Ahora, un estudio publicado esta semana en la revista Cell ( doi: 10.1016/j.cell.2013.07.013.) revela el papel fundamental de una familia de moléculas, conocidas como proteínas bromodomain y extraterminal domain (BET), en la activación de genes que contribuyen a que el corazón no pueda bombear suficiente sangre oxigenada al cuerpo.
El trabajo, liderado por expertos del Instituto del Cáncer Dana-Farber y la Universidad Case Western Reserve (ambos en EE UU), demuestra también que un fármaco inhibidor de las proteínas BET, llamado JQ1, puede proteger contra la insuficiencia cardiaca en ratones, lo que abre nuevas vías para el tratamiento de esta enfermedad.

“Nuestro objetivo fue comprender las anormalidades moleculares que causan insuficiencia cardiaca y traducir estos descubrimientos en nuevas terapias para los pacientes”, explica a SINC Saptarsi Haldar, investigador de la Universidad Case Western Reserve. “Así, hemos descubierto que la inhibición de las proteínas BET con el fármaco prototipo JQ1 protege drásticamente el corazón en modelos animales”.

El tratamiento con JQ1 disminuyó contra el espesamiento de la pared del corazón, la formación de cicatrices en el tejido y el fallo en el bombeo de sangre

Los dos equipos encontraron que las proteínas BET regulan el crecimiento de las células del músculo cardiaco y activan un amplio conjunto de genes implicados en la insuficiencia cardiaca, que hacen que las paredes del corazón se espesen y desarrollen cicatrices en los tejidos, perjudicando la capacidad del órgano para bombear la sangre normalmente.

Estas proteínas pueden tener un gran impacto en la actividad de dichos genes ya que pertenecen a una clase de moléculas llamadas lectores epigenéticos, que reconocen las marcas específicas en los complejos de ADN-proteico y atraen a las proteínas activadoras de genes a esos puntos.

De esta forma, el tratamiento con JQ1 inhibió este patrón anormal de actividad genética y disminuyó el espesamiento de la pared del corazón, la formación de cicatrices en el tejido y el fallo en el bombeo de sangre en el modelo de ratón estudiado.

«Queremos lograr sustancias derivadas de JQ1 que sirvan como un nuevo fármaco contra la insuficiencia cardiaca en humanos», subraya Haldar. «Estos compuestos entrarán en breve a la práctica clínica para el desarrollo terapéutico en cáncer y esperamos que se pueden desarrollar inmediatamente en tratamientos para la insuficiencia cardiaca.»
agosto 3/2013 (NCYT)

Anand P, Brown JD, Lin CY, Qi J, Zhang R, Artero PC.BET Bromodomains Mediate Transcriptional Pause Release in Heart Failure.Cell. 2013 Ago 1;154(3):569-82.

La enfermedad, que se transmite a través de un parásito, provoca problemas cardíacos y digestivos, y actualmente solo se puede tratar con dos medicamentos con muchos efectos secundarios, es analizada en Barcelona por expertos de todo el mundo.

El director de Enfermedades Tropicales Desatendidas del Instituto Salud Global, Joaquim Gascón, explicó a Efe que el ensayo del nuevo medicamento, denominado E1224, se encuentra en fase experimental -es decir que ya se ensaya con personas- en Bolivia.

Gascón señaló que a finales de este año, y si los ensayos dan un resultado positivo, esperan contar ya con un nuevo medicamento que permita tratar la enfermedad en menos tiempo (actualmente los pacientes necesitan medicarse durante dos meses), y que sea efectivo tanto en la fase inicial como en la avanzada de la enfermedad, y con menos efectos adversos.

La enfermedad del Chagas se considera silenciosa, porque pueden pasar 20 años hasta que las personas infectadas desarrollan los primeros síntomas, y olvidada, porque desde los años 60 no se desarrollan nuevos fármacos para tratarla.

Esta enfermedad tropical está producida por un parásito, el Typarosoma cruzi, que se transmite a través de las heces de un insecto, la vinchuca, de transfusiones de sangre y de trasplantes de órganos de personas infectadas, así como de madres a hijos durante el embarazo.

Su incidencia es mayor en los países latinoamericanos, donde hay unos ocho millones de personas infectadas, especialmente en Bolivia, donde el 10 % de la población padece esta enfermedad y en algunas zonas rurales el porcentaje se acerca al 60 %, señaló a Efe el catedrático de Parasitología de la Universidad Mayor de San Simón de Cochabamba (Bolivia), Faustino Farrico.

Sin embargo, la inmigración ha provocado que también se den casos en Europa, y en España se calcula que hay entre 50 000 y 70 000 personas infectadas.

Los fármacos actuales para tratar la enfermedad provocan efectos secundarios, como problemas en el sistema nervioso y erupciones cutáneas, por lo que «un 10 % de los pacientes tiene que abandonar el tratamiento», dijo Gascón, que también dirige la sección de Medicina Tropical del Hospital Clínic de Barcelona.

Asimismo, los medicamentos que se utilizan en la actualidad son eficaces en el inicio de la enfermedad (en su fase aguda), pero no hay evidencias científicas de que lo sean cuando la dolencia está más desarrollada.

El Chagas tiene, además, otra dificultad, que reside en afinar el diagnóstico, ya que los síntomas son poco específicos y pueden confundirse con otras enfermedades; de ahí la importancia de realizar analíticas.

«Incluso en algunas zonas endémicas los médicos creen que no se puede hacer nada contra el Chagas y esperan a que los enfermos desarrollen los primeros síntomas para tratarlos», aseguró Farrico.

Según los expertos, se ha avanzado mucho en la prevención de la enfermedad ya que se han reducido los focos de vinchucas y se ha controlado a los donantes de sangre y de órganos, aunque cada año hay 50 000 nuevos casos de enfermedad de Chagas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Una de las vías para frenar la expansión es hacer pruebas a los recién nacidos de madres con esta enfermedad y, en el caso de que los bebés estén infectados (lo que ocurre en un 5 % de los casos), pasar al tratamiento, ya que cuando se aplica a menores de 1 año, la curación es prácticamente segura.
marzo 4/2013  (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Dos estudios recién concluidos demostraron las ventajas de utilizar un fármaco que combina cuatro medicamentos en una sola dosis en personas con VIH, destaca un artículo divulgado en la revista The Lancet(doi:10.1016/S0140-6736(12)60917-9).

La píldora Quad incluye tres antirretrovirales y un compuesto inhibidor de la integrasa, una proteína que se encuentra dentro del virus y evita su multiplicación, señala la investigación coordinada por especialistas de la Escuela Médica de Harvard, Estados Unidos.

Los resultados obtenidos indican además que la fórmula es segura, actúa más rápido que los tratamientos tradicionales y no presenta los efectos secundarios asociados a otras combinaciones.

Con este medicamento, que se toma uno al día, mejorará la adherencia a la terapia, algo de vital importancia para evitar mayores problemas, agrega.

La adherencia del paciente al medicamento es vital. Los tratamientos de una sola píldora mejoran tanto la adherencia como la satisfacción del enfermo, y ayudan a evitar errores en la medicación, explica el doctor Paul Sax, del Hospital Brigham y de Mujeres de la Escuela Médica de Harvard, quien dirigió el estudio.

Sin embargo, aún queda un largo camino por recorrer antes de que el fármaco llegue al mercado, antes deberá ser aprobado por las autoridades competentes en Estados Unidos y Europa para su comercialización.

También necesitará otras investigaciones, ya que las mujeres fueron poco representadas en los ensayos, y falta conocer los efectos del fármaco a largo plazo.
junio 29/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Paul E Sax, Edwin DeJesus, Anthony Mills, Andrew Zolopa, Calvin Cohen, David Wohl.Co-formulated elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir versus co-formulated efavirenz, emtricitabine, and tenofovir for initial treatment of HIV-1 infection: a randomised, double-blind, phase 3 trial, analysis of results after 48 weeks. The Lancet, Vol. 379 No. 9835 pp 2439-2448.Jun 30, 2012

La píldora Quad incluye tres antirretrovirales y un compuesto inhibidor de la integrasa, una proteína que se encuentra dentro del virus y evita su multiplicación, señala la investigación coordinada por especialistas de la Escuela Médica de Harvard, Estados Unidos.

Los resultados obtenidos indican además que la fórmula es segura, actúa más rápido que los tratamientos tradicionales y no presenta los efectos secundarios asociados a otras combinaciones.

Con este medicamento, que se toma uno al día, mejorará la adherencia a la terapia, algo de vital importancia para evitar mayores problemas, agrega.

La adherencia del paciente al medicamento es vital. Los tratamientos de una sola píldora mejoran tanto la adherencia como la satisfacción del enfermo, y ayudan a evitar errores en la medicación, explica el doctor Paul Sax, del Hospital Brigham y de Mujeres de la Escuela Médica de Harvard, quien dirigió el estudio.

Sin embargo, aún queda un largo camino por recorrer antes de que el fármaco llegue al mercado, antes deberá ser aprobado por las autoridades competentes en Estados Unidos y Europa para su comercialización.

También necesitará otras investigaciones, ya que las mujeres fueron poco representadas en los ensayos, y falta conocer los efectos del fármaco a largo plazo.
junio 29/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Paul E Sax, Edwin DeJesus, Anthony Mills, Andrew Zolopa, Calvin Cohen, David Wohl.Co-formulated elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir versus co-formulated efavirenz, emtricitabine, and tenofovir for initial treatment of HIV-1 infection: a randomised, double-blind, phase 3 trial, analysis of results after 48 weeks. The Lancet, Vol. 379 No. 9835 pp 2439-2448.Jun 30, 2012