migrañas con aura

Los investigadores recogieron datos de 124 558 pacientes quirúrgicos del Hospital General de Massachusetts y de dos hospitales afiliados entre enero de 2007 y agosto de 2014. Tenían una media de 52,6 años y el 54,5 % eran mujeres. De todos los pacientes, menos de un 1 % sufrieron un ictus en un plazo de 30 días tras la cirugía. De todos los pacientes con ictus, un 8,2 % tenían diagnóstico de migraña. De ellos, un 12,6 % padecía migrañas con aura, y un 87,4 % migrañas sin aura.

Habitualmente, por cada mil pacientes quirúrgicos se producirían 2,4 casos de ictus, pero el riesgo absoluto de ictus de un paciente con migrañas tras la cirugía fue de 4,3 casos por mil. Entre quienes tenían migrañas con aura, el riesgo absoluto fue de 6,3 casos de ictus por cada mil pacientes. Las probabilidades de un segundo ingreso hospitalario también eran más elevadas en los pacientes que tenían migrañas.

El vínculo entre las migrañas y el ictus se mantuvo tras tener en cuenta el motivo de la operación, el procedimiento en sí y factores como la edad, el sexo y la enfermedad de los vasos sanguíneos preexistente, que podrían haber aumentado el riesgo de ictus. Además, se observó una asociación entre fármacos vasopresores, administrados para estabilizar la presión arterial durante la cirugía, y un aumento en el riesgo de ictus entre los pacientes migrañosos.
febrero 24/2017 (neurologia.com)

Migraine and risk of perioperative ischemic stroke and hospital readmission: hospital based registry study

«Tras la hipertensión arterial, la migraña llamada con «aura» -precedida o  acompañada especialmente de vértigos o de hormigueos en la cara y las manos-  representa el segundo riesgo más fuerte de padecer una crisis cardiaca o un  accidente cerebrovascular, antes que la diabetes, el tabaquismo y la obesidad»,  explicó su principal autor, el doctor Tobias Kurth, del Instituto Francés de la  Salud y de la Investigación Médica (Inserm) en Burdeos, Francia.

Kurth es igualmente investigador en el hospital femenino de Brigham, en  Boston (noreste de Estados Unidos).

El estudio, llevado a cabo durante 15 años en Estados Unidos sobre 27 860  mujeres, de las cuales 1435 sufrían de este tipo de migrañas, registró durante este periodo 1030 crisis cardiacas, accidentes cerebrovasculares y muertes.

Este riesgo fue de 7,9 casos por mil por año en el grupo de mujeres que sufrían de migraña con aura, en comparación a los 2,41 casos por mil por año en las demás, lo que supone un aumento del 3,27, precisó a la AFP el doctor Kurth.

Para las mujeres que sufren de hipertensión arterial, pero no este tipo de migraña, el riesgo cardiovascular y de muerte es de 9,8 por mil y por año, indicó igualmente el investigador.

Sin embargo, el número de mujeres que padecen migraña con aura que sufren  una crisis cardiaca o un ataque cerebral sigue siendo relativamente débil,  subrayó el doctor Kurth.

Las afectadas por esta dolencia pueden reducir este riesgo si no fuman, si  controlan su tensión arterial, su peso y si realizan regularmente ejercicio  físico.

Según el doctor Kurth, alrededor del 15 % de las mujeres en Estados Unidos,  así como en Francia, sufren de este tipo de migraña.

Un segundo estudio también publicado este martes por la Academia Estadounidense de Neurología indica que las mujeres que sufren de migraña con aura y toman anticonceptivos hormonales tienen más riesgo de formación de un coágulo sanguíneo (7,6 %), que aquellas que padecen otras formas de migraña  (6,3 %).

Este último estudio fue realizado a más de 145 304 mujeres, 2691 de las cuales sufrían de migraña con aura y 3437 otras formas de cefalea.

Estos dos estudios serán presentados en la conferencia anual de la Academia Estadounidense de Neurología del 16 al 23 de marzo en San Diego (California, Oeste).
noviembre 22/2013 (AFP)

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