«No estoy seguro de que la gente esté al tanto de esto», dijo el doctor Thomas Sollecito, jefe de medicina oral de la Universidad de Pensilvania.

Los cambios hormonales, principalmente una caída brusca del estrógeno, pueden reducir la densidad ósea y la producción de saliva, y dañar las encías. Todo eso puede afectar a sus dientes.

Los expertos en cuidado bucal dicen que hay formas de contrarrestar estos efectos y mantener saludable la boca de las personas que están transitando la menopausia.

Menopausia, perimenopausia y síntomas dentales

La menopausia ocurre cuando una mujer pasa 12 meses consecutivos sin menstruar. Pero algunos de los problemas dentales relacionados con las hormonas podrían comenzar antes, durante la perimenopausia, cuando los ovarios producen gradualmente menos estrógeno, de acuerdo con la Maiara Hister-Cockrell, dentista de la universidad UT Health San Antonio, en Texas.

Una de las mayores preocupaciones es la menor cantidad de saliva, «uno de los fluidos más importantes de nuestro cuerpo», dijo Sollecito.

Cuando el flujo de saliva se vuelve lento, puede causar sequedad en la boca, lo que conlleva un mayor riesgo de dolor bucal, infecciones orales y caries. Esos riesgos son incluso más altos cuando las personas toman medicamentos para la hipertensión o la diabetes, que también pueden provocar sequedad en la boca, dijo Hister-Cockrell.

Menos saliva también significa menos enzimas que maten las bacterias y minerales que fortalecen los dientes, explicó la doctora Sally Cram, periodoncista en Washington, D.C.

Cuando la boca está seca, dijo, «esas bacterias proliferan y uno es más propenso a tener caries». Y si la caries se agrava, es posible que se pierdan los dientes.

La disminución de la densidad ósea y la retracción de las encías exacerban estos problemas. Si el alvéolo que sostiene el diente es menos denso, explicó Sollecito, es más vulnerable a la pérdida ósea. Y la recesión de las encías puede dejar algunas superficies dentales sin el esmalte que las protege de las caries.

Las mujeres en esta fase de la vida también son más propensas a desarrollar enfermedad periodontal, cuando la placa y las bacterias se acumulan debajo de las encías y alrededor de los dientes.

«El tejido de las encías comienza a enrojecerse e hincharse», dijo Cram, vocero de la Asociación Dental Estadounidense. «Sangra y comienza a separarse de los dientes, creando grietas más profundas alrededor de los dientes que son más difíciles de mantener limpias».

Algunas personas experimentan el «síndrome de boca ardiente». Hister-Cockrell dijo que una sensación de ardor puede extenderse a la lengua, el paladar y los labios.

«Como bien se pueden imaginar», agregó Sollecito, «todo esto realmente podría salirse de control».

¿Qué se puede hacer?

La primera línea de defensa, según los expertos, es higiene bucal y nutrición adecuadas. Comer una dieta equilibrada baja en dulces y alta en alimentos ricos en calcio. Cepillarse cuidadosamente con pasta dental con flúor al menos dos veces al día y usar hilo dental regularmente.

«Un cepillo de dientes eléctrico puede ser más útil que el cepillado de dientes manual», dijo Cram, quien recomienda visitar al dentista y preguntarle la forma correcta de mantener una buena higiene bucal.

Los pacientes también deben preguntar a sus dentistas si les recomiendan visitarlos más de dos veces al año, así como considerar tratamientos con flúor en el consultorio para fortalecer la superficie de los dientes y pasta dental recetada con alto contenido de flúor.

En casa, los expertos recomiendan mantenerse hidratado.

«Probablemente, ninguno de nosotros bebe suficiente agua durante el día», dijo Cram.

Las personas también pueden usar aerosoles, pastillas o enjuagues bucales secos de venta libre. En los casos graves, Sollecito dijo que pueden preguntar a su dentista sobre los medicamentos recetados que aumentan la cantidad de saliva en la boca, pero que tienen efectos secundarios. También hay medicamentos recetados para el síndrome de boca ardiente.

«La conclusión», agrega Cram, «es que la mayoría de las afecciones y problemas bucales durante la menopausia son totalmente prevenibles» prestando atención, cuidando bien los dientes en casa y visitando al dentista con regularidad.

23 septiembre 2024|Fuente: AP |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Tras darla a conocer en un acto con mujeres en Sevilla, los diputados Maribel Mora y José Ignacio García han registrado la norma en el Parlamento con la idea de que sirva para «luchar contra los estereotipos, el estigma y la discriminación que sufren las mujeres durante el climaterio y la menopausia».

Se trata de una norma «integral» que cuenta con 31 medidas específicas que abarcan el ámbito laboral, sanitario, de igualdad y educativo para fomentar así «la autonomía, el empoderamiento, la información social, la atención integral a su salud, el fortalecimiento de la posición social, profesional y no discriminatoria de las mujeres», ha desgranado Mora.

El texto plantea, por ejemplo, considerar «discriminación» cualquier trato desfavorable relacionado con la menopausia en el trabajo, así como medidas de protección en salud y seguridad y la petición de que se adapten los puestos para las trabajadoras en situación de menopausia con síntomas.

En el caso de las empresas públicas, Adelante propone que «se den permisos de trabajo cuando los síntomas sean graves y se permita la flexibilidad horaria y el teletrabajo», unas medidas que espera que se puedan trasladar también al ámbito privado.

Mora ha explicado que su grupo solicita una modificación de la ley de igualdad andaluza para que se incluya dentro de la discriminación por razón de sexo específicamente la discriminación por razón de menopausia o climaterio, para que «se pueda intervenir y sancionar cuando se den este tipo de situaciones».

En el ámbito sanitario -sector en el que especialmente se ha trabajado con profesionales en la materia para elaborar el texto-, se proponen unidades específicas de menopausia en los hospitales y consultas específicas en los centros de salud.

Además el Sistema Andaluz de Salud subvencionaría todos los productos, fármacos y terapias necesarias.

A nivel educativo y divulgativo, la ley incorporará formaciones, información e investigación a todos los niveles, ya que, según los proponentes, «por desgracia hay pocos datos sobre esta etapa vital».

25 abril 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

El riesgo cardiovascular de una mujer puede aumentar drásticamente después de pasar por la menopausia, alcanzando rápidamente a los hombres de una edad y un perfil de salud similares, según nuevos hallazgos presentados en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology). Los investigadores dijeron que el estudio subraya la importancia de reconocer y abordar las señales de advertencia tempranas del riesgo de enfermedad cardiaca en las mujeres, a medida que pierden los efectos protectores del estrógeno después de la menopausia.

Esta es una cohorte de estudio única de solo usuarias de estatinas posmenopáusicas que indica que las mujeres posmenopáusicas pueden tener un riesgo de enfermedad cardíaca que está a la par con los hombres», dijo Ella Ishaaya, MD, médica de medicina interna en el Centro Médico Harbor-UCLA en Torrance, California, y autora principal del estudio. «Las mujeres no son sometidas a pruebas de detección ni reciben un tratamiento insuficiente, especialmente las mujeres posmenopáusicas, que tienen un aluvión de nuevos factores de riesgo de los que muchos no son conscientes. Este estudio crea conciencia sobre cuáles son esos factores de riesgo y abre la puerta a indicar la importancia de aumentar las pruebas de detección de calcio en las arterias coronarias (CAC)».

En el estudio, las mujeres posmenopáusicas se sometieron a escáneres cardíacos para evaluar su puntuación CAC, una medida de la acumulación de placa (grasa, calcio y otras sustancias) en las arterias del corazón. Los niveles de CAC se evalúan con una exploración rápida y no invasiva similar a una radiografía. Una puntuación CAC más alta indica un mayor riesgo de ataque cardíaco u otros eventos cardíacos.

Los investigadores analizaron los datos de 579 mujeres posmenopáusicas que tomaban estatinas para controlar el colesterol y que se habían sometido a dos escáneres CAC con al menos un año de diferencia. Los participantes no tenían enfermedad cardíaca en el momento de la primera exploración. Para comparar los cambios en el CAC en hombres y mujeres, cada participante femenina fue emparejada con un hombre de un perfil similar en términos de edad, raza, uso de estatinas, presión arterial y estado de diabetes.

Los investigadores dividieron a los participantes en tres grupos con niveles de CAC de 1 a 99, 100 a 399 y 400 o más al inicio del estudio. Entre su primera y segunda gammagrafía cardíaca, las mujeres con CAC basal de 1 a 99 vieron aumentar su CAC en una mediana de ocho puntos, el doble de la mediana de cuatro observada en sus contrapartes masculinas. Del mismo modo, las mujeres con CAC basal de 100 a 399 vieron aumentar su CAC en una mediana de 31 puntos, aproximadamente el doble de la mediana de 16 observada en los hombres. No hubo diferencias significativas entre sexos para aquellos con CAC basal de 400 o más.

Los hallazgos sugieren que la acumulación de placa se acelera en las mujeres posmenopáusicas en comparación con los hombres, lo que indica que muchas mujeres experimentan un fuerte aumento en el riesgo de problemas cardíacos. Ishaaya dijo que es probable que esto esté relacionado con la reducción en el estrógeno que experimentan las mujeres durante la menopausia. Desde hace mucho tiempo se sabe que el estrógeno tiene un efecto protector sobre la salud cardiaca, pero los investigadores dijeron que muchas mujeres e incluso muchos médicos no son conscientes de lo que significa perder esa protección durante la menopausia.

«Después de la menopausia, las mujeres tienen mucho menos estrógeno y cambian a un perfil más cargado de testosterona», dijo Ishaaya. «Esto afecta la forma en que su cuerpo almacena la grasa, dónde almacena la grasa y la forma en que procesa la grasa; Incluso afecta la forma en que se coagula la sangre. Y todos esos [cambios] aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas».

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres, pero el riesgo cardiovascular de las mujeres tradicionalmente no se ha tratado lo suficiente porque las mujeres tienden a desarrollar enfermedades cardíacas a una edad más avanzada que los hombres y pueden experimentar síntomas diferentes y, a veces, más sutiles.

