritis y la artritis reumatoide, el cáncer y las enfermedades neurodegenerativas, según lo explicó Ana Marisa Chudzinski-Tavassi, investigadora del Instituto Butantan y coordinadora del Centro de Excelencia para el Descubrimiento de Blancos Moleculares (Centre of Excellence in New Target Discovery, CENTD).

 “Aparte de venenos, estudiamos también toxinas aisladas en venenos y en secreciones animales –de la biodiversidad brasileña y de otros países– para hallar y validar blancos terapéuticos que abran caminos rumbo al desarrollo de nuevos medicamentos”, dijo Chudzinski-Tavassi en la FAPESP Week London, realizada recientemente en la Royal Society, en la capital inglesa.

El CENTD, un Centro de Investigaciones en Ingeniería (CPE) financiado por la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo – FAPESP y GSK, emplea modernas y complejas técnicas de biología molecular y celular, lo que incluye ensayos multiparamétricos fenotípicos, interatómicos y proteómicos, análisis transcriptómicos y bioinformática.

 “Creamos un biobank –un banco de muestras biológicas compuesto por una colección de venenos, fracciones aisladas, proteínas recombinantes y péptidos sintéticos– para el mantenimiento, el control y la gestión de las muestras que se utilizan en todos los estudios realizados en el CENTD. Se establecieron modelos celulares relacionados con las enfermedades que se estudian en el CENTD, que se emplean para evaluar la actividad proinflamatoria, antiinflamatoria, citotóxica [tóxica para las células] o citoprotetora [que protegen a las células]. Asimismo, se están adoptando modelos traslacionales para estudiar las vías de señalización con el objetivo de encontrar nuevos blancos moleculares que hagan posible el desarrollo de medicamentos innovadores”, declaró Chudzinski-Tavassi.

“Tras la identificación de un potencial nuevo blanco, se hace necesario validarlo. Para ello en el CENTD se echa mano de metodologías avanzadas de la biología molecular, tales como el sistema CRISPR/ Cas9, el nocaut o la activación de la expresión del gen en pruebas in vitro e in vivo. Hasta ahora se han analizado 23 venenos completos relacionados con efectos proinflamatorios en los seis modelos celulares que se establecieron y se estandarizaron”, dijo.

 “Así fue como se seleccionaron tres venenos totales para la realización de estudios posteriores. Se estandarizaron los mismos modelos celulares, a los efectos de evaluar sus propiedades antiinflamatorias o citoprotetoras. En ese caso, aparte de dos venenos totales, se seleccionaron para estudios posteriores ocho péptidos sintéticos obtenidos con base en secuencias de aminoácidos de proteínas de venenos, y dos proteínas recombinantes”, dijo Chudzinski-Tavassi.

 “Con la mira puesta en la actividad antiinflamatoria y citoprotetora claramente puesta en evidencia en distintos tipos celulares relacionados con enfermedades artríticas, sugerimos varios de los péptidos que el CENTD posee en su biblioteca de compuestos en carácter de herramientas para el estudio de blancos de enfermedades degenerativas”, añadió.

Según la coordinadora del Centro, los estudios que se encuentran en curso permitirán develar las vías a través de las cuales se concretan esos efectos.

Los científicos del CENTD, en colaboración con investigadores del Hospital Albert Einstein, aplicaron análisis transcriptómicos (estudio de la expresión de genes) y de proteómica (el estudio del conjunto de proteínas expresadas) en tejidos de donantes sanos y con osteoartritis. Mediante análisis de bioinformática, ahora están descifrando genes y proteínas expresados de manera distinta en esos tejidos.

 “El próximo paso consistirá en emplear los péptidos previamente definidos como citoprotetores y antiinflamatorios para buscar nuevos blancos moleculares relacionados con el desarrollo de la osteoartritis y así contribuir con el tratamiento”, dijo Chudzinski-Tavassi.

Con relación a los modelos de cáncer, además de los estudios en cultivos de células tumorales, los científicos se valieron de un modelo conocido como traslacional para realizar estudios transcriptómicos en tumores espontáneos de melanoma de caballos de la propiedad rural del Instituto Butantan.

 “Los tumores de melanoma se trataron con una proteína recombinante con actividad antitumoral claramente definida en trabajos anteriores del grupo, que actúa selectivamente en células tumorales e induce la inhibición de las funciones del proteosoma, seguida por la muerte celular mediante el mecanismo de apoptosis”, dijo Chudzinski-Tavassi.

 “Resultados derivados del análisis transcriptómicos en ese modelo traslacional equino indican que la molécula antitumoral, Amblyomin-X, además de su actividad directa sobre las células tumorales, activó el sistema inmunológico de los animales contra el tumor, causando la muerte de las células tumorales mediante un mecanismo de muerte inmunogénica”, dijo.

Según la investigadora, los hallazgos en este modelo traslacional confirman los resultados anteriores del grupo, obtenidos en modelos in vitro e in vivo, y develan importantes y nuevos caminos moleculares referentes a blancos relacionados con la muerte inmunogénica.

El CENTD, inaugurado el 21 de julio de 2017, sigue las normas del Programa de Apoyo a la Investigación en Asociación para la Innovación Tecnológica (PITE) y de los Centros de Investigación en Ingeniería (CPE), ambos de la FAPESP, para la realización de investigaciones a largo plazo con empresas, lo que permite la generación compartida de conocimiento en áreas de interés común y con gran potencial para la aplicación de resultados.

