Investigadores del Hospital del Mar de Barcelona (noreste de España) han identificado uno de los mecanismos clave del desarrollo y la progresión de la micosis fungoide, un tipo de cáncer originado en células linfoides que se desarrolla inicialmente en la piel.

La investigación, que publica la «Journal of Investigative Dermatology«, se ha llevado a cabo con muestras de piel de pacientes con micosis fungoide en fase tumoral y ha permitido identificar la molécula ‘miR-200C’ como una posible diana terapéutica para diseñar futuros tratamientos de esta enfermedad.

El trabajo ha sido coliderado por Fernando Gallardo, dermatólogo de ese centro e investigador del grupo de neoplasias hematológicas del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM); Luis Espinosa y Anna Bigas, del Laboratorio de Células Madre del Cáncer del IMIM; Juan Sandoval, del Instituto de investigación de la Fe (IISlaFe), y Ángel Díaz, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).

La micosis fungoide es una enfermedad maligna que se inicia en la piel en la que una de las células hematológicas responsables del sistema inmunitario humano, los linfocitos de células T, se vuelven malignos y se acumulan en la piel.

Posteriormente, en algunos pacientes, las células desarrollan nuevos mecanismos para invadir tejidos extra cutáneos y viscerales lo que conlleva un curso clínico agresivo y eventualmente la muerte del enfermo.

El estudio se ha centrado en la vía de Notch, una familia de receptores transmembrana que regula, entre otros procesos, la diferenciación y maduración de los linfocitos T.

Esta vía está implicada en la progresión de diferentes formas de linfomas cutáneos de células T, como la micosis fungoide.

«El objetivo de este trabajo ha sido investigar el estado de la vía Notch en una serie de muestras de pacientes con micosis fungoide y comparar los resultados con un grupo control para averiguar si la activación de Notch en los tumores está influenciada por modificaciones epigenéticas», explicó Gallardo.

La metilación del ADN es uno de esos mecanismos epigenéticos que cambian la expresión de los genes sin modificar el ADN y juega un papel central en la coordinación de la transcripción de genes en las células normales sanas, pero cuando está alterada contribuye a la iniciación y la progresión del cáncer.

Los investigadores estudiaron los patrones de metilación en varios componentes de la vía Notch y confirmaron que Notch1 -una de las moléculas que forman parte de la familia de receptores Notch- está activado en las muestras de pacientes con micosis fungoide.

El siguiente paso del estudio fue descifrar cómo se activa la vía Notch.

«Nuestros resultados indican que la molécula miR-200C es reprimida epigenéticamente en las muestras de los pacientes con tumor y que esta represión conduce a la activación de la vía de Notch», señaló Luis Espinosa.

Según los investigadores, estos resultados abren nuevas estrategias para el tratamiento de este tipo de cáncer.

«La restauración de los niveles de expresión de miR 200C, silenciada en las células tumorales, podría representar una diana terapéutica potencial en este subtipo de linfomas», afirmó Gallardo.
octubre 28/2015 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 ?Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El Servicio de Oncología Radioterápica Eresa del Hospital General Universitario de Elche (Alicante) ha puesto en marcha esta técnica. Según su máximo responsable, Enrique García Miragall, «está indicada para los estadios T1 y T2 con una intención radical y en tratamiento sintomático de tumores avanzados, para paliar síntomas como el prurito y la eritrodermia sintomática. De forma paliativa, también podemos tratar masas tumorales como efecto citorreductor sintomático y estético».

El especialista ha apuntado que «con esta técnica podemos tratar lesiones que sean inferiores a 7-8 mm en su espesor por las características propias de los electrones de baja energía». Además, ha señalado que, «en principio, no existe ninguna contraindicación para esta técnica, salvo aquellos pacientes que por su estado general no sean capaces de mantener la posición de bipedestación durante el tiempo que dura el tratamiento».

Asimismo, ha apuntado que «es un tratamiento seguro con unos controles dosimétricos exhaustivos». La toxicidad que presenta es sobre todo cutánea por la aparición de diferentes grados de dermitis y la alopecia.

Acelerador lineal
En cuanto al equipamiento necesario, García Miragall ha señalado que «se ha hecho una pequeña actualización de hardware del acelerador lineal Varian 2100 mediante una tarjeta controladora; y además se ha adquirido un arco para el posicionamiento del paciente junto a una pantalla aplanadora para mejorar la homogeneidad de la dosis y reducir la energía de los electrones».

La técnica empleada por el General de Elche es la de Stanford. «Se utilizan seis campos, dos anteriores y posteriores y cuatro oblicuos, de tal manera que toda la superficie cutánea queda expuesta al haz de radiación y, así, de forma estática y mediante las diferentes posiciones y campos, el paciente es abordado por completo». Respecto al desarrollo del tratamiento, «habitualmente tratamos todos los campos cada día, en ciclos de cinco días a la semana y con un fraccionamiento de 1 Gy diario.

La dosis recomendada para el tratamiento radical es de 30-36 Gy, lo que supone el mismo número de días. Tras finalizar esta fase, hacemos unas sobreimpresiones de algunas zonas que se quedan infradosificadas. La dosis de RT paliativa es menor, entre 20-24 Gy».
julio 18/2014 (Diario Médico)