Basándose en estos resultados, los investigadores sugirieron que las mujeres posmenopáusicas deben hablar con su médico sobre los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca y hacer un seguimiento de las pruebas o el seguimiento recomendados. Más mujeres podrían beneficiarse de los escáneres cardiacos en comparación con el número de mujeres que los reciben actualmente, dijo Ishaaya.

Dado que todas las mujeres del estudio tomaban estatinas, pero muchas seguían viendo un aumento sustancial en el CAC, los resultados también podrían indicar que las estatinas no son suficientes para mantener la acumulación de placa bajo control en esta población, dijo Ishaaya. Estudios futuros podrían investigar la efectividad de las estatinas u otras terapias para reducir la carga de placa en las mujeres posmenopáusicas, planteó.

Las pautas de la ACC y la Asociación Americana del Corazón recomiendan considerar una gammagrafía cardíaca para evaluar el CAC cuando el nivel de riesgo de una persona es ambiguo o límite según los factores de riesgo estándar. En los EE. UU. y en muchos otros países, la puntuación CAC se utiliza más para determinar las recomendaciones de estatinas para pacientes de riesgo intermedio y asintomáticos.

02 abril 2024| Fuente: EurekAlert| Tomado de | Comunicado prensa

Fatma Keskin Töre, Ph.D., de la Universidad Kahramanmaras Sutcu Imam, y Yurdagül Yağmur, Ph.D., de la Universidad Inonu en Malatya, ambas en Turquía, examinaron los efectos del TT y la música en la calidad del sueño, los síntomas menopáusicos y la calidad de vida en mujeres menopáusicas. El análisis incluyó a 108 mujeres menopáusicas asignadas a un grupo de TT (una vez por semana durante cuatro semanas), un grupo de música (30 minutos antes de acostarse todos los días durante cuatro semanas) y un grupo de control.

Los investigadores encontraron que, en comparación con el grupo de control, hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones post-test de las participantes en los grupos de TT y música en las dimensiones del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh de calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño y trastornos del sueño. Al ajustar por las puntuaciones pre-test, se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones post-test de las participantes en los grupos de TT y música en la Escala de Valoración de la Menopausia y la Escala de Calidad de Vida Específica de la Menopausia en comparación con el grupo de control.

«Este pequeño estudio destaca algunos beneficios potenciales de la música y el toque terapéutico para los síntomas de la menopausia», dijo Stephanie Faubion, M.D., directora médica de la Sociedad Norteamericana de Menopausia, en un comunicado. «Aunque estas terapias pueden ser económicas y seg4uras, se necesita un estudio adicional en un mayor número de mujeres para confirmar su eficacia en el manejo de los síntomas de la menopausia».

Referencia

Keskin Töre F, Yağmur Y. The effects of therapeutic touch and music on sleep quality, menopausal symptoms, and quality of life in menopausal women. Menopause [Internet].2023[citado 3 nov 2023]:10.1097/GME.0000000000002269. DOI: 10.1097/GME.0000000000002269

4 noviembre 2023|Fuente: HealthDay | Tomado de Noticias Salud

La guía, anticipada durante el 55° Congreso Argentino de Reumatología celebrado en Córdoba en octubre de 2022 y publicada en abril de este año en el Journal of Clinical Rheumatology, también fue presentada este jueves 17 en el 6º Congreso Argentino de Osteología, que se celebra en Córdoba del 16 al 18 de agosto

Los glucocorticoesteroides sistémicos se indican para diversas enfermedades, incluyendo reumatológicas, pulmonares y gastrointestinales. La pérdida ósea inducida por estos fármacos ocurre rápidamente y aumenta la incidencia de fracturas vertebrales y no vertebrales después de 3 a 6 meses de una manera dependiente de la dosis, con algunos estudios observacionales que sugieren que entre 30% y 50% de los pacientes tratados sufrirán alguna fractura en el largo plazo.

Sin embargo, «uno ve que según la literatura, menos de 5% de los pacientes que reciben corticoesteroides tiene cobertura para prevenir la osteoporosis secundaria. Por eso la idea es tratar de simplificar y ofrecer una guía para médicos de atención primaria, reumatólogos, ginecólogos, etcétera, de modo que puedan intervenir temprano y evitar que los pacientes se fracturen, evitando la morbimortalidad. A veces hay algo de concentrarse demasiado en la enfermedad de base, pero no se debe olvidar que el corticoesteroide tiene eventos adversos y uno tiene que planificar bien el tratamiento», indicó la Dra. Larroudé.

«El impacto negativo que pueden ocasionar sobre la densidad mineral ósea, la masa muscular y la mayor prevalencia de fracturas, hace que debamos tomar medidas en cuanto a la prevención de los puntos mencionados o al tratamiento, si ya están instalados. Tener guías argentinas sobre el tema, con metodología GRADE, aceptada mundialmente, la vuelven una herramienta útil para aquellos colegas que tratan estas patologías», agregó a Medscape en español.

Recomendaciones y 8 principios básicos

Para la redacción de la guía los autores realizaron una revisión sistemática de la literatura de estudios publicados hasta octubre de 2020, además de «literatura gris» de los últimos 4 años, identificando 1.214 trabajos, de los cuales consideraron 40. Y luego utilizaron la metodología GRADE que estipula que los expertos hagan recomendaciones basadas en un balance de la calidad de la evidencia, beneficios y eventuales eventos adversos y preferencias de los pacientes, a partir de una colección inicial de 54 preguntas PICO o interrogantes clínicos, para las que se encontraron evidencias en solo un tercio (18).

De ese primer análisis los integrantes del panel de expertos votaron 17 recomendaciones para mujeres después de la menopausia y hombres mayores de 50 años que reciban terapia con corticoesteroides sistémicos en dosis ≥5 mg/día de prednisolona o equivalente, por más de 3 meses. Nueve recomendaciones fueron clasificadas como «fuertes» y 8 como «condicionales», para lo que se requería el voto de al menos 70% de los expertos.

Así, por ejemplo, los autores recomiendan «fuertemente» la indicación de calcio y vitamina D y la práctica de ejercicio, tanto para prevención como para tratamiento; también el uso de alendronato sobre placebo o sobre alfacalcidol cuando los pacientes cumplen el umbral de densitometría ósea para recibir tratamiento o presentan fracturas por fragilidad o tienen riesgo alto/moderado de fracturas o el uso de teriparatide sobre alendronato cuando los pacientes presentan fracturas por fragilidad o tienen riesgo alto/muy alto de fracturas.

En tanto, algunas recomendaciones «condicionales» son usar alendronato en lugar de risedronato o ibandronato intravenoso en lugar de alfacalcidol cuando los pacientes cumplen el umbral de densitometría ósea para recibir tratamiento o presentan fracturas por fragilidad o tienen riesgo alto/moderado de fracturas; o realizar el cambio o switch de bifosfonatos a denosumab (p. ej., cuando se experimentan nuevas fracturas por fragilidad o se observa una disminución significativa de la densidad mineral ósea a pesar del tratamiento).

Referencias

Brance ML, Larroudé MS, Zamora NV, Bagur A, y cols. Argentine Guidelines for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Postmenopausal Women and Men Aged 50 Years and Older. J Clin Rheumatol.1 Ago 2023;29(5):e59-e70. doi: 10.1097/RHU.0000000000001951. PMID: 37005371. Fuente

https://journals.lww.com/jclinrheum/abstract/2023/08000/argentine_guidelines_for_the_prevention_and.8.aspx

17 de agosto de 2023,  Medscape Noticias Médicas 

Coincidiendo con el Día Internacional de la Acción por la Salud de la Mujer, celebrado el pasado 28 de mayo, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) quiere hacer una llamada de atención respecto al cuidado de la salud vascular de las mujeres en período de menopausia y post menopausia. Se trata de una etapa crítica de la salud femenina, en la que se debe hacer una reevaluación completa del riesgo vascular (RV), ya que a partir de este momento de la vida, aumenta considerablemente la morbimortalidad de las mujeres por enfermedad vascular.

La menopausia influye en algunos factores de RV clásicos: los niveles de colesterol LDL aumentan hasta en un 10% entre el año previo y el año posterior al cese de la menstruación. Y el colesterol HDL, que se considera un factor protector del RV, en este período de la vida de las mujeres pierde su efecto protector: no hay cambios relevantes cuantitativamente, pero sí en la distribución y función.

Mismo RV que los hombres

«A partir de la menopausia, el RV de las mujeres se equipara al del hombre. La enfermedad vascular en la mujer se retrasa unos 10 años respecto a la del hombre. pero en la transición a la menopausia la prevalencia llega prácticamente a igualarse», asegura la Dra. Rosa Argüeso, miembro de la SEA, especialista en Endocrinología, Diabetes, Lípidos y Nutrición Clínica, e investigadora del Hospital Universitario Lucus Agustí (HULA) de Lugo.

Y, sin embargo, la mujer está infradiagnosticada respecto al RV, y, por tanto, infratratada. Y tiene poca representación en los ensayos clínicos. Deben darse dos situaciones que inviertan esta situación, según la Dra. Argüeso: «Mayor conciencia por parte del médico que trata a la paciente, y también por parte de la propia mujer, que con frecuencia también infraestima su riesgo».

Terapia Hormonal Sustitutiva (THS)

La prescripción de la THS para mujeres en menopausia ha cambiado mucho desde los años 90. Tal y como explica la Dra. Argüeso, «actualmente tiene un gran consenso científico la hipótesis del tiempo. La THS tiene sus riesgos pero sabemos que está indicada en mujeres menores de 60 años o con duración de la menopausia inferior a 10 años, para tratamiento de síntomas persistentes de la menopausia: trastornos vasomotores, como sofocos y sudores; síntomas genito urinarios, como sequedad, dispareunia; síntomas depresivos, y en la prevención de pérdida de masa ósea o fractura. Pero no es un tratamiento aprobado para la cardioprotección».

En mujeres que hayan tenido antecedentes de enfermedad vascular arteriosclerótica o enfermedad tromboembólica venosa no está indicado el tratamiento, porque puede aumentar el riesgo. Y en mujeres que lleven más de 10 años sin reglas o que sean mayores de 60 años está totalmente contraindicado.