 “El CENTD cuenta con seis líneas principales de investigación que se despliegan a su vez en otras, con la participación de 35 investigadores, además de estudiantes y técnicos, que suman un total de 79 personas implicadas en el proyecto”, dijo Chudzinski-Tavassi.

 “Para viabilizar las investigaciones, se adquirieron equipos de alto rendimiento que permiten la realización de ensayos de impacto elevado, a los efectos de develar fenómenos celulares importantes para la detección de estructuras responsables de distintos fenotipos”, dijo.

Entre ellos se encuentra el High-Content Screening (HCS), que permite analizar moléculas de interés rápidamente y evaluar fenotipos. Con este aparato es posible investigar cambios en la morfología o en los marcadores celulares, por ejemplo, que constituyen una información de suma importancia en los estudios de actividad y supervivencia celular ante diversos estímulos.

 “La asociación colaborativa entablada con grupos del Reino Unido en el CENTD, con el apoyo de la FAPESP, de GSK y del Instituto Butantan, ha demostrado que este es un modelo eficaz para el desarrollo de ciencia de alto impacto, junto con el descubrimiento de nuevos fármacos y la capacitación de personal en esta importante área, que hace posible la innovación en salud”, dijo Chudzinski-Tavassi.

Participan en el CENTD decenas de investigadores brasileños y del Reino Unido. El vicecoordinador del Centro es Isro Gloger, director del Programa de Confianza en Ciencia de GSK.

 “Hemos trabajado en Brasil junto a la FAPESP en la financiación de proyectos innovadores, en iniciativas en las cuales actuamos en forma colaborativa con investigadores académicos. Uno de éstos es en el CENTD. Nuestra relación con la FAPESP constituye un excelente ejemplo de una asociación público-privada que funciona”, dijo Gloger, biólogo molecular nacido en Argentina que trabaja desde hace 29 años en GSK.

marzo 05 /2019 (DICYT)

En el estudio dirigido y coordinado por el investigador Manuel Fuentes, se ha trabajado con muestras de suero, cartílago, membrana sinovial y hueso de pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide y personas sanas. En la investigación se han identificado y descrito diversos perfiles de proteínas del suero, de la sangre, implicadas tanto en la osteoartritis como en la artritis reumatoide mediante el uso de microarrays de proteínas de alta densidad. Tras la identificación de sus diversos perfiles, se han validado con muestras de 282 pacientes. Por tanto, la identificación de determinadas proteínas permitirá, mediante un simple análisis serológico, avanzar en la mejora de los criterios para el diagnóstico, la progresión de la enfermedad, el pronóstico y la respuesta a los tratamientos.

Mediante la investigación y el uso de técnicas de Proteómica se ha podido identificar biomarcadores de la osteoartritis y la artritis reumatoide, que pueden aplicarse mediante su uso sistemático en la mejora de la asistencia de dichas en fermedades. La mayoría de los biomarcadores identificados en este trabajo, son proteínas implicadas en la respuesta inflamatoria del cuerpo ante el patógeno, el metabolismo lípido, en la formación de hueso y la matriz extracelular, de gradación o reparación del tejido.

La ventaja que ofrecen en investigación las técnicas de la Proteómica, empleadas en este trabajo, es que permiten examinar rápidamente un alto número de antígenos con mínimas muestras de los pacientes. El artículo científico presentado consolida la metodología diseñada y desarrollada por el mismo grupo de investigación en 2014 para caracterizar biomarcadores diagnósticos de la Osteoartrosis, desarrollado en colaboración con grupos vinculados al instituto de Biomedicina de la Coruña (INIBIC) y con el Human Protein Atlas en Suecia.
mayo 1/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Para este descubrimiento los investigadores observaron a las salamandras. Estos anfibios pueden cambiar el tipo de sus células en respuesta a un daño (diferenciación celular), volviendo atrás hasta el estado de células madre, lo que les permite incrementar el número y generar las células específicas necesarias para la formación de nuevo tejido. Debido a que este proceso no se da en humanos, se recrearon unas condiciones similares en laboratorio cultivando células humanas como agregadas 3D.

Los científicos cultivaron un racimo esférico de células devueltas a estado embrionario, y estas empezaron a comerse las unas a las otras reduciendo su tamaño. Según Genever, esto demuestra que las células humanas pueden también ser diferenciadas a una etapa embrionaria inicial, y el siguiente paso debe ser continuar aprendiendo sobre la diferenciación para encontrar el tratamiento necesario para guiar la reparación de tejidos.
agosto 27/2015 (Diario Médico)

De acuerdo con cifras del laboratorio Sanofi, 30  %  de la población de entre 45 y 65 años tiene este padecimiento, en tanto que 80 % de las personas mayores de 80 años la presenta en al menos una articulación.

El especialista Ricardo Mendoza de la Cruz señaló que la rodilla, por ser una de las articulaciones más grandes del cuerpo humano, es una zona en la que es más recurrente la osteoartritis.

«En México hay un porcentaje de artrosis en las pacientes mayores de 60 años de 10 % . En Nuevo León se tiene 16 % y dentro de las articulaciones que más lo sufren es la rodilla», dijo.

