Las «directrices técnicas para la prevención y el control integrales del sobrepeso y la obesidad de los alumnos de escuela primaria y secundaria» fueron publicadas conjuntamente por la Administración Nacional de Control y Prevención de Enfermedades, el Ministerio de Educación, la Comisión Nacional de Salud y la Administración General de Deporte de China.

Los problemas de peso y obesidad afectan la salud de los estudiantes de escuela primaria y secundaria y requieren una intervención urgente, de acuerdo con el documento.

Entre las principales recomendaciones figuran las de fomentar hábitos alimentarios saludables con menos sal, aceite y azúcar añadido, proporcionar métodos de intervención científica y estimular a las escuelas a contratar nutricionistas calificados.

El documento también insta a que se asegure la actividad física diaria con al menos una clase de educación física al día, se realicen exámenes médicos regulares y se establezcan registros de salud para los estudiantes, brindando información oportuna a los padres.

Se ha presentado un formulario de autoevaluación de los riesgos de sobrepeso y obesidad para permitir a las familias y a las escuelas llevar a cabo evaluaciones bajo la orientación profesional.

Las nuevas medidas tienen como objetivo prevenir y controlar eficazmente la aparición y el desarrollo del sobrepeso y la obesidad entre los alumnos chinos, para garantizar su bienestar físico y mental.

22 julio 2024|Fuente: Xinhua |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

El estudio transversal que publica la revista Gaceta Médica de México evalúa en particular los niveles de sRAGE y su asociación con el índice lipídico como marcadores de riesgo cardiovascular en niños con obesidad.

Los autores destacan que la mayoría de los análisis anteriores examinaron las asociaciones entre sRAGE y la enfermedad cardiometabólica en la población adulta.

La obesidad es uno de los problemas de salud pública más importantes que ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo por la asociación alarmante entre la obesidad infantil y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

La obesidad y la resistencia a la insulina inducen daño al estado oxidante-antioxidante y causan inflamación crónica, alteraciones que promoverían la disfunción endotelial.

Métodos y resultados

El estudio comprendió 40 niños y 40 niñas de 6 a 11 años de edad con obesidad. Las mujeres presentaron mayor perímetro de cintura, HOMA-IR, triglicéridos/C-HDL y triglicéridos/glucosa.

Al comparar las variables conforme a los terciles de la relación triglicéridos/C-HDL, en el tercil superior se encontraron mayores valores de colesterol total/HDL, triglicéridos/glucosa y sRAGE. Los autores observaron en los hombres una correlación significativa entre sRAGE y HOMA-IR y entre sRAGE, triglicéridos/C-HDL (p < 0.01) y triglicéridos/glucosa (p < 0.008) en las mujeres. Las diferencias notables no se evidenciaron en sRAGE.

Antecedentes y conclusiones

La relación triglicéridos/colesterol HDL (C-HDL) sirve como un marcador que identificaría personas con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones metabólicas y cardiovasculares. En este sentido, los niños con obesidad tienen proporciones más altas de triglicéridos/C-HDL que los niños con peso normal.

La población del estudio se dividió en terciles según el cociente triglicéridos/C-HDL, con lo cual se encontró que el grosor íntima-media de la arteria carótida y el HOMA-IR aumentaron progresivamente del tercil inferior al superior, mientras que la forma soluble del receptor para productos finales de glicación avanzada (sRAGE por sus siglas en inglés) no mostró cambios significativos en el grupo con obesidad.

Varios trabajos previos demostraron una asociación entre la obesidad infantil y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

La aterogénesis es un proceso multifactorial y las anormalidades en el metabolismo de las lipoproteínas constituyen un factor clave que representa aproximadamente el 50 % del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

Los autores aclaran que al intentarse optimizar la capacidad predictiva del perfil lipídico se definieron varias proporciones de lipoproteínas, que podrían proveer información sobre factores de riesgo difíciles de cuantificar mediante análisis de rutina para representa adecuadamente las interacciones metabólicas y clínicas entre las fracciones de lípidos.

En un grupo de niños con obesidad de 6 a 11 años el estudio da cuenta que el sexo femenino presentaba mayor índice HOMA-IR, triglicéridos/C-HDL y triglicéridos/glucosa que el masculino, lo que concuerda con resultados de trabajos anteriores que encontraron niveles más altos de HOMA-IR y de la relación triglicéridos/C-HDL en mujeres. Hallazgos similares de la relación triglicéridos/C-HDL fueron informados en adolescentes de 11 a 14 años.

Las niñas con obesidad mostraron un perfil aterogénico más alto con una relación triglicéridos/C-HDL aumentada, indicador que representaría un mejor predictor de riesgo coronario que el uso independiente del colesterol total, C-LDL y C-HDL cuando se lo considera en conjunto con otros factores metabólicos e inflamatorios.

A modo de ejemplo, la resistencia a la insulina sería posible hallarla implicada en la patogenia de la aterosclerosis en niños con obesidad, así como en los casos de mayor riesgo cardiovascular.

Al comprobarse que los índices aterogénicos predicen el riesgo de aterosclerosis y el grosor de la pared arterial, podrían incluirse en las estrategias para la prevención primaria del desarrollo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta.

La relevancia de estos índices aterogénicos y lipoproteínas en el grosor y la rigidez de la pared arterial ha sido previamente evaluada en niños y adolescentes. Además, en un estudio previo de los autores reportaron una correlación positiva de sRAGE con la rigidez arterial en adolescentes,lo que indicaría un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

La evidencia ha sugerido un papel relevante del sistema AGE/RAGE en el desarrollo de resistencia a la insulina en personas con obesidad. Además, la interacción de productos finales de glicación avanzada (AGE) con su receptor (RAGE) está implicada en la patogenia de varios trastornos, incluidas las complicaciones de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, aún no se ha aclarado si la vía AGE/RAGE desempeña un papel en el curso natural de la enfermedad cardiovascular, por lo que se necesitan más estudios longitudinales para definir completamente la relación causa-efecto en la progresión de la enfermedad cardiovascular relacionada con la obesidad.

La total comprensión de los mecanismos involucrados en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular podría ayudar en la identificación de estrategias terapéuticas para este problema de salud.

Fuente: SIIC Salud

Disponible en : https://www.siicsalud.com/noticias/nota/1786

Referencia: Flores-Ramírez AG,Ibarra-Reynoso LdR,Garay-Sevilla ME. Receptor soluble para productos finales de glicación avanzada y perfil lipídico como marcadores de riesgo cardiovascular en niños con obesidad. Gac Med Mex. 2023;159(1):10-16. Doi:http://dx.doi.org/10.24875/GMM.22000200
https://www.gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=786

Como director global de Investigación y Programas de la Gasol Foundation — creada para luchar contra la obesidad infantil en 2013 por los hermanos Pau y Marc Gasol, campeones de la NBA y atletas olímpicos—, el psicólogo experto en salud pública y doctor en biomedicina Santi F. Gómez (Cornellà de Llobregat, 1983) fue el encargado de presentar recientemente los resultados preliminares del estudio PASOS 2022, impulsado por esta fundación para analizar los estilos de vida y la salud de las niñas, niños y adolescentes españoles de 8 a 16 años y sus familias. Sus conclusiones son inquietantes: uno de cada tres tiene sobrepeso u obesidad y, tras la pandemia, son más infelices.

La presentación, a la que acudieron Pau Gasol, leyenda del baloncesto, y Carolina Darias, ministra de Sanidad, tuvo lugar en el Instituto de Educación Secundaria Celestino Mutis, un centro público de Villaverde, distrito obrero del sur de Madrid con casi un 20 % de población migrante. Esta elección no fue casual, como relataba a SINC minutos antes el propio Gómez, que también es el investigador principal del trabajo y que conoce a fondo los múltiples condicionantes de esta pandemia silenciosa.

“Hacer frente a la epidemia de obesidad infantil requiere estrategias complejas y de ámbito nacional, empezando por medidas estructurales eficaces como la regulación de la publicidad dirigida a los niños”. Así lo reclamaba este experto, que también es profesor asociado de la Universidad de Lleida y miembro de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), en un editorial titulado Publicidad, obesidad y salud infantil: el caso de España, publicado el pasado junio en el BMJ Paediatrics Open.