Cuando sí se recomienda con un elevado nivel de consenso científico es en mujeres con menopausia precoz, antes de los 40 años, hasta la edad de la menopausia natural, que estaría alrededor de los 50 años.

La mejor prevención: estilo de vida

Para vivir con calidad de vida y buena salud después de la menopausia, la mejor receta es el adecuado estilo de vida: implementar la verdadera dieta mediterránea, que es la que ha demostrado mayor protección respecto al RV; realizar ejercicio físico tanto aeróbico como de fuerza, para mantener activa la musculatura, y evitar la ingesta de tóxicos como tabaco y alcohol. «Estas son medidas fundamentales para toda la población, pero muy en especial en el caso de mujeres en edad de menopausia. Y también hacerse controles médicos para revisar la tensión, los niveles de colesterol y el peso», recomienda la Dra. Argüeso.

Mayo 29/2023 (IMmédico) – Tomado de Atención primaria, Cardiología, Obstetricia y Ginecología  Copyright 2023: Publimas Digital

Las mujeres que experimentan sofocos más intensos tras la menopausia tienen más probabilidades de desarrollar síndrome metabólico e hipertensión arterial, según una investigación presentada en el 25º Congreso Europeo de Endocrinología celebrado en Estambul. Las conclusiones de este estudio a largo plazo ponen de relieve la importancia del uso de la terapia hormonal sustitutiva de la menopausia en estas mujeres.

El síndrome metabólico es un grupo de tres o más afecciones que se dan juntas y que aumentan el riesgo de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes de tipo 2. Estas afecciones incluyen hipertensión arterial, hiperglucemia, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol o triglicéridos. Tras la menopausia, las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares.

En este estudio, investigadores de la Universidad Nacional y Kapodistríaca de Atenas examinaron a 825 mujeres sanas de entre 40 y 65 años que habían pasado recientemente por la menopausia, en el Hospital Universitario Aretaieion de Atenas (Grecia). Realizaron un seguimiento de estas mujeres a lo largo de 15 años, entre 2006 y 2021, y descubrieron que las que sufrían sofocos de moderados a intensos eran más propensas a desarrollar hipertensión y síndrome metabólico. Además, las mujeres que desarrollaban hipertensión o síndrome metabólico eran diagnosticadas antes cuando experimentaban sofocos más intensos, en comparación con las que no los padecían o los tenían más leves.

Estudios anteriores también han mostrado una asociación entre los sofocos y el riesgo cardiovascular; las mujeres que experimentan sofocos tienen un mayor riesgo de desarrollar distintos tipos de afecciones que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, esta asociación nunca se había estudiado a tan gran escala en mujeres con distintos grados de síntomas. «Nuestro estudio a largo plazo está cuidadosamente diseñado: hemos emparejado a un grupo de mujeres cuidadosamente seleccionadas según la gravedad de los sofocos y su edad, y las hemos seguido durante 15 años», explica la Dra. Elena Armeni, investigadora principal.

Síntomas como los sofocos y los sudores nocturnos pueden empezar alrededor de la menopausia y durar hasta 10 años. Sin embargo, la terapia hormonal sustitutiva -medicación que contiene hormonas que el organismo ya no puede fabricar tras la menopausia- puede utilizarse para tratar los síntomas de la menopausia y proteger la salud a largo plazo, especialmente en mujeres que sufren sofocos de moderados a intensos. «Nuestros resultados vuelven a poner de relieve el papel de las estrategias de prevención cardiovascular, como el uso de la terapia hormonal sustitutiva, que deben aplicarse poco después de la menopausia», afirma el Dr. Armeni. «Debería animarse a este grupo de mujeres sanas que ya son candidatas a la terapia hormonal sustitutiva a optar por este tratamiento».

Los investigadores se interesan ahora por saber si estos factores de riesgo acumulados causan afecciones cardiacas. «Nuestro estudio muestra que las mujeres más sintomáticas después de la menopausia tienen factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, pero no está claro si también tienen más probabilidades de desarrollar cardiopatías, diabetes de tipo 2 o sufrir un ictus», afirma el Dr. Armeni. «De ser así, las mujeres con síntomas más molestos necesitarán una educación sanitaria adecuada para asegurarse de que seguirán estando en forma y sanas en la vejez».

Mayo 16/2023 (EurekaAlerts!) – Tomado de News Releases  Copyright 2023 by the American Association for the Advancement of Science (AAAS).

Entre los síntomas vasomotores más frecuentes previos a la menopausia, se hallan los sofocos y la sudoración nocturna, que en muchas mujeres pueden prolongarse 7 años, según los datos de una investigación a gran escala publicada en la revista “Archives of Internal Medicine”

Estos síntomas suelen afectar al 80 % de las mujeres que van camino de la menopausia y, en muchos casos, acaban afectando su calidad de vida.

El trabajo, liderado por investigadores de la Wake Forest School of Medicine de la Universidad en Winston-Salem en Carolina del Norte, Estados Unidos, incluyó datos de un estudio de salud de la mujer realizado entre 1996 y 2013 en el que se detectaron un total de 1 449 mujeres que sufrían estos síntomas de forma habitual antes de haber llegado a la menopausia, durante al menos 6 días cada 2 semanas.

De este modo, vieron que la duración media de los sofocos y los sudores nocturnos fue de alrededor de 7,4 años, aunque la mayor duración detectada en este trabajo fue de 11,8 años. Además, después de la última menstruación se prolongaron unos 9, 4 años de media. No obstante, en aquellas mujeres que comenzaron a sufrirlos tras la última regla la duración fue menor, unos 3,4 años de media.

El estudio también muestra diferencias étnicas, ya que en las mujeres afroamericanas suelen durar más (unos 10,1 años de media) que en las mujeres de origen oriental, fundamentalmente japonesas o chinas, que eran las que los sufrían durante menos tiempo (4,8 y 5,4 años, respectivamente). Entre las mujeres caucásicas la media estaba en 6,5 años, mientras que en las hispanas subía hasta los 8,9 años de media.

Otros factores relacionados con una mayor duración de estos síntomas vasomotores fueron la edad, un menor nivel de estudios, una mayor percepción de estrés, una mayor sensibilidad a los síntomas y niveles más elevados de ansiedad o depresión.

«Estos hallazgos pueden ayudar a los profesionales sanitarios para alertar a sus pacientes de la llegada de estos síntomas, de cara a buscar el tratamiento que más se ajuste a su probable duración», han reconocido los autores. De hecho, consideran que la duración media tan elevada puede replantear el uso de la terapia hormonal y buscar otras alternativas más seguras a largo plazo, añaden.

marzo 07/2023 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El catedrático de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), Salvador Massip, ha explicado a EFE que existe un vacío de investigación en todo lo que tiene que ver con la medicina de la mujer y que, aunque sobre la menopausia se está empezando a revertir esa tendencia por la presión ciudadana y del feminismo, aún quedan muchas carencias por revertir.

‘Las mujeres quieren que se hable, que se investigue, que se pase al primer plano. La presión social ha generado además que se empiece a dedicar más dinero público a la investigación sobre menopausia’, explica el catedrático, que lidera un estudio sobre el proceso de envejecimiento de las mujeres con financiación ministerial. Massip también ha subrayado cómo ello puede repercutir en una mejor atención médica específica para cada mujer en un contexto de consultas.

También sobre la atención médica al respecto. ‘En las consultas sobrecargadas a menudo se ha despachado sin profundizar más allá del ‘se trata de un tema femenino’ y se ha abusado de recetar antidepresivos’, ha explicado.

11 Millones en edad de climaterio

Según los datos de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, más de 11 millones de los 24,3 millones de mujeres en España están en edad de climaterio, lo que implica, dado el aumento de la esperanza de vida, que cada vez es mayor el número de mujeres en menopausia y que este periodo acaba convirtiéndose en el más largo de su vida.

Carla Romagosa, experta en menopausia y miembro de la entidad, ha explicado a EFE que las mujeres ya no esconden esa etapa que está llena de cambios que no necesariamente son negativos.

‘Poco se habla de la libertad de la vida sin el ciclo’, señala Romagosa, que sufrió a los 39 años una menopausia precoz que le hizo cambiar de estilo de vida y dedicarse a estudiar el climaterio y ayudar a otras mujeres a dejar atrás el estrés y apostar por cuidarse en la nueva etapa.

La experta llama la atención sobre el hecho de que ‘millones de mujeres transitan la menopausia sin saber qué les ocurre’, así como sobre que ‘no existe suficiente información, ni especialistas, ni atención a las mujeres que van al médico durante esa etapa de su vida’.

Su mejor momento

Más allá de la salud, apunta la importancia de esa etapa para la economía personal y social pues las mujeres en edad de menopausia están ‘en su momento de mayor potencial económico y profesional’.

‘Están en su mejor momento, muchas veces ya con cargos de responsabilidad. Y a su vez los hijos ya son mayores. No podemos ya crear vida interior pero sí seguimos creando vida y debemos tener la mejor atención a los síntomas que podamos tener, desde sofocos a insomnio, etc’, ha añadido.

Massip ha destacado la importancia de dar respuestas a estas pacientes para evitar que ‘las busquen en otro lado’, en relación a los suplementos con o sin rigor científico que afloran en un mercado creciente de tratamientos para la menopausia por el interés y la demanda creciente de las mujeres mayores de 45 años.

En ese boom también destacan las ‘influencers’ de la menopausia, como Barbara Munar, autora de ‘Reina sin reglas’, con más de 300 000 seguidores en Instagram y Tik Tok y que ha contado a EFE que vincula el interés que se ha despertado con las ganas de las mujeres de abrir la conversación pública sobre lo que hace décadas era un tabú. ‘Antes la menopausia de cada mujer la vivía cada una en silencio.

Y además coincidía con el fin de la vida, con el envejecimiento. Ahora los síndromes de perimenopausia llegan antes de la mitad de la vida y por tanto queda mucho por delante y ganas de disfrutar y saber y cuidarse’, señala.