El experto argumentó que la osteoartritis se manifiesta con inflamación, dolores o dificultad de movimientos en las rodillas, por lo que es conveniente acudir al especialista para detectar la presencia de esta enfermedad y contar con un tratamiento que detenga su progresión.

Mendoza de la Cruz explicó que este padecimiento no es reversible cuando existe un desgaste avanzado, sin embargo, hay medidas y manejos que se pueden hacer para prevenir una mayor degeneración, los cuales podrían ser reposo, inmovilizaciones, medicamentos, filtraciones o terapias de movimiento.

La principal población con un desgaste en las rodillas son las personas que tienen una edad superior a los 60 años, aunque no es exclusivo de ellos, sino que existen personas de entre 30 y 40 años que sufren un desgaste en esta articulación derivado de traumatismos o lesiones mal tratadas por medicamentos.

En ese sentido, el futbolista Pérez destacó la importancia de concientizar a las personas de cuidar las rodillas, comer bien, evitar el sobrepeso, hacer ejercicio y cambiar la cultura de dejar para después las señales que podrían evidenciar algún tipo de padecimiento.

«Si duele algo, no es normal, es una alerta que el cuerpo está mandando de que algo no está bien en las rodillas, entonces, sí tenemos que cambiar todo eso y llevar una vida mucho más sana, para que el día de mañana no tengamos ese problema de tanto desgaste en las articulaciones», indicó.

Por su parte, el especialista Manuel Lavariega abundó que de ser mal cuidado, este padecimiento podría ocasionar un reemplazo de rodilla, es decir, un tratamiento quirúrgico.

Lavariega añadió que existe una prevalencia de dos a uno, es decir, dos mujeres, por cada hombre que tiene osteoartritis de rodilla.

Marzo 29 / 2015 (Notimex).- Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/03/31/osteoartritis-puede-ocasionar-dano-definitivo-en-rodillas/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/04/10/consumir-leche-puede-retrasar-el-avance-de-la-osteoartritis-en-la-mujer/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/04/10/consumir-leche-puede-retrasar-el-avance-de-la-osteoartritis-en-la-mujer/#comments Thu, 10 Apr 2014 11:08:28 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=33362 Las mujeres que frecuentemente consumen leche, ya sea sin grasa o con bajo contenido de grasa, pueden demorar el avance de la osteoartritis en las rodillas, según un artículo que publica la revista «Arthritis Care and Research«.

Un equipo de investigadores dirigido por Bing Lu, del Hospital Brigham y de Mujeres en Boston, Massachusetts, observó a 2148 participantes (1260 mujeres) entre las cuales sumaban 3064 rodillas afectadas por la osteoartritis, y analizaron sus dietas al comienzo del estudio y a los doce, veinticuatro, treinta y seis y cuarenta y ocho meses.

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y causa dolor e hinchazón en las correspondientes a la mano, cadera o rodilla. Los investigadores observaron el progreso del mal en estas personas mediante radiografías del área entre la mitad del fémur y la tibia.

De acuerdo con los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos, la osteoartritis afecta a casi 27 millones de personas mayores de 25 años de edad en ese país. En el caso de la rodilla es más frecuente y grave entre las mujeres que entre los hombres.

Los estudios médicos indican que las lesiones en las articulaciones, el exceso de peso y, por ende, la obesidad, y el uso repetitivo de las articulaciones por ejemplo en algunos deportes u ocupaciones laborales, son factores de riesgo para la osteoartritis.

Pero los científicos no han determinado con claridad por qué y cómo progresa la osteoartritis.

«El consumo de leche desempeña un papel importante en la salud de los huesos», escribió Lu. «Nuestro estudio es la investigación más amplia que se ha hecho del impacto del consumo de lácteos en la progresión de la osteoartritis de la rodilla».

Por su parte, un editorial escrito por Shivani Sahni y Robert McLean, del centro de Investigación del Envejecimiento, en el Instituto Hebreo de Edad Avanzada -vinculado a la Universidad de Harvard- señala que «con el envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida es urgente hallar métodos eficaces para lidiar con la osteoartritis».

En el citado estudio los investigadores incrementaron la ingesta de leche desde cero a menos de tres vasos por semana, luego de cuatro a seis vasos y finalmente a más de siete vasos por semana.

Cada vaso equivale a unos 230 mililitros.

A medida que transcurría ese incremento el ancho del espacio en las articulaciones de las mujeres disminuyó en 0,38 milímetros, 0,29 milímetros, 0,29 milímetros y 0,26 milímetros respectivamente con las diferentes dosis de leche.

«En los hombres no observamos una asociación significativa entre el consumo de leche y las disminuciones del ancho de espacio en la articulación», afirman los autores.
abril 9/2014 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

La depresión es dos veces más común en las personas con osteoartritis, que aparece con el desgaste de los cartílagos de las manos, la espalda baja, las rodillas y otras articulaciones.

Los CDC estiman que afecta a 27 millones de estadounidenses, que suelen tomar antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o naproxeno, para reducir el dolor.

«Este estudio sugiere que los antiinflamatorios reducirían la carga de la depresión», dijo el autor principal, doctor Michael E. Farkouh, de la Facultad de Medicina de Mount Sinai, Nueva York.