La actual regulación del marketing sobre alimentos y bebidas dirigido a menores se basa en el llamado Código PAOS, un conjunto de reglas éticas mediante las que la industria debería autorregularse, y que se ha mostrado insuficiente. Por ese motivo, el Ministerio de Consumo pretende legislar al respecto mediante un Real Decreto, aun en tramitación, que contribuya a lograr los objetivos del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Obesidad Infantil (2022-2030), presentado el pasado verano por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en un acto en el que también participó Pau Gasol.

Desde la fundación, ¿tenéis idea de cuándo puede salir adelante el Real Decreto que regule la publicidad de alimentos y bebidas enfocada al público infantil?

Lo está impulsando el Ministerio de Consumo y tiene que pasar por la aprobación de otros ministerios, como el de Agricultura, el de Industria o el de Sanidad. Nos preocupa que el avance de esa regulación esté bloqueado porque creemos que puede suponer un efecto estructural sobre las preferencias alimentarias y los hábitos de alimentación de los niños y niñas en España.

¿Por qué creéis que puede estar bloqueado?

Hay muchos motivos detrás. Obviamente, es un cambio a nivel económico e institucional. Supone un posicionamiento y, por tanto, hace falta sensibilizar aun más a los responsables públicos sobre lo que dicen la literatura científica y organismos internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o UNICEF, que son clarísimos. La regulación de la publicidad sobre alimentos y bebidas puede producir efectos muy favorables sobre las preferencias alimentarias de los niños y niñas y adolescentes en España.

Son medidas que cuestan. Lo sabemos por las experiencias de otros países, como Reino Unido. Allí iban muy lanzados con esa regulación, pero ahora mismo también está frenada. A nivel político, no es una decisión fácil, pero España puede ser un referente en Europa y en el futuro creemos que va a llegar porque es una cuestión de lógica.

¿Crees que podría ocurrir en esta legislatura?

No lo sabemos. Nosotros estamos intentando impulsarla al máximo, como mediante ese editorial que escribimos en el BMJ Paediatrics Open. Ahora, con datos obtenidos de PASOS, vamos a hacer un informe específico sobre la asociación de la exposición a la publicidad y los hábitos de alimentación y el estado ponderal de la población infantil en España, algo que hemos investigado en esta edición del estudio. Y vamos a seguir transfiriendo ese conocimiento científico a la sociedad, las instituciones y los decisores públicos para que se sensibilice la mirada sobre los efectos positivos a futuro que va a tener una regulación como esta.

¿Cuándo publicaréis ese informe?

Esperamos poder hacerlo antes de verano. Obviamente, requiere de una profundidad de análisis importante y contrastarlo con otros esfuerzos a nivel internacional. Nosotros creemos que la salud debería estar presente en todas las políticas públicas y más la salud infantil, que marca el presente y el futuro de nuestra sociedad. De hecho, nos hemos posicionado públicamente con UNICEF España, la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y Justicia Alimentaria. También hemos impulsado foros de debate alrededor de este tema. Estamos tratando de que la sociedad madure su punto de vista y eso solo se consigue a través del debate, de una construcción de ideas basada en el conocimiento científico.

En el estudio PASOS participan 246 centros educativos de las 17 comunidades autónomas. Hay institutos y colegios del mundo rural, de áreas semiurbanas y urbanas, y tanto públicos, como concertados y privados. Representa la realidad de España

¿Por qué habéis decidido presentar PASOS 2022 en un centro público de un barrio periférico con una elevada proporción de inmigrantes?

En PASOS participan 246 centros educativos de las 17 comunidades autónomas. Participan institutos y colegios del mundo rural, de las áreas semiurbanas y urbanas, y tanto centros públicos, como concertados y privados porque representa la realidad del conjunto de España. Decidimos el IES Celestino Mutis porque ha mostrado muy buena predisposición a acoger el estudio y las medidas que se pueden derivar del mismo, y porque está situado en Madrid y para las instituciones y los medios de comunicación es el lugar más sencillo de acceder.

El hecho de que sea en un barrio con un nivel de inmigración elevado y con un nivel socioeconómico relativamente bajo también es relevante. Tiene un valor simbólico porque la epidemia de la obesidad infantil y los estilos de vida de la población infantil y adolescente están muy marcados por las desigualdades socioeconómicas y queremos contribuir a reducirlas, como hacemos a través de nuestros programas en la Gasol Foundation. También las de género y otras desigualdades sociales que hallamos, porque generar una sociedad más homogénea y menos desigual lo único que hace es beneficiar el desarrollo de los niños y niñas.

¿Qué conclusiones destacarías de vuestra investigación?

Lo principal es que se produce un deterioro de los estilos de vida. De todos, tanto del bienestar emocional, de las horas de sueño, del tiempo de exposición a pantallas, de la cantidad de actividad física y de los hábitos de alimentación en tan solo tres años, antes y después de la pandemia de la covid 19. Por el contrario, vemos una cierta reducción en las cifras de sobrepeso y obesidad infantil. Los estudios epidemiológicos que recogen datos antropométricos en las escuelas, como el nuestro, pueden estar cayendo en un sesgo, en un error de medida, debido a que los niños y niñas que presentan exceso de peso cada vez declinan más participar para evitar exponerse, dado el estigma social que hay alrededor del peso.

Eso nos hace pensar que debemos reorientar estos estudios y utilizar los datos que se recogen en las consultas de pediatría de atención primaria, donde ese error de medida puede ser menor. Deberíamos centrar estudios como PASOS en la evaluación de los estilos de vida, que hacen sentir más cómodos a todos los niños y niñas, sin provocar desigualdades en función de su estado ponderal. También hay que hacer un esfuerzo en transformar el sistema de vigilancia epidemiológica de la obesidad infantil en España y beber mucho más de la integración de datos que vienen de primaria. Gracias a nuestro trabajo, vamos a poder proponer mejoras.

Tenía entendido que 4 de cada 10 niñas y niños en España tienen sobrepeso u obesidad, pero vuestro estudio dice que es un tercio del total. ¿A qué se debe esta diferencia?

Esos datos se basan en el estudio ALADINO [elaborado por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y que también describe medidas antropométricas recogidas en colegios], que evalúa población de 6 a 9 años, mientras que PASOS evalúa población de 8 a 16. Lo que también vemos es que, en la adolescencia, la prevalencia de exceso de peso es menor que en la infancia. Para explicar eso tenemos dos hipótesis. Una es que los niños y niñas, cuando alcanzan la adolescencia tienen el efecto estirón, algo que está descrito a nivel científico, aunque no sabemos cómo está provocando esa diferencia. La segunda es que en la adolescencia el nivel de consciencia y de exposición al estigma alrededor del peso sea mayor. Puede que, entre quienes tienen exceso de peso, haya más adolescentes que niños que declinen participar, lo que provoque que las cifras de sobrepeso y obesidad en la adolescencia estén infraestimadas. Ha habido una bajada de participación respecto al Estudio PASOS 2019 y queremos interpretarlo bien para sacar hipótesis y líneas de investigación más profundas.

Pero sí detectáis que en la adolescencia los hábitos alimentarios son peores que en la infancia.

Sí, y, por el contrario, las cifras sobrepeso y obesidad son mayores en los más pequeños. ¿Qué sucede? Si incluyéramos a los niños y niñas con exceso de peso que declinan participar, probablemente encontraríamos que los hábitos se han deteriorado mucho más. Si ya vemos un deterioro, no quiero ni imaginar qué sucedería.

febrero 10/2023 (SINC)

Este trabajo, que forma parte del proyecto multicéntrico CORALS, ha sido realizado por la investigadora Tany E. Garcidueñas-Fimbres, supervisada por Nancy Babio y Jordi Salas-Salvadó, investigadores del CIBEROBN y la Universidad Rovira i Virgili y del Instituto de Investigación Pere Virgili (URV-IISPV); en el que han colaborado asimismo varios equipos del CIBEROBN en el Instituto Maimónides de Investigaciones Biomédicas de Córdoba (IMIBIC), la Universidad de Córdoba, el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), la Universidad de Zaragoza y de Valencia, el Instituto IdisNA de Investigación Sanitaria y el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) de Barcelona.