‘No es el final de nada, sino el principio de la vida libre sin la regla. Toda esa energía que tu cuerpo y mente dedicaba al ciclo y a la reproducción ahora es para ti, para lo que tú quieras’, concluye.

marzo 05/2023 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se trata de síntomas típicos de esta etapa natural de la vida de cada mujer, pero que, sin embargo, supone un momento delicado que puede derivar en preocupaciones. A menudo, se vive como el final de un recorrido al que puede no seguir nada más. Si bien es verdad que con la menopausia se acaban los ciclos que caracterizan la feminidad, no es menos cierto que actualmente la mujer vive al menos un tercio de su vida en esta fase con la posibilidad de hacer todavía muchas cosas.

En esta nueva etapa, pueden aparecer trastornos asociados como sofocos, sudoración, irritabilidad, cambios de humor, desmineralización ósea o problemas cardiovasculares que pueden ser mitigados.

En este contexto, se buscan soluciones a esta problemática dentro del ámbito de las sustancias naturales para decantarse por una opción completamente natural, preferiblemente sin isoflavonas. Se sabe que estos síntomas se tratan habitualmente con fitoestrógenos, sustancias derivadas de la Soja y del Trébol rojo con estructura y función estrógeno-similar. No existen todavía evidencias concluyentes sobre la eficacia y seguridad de este tratamiento.

Por lo tanto, es importante proponer soluciones que contribuyan al equilibrio fisiológico de la persona, eficaces y seguras, que gracias a su naturalidad y a su biodegradabilidad respeten el organismo y el medio ambiente.

Las sustancias naturales pueden coadyuvar durante la menopausia

En la investigación bibliográfica realizada sobre la menopausia, se han encontrado evidencias en la literatura científica que sustentan la acción de sustancias naturales que pueden contrarrestar tanto los síntomas que tienen impacto en el día a día como los síntomas no visibles, pero que no deben ignorarse ni subestimarse.

Entre ellas, podemos encontrar sustancias naturales como la Cimicífuga, que coadyuva a contrarrestar los principales trastornos típicos asociados a la menopausia, como los sofocos; la Salvia, que contribuya a limitar la sudoración excesiva y apoya la remineralización de la estructura ósea, que puede sufrir modificaciones en el período de la menopausia, la Pasiflora, adecuada para favorecer la relajación o el Espino Blanco, coadyuvante útil para apoyar el aparato circulatorio (presión arterial y función cardiovascular).

En la naturaleza existen sustancias 100 % naturales y biodegradables que respetan el organismo y el medio ambiente y que responden a las exigencias de las mujeres que buscan la sostenibilidad no solo en los envases o en los objetos de consumo sino también en el tratamiento.

Las mujeres tienen, quizás, un instinto de conservación mayor con respecto al hombre lo cual las lleva a estar más atentas a la hora de escoger qué tomar, precisamente porque valoran más lo que les espera a las generaciones futuras y a nuestro planeta. A la hora de realizar su elección, contar con el consejo de un profesional de la salud, como el farmacéutico o el médico, siempre les ofrecerá una mayor garantía.

La importancia del estilo de vida

Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser claros y avisar a la mayoría de las mujeres de que empieza esta nueva etapa en su vida. Asimismo, es cierto que en muchas ocasiones son síntomas temporales y que, además de los tratamientos, algunos consejos de estilo de vida , puede ayudar a prevenir o reducir sus efectos:

Para calmar los sofocos usar varias capas de ropa, beber un vaso de agua fría o ir a algún lugar más fresco. Sin duda, es importante intenta identificar qué es lo que los desencadena.

Dormir lo suficiente, evitar la cafeína y el exceso de alcohol, hacer ejercicio durante el día.
Practicar técnicas de relajación: técnicas de respiración profunda, respiración rítmica, masajes, relajación muscular progresiva.
Fortalecer el suelo pélvico con “ejercicios de Kehel”

febrero 3/2023 (diario Médico)

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El encargado de la Clínica de Climaterio y Osteoporosis del IMSS en Jalisco añadió que en las mujeres mexicanas los ovarios dejan de producir estrógeno alrededor de los 48 años de edad, fenómeno que da lugar a la menopausia.

Agregó que esta tendencia se precipita hasta tres años en aquellas pacientes que consumen tabaco debido a los efectos nocivos de cientos de componentes químicos sobre el organismo, concentrados todos en cada cigarro.

«Es cierto que debido a ciertos factores, sobre todo los de tipo hereditario, la menopausia puede ocurrir entre los 40 y 55 años de edad, pero en una persona que no tiene un antecedente genético, lo que la pone en riesgo de entrar de manera prematura al climaterio, es decir a la serie de cambios que rodean a la menopausia, es el consumo de tabaco».

Explicó que no sólo se presentan síntomas «evidentes, con los ya muy conocidos bochornos o calores, cambios de ánimo, dolores de cabeza, insomnio, sequedad en piel y mucosas y aumento de peso (al menos 10 kilos durante los cinco años posteriores a la menopausia), sino otros de índole interno que por seguridad de la paciente deben controlarse».

«Dentro del cuerpo se gestan muchos cambios porque el estrógeno regula múltiples funciones sistémicas, al grado de que la mujer en esta etapa de la vida tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes, presión alta, alzhéimer, problemas de tiroides, colesterol elevado y de fallecer a causa de un infarto, por eso es fundamental que asistan oportunamente a control médico», afirmó.

Manifestó que la tercera parte de la existencia de una paciente transcurre en la menopausia, si se toma en cuenta que la esperanza de vida es de 78 años.

«Detectar a tiempo la menopausia es fundamentar para tratarla de manera oportuna, evitar complicaciones y darle a la paciente una buena calidad de vida».

Detalló que el tratamiento médico requiere un análisis general del estado de salud de la persona, en el que se mide la efectividad del funcionamiento metabólico, óseo, de hígado, tiroides y ovarios.

«Además, es necesario realizar mamografías, los resultados determinarán el tipo de tratamiento que seguirá la paciente y por cuánto tiempo, pero debe evitar en todo momento hábitos nocivos como el tabaco», afirmó.

enero 12/ 2023 (Notimex).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM), han realizado una encuesta a 1 750 mujeres de todo el territorio nacional con motivo del Día Mundial de la Menopausia, que se celebró ayer 18 de octubre.

De los resultados se desprende que el 61,3 % de las mujeres entre 40 y 70 años hace un año o más que tuvo su última menstruación y el 8,3 % son peri menopáusicas, es decir, tienen un ciclo menstrual irregular y, aunque menstruaron hace menos de un año, presentan síntomas de característicos de la menopausia o trastornos menstruales.

Así, más de la mitad de las mujeres encuestadas con menopausia (51,7 %) señala que tienen dolor en las articulaciones y sequedad vulvar o vaginal. El tercer síntoma más habitual es que notan su piel más seca (45,5 %). En cuarto lugar se sitúa la falta de deseo sexual (43,8 %) y en quinto, los sofocos (40,9 %) que, además, es el síntoma más intenso durante los primeros años de menopausia.

El 61,3 % de las mujeres entre 40 y 70 años hace un año o más que tuvo su última menstruación y el 8,3 % son peri menopáusicas, es decir, tienen un ciclo menstrual irregular

Entre las peri menopáusicas, los sofocos son el síntoma más frecuente (66,4 %), en segundo lugar, se sitúa el insomnio, que afecta al 58,2 % de estas mujeres y en tercer lugar se registran, con igual frecuencia, los dolores de articulaciones y la sudoración nocturna (54,8 %).

A pesar de estos datos, solo el 16,7 % de las mujeres con menopausia reciben algún tratamiento: el 4 % recurren a la terapia hormonal de la menopausia, el 5,2 % a compuestos naturales y el 5,3 % a tratamientos no hormonales.

El cáncer es el efecto secundario que más preocupa en caso de utilizar tratamientos hormonales (68,8 %), seguido de la posibilidad de que se produzcan trombos y problemas circulatorios (21,9 %).

En el caso de las peri menopáusicas, el 19,7 % también lleva a cabo algún tratamiento para aliviar los síntomas. En concreto, el 12,4 % usan compuestos naturales, el 2,9 % tratamientos no hormonales y un 2 % terapias hormonales.

Pareja y relaciones sexuales

El 67,2 % de las mujeres asegura haber mantenido su actividad sexual (coito o masturbación) a pesar de la menopausia. Esta cifra se eleva a un 81,5 % en el caso de las perimenopáusicas.

La edad es la variable que más influye en la actividad sexual. El 85,5 % de las mujeres entre 40 y 49 años la mantiene con la misma regularidad. Esta cifra se reduce al 74,1 % entre las de 50 y 59 años, y baja al 58,6 % en mujeres mayores de 60 años.

El 94 % de las mujeres con menopausia y peri menopausia tienen relaciones heterosexuales, y solo el 3,5 % es por autoestimulación.

Hábitos saludables

Entre las mujeres con menopausia, un 34,5 % de las encuestadas se encuentra en situación de sobrepeso y el 17,4 % reconoce que tiene obesidad. En el caso de las perimenopáusicas, estos datos bajan ligeramente al 30,8 % en sobrepeso y al 15,8 % en obesidad.

El 77 % de las mujeres con menopausia hace ejercicio de forma habitual (semanalmente caminan tres horas, bailan, hacen pilates dos horas o corren una hora), frente al 70,5 % de las perimenopáusicas.

En cuanto al tabaco, el 77,2 % de las mujeres con menopausia no fuma y en las perimenopáusicas esta cifra se sitúa en un 67,2 %.

octubre 18/2021 (SINC)

A pesar de que, en los últimos 150 años, la esperanza de vida, fundamentalmente la de las mujeres, ha aumentado de 45 a 85 años, el momento de la senescencia reproductiva, que se corresponde con la edad de la menopausia natural se ha mantenido relativamente constante; en torno a los 50-52 años. La integridad genética de los ovocitos disminuye con la edad y la fertilidad cesa unos 10 años antes de la menopausia.

La responsabilidad de la regulación o el alargamiento de la vida reproductiva se encuentra en un conjunto de genes, según ha descubierto un equipo internacional formado por más de 180 instituciones codirigidos por investigadores de la Universidad de Exeter, la Universidad de Cambridge,  la Universidad de Copenhague y la Universidad Autónoma de Barcelona, en un trabajo en el que se profundiza en los conocimientos genéticos de los mecanismos biológicos que gobiernan el envejecimiento ovárico humano y cuyos datos publica el último Nature.