Su equipo reunió los datos de cinco estudios previos sobre AINE de venta libre y Celebrex, un AINE de venta con receta que produce Pfizer. En cada estudio, los pacientes con osteoartritis utilizaron uno de esos fármacos o un placebo durante seis semanas.

En los estudios, en los que se utilizaron distintas herramientas para evaluar la depresión, participaron casi 1500 personas que no tomaban antidepresivos.

Todos los participantes tendieron a describir un alivio de los síntomas depresivos al final de los estudios, según publican los autores en The American Journal of Medicine  (doi:10.1016/j.amjmed.2013.02.037)

Pero la depresión, medida según una escala de cero a 27, se redujo 0,3 puntos más en los usuarios de AINE de venta libre y 0,6 puntos más en los usuarios de Celebrex que en los usuarios de placebo.

Los pacientes con artritis habían ingresado a los estudios con un promedio de tres puntos en las escalas de evaluación, mucho menos que el umbral de 10 que se utiliza para diagnosticar la depresión.

«La relación entre los síntomas depresivos y el dolor crónico es compleja e importante», dijo David A. Walsh, director del Centro del Dolor de Arthritis Research UK, Nottingham, Reino Unido.

Comentó que es difícil descifrar por completo el efecto del dolor o el estado anímico, aunque el equipo trató de hacerlo. De modo que propuso que el efecto aparente de los AINE en la depresión podría atribuirse sólo a una disminución del dolor de la osteoartritis.

Consideró que el estudio proporciona algunas pruebas de que por lo menos un tipo de analgésicos reduciría la depresión en las personas con osteoartritis y que, además, «plantea una pregunta interesante: si los AINE tienen un efecto directo en el ánimo, independiente de la acción analgésica».

Pero, con estos resultados, a las personas deprimidas que padecen osteoatritis aún no se les debería indicar AINE selectivamente para aliviar la depresión. Los autores señalaron que los médicos deberían cumplir las guías disponibles cuando recomiendan o recetan AINE para tratar el dolor de la artritis.
septiembre 27/2013 (Medlineplus)

Rupa L. Iyengar, Sumeet Gandhi, Ashish Aneja, Kevin Thorpe.NSAIDs Are Associated with Lower Depression Scores in Patients with Osteoarthritis.30 Ago 2013

Las personas con sobrepeso y obesas de 55 años o mayores que participaron en un programa de dieta y ejercicio afirmaron que sentían menos dolor, que la rodilla funcionaba mejor, que se movían mejor y que su calidad de vida había mejorado cuando perdieron la décima parte de su peso, según el estudio publicado en la revista Journal of the American Medical Association (doi: 10.1001/jama.2013.277669.).

«Hubo un aumento del 162 %  en los reemplazos de rodilla durante los últimos 20 años en las personas de 65 años y mayores, con un costo de 5000 millones de dólares al año», afirmó el autor principal del estudio, Stephen Messier. «Desde nuestro punto de vista, creemos que al menos sería una buena manera de retrasar los reemplazos de rodilla y posiblemente evitar algunos de ellos».

El estudio, que duró 18 meses, realizó un seguimiento de los hallazgos que anteriormente habían mostrado que una pérdida del 5 %  del peso reducía el dolor de rodilla y mejoraba el funcionamiento en las personas mayores, señaló Messier, profesor y director del Laboratorio de Biomecánica J.B. Snow de la Universidad de Wake Forest.

«Pensamos que con una reducción del 5 %  se consiguió mucho; pero, ¿y si reducíamos aún más?», explicó. «¿Una pérdida mayor de peso conduciría a más mejoras en los resultados clínicos?».

El estudio contó con 454 personas con sobrepeso y obesas que sufrían de dolor de rodilla por una osteoartritis diagnosticada. Se les asignó aleatoriamente a uno de estos tres grupos: solo dieta, solo ejercicio y dieta y ejercicio combinados.

Los participantes empezaron un programa de ejercicio de tres veces a la semana que incluía dos sesiones de 15 minutos caminando separadas por una sesión de 20 minutos de entrenamiento de fuerza.

«En total duraba una hora, incluyendo el calentamiento y el enfriamiento», explicó Messier. «No era nada extraordinario, nada que nadie más pudiera hacer. Creemos que obtuvimos estos resultados a través de medios muy prácticos».

Las restricciones dietéticas fueron más intensas. Los investigadores limitaron a los participantes a tomar entre 1100 y 1200 calorías por día. Se alimentaban con dos batidos al día, que reemplazaban a las comidas, de 300 calorías cada uno y con una cena equilibrada que contenía entre 500 y 750 calorías, señaló Messier.

Aproximadamente el 88 %  de los participantes completaron el estudio de 18 meses. Los investigadores observaron los siguientes resultados:

Las personas que se sometieron a un régimen de dieta y ejercicio combinado perdieron más peso en promedio que las que solo hicieron dieta o ejercicio.

Las personas del grupo de la dieta y el ejercicio sentían menos dolor de rodilla y les funcionaba mejor, andaban más rápidamente y tenían una calidad de vida mejor con respecto a la salud física que las del grupo del ejercicio solo.

Las personas de los grupos que hicieron la dieta o combinaron la dieta con el ejercicio vieron como la inflamación se redujo en comparación con las del grupo que solo hicieron ejercicio.

Las personas del grupo que hizo solo dieta disfrutaron de una reducción significativa de la carga sobre la articulación de las rodillas en comparación con las del grupo que solo hicieron ejercicio.

Los investigadores también comentaron que había una respuesta a la dosis en la pérdida de peso: cuanto más peso perdía una persona, mejor se sentía, comentó Messier.

«Claramente, las personas del grupo que perdieron más del 10 % de su peso experimentaron, de forma significativa, menos dolor, un funcionamiento mejor, una carga en la articulación menor y una inflamación menor», afirmó. «Cuando un médico dice que hay que perder algo de peso, un 10 % debería ser el objetivo».

La vocera de Arthritis Foundation, la Dra. Patience White, comentó que los hallazgos del estudio deberían animar a las personas con sobrepeso que sufran un dolor de rodilla.

«No estamos hablando de que las personas consigan rebajar su peso corporal hasta el ideal», indicó White, vicepresidenta de políticas y defensoría públicas de la fundación. «Solo tienen que perder un 10 % de su peso total. Alguien que pese 300 libras (136 kg) solo necesita perder 30 libras (13.6 kg). Pienso que eso está al alcance de las personas».

No obstante, aconsejó a los que sufren de artritis que consultarán con sus médicos antes de empezar un programa de dieta y ejercicio. «Si las personas desean volverse físicamente activas, han de hacerlo de tal modo que no les dañe las articulaciones», señaló White.

El autor del estudio, Messier, también advirtió que las personas que quieren resultados han de ceñirse al programa a largo plazo.

«Pienso que si el estudio no hubiera sido a largo plazo no hubiéramos visto los mismos resultados. Después de seis meses, los integrantes de los tres grupos sentían que el dolor les había disminuido por igual. Solo empezamos a observar diferencias significativas después de 18 meses», señaló. «Queremos ayudar a las personas a cambiar su conducta a largo plazo, de modo que lo hagan durante el resto de su vida».
septiembre 25/2013 (Medlineplus)

Messier SP, Mihalko SL, Legault C, Miller GD, Nicklas BJ, DeVita P.Effects of intensive diet and exercise on knee joint loads, inflammation, and clinical outcomes among overweight and obese adults with knee osteoarthritis: the IDEA randomized clinical trial.JAMA. 2013 Sep 25;310(12):1263-73

Los investigadores evaluaron el desarrollo de dichas conductas relacionadas con el dolor y los cambios producidos en los ganglios de la raíz dorsal (DRG). Descubrieron que una quimiocina conocida como proteína quimiotáctica de monocitos (MCP) -1 (CCL2) y su receptor, el receptor de quimioquinas 2 (CCR2), son fundamentales para el desarrollo de dolor asociado con la OA en la rodilla.

Después de la cirugía, los ratones de laboratorio desarrollaron alodinia mecánica durante 16 semanas. Los niveles de MCP-1, CCR2 mRNA y de proteína se elevaron temporalmente, y la actividad neuronal de señalización aumento en el DRG ocho semanas después de la cirugía. Estos resultados se asocian con la presentación de comportamientos de dolor provocados por el movimiento, que se mantuvieron hasta las 16 semanas.

Los ratones que carecen del CCR2 también desarrollaron alodinia mecánica, pero comenzó desde las ocho semanas en adelante. A pesar de tener la alodinia severa y daño articular estructural en la rodilla como los ratones normales, los ratones sin CCR2 no desarrollaron comportamientos de dolor  provocados por el movimiento a las ocho semanas.

Para confirmar el papel clave del CCR2 de señalización en el desarrollo de dicho dolor producido por el movimiento después de la cirugía, los investigadores administraron un receptor bloqueante de CCR2 a los ratones normales nueve semanas después de la cirugía y encontraron que se revertía la disminución de la distancia recorrida por los ratones, y por consiguiente, el dolor producido por el movimiento.

Curiosamente, los niveles de MCP-1 y CCR2 volvieron al nivel inicial o inferior a las 16 semanas en ratones con comportamientos de dolor asociados al movimiento. Este hallazgo sugiere que la vía de MCP-1/CCR2 se ocupa solamente de la iniciación de los cambios en el DRG, pero una vez que los macrófagos están presentes, el proceso ya no es dependiente de un MCP-1/CCR2 mayor.
diciembre 31/2012 (DiarioMédico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Miller RE, Tran PB, Das R, Ghoreishi-Haack N, Ren D, Miller RJ.CCR2 chemokine receptor signaling mediates pain in experimental osteoarthritis.Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Dic 11;109(50):20602-7. doi: 10.1073/pnas.1209294110.

Anne-Marie Malfait, profesora asociada de bioquímica y medicina interna de la Universidad de Rush, y su equipo utilizaron un nuevo enfoque para descubrir los motivos moleculares del dolor producido por la OA en un modelo de ratón quirúrgico que muestra el desarrollo lento, progresivo y crónico de la enfermedad. El estudio se realizó longitudinalmente, es decir, los investigadores fueron capaces de controlar el desarrollo de las conductas de dolor y los eventos moleculares en las neuronas sensoriales de la rodilla y correlacionar los datos de las observaciones durante un período prolongado.

Los investigadores evaluaron el desarrollo de dichas conductas relacionadas con el dolor y los cambios producidos en los ganglios de la raíz dorsal (DRG). Descubrieron que una quimiocina conocida como proteína quimiotáctica de monocitos (MCP) -1 (CCL2) y su receptor, el receptor de quimioquinas 2 (CCR2), son fundamentales para el desarrollo de dolor asociado con la OA en la rodilla.

Después de la cirugía, los ratones de laboratorio desarrollaron alodinia mecánica durante 16 semanas. Los niveles de MCP-1, CCR2 mRNA y de proteína se elevaron temporalmente, y la actividad neuronal de señalización aumento en el DRG ocho semanas después de la cirugía. Estos resultados se asocian con la presentación de comportamientos de dolor provocados por el movimiento, que se mantuvieron hasta las 16 semanas.

Los ratones que carecen del CCR2 también desarrollaron alodinia mecánica, pero comenzó desde las ocho semanas en adelante. A pesar de tener la alodinia severa y daño articular estructural en la rodilla como los ratones normales, los ratones sin CCR2 no desarrollaron comportamientos de dolor  provocados por el movimiento a las ocho semanas.

Para confirmar el papel clave del CCR2 de señalización en el desarrollo de dicho dolor producido por el movimiento después de la cirugía, los investigadores administraron un receptor bloqueante de CCR2 a los ratones normales nueve semanas después de la cirugía y encontraron que se revertía la disminución de la distancia recorrida por los ratones, y por consiguiente, el dolor producido por el movimiento.

Curiosamente, los niveles de MCP-1 y CCR2 volvieron al nivel inicial o inferior a las 16 semanas en ratones con comportamientos de dolor asociados al movimiento. Este hallazgo sugiere que la vía de MCP-1/CCR2 se ocupa solamente de la iniciación de los cambios en el DRG, pero una vez que los macrófagos están presentes, el proceso ya no es dependiente de un MCP-1/CCR2 mayor.
diciembre 31/2012 (DiarioMédico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Miller RE, Tran PB, Das R, Ghoreishi-Haack N, Ren D, Miller RJ.CCR2 chemokine receptor signaling mediates pain in experimental osteoarthritis.Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Dic 11;109(50):20602-7. doi: 10.1073/pnas.1209294110.

La investigación a cargo de la Universidad de Newcastle (Inglaterra), y que fue publicada en la revista The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)60681-3, logró identificar ocho nuevos genes, de un total de 11 genes conocidos ahora de la enfermedad.

Dicha dolencia es la forma más común de la artritis y una de las principales causas de discapacidad en adultos. Afecta a alrededor de 40% de las personas mayores de 70 años, y hasta ahora no existe una cura para la enfermedad.

El estudio, que según los expertos es un «gran avance» que podrá conducir al desarrollo de nuevos tratamientos, es el más amplio que se ha llevado a cabo sobre la genética de la osteoartritis.

Esa enfermedad es causada por el desgaste de las articulaciones, incluido el cartílago, el tejido que funciona como amortiguador entre los extremos de los huesos.

Los investigadores han concluido que los factores genéticos son responsables de por lo menos 50% del riesgo que tiene un individuo de desarrollar osteoartritis, y por ende el entendimiento de estos factores «es esencial en la búsqueda de nuevas terapias».

Los científicos de la Universidad de Newcastle compararon el ADN de 7400 pacientes con osteoartritis con el ADN de 11 000 voluntarios sanos, y de esa forma observar las regiones con mayor probabilidad de ser las «culpables» para estudiarlas con más detalle.

Más tarde, llevaron a cabo pruebas clínicas con otro grupo de 7500 personas con osteoartritis y 43 000 individuos sin el trastorno en Islandia, Estonia, Holanda y el Reino Unido.

De acuerdo a la investigación, los resultados confirmaron las tres variantes genéticas previamente identificadas y descubrieron otras ocho variantes vinculadas a la enfermedad.

Una de las variantes con el efecto más fuerte está situado en la región del gen GNL3 que produce una proteína que tiene una función importante en el mantenimiento celular.

Otras tres están en regiones del ADN involucradas en la regulación del cartílago, el desarrollo de huesos y el peso corporal.

El doctor John Loughlin, profesor de investigación musculoesquelética de la Universidad de Newcastle y a cargo del estudio, afirmó que la osteoartritis «se presenta en familias y que esto se debe a los genes que la gente hereda más que al ambiente que comparten».

«En este estudio hemos sido capaces de mostrar con un alto grado de confianza las regiones genéticas que son el principal factor de riesgo para desarrollar la osteoartritis», agregó.

Loughlin confirmó que «es la primera vez que es posible demostrar esto en una enfermedad común, pero tan compleja.

«Y es un primer paso importante», subrayó.

Por su parte el profesor Alan Silman, director médico de Arthritis Research Uk, que financió la investigación, subrayó que «hasta que entendamos la causa de esta compleja enfermedad no podremos encontrar una cura».

«ste es un avance importante en nuestro entendimiento de la osteoartritis, y esperamos que nos ayude a desvelar la base genética de la enfermedad», concluyó.
julio 4/2012 (ANSA)-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

arcOGEN Consortium and arcOGEN Collaborators. Identification of new susceptibility loci for osteoarthritis (arcOGEN): a genome-wide association study.The Lancet, 3 jul 2012

Los telómeros, trozos de ADN en los extremos de los cromosomas, a veces se describen como la tapa plástica en la punta del cordón de un zapato, y se reducen naturalmente con la edad, pero también pueden acortarse como resultado del daño celular súbito. Unos telómeros anormalmente cortos se han hallado en algunos tipos de cáncer, e investigaciones preliminares han sugerido que la longitud promedio de los telómeros también se reduce en la osteoartritis.

En este estudio reciente, investigadores daneses usaron una nueva tecnología para examinar de cerca los telómeros de células extraídas de las rodillas de pacientes de osteoartritis que se sometieron a cirugía de reemplazo articular.

Las células tenían telómeros anormalmente recortados, y el porcentaje de células con telómeros extremadamente cortos aumentaba con la proximidad al área dañada en la articulación de la rodilla, según los hallazgos que aparecen en la edición electrónica de la revista Arthritis Research & Therapy (doi:10.1186/ar3687).

«La historia de los telómeros nos muestra que, en teoría, ocurren dos procesos en la osteoartritis. La reducción de los telómeros relacionada con la edad, que lleva a la incapacidad de las células para continuar dividiéndose y por ende a la senescencia [deterioro], y los telómeros extremadamente cortos, probablemente provocados por el estrés de la compresión durante el uso, que lleva a la senescencia y al fracaso de la autorreparación de la articulación», señaló la autora del estudio Maria Harbo en un comunicado de prensa de la revista.

«Creemos que la segunda situación es la más importante en la osteoartritis. El cartílago dañado podría añadir estrés mecánico dentro de la articulación y provocar así un ciclo de retroalimentación que impulse el avance de la enfermedad», añadió.
enero 22/2012 (Medlineplus)

Maria Harbo, Laila Bendix, Anne-Christine Bay-Jensen, Jesper Graakjaer, Kent Soe, Thomas L Andersen, et. al. The distribution pattern of critically short telomeres in human osteoarthritic knees. Arthritis Research & Therapy 2012, 14:R12 (enero 18/2012) .

Se registró el doble de riesgo entre los jugadores de fútbol y handball, y un triple entre quienes jugaban al hockey sobre hielo, agregaron los investigadores, cuyo estudio fue publicado en American Journal of Sports Medicine (doi:10.1177/0363546511429278).

La osteoartritis se produce cuando el cartílago que amortigua las articulaciones desaparece. Eso lleva a que los huesos entren en contacto directo, lo que causa dolor, inflamación e impide realizar una serie de movimientos.

«La osteoartritis de cadera y rodilla (…) en los ex atletas de elite masculinos es más común de lo pensado», escribió el coautor Magnus Tveit, de la Universidad de Lund, en Suecia.

«Una lesión previa en la rodilla se relacionó con la osteoartritis de rodilla en los ex atletas de alto impacto, pero no en los que practicaban deportes sin impacto», agregó.

El estudio incluyó a más de 700 atletas suecos retirados de entre 50 y 93 años que habían practicado deportes profesionalmente y a nivel Olímpico, y casi 1400 hombres de la misma edad que ejercitaban poco o no realizaban ninguna actividad física.

El grupo de atletas retirados incluyó a hombres que practicaban deportes de alto impacto como fútbol y hockey, y a otros que realizaban deportes de bajo impacto, como atletismo, natación y ciclismo.

El riesgo de tener artritis de cadera o rodilla fue un 85 % mayor en los atletas de elite. En aquellos que habían sido sometidos a una cirugía articular, el peligro era más del doble. Entre los que hacían poco o nada de ejercicio, el riesgo era de un 19 %.

«El ejercicio regular es importante para la salud y el bienestar, pero ciertos tipos de actividad exponen a un mayor riesgo de lesión», explicó Joseph Buckwalter, experto en osteoartritis y medicina deportiva de la University of Iowa y no participó del estudio.

«Los atletas de elite practican deportes de gran desafío y demanda física, por lo que corren más riesgo de lesiones articulares repetitivas», agregó Buckwalter.

Aunque el estudio halló un impacto leve sobre los atletas más jóvenes o de fin de semana, hay algunas lecciones que aprender, manifestó Tveit.

«Si uno es un corredor de mediana edad con sobrepeso que quiere correr a un nivel intenso, hay mejores maneras de mantenerse en forma sin arriesgarse a una lesión de rodilla», expresó.

Los expertos coinciden en que la actividad física, sin importar de qué tipo, tiene beneficios sobre la salud que superan el riesgo de artritis, pero recomendaron los deportes con menor riesgo de lesión, como natación, ciclismo, yoga o caminatas.
Diciembre 19/2011 (Reuters) –

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Magnus Tveit, Björn E. Rosengren, Jan-ake Nilsson, Magnus K. Karlsson.Former Male Elite Athletes Have a Higher Prevalence of Osteoarthritis and Arthroplasty in the Hip and Knee Than Expected. Publicado en Am J Sports Med Noviembre 30, 2011

Según la investigación, ésta es la razón por la cual los atletas, especialmente aquéllos que realizan una actividad de alta intensidad donde se produce una mayor carga de la cadera, tienen mayores probabilidades de sufrir osteoartritis de cadera. La práctica habitual de actividades que implican correr o saltar, como es el caso del baloncesto, suponen un mayor riesgo de sufrir esta dolencia a edades tempranas.