Este estudio observacional se ha realizado en 956 niños y niñas de tres a seis años, con el objetivo de evaluar la asociación entre la velocidad de ingesta en las tres comidas principales (desayuno, comida y cena) y la adherencia a la dieta mediterránea, el riesgo de presentar sobrepeso/obesidad, mayor adiposidad, mayores niveles de tensión arterial y otros factores de riesgo cardio metabólico tales como el colesterol, los triglicéridos y la glucosa en ayunas.

El estudio mostró que aquellos niños con mayor velocidad de ingesta presentaban menor adherencia a la dieta mediterránea, un mayor riesgo de presentar sobrepeso/obesidad e incremento en los niveles de grasa corporal, tensión arterial y glucosa en sangre. Esto indica que el comer más rápido podría estar asociado con la ingesta de alimentos menos saludables como aquellos con mayor contenido energético, alimentos ultraprocesados asociados a un mayor riesgo de obesidad y alteraciones en el sistema cardio metabólico, los cuales pueden resultar más atractivos debido a su alta palatabilidad.

Otros estudios también han demostrado que masticar lentamente y aumentar el número de ciclos de masticación durante una comida se asocia inversamente con la adiposidad. Por lo tanto, estos resultados sugieren que una velocidad de ingesta más lenta podría mejorar el desarrollo de la señal de saciedad, lo que podría limitar la ingesta total de alimentos.

El 41 % de los infantes entre 6 y 9 años presenta sobrepeso en España

En la actualidad, la obesidad infantil es un gran problema de salud pública, principalmente debido a su alta prevalencia y la predisposición a un gran número de problemas de salud tanto en la infancia como en la vida adulta.

En España, cerca del 41% de infantes de entre 6 y 9 años presentan sobrepeso u obesidad, según los últimos datos disponibles.

La gran mayoría de las estrategias para prevenir o tratar la obesidad infantil y las alteraciones metabólicas que provoca se basan en aumentar la actividad física, disminuir el sedentarismo y promover la adherencia a una dieta saludable.

Estudios recientes han demostrado que el exceso de adiposidad y otros factores de riesgo cardio metabólico asociados pueden verse afectados por comportamientos como la velocidad en la ingesta de alimentos. De hecho, comer rápido se ha relacionado con una mayor ingesta de calorías, y un mayor índice de masa corporal, prevalencia de obesidad y ciertos trastornos metabólicos en adultos.

octubre 23/2022 (Dicyt)

Referencia:

Garcidueñas-Fimbres, T. E., Paz-Graniel, I., Gomez-Martínez, C., Jurado-Castro, J. M., Leis, R., Escribano, J., … & CORALS study investigators. (2022). Associations between eating speed, diet quality, adiposity and cardiometabolic risk factors. The Journal of Pediatrics.

Así, médicos de familia, pediatras y enfermeros de atención primaria (en total 12 profesionales sanitarios implicados) han impartido talleres dirigidos a niños de 9 a 11 años con obesidad y a sus familias, con los que pretenden que mayores y pequeños adquieran unos hábitos de vida saludables a través de juegos, experiencias y aprendizaje entre iguales.

La filosofía de esta experiencia es que todos aprendan de todos y que esas pautas se mantengan en el futuro para evitar enfermedades relacionadas con la obesidad y conseguir una mejora global de la salud.

Los más de 50 menores y alrededor de 80 padres que han pasado este año por el programa (que pretenden dar continuidad al año que viene) han recibido nociones no solo de alimentación, sino también de actividad física, sedentarismo, acoso escolar, autoestima, etiquetas de alimentos e imagen corporal. Cada sesión se inicia con ejercicios de relajación, realizando un enfoque integral del menor y de su familia.

Enrique Gómez Blanco, enfermero comunitario escolar del Centro de Salud Murcia-Infante Juan Manuel y uno de los implicados en el programa, destaca que todo se ha basado en la terapia grupal con los menores y sus padres en sesiones simultaneas, pero en espacios separados», lo que, según él, es «toda una novedad». En su opinión, «trabajar en terapia grupal con niños es dificultoso al principio, pero, una vez que el grupo empieza a funcionar, es más llevadero, pues el grupo se ayuda y hace el trabajo más fácil».

Más de 50 niños y alrededor de 80 padres han pasado este año por el programa

También ayuda la capacidad de aprendizaje de los menores, que, según Gómez Blanco, «son esponjas que captan todo rápidamente y lo llevan a la práctica». Tanto es así, que reconoce que son los padres y no los hijos, a los que más les cuesta llevar a la práctica lo aprendido, pues los progenitores «llevan más tiempo con ciertos hábitos y es más difícil cambiarlos». Aunque también ha tenido algún hueso duro de roer entre los niños, como recuerda el enfermero: «Tras la primera sesión, le pregunté a los niños qué les había parecido y uno me respondió enfadado: ¡Esto es una dieta disfrazada de programa educativo!» Le animé a que terminase las once sesiones y que luego hablaríamos. Al final del programa se despidió con un emotivo abrazo entre lágrimas».

La formación que los profesionales sanitarios han recibido para realizar esta labor ha sido fundamental para superar estas dificultades iniciales y lograr la consecución de los objetivos. Así, como informa la Consejería, han tenido que completar un itinerario formativo que consta de dos actividades: una centrada en adquirir las habilidades y conocimientos para ser educadores en obesidad infantil y otra, en el manejo de grupos y habilidades de comunicación.

Danae Cuadrado, pediatra y participante en el programa, pone en valor cómo esa formación les ha brindado la posibilidad de adquirir «las herramientas necesarias para el abordaje de la obesidad desde un punto de vista holístico así como recursos en el trabajo con grupos de individuos».

Ellos son los protagonistas, no el sanitario

Según esta profesional, nada tiene que ver atender a los pacientes en la consulta que dirigir estos talleres. «En consulta es una atención personalizada e individual, con una comunicación directa entre 2-3 interlocutores máximo. Sin embargo, en los talleres grupales nosotros únicamente guiamos los distintos ejercicios actuando como facilitadores; son los propios participantes los que, tras unas pinceladas teóricas, desarrollan las distintas actividades y temas, comparten sus experiencias y opiniones». Y añade: «En consulta juego un papel principal y en el grupo tengo que dar un paso atrás para dejar al grupo que se exprese y construya el taller».

Para ella, lo que más difícil le ha resultado en el grupo de los niños (que es el que ella ha dirigido) es el control de su atención. «Desde la segunda semana empezaron a tener mucha confianza entre ellos y aprovechaban cualquier pausa o silencio para compartir gustos, bromas o experiencias que se alejaban del objetivo de las sesiones; y yo debía encauzarlas sin ahogarlos… Era agotador muchas veces».

La ventaja con la que ha contado también ha sido que, «el hecho de verse entre iguales, sin la intervención ni presencia de sus padres o tutores, facilita que la comunicación sea más fluida, sincera y libre», reconoce. Y no se olvida del poder que tiene la «fuerza del grupo»: «En sus compañeros encuentran un núcleo de confianza y seguridad en el que expresarse y sentirse comprendidos», relata.

Aunque todavía tienen que valorar si la intervención realizada ha dado buenos resultados, la percepción que tiene la pediatra es que sí. «Es muy curioso cuando, después de las sesiones, pongo en común con mi compañera, la doctora María Repina, lo extraído de las mismas en el grupo de niños y en el de padres. Parece que el mensaje llega y van incluyendo poco a poco modificaciones que, a priori, pudiesen parecer insignificantes, pero que suponen un mundo en la forma de entender los hábitos de vida, la alimentación y otros aspectos, como la autoestima. Los padres lo comentan bastante sorprendidos».