Según Ignasi Roig, profesor del Departamento Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), y uno de los coautores de esta investigación, se han determinado genes que alargan, y más concretamente regulan, la función ovárica en función de cuándo aparece la menopausia. “Hemos observado unas 300 variantes génicas que inciden en cuándo aparece la menopausia, ya sea más tarde o más pronto de lo que se considera normal: una media poblacional que se sitúa en torno a los 50 años”.

Importantes aportaciones futuras 

Clínicamente, el estudio realiza distintas aportaciones, aunque se contemplan a largo plazo. Por un lado, según el investigador, conocer las variantes génicas ha permitido diseñar un ‘predictor genético’ a través del que se puede conocer qué mujeres están en riesgo de presentar una menopausia temprana.

“Este hecho se puede conocer desde el día que nacen porque depende del genoma, no de las variantes ambientales. De esta forma, una mujer sabría que podría tener una menopausia temprana y, por tanto, si quisiera ser madre, planificar un embarazo de manera adecuada”.

Otra posibilidad sería la “de congelar óvulos o embriones para poderlos implantar posteriormente”, y más teniendo en cuenta que, actualmente, son cada vez más las mujeres que optan por retrasar la maternidad a edades más avanzadas. Se sugiere así, que la reserva ovárica puede informar de las estrategias terapéuticas futuras para el tratamiento de la infertilidad y la fertilidad.

Adelanto y retraso 

La mayor parte de las variantes génicas analizadas repercuten adelantando la aparición de la menopausia, pero, según el científico, “se han encontrado algunas que retrasan su aparición”. Así, por ejemplo, la estudiada en modelo de ratón, la proteína CHEK2, implicada en el ciclo celular que responde al daño en el ADN, también alarga la función ovárica.

Estas proteínas CHEK2 intervienen e influyen además en otros ciclos celulares. De hecho, en el trabajo se ha observado que gran parte de las 300 variantes génicas detectadas están asociadas a procesos de control de la calidad y reparación del ADN. “CHEK2 es, precisamente, una de las proteínas que interviene en los mecanismos que se desencadenan cuando se detecta daño en el ADN y se activan los procesos para repararlo”.

Sobre si estas variantes pueden ejercer algún papel en la infertilidad, de causa ovárica, que presentan algunas mujeres, Roig señala que existe un pequeño porcentaje de mujeres -alrededor de 1 %-, que tienen una menopausia muy temprana, antes de los 40 años, que es motivo de infertilidad.

“Algunas de las variantes estudiadas son responsables del origen de esta menopausia tan temprana que, lógicamente, puede acarrear problemas de infertilidad en algunas mujeres. El peso que tienen las distintas proteínas es parecido, puede ser multigénico; lo que determina cuándo puede aparecer la menopausia es un balance de todas las variantes que presente”. 

Una vez conocidos los mecanismos que regulan este proceso, el siguiente paso, también en modelo animal, de este proyecto internacional sería intentar modificarlos, desde un punto de vista terapéutico, para alargar la vida fértil.

Así, otra utilidad clínica que se desprende del conocimiento de estos genes es intentar, “a largo plazo, diseñar estrategias terapéuticas que faciliten la respuesta a los tratamientos de fecundación ‘in vitro’, por ejemplo, o aumentar o alargar la vida fértil de las mujeres sometidas a ciertas terapias”.

Equilibrio necesario 

En la investigación se subraya el hecho de que una menopausia más tardía protege frente a alteraciones relacionadas con la salud ósea, la osteoporosis concretamente, así como cardiovasculares y relacionadas con la diabetes tipo 2.

Pero, por contra, sus efectos más prolongados también pueden aumentar el riesgo y la incidencia de tumores dependientes de hormonas, principalmente el de mama.

Por tanto, ¿podría establecerse un equilibrio para mantener los beneficios minimizando los riesgos?

Según Roig, estudios en animales en los que se ha extendido la función ovárica o la vida fértil del animal, la salud global presenta mejores indicadores, lo cual parece que “esta extensión de la función ovárica podría repercutir positivamente en la salud de las hembras, al menos en ratones. Pero, tampoco deja de ser cierto que la misma extensión puede tener efectos adversos como la posible mayor incidencia de cánceres dependientes de estrógenos. El reto esencial es intentar establecer un adecuado balance”.

agosto 22/2021 (Diario Médico)

La edad a la que las mujeres pasan por la menopausia es fundamental para establecer la duración de su fertilidad y para un envejecimiento saludable. Aun así, el envejecimiento reproductivo de las mujeres ha sido difícil de estudiar por los científicos y los conocimientos sobre la biología subyacente son, todavía hoy, bastante limitados.

Un equipo internacional de científicos de más de 180 instituciones codirigidos por investigadores de la Universidad de Exeter, la Universidad de Cambridge, la Universidad de Copenhague y la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) ha identificado cerca de 300 variantes génicas que influyen en la vida reproductiva de las mujeres. Los investigadores también han manipulado con éxito, en ratones, genes clave asociados a estas variantes que han incrementado su vida reproductiva.

Los resultados de este estudio, publicados esta semana en la revista Nature, aumentan sustancialmente el conocimiento sobre el proceso de envejecimiento reproductivo, además de proporcionar maneras de mejorar la predicción de las mujeres que podrían llegar a la menopausia antes que otras.

Envejecimiento reproductivo

A pesar de que la esperanza de vida ha aumentado drásticamente en los últimos 150 años, la edad a la que la mayoría de mujeres pasan por la menopausia de manera natural se ha mantenido relativamente constante en los 50 años aproximadamente. Las mujeres nacen con todos los óvulos que tendrán a lo largo de su vida, y se van perdiendo progresivamente con la edad, lo que se conoce como envejecimiento reproductivo. Así, la menopausia se produce una vez han desaparecido la mayoría de estos óvulos, a pesar de que la fertilidad natural disminuye sustancialmente antes.

La edad a la que la mayoría de mujeres pasan por la menopausia de manera natural se ha mantenido relativamente constante en los 50 años aproximadamente

La profesora Eva Hoffmann, jefa del equipo de la Universidad de Copenhague, remarcó: «Es evidente que reparar el ADN dañado en los óvulos es muy importante para establecer el conjunto de óvulos con que nacen las mujeres y también por la velocidad con que se pierden a lo largo de la vida. Una mejor comprensión de los procesos biológicos implicados en el envejecimiento reproductivo podría conducir a mejoras en las opciones de tratamiento de la fertilidad». 

Esta investigación ha conseguido identificar nuevas variaciones genéticas relacionadas con la vida reproductiva, aumentando el número conocido de 56 a 290 variaciones.

Los nuevos descubrimientos han sido posibles gracias al análisis de los conjuntos de datos de cientos de miles de mujeres de muchos estudios, incluidos los Reino Unido Biobank y 23 andMe. Los datos de este último fueron proporcionados por clientes que optaron a participar en la investigación. Aunque la gran mayoría son de mujeres de ascendencia europea, también examinaron datos sobre cerca de 80 000 mujeres de ascendencia asiática oriental y encontraron resultados ampliamente similares.

El equipo descubrió que muchos de los genes implicados están relacionados con procesos de reparación del ADN. También encontraron que muchos de estos genes están activos desde antes del nacimiento, cuando se crea la reserva de óvulos en humanos, pero también a lo largo de la vida adulta.

Un ejemplo notable son los genes de dos vías de control del ciclo celular – CHEK1 y CHEK2 – que regulan una amplia variedad de procesos de reparación del ADN. Eliminar un gen específico (CHEK2) para que deje de funcionar y sobre expresar otro (CHEK1) para aumentar su actividad, provocó un incremento aproximado del 25 % de la duración de la vida reproductiva en los ratones. Cabe destacar que la fisiología reproductiva del ratón difiere del ser humano en varios aspectos, incluido el hecho de que los ratones no tienen menopausia.

Sin embargo, el estudio también examinó la aparición de la menopausia en mujeres que de forma natural no tienen el gen CHEK2 activo y encontraron que estas llegan a la menopausia, en promedio, 3,5 años más tarde que las mujeres con un gen normalmente activo.

Ignasi Roig, responsable del equipo del Instituto de Biotecnología y Biomedicina de la UAB, destaca: «vimos que dos de los genes que producen proteínas necesarias para la reparación del ADN (CHEK1 y CHEK2) funcionan de manera opuesta. Las hembras con más producción de CHEK1 nacían con más óvulos y por tanto estos tardaban más en agotarse de manera natural, alargando así la vida reproductiva. Esto sugiere que la actividad del gen CHEK1 protege los óvulos. Por el contrario, cuando eliminamos el gen CHEK2, las hembras nacían con el mismo número de óvulos, pero estos tardaban más tiempo en agotarse. Esto sugiere que la activación de CHEK2 puede causar la muerte de óvulos durante la vida adulta de los ratones”. 

Riesgo de menopausia precoz

Los genes identificados en este trabajo influyen en la edad de la menopausia natural y también se pueden utilizar para ayudar a predecir qué mujeres tienen más riesgo de tener menopausia a una edad temprana. La coautora del trabajo, Katherine Ruth, de la Universidad de Exeter, comentó: «Esperamos que nuestro trabajo ayude a proporcionar nuevas posibilidades para ayudar a las mujeres a planificar el futuro. Al encontrar muchas más de las causas genéticas de la variabilidad en la aparición de la menopausia, hemos demostrado que podemos empezar a predecir qué mujeres podrían tener una menopausia precoz y, por lo tanto, luchar para quedar embarazadas de forma natural. Y como nacemos con estas variaciones genéticas, podríamos ofrecer este consejo a las mujeres jóvenes». 

“Esperamos que nuestro trabajo ayude a proporcionar nuevas posibilidades para ayudar a las mujeres a planificar el futuro”, señalan los autores.

El equipo también examinó el impacto sobre la salud que tiene una menopausia anterior o posterior. Encontraron que una menopausia anterior aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y está relacionada con una peor salud ósea y un mayor riesgo de fracturas. Sin embargo, una menopausia anterior disminuye el riesgo de algunos tipos de cáncer, como el de ovario y el de mama, que se sabe que son sensibles a las hormonas sexuales.

John Perry, jefe del equipo de la Unidad de Epidemiología del Medical Research Council (MRC) de la Universidad de Cambridge, dijo: «Esta investigación es increíblemente excitante. A pesar de que todavía queda mucho por recorrer, gracias a la investigación combinando el análisis genético en humanos, los estudios en ratones, y el análisis de cuándo se activan estos genes en los óvulos humanos, ahora sabemos mucho más sobre los mecanismos que regulan el envejecimiento reproductivo en las mujeres. Estos conocimientos nos proporcionarán información sobre cómo ayudar a evitar algunos problemas de salud relacionados con la menopausia».

agosto 14/2021 (SINC)

Referencia:

Ruth, K.S. et al. «Genetic insights into biological mechanisms governing human ovarian ageing«. Nature. http://dx.doi.org/10.1038/s41586-021-03779-7

La terapia hormonal, uno de los tratamientos más comunes para controlar eficazmente los síntomas de la menopausia, brinda múltiples beneficios para la salud, incluida la desaceleración de la progresión de la aterosclerosis. El estudio, basado en los datos del ensayo de intervención temprana versus tardía con estradiol (ELITE) ,evaluó el mecanismo subyacente de dicho beneficio y se presentará durante la Reunión Anual Virtual 2020 de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS).

La aterosclerosis es un proceso inflamatorio crónico de los vasos sanguíneos que es fundamental para la mayoría de los casos de enfermedad cardiovascular. El riesgo de enfermedad cardiovascular en las mujeres aumenta rápidamente después de la menopausia.

Los datos de ELITE ya demostraron los beneficios de la terapia hormonal para reducir la progresión de la aterosclerosis en mujeres posmenopáusicas sanas y relativamente más jóvenes. En este nuevo estudio, los investigadores evaluaron específicamente su efecto sobre los biomarcadores de inflamación en las mujeres posmenopáusicas involucradas en ELITE.

Como parte del estudio, que comparó estradiol oral con placebo, los investigadores midieron las concentraciones circulantes de 12 marcadores inflamatorios en 643 mujeres posmenopáusicas. A través de este análisis, confirmaron que la HT redujo significativamente las concentraciones circulantes de varios biomarcadores clave.

Las mujeres que estaban a menos de 6 años de la menopausia mostraron los mayores beneficios antiinflamatorios de la terapia hormonal en comparación con las mujeres más de 10 años después de la menopausia.

«En la muestra total, los niveles promedio de E-selectina, ICAM-1, IFNgamma e IL-8 en el ensayo fueron significativamente más bajos en el grupo de terapia hormonal en comparación con las mujeres tratadas con placebo», explica la doctora Roksana Karim, profesora de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad de California del Sur.

«Este estudio nos ayuda a comprender mejor los mecanismos fisiológicos potenciales que podrían explicar por qué la terapia hormonal retarda la progresión de la enfermedad cardíaca a principios de la menopausia, pero no en las mujeres más distantes de la transición a la menopausia», añade la doctora Stephanie Faubion, directora médica de la NAMS.

No obstante, precisa que «se necesita investigación adicional para comprender más plenamente cómo el tiempo transcurrido desde la menopausia altera el impacto de la terapia hormonal en el riesgo de enfermedades cardíacas».

septiembre 30/09/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Estos resultados, publicados recientemente en un artículo en la prestigiosa revista científica Cell Metabolism, pueden servir para desarrollar nuevas terapias de reemplazo de hormonas más seguras y también para el desarrollo de nuevos fármacos antitumorales más eficientes que los que se emplean en la actualidad.

El estradiol y la estrona son las dos hormonas sexuales más importantes de la mujer, variando su concentración en la sangre según el estado menopáusico y el índice de masa corporal, entre otros factores. Es importante destacar que tras la menopausia, el estrógeno principal durante la fase reproductiva producido por los ovarios, el estradiol, se reduce, y la estrona se convierte en el principal estrógeno, producido principalmente en el tejido adiposo.

 “Ambas hormonas sexuales tienen un papel fundamental en el cáncer de mama, que es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres y, actualmente, también la primera causa de muerte por cáncer en la mujer, por encima del cáncer de pulmón”, explica Manuel Picón Ruiz, investigador del departamento de Anatomía y Embriología Humana de la UGR, perteneciente al Centro de Investigación Biomédica (CIBM), al Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA), al Instituto de Biopatología y Medicina Regenerativa (IBIMER) y a la unidad de investigación de excelencia “Modeling Nature (MNat), y coautor de este trabajo.

Un problema de salud para las mujeres

Esta enfermedad constituye uno de los principales problemas de salud de las mujeres en la actualidad, tanto por su frecuencia como por la repercusión en la vida de las mujeres y en los sistemas sanitarios que les atienden. En 2018 se diagnosticaron alrededor de 2,1 millones de pacientes con cáncer de mama en el mundo según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que representa casi 1 de cada 4 nuevos cánceres diagnosticados en mujeres.

Entre los diferentes subtipos, casi el 80 % de los casos de cáncer de mama diagnosticados son positivos para la expresión de los receptores de estrógenos (ER+).La incidencia del cáncer de mama aumenta progresivamente con la edad y particularmente después de la menopausia. Es de destacar que su incidencia también ha aumentado en las últimas décadas, con un mayor incremento principalmente en la incidencia del cáncer de mama postmenopáusico y particularmente en países desarrollados. Este incremento puede obedecer al impacto de lo que ya se conoce como epidemia del siglo XXI: la obesidad. La OMS estima que la prevalencia de la obesidad casi se ha triplicado entre 1975 y 2016 en el mundo. Este incremento ha sido más acentuado en países desarrollados, entre los que se incluye España, debido principalmente a cambios producidos en la dieta y en un mayor sedentarismo de la población.

Durante décadas se había asumido que el estradiol y la estrona cumplían funciones biológicas similares, únicamente defiriendo en su afinidad para unirse a los ER, mayor para el estradiol que para la estrona, siendo considerado por tanto el estradiol como la forma activa de los estrógenos. Sin embargo, un equipo de científicos co-liderado por el investigador Manuel Picón Ruiz, han descubierto que los estrógenos mayoritarios en las etapas premenopáusica y postmenopáusica, estradiol y estrona respectivamente, cumplen funciones biológicas opuestas en lo que se refiere a la regulación de los procesos inflamatorios asociados con la obesidad y que afectan de forma diferente al crecimiento y progresión clínica de los tumores de cáncer de mama ER+.

En este estudio llevado a cabo en la Universidad de Miami, co-financiado por el “National Institute of Health (NIH)” y la “Susan G. Komen Foundation” de Estados Unidos, y por las “Marie Skłodowska-Curie Actions (MSCA)” de la Unión Europea, los investigadores demuestran que, a diferencia del estradiol, la estrona actúa como un activador de la ruta de señalización NF-κB responsable de procesos inflamatorios asociados a la obesidad.

“Entre los resultados obtenidos, cabe destacar que ratones hembra obesos, alimentados con una dieta alta en grasas, muestran una activación de la vía NF-κB en el abdomen y en la glándula mamaria, siendo esta activación parcialmente abolida al suministrar estradiol, pero incrementada por el tratamiento con estrona”, apunta el Dr. Picón.

Por otro lado, este trabajo puede también tener implicaciones para otros aspectos de la salud de las mujeres. En este sentido, se sabe desde hace tiempo que el estradiol está involucrado en la salud neurocognitiva y cardiovascular. Además, también se sabe quela ruta NF-κ B está implicada en enfermedades inflamatorias como la enfermedad inflamatoria intestinal, la esclerosis múltiple y la artritis. Los resultados obtenidos de este trabajo pueden servir para mejorarlas estrategias de prevención y/o de intervención clínica relacionadas con estas enfermedades.

julio 23/2020 (Dicyt)

De media, tener relaciones íntimas al menos una vez por semana redujo un 28 % las posibilidades de entrar en la menopausia respecto a las mujeres que tienen relaciones sexuales menos de una vez al mes, indicaron en la revista Royal Society Open Science.

Según el estudio, esto podría explicarse por una respuesta del cuerpo a las presiones de la evolución.

Si una mujer tiene pocas relaciones sexuales o relaciones sexuales poco frecuentes cuando se aproxima a la cuarentena, su cuerpo no recibirá las señales físicas de un eventual embarazo, indicaron Megan Arnot y Ruth Mace, científicas del University College London. En una perspectiva de maximización de la forma física, el cuerpo de la mujer podría invertir más energía en el cuidado de la familia que en la ovulación.

Investigaciones anteriores, destinadas a explicar por qué las mujeres casadas alcanzan la menopausia más tarde que las solteras o las divorciadas, mencionaban la influencia de feromonas masculinas, sustancias químicas naturales del reino animal que atraen al sexo opuesto.

Para intentar confirmar cualquiera de esas dos teorías, Arnot y Mace examinaron los datos de casi 3 000 mujeres en Estados Unidos, seleccionadas en 1996 y 1997 para participar en un estudio sobre la salud a lo largo de varias décadas.

El proyecto (SWAN) permitió seguir los cambios, tanto biológicos como psicológicos, que se producen al mismo tiempo que la menopausia.

La edad media de las participantes era de 46 años. Ninguna había llegado a la menopausia, pero algo menos de la mitad eran premenopáusicas, con síntomas menores que empezaban a aparecer.

Durante la década siguiente, el 45 % de las mujeres tuvieron una menopausia natural, a los 52 años de media.

La correlación entre la frecuencia de las relaciones sexuales y el comienzo de la menopausia era innegable, según los investigadores.

Como todas las relaciones declaradas eran heterosexuales, no se sabe si la actividad homosexual tendría un efecto parecido.

No obstante, no se observó ningún vínculo entre la presencia de hombres continúa y las señales químicas subliminales que los hombres podrían emitir. No encontramos ninguna prueba para la hipótesis de las feromonas, indicaron.

La edad de la menopausia natural varía considerablemente entre las diferentes culturas. Los factores genéticos solo son determinantes en cerca de la mitad de esas diferencias, como mostraron investigaciones anteriores.

marzo 04/2020 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación, publicada en Environment International, se basa en los datos de 1 955 mujeres participantes en el Estudio Europeo de Salud Respiratoria y pertenecientes a nueve países diferentes: España, Francia, Alemania, Bélgica, Reino Unido, Suecia, Estonia, Islandia y Noruega, ha informado este jueves el ISGlobal, centro impulsado por La Caixa,  en un comunicado.

Durante más de 20 años, las participantes respondieron a varios cuestionarios sobre sus hábitos de vida y su estado de salud, se sometieron a análisis de sangre y recibieron un seguimiento sobre la cantidad de vegetación alrededor de sus hogares.

De acuerdo con los resultados del estudio, las mujeres que viven en áreas escasas de vegetación desarrollan la menopausia 1,4 años antes que las que viven en vecindarios en los que abundan las zonas verdes.

La edad media a la que desarrollan la menopausia las participantes que viven en zonas con altos niveles de vegetación fue de 51,7 años, mientras que las mujeres que viven en zonas pobres en espacios verdes rondaban los 50,3 años.

El momento en que aparece la menopausia depende de factores genéticos y de hábitos de vida como el tabaquismo, la obesidad, la actividad física y el uso de anticonceptivos orales, y la asociación con los espacios verdes puede deberse a varios procesos biológicos.

Papel del cortisol

Por un lado, sabemos que el estrés provoca un aumento del cortisol en sangre y, según apuntan numerosas investigaciones, la exposición a los espacios verdes lo reduce, ha explicado el primer autor del estudio e investigador visitante del ISGlobal Kai Triebner.

Ha explicado que los niveles bajos de cortisol se han asociado con un aumento de los niveles de estradiol, una importante hormona sexual femenina, y ‘tal vez, aquellas mujeres que viven cerca de espacios verdes presentan niveles más bajos de cortisol que les permiten mantener altos los niveles de estradiol y, por lo tanto, pasan más tarde la menopausia.

Por otro lado, la exposición a los espacios verdes se asocia también con un descenso en ciertas patologías mentales, como la depresión, que a su vez se ha relacionado con una edad más temprana en la menopausia.

El coordinador del estudio e investigador de ISGlobal, Payam Dadvand, ha subrayado que la menopausia es un marcador de salud y puede relacionarse tanto con patologías fisiológicas como mentales.

Dadvand ha remarcado que de confirmarse, los resultados de la investigación se añadirían al abanico de pruebas que evidencian los beneficios de los espacios verdes para la salud de las personas.

febrero 15/ 2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los científicos usaron ratones modificados genéticamente para ver qué sucedía al manipular las neuronas Kiss1 y encontraron que la activación de las células desencadenaba un aumento en la temperatura de la piel de los animales, seguido de un incremento en la temperatura corporal central. El efecto más pronunciado se produjo en las ratonas cuyos ovarios se extirparon para agotar sus niveles de hormonas sexuales.

Otras investigaciones han mostrado que cuando los niveles de estrógeno son bajos, las neuronas Kiss1 se activan a una tasa más alta, y eso, según los autores, podría hacer a las mujeres más vulnerables a desarrollar sofocos en respuesta a algunos desencadenantes externos.

El tratamiento más común para los sofocos es la terapia de reemplazo hormonal, pero en la actualidad, un ensayo humano que se está realizando en Europa está probando un fármaco que bloquea la proteína NkB, presente en las neuronas Kiss1. El estudio fue publicado en Cell Rep 2018.
agosto 31/ 2018 (Cell)

El 25 por ciento de las mujeres en España presenta sístomas de la menopausia que afectan a su calidad de vida. Sin embargo, tan sólo el 1,5 por ciento recibe una terapia hormonal a pesar de estar recomendada por el Ministerio de Sanidad y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).

Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, ha apuntado como principal causa de la desconfianza en estas terapias a un estudio del año 2002 que demostró que la progesterona aumentaba en un 29 por ciento el riesgo de enfermedad cardiovascular. «Sin embargo, desde el año 2002 estas terapias se han analizado y mejorado. Las terapias sustitutivas mejoran los sistemas vasomotores, la masa corporal, los síntomas urogenitales, los casos de osteoporosis, e incluso el riesgo cardiovascular si se trata antes de los 60 años».

Por este motivo, los laboratorios Gedeon Richter han desarrollado un nuevo tratamiento hormonal sustitutivo para la menopausia en formato de pulverizador transdérmico, que se ha presentado en una sesión celebrada en Madrid. El fármaco, comercializado como Lenzetto, es el primer tratamiento hormonal en pulverizador para la vía transdérmica, contiene una dosis baja de estradiol y está indicado para las mujeres que padecen síntomas moderados y severos como sofocos, insomnio, irritabilidad y sequedad vaginal que afectan a su calidad de vida durante la menopausia.

María Jesús Cancelo, jefa de servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara, ha asegurado que «en los estudios de eficacia se ha demostrado que este nuevo fármaco reduce síntomas vasomotores como los sofocos tanto en frecuencia como en intensidad en apenas dos semanas».

Cancelo también ha señalado que el dispositivo facilitará la continuidad de la terapia debido a la sencillez de su empleo: cada pulverización contiene una dosis medida que se debe administrar en los antebrazos o en la cara interior de los muslos. «La administración por vía transdérmica logra que las concentraciones séricas se mantengan estables y que el medicamento no se metabolice en el hígado. El tratamiento se puede individualizar a cada mujer con más o menos pulverizaciones».

A su juicio, el nuevo dispositivo aporta otras ventajas: «el lugar donde se ha administrado se puede lavar después de una hora, no deja residuos, ni tiene efectos adversos para los hombres si entran en contacto con él. Las pulverizaciones evitan que aparezcan irritaciones que son frecuentes en el uso de parches transdérmicos».

noviembre 16/ 2017 (diariomedico.com)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/11/17/nuevo-tratamiento-hormonal-para-menopausia-por-via-transdermica/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/11/06/alimentacion-sana-y-ejercicio-habitual-reducen-sintomas-de-menopausia/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/11/06/alimentacion-sana-y-ejercicio-habitual-reducen-sintomas-de-menopausia/#comments Mon, 06 Nov 2017 06:48:42 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=62301 Una alimentación sana y practicar ejercicio de forma habitual reducen los síntomas asociados a la menopausia, una etapa de la mujer en la que los ovarios dejan de producir estrógenos y óvulos, por lo cual desaparece la menstruación y se presentan cambios físicos y psicológicos.

Los síntomas comunes de dicha etapa, son el aumento de peso, la descalcificación ósea, colesterol alto o enfermedad cardiovascular, señaló el médico adscrito al Servicio de Ginecología y Medicina en Reproducción del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga“, Roberto Cervera Aguilar.

Expuso que también se pueden presentar bochornos, con sensación ascendente que empieza en cara, cuello, tórax y se acompaña por dilatación de los vasos, lo que provoca que la cara se torne de color rojo. Son más frecuentes por la noche y provocan trastornos del sueño.

Mientras que la disminución en la producción de estrógenos disminuye la libido y provoca dolor durante las relaciones sexuales, además de sensación de orinar con frecuencia, disminución de la densidad ósea y cabello quebradizo.

También, puede haber cambios en el estado de ánimo, depresión o tristeza, tendencia al llanto, melancolía e irritabilidad.

Agregó que la principal causa de muerte en mujeres posmenopáusicas son las alteraciones cardiovasculares, pues cuatro de cada 10 fallecen después de esa etapa.

El especialista detalló que en algunos casos, los síntomas de la menopausia comienzan a los 40 años y son más perceptibles a partir de los 45.

El tratamiento se basa en la aplicación de hormonas, toma de estrógenos y antidepresivos, que ayudan a manejar la depresión y los bochornos, sin embargo, recomendó una sana alimentación y la actividad física diaria, los cuales recalcó, sirven para disminuir los síntomas.

noviembre 05/ 2017, (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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El estudio incluyó a 212 hombres y mujeres de 45 a 55 años. Los investigadores utilizaron el Face-Name Associative Memory Exam y el Selective Reminding Test para evaluar la memoria, la función ejecutiva, el procesamiento de palabras y la inteligencia verbal de esos adultos. Se encontró que las mujeres que habían pasado por la menopausia tenían peor memoria que las que no lo habían hecho. Un descenso en los niveles de estradiol en las mujeres mayores se asoció con unas tasas más bajas de aprendizaje de nueva información y de recuerdo de memorias.

Con respecto a los hombres, las mujeres que habían pasado la menopausia seguían teniendo un mejor rendimiento en las pruebas de memoria. El almacenamiento y la consolidación de la memoria no se vieron afectados.
diciembre 21/2016 (neurologia.com)

Leer el estudio en:

Rentz DM, Weiss BK, Jacobs EG, Cherkerzian S, Klibanski A, Remington A, et al. Sex differences in episodic memory in early midlife: impact of reproductive aging. Menopause 2016.

Impact of Sex and Menopausal Status on Episodic Memory Circuitry in Early Midlife.

Según los científicos, cuando las mujeres se encuentran en ese periodo fisiológico normal de la vida y trabaja en un clima agradable y con un directivo fraterno, se alivian los malestares y aumenta su productividad.

Al decir de la autora principal de la pesquisa, Emily Bartola, las mujeres de mediana edad o mayores ahora son una gran proporción de la fuerza laboral y muchas atraviesan la menopausia mientras están empleadas.

Por eso, el equipo, para comprobar el nivel de afectación que provoca un ambiente riguroso, utilizó información de la encuesta en línea Mujeres Trabajadoras, realizada entre 2013 y 2014 en Australia, señala un trabajo divulgado en la revista Menopause.

Casi 500 féminas de más de 40 años al responder preguntas sobre su salud general, mencionaron síntomas, como sofocos, problemas de sueño y de atención, así como dolores de cabeza.

Como resultado, las participantes con jefes comprensivos y con jornada de trabajo de tiempo completo reportaron menos malestares menopáusicos graves que aquellas sin esas condiciones.

Un comunicado de la Biblioteca de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud señala que tradicionalmente, en los países en vías de desarrollo, la menopausia y los problemas que ésta provoca se aceptan como un fenómeno fisiológico normal.

Los sistemas de salud de esos países, muy preocupados con cuestiones como las enfermedades contagiosas,  deficiencias nutricionales y mortalidad materna y perinatal, prestan escasa atención a los síntomas menopáusicos y a los problemas relacionados, reconoce el escrito.

Sin embargo, añade, con la expectativa de vida en aumento entre las mujeres de países en vías de desarrollo, la prevalencia de la osteoporosis, enfermedad cardiovascular y problemas de las postmenopáusicas continúan incrementándose en forma considerable.
noviembre 2/2016 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»
Puede leer sobre el tema:

Psychosocial work environment and lifestyle as related to lipid profiles in perimenopausal women.

El XIV Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), celebrado en el Palacio de Congresos de Valencia, ha hecho hincapié en los avances médicos y farmacológicos para abordar de manera segura y efectiva los síntomas relacionados con la menopausia, como los sofocos y la atrofia vaginal.

Entre ellos, TSEC y ospemifeno, ambos por vía oral, han sido destacados especialmente por sus aportaciones.

Según reconoció Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM), «estos avances suponen un antes y un después en la salud vaginal, a la que hasta ahora no habíamos prestado mucha atención ni obtenido buena respuesta».

En su opinión, estas aportaciones suponen reconocer que «la salud vaginal y de la esfera urogenital es un derecho de la mujer y, por extensión, también la sexual», recordando que, por ejemplo, «la sequedad en el entorno urogenital es uno de los efectos por los cuales las mujeres acuden más a nuestras consultas».

Para los organizadores, la principal novedad es el lanzamiento del primer tratamiento hormonal libre de progestágenos para el tratamiento de los síntomas vasomotores, como los sofocos. El TSEC es un medicamento que combina estrógenos con un modulador selectivo de receptores de estrógenos (bazedoxifeno) y que, según los especialistas, no aumenta el riesgo de cáncer de mama, tiene mayor seguridad y eficacia en la protección del endometrio y mejora la adherencia al tener menos sangrado.

Terapia no hormonal
Para Sánchez Borrego, su aparición «va a tener un impacto muy importante» en la salud urogenital. La otra gran novedad, ospemifeno, es un tratamiento oral no hormonal de los síntomas de la atrofia vaginal y, según los especialistas, permitirá mejorar el cumplimiento del tratamiento y la calidad de vida de muchas mujeres que, durante la posmenopausia, sufren incomodidad vaginal y dolor durante sus relaciones sexuales. De hecho, en los ensayos clínicos demostró ser eficaz y bien tolerado, ayudando a mejorar los síntomas posmenopáusicos asociados al malestar vaginal, incluyendo la sequedad y la dispareunia.

El presidente de la FEEM ha puesto el acento en que este tratamiento también es válido para «mujeres con cáncer de mama» que han finalizado su tratamiento.

En cuanto al tratamiento local, Sánchez Borrego ha destacado que las nuevas tecnologías «nos van a permitir una mayor eficacia con terapias tradicionales que, hasta la fecha, no habían podido obtenerla o mostrarla». En su opinión, cada vez son mayores las evidencias científicas -tanto preclínicas como clínicas- de que los nuevos transportadores de moléculas o fármacos permiten, «a nivel vaginal, prolongar la actividad, eficacia y resultados de fármacos que, por el momento, sólo mostraban una actividad muy aguda».
junio 15/2016 (Diario Médico)

http://www.diariomedico.com/2016/06/13/area-cientifica/especialidades/ginecologia-y-obstetricia/novedades-farmacologicas-urogenitales

En el trabajo, publicado en la revista Menopause, se ha utilizado una muestra de 177 mujeres: 127 premenopáusicas (alrededor de los 40 años) y 50 posmenopáusicas (recién entradas en la menopausia).

 “Hemos determinado cómo son sus cambios de temperatura y sus ritmos de actividad y reposo durante 8 días consecutivos, mediante unos dispositivos colocados en la muñeca y desarrollados por Juan Antonio Madrid, catedrático de Fisiología de la UMU”, explica Marta Garaulet, investigadora principal del trabajo, quien destaca que las mediciones se han hecho mediante polisomnografía domiciliaria, es decir, en las casas de las participantes, con el fin de evitar el nerviosismo que genera desplazarse al centro médico.

A la luz de los resultados alcanzados, las mujeres posmenopáusicas se duermen temprano y se despiertan precozmente. “Puede decirse que estas mujeres muestran un adelantamiento de fase aproximadamente de una hora en los ritmos de actividad y reposo y en los hábitos de sueño y alimentación frente a las premenopáusicas”, aclara Garaulet.

Además, según otro de los colaboradores de este estudio, José Antonio Ros, del Servicio de Neumología del Hospital Virgen de la Arrixaca, las mujeres después de tener la menopausia presentan con más frecuencia el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS), un problema que conlleva un mayor riesgo cardiovascular: cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y los ictus.

En cuanto a los resultados obtenidos sobre el patrón de cortisol del día, la catedrática defiende que las mujeres posmenopáusicas manifiestan un aplanamiento en el ritmo diario del cortisol semejante al que se produce en situaciones de estrés crónico y que se asocian con mayor obesidad en el abdomen y aumento de la presión arterial, y están relacionadas también con trastornos del sueño y cambios en la salud circadiana.

Este trabajo, en el que también han colaborado Cecilia Gómez-Santos y Cristina Bandín Saura, ambas investigadoras del equipo de Obesidad de la UMU, y Pedro Francisco Castell de la Sección de Instrumentación Psicológica de la UMU, revela además que la disminución de la calidad del sueño con la menopausia se asocia a una menor temperatura de la piel durante las horas en las que el sueño debería ser más profundo. Así Garaulet indica que “las mujeres posmenopáusicas tienen menos capacidad de disipar el calor a través la vasodilatación de la sangre periférica”.

Las pequeñas diferencias de temperatura pueden tener un impacto relevante en la calidad del sueño de las mujeres estudiadas. De esta manera, “incluso cambios mínimos en la temperatura de la piel podrían ser suficientes para perturbar el sueño. Por ejemplo, una adecuada vasodilatación en el pie ha demostrado que se asocia con el aumento de la secreción de melatonina y facilita el comienzo del sueño”, añade Garaulet.

Por último, la investigadora de la UMU recomienda a aquellas mujeres que tengan la menopausia utilizar ropa liviana para mejorar la eficiencia del sueño; evitar las mantas pesadas aislantes y la exposición intensa a la luz durante la noche; reducir el estrés y las preocupaciones antes de acostarse; evitar la realización de actividad física durante las dos o tres horas previas a la hora habitual del sueño; cenar al menos dos horas y media antes de ir a dormir y siestas cortas de no más de 20 minutos.

Estudios anteriores a este habían demostrado ya que aproximadamente el 46-48 % de las mujeres entre 44 y 64 años de edad indican alteraciones del sueño. “La razón de esta relación es todavía desconocida, pero puede estar asociada con valores disminuidos de estrógenos o progesterona”, concluye Garaulet.

mayo 07/2016 (noticias de la ciencia)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/09/la-menopausia-se-relaciona-con-un-sueno-de-peor-calidad/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/11/01/alimentos-de-soja-puede-proteger-de-la-osteoporosis-a-mujeres-en-menopausia/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/11/01/alimentos-de-soja-puede-proteger-de-la-osteoporosis-a-mujeres-en-menopausia/#comments Sun, 01 Nov 2015 11:49:31 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=46172 Una dieta rica en proteínas de soja e isoflavonas puede proteger a las mujeres con menopausia ante el debilitamiento de los huesos y la osteoporosis, según los resultados preliminares de un estudio presentado en la conferencia anual de la Sociedad de Endocrinología celebrada en Edimburgo.

 La osteoporosis, que provoca el debilitamiento y la fragilidad de los huesos, causa unos 9 millones de fracturas en el mundo cada año.

 Ese daño se desarrolla con mayor rapidez en las mujeres en los años inmediatamente posteriores a la menopausia, cuando producen menos estrógenos, que protege contra la pérdida de hueso.

 Los alimentos de soja contienen un componente conocido como isoflavonas cuya estructura es similar a la de los estrógenos que «podrían, en teoría», proteger a la mujer frente a la osteoporosis al simular la acción de los estrógenos.

 Para realizar el estudio, investigadores de la universidad británica de Hull facilitaron a 200 mujeres en las primera fases de la menopausia un suplemento diario de proteínas de soja con 66 miligramos de isoflavonas o bien solo un suplemento de proteínas de soja durante seis meses.

 Los investigadores se centraron en los cambios en la actividad de los huesos de las mujeres para lo que midieron dos de las proteínas presentes en la sangre la betaCTX y la P1NP.

 Las mujeres que habían recibido en su dieta soja con isoflavonas registraban unos niveles «significativamente» más bajos de betaCTX que aquellas que sólo había tomado soja, lo que sugiere que la perdida de hueso se estaba ralentizando y, con ello, el riesgo de desarrollar osteoporosis.

 «Hemos encontrado que la proteína de soja y las isoflavonas son un opción eficaz para mejorar la salud de los huesos de las mujeres durante la menopausia», según el director del estudio, Thozhukat Sathyapalan.

 Los 66 miligramos de isoflavonas que se usaron en este estudio son el equivalente a comer una dieta oriental, que es rica en alimentos de soja. Mientras que en la dieta occidental hay una media de entre 2 y 15 miligramos, agregó.

 «Añadir a nuestro de isoflavonas a nuestra dieta puede llevar a un significativo descenso del número de personas que son diagnosticadas de osteoporosis». agregó.

 Los investigadores quieren ahora analizar las consecuencias a largo plazo para la salud de usar suplementos de proteína de soja e isoflavonas y si puede tener beneficios más allá de la salud de los huesos.

noviembre 01/2015 (ANSA).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esos hallazgos podrían conducir a formas de ayudar a predecir el momento de la menopausia, que señala el final de la fase reproductiva de la vida de una mujer.

«La genética explica solo alrededor de la mitad de la variabilidad, y la otra mitad se debe a factores como fumar. Entonces, la genética nunca podrá predecir con precisión la edad de la menopausia de una mujer», comentó la coautora del estudio, Anