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El tratamiento con metadona reduce tres veces las muertes por opiáceos

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 21 Jun 2017 05:59:44 +0000

En el tratamiento de la adicción a los opiáceos, la metadona actúa como terapia sustitutiva. Una investigación de varios centros españoles se propuso estudiar si la mortalidad en los usuarios era mayor mientras estaban en tratamiento o después de él. El resultado es que el número de muertes se reduce hasta tres veces en las personas que lo mantienen, por lo que el riesgo de complicaciones si se abandona es alto.

La mortalidad de las personas dependientes de opiáceos que siguen un tratamiento con metadona (o buprenorfina, en otros países) es tres veces menor que cuando lo abandonan, según concluye un estudio internacional en el que participan la Universidad Complutense de Madrid (UCM), el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III y el CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).

La Organización Mundial de la Salud estima que hay 15 millones de personas en el mundo dependientes de los opioides, entre ellos heroína, morfina o tramadol. Solo el 10 % recibe tratamiento, y esta dependencia ocasiona la muerte de 69 000 personas al año.

“Nuestro objetivo era comprobar si la mortalidad en los usuarios era mayor mientras estaban en tratamiento. La conclusión principal es que este salva vidas”, sentencia Luis Sordo, investigador del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la UCM y uno de los autores del estudio, publicado en British Medical Journal.

Este artículo muestra los resultados de una revisión sistemática de todos los estudios internacionales publicados de este tema desde 1974 hasta la actualidad.

El científico destaca que el número global de muertes se reduce hasta tres veces, pero si se atiende solo a las muertes por sobredosis “la comparación de mortalidad dentro y fuera del tratamiento aumenta”.

Cuatro semanas cruciales

Estos resultados son fruto del seguimiento de 122 885 personas tratadas con metadona entre uno y trece años y de 15 831 tratadas con buprenorfina entre uno y cuatro años.

Sordo insiste en que, para que el tratamiento sea más efectivo, las cuatro primeras semanas son cruciales. “Al inicio se dan dosis bajas, para evitar la sobredosis al paciente. Este puede sentirse insatisfecho y recurrir a la heroína. Por eso, los profesionales tienen que hacerle entender que la metadona es incompatible con otros opiáceos. Este tiempo de ajuste es el crítico, pero una vez pasado, se reduce la mortalidad”, explica.

Además de reducir el número de muertes, el tratamiento con metadona mejora la calidad de vida del paciente. “La heroína demanda muchas dosis, tiempo y dificulta la tarea diaria. La metadona se suministra, bajo control sanitario, solo una vez al día y permite al individuo realizar otras actividades al mismo tiempo”, añade el investigador.

Con estos resultados, los expertos alertan de la importancia de mantener este tratamiento, en un momento en el que la heroína ha resurgido con fuerza en Norteamérica y voces críticas se han alzado contra la posibilidad de que determinados pacientes dependan toda la vida de metadona.

“Nadie cuestiona que una persona diagnosticada de diabetes o de depresión se pase toda su vida con insulina o antidepresivos. Pero con la metadona, cada cierto tiempo surgen las mismas críticas. La adicción a los opiáceos es una enfermedad crónica y como tal requiere tratamiento a muy largo plazo”, afirma Sordo.
junio 20/2017 (agenciasinc.es)

Aumentan muertes por sobredosis de metadona en Estados Unidos

Dra. María T. Oliva Roselló — Fri, 06 Jul 2012 06:05:35 +0000

Las muertes por abuso del analgésico metadona aumentaron en una década en Estados Unidos, comunicaron los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Según el informe ese fármaco que se usa en el tratamiento del dolor y en terapias de desintoxicación causó 30 % más de muertes en el 2009 a causa de su consumo descontrolado.

Los resultados de esta investigación se basan en análisis de datos nacionales entre 1999 y 2010.

Además, los expertos examinaron registros del 2008 en 13 estados en los que existe un sistema de vigilancia de los decesos asociados al consumo de drogas.

De acuerdo con los expertos, cuatro fallecimientos de cada 10 por sobredosis de analgésicos prescritos una vez son causados por la metadona, dos veces más que otro calmante.

Explican los CDC que la metadona constituye un riesgo mayor que otros analgésicos porque tiende a acumularse en el organismo y afecta el sistema respiratorio y el ritmo cardiaco.
julio 4/2012 (PL)

Proponen mecanismos para evitar incremento del VIH/sida

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 09 Mar 2011 06:03:21 +0000

La epidemia del virus de inmunodeficiencia humana y el sida (VIH/sida) en los países del este de Europa aumenta, en particular en Ucrania, donde es necesario adoptar nuevos mecanismos para evitar un mayor número de afectados, indica un artículo divulgado en PloS Medicine (doi:10.1371/journal.pmed.1000423).Los consumidores de drogas son los más vulnerables, por lo que expertos de la Universidad de Stanford, Estados Unidos, proponen extender una terapia que incluye la administración
controlada de metadona junto con antirretrovirales. Con ello, se reduciría la transmisión de forma muy rápida y mejoraría la calidad de vida de los infectados.
Ampliar la terapia con metadona -compuesto sintético derivado del opio, eficaz para tratar las adicciones- de manera conjunta con medicamentos contra el sida, evitaría en 20 años 8300 infecciones entre los drogadictos y 4670 entre los no consumidores. Pero si no se adopta ninguna estrategia, en dos décadas la prevalencia del VIH alcanzará al 67,2% de los usuarios de drogas, manifestaron los investigadores, basados en los resultados de un estudio de un modelo matemático diseñado para tal fin.
El VIH se propaga por Europa del Este más rápido que en cualquier otra parte del mundo, manifestó Margaret Brandeau, autora principal del trabajo.
Estimaciones oficiales dan cuenta de unas 82 mil personas que viven con VIH en Ucrania, con un incremento actual de contagios no solo por drogas, también a través de relaciones sexuales sin protección.
El VIH/sida se ha convertido en una de las crisis de salud más importantes de la historia. Desde sus orígenes, más de 25 millones de personas han muerto, y aunque en la actualidad son muchos los esfuerzos para prevenir la enfermedad, la epidemia supera las estrategias mundiales por contenerla. No obstante, una sexualidad responsable, puede ser una esperanza de vida.
Washington, marzo 7/2011 (PL)

PLoS Medicine. Effectiveness and Cost Effectiveness of Expanding Harm Reduction and Antiretroviral Therapy in a Mixed HIV Epidemic: A Modeling Analysis for Ukraine. published 01 Mar 2011.