Las claves del éxito

Según el enfermero, la clave del éxito de esta intervención radica en haber incluido a los padres en el programa, «pues son ellos los que compran y preparan los alimentos y los que pueden influenciar positivamente a sus hijos en hábitos saludables».  De la misma opinión es Cuadrado: «Ahondamos en los motivos que han llevado a nuestros niños, y muchas veces también a sus padres, a esa situación de sobrepeso, trabajando también aspectos tan importantes como la autoestima. Hay mucho más detrás de esos hábitos de vida poco saludables y, en la gran mayoría de los casos, la raíz está en el seno del hogar y la familia. Sin esa implicación de todo el núcleo familiar la semilla que intentamos plantar no puede germinar».

Por ello, defiende que «el abordaje del sobrepeso de la forma tradicional (con intervenciones individuales, enfocado únicamente en la dieta y el ejercicio físico) es, en general, poco efectivo y muy frustrante para el profesional sanitario que realiza la intervención, sobre todo a la larga». En cambio, sostiene que «los programas terapéuticos estructurados y multidisciplinarios que abordan los pilares en los que se basa el manejo de la obesidad han demostrado ser los de mayor éxito a medio-largo plazo».

La colaboración con otros profesionales ha contribuido al buen funcionamiento del programa. «En mi caso -comenta Gómez Blanco- he trabajado en binomio con una pediatra, ella en el grupo de padres y yo en el de niños y el equipo ha funcionado a la perfección, con reuniones periódicas y con un contacto estrecho para el intercambio de información y experiencias».

Según Cuadrado, todos los profesionales sanitarios actuaban como un todo sin diferenciación de batas: «En este proyecto tanto médicos como enfermeros somos iguales. Los roles que desempeñamos no dependen de nuestra categoría profesional, sino que todos somos educadores en obesidad al mismo nivel».

En este programa de educación sanitaria no se ha contemplado la participación del farmacéutico, como un educador más, aunque, como reseña la pediatra, «la obesidad, en general, y la infantil, en particular, es una epidemia que preocupa mucho a todos los que nos dedicamos a la salud y es responsabilidad de todos los sanitarios combatirla en la medida en que podamos desde nuestro ámbito de acción». Tanto es así que dice que «los farmacéuticos son profesionales muy formados y, en ocasiones, con amplios conocimientos específicos en nutrición. Tienen, además, una posición privilegiada como consultores en salud fuera de los límites de la consulta de atención primaria, papel que debe aprovecharse para intervenir en estos casos».

Dicho esto, «en este momento, el proyecto se presentó para ser llevado a cabo por profesionales de los centros de salud de las distintas áreas adscritas al Servicio Murciano de Salud, y creo que no contempla, por ahora, a otras profesiones implicadas como farmacéuticos, psicólogos, etc», adelanta la especialista.

Gómez Blanco entiende que la figura del farmacéutico no está contemplada en esta ocasión, porque «el abordaje farmacológico de la obesidad infantil no está incluido en el programa; si bien es cierto que, en niños con una obesidad secundaria a otras patologías, la ayuda farmacológica y el papel del farmacéutico son esenciales».

Los orígenes

Como informa el Servicio Murciano de Salud, en la actualidad, los menores con sobrepeso y obesidad son atendidos en atención primaria a través del Programa Sanitario para la prevención y el manejo del sobrepeso y la obesidad Infanto-juvenil. No obstante, hay casos en que la obesidad ya está establecida debido a su origen multifactorial, por lo que precisan de una intervención integral, tanto en el niño como en su familia, de ahí la puesta en marcha de esta iniciativa, cuyo germen está en el Programa Niñ@s en movimiento, desarrollado en el Hospital Vall D’Hebron, de Barcelona, y que ha sido puesto en marcha en diversos puntos de España y ahora en la Región de Murcia.

Las cifras de la obesidad

Las cifras de obesidad infantil son elevadas a nivel nacional y regional y algunos estudios observan en la Región de Murcia prevalencias de sobrepeso y obesidad más elevadas que la media. En España, el estudio Aladino 2019 concluye que 4 de cada 10 escolares de entre 6 y 9 años presentaban exceso de peso, entendido como sobrepeso y obesidad. En este trabajo, el 17,3 % de la población estudiada presentaba obesidad.

Estos datos refuerzan la necesidad de estas intervenciones, necesarias para tratar y para intentar disminuir estas cifras.

septiembre 22/2022 (Diario Médico)

¿De qué manera influyen las exposiciones ambientales durante el embarazo y la infancia en un mayor riesgo de obesidad infantil?

El Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación “la Caixa”, y la Universidad del Sur de California han liderado el primer gran estudio que relaciona una multitud de contaminantes y factores ambientales, 77 exposiciones prenatales y 96 postnatales,  con el riesgo de obesidad infantil.

Los resultados muestran el papel destacado que podrían tener la contaminación atmosférica, el tabaco y las características del entorno construido, como vivir en áreas densamente pobladas, en el desarrollo de esta enfermedad.

La exposición al tabaco, a la contaminación atmosférica y las características del entorno construido se asocian con un IMC mayor en la infancia. Las diferencias en el nivel socioeconómico no influyeron en las cifras.

Martine Vrijheid, primera autora del estudio, destaca que “las tasas de obesidad infantil están aumentando a niveles alarmantes en todo el mundo, y puede que durante el confinamiento por la COVID-19 se hayan incrementado todavía más”.

Hasta la fecha, varios estudios han abordado el efecto de los contaminantes ambientales, el estilo de vida y las características del entorno urbano en la obesidad infantil, pero se había estudiado cada exposición individual por separado. En este nuevo trabajo se ha tenido en cuenta el concepto de exposoma, lo que implica un cambio en la investigación de cómo los riesgos ambientales afectan a la salud.

En lugar de analizar por separado las consecuencias que cada exposición podría tener en nuestro organismo, se plantea el estudio conjunto de las diferentes exposiciones a las que una persona está sujeta desde la concepción hasta la muerte. Para ello, se han tenido en cuenta muchos elementos a los que estamos expuestos a través de la dieta, estilo de vida y el entorno en el que se vive.

La nueva investigación, que forma parte del Proyecto HELIX y se ha publicado en la revista Environmental Health Perspectives, partió de los datos de más de 1 300 niños y niñas de 6 a 11 años de cohortes de nacimiento de seis países europeos, España, Francia, Grecia, Lituania, Noruega y Reino Unido.

Por un lado, se recogieron una serie de datos relacionados con el sobrepeso y la obesidad de los niños y niñas: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura, grosor de los pliegues cutáneos y niveles de grasa corporal. También se realizaron análisis de sangre y de orina, tanto de los niños y las niñas, como de sus madres durante el embarazo.

Los datos pertenecen a más de 1 300 niños y niñas de 6 a 11 años de seis países europeos: España, Francia, Grecia, Lituania, Noruega y Reino Unido.

Además, se estimaron un total de 77 exposiciones durante el embarazo y 96 exposiciones infantiles, incluyendo contaminantes del aire, las características del entorno construido, el acceso a espacios verdes, el tabaquismo y contaminantes químicos (contaminantes orgánicos persistentes, metales, ftalatos, fenoles y pesticidas).

Los resultados, con datos anteriores a las medidas tomadas para frenar la pandemia, muestran similitudes con las cifras mundiales: una prevalencia de sobrepeso y obesidad general del 29 %, con unos porcentajes más altos en las cohortes de España (43 %) y Grecia (37 %).

Las conclusiones mostraron que la exposición al tabaco, al humo materno durante el embarazo y al pasivo durante la infancia, a la contaminación atmosférica (partículas PM2.5 y PM10, y dióxido de nitrógeno, NO2, tanto en el interior de las viviendas como en el exterior) y las características del entorno construido se asociaban con un índice de masa corporal mayor en la infancia. El estudio no halló que las diferencias en el nivel socioeconómico influyeran en las cifras.

Obesidad y ciudades poco caminables

Las asociaciones con contaminantes químicos fueron menos consistentes, con la exposición a algunos químicos (metales pesados, cobre y cesio) que se vincularon a un IMC más alto, y otros contaminantes orgánicos persistentes como PCB y pesticidas DDE que se relacionaron con un IMC más bajo.

