Una tendencia creciente de complicaciones graves en casos de varicela en adultos genera hoy preocupación en la comunidad, advirtió aquí el diario Hanoi Moi

Cabe destacar que la mayoría de los reportes de gravedad se dan en personas no vacunadas, lo cual demuestra que la protección que brindan las vacunas aún se subestima, a pesar de ser la medida más eficaz, subrayó la publicación.

De acuerdo con la fuente, lo que antes se consideraba una enfermedad benigna en niños, en adultos puede volverse crítica rápidamente, con complicaciones como sepsis o insuficiencia multiorgánica.

El periódico señala que en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales “los médicos han estado trabajando a contrarreloj para salvar la vida de muchos pacientes con complicaciones graves derivadas de la varicela”.

Según los galenos, el denominador común en la mayoría de estos casos es que los pacientes nunca han sido vacunados contra la varicela, lo cual hace que el virus sea más propenso a ataques agresivos, especialmente en personas con enfermedades preexistentes o sistemas inmunitarios debilitados.

Al respecto, la directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, Bach Thi Chinh, citó estudios en los cuales se demuestra que la tasa de hospitalización en adultos con varicela es 13 veces mayor y la tasa de mortalidad aproximadamente 25 veces más alta que en niños.

La neumonía es la complicación más común (entre un cinco y un 15 %), con una tasa de mortalidad que puede alcanzar un 30 %.

En mujeres embarazadas el peligro es aún mayor. Aproximadamente un 20 % de los casos de varicela pueden derivar en neumonía, con una tasa de mortalidad de hasta un 40 %, y si la infección se produce entre las semanas 13 y 20 de gestación, el riesgo de defectos congénitos y muerte fetal aumenta significativamente.

Si la infección se produce en los últimos tres meses, los recién nacidos tienen un 30 % de riesgo de muerte, y alrededor de un 15 % puede desarrollar herpes zóster en sus primeros años de vida, alertó.

Más allá de los factores inmunológicos, los médicos creen que los errores en el cuidado y tratamiento en el hogar también contribuyen a la gravedad de la varicela, señaló el diario.

Hábitos como evitar bañarse y las corrientes de aire, aplicar remedios herbales, automedicarse sin receta, o apretar las ampollas, pueden dañar la barrera protectora de la piel, permitiendo la entrada de bacterias y provocando sepsis e insuficiencia multiorgánica. 

12 abril 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Son los datos facilitados por la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) con motivo de la conmemoración este viernes 13 de septiembre del día Mundial de la Sepsis, en la cual se alerta que las infecciones generan un gran impacto en los hospitales.

Principalmente los casos de sepsis -con la neumonía o infecciones abdominales entre principales detonantes- para los que existe un infradiagnóstico que alcanza el 30 % de los casos reales.

En los casos más graves, el infradiagnóstico oscila entre un 20 y 25 %, es decir cuando se trata de un choque séptico que puede provocar la muerte en pocas horas y por ello los expertos consideran que lo ideal es que el patógeno (bacterias, virus y hongos) sea identificado en menos de tres horas para el inicio inmediato de tratamientos antibióticos específicos.

Entre 15 000 y 20 000 personas fallecen al año en España a causa de la septicemia, pone de manifiesto SEMES a través de su grupo de trabajo en infecciones INFURG para incidir en la importancia de su manejo y diagnóstico precoz en los servicios de urgencias hospitalarios.

La sepsis, explican los expertos, se define como una situación de gravedad, potencialmente letal, producto de una infección que provoca una respuesta inadecuada del organismo y que origina un síndrome dinámico basado en una respuesta inflamatoria sistémica que puede desembocar en distintos grados de disfunción de uno o más órganos.

En cifras globales, la sepsis representa un problema ya que una de cada cinco muertes en el mundo se asocia a este mal y llega a afectar a 50 millones de personas anualmente, de las cuales 11 millones fallecen.

Hasta el 40 % de los pacientes mundiales son niños menores de 5 años y el 50 % de los supervivientes sufren secuelas físicas o psicológicas a largo plazo.

«Los episodios de sepsis más frecuentes son los causados por una infección, como una neumonía, infecciones del tracto urinario o infecciones abdominales», explica Agustín Julian del equipo de INFURG-SEMES, que añade que «más de la mitad de los casos de sepsis son atendidos inicialmente en los servicios de urgencias».

Aclara que entre el 50 y 60 % de los pacientes diagnosticados de sepsis o shock séptico que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos proceden de urgencias, por lo que el papel de estos servicios es crucial.

Julio Gamazo, también médico de INFURG-SEMES, resalta que «identificar la sepsis de manera precoz y oportuna es crucial ya que permite iniciar de inmediato el tratamiento antibiótico», algo «clave para controlar la infección subyacente».

«En las primeras horas tras el diagnóstico, cada acción cuenta y en urgencias estamos entrenados para reconocer los primeros síntomas, como son la fiebre, la taquicardia, la taquipnea, la hipotensión arterial y la alteración de la conciencia», resume Gamazo, que apunta que ello permite activar inmediatamente los protocolos.

13 septiembre 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

El ejercicio aeróbico regular, conocido popularmente como «cardio», está relacionado con un riesgo significativamente menor de muerte por gripe o neumonía, incluso a niveles semanales inferiores a los recomendados, según una investigación estadounidense publicada en línea en la revista British Journal of Sports Medicine.

Sin embargo, los resultados sugieren que puede haber un nivel por encima del cual los efectos se estabilizan o, en el caso de las actividades de fortalecimiento muscular, se vuelven potencialmente perjudiciales.

Se recomienda a los adultos que realicen al menos 150 minutos semanales de actividad física aeróbica de intensidad moderada, o 75 minutos de intensidad vigorosa, o una combinación equivalente, más una actividad de fortalecimiento muscular de intensidad moderada o superior al menos dos veces por semana.

El ejercicio aeróbico, que incluye caminar a paso ligero/velocidad, nadar, correr y subir escaleras, es sostenido, aumenta la frecuencia cardiaca y hace sudar. Las actividades de fortalecimiento muscular incluyen el uso de pesas y bandas de resistencia; ejercicios como sentadillas, estocadas y flexiones (calistenia); y jardinería pesada.

Además de ayudar a mantener un buen estado de salud y prevenir enfermedades graves, la actividad física regular también puede proteger contra la muerte por gripe o neumonía, según indican las pruebas.

Para determinar si los tipos y cantidades de actividad física podía estar relacionada a la reducción de riesgo se basaron en las respuestas de 577 909 adultos que habían participado en la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS) representativa a nivel nacional de los Estados Unidos entre 1998 y 2018.

Se preguntó a los encuestados con qué frecuencia dedicaban 10 o más minutos a actividades aeróbicas de intensidad vigorosa y de intensidad ligera o moderada. Y se les preguntó con qué frecuencia realizaban actividades de fortalecimiento muscular.

A continuación, se clasificó a cada persona según el grado de cumplimiento de los objetivos semanales recomendados de actividad aeróbica + fortalecimiento muscular: sin cumplir ninguno de los dos; cumpliendo el objetivo de actividad aeróbica; cumpliendo el objetivo de fortalecimiento muscular; y cumpliendo ambos objetivos.

Se definieron cinco niveles de actividad física: menos de 10, 10-149, 150-300, 301-600 y más de 600 min/semana de actividad física moderada a vigorosa; y menos de 2, 2, 3, 4-6 y 7 o más sesiones/semana de actividades de fortalecimiento muscular.

La mitad de los encuestados (50,5%) no cumplía ninguno de los objetivos semanales. El grado en que lo hacían difería significativamente según los factores sociodemográficos y de estilo de vida, las condiciones de salud subyacentes y si se habían vacunado contra la gripe y/o la neumonía.

Un tercio (34%) eran aeróbicamente inactivos, y más de tres cuartas partes (78%) declararon menos de 2 sesiones semanales de actividades de fortalecimiento muscular.

Durante un periodo medio de seguimiento de 9 años, murieron 81.431 participantes; 1.516 de estas muertes se atribuyeron a la gripe y la neumonía.

«Aunque [10-150 min/semana] se suele calificar de ‘insuficiente’ porque queda por debajo de la duración recomendada, puede conferir beneficios para la salud en relación con la inactividad física», sugieren los investigadores.

En cuanto a las actividades de fortalecimiento muscular, en comparación con menos de 2 sesiones semanales, cumplir el objetivo semanal de 2 se asoció con un riesgo un 47% menor, pero 7 o más sesiones se asociaron con un riesgo un 41% mayor.

Aunque está fuera del alcance de este estudio, las explicaciones plausibles [para esta dicotomía] van desde respuestas inexactas (como informar de la actividad física ocupacional, que puede no conferir el mismo efecto protector que la actividad física en el tiempo libre) hasta ramificaciones hemodinámicas de [la actividad de fortalecimiento muscular] frecuente y de alta intensidad, explican los investigadores.

Se trata de un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, a lo que se añaden las diversas limitaciones que reconocen los investigadores. Por ejemplo, el estudio se basó en el recuerdo personal y en un momento dado; la encuesta NHIS sólo recogía la actividad física de ocio en tandas de 10 minutos o más, y tampoco distinguía entre actividades de intensidad ligera y moderada.

No obstante, los investigadores concluyen: «Los esfuerzos para reducir la mortalidad por gripe y neumonía entre los adultos podrían centrarse en disminuir la prevalencia de inactividad aeróbica y aumentar la prevalencia de lograr 2 episodios/semana de actividad de fortalecimiento muscular.»

Mayo 17/2023 (MedicalXpress) – Tomado de Health – Sports medicine & Kinesiology  Copyright Medical Xpress 2011 – 2023 powered by Science X Network.

El portavoz del Ministerio de Salud Pública, Sharafat Zaman, dijo que en 2021 el país devastado por la guerra registró más de 944 mil enfermos y mil 995 decesos, y en 2020 sumó 901 mil pacientes y mil 748 fallecidos producto de esta infección.

Con la llegada del invierno la neumonía puede extenderse más en Afganistán, añadió Zaman, quien también relacionó el repunte de esta afección con el incremento de los casos de sarampión y el clima frío. Agregó que las personas que sufrieron tuberculosis en el pasado y los fumadores son más vulnerables a la infección pulmonar y pidió a los ciudadanos abrigarse y llevar mascarillas al salir de casa.

El profesor Mohammad Arif Hassanzai, responsable de la sección de enfermedades internas del Hospital Infantil Andria Gandhi de Kabul, hizo hincapié en la administración de vacunas para los niños y pidió a las madres amamantarlos hasta los dos años y medio, así como llevarlos inmediatamente al hospital si están en mal estado.

Para varios galenos, una razón que explica el auge de la neumonía es la contaminación atmosférica y el humo, pues debido a la deteriorada situación económica la gente utiliza materiales como combustible que emponzoñan el aire y causan varias enfermedades.

diciembre 01/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Cada año esta enfermedad se cobra la vida de más de 700 000 niños y niñas menores de 5 años, incluidos más de 153 000 recién nacidos, que son particularmente vulnerables a la infección.

A través de un comunicado, UNICEF ha recordado que ‘la mayoría de estas muertes se pueden prevenir, muchas veces con un gesto tan simple y barato como lavarse las manos con agua y jabón o con una vacuna’.

Más de la mitad de las muertes infantiles por neumonía se registran en tan solo 5 países: República Democrática del Congo (RDC), Etiopía, India, Nigeria y Pakistán.

‘La neumonía afecta de manera desproporcionada a los niños pobres y marginados, que a menudo viven en entornos frágiles o situaciones de emergencia humanitaria, que se enfrentan a múltiples privaciones y riesgos, incluida la inseguridad alimentaria y la falta de acceso a una atención médica de calidad, agua potable y saneamiento’, argumenta la ONG.

Además, lamentan que casi todas las muertes por neumonía ‘se pueden prevenir y/o tratar mediante la vacunación, una nutrición adecuada, el lavado de manos y el acceso a servicios básicos de salud, incluido la oxigenoterapia en atención primaria’. ‘Pero la mitad de los niños de todo el mundo no están totalmente protegidos con la vacuna neumocócica (PCV)’, detallan.

Más de 7 millones de niños menores de cinco años en países en desarrollo ingresan de media cada año en hospitales con neumonía con bajos niveles de oxígeno en sangre, lo que requiere tratamiento de oxígeno terapia urgente para sobrevivir.