El equipo de Klaus Siebenrock, autor del estudio, ha analizado la condición física y la capacidad de movimiento de la cadera de dos grupos: el primero formado por 37 jugadores de baloncesto profesionales, y el segundo por 38 sujetos que no han realizado ningún deporte de alta actividad.

Al compararlos encontraron pruebas de que una deformidad en la cabeza del fémur produce un contacto anormal con la cadera, lo que reduce la capacidad de movimiento de la articulación y causa dolor.

«Los datos obtenidos sugieren que se trata de una deformidad del desarrollo, y su expresión en la edad adulta puede ser provocado por factores ambientales como la práctica de deportes de alta intensidad durante la infancia, en la época del cierre de la placa de crecimiento femoral», explica Siebenrock. «El cambio morfológico en la cadera y el fémur como resultado es la clave de la elevada incidencia de osteoartritis de cadera observada en atletas».
Noviembre 8/2011 (Diario Médico)

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K. A. Siebenrock , F. Ferner , P. C. Noble , R. F. Santore MD, S. Werlen , T. C. Mamisch.The Cam-type Deformity of the Proximal Femur Arises in Childhood in Response to Vigorous Sporting Activity. Publicado en Clinical Orthopaedics and Related Research. Septiembre , 2011.

El estudio desarrollado por expertos del Feinberg School of Medicine, de Chicago, Estados Unidos, que involucró a personas de entre 49 a 84 años, mostró que un 40% de pacientes con esa enfermedad eran más sedentarios de lo que referían.

Estas personas intervienen también en una evaluación nacional llamada Osteoarthritis Initiative.

Investigaciones previas basaban sus conclusiones en encuestas, pero en esta ocasión los científicos aplicaron a mil pacientes con la enfermedad un acelerómetro, pequeño aparato para medir sus niveles de actividad física durante el día.

Así los expertos observaron una gran discrepancia entre los niveles de actividad física referida y la real.

Los resultados del trabajo muestran que una gran parte de los pacientes no cumplen con las recomendaciones de 20 minutos de actividad física diaria.

El estudio estableció que menos de uno de cada siete hombres y una de cada doce mujeres cumplían con estas pautas cuando se les aplicó esta medición objetiva que permite el acelerómetro.

\»Pero el descubrimiento más alarmante es que tanta gente haya caído en la categoría de los inactivos\», indicó la autora principal del estudio, Dorothy Dunlop.

Pruebas anteriores indicaban que el ejercicio podía retardar y prevenir la inmovilidad de personas con artritis.

Los científicos aclaran que una sobrecarga física y mecánica sobre las articulaciones de la rodilla puede lesionarlas.

Lo mejor es practicar una actividad física moderada como montar bicicleta o nadar.
Washington, agosto 13/2011(PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Este estudio fue publicado en Arthritis Rheum (doi: 10.1002/art.30562.)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Dunlop DD, Song J, Semanik PA, Chang RW, Sharma L. Objective physical activity measurement in the osteoarthritis initiative: Are guidelines being met?. Publicado en Arthritis Rheum.Julio 26/2011

A dichas conclusiones llegó un estudio del King\’s College London y la Universidad de East Anglia (Reino Unido). \»La osteoartritis es un problema de salud muy importante y esta investigación muestra el potencial de la dieta para influir en el curso de la enfermedad\», dijo Ian Clark, de la Universidad de East Anglia.

La osteoartritis, la forma más común de artritis en los adultos, afecta las articulaciones, generando inflamación, dolor y dificultades en el movimiento. Aunque este problema se puede presentar en cualquier articulación del cuerpo, se desarrolla con más frecuencia en la cadera, manos, columna y rodilla.

Esta enfermedad se detecta en mayor medida en las mujeres. Actualmente no se cuenta con una cura pero sí con tratamientos que apuntan a mejorar los síntomas y aliviar el dolor.

Los autores, que publicaron sus resultados en la revista BMC Musculoskeletal Disorders (doi:10.1186/1471-2474-11-280), trabajaron con 1000 mellizas mujeres con osteoartritis, aunque había algunas de ellas que aún no presentaban síntomas. Además de analizar sus hábitos alimenticios y compararlos, usaron imágenes de rayos X para examinar el estado de sus caderas, rodillas y columna.

Las voluntarias que comían muchas frutas y verduras, pero especialmente ajo y cebolla, mostraron menos síntomas de osteoartritis en la articulación de su cadera.

Frances Williams, el autor principal, subrayó que estos descubrimientos podrían servir para desarrollar nuevos tratamientos para esta enfermedad. \»Si nuestros resultados se confirman con investigaciones de seguimiento, esta será una dirección para analizar los cambios en la alimentación o una terapia de fármacos para las personas con osteoartritis\», afirmó.
marzo 17/2011 (MSN/salud)

Para los lectores del dominio *sld.cu también pueden acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. BMC Musculoskeletal Disorders. Dietary garlic and hip osteoarthritis: evidence of a protective effect and putative mechanism of action. Publicado diciembre 8/2010.