“Esto puede explicarse por el hecho que los químicos se analizaron al mismo tiempo que se midió la obesidad en los niños y niñas, y su estado puede haber influido en los niveles sanguíneos de dichos químicos. Es necesario un seguimiento longitudinal de la cohorte para establecer mejor esta relación”, argumenta Vrijheid.

“Los niños y niñas que vivían en áreas densamente pobladas y que iban a escuelas en zonas que contaban con pocos servicios e instalaciones tenían más riesgo de sufrir obesidad”, explica Leda Chatzi, última autora e investigadora de la Universidad del Sur de California.

Esta relación entre obesidad y características del entorno “van en la línea de estudios anteriores y podría ser explicada por las pocas oportunidades que tienen los más pequeños de caminar y hacer actividad física en el exterior”, añade.

“Estos resultados fortalecen la evidencia existente y muestran que la modificación de las exposiciones ambientales a principios de la vida puede limitar el riesgo de obesidad y sus complicaciones asociadas”, destaca Martine Vrijheid. “Esto tiene importantes implicaciones para la salud pública, ya que ayuda a identificar las exposiciones relacionadas con esta enfermedad para su prevención e intervención temprana”, concluye.

junio 25/2020 (SINC)

Este estudio ha recibido apoyo económico del Séptimo Programa Marco de la Comunidad Europea (7PM/2007-2013) con el acuerdo de subvención nº 308333, el proyecto HELIX, y del National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) de los Estados Unidos, R21ES029681.

Un equipo liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por ”la Caixa”, ha identificado hábitos de vida que puedan influir en el desarrollo de sobrepeso y obesidad durante la infancia. Entre todos los comportamientos analizados, el consumo de televisión es el que muestra una relación más fuerte con la aparición de estos trastornos.

Publicado en la revista Pediatric Obesity, el estudio se basa en los datos de 1 .480 niños y niñas de Sabadell, Guipúzcoa y Valencia participantes en el proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente), una red de investigación española dirigida a estudiar el papel de los contaminantes durante el embarazo y sus efectos en la infancia.

El hecho de estar frente a la pantalla disuade a los pequeños de realizar actividad física e interrumpe su tiempo de sueño

Las y los investigadores tomaron en consideración cinco hábitos de vida distintos: la actividad física, las horas de sueño, el consumo de televisión, la ingesta de vegetales y el consumo de alimentos ultraprocesados. Cuando las y los niños tenían cuatro años, el equipo científico pidió a las madres y los padres que aportasen detalles sobre sus hábitos de vida a través de varios cuestionarios.

Con el objetivo de medir el impacto que ejercen estos hábitos en su salud, se calculó el índice de masa corporal (IMC), el diámetro de la cintura y la presión sanguínea de cada uno de los participantes cuando estos tenían cuatro años y también posteriormente, a la edad de siete.

La mayoría de estudios realizados hasta la fecha se han centrado en el impacto que tienen estos hábitos de vida por separado, sin tener en cuenta los efectos acumulativos, comenta Martine Vrijheid, colíder del estudio e investigadora en el programa de Infancia y medio ambiente de ISGlobal.

Pero es bien sabido que los comportamientos poco saludables tienden a coexistir e interrelacionarse entre sí. Por eso, en nuestra investigación hemos examinado los hábitos de vida en su conjunto, para desarrollar intervenciones que aborden los factores determinantes de la obesidad desde un punto de vista más amplio, añade.

La televisión, promotora de malos hábitos

De acuerdo con los resultados, aquellos niños y niñas que con cuatro años son menos activos y están más apegados al televisor muestran un mayor riesgo de sufrir sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico al cumplir siete años. Las y los investigadores también tuvieron en cuenta el tiempo dedicado a otras actividades sedentarias, como leer, pintar o hacer rompecabezas. Sin embargo, estas actividades no parecen influir en la aparición de sobrepeso u obesidad.

Cuando miran la televisión, los niños y niñas ven gran cantidad de anuncios de comida poco saludable. Esto puede propiciar el consumo de estos alimentos, afirma Dora Romaguera, colíder de la investigación y miembro de ISGlobal.

Los productos ultraprocesados son ricos en azúcares, sal y grasas saturadas, pero su aporte nutricional es muy bajo

Los productos ultra procesados, como la bollería, las bebidas azucaradas o los cereales refinados, son ricos en azúcares, sal y grasas saturadas, pero su aporte nutricional es muy bajo. De acuerdo con los resultados del estudio, un consumo elevado de estos alimentos a los cuatro años se relaciona con un IMC más alto a los siete años.

Además, el hecho de estar frente a la pantalla los disuade de realizar actividad física e interrumpe su tiempo de sueño, afirma Sílvia Fernández, investigadora posdoctoral de ISGlobal.

Un tiempo de sueño adecuado en la primera infancia es crucial para el control del peso más adelante. Según estudios previos, el 45 % de los niños y niñas no duermen las horas recomendadas por día, asegura Fernández. Esto es preocupante porque se ha visto que la falta de sueño en la infancia tiende a relacionarse con la obesidad.

Identificar aquellos hábitos que fomentan el sobrepeso y la obesidad en las primeras etapas de la vida puede ayudarnos a definir estrategias preventivas que eviten la aparición de otras afecciones, como las enfermedades cardiovasculares y metabólicas en la vida adulta, apunta Rowaedh A. Bawaked, primera autora del estudio e investigadora del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM).

Según concluye la investigación, para la salud adulta es crucial seguir unos hábitos de vida saludables durante la infancia: invertir pocas horas frente al televisor, realizar actividad física extraescolar, dormir las horas pertinentes, consumir vegetales en abundancia y descartar la ingesta de productos ultraprocesados.

diciembre 15/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Bawaked R.A., Fernández-Barrés S. , Navarrete-Muñoz E.M., González-Palacios S., Guxens M. , Irizar A., Lertxundi A. , Sunyer J.,  Vioque J., Schröder H. , Vrijheid M., Romaguera D.: Impact of lifestyle behaviors in early childhood on obesity and cardiometabolic risk in children: Results from the Spanish INMA Birth Cohort Study. Pediatric Obesity. November 2019.

Dirigida por los doctores Ricardo Closa, jefe de Servicio de Pediatría y de las UCIs Neonatal y Pediátrica del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, y Joaquín Escribano, jefe de Servicio especialista en Pediatría y Nefrología infantil del Hospital Universitari Sant Joan de Reus, la URPNDH centra su actividad investigadora en los efectos de la ingesta temprana sobre la obesidad infantil.

Closa afirma que «los estudios en los que ha participado la URPNDH han investigado, en particular, el efecto de la ingesta proteica en el lactante sobre el riesgo al sobrepeso y/o la obesidad posterior». Closa añade que «en la comunidad científica existe un amplio consenso en que la obesidad, tanto en el adulto como en el niño, es uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, por la multitud y gravedad de las comorbilidades asociadas».

El doctor Escribano explica que «su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas de forma alarmante hasta el punto de ser actualmente considerada una epidemia a nivel mundial». Ambos investigadores concurren en que las causas finales de esta dolencia son ampliamente conocidas desde hace muchos años y se corresponden con un desequilibrio entre la energía ingerida y el gasto energético. «Este desequilibrio ocasiona un aumento de peso, principalmente por acumulación de grasa corporal, que es la que define propiamente el concepto de obesidad. Aunque esta sea la causa final, existen varios factores que confieren un mayor riesgo a desarrollar obesidad o alguna de las enfermedades asociadas, como por ejemplo la resistencia a la insulina«, afirma Closa.

La «programación metabólica»

Aunque entre los factores de riesgo habituales son bien conocidos los genéticos, «en las dos últimas décadas se han descubierto nuevos factores de riesgo que tienen que ver con la `programación metabólica´», prosigue Escribano. Este concepto, que surgió a finales de los 90 y que ha revolucionado los conocimientos sobre la prevención de varias enfermedades, sostiene que existen periodos tempranos del desarrollo denominados `ventanas críticas´ donde un estímulo, agresión o factor ambiental concreto puede producir cambios estructurales o funcionales que tendrán una repercusión a medio y/o largo plazo en la fisiología, función, salud y riesgo de enfermedad.