Según UNICEF, casi un tercio de todas las muertes por neumonía se deben a la contaminación del aire. ‘La crisis climática es una crisis de los derechos del niño y representa una amenaza sin precedentes para su salud y bienestar. La combinación de la pandemia por COVID-19, el cambio climático, los conflictos y el coste de vida global actual impacta negativamente en la salud de los niños y en la lucha contra la neumonía’, advierten al respecto.

‘Queremos que la neumonía y otras causas prevenibles de mortalidad infantil no impidan que cada niño y cada niña tenga la oportunidad de cumplir cinco años’, ha explicado Rebecka Jonsson, responsable de proyectos de salud infantil global de UNICEF España.

Por ello, ha hecho un llamamiento a los gobiernos para que aceleren la acción por la supervivencia infantil y pongan fin a las muertes infantiles prevenibles por neumonía y otras causas.

En concreto, han reclamado que se priorice el acceso equitativo a la Atención Primaria de salud, incluida la prevención a través de la inmunización, la prevención y el tratamiento de la desnutrición, y el diagnóstico y tratamiento (especialmente con oxígeno) de las causas comunes de enfermedad y muerte, para todos los niños.

La ONG también insta a aumentar los fondos, adoptando medidas deliberadas para aprovechar las inversiones en salud con motivo de la COVID-19, en particular en oxígeno terapia, para reducir la mortalidad infantil por neumonía y alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) de menos de 25 muertes de niños menores de 5 años por cada 1 000 nacidos vivos.

noviembre 11/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En declaraciones al diario Jornal de Angola, la especialista del Servicio de Neumología del HSL reveló que fueron atendidas 2 006 personas por cuadros de pulmonía no tuberculosa, 60 de ellos asociados a la covid-19, con un saldo de 48 víctimas fatales.

El HSL recibe, como promedio, cinco casos diarios de neumonía en niños y adultos, sin variaciones notables entre las distintas épocas del año, pues «en cualquier momento recibimos muchos pacientes», enfatizó.

Bajo el título de «Una enfermedad que mata miles de sueños», el rotativo publicó este viernes un amplio reportaje sobre el tema, el cual incluyó el relato de una madre, quien perdió a su único hijo varón a los siete meses de nacido debido a una pulmonía bacteriana.

Cada 12 de noviembre, la comunidad internacional conmemora el Día Mundial contra la Neumonía, a fin de concientizar sobre una de las enfermedades más letales durante la infancia y de mayor amenaza para cualquier individuo con factores de riesgo.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la detección a tiempo de la dolencia podría reducir hasta en un 42 por ciento la probabilidad de defunción en menores de dos años de edad.

La neumonía figura entre las principales causas de muerte infecciosa de adultos e infantes en el planeta, al sumar anualmente un promedio de 2,8 millones de fallecidos, estiman datos del organismo.

En el caso de los niños, más del 60 por ciento de los decesos ocurren en 10 países: Afganistán, Angola, Chad, China, Etiopía, India, Indonesia, Nigeria, Pakistán y República Democrática del Congo, valoró la Organización Mundial de la Salud (OMS).

A escala global, fallecen anualmente alrededor de 800 mil menores de cinco años de edad, de los cuales más de 153 mil son recién nacidos, indican cálculos de Naciones Unidas.

noviembre 12/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Llamado DeepCOVID-XR, el algoritmo de aprendizaje automático superó a un equipo de radiólogos torácicos especializados detectando la COVID-19 por rayos X aproximadamente 10 veces más rápido y entre un 1 % y un 6 % con mayor precisión, según avanzan los investigadores en la revista Radiology.

Los investigadores creen que los médicos podrían usar el sistema de inteligencia artificial para evaluar rápidamente a los pacientes que ingresan en los hospitales por razones distintas  a la COVID-19. La detección más rápida y temprana del virus altamente contagioso podría proteger a los trabajadores de la salud y a otros pacientes al hacer que el paciente positivo se aísle antes.

Los autores del estudio también creen que el algoritmo podría potencialmente marcar a los pacientes para el aislamiento y la prueba que de otra manera no estarían bajo investigación para la COVID-19.

«No pretendemos reemplazar las pruebas reales, puntualiza Aggelos Katsaggelos, profesor de Ingeniería Eléctrica e Informática en la Escuela de Ingeniería McCormick de Northwestern, experto en inteligencia artificial y autor principal del estudio. Los rayos X son rutinarios, seguros y económicos. Nuestro sistema tardaría unos segundos en examinar a un paciente y determinar si ese paciente necesita ser aislado».

«Podría llevar horas o días recibir los resultados de una prueba de la COVID-19, explica el doctor Ramsey Wehbe, cardiólogo y becario postdoctoral en IA en el Instituto Cardiovascular de Northwestern Medicine Bluhm. La IA no confirma si alguien tiene el virus o no. Pero si podemos marcar a un paciente con este algoritmo, podríamos acelerar la clasificación antes de que se obtengan los resultados de la prueba».

Para muchos pacientes con la COVID-19, las radiografías de tórax muestran patrones similares. En lugar de pulmones limpios y sanos, sus pulmones se ven irregulares y confusos.

«Muchos pacientes con la COVID-19 tienen hallazgos característicos en sus imágenes de tórax, señala Wehbe. Estos incluyen ‘consolidaciones bilaterales’. Los pulmones están llenos de líquido e inflamados, particularmente a lo largo de los lóbulos inferiores y la periferia».

El problema es que la neumonía, la insuficiencia cardíaca y otras enfermedades de los pulmones pueden verse similares en las radiografías. Se necesita un ojo entrenado para diferenciar entre la COVID-19 y algo menos contagioso.

El laboratorio de Katsaggelos se especializa en el uso de IA para imágenes médicas. Él y Wehbe ya habían estado trabajando juntos en proyectos de imágenes de cardiología y se preguntaban si podrían desarrollar un nuevo sistema para ayudar a combatir la pandemia.

«Cuando la pandemia comenzó a aumentar en Chicago, nos preguntamos si había algo que pudiéramos hacer, apunta Wehbe. Estábamos trabajando en proyectos de imágenes médicas utilizando ecocardiograma e imágenes nucleares. Sentimos que podíamos girar y aplicar nuestra experiencia conjunta para ayudar en la lucha contra la COVID-19″.

Para desarrollar, entrenar y probar el nuevo algoritmo, los investigadores utilizaron 17 002 imágenes de rayos X de tórax, el mayor conjunto de datos clínicos publicados de rayos X de tórax de la era COVID-19 utilizado para entrenar un sistema de inteligencia artificial. De esas imágenes, 5 445 provinieron de pacientes COVID-19 positivos de sitios en todo el Northwestern Memorial Healthcare System.

Luego, el equipo probó DeepCOVID-XR contra cinco radiólogos experimentados capacitados en cardio torácicos en 300 imágenes de prueba aleatorias del Lake Forest Hospital. Cada radiólogo tardó aproximadamente entre dos horas y media y tres horas y media en examinar este conjunto de imágenes, mientras que el sistema de inteligencia artificial tardó unos 18 minutos.

La precisión de los radiólogos osciló entre el 76 % y el 81 %. DeepCOVID-XR funcionó ligeramente mejor con un 82 % de precisión.

«Estos son expertos que tienen una subespecialidad capacitada en la lectura de imágenes del tórax, apunta Wehbe. Mientras que la mayoría de las radiografías de tórax son leídas por radiólogos generales o inicialmente interpretadas por personas que no son radiólogos, como el médico tratante. Muchas veces las decisiones se toman con base en esa interpretación inicial».

«Los radiólogos son costosos y no siempre están disponibles, recuerda Katsaggelos. Los rayos X son económicos y ya son un elemento común de la atención de rutina. Esto podría ahorrar dinero y tiempo, especialmente porque el tiempo es muy importante cuando se trabaja con la COVID-19″.

Por supuesto, no todos los pacientes con la COVID-19 muestran algún signo de enfermedad, incluso en las radiografías de tórax. Especialmente al principio de la progresión del virus, es probable que los pacientes aún no tengan manifestaciones en sus pulmones.

«En esos casos, el sistema de inteligencia artificial no marcará al paciente como positivo, continúa Wehbe. Pero tampoco lo haría un radiólogo. Claramente, existe un límite para el diagnóstico radiológico de COVID-19, por lo que no lo usaríamos para reemplazar las pruebas».

Los investigadores de Northwestern han puesto el algoritmo a disposición del público con la esperanza de que otros puedan seguir entrenándolo con nuevos datos. En este momento, DeepCOVID-XR todavía se encuentra en la fase de investigación, pero podría potencialmente usarse en el entorno clínico en el futuro.

noviembre 25/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Las enfermedades pulmonares que padecen a los 53 años de media suelen ser asma y neumonía en lugar de bronquitis crónica, aclara la doctora Jennifer Perret, investigadora de la Unidad de Alergias y Salud Pulmonar de la Universidad de Melbourne, en Australia.

Los hallazgos provienen del Estudio Longitudinal de Salud de Tasmania, que siguió a 8 583 personas que nacieron en Tasmania en 1961 y comenzaron la escuela en 1968. Cuando los participantes se unieron al estudio cuando eran niños, los investigadores estudiaron su función pulmonar usando un espirómetro para medir la cantidad de aire podían exhalar con fuerza en un segundo y exhalar el volumen total de aire.

Sus padres completaron un cuestionario que preguntaba si los niños habían sufrido asma o bronquitis a la edad de siete años. La bronquitis infantil se definió como una «tos suelta, como estertor o en el pecho».

Los participantes fueron seguidos durante un promedio de 46 años. En 2004, 5  729 de los participantes respondieron a una nueva encuesta. Entre 2012 y 2016, 3 609 participantes completaron otro cuestionario y 2.629 se sometieron a un examen clínico que incluía una espirometría antes y después de usar un inhalador para aliviar el asma (broncodilatador) para abrir las vías respiratorias, con el fin de evaluar la diferencia en la función pulmonar.

Los investigadores clasificaron a 3 085 participantes en cuatro grupos: el grupo de referencia de aquellos que nunca habían sufrido de bronquitis antes de los siete años (1 616 participantes, 53 %), el grupo no recurrente que tuvo entre uno y cinco episodios (873, 28  %) que duraron menos de un mes, el grupo recurrente que tuvo al menos seis episodios (555, 18 %) que duraron menos de un mes, y el grupo recurrente prolongado que tuvo seis o más episodios (41, 1,3 %) que duraron un promedio de un mes o más.

En el grupo de referencia que tenía padres que no recordaban antecedentes de bronquitis infantil, la prevalencia de bronquitis crónica en los dos años anteriores o asma actual en el último año cuando los participantes alcanzaron la edad promedio de 53 años fue del 5 % y 8.5 % respectivamente; y la prevalencia de haber tenido alguna vez neumonía o asma diagnosticada por un médico fue del 14 % y el 19 % respectivamente.

En comparación con el grupo de referencia, las personas que tuvieron episodios de bronquitis no recurrentes, recurrentes o recurrentes prolongados en la infancia tenían un riesgo de neumonía 1,4, 2 y 3,2 veces mayor, respectivamente, cuando alcanzaron la edad promedio,  de 53; un riesgo 1,3, 2,7 y 6,4 veces mayor de padecer asma alguna vez, respectivamente; y un riesgo 1,3, 2 y 4,5 veces mayor de padecer asma actualmente, respectivamente.

Los datos mostraron que aproximadamente 14 de cada 100 personas en el grupo de referencia que no tuvieron bronquitis en la niñez fueron diagnosticadas con neumonía a la mediana edad, nueve de cada 100 sufrían de asma crónica actual y 19 de cada cien tenían un diagnóstico de asma en la mediana edad.

En comparación, entre los que sufrieron bronquitis no recurrente, recurrente o recurrente prolongada cuando eran niños, los investigadores estimaron que aproximadamente 19, 25 y 35 de cada 100, respectivamente, serían diagnosticados con neumonía a la mediana edad de 11, 16 y 29 de cada 100, respectivamente, sufrirían de asma crónica, y 33, 50 y 70 de cada 100, respectivamente, alguna vez habrían tenido asma diagnosticada por un médico.

Sin embargo, las estimaciones para aquellos que tuvieron bronquitis recurrente prolongada cuando eran niños deben interpretarse con cautela debido al pequeño número en este grupo.

