El estudio tenía una muestra reducida, 12 pacientes, que durante 24 semanas tomaron dosis bajas de nilotinib divididos en dos grupos: 150 mg  y 300 mg. Un paciente tuvo que abandonar tras un mes al sufrir un ataque cardiaco, pero los demás toleraron bien el fármaco.

El estudio, diseñado principalmente para comprobar el perfil de seguridad del fármaco en pacientes con enfermedad de Parkinson, tenía la limitación de carecer de un grupo de comparación con placebo y además todos los pacientes sabían que estaban tomando el fármaco.

A pesar de ello, los investigadores encontraron señales de que el nilotinib mejoraba la producción de dopamina en el cerebro y reducía ciertas proteínas tóxicas que se acumulan en el cerebro de los pacientes con enfermedad de Parkinson. En general, los pacientes mostraron cierta mejora tanto en los síntomas físicos como en los problemas de memoria y cognitivos.

agosto 23 2016 (Neurología)

Fuente:  Pagan F, Hebron y cols. Nilotinib Effects in Parkinson’s disease and Dementia with Lewy bodies. J Parkinsons Dis. . PMID: 27434297.DOI:10.3233/JPD-160867

La molécula Nilotinib de los laboratorios suizos Novartis, comercialiada  bajo el nombre de Tasigna, ha permitido «una mejora significativa el avance de la enfermedad, el declive cognitivo y  de las capacidades motoras de los pacientes que sufren de enfermedades  neurodegenerativas», subrayó el profesor Fernando Pagan, profesor adjunto de  neurología en el hospital universitario Georgetown.

Pagan precisó que «es esencial efectuar un estudio clínico más  extenso antes de determinar el verdadero impacto de este medicamento».

Los investigadores han citado numerosos ejemplos para apoyar sus palabras:  un enfermo condenado a permanecer en silla de ruedas que pudo levantarse y  volver a caminar, o el caso de tres pacientes que apenas si podían hablar y  que, tras el tratamiento, pudieron sostener conversaciones normales.

Sin embargo, la investigación -señaló Pagan- no pudo contrastar sus  resultados con pacientes que recibieron un placebo u otros tratamientos  diferentes.

Los investigadores constataron que Tasigna hizo crecer la producción de  dopamina, un importante neurotransmisor que favorece la comunicación entre  neuronas.

Según ellos, la suspensión del medicamento pareció provocar de nuevo  problemas cognitivos y motores pese a que los pacientes retomaron sus  tratamientos habituales contra el párkinson.
octubre 22/2015 (AFP)

 Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/23/tratamiento-contra-la-leucemia-parece-eficaz-contra-el-parkinson/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/10/01/nilotinib-un-medicamento-mas-potente-para-tratar-la-leucemia-mieloide-cronica/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/10/01/nilotinib-un-medicamento-mas-potente-para-tratar-la-leucemia-mieloide-cronica/#comments Sat, 01 Oct 2011 06:06:24 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=18232 Un nuevo fármaco para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC) parece superar a Glivec en algunos casos. Ha sido aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y autorizado por las autoridades sanitarias españolas para su comercialización en España.

La Agencia Española de Medicamentos ha aprobado la indicación de nilotinib (Tasigna) en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC). Tasigna, de la compañía Novartis, se había desarrollado en un principio para tratar a aquellos pacientes que no toleraban imatinib (Glivec), medicamento que se usaba hasta ahora para el abordaje de la LMC. Sin embargo, en el ensayo Enestnd (Evaluating Nilotinib Efficacy and Safety in Clinical Trials-Newly Diagnosed Patients) se ha demostrado que nilotinib ha superado con creces a imatinib. Dicho ensayo se ha llevado a cabo en 217 centros del mundo y en él han participado 846 pacientes asignados aleatoriamente a tratamiento con Tasigna o Glivec en diferentes dosis.

Los resultados, tras una mediana de seguimiento de 18 meses, han demostrado que en el grupo tratado con Tasigna hay menos pacientes que sufren progresión a fase acelerada.

Según Juan Luis Steegmann Olmedillas, hematólogo del Hospital de La Princesa, de Madrid, «el objetivo es reducir la enfermedad al mínimo detectable o hacerla desaparecer», y ha añadido que «vamos hacia adelante y habrá que buscar nuevos medicamentos». Porque, según el especialista, la investigación es fundamental para que los pacientes mejoren.