«Estas `ventanas críticas´ se distribuyen a lo largo del desarrollo desde la gestación hasta la primera infancia», indica Closa. Uno de los factores con capacidad de influir en la programación metabólica es la dieta, tanto de la madre durante la gestación como durante el periodo perinatal, hasta los primeros años de vida. «Se ha constatado la existencia de una asociación entre el riesgo de padecer ciertas enfermedades, como por ejemplo la obesidad, y la dieta durante los primeros años de vida«, afirma Escribano. Uno de los factores de riesgo de padecer obesidad en la infancia es «haber tenido un crecimiento rápido durante los primeros meses de vida». De hecho, «se ha observado que una dieta que induzca un crecimiento rápido del lactante puede suponer aumentar por tres o por cuatro las probabilidades de ser obesos durante la infancia», asevera Closa. También se ha demostrado que «un aumento elevado del peso durante el primer año es un factor de riesgo de padecer obesidad en la edad adulta», prosigue el investigador. «Estos conocimientos ofrecen una potencial estrategia para la prevención de la obesidad, puesto que la modificación de la alimentación del lactante durante los primeros meses, cuando los malos hábitos alimentarios que favorecen la aparición de obesidad aún no han sido instaurados». Ambos investigadores convienen en que una estrategia tal se perfilaría como una oportunidad de intervención menos costosa, tanto para el paciente como para sus familias.

Ingesta de leche durante las primeras semanas

A diferencia de la de periodos posteriores, la alimentación del lactante se caracteriza por constar exclusivamente de la ingesta de leche. «Su composición, ya sea materna o una fórmula artificial, tiene más importancia de la que se le podría otorgar si se la considerara simplemente un alimento», afirma Closa. Escribano continúa indicando que la lactancia es un sistema de programación específica de los mamíferos, en el que la molécula mTOR juega un importante papel.

«La leche humana tiene una composición específica que actúa como un mecanismo de señalización endocrino, regulando múltiples aspectos del crecimiento y del metabolismo, como por ejemplo la síntesis y secreción de insulina y la activación del eje IGF-1″, indica el investigador, añadiendo que «numerosos estudios han identificado la lactancia materna como un factor protector, capaz de reducir el riesgo de padecer obesidad entre un 15 y un 22 %». Los mecanismos mediante los cuales la lactancia materna ejerce este efecto protector son diversos e incluirían, por ejemplo, la presencia de hormonas que pueden contribuir a la autorregulación del apetito del bebé, así como la menor cantidad de proteínas que la leche humana contiene en comparación con las fórmulas infantiles.

«La ingesta de proteínas ha sido asociada a un aumento del índice de masa corporal (IMC), de la síntesis y secreción de insulina ya una estimulación del eje IGF-1, constituyendo uno de los mecanismos de la `programación metabólica´», asegura Closa. «Tanto los aminoácidos contenidos en la leche, específicamente los de cadena ramificada, como la insulina o el IGF-1 que se secretan por la acción de los nutrientes, activan mTORC1, vía que promueve la adipogénesis en el tejido adiposo« prosigue Escribano. «Un exceso de activación de esta vía resultaría en una deposición excesiva de grasa, habiéndose observado que una ingesta dietética alta en proteínas produce este efecto activador», indican ambos investigadores.

Considerando estos datos se estableció la `hipótesis de la proteína temprana´, que considera que la ingesta temprana elevada en proteínas produce un incremento mayor de peso y una activación de la adipogénesis, lo cual aumentaría el riesgo de padecer obesidad posteriormente. «El menor contenido proteico de la leche humana comparado con el de las fórmulas infantiles estaría detrás del efecto protector observado en la lactancia materna», aseveran los científicos.
noviembre 2/2018 (immedicohospitalario.es)

La investigación comprendió el analisis de los microorganismos presentes en un grupo de 138 niños de entre seis y 12 años de edad, 67 de ellos con peso normal y 71 con obesidad.

La obesidad es un problema de salud que afecta a tres de cada 10 niños en edad escolar en México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, del Instituto Nacional de Salud Pública.

Tras el estudio, se encontró que la bacteria Bacteroides eggerthii era más abundante en niños con obesidad y que una especie aún no clasificada de la familia bacteriana Christensenellaceae tenía mayor presencia en niños con peso normal.

Blanca Estela López Contreras, investigadora de la Unidad de Genómica de Poblaciones Aplicada a la Salud, UNAM/Inmegen, que este tipo de investigaciones ayudarán a generar recomendaciones alimentarias para prevenir o tratar la obesidad en la población infantil.

En entrevista con la agencia informativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), consideró que la investigación debe continuar para conocer cómo actúa cada bacteria en el organismo y cuáles podrían estar aumentando el riesgo o previniendo la aparición de la obesidad.

Los investigadores pidieron a los padres de 138 niños que recolectaran una muestra de heces en un frasco estéril, con una metodología que minimiza el riesgo de contaminar la muestra con bacterias del ambiente.

Una vez recolectada, mantuvieron la muestra en frío hasta llegar al laboratorio, donde tomaron pequeñas porciones y recuperaron el material genético de todas las bacterias presentes en las heces.

Los investigadores necesitaban una sección del material genético denominada ARN ribosomal 16S, que es un fragmento de ácido ribonucleico de los ribosomas de las bacterias.

Al analizar el ARN ribosomal 16S, encontraron que la microbiota intestinal de los niños con obesidad y los niños con peso normal era diferente, había dos bacterias: Bacteroides eggerthii y una especie que aún no se ha identificado pero que pertenece al grupo de bacterias Christensenellaceae.

La Bacteroides eggerthii era más abundante en los niños con obesidad y la especie de Christensenellaceae, en los niños con peso normal.

‘Nosotros estamos viendo una diferencia en la composición de la microbiota intestinal de niños con obesidad. Pero de ninguna manera podemos afirmar que estas bacterias sean causales de la obesidad’.

‘Hasta el día de hoy no podemos decir que alguna bacteria es la responsable de la obesidad o de prevenir la obesidad, solo sabemos que algunas funciones abonan para el desarrollo de ciertos problemas’, puntualizó López Contreras.
abril 11/2018  (Notimex)

Para más información:

Composition of gut microbiota in obese and normal-weight Mexican school-age children and its association with metabolic traits

La obesidad ataca también a los más pequeños. Las últimas cifras, recogidas por la revista The Lancet, sostienen el incremento considerable ocurrido en las últimas cuatro décadas. Así, la tasa aumentó de menos del 1 % (equivalente a cinco millones de niñas y seis millones de niños) en 1975 hasta casi el 6 % en las niñas (50 millones) y casi el 8 % en los niños (74 millones) en 2016.

El coordinador de Nutrición de la delegación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Sonora, Fredy Nava Raygoza, subrayó que un desayuno completo brinda a los estudiantes los nutrimentos necesarios para mejorar su desempeño físico y mental.

Eso se logra, anotó, con la combinación adecuada de alimentos, como frutas, verduras, lácteos, cereales y productos de origen animal bajos en grasa.

Llamó a los padres de familia a darle importancia al desayuno durante la etapa escolar de sus hijos, ya que Sonora se encuentra entre los estados con el mayor índice de obesidad infantil, por ello es necesario establecer hábitos de alimentación saludable.

Nava Raygoza subrayó que el desayuno juega un papel fundamental, ya que es la comida más importante del día, pues les aportará los nutrientes y calorías requeridas para sobrellevar la jornada escolar, expuso.

El especialista resaltó que desayunar facilita el aprendizaje, debido a que obtienen la glucosa necesaria para el funcionamiento de su organismo y de evitar este alimento, el riesgo mayor es que presenten desmayos.

Subrayó que con la falta del desayuno se condiciona a los menores a un problema de obesidad al inducirlos a consumir productos altos en calorías.

Destacó la importancia de evitar en los refrigerios de los menores las bebidas azucaradas, pasteles y galletas, pues al consumirlos los menores rebasan el consumo diario de calorías.

Refirió que es más aconsejable incluir en los refrigerios fruta picada o bien un sandwich que incluya vegetales y jamón de pavo, sin agregar queso amarillo.