El doctor Perret explica que «las asociaciones con el asma y la neumonía se fortalecieron con el aumento de la gravedad de la bronquitis infantil. Sin embargo, no hubo un vínculo estadísticamente significativo entre la bronquitis infantil y la bronquitis crónica en la mediana edad. Este fue un hallazgo inesperado y un estudio adicional sería informativo. Actualmente estamos explorando estas asociaciones», añade.

l vínculo entre la bronquitis infantil y la función pulmonar en la mediana edad también fue menos claro. Cuando los investigadores observaron qué tan bien funcionaban los pulmones sin la ayuda de un inhalador para aliviar el asma en la mediana edad, encontraron que la asociación entre la bronquitis infantil y una peor función pulmonar se hacía más fuerte cuanto más a menudo una persona había sufrido de bronquitis cuando era niño.

 «Sin embargo, hubo muy pocas personas que habían tenido bronquitis recurrente prolongada en la infancia para estimar con seguridad las asociaciones de este subgrupo. Investigaremos si esta y las otras asociaciones todavía están presentes después de excluir a las personas que también tenían antecedentes de asma infantil o sibilancias», añade el doctor Perret.

En este sentido, considera que estos hallazgos «refuerzan la evidencia de que la enfermedad pulmonar en adultos puede originarse en la primera infancia y que la bronquitis infantil puede afectar negativamente la salud pulmonar en la mediana edad. Este trabajo no incluye datos de la adolescencia y la edad adulta temprana, lo que podría proporcionar más información que estamos investigando», prosigue.

 «Ya hemos visto que los niños con bronquitis bacteriana prolongada tienen un mayor riesgo de enfermedad pulmonar infecciosa crónica grave después de dos a cinco años, por lo que estudios como el nuestro son importantes para documentar la posibilidad de que los niños sintomáticos desarrollen afecciones pulmonares como asma y empeoramiento pulmonar funcional en la vida posterior», asegura.

 Chris Brightling, presidente del Consejo Científico de la Sociedad Respiratoria Europea y profesor de medicina respiratoria en la Universidad de Leicester, que no participó en la investigación, destaca que «es un estudio bien realizado y de larga duración que proporciona información importante sobre cómo las enfermedades infantiles pueden tener consecuencias a largo plazo. Estos hallazgos pueden permitir a los médicos identificar a los pacientes que pueden necesitar un control más cuidadoso e intervenciones más tempranas para mantenerlos en buenas condiciones salud».

septiembre 07/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El 60 % de las gestantes con COVID-19 estudiadas tuvieron neumonía.

Uno de los primeros análisis de la COVID-19 en gestantes en España, realizado en el Servicio de Obstetricia y Ginecología y la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario 12 de Octubre, demuestra que su riesgo de neumonía grave con necesidad de oxigenoterapia es elevado y probablemente superior al de mujeres infectadas de la misma edad.

Los resultados, publicados en la revista E-Clinical Medicine, revelan que un 60 % de las 52 gestantes estudiadas tuvieron neumonía. De ellas, la mitad necesitaron tratamiento con oxígeno y una cuarta parte presentó distrés respiratorio, complicación grave consistente en una respuesta inflamatoria pulmonar que provoca respiración rápida y trabajosa, falta de aliento y presión sanguínea baja.

Aunque puede llegar a producir fallo orgánico, entre los casos analizados no se registraron fallecimientos. En las pacientes más graves se administró tratamiento inmunomodulador con tocilizumab, y dos de ellas necesitaron ingreso en UVI para ventilación mecánica.

La mitad de las pacientes presentaron neumonías leves y se pudieron dar de alta de forma precoz, presentando un perfil de bajo riesgo. Según los investigadores, “la identificación de este perfil de bajo riesgo en otras pacientes podría evitar la necesidad de ingreso hospitalario”.

Los datos difieren de otros difundidos anteriormente, especialmente en China. En este estudio, la mayoría de las pacientes con neumonía no necesitaron que se les indujera el parto y solo tres precisaron de cesárea por empeoramiento de la función respiratoria. En ningún caso hubo evidencia de transmisión de la infección al recién nacido.

Abordaje de los primeros casos

Para los especialistas del hospital madrileño, la existencia de protocolos previos, consensuados por obstetras y expertos en enfermedades infecciosas y diseñados para el cuidado de pacientes embarazadas durante brotes de infección por otros virus respiratorios, permitió gestionar de manera eficaz el cuidado de las gestantes con COVID-19 de forma inmediata.

La mayoría de las pacientes con neumonía no necesitaron que se les indujera el parto y solo tres precisaron de cesárea por empeoramiento de la función respiratoria

Estos procedimientos fueron elaborados en 2008 a propósito de la pandemia de gripe A y se han mantenido y actualizado todos los años durante las epidemias estacionales de este virus.

A principios de este marzo se incluyó un protocolo especial para la asistencia en Urgencias, seguimiento telefónico domiciliario y pautas de actuación para la hospitalización en la planta de Obstetricia en los casos necesarios.

junio 19/2020 (SINC)

“Si aumentaran las medidas para combatir la neumonía se podrían evitar cerca de nueve millones de muertes infantiles debido a esta y otras enfermedades asociadas”, según un nuevo análisis de la Universidad Johns Hopkins publicado coincidiendo con esta reunión,  que es el primer foro internacional sobre neumonía infantil y está organizado por nueve organizaciones líderes en los ámbitos de salud y de infancia: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por ”la Caixa”; Save the Children, UNICEF, Every Breath Counts, la Fundación ”la Caixa”, la Fundación Bill y Melinda Gates, USAID, Unitaid y Gavi.

La Universidad Johns Hopkins ha desarrollado un modelo según el cual, si se aumentaran los servicios de prevención y tratamiento de la neumonía, se podrían salvar las vidas de 3,2 millones de niños menores de cinco años. Además, eso crearía un “efecto dominó” que permitiría prevenir a su vez otras 5,7 millones de muertes infantiles a causa de otras enfermedades, un factor que recalca la necesidad de contar con servicios de salud integrados.

Principal causa de mortalidad infantil

La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil: el año pasado se cobró la vida de 800 000 niños o, lo que es lo mismo, la de uno cada 39 segundos. Aunque algunos tipos de neumonía pueden prevenirse con vacunas y tratarse fácilmente con antibióticos de bajo coste si se diagnostica correctamente, decenas de millones de niños siguen sin estar vacunados, y uno de cada tres niños con síntomas no recibe atención médica esencial, han recordado en rueda de prensa Antoni Vila, director ejecutivo de la Fundación Bancaria “la Caixa”; Kevin Watkins, director ejecutivo de Save the Children; Quique Bassat, profesor de investigación en el ISGlobal, y presidente del Foro Global sobre Neumonía Infantil, y Carmen Molina, directora de Cooperación de UNICEF España.

“Las muertes infantiles a causa de la neumonía se concentran en los países más pobres del mundo, y quienes más lo sufren son los niños más marginados y vulnerables. Si se mantienen las tendencias actuales, tres millones de niños menores de cinco años podrían morir por neumonía entre 2020 y 2030. Durante la próxima década, se estima que lo más probable es que el número de muertes sea mayor en Nigeria (1,4 millones), India (880 000), República Democrática del Congo (350 000) y Etiopía (280 000)”, han precisado los responsables del foro.

Añaden que “las intervenciones sanitarias encaminadas a mejorar la nutrición, proporcionar antibióticos, aumentar la cobertura de vacunación e impulsar la lactancia materna, todas ellas medidas clave que reducen el riesgo de muertes infantiles por neumonía,  podrían también prevenir millones de muertes de niños a causa de enfermedades como la diarrea (2,1 millones), sepsis (1,3 millones) y sarampión (280.000)”.

Según Watkins, “el número de vidas que podrían salvarse es potencialmente mucho mayor, ya que el modelo no tuvo en cuenta factores como la disponibilidad de oxígeno medicinal o las acciones para reducir los niveles de aire contaminado (uno de los mayores factores de riesgo para la neumonía). Estos resultados muestran lo que es posible. Sería moralmente indefendible quedarnos parados y permitir que millones de niños sigan muriendo por falta de vacunas, de antibióticos asequibles y de tratamiento con oxígeno”.

Bassat ha precisado que “la enfermedad que mata a más niños en el mundo no puede ser olvidada por más tiempo, en términos de sus escasos fondos para investigación. La investigación y la innovación deben favorecer un cambio en las políticas, y liderar el camino para un mayor descenso de la mortalidad atribuible a la neumonía”.

Avances en la lucha contra la neumonía infantil

Otros avances que se presentan en el foro son: la estrategia nigeriana de control de la neumonía, cuyo objetivo es llegar, para 2030, a tres muertes por esta causa por cada 1 000 nacimientos; la inversión de 43 millones de dólares de Unitaid para mejorar el acceso a pulsioximetría y a herramientas de diagnóstico en 9 países, gracia a una alianza entre PATH, el Instituto de Salud Pública y Tropical de Suiza, ALIMA, el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (INSERM), Solthis y Tierra de Hombres, y un nuevo manual conjunto de la OMS y UNICEF sobre dispositivos para las terapias de oxígeno que proveerá apoyo al personal de salud y expertos en programas en la selección, adquisición, uso y mantenimiento de productos dispensadores de oxígeno y oximetría.

marzo 12/2020 (Diario Médico)

Un equipo de médicos de Shanghái está administrando infusiones de plasma sanguíneo obtenidas de pacientes que se han recuperado de la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 para tratar a los enfermos que aún están luchando contra el virus.

La Organización Mundial de la Salud considera interesante explorar esta área estratégica. Según ha expuesto Michael Ryan, director para Emergencias Sanitarias de la organización, “el uso de plasma de pacientes convalecientes ha sido parte del tratamiento de algunas enfermedades infecciosas graves, como hemos visto en el pasado, y ha funcionado en algunas”. Para el experto, se trata de una estrategia muy valiosa que hay que explorar, especialmente, “cuando no tenemos vacunas ni antivirales específicos”.

Los estudios en marcha ahora en China contribuirán a averiguar cómo usar esta potencial terapia. En concreto, habría que determinar, entre otras cuestiones, “qué pacientes se van a beneficiar más y cuál es el mejor momento para administrar a las personas infectadas este impulso para su sistema inmune”, ha comentado Ryan durante la rueda de prensa en la que la OMS ha expuesto los últimos datos sobre la epidemia recopilados a primera hora del día 17 de febrero.

Desde China se han comunicado 70 635 casos de la enfermedad COVID-19, incluidas 1 772 muertes. Los nuevos casos durante las últimas 24 horas comunicados por China ascienden a 2 051, lo que incluyen los confirmados clínicamente y mediante pruebas de laboratorio.

El 94 % de los casos nuevos siguen procediendo de la provincia de Hubei. Fuera de China, la OMS ha recibido informes de 694 casos de 25 países y tres muertes.

Si bien el número de nuevos casos diarios de infección por el coronavirus ha descendido una jornada más, durante la primera semana de febrero, el número de nuevos casos en China se situaba en unos 3 000, esta tendencia, ha destacado el director de la OMS, debe interpretarse “con cautela”. Tedros Adhanom Ghebreyesus ha afirmado que “es pronto para concluir que esta tendencia a la baja continúe. Todas las posibilidades siguen sobre la mesa”.

El director de la OMS ha mencionado también algunos de los datos aportados por un documento que acaba de publicar China sobre más de 44 000 casos confirmados de COVID-19.

De este análisis, como ha ido desgranando Ghebreyesus, se extrae que más del 80 % de los pacientes tienen enfermedad leve y se recuperarán. En un 14 % de los casos, el virus causa una enfermedad grave, que incluye neumonía y dificultad para respirar. En alrededor del 5 % de los pacientes se produce una enfermedad crítica que incluye insuficiencia respiratoria, choque séptico y fallo multiorgánico.

Y en el 2 %, el virus es fatal, y el riesgo de muerte aumenta a medida que lo hace la edad.

El documento también refiere que el virus afecta relativamente a poco a los niños, “necesitamos más investigación para entender por qué”.

Con estas cifras, parece que la infección por SARS-CoV-2 no es tan mortal como la causada por otros coronavirus, incluidos el SARS y el MERS.

febrero 20/2020 (Diario Médico)

En una de las investigaciones que acaban de publicarse, llevada a cabo por virólogos en el epicentro de este brote, se han analizado muestras de los primeros pacientes en referir la enfermedad por el nuevo coronavirus. En concreto, se estudiaron a siete pacientes que en diciembre de 2019 presentaron la enfermedad respiratoria grave. Seis de ellos eran trabajadores del mercado de pescados y mariscos de Wuhan. Los síntomas incluían fiebre, dificultad para respirar y neumonía.