Según el estudio, con nilotinib hubo menos fallecidos debidos a LMC y el triple de pacientes alcanzó enfermedad no detectable a nivel molecular, con respecto a los tratados con imatinib. Fue capaz de obtener las respuestas que se buscan doce meses antes que imatinib, además de aumentar la probabilidad más de dos veces de que los pacientes tengan una respuesta molecular mayor. Se ha mostrado superior a Glivec en lo que se refiere a la probabilidad de que la leucemia se transforme en leucemia aguda. Y no desarrolla tantos cánceres, porque actúa con mayor rapidez. Pero el mayor beneficio que se ha logrado es que se estima que aumente la esperanza de vida de 15 años a 23.

Eduardo Olivarría, jefe del Servicio de Hematología del Complejo Hospitalario de Navarra, ha afirmado que «cada vez son más los pacientes tratados que se olvidan de que tienen la enfermedad». Sin embargo, a pesar de que se pueda creer que al ser más potente y efectivo tenga también mayores efectos secundarios, se ha comprobado que la tolerancia también se ha incrementado.

La introducción de nilotinib no ha desbancado a Glivec para el tratamiento de esta enfermedad, pero el nuevo medicamento se está imponiendo de tal manera que llegará a ser la primera elección para la LMC. Los médicos aseguran que no se prevén restricciones en cuanto a su uso.

Nilotinib es el primer fármaco de segunda generación a disposición de pacientes en primera línea de LMC.

Actúa, administrado por vía oral, bloqueando la proteína Bcr-Abl, que únicamente es sintetizada por células que contienen el cromosoma Filadelfia (Ph).Según el hematólogo Juan Luis Steegmann, «gracias a Tasigna se duplican y hasta se triplican estas respuestas en los pacientes con leucemia mieloide crónica. No tengo ninguna duda de que debe ser el preferido para los nuevos diagnósticos».
Septiembre 30/2011 (Diario Médico)

Estudio publicado en Expert Review of Hematology (doi:10.1586/ehm.10.61)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Giles FJ, Rosti G, Beris P, Clark RE, le Coutre P, Mahon FX, Steegmann JL, Valent P, Saglio G. Nilotinib is superior to imatinib as first-line therapy of chronic myeloid leukemia: the ENESTnd study.Publicado en Expert Rev Hematol;3(6):665-73. Diciembre 2010

La LMC es una enfermedad maligna de la sangre por la cual los glóbulos blancos no alcanzan la maduración normal y se acumulan en grandes cantidades en el cuerpo. En el 95% de los casos se debe a una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia. Esto implica, para quien lo padece, mayor riesgo de contraer infecciones y sufrir hemorragias.

\»Se suele desarrollar entre los 60 y 70 años\», explicó la Dra. Beatriz Moiraghi, de la división de Hematología del Hospital Ramos Mejía, en el marco de la presentación de la nueva droga, Nilotinib, comercializada por el laboratorio Novartis. Pero aclaró que también puede presentarse en pacientes más jóvenes, incluso en niños pequeños.

Algunos de los síntomas son el cansancio extremo, anemia, hinchazón en el vientre –inflamación del bazo- y palidez en la piel.

El desarrollo de la enfermedad está vinculado a la exposición a grandes cantidades de radiación. El Dr. Miguel Tezanos Pinto, miembro de la Academia Nacional de Medicina, reconoce que luego de las explosiones de Hiroshima y Nagasaki aumentó significativamente el número de pacientes con LMC.

\»Lo que está pasando en estos momentos en Japón aumenta el riesgo de que los que estén expuestos a radiación desarrollen la enfermedad en el mediano plazo\», explicó el especialista.

Hace 10 años se empezó a usar la droga Imatinib para tratar pacientes con este diagnóstico. Según explicó Tezanos Pinto, gracias a ese medicamento \»los pacientes lograban respuestas sin precedentes, y era posible pensar en una sobrevida más prolongada\». Gracias a esa droga, los pacientes lograron aumentar su expectativa de vida de 6 a 28 años.

La novedad de Tasigna –el nombre con el cual comercializa Novartis la droga Nilotinib- es que reduce hasta en un 80% los niveles del cromosoma Filadelfia en sangre, mientras que el medicamento que se venía usando desde el 2001, Imatinib, logra disminuirlo en un 65%.

Nilotinib fue aprobada en diciembre del año pasado por el ANMAT en Argentina y el FDA en Estados Unidos como nueva opción de tratamiento en pacientes con LMC. Señaló la Dra. Moiraghi. Esta droga \»logra una respuesta rápida con pocos efectos adversos y con pocas probabilidades de recaída.
Buenos Aires, marzo 17/2011 (Proyecto Salud)