«El cuerpo de un niño se comporta igual que en un adulto, el periodo de ayuno prolongado condiciona a que el organismo cuando tenga la oportunidad de consumir alimento almacenará esa energía y la síntesis de grasa se depositará en el tejido adiposo», dijo.

Destacó que eso puede repercutir en obesidad, diabetes e hipertensión arterial.

agosto 21 /2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/23/desayuno-fundamental-para-menores-y-adolescentes-que-estudian/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/04/25/obesidad-infantil-se-previene-con-actividad-fisica-y-dieta-balanceada/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/04/25/obesidad-infantil-se-previene-con-actividad-fisica-y-dieta-balanceada/#comments Sat, 25 Apr 2015 06:07:26 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=41330 Incrementar la actividad física y mantener una dieta balanceada para prevenir que un niño sufra obesidad y sobrepeso, sugirió Miguel Escalante Pulido, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco

El especialista también consideró indispensable reducir el tiempo que pasan los niños frente al televisor, incluso consumiendo alimentos calóricos.

Por cada dos horas que no se tiene ningún tipo de actividad física y se mantienen los niños estáticos mirando la televisión, el riesgo de obesidad y sobrepeso incrementa hasta 30 o 40 %, estimó.

diversos estudios señalan que los niños menores de 15 años de edad miran de dos a cuatro horas la televisión diariamente en lugar de realizar algún tipo de actividad física o simplemente salir a caminar, refirió y advirtió que en temporada vacacional, este parámetro suele aumentar y un niño puede llegar a ver hasta seis horas la televisión en el día, con ello incrementa el sedentarismo.

Por otra parte, los padres deben tomar cada vez más conciencia y suprimir la compra de alimentos calóricos a los niños y sobre todo no tenerlos en su alacena como parte de la despensa de la familia, señaló

En periodo vacacional los niños sin realizar ningún tipo de actividad física pudieran tener una ganancia de peso considerable y la problemática es que más adelante tienen dificultades para deshacerse de esos kilos de más, indico.

Lo ideal, tanto en periodos de asueto, como en temporadas normales, es diseñar un plan de ejercicio para el niño, desde inscribirlos a cursos o clases que permitan mantenerse activos físicamente hablando, hasta incluirlos en campamentos o simplemente hacerles el hábito de salir a caminar a diario por lo menos una hora, explico.

Para mantenerse en buena forma y contrarrestar la ingesta diaria de calorías se requiere caminar hasta 10 mil pasos diarios, recordó

En una hora, es posible quemar hasta 150 calorías; sin embargo, el secreto es no recuperarlos ingiriendo alimentos ricos en carbohidratos, grasas o azúcares . En los niños, la obesidad y el sobrepeso pueden traer complicaciones como disminución en la capacidad respiratoria por opresión constante del abdomen y en las adolescentes incluso alteraciones en su ciclo menstrual, señaló.

Si el niño presenta obesidad o sobrepeso en la infancia tiene hasta un 80 % de posibilidades de continuar con la problemática en la edad adulta, si los padres no vigilan la ingesta de calorías y actividad física que realiza el niño.

abril 23/ 2015 (Notimex).

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Las mujeres que tuvieron su primer periodo menstrual a los 10 años o antes tenían un 27 % más de probabilidades de ser hospitalizadas o morir por enfermedades cardiacas, hallaron los científicos.

Las que tuvieron su primer ciclo menstrual a los 17 años o más tarde tenían un 23 % más de probabilidades de ser hospitalizadas o morir por enfermedades cardiacas.

Existieron asociaciones similares atenuadas para el riesgo de accidente cerebro vascular y complicaciones por la hipertensión, que pudo ser de aparición temprana o tardía indistintamente.

«Ahora comprendemos que el momento de la menarquía podría tener una influencia a largo plazo sobre la salud vascular de las mujeres», expresó el autor del estudio, el Dr. Dexter Canoy, epidemiólogo cardiovascular de la Unidad de Epidemiología del Cáncer de la Universidad de Oxford.

Aunque este estudio halló una asociación entre el momento de la menarquía de una mujer y el riesgo posterior de sufrir enfermedades cardiacas, no se diseñó para probar si el momento de la menstruación podría o no de alguna forma provocar posteriormente enfermedades cardiacas, accidente cerebro vascular o complicaciones por la hipertensión.

Solo un pequeño porcentaje de las mujeres tuvieron unos primeros periodos muy tempranos o muy tardíos. Pero dado que el sobrepeso y la obesidad se asocian con una menarquía a una edad temprana y que la obesidad infantil está en aumento, más mujeres de mediana edad podrían estar en un mayor riesgo de contraer enfermedades cardiacas o de accidente cerebro vascular en el futuro.

«Para las mujeres de mediana edad, probablemente valga la pena enfocarse en la prevención o el tratamiento de los factores de riesgo modificables que se asocian de forma firme con las enfermedades cardiacas, como fumar, la hipertensión y el colesterol alto», expresó.

También sugirió que las estrategias para prevenir el aumento excesivo de peso en la niñez podrían ayudar a evitar la menarquía precoz. Y evitar unos periodos más tempranos podría entonces reducir la cantidad de mujeres en riesgo de contraer enfermedades cardiacas o accidente cerebro vascular a largo plazo.

El informe aparece publicado en la revista Circulation.

El Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, en Los Ángeles, dijo que estudios anteriores han vinculado una menarquía más temprana con un mayor riesgo de enfermedades cardiacas y accidente cerebro vascular a una edad mayor. Añadió que los hallazgos no han sido consistentes.

«El motivo de esta asociación no se comprende, pero algunos estudios han sugerido que la obesidad infantil se asocia con unos periodos más precoces y además con un aumento en el riesgo de enfermedad cardiaca y accidente cerebro vascular «, planteó.

El periodo promedio de seguimiento fue de casi 12 años. En ese periodo, los investigadores hallaron que las mujeres que tuvieron su primer periodo a los 13 años presentaban el riesgo más bajo de contraer enfermedad cardiaca, accidente cerebro vascular e hipertensión.

El efecto de la edad de la menstruación sobre la enfermedad cardiaca fue constante entre las mujeres de peso normal, con sobrepeso u obesas. También fue constante entre las fumadoras y las no fumadoras, e independientemente del estatus socioeconómico.

diciembre 16/ 2014.( MedlinePlus)

El peso corporal infantil está influido por los genes, según un estudio publicado en International Journal of Obesity, que ha identificado 32 genes que pueden considerarse factores de riesgo.

Los científicos utilizaron un método denominado Análisis de Rasgo del Genoma Complejo (GCTA) para investigar la heredabilidad genética molecular del peso corporal en niños.

Según el estudio, realizado sobre una muestra de 2269 niños entre 8 y 11 años, los efectos acumulativos de múltiples genes en todo el genoma representaron el 30 % de las diferencias individuales del peso corporal.

Clare Llewellyn, del Centro de Investigación en Comportamiento de Salud de la University College of London y autora principal del estudio, subraya: «Estos resultados son importantes porque confirman que los genes en los niños desempeñan un papel muy importante en la determinación del peso corporal».

«En la actualidad», señala Llewellyn, solo se han descubierto unas pocas variantes genéticas, y estas explican una cantidad muy pequeña de las diferencias individuales en el peso corporal (en torno al 2 %). Estos hallazgos sugieren que hay cientos de otras variantes genéticas que influyen en el peso corporal que están aún por descubrir».

Este estudio pone de relieve la importancia de los efectos genéticos en la obesidad infantil, lo que apoya la idea de que los hijos de padres obesos tienen mayor riesgo de convertirse en obesos.
marzo 28/2013 (JANO.es)

C H Llewellyn, M Trzaskowski, R Plomin, J Wardle. Finding the missing heritability in pediatric obesity: the contribution of genome-wide complex trait analysis. International Journal of Obesity 2013. doi: 10.1038/ijo.2013.30.

En este sentido el miembro de la Junta Directiva de SHE-LELHA, Francisco Morales, ha señalado cómo los cambios en los hábitos de consumo y alimentación están incidiendo de una manera muy negativa en la salud de la población.