El equipo de Zheng-Li Shi en el Instituto de Virología de Wuhan , ha obtenido secuencias genómicas completas de las muestras de cinco de esos enfermos, que resultaron idénticas en más del 99,9 %. Además, compartían un 79,5 % de secuencia genómica con los coronavirus del SARS. También han constatado que el coronavirus emergente es un 96 % idéntico en su genoma con el coronavirus de murciélago, lo que sugiere que estos animales sean la fuente del nuevo virus.

El nuevo coronavirus denominado 2019-nCoV comparte siete proteínas no estructurales con el virus causante del SARS. No acaba aquí la coincidencia: el 2019-nCoV penetra en las células a través de la misma ruta de que los coronavirus SARS, a través del receptor de células ACE2.

La investigación revela asimismo que los anticuerpos aislados de los pacientes infectados por el nuevo virus pueden neutralizarlo, al menos presentan ese potencial. La investigación revela asimismo que los anticuerpos aislados de los pacientes infectados por el nuevo virus pueden neutralizarlo, al menos presentan ese potencial. Los anticuerpos producidos contra el coronavirus del SARS (SRAS-CoV) obtenidos en caballo diluidos en bajas concentraciones en suero conseguían neutralizarlo. No obstante, no tienen datos concluyentes sobre ese efecto en el nuevo coronavirus.

Finamente, han desarrollado una prueba que puede diferenciar al virus 2019-nCoV de todos los otros coronavirus humanos. Si bien se detectó el coronavirus de Wuhan en las muestras orales que se tomaron inicialmente en los pacientes, con el paso del tiempo (alrededor de diez días después) no arrojaron un resultado viral positivo. Este hallazgo sugiere que la ruta de transmisión más probable es a través de las vías respiratorias de las personas, aunque los autores señalan que puede haber otras rutas de transmisión, y en ello está investigando.

La vinculación del nuevo coronavirus con el tipo causante del SARS también se ha confirmado en un segundo trabajo de otro grupo de científicos de la Universidad de Fudan en Shanghai. Estos científicos coordinados por Yong-Zhen Zhang se han centrado en otro trabajador del mercado de 41 años que fue ingresado en un hospital en Wuhan el 26 de diciembre de 2019. Al entrar experimentaba síntomas como fiebre, opresión en el pecho y tos. Los médicos le administraron una combinación de antibióticos, antivirales y glucocorticoide; sin embargo, el paciente desarrolló insuficiencia respiratoria y su condición no mejoró después de tres días de tratamiento.

Los autores realizaron la secuenciación genómica en una muestra de secreción pulmonar (lavado broncoalveolar) del paciente. Así, identificaron al nuevo virus y descubrieron que su genoma compartía el 89,1 % de nucléotidos con los coronavirus del SARS hallados en murciélagos.

Los científicos recuerdan que no es posible concluir a partir del análisis de un solo paciente que este coronavirus sea la causa del brote actual. Sin embargo, estos hallazgos han sido corroborados por investigaciones independientes en más pacientes.

febrero 12/2020 (Diario Médico)

«Aprovechar plenamente todo el potencial que ofrece la ciencia es fundamental para controlar este brote», dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Hay preguntas que necesitan respuesta, y herramientas que han de desarrollarse con la mayor celeridad posible. La OMS está desempeñando una importante función de coordinación al reunir a toda la comunidad científica para determinar las prioridades en materia de investigación y acelerar los avances».

El foro, que se celebrará los días 11 y 12 de febrero en Ginebra, se organiza conjuntamente con la Iniciativa de Colaboración Mundial para la Preparación ante Enfermedades Infecciosas.

El foro reunirá a agentes clave, entre ellos científicos destacados y organismos de salud pública, ministros de salud y entidades de financiación que intervienen en investigaciones esenciales en materia de salud animal y salud pública en relación con el 2019-nCoV y en el desarrollo de vacunas, tratamientos y diagnósticos, entre otras innovaciones.

Los participantes debatirán diferentes áreas de investigación, como la identificación del origen del virus o el intercambio de muestras biológicas y de datos sobre secuencias genéticas.

Los expertos se basarán en las investigaciones existentes sobre los coronavirus causantes del SRAS y el MERS e identificarán los déficits de conocimientos y las prioridades de investigación con objeto de acelerar la obtención de la información científica y los productos médicos más necesarios para reducir al mínimo los efectos del brote del 2019-nCoV.

Se espera que la reunión resulte en un programa mundial de investigación sobre el nuevo coronavirus, en el que se establezcan prioridades y marcos que puedan servir de orientación para saber qué proyectos llevar a cabo primero. «Comprender la enfermedad, sus reservorios, su transmisión y gravedad clínica y, seguidamente, desarrollar medidas eficaces para combatirla es fundamental para controlar el brote, reducir el número de muertes y reducir al mínimo las repercusiones económicas», dice la Dra. Soumya Swaminathan, Directora Científica de la OMS.

Ello acelerará asimismo la elaboración y evaluación de pruebas de diagnóstico, vacunas y medicamentos eficaces, al tiempo que se establecen mecanismos para que estos resulten asequibles para las poblaciones vulnerables y se facilita la participación de la comunidad.

«El proyecto de investigación y desarrollo de la OMS es una plataforma mundial en materia de estrategias y preparación que orienta la coordinación del desarrollo de medicamentos y vacunas antes de que se produzca una epidemia y que permite la activación rápida de actividades de investigación y desarrollo durante la epidemia. Acelera la disponibilidad de diagnósticos, vacunas, tratamientos y tecnologías que, a la larga, salvan vidas», añadió el Dr. Michael Ryan, Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS.

febrero 06/2020 (OMS)

La neumonía es la principal causa de mortalidad infantil en el mundo. Está causada por bacterias, virus u hongos, y produce en los niños dificultades para respirar debido a que los pulmones están llenos de pus y líquido. El año pasado se cobró la vida de 800 000 niños, o lo que es lo mismo, un niño falleció cada 39 segundos.

Coincidiendo con la celebración del I Foro Global sobre Neumonía Infantil en Barcelona, científicos de la Universidad Johns Hopkins en Estados Unidos, han presentado un estudio en el que demuestran que si aumentaran las medidas para combatir la neumonía se podrían evitar cerca de nueve millones de muertes infantiles debido a esta y otras enfermedades.

La polución, la desnutrición y la falta de vacunas y antibióticos se encuentran entre las principales causas de la neumonía

Los resultados muestran que, con mayores servicios de prevención y tratamiento de esta mortífera enfermedad infecciosa, se podrían salvar las vidas de 3,2 millones de niños menores de cinco años. Además, eso crearía un “efecto dominó” que permitiría prevenir a su vez otros 5,7 millones de muertes infantiles a causa de otras enfermedades, un factor que recalca la necesidad de contar con servicios de salud integrados.

Aunque algunos tipos de neumonía pueden prevenirse con vacunas y tratarse fácilmente con antibióticos de bajo costo si se diagnostica correctamente, decenas de millones de niños siguen sin estar vacunados, y uno de cada tres niños con síntomas no recibe atención médica esencial. Durante el foro, el Instituto Serum de la India anunciará una nueva vacuna neumocócica conjugada, más asequible.

“La enfermedad que mata a más niños en el mundo no puede ser olvidada por más tiempo. La investigación y la innovación deben favorecer un cambio en las políticas y liderar el camino para un mayor descenso de la mortalidad atribuible a la neumonía”, subraya Quique Bassat, profesor de investigación en ISGlobal de Barcelona que organiza el evento con otras ocho organizaciones internacionales y presidente del evento.

Muertes concentradas en los países más pobres

Las muertes infantiles a causa de la neumonía se concentran en los países más pobres del mundo, y quienes más lo sufren son los niños más marginados y vulnerables. Si se mantienen las tendencias actuales, tres millones de niños menores de cinco años podrían morir por esta enfermedad entre 2020 y 2030.

Durante la próxima década, se estima que el número de muertes sea mayor en Nigeria (1,4 millones), India (880 000), República Democrática del Congo (350 000) y Etiopía (280 000).

Las intervenciones sanitarias encaminadas a mejorar la nutrición, proporcionar antibióticos, aumentar la cobertura de vacunación e impulsar la lactancia materna, todas ellas medidas clave que reducen el riesgo de muertes infantiles por neumonía, podrían también prevenir millones de muertes de niños a causa de enfermedades como la diarrea (2,1 millones), sepsis (1,3 millones) y sarampión (280 000).

“El número de vidas que podrían salvarse es potencialmente mucho mayor, ya que el modelo no tuvo en cuenta factores como la disponibilidad de oxígeno medicinal o las acciones para reducir los niveles de aire contaminado (uno de los mayores factores de riesgo para la neumonía)”, asegura Kevin Watkins, director ejecutivo de Save the Children. “Sería moralmente indefendible quedarnos parados y permitir que millones de niños sigan muriendo por falta de vacunas, de antibióticos asequibles y de tratamiento con oxígeno”, añade.

Sería moralmente indefendible quedarnos parados y permitir que millones de niños sigan muriendo

De acuerdo con la directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore, “si somos serios a la hora de salvar vidas de niños, también debemos serlo cuando se trata de combatir la neumonía. Como muestra el actual brote del coronavirus, esto se traduce en mejorar la detección y la prevención. Significa hacer diagnósticos correctos y prescribir tratamientos adecuados. También implica abordar las principales causas de la mortalidad por neumonía, como la desnutrición, la falta de acceso a vacunas y antibióticos, y abordar el complicado reto de la polución del aire”.

La polución, gran aliada de la neumonía

El 91 % de la población mundial está respirando aire que excede los estándares de contaminación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La contaminación del aire contribuye al 17,5 % (o cerca de una de cada cinco) de las muertes por neumonía entre niños menores de cinco años, según un estudio del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud. La polución en los hogares causada por el uso en interiores de combustibles sólidos en cocina, contribuye a 195 000 muertes adicionales (29,4 %).

Otras causas de las muertes por neumonía son la desnutrición y la falta de acceso a vacunas y antibióticos. Según el modelo de la Johns Hopkins, de los 8,9 millones de muertes por todas las causas que podrían evitarse durante la próxima década, 3,9 millones serían solo el resultado de aumentar los esfuerzos para reducir la desnutrición.

“Este análisis muestra que la acción colectiva frente a la neumonía podría realmente aumentar los esfuerzos nacionales”, expone Leith Greenslade, coordinadora de la coalición Every Breath Counts.

“Los gobiernos y las agencias internacionales de desarrollo deben actuar urgentemente para proteger a los niños más vulnerables de la desnutrición y de la exposición a la contaminación del aire y para garantizar que reciban vacunas contra la neumonía, diagnósticos rápidos, antibióticos aptos para niños y oxígeno si lo necesitan. Si no es así, 9 millones de vidas están en juego”, añade.

El director ejecutivo de Gavi, la Alianza para Vacunas, Seth Berkley, concluye que “la neumonía neumocócica es fácilmente prevenible y a menudo tratable; ningún padre debería sufrir la agonía de perder a su hijo a causa de esta enfermedad”.

Durante la última década “hemos hecho grandes avances en el aumento de niños vacunados y es vital que se mantengan los esfuerzos para proteger a la siguiente generación frente a esta enfermedad mortal”, zanja.

Este evento es el primer foro internacional sobre neumonía infantil y está organizado por nueve organizaciones líderes en los ámbitos de salud y de infancia: el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), Save the Children, UNICEF, Every Breath Counts, la Fundación “la Caixa”, la Fundación Bill y Melinda Gates, USAID, Unitaid y Gavi.

febrero 05/2020 (SINC)

La noticia se ha producido después de que las autoridades chinas confirmaran que se contagia entre humanos y que varios sanitarios que atendían a algunos de los más de 200 casos registrados desde Wuham a Pekín, se había visto también contagiado.

El nuevo coronavirus  2019-nCoV, pertenece a la misma familia que el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) que a finales de 2003 se extendió por todo el planeta, llegó a cobrarse más de 700 vidas y afectó a más de 8 000 personas.

El nuevo patógeno provoca síntomas parecidos a los de la neumonía, con fiebre y dificultad respiratoria y, aunque hace apenas un mes cuando se detectó el primer brote el contagio se produjo de animales a personas, las autoridades chinas han confirmado ya también la transmisión entre humanos.

enero 21/2020 (Diario Médico)

Se realiza la investigación epidemiológica de ¿cómo podría producirse el contagio de los seres humanos?

Según se dijo antes, muchos de los contagiados estaban en un mercado de Wuhan (donde se venden animales vivos y peces), señaló y agregó que no se descarta la posibilidad de transmisión del virus de persona a persona.

La OMS instó a no introducir restricciones para el comercio y el desplazamiento de la gente entre los países tras el descubrimiento del nuevo coronavirus, pero advirtió que los Estados deben estar preparados para diagnosticar la nueva dolencia y garantizar un tratamiento adecuado a los pacientes.

Un brote de pulmonía de origen desconocido fue reportado en Wuhan a finales de diciembre de 2019; el pasado 9 de enero los expertos chinos establecieron que fue provocado por un coronavirus de nuevo tipo. Al menos una persona infectada ha fallecido, otras 40 se dan por contagiadas y varios centenares están en observación. Los coronavirus, detectados por primera vez en 1965, son una extensa familia de virus, algunos de los cuales pueden causar diversas enfermedades humanas.

enero 18/ 2020 (Sputnik). – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

En la época de bajas temperaturas, es decir durante el otoño y el invierno, las afecciones respiratorias como la gripe y la influenza repuntan y pueden complicarse derivando en neumonías o bronconeumonías entre los adultos mayores, alertó el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Expuso que este aumento en la incidencia puede explicarse por una condición conocida como inmunosenescencia, que es el efecto del envejecimiento sobre el sistema inmunológico de las personas, lo que significa que la defensa natural del organismo se debilita haciendo al individuo más propenso a contraer infecciones neumocócicas.

Sin embargo, puntualizó que las personas mayores con padecimientos crónicos, como la enfermedad pulmonar obstructiva, y otras de carácter metabólico, son las más propensas a ser afectadas por el temido neumococo.

La neumonía es una enfermedad respiratoria que afecta los pulmones, cuyos síntomas son fiebre, tos, escalofríos y expectoración – expulsar por la boca flemas u otras secreciones formadas en las vías respiratorias.

Precisó que, si se detecta a tiempo, la neumonía es controlable y recordó que en México existe la vacuna antineumococo que es 100 por ciento efectiva y en los adultos mayores debe aplicarse casi junto con la de la influenza.

Además de alentar a los adultos mayores a extremar precauciones durante esta temporada de frío, el ISSSTE pidió evitar la automedicación pues esta enmascara los síntomas, de tal manera que cuando las personas afectadas llegan al médico, la enfermedad ya está avanzada.

Aunado a esto, indicó que en los últimos años la automedicación de enfermedades infecciosas ha favorecido que elementos patógenos como las bacterias se vuelvan más resistentes a los antibióticos.

diciembre 19/2019 (Notimex). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De estas víctimas, 153 000 fallecieron en su primer mes de vida. Desde la ONU también destacan que más de la mitad de estas defunciones se concentraron en cinco países: Nigeria (162 000), India (127 000), Pakistán (58 000), la República Democrática del Congo (40 000) y Etiopía (32 000).

Los niños de alto riesgo de contraer pulmonía, causada por bacterias, virus u hongos y caracterizada por dificultar la respiración mientras los pulmones se llenan de pus y otros fluidos, son los que tienen sistemas inmunitarios débiles a causa de la desnutrición, además de los que padecen otras infecciones como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y los que los que viven en zonas altamente contaminadas.

La neumonía es prevenible con vacunas y se puede tratar con antibióticos baratos cuando se le diagnostica correctamente. Sin embargo, decenas de millones de niños no son vacunados y uno de cada tres con síntomas del padecimiento no recibe el cuidado médico esencial. Además, los que presentan cuadros graves pueden requerir tratamientos con oxígeno, una variante raras veces disponible en los países más pobres.

En 2018, unos 71 millones de niños no recibieron las tres dosis recomendadas de la vacuna neumococo y el 32 por ciento de los casos de menores sospechosos de tener pulmonía no acudieron a ningún centro de salud, un dato que se eleva a 40 por ciento entre los pequeños más pobres de los países de renta baja y media.

En la actualidad, la neumonía es responsable del 15 por ciento de las muertes de menores de cinco años, sobrepasando a la diarrea y el paludismo, pero los recursos que se asignan a su prevención y combate son escasos y solo recibe el 3 por ciento de los fondos mundiales otorgados a la investigación de enfermedades infecciosas.

Piden más inversión contra la epidemia

La directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta Fore, ha subrayado la urgencia de inversiones para frenar la epidemia. Solo llevando medidas de prevención y tratamientos eficientes y baratos a los lugares donde los niños los necesitan podremos salvar millones de vidas, ha apuntado.

La cobertura de la vacuna contra el neumococo en los países de renta baja supera ahora el promedio de cobertura global, pero aún tenemos mucho trabajo que hacer para garantizar que todos los niños tengan acceso a este salvavidas, ha señalado director ejecutivo de GAVI, el doctor Seth Berkley.

En este sentido, UNICEF ha querido realizar un llamado a la acción global para combatir el padecimiento de la neumonía, por lo que llevará a cabo el Foro Global sobre Pulmonía Infantil del 29 al 31 enero próximo en Barcelona.

Para detener la epidemia de neumonía, el llamado a la acción global urge a los gobiernos de los países más afectados que desarrollen e implementen estrategias de control de la enfermedad y que mejores la atención médica primaria como parte de un plan amplio de cobertura sanitaria. A los países ricos, los donantes internacionales y el sector privado les pide impulsar la inmunización masiva reduciendo los costos de las vacunas, además de aumentar los fondos para la investigación e innovación del tratamiento de la pulmonía.

noviembre 14/2019 (Europa Press).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La identificación de fragmentos específicos de material genético contribuyen a la aparición de insuficiencia respiratoria y sepsis en enfermos con neumonía, señala Francisco Sanz, del Servicio de Neumología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y profesor asociado de la Universidad de Valencia, ha afirmado que los resultados podrían permitir a los médicos realizar pruebas de estos biomarcadores cuando un enfermo ingresa en el hospital con neumonía, de modo que puedan anticipar complicaciones y prestar una asistencia y hacer un seguimiento más intensos. Los datos se han presentado en el congreso internacional de la Sociedad Europea de Aparato Respiratorio, celebrado recientemente en Madrid.

Según Sanz, cuyo equipo analizó los datos clínicos y muestras de sangre de 169 enfermos con neumonía extrahospitalaria. La insuficiencia respiratoria y la sepsis son dos de sus peores complicaciones. Existen pequeñas moléculas llamadas microARN, que son fragmentos de material genético que regulan cómo se comportan los genes. Hemos llegado a la conclusión de que en cada tipo de complicación, ya sea insuficiencia respiratoria o sepsis, hay un tipo específico de microARN implicado, indica.

Los investigadores utilizaron técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real. Posteriormente, examinaron las correlaciones entre los microARN y la sepsis y la insuficiencia respiratoria para ver de qué forma ciertos microARN podrían predecir estas complicaciones.

Tres microARN que ya se sabía que intervenían en procesos inflamatorios pulmonares y sistémicos permiten predecir la sepsis o la insuficiencia respiratoria. De los 169 enfermos, 109 (el 64,5 %) desarrollaron complicaciones; el 25,4 %, insuficiencia respiratoria, y un 13,6 %, sepsis grave. El microARN 223 permitió predecir la aparición de sepsis (con un 78 % de precisión) y el microARN 574 permitió predecir la insuficiencia respiratoria (con un 77 % de precisión). El microARN 182 permitió predecir tanto la sepsis grave como la insuficiencia respiratoria (con un 83 % y un 76 % de precisión, respectivamente).

El estudio ha mejorado la comprensión de los cambios y procesos que tienen lugar en el organismo en respuesta a la neumonía identificando estos microARN que determinan específicamente complicaciones como la sepsis y la insuficiencia respiratoria. Esto, según Sanz, tiene una repercusión en el pronóstico, ya que estos biomarcadores se utilizarían en el momento en el que los enfermos que ingresan con el fin de anticipar las complicaciones que pudieran surgir. Una vez que se detecta que el enfermo tiene un determinado perfil de microARN, se pueden aplicar medidas de asistencia y control más intensas. La prueba es rápida (entre una y tres horas) y económica, y puede realizarse con las técnicas disponibles en la mayoría de los hospitales.

Tobias Welte, de la Universidad de Hannnover, en Alemania,y presidente de la ERS, considera que el enfoque innovador que se describe en este estudio podría ofrecer un método rápido y rentable para identificar a aquellos enfermos con riesgo de desarrollar sepsis o insuficiencia respiratoria, lo cual podría salvar vidas y mejorar la calidad de vida de los enfermos, además de reducir los costos de los prestadores de asistencia sanitaria. No obstante, esta prueba tendrá que compararse con las guías y las mejores prácticas clínicas recomendadas para confirmar su utilidad, señala.

octubre 17/2019 (Diario Médico)

Otra teoría, respaldada por estudios en ratones, es que las células inmunitarias atascadas de grasa se están formando como parte de la respuesta de defensa natural del cuerpo a la exposición a disolventes u otros químicos utilizados en la evaporación de líquidos.

En el estudio publicado recientemente, los patólogos de la Mayo observaron el tejido pulmonar extraído de los enfermos en lugar de sólo las células pulmonares y no encontraron señales de neumonía lipoide.

En su revisión, las lesiones parecen ser causadas por la inhalación de irritantes químicos, pero no se han identificado los agentes específicos.

No vimos ninguna prueba de neumonía de tipo graso, señaló en una entrevista telefónica la doctora Yasmeen Butt, patóloga pulmonar de la Clínica Mayo de Arizona y una de las autoras principales del estudio.

Los investigadores sí vieron unos pocos casos de gotas de aceite, pero nada que sugiriera neumonía lipoide, dijeron.

Realmente parece una lesión de tipo químico o de drogas, dijo Butt.

La doctora Laura Crotty Alexander, neumóloga que estudia el vapeo en la Universidad de California en San Diego, dijo que los hallazgos de la Mayo están en línea con otros estudios que sugieren que las lesiones están relacionadas con una toxina que entra a los pulmones.

Esto pone más énfasis en el hecho de que la neumonía lipoide no es el patrón patológico que se observa en esta epidemia dijo en un correo electrónico. (Información de Julie Steenhuysen; Editado por Cynthia Osterman y Bill Berkrot; Traducido por Michael Susin en la redacción de Gdansk.)

octubre 06/2019 (Reuters) -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La neumonía se transmite de persona a persona, de manera más común por tos o estornudos, a través de gotitas grandes de saliva de personas infectadas.

Los síntomas son tos, dolor de cabeza, fiebre y respiración rápida; también puede llegar a presentarse dolor y dificultad para respirar.

El diagnóstico de la neumonía lo tiene que realizar un médico en una unidad de salud con la realización de una exploración clínica.

La neumonía se puede prevenir con la vacuna contra la influenza, neumococo y tos ferina, entre otras medidas está el lavado de manos después de estar en contacto con un paciente con esta enfermedad.

Además, se debe evitar tocarse los ojos, nariz y boca, cubrir nariz y boca con un pañuelo al toser o estornudar, no tener contacto directo con personas enfermas, tener una alimentación sana e ingerir abundantes líquidos.

En caso de presentar síntomas de infección respiratoria, se debe  acudir a una unidad de salud para recibir atención inmediata.

Los tratamientos para la neumonía es por medio de antibióticos que deben ser indicados por el médico de una unidad de salud, por lo que la principal recomendación es  no auto medicarse.

septiembre 21/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo con los datos más recientes del Departamento de Salud municipal, además de elevarse a 10 el número de muertos, aumentaron de 97  a   100 los casos, de los que  53  han sido dados de alta.

 El epicentro del brote sigue siendo el vecindario sur del condado de El Bronx, donde las autoridades ya identificaron cinco torres de refrigeración que dieron positivo y que han sido tratadas para eliminar la bacteria de la legionela.

 De Blasio anunció esta tarde que todos los dueños y administradores de edificios con torres de refrigeración, que no son la mayoría en Nueva York, deberán someterlas a pruebas y desinfectarlas en un plazo de 14 días.

 Si esa prueba se ha hecho en los pasados 30 días previos a la orden no deberán repetirla, explicó.

 No cumplir con la orden del Departamento de Salud se considerará una falta. No obstante, se recordó que muchos dueños de edificios grandes hacen estas pruebas a las torres de refrigeración como algo rutinario.

 Destacó que aunque hasta ahora el brote se ha localizado en una sola comunidad de la Gran Manzana, han tomado este paso como precaución extra para evitar más casos.

 Indicó que las autoridades de la ciudad han estado coordinando los esfuerzos con el Departamento de Salud del estado y otras autoridades estatales así como con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades.

 «Hemos estado haciendo todos nuestros planes en consulta con ellos», dijo el alcalde, quien agradeció al Departamento de Salud estatal porque está ofreciendo las pruebas de legionelosis gratis para los dueños de edificios.

 Las autoridades neoyorquinas han reiterado que el suministro de agua es seguro en toda la ciudad y que los sistemas de aire acondicionado particulares no están afectados, por lo que aclararon que es seguro seguir utilizándolos.

 La legionelosis es un tipo de neumonía causada por bacterias que se adquiere, generalmente, por respirar vapor de agua que contiene las bacterias y que puede provenir de bañeras o duchas calientes o de grandes unidades de refrigeración.

 El primer brote de legionelosis, del que se tiene constancia apareció en 1976 en Estados Unidos, donde 221 veteranos de guerra reunidos en un hotel de Filadelfia,. Pensilvania se infectaron con la bacteria y 34 de ellos murieron.

agosto 7 /2015 (afp).- Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Información ampliada:

 Legionelosis : infección por bacteria gramnegativa por cualquier especie de Legionella excepto L. pneumophila, la  que se conoce como Enfermedad de los Legionarios

Enfermedad de los legionarios: Infecciones por Legionella pneumophila, es una Infección bacteriana aguda, algunas veces fatal, semejante a la neumonía, que se caracteriza por fiebre alta, malestar general, dolores musculares, trastornos respiratorios y cefalea.

Se le denomina así porque el primer brote un brote del que se tiene constancia apareció en 1976 en Estados Unidos, en la convención de Filadelfia de la Legión Americana.    (Fuente: DeCS)

Se estima que en América Latina, cada hora 5 personas fallecen y 25 se hospitalizan debido a complicaciones relacionadas con neumonía neumocócica.

La Neumonía en una enfermedad que puede ser causada por una bacteria, virus u hongos, siendo la más frecuente la producida por la bacteria streptococcus pneumoniae, conocida comúnmente como neumococo.

Durante una reunión con representantes de los medios de comunicación de América Latina, especialistas en enfermedades neumonocócicas, detallaron que se trata de una infección respiratoria potencialmente mortal.

Esta se caracteriza por la inflamación de los pulmones, lo cual causa que los «sacos de aire» se llenen de líquido o pus, causando tos, fiebre, escalofríos, y dificultad para respirar.

De acuerdo con los expertos, la resistencia a los antibióticos es un desafío para los países, por lo que actualmente el método más efectivo para prevenir la enfermedad, sigue siendo la aplicación de la vacuna.

Los grupos de mayor riesgo son los menores de cinco años de edad y mayores de 65, hacia quienes se dirigen las campañas de vacunación contra el neumococo.

El director médico regional para Latinoamérica y Canadá de Vacunas de la empresa farmacéutica Pfizer, Alejandro Cané, expresó que el costo promedio de la hospitalización por paciente oscila entre los 20 mil y 30 mil dólares.

Dijo que se han identificado 94 serotipos de neumococo y los principales 23 tipos son prevenibles por vacuna, particularmente los 13 contenidos en la vacuna combinada que asegura la respuesta inmunológica del organismo humano por largo plazo.

Actualmente, comentó, se tiene una cobertura de 99 % de vacunación en los países de América Latina, cuya inmunización tiene un efecto dominó al evitar contagio y muerte de hasta dos personas que están a su alrededor, lo que beneficia a los adultos mayores.

A su vez, el presidente regional de Vacunas, de la empresa mencionada, Om Arora, manifestó que se destinarán 74 millones de vacunas para ampliar la cobertura en países de todo el mundo que tienen baja distribución.

Indicó que la distribución del biológico se llevará a cabo mediante la organización no gubernamental Gavi, y el fondo revolvente de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

abril 9/ 2015 (Notimex).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo con la quinta edición del Atlas del Tabaco, además de esos hombres, que representan el 13  % de la población fumadora en este país, 2,1  % de las mujeres o una mujer fallece semanalmente como promedio por la misma causa.

 El texto con una enjundiosa investigación científica y de terreno fue presentado por la Sociedad Americana de Cáncer y la Fundación Mundial de Pulmón a los más de 3 mil delegados a la 16 Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud (WCOTH).

 Según el referido atlas, más de mil 400 personas fallecen como consecuencia de enfermedades provocadas directa o indirectamente por el tabaquismo, mientras más de 16 mil 600 niños y más de un millón 107 mil adultos continúan consumiendo tabaco a diario, agregó el atlas.

 Tras subrayar que siguen incontrolados la adicción a fumar y las dolencias asociadas a ello, el texto detalló muertes y enfermedades, impacto económico y el trabajo a instancia clínica, social y política, tanto nacional como universal, para contrarrestar el hábito.

 El coordinador del control del tabaco en la Organización Mundial de la Salud Eduardo Espaignet afirmó que en un año mueren 6  millones de personas por ese motivo, a razón de una cada seis segundos.

 Pronosticó que si no se hace algo para revertir dichos números, el mundo asistirá a ocho millones de fallecimientos por tabaquismo para 2030, y a mil millones de personas en este siglo.

 Asimismo, el voluminoso reporte expuso las más recientes tácticas de compañías tabacaleras contra los gobiernos que imponen fuertes medidas para reducir el tabaquismo.

 Jeffrey Drape, de la Sociedad Americana de Cáncer, indicó que alrededor de 5, 8 trillones (millones de billones) de cigarrillos fueron fumados en 2014 en todo el planeta, y más de mil millones de usuarios del tabaco mantienen esa práctica.

De ese total, más de la mitad o dos tercios morirá debido a su adicción, apuntó el galeno al subrayar que el tabaquismo también causa infarto cerebral, tuberculosis, neumonía, cáncer de pulmón, nasal, de colon e hígado, gangrena y leucemia, además de daños al ambiente.

Si el mundo consumió casi seis trillones de cigarrillos el año pasado, eso significó 1,7 mil millones de libras de basura tóxica, ejemplificó al señalar a la shisha o pipa de agua, muy popular en Medio Oriente, como otro placer letal.

Marzo 20/ 2015 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

El estudio, publicado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA),  es el primero que se focaliza solo en pacientes de neumonía sin historia previa  de enfermedades cardiovasculares.

Los investigadores aún intentan entender por qué el cuerpo humano es más  vulnerable tras una neumonía, pero señalaron entretanto, que las personas que  son hospitalizadas por esta enfermedad pulmonar deberían considerar el posible  riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en el futuro.

El estudio se basó en registros de más de 3800 personas registradas en los  estudios de salud estadounidenses. Un grupo tenía 45 a 64 años y otro superaba  los 65.

Al comparar a más de 1200 pacientes de neumonía con 2500 pacientes del  grupo de control, todos de la misma edad, a lo largo de 10 años, los expertos  descubrieron que los primeros tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades  cardiovasculares.

«En el grupo de 65 años o más, el paciente de neumonía tenía cuatro veces  más posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular en los primeros  30 días tras la infección», indicó el estudio.

«En el décimo año, había menos del doble de posibilidades».

En el grupo más joven, el riesgo de enfermedad cardiovascular fue 2,4 veces  más alto en los primeros 90 días tras la hospitalización por neumonía, pero  este riesgo ya no era significativo después de dos años.

El estudio muestra que «los médicos deben desarrollar un plan de cuidado  que tome en cuenta que estos pacientes podrían desarrollar enfermedades  cardiovasculares en las semanas, meses o años posteriores a la recuperación de  la infección», dijo el principal autor del estudio, Vicente Corrales Medina,  especialista en enfermedades infecciosas del hospital de Ottawa.
enero 23/2015 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En entrevista, en el desarrollo del 63 Congreso de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene, luego de su conferencia sobre neumonía y biomarcadores, la especialista destacó la importancia de detectar en forma oportuna el origen de esa enfermedad.

En Harvad se trabaja en un proyecto para desarrollar biomarcadores que permitan a los médicos determinar, mediante una prueba rápida de sangre, si la enfermedad es viral o producida por una bacteria, expuso.

«A menudo se tratan demasiadas neumonías con antibióticos y se desarrolla resistencia a los medicamentos. El principal objetivo de nuestro estudio es encontrar un biomarcador que de un resultado rápido al médico, de modo que pueda iniciar tratamiento sabiendo lo que pasa», indicó.

Refirió que «la mitad o poco más de la mitad de las neumonías en el mundo reciben antibiótico sin necesidad, pero los médicos tienen tanto miedo de perder a un paciente por neumonía bacteriana que terminan dando antibiótico».

En las zonas afectadas por paludismo es más complicado, porque en ocasiones los pacientes tienen infección por neumonía y el médico remite al paciente a casa creyendo que es paludismo, sin administrar antibiótico, agregó Clarissa Valim.

«Entonces ahí tenemos el problema de que se está subtratando a la población en zonas endémicas de paludismo», expresó.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año mueren en el mundo más de un millón de menores de cinco años a causa de neumonía, un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones.

Es un padecimiento que afecta también de manera importante a los adultos mayores, los cuales se encuentran entre los grupos de mayor riesgo de muerte por esta enfermedad.

En México, en los meses de enero y febrero de este año se tenían registrados 22 mil 407 casos de neumonía y bronconeumonía, lo que representó un aumento de 19.8 % respecto al mismo periodo de 2013, según el organismo.

Clarissa Valim señaló que en países como México, el problema de la contaminación puede estar asociado a casos de neumonía, y también algunos pacientes que tienen neumonía por virus puede convertirse en una enfermedad bacteriana.

Diversos agentes infecciosos «virus, bacterias y hongos» causan neumonía, y los más comunes son «Estreptococos pneumonia» y la Influenza tipo B. Esta enfermedad se propaga vía aérea y los síntomas son sibilancia y respiración rápida, detalló.
noviembre 6/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Este estudio mostró que la apnea del sueño es un factor de riesgo independiente para la neumonía incidente», escribieron el Dr. Vincent Yi-Fong y el Dr. Kun-Ta Chou, del departamento de medicina del pecho del Hospital General de Veteranos de Taipéi, en Taiwán. «Nuestros resultados también demostraron una relación de respuesta a la exposición en la que los pacientes con una apnea del sueño más grave tienen un mayor riesgo de neumonía que los pacientes con una apnea del sueño de una gravedad más leve».

El trastorno del sueño hace que las vías respiratorias superiores se bloqueen, cortando el oxígeno durante el sueño. Los investigadores dijeron que esto aumenta el riesgo de aspiración o inhalación de contenidos o fluidos de la garganta a los pulmones. Esto puede poner a las personas en mayor riesgo de neumonía.

En el estudio de once años de duración, que aparece en la CMAJ (doi: 10.1503/cmaj.131547 ), participaron 34 100 pacientes. Casi 7000 de esos pacientes tenían apnea del sueño, y alrededor de 27 000 no.

Los investigadores hallaron que más del 9 % de los del grupo de apnea del sueño contrajeron neumonía, frente a menos del 8 %  de los que no sufrían del trastorno del sueño. El riesgo fue mayor entre los pacientes que usaban terapia de presión positiva continua de las vías respiratorias (PPCVR), que se considera como el estándar de excelencia para el tratamiento de la apnea del sueño.

Pero los que contrajeron neumonía eran mayores y tenían otros problemas de salud, como una enfermedad cardiaca, diabetes o demencia.

Aunque el estudio mostró una asociación entre la apnea del sueño y el riesgo de neumonía, no probó causalidad.
marzo 3/2014 (Medlineplus)

Su VY, Liu CJ, Wang HK, Wu LA, Chang SC, Chou KT.Sleep apnea and risk of pneumonia: a nationwide population-based study.CMAJ. 2014 Mar 3

Entre 1990 y 2012, el número de muertes infantiles pasó de 12,6 a 6,6  millones en todo el mundo, es decir una caída de 47,8 %, indica este estudio  realizado con la colaboración de la Unicef, la Organización Mundial de la Salud  (OMS) y el Banco Mundial.

Según el documento, esta tendencia da cuenta de los «progresos  sustanciales» que se produjeron para reducir en dos tercios la mortalidad  infantil antes de 2015, uno de los ocho Objectivos del Milenio para el  Desarrollo establecidos por la comunidad international en 2000.

Pero el ritmo no será «suficiente» para alcanzar ese objetivo en los plazos  fijados por el hecho de la persistencia del flagelo, sobre todo en Africa  Subsahariana y en Oceanía, predicen los cuatro organismos internacionales.

Unos 6,6 millones de niños mueren aún cada año antes de cumplir los cinco  años, principalemente por enfermedades «evitables y curables» y a pesar incluso  de que el conocimiento y los tratamientos están disponibles, escriben los  autores del informe.

La neumonía constituye la principal causa de mortalidad infantil (17 % de  los casos), seguida por las complicaciones vinculadas a los nacimientos  prematuros (15 %), las asociadas al parto (10 %) y las diarreas (9 %).  Globalmente, 45 % de las muertes antes de los cinco años se debe a la  malnutrición, según el informe.

La mitad de las muertes infantiles se concentran en cinco países (India,  República Democrática del Congo, Nigeria, Pakistán y China).

Africa  Subsahariana sigue siendo la región del planeta que ha registrado  menos avances en la reducción de la mortalidad neonatal (en el primer mes de  vida), destaca el documento.

El informe insiste asimismo en la persistencia de «grandes desigualdades»  entre países del Norte y del Sur. En 2012, la tasa de mortalidad infantil en  los países de bajos ingresos era de 82/1000, es decir trece veces más alta que  en los países ricos.
septiembre 13/2013 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Además de detectar personas afectadas por ese mal, el dispositivo predice la severidad del padecimiento a partir de datos del paciente recogidos mediante una radiografía que luego refleja en una pantalla.

Según los investigadores, el objeto electrónico está capacitado para conectarse con los archivos digitales de los enfermos.

Los estudiosos probaron la eficacia de la herramienta en afectados de siete instituciones de emergencias médicas con resultados que mostraron una reducción en la tasa de mortalidad como consecuencia de esa dolencia.

Para Barbara Jones, autora principal del trabajo, los estimados son alentadores por el impacto que tiene el artefacto y su capacidad para valorar la gravedad de los pacientes, sin embargo considera importante desarrollar este instrumento con el fin de implementar políticas eficaces para lidiar con ese mal.

Expertos consideran que una herramienta que se individualiza e integra en la historia clínica electrónica de los afectados es una manera más eficiente de apoyar la toma de decisiones durante una situación de emergencia.

Los responsables del equipo presentarán el dispositivo en el Congreso Anual de la Sociedad Respiratoria Europea que sesiona en Barcelona.
septiembre 11/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Entre los reportados cuentan ocho nuevos enfermos confirmados en Arabia Saudita, dos hombres que padecían enfermedades crónicas murieron, mientras que el resto permanecen en cuidados intensivos, según informa la OMS.

Asimismo indica que un individuo previamente confirmado en el laboratorio de los Emiratos Árabes Unidos murió.

Por ahora el organismo sanitario internacional no ha impuesto restricciones de viaje al Medio Oriente, aunque recomienda mantener la vigilancia y la realización de exámenes ante sospecha de la afección.

El nuevo coronavirus, que puede causar tos, fiebre y neumonía, fue detectado en Arabia Saudita el año pasado y con posterioridad en personas del Golfo Pérsico, Francia, Alemania, Italia, Túnez y Reino Unido.

El MERS es una cepa de coronavirus no identificada anteriormente en el ser humano. Hasta ahora solo se ha descrito un pequeño número de casos, y los datos sobre su transmisión, gravedad e impacto clínico son muy reducidos.

Se sabe que actúa como el virus de la gripe y ataca el sistema respiratorio, según los centros para el control y la prevención de enfermedades. Pero los síntomas, que incluyen fiebre y tos, son severos y pueden llevar a la neumonía y a la falla de riñón.
agosto 29/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevan a 131 los casos de infección por H7N9 confirmados en laboratorio y 36 muertes, todos ellos en China, salvo uno en Taiwán. Desde principios de mayo, no se han registrado nuevos casos, lo que, siguiendo fuentes de la OMS, parece indicar el control del brote; a ello habrán contribuido las restricciones impuestas al mercado avícola chino que han supuesto pérdidas estimadas en 6500 millones de dólares.

Según el estudio sobre el centenar de pacientes, la infección por la nueva cepa aviar produce síntomas graves, incluida neumonía, síndrome de distrés respiratorio agudo, así como una tasa elevada de ingresos en unidades de cuidados intensivos y de mortalidad.

De los 111 pacientes estudiados, el 76,7 % ingresó en una unidad de cuidados intensivos y el 27 % falleció. La mediana de edad de los pacientes es de 61 años; el 42,3 % supera los 65 y el 31,5 % son mujeres. Y hasta el 61,3 % tenía al menos una enfermedad subyacente. Los síntomas más persistentes registrados han sido fiebre y tos.

En el momento de la admisión hospitalaria, 108 de ellos (el 97,3 %) presentaron signos que indicaban neumonía, que coincidieron con opacidades densas y homogéneas bilaterales reveladas por las pruebas radiológicas. El 88,3 y 73 % mostraban linfocitopenia y trombocitopenia, respectivamente.

El 97,3 % de los pacientes recibieron tratamiento antiviral durante una mediana de duración de siete días desde la aparición de la enfermedad. La mediana de veces desde que se instaura el tratamiento hasta que se obtiene un resultado negativo en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) se establece en seis días. Esa misma mediana, tomada desde el momento en que aparece la enfermedad, es de once días.

Único factor de riesgo
Los análisis de las diferentes variables mostraron que la presencia de condiciones médicas en los infectados suponía el único factor de riesgo independiente para el síndrome de distrés respiratorio.

Además, la inmunidad frente al H7N9, según un estudio -el único de este tipo- sobre población vietnamita que se publica en The Journal of Infectious Diseases, es muy baja; el dato no sorprende ya que no es una cepa humana, pero revela que la población rural, en la que se ha sugerido mayor nivel de inmunidad al estar en contacto estrecho con aves, tiene niveles parecidos a la urbana, lo que debería tenerse en cuenta en eventuales medidas frente a brotes.

Y mientras se avanza en el conocimiento de la última amenaza gripal, llegan nuevos datos sobre otra famosa cepa, la de la gripe porcina H1N1 de 2009: un grupo de científicos de la Universidad de Irvine expone en PLoS ONE que este virus resultó más mortífero entre los menores de 65 años.

Un nuevo avance hacia la vacuna universal

Las continuas e impredecibles mutaciones del influenza dan lugar a cepas diferentes para las que las vacunas se quedan desfasadas de una estación a otra. Un sistema desarrollado por Gary Nabel, de la farmacéutica Sanofi, avanza un paso hacia la ansiada vacuna universal. A partir de proteína viral inmunogénica y ferritina, Nabel ha obtenido un nuevo tipo de nanopartícula de la que sobresalen ocho puntas que parece alcanzar regiones comunes a las diferentes cepas. La vacuna se fabrica con material recombinante, de forma más segura que la actual.
mayo 23/2013  (Diario Médico.com)

Clinical Findings in H7N9 Virus Infection.

Live-Animal Markets and Influenza A (H7N9) Virus Infection 

Editor’s choice: Population-level antibody estimates to novel influenza A/H7N9

Effect of the 2009 Influenza A(H1N1) Pandemic on Invasive Pneumococcal Pneumonia

Leptin Mediates the Pathogenesis of Severe 2009 Pandemic Influenza A(H1N1) Infection Associated With Cytokine Dysregulation in Mice With Diet-Induced Obesity

Molecular Mechanisms Underlying Oseltamivir Resistance Mediated by an I117V Substitution in the Neuraminidase of Subtype H5N1 Avian Influenza A Viruses

Prime-Boost Interval Matters: A Randomized Phase 1 Study to Identify the Minimum Interval Necessary to Observe the H5 DNA Influenza Vaccine Priming Effect

Heterogeneity in Viral Shedding Among Individuals With Medically Attended Influenza A Virus Infection

Influenza Mortality in the United States, 2009 Pandemic: Burden, Timing and Age Distribution

«Neumonía y Diarrea, atacando las dos enfermedades más letales para los niños del mundo» es el título de un informe presentado, en el que se asume que no hay nada por descubrir en la prevención de estas dos dolencias, sino solo implementar los sistemas de prevención existentes y aplicar las intervenciones médicas adecuadas.

Según estimaciones realizadas por la John Hopkins University Bloomberg School of Public Health y recogidas por el informe, es posible evitar la muerte de dos millones de niños en los próximos tres años.

Para ello, los gobiernos de los 75 países con mayor mortalidad infantil deberían proporcionar a todos los niños las mismas condiciones de vida con las que cuentan los menores pertenecientes al 20 % de la población más rica de dichas naciones.

«Lo que persiste es una enorme desigualdad de acceso a tratamiento y sobre todo de prevención de estas enfermedades entre distintas capas socioeconómicas en una misma sociedad, eso debe cambiar», afirmó en teleconferencia Thesa Wardlaw, directora de Salud de Unicef.

Estas condiciones de vida son los sistemas de prevención más eficaces para luchar contra la neumonía y la diarrea, y pasan principalmente por el acceso al agua potable y el saneamiento, la buena nutrición -con especial énfasis en la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida- y ser partícipe de los programas de inmunización infantil.

El informe destaca que, a pesar de los avances, menos del 40 % de los niños menores de seis meses en los países en desarrollo se alimentan exclusivamente de leche materna.

«El problema es que el sistema de apoyo a las mujeres es un fracaso total. Si lográramos educar a las mujeres sobre la importancia vital de la lactancia materna obtendríamos un gran impacto», aseveró Wardlaw.

Asimismo, el texto revela que el 90 % de las muertes causadas por la diarrea severa se han atribuido a la ingestión de agua no potable, y la falta de acceso a saneamiento e higiene adecuados.

«Lavarse las manos es la intervención sanitaria más efectiva y barata para reducir la incidencia de la neumonía y la diarrea», reza el informe.

Una vez el niño se enferma, tratamientos con antibióticos para la neumonía y soluciones orales rehidratantes para la diarrea son las soluciones más fáciles, baratas y asequibles que se deben implementar.

Sin embargo, la gran mayoría de los niños nacidos en los países más pobres del mundo no cuentan con acceso a ellos.

Según los cálculos de Unicef, solo un 60 % de los niños enfermos de neumonía cuentan con la posibilidad de ir a un centro médico para poder ser tratados, una cifra que desciende hasta el 50 % en el caso de África Subsahariana.

«No obstante, en general en los países en desarrollo, solo un 30 % de los niños reciben antibióticos si han sido diagnosticados con neumonía», revela el estudio.

Con respecto al acceso a soluciones orales de rehidratación, solo el 39 % de los niños que padecen diarrea en los países en desarrollo las reciben, por lo que el riesgo de morir deshidratados es muy alto.

El estudio demuestra que si se expandiera a toda la población infantil de los países en desarrollo las condiciones de vida de los más ricos, se lograría una caída del 30 % en las muertes por neumonía y un 60 % en los decesos por diarrea.

Esto se traduciría en que el porcentaje de muertes de menores de cinco años en el mundo causadas por estas dos enfermedades, que ahora está situado en el 29 %, podría reducirse hasta el 19 en 2015.

El 90 % de estos decesos están concentrados en las poblaciones más pobres del  África Subsahariana y del Sudeste Asiático.
junio 11/2012 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El estudio retrospectivo contó finalmente con 1033 pacientes, un 51% tratado antes de la publicación de la guía clínica por parte del Hospital de Niños Mercy (Kansas City, EE. UU.) y un 49% después. Del primer grupo, el 72% había sido tratado con ceftriaxona, el antibiótico de amplio espectro más prescrito, y un 13% con ampicilina. En el grupo tratado tras la publicación de la guía clínica, el antibiótico más usado fue la ampicilina (63%).

El efecto de la publicación de la guía clínica se asoció con un incremento de 34% del uso de ampicilina (p < 0,001). El estudio parece confirmar la seguridad y efectividad de la ampicilina en los niños con neumonía, ya que elimina la causa más común de la enfermedad, el Streptococcus pneumoniae.
abril 16/2012 (Neurologia.com)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Newman RE, Hedican EB, Herigon JC, Williams DD, Williams AR, Newland JG. Impact of a Guideline on Management of Children Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia. Pediatrics Vol. 129(3); pp. e597 -e604 mar 1, 2012

Este hallazgo ha sido posible gracias a la utilización de la técnica cristalografía de rayos X que ha contribuido a determinar la estructura tridimensional de dicha proteína, presente en los microorganismos patógenos, pero no en los seres humanos.

Estos resultados ayudarán a diseñar fármacos que ayuden a inhibir la acción de esta proteína y por tanto el crecimiento de agentes infecciosos en el ser humano, según informa la Universidad de Zaragoza en un comunicado.

La trascendencia de esta investigación radica, además, en que es el primero sobre resolución de estructuras de proteínas en Aragón, gracias a las infraestructuras con las que cuenta el Instituto Universitario de Biocomputación y Física de Sistemas Complejos (BIFI) de la Universidad de Zaragoza.

La investigación “Bases estructurales de la biosíntesis de cofactores flavínicos en procariotas y de la interacción y transferencia electrónica fotosintética” forma parte de la tesis doctoral de la doctora Beatriz Herguedas, bajo la dirección de Milagros Medina Trullenque y Marta Martínez Júlvez, profesoras del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular y del BIFI.

La enzima FAD sintetasa transforma la vitamina B2 en compuestos críticos para la proliferación y mantenimiento de la vida de todo tipo de bacterias, incluyendo organismos patógenos. Al conocer bien la estructura de esta proteína, que es distinta a la de los mamíferos, se puede inhibir su función, evitando su crecimiento y bloqueando la infección.

Por otro lado, la utilización de estás técnicas ayudará también a comprender a nivel molecular el origen de enfermedades genéticas causadas por defectos en la estructura de la proteína. A partir de ahí, se puede diseñar fármacos para rescatar las funciones de proteínas con deficiencias estructurales.

En la Universidad de Zaragoza varios grupos estudian la relación entre la estructura y la función de diversas proteínas con objeto de rediseñar actividades enzimáticas e identificar fármacos contra diversas enfermedades. Hasta la fecha, estos investigadores habían suplido la falta de infraestructuras para la resolución de estructuras de proteínas mediante colaboraciones externas.

Entre ellas destaca la colaboración establecida con el Instituto de Química-Física Rocasolano del CSIC en Madrid, con el que se viene colaborando desde hace más de 15 años, y que ha dado lugar a la publicación de más de 20 estructuras y a la creación en la Universidad de Zaragoza de la Unidad Asociada Estabilidad, plegamiento y estructura de proteínas.
mayo 9/2011 (JANO)

Esto contradice la mayoría de las guías para el tratamiento de la neumonía, que recomiendan hacer la radiografía para descartar el cáncer como causa oculta del problema.

Todo surge en medio de la aparición de estudios que concluyeron que la radiación de esos exámenes elevaría el riesgo de desarrollar cáncer, incluido el de mama.

“A un paciente de más de 50 años y fumador hay que realizarse una radiografía de tórax de control”, dijo el doctor Eric Mortensen, experto en neumonía y cáncer pulmonar del Centro de Ciencias de la Salud de la University of Texas en San Antonio, quien no participó del estudio.

El equipo del doctor Sumit Majumdar, de la University of Alberta en Edmonton, siguió a unos 3400 pacientes tratados por neumonía en esa ciudad entre el 2000 y el 2002. Los participantes tenían 58 años como promedio y uno de cada seis fumaba.

A los tres meses del diagnóstico de neumonía, a menos de la mitad se le realizó una radiografía de tórax para descartar el cáncer pulmonar. A poco más del 1% de los 36 participantes con neumonía se le diagnosticó cáncer. Esa cifra creció al 2,3% en los siguientes cinco años.

Ningún paciente menor de 40 años desarrolló cáncer pulmonar en ese quinquenio.
El equipo estimó que si a todos los pacientes se les hubiera realizado una radiografía de tórax inmediatamente después de finalizar el tratamiento de la neumonía, se le habría diagnosticado cáncer pulmonar al 1,7%.

Si los médicos hubiesen limitado las radiografías a los mayores de 50 años, se habría pasado por alto un solo caso de cáncer pulmonar y se habría detectado la enfermedad en el 3% de las radiografías realizadas a esa población mayor.

Eso sugiere que las radiografías de tórax deberían usarse en pacientes con neumonía si tienen 50 años o más para reducir la cantidad de exámenes realizados a personas con muy baja probabilidad de desarrollar cáncer pulmonar, publica el equipo en Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.155).

Según los autores, una de esas radiografías cuesta 35 dólares en Edmonton, por lo que limitarlas a los mayores de 50 años costaría unos 1250 dólares “por cáncer pulmonar detectado”, comparado con 2125 dólares cuando se les realiza el examen a todos los pacientes con neumonía.

“Una causa de la aparición de la neumonía es la deficiencia en el drenaje pulmonar (…) porque hay un cáncer oculto”, dijo Majumdar. Pero en realidad, estos resultados demuestran que el cáncer pulmonar es muy rara vez la causa de una neumonía, finalizó el autor.
Nueva York, abril 28, 2011, (Reuters Health) MedlinePlus

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Neumonía

Rayos X

Karen L. Tang; Dean T. Eurich; Jasjeet K. Minhas-Sandhu; Thomas J. Marrie; Sumit R. Majumdar. Incidence, Correlates, and Chest Radiographic Yield of New Lung Cancer Diagnosis in 3398 Patients With Pneumonia.  Arch Intern Med, abril 2011.

El trabajo podría tener implicaciones para el control de las epidemias de gripe y así ayudar a reducir la incidencia de las infecciones por pneumococo en los niños muy pequeños, que son más susceptibles a la enfermedad.

Streptococcus pneumoniae suele habitar de forma inofensiva en los pasajes nasales. Hasta un 80% de los niños pequeños portan la bacteria en su nariz. Se sabe que si un individuo colonizado es infectado por un virus de la gripe, hay más probabilidades de que la bacteria se expanda a otras partes del cuerpo y podría causar infecciones graves como la neumonía, sepsis o meningitis.

Los niños pequeños, los ancianos y las personas con el sistema inmunológico debilitado son más vulnerables a estas infecciones bacterianas secundarias. S. Pneumoniae causa la muerte a más de un millón de niños menores de 5 años al año.

Dimitri Diavatopoulos, responsable del estudio, explica cómo la infección con el virus de la gripe es también necesaria para la transmisión de la S. Pneumoniae entre los individuos. El trabajo muestra que en los ratones de corta edad, todos tenían que ser infectados con gripe para que la bacteria del pneumococo se extendiera de forma eficaz entre ellos. Al bloquear la infección de la gripe en estos ratones se evitó la expansión de la bacteria.

El investigador sugiere que la infección viral probablemente fomenta la expansión de la neumonía a través de una combinación de factores. “Creemos que el virus de la gripe aumenta la carga bacterial en la nariz de los individuos colonizados pero también hace a los individuos no colonizados más susceptibles a la infección neomocócica al alterar su sistema inmunológico”.

Diavatopoulos cree que descubrir cómo las infecciones virales afectan no solo al desarrollo sino también a la expansión de los patógenos bacterianos sería clínicamente beneficioso. “Si sabemos que el virus de la gripe, y posiblemente otros virus respiratorios, permite que la transmisión de S. pneumoniae, entonces dirigirnos a estos virus podría representar una nueva estrategia terapéutica para reducir las enfermedades neomocócicas”.

El autor concluye que, durante la planificación de pandemias de gripe, cuando una alta proporción de la población está infectada con el virus, esto es importante. Los descubrimientos son particularmente relevantes para los centros infantiles ya que hasta un 80% de los niños son portadores asintomáticos de S. pneumoniae y son más vulnerables a desarrollar infecciones graves como la neumonía o la meningitis”.
abril 11/ 2011 (JANO)

Estudios previos han sugerido que las estatinas, que también están disponibles como genéricos más baratos, pueden estar vinculadas a mejores resultados después de una infección bacteriana.

Estos hallazgos sugieren que estos compuestos pueden ayudar a proteger de la muerte a pacientes con neumonía.

Las estatinas como Lipitor, Crestor y un genérico llamado simvastatina son ampliamente indicados para disminuir el llamado colesterol \»malo\» o LDL, un factor de riesgo de enfermedades cardiacas, y se cree que están entre las drogas más exitosas para ayudar a prevenir ataques cardíacos y apoplejías.

Una investigación independiente publicada en marzo halló que reducir los niveles de colesterol podría ayudar al sistema inmune a combatir las infecciones, un hallazgo que parece estar apoyado por el presente estudio.

\»Las estatinas son seguras, baratas y de fácil administración\», dijo Ian Douglas, un experto en epidemiología del LSHTM quien lideró la investigación.

\»A partir de las observaciones de este estudio, creemos que existen razones poderosas para conducir ensayos aleatorios con estatinas en personas con infecciones graves y determinar si una intervención simple y práctica al diagnosticar una neumonía, tendría un efecto beneficioso\», indicó.

El equipo de Douglas, cuya investigación fue publicada en The British Medical Journal  (doi: 10.1136/bmj.d1642) , utilizó datos de registros médicos computarizados de médicos en Gran Bretaña para identificar a los usuarios de estatinas.

Luego compararon a cada usuario –los cuales tenían 40 años o más cuando se les indicó tratamiento con estatinas por primera vez entre 1995 y el 2006- con hasta cinco no usuarios de estatinas.

Los pacientes con historia de neumonía fueron seguidos durante seis meses para ver si su evolución era fatal. Los investigadores encontraron que el 13% (109 de 847) de los usuarios de estatinas murieron en comparación con el 20% (578 de 2927) de los que no usaban estos compuestos.

Douglas destacó que, dado que este estudio comprendió a pacientes que ya estaban tomando estatinas cuando desarrollaron la neumonía, sería necesario un ensayo clínico aleatorio completo para averiguar si comenzar con estatinas al momento del diagnóstico tendría un efecto similar.
Londres, abril 5, 2011 (Reuters) PL
Tomado de Selección Temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Dirigidos por el doctor Karim Asehnoune, de la Universidad de Nantes, investigadores de siete unidades de terapia intensiva (UTI) de Francia reunieron información de 149 pacientes con traumatismos múltiples y les asignaron al azar dosis continuas de hidrocortisona o placebo por vía intravenosa.

Dentro de las 36 horas posteriores a la lesión, e inmediatamente después de una prueba de estimulación con corticotropina, se les comenzó a administrar 200 miligramos por día (mg/día) de hidrocortisona (o placebo) durante cinco días, 100 mg el sexto día y 50 mg el séptimo día.

Los resultados de la prueba de corticotropina estuvieron disponibles a las 48 horas y se detuvo la infusión antes de tiempo en los pacientes con función adrenal bien adaptada.

Según publicó JAMA (doi: 10.1001/jama.2011.360), los pacientes tenían unos 36 años y el 86% había sido operado antes de asignar al azar los tratamientos. La gravedad promedio de la lesión era de 29 puntos (de un total de 75) en el grupo tratado con hidrocortisona y de 27 en el grupo de control.

El 35,6% del grupo tratado con hidrocortisona y el 51,3% del grupo tratado con placebo desarrollaron neumonía, adquirida en el hospital el día 28.

Las tasas fueron similares, y también significativamente distintas, cuando el equipo centró su análisis en los 113 pacientes con insuficiencia corticosteroide.

Se les diagnosticó lesión pulmonar aguda o síndrome de distrés respiratorio agudo al 4,1% de los pacientes tratados con hidrocortisona y al 14,5% del otro grupo. El primero permaneció en la UTI unos 18 días y, el segundo, unos 24 días.

No hubo diferencia en la mortalidad a los 28 días: 8,2 versus 5,3%.
\»Cuando los pacientes tienen una respuesta inflamatoria grave (después de un traumatismo), tienden a desarrollar insuficiencia corticosteroide\», dijo Asehnoune. \»Por lo tanto, el uso de hidrocortisona (…) controla esa respuesta sin causar inmunosupresión\», explicó.

Pero Eileen Bulger, autora de un editorial sobre el estudio, propuso tomarlo con precaución. \»Aunque los resultados son interesantes e invitan a seguir investigando, creo que aun no estamos listos para modificar la práctica\», comentó la cirujana de la University of Washington.

Apuntó que la mortalidad en pacientes tratados con hidrocortisona debe investigarse porque la definición de insuficiencia corticosteroide sigue siendo controvertida.

Aun si se adoptara la hidrocortisona como terapia estándar para las víctimas de traumatismos, no estaría claro a qué pacientes debería incluir la norma.

El equipo está realizando un segundo estudio sobre más de 300 pacientes.

\»Hay que confirmar cuáles son los efectos y la seguridad de la terapia con corticosteroide y dosis para situaciones de estrés en los pacientes con traumatismos y otros pacientes en unidades de terapia intensiva, (en especial aquellos con traumatismos cerebrales)\», escribió el equipo.

Nueva York, marzo 23, 2011 (Reuters Health) MedlinePlus
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