La Miastenia Gravis es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos y en la que se ve afectada la comunicación neuromuscular. Está causada por la presencia de anticuerpos que atacan las proteínas involucradas en la sinapsis neuromuscular (la unión entre una neurona y una fibra muscular).

Los resultados demuestran, por primera vez, una alteración de la microbiota intestinal en pacientes con esta condición, que presentan niveles más elevados de bacterias Gram-negativas, como los Bacteroidetes, y menores niveles de otros microorganismos, como las bifidobacterias, que individuos de control sanos.

“Sabemos que la microbiota intestinal, además de digerir los alimentos, ayuda a nuestro sistema de defensa frente a las enfermedades e, incluso, interfiere también en el desarrollo neurológico. En adición al conocimiento sobre las alteraciones de la microbiota en otras enfermedades autoinmunes, los resultados de este estudio extienden estas observaciones a las enfermedades neuromusculares autoinmunes”, explica el investigador del CSIC Miguel Gueimonde, del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (CSIC).

Esta investigación inicial incluyó 10 pacientes y 10 individuos control del mismo sexo y edad. Los científicos analizaron la composición de la microbiota intestinal, de su actividad mediante la cuantificación de los niveles de los metabolitos microbianos principales presentes en el intestino (los ácidos grasos de cadena corta), y determinaron la composición microbiana mediante la secuenciación masiva del gen del ARNr 16S.

“Se trata de un estudio previo, pero, de confirmarse el papel de la microbiota en esta enfermedad, sería posible desarrollar estrategias para complementar el tratamiento de los pacientes con productos capaces de modular o cambiar su microbiota intestinal de un modo beneficioso”, agrega Gueimonde.
enero 17/2023 (Dicyt)

Se trata de una mujer de 86 años, con debilidad en las extremidades superiores de inicio distal que progresó a las extremidades inferiores. La historia clínica y el examen neurológico inicial sugerían un SGB. El diagnóstico estuvo apoyado por el estudio neurofisiológico. Desafortunadamente, no se pudo realizar la punción lumbar por dificultades técnicas y un mal estado basal de la paciente.

Considerando la baja tasa de incidencia de miastenia grave y SGB de forma aislada, la coincidencia probabilística sería del orden de un paciente por 10–11 habitantes y año. La existencia de diez casos en la bibliografía hasta la fecha sugiere una base patogénica común.

La característica más remarcable del caso es el desarrollo de la miastenia grave apenas un mes después del comienzo del SGB. La hipótesis que surge con el caso, dada la práctica coexistencia temporal de ambas enfermedades, es un solo desencadenante patogénico que provocase la producción de autoanticuerpos con reacción cruzada dirigidos frente al nervio y la placa motora.
febrero 20/2013 (Neurologia.com)

Roche JC, Giménez-Muñoz A, Campello-Morer I, García-Gomara MJ, Pérez-Trullén JM , Sánchez-Valiente S. Coincidencia temporal de miastenia grave y síndrome de Guillain-Barré: primer caso publicado en España. Rev Neurol 2013;56 (03):190-191