De hecho, ha aclarado este experto, «la obesidad se ha convertido en el principal factor de riesgo cardiovascular, ya que la prevalencia de hipertensión arterial entre niños obesos puede superar el 30 %».

Según ha añadido el doctor Alberto Gago, también de la SHE-LELHA, «la obesidad en la infancia y adolescencia ha sido asociada a un aumento de la hipertensión arterial, perfil lipídico anormal, diabetes mellitus tipo 2 y lesiones arteroscleróticas precoces, así como mayor riesgo de obesidad en época adulta con el aumento correspondiente de morbilidad y mortalidad precoz».

«Ahora sabemos lo importante que es identificar los factores de riesgo desde edades tempranas, como hipertensión arterial y obesidad, porque suelen evolucionar hasta la edad adulta». De hecho, «se estima que uno de cada cinco jóvenes sufrirá un evento cardiovascular en la edad adulta», concluye el doctor Galgo.

Por ello, ambos expertos coinciden en la necesidad de integrar la actividad física como un hábito diario en su vida, junto a una educación alimentaria desde edades tempranas, encaminada a enseñar a los niños a comer bien.

En este sentido, el doctor Morales recomienda inculcar desde los años del colegio la práctica diaria del deporte, al menos durante media hora al día para adquirir el hábito de realizarlo de forma rutinaria.
marzo 13/2012 (JANO.es)

Este equipo participa en la única red de la Comunidad de Madrid sobre diabetes mellitus, denominada «Estudio de los mecanismos de la resistencia a la insulina: implicaciones en obesidad, diabetes y síndrome metabólico», en la que colaboran diferentes universidades, hospitales y centros de investigación.

En concreto estudian los posibles mecanismos que tienen lugar en las células, sobre todo en el tejido adiposo y el hígado, para que se produzca la resistencia insulínica, centrando su interés en la inflamación y el estrés oxidativo.

Actualmente, sus estudios se focalizan en dos situaciones: diabetes gestacional y obesidad infantil. Se sabe que durante el embarazo se desarrolla un proceso fisiológico de inflamación y estrés oxidativo y lo normal es que al finalizar la gestación la situación se revierta. Estos investigadores han identificado proteínas que están hiperestimuladas en ese proceso inflamatorio, provocando una serie de reacciones que favorecen la resistencia a la insulina. Esto les ha llevado a desarrollar la hipótesis de que cuando esta respuesta inflamatoria se descompensa, por un aumento del estrés oxidativo entre otros factores, se favorecería el desarrollo de la diabetes gestacional.

La segunda línea de interés aborda los factores que determinan que algunos niños tengan más facilidad para desarrollar obesidad, aparte de la baja actividad física y las malas pautas nutricionales. Se sabe que durante el primer periodo de la gestación la madre acumula grasa y el feto crece muy poco. Si durante esta fase la madre ingiere menos comida de la que debería, tendrá menos reservas para la segunda etapa en la cual el feto crece exponencialmente, por lo que este recibirá menos nutrientes y nacerá más pequeño.

Hígado graso
Estos recién nacidos de menor tamaño por la subnutrición de la madre en la edad adulta son más obesos, presentan intolerancia a la glucosa y pueden desarrollar el denominado hígado graso. Por lo tanto, pueden desarrollar un cuadro que en algunos aspectos es similar al del síndrome metabólico.

En este segundo proyecto, el grupo está interesado en conocer cómo las alteraciones tanto metabólicas como las que pueda haber en la dieta de la madre en la gestación favorecen que esos niños presenten obesidad o diabetes mellitus en el futuro. Se han realizado estudios en rata y ratón y ya se están empezando a desarrollar trabajos con mujeres gestantes que padecen diabetes mellitus, niños que nacieron con bajo peso y niños con obesidad.
febrero 19/2012 (Diario Médico)

En opinión del doctor Alegre, hay muchos factores que influyen en los jóvenes y que son cruciales en el desarrollo de dolor lumbar, como puede ser la obesidad infantil, que se ha incrementado de forma preocupante en España, con una tasa del 20%. Además, en la actualidad muchas adolescentes usan tacones superiores a 7 centímetros, lo que cambia el eje de verticalidad de la espalda y favorece este tipo de dolores.

Asimismo, la sobrecarga de peso en las carteras escolares, la mala práctica de determinados tipos de deportes, como el baloncesto o el ballet, y el sedentarismo o la ausencia de ejercicio regular no violento son los principales motivos que hacen que muchos niños padezcan dolores lumbares también en la edad adulta.

Se estima que en torno al 90% de la población sufrirá una lumbalgia a lo largo de la vida, y si no se tienen en cuenta medidas adecuadas para corregir los desencadenantes se volverá a repetir este dolor, que tiene una incidencia del 15%.

No obstante hay que diferenciar las lumbalgias agudas de las lumbalgias crónicas; las primeras son consecuencia de una contractura muscular lumbar provocada por sobreesfuerzo, por debilidad en momentos bajos de salud o incluso por ansiedad; las segundas se deben a una alteración de la columna vertebral ya sea de nacimiento o adquirida que ocasiona una alteración mecánica, lo que provoca una sobrecarga funcional lumbar que puede dar lugar a dolor.

Según el doctor Alegre, hay que acudir al médico en las siguientes circunstancias: cuando no hay motivo aparente para tener lumbalgia; cuando dura más de lo normal, considerando como normal 2 o 3 días intensos y su desaparición en menos de 10 días; cuando no tiene una relación con el movimiento, es decir, que persiste en reposo o interrumpe el sueño; cuando se acompaña con signos de afectación general como fiebre, falta de apetito, adelgazamiento, depresión, etcétera; cuando aparece en personas mayores fuera de la edad laboral; cuando se precede de un crujido brusco; cuando el dolor se irradia a la pierna o produce sensación de fallo u hormigueo.

No es necesario acudir en una primera lumbalgia después de un esfuerzo por muy intenso que sea el dolor, suelen ser suficientes dos días de reposo, calor local y algún analgésico o relajante muscular para combatir este dolor, ha precisado el experto.

Respecto al diagnóstico, el método más preciso es la historia clínica y la exploración física. “Además existen numerosas herramientas que pueden sacarnos de dudas, como son la resonancia magnética, la radiografía, el escáner, la gammagrafía y la electromiografía”, ha asegurado el doctor Alegre, que además ha recalcado que “en el campo del tratamiento del dolor hay fármacos mucho más eficaces y menos tóxicos, y actualmente los nuevos opioides dan más seguridad, mejor manejo y provocan menos efectos adversos”.
noviembre 14/2011(Jano.es)

Estudios previos demuestran que los cambios en la dieta pueden alterar la función de los genes o sea la epigenética, de ahí el interés de los científicos de estudiar esa relación ambiental con los genes.

En sus ensayos con varias muestras del cordón umbilical de mujeres incluidas en el estudio, comprobaron que las madres con ese tipo de alimentación, en la cual predominaban también los azúcares, tuvieron hijos con esos marcadores.

También confirmaron el vínculo entre los mismos marcadores y la obesidad infantil entre las edades de seis y nueve años, señala el artículo.

El efecto de los marcadores es mayor que el del peso al nacer y no está en dependencia del peso de la madre, señaló Keith Godfrey, líder del estudio.

La investigación sugiere además que las mujeres deben seguir el consejo profesional, pues su alimentación puede influir a largo plazo sobre la salud del bebé.

En alusión a estos resultados, Mark Hanson, de la Fundación Británica del Corazón, dijo que la investigación evidencia cómo los cambios epigenéticos, al menos en parte, explican el riesgo de padecer enfermedades en el futuro.

Además reafirma la idea de que las mujeres en edad reproductiva deben tener mayor acceso a la educación nutricional y más apoyo en el mantenimiento de un estilo de vida adecuado para mejorar la salud de la próxima generación.
Washington, 19 abr (PL)
Nota: Los usuarios del dominio *.sld.cu tienen acceso al texto completo (pdf) de este artículo a través de Hinari

Diabetes: Epigenetic Gene Promoter Methylation at Birth Is Associated With Child’s Later Adiposity

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Monterrey, septiembre 27/2010 (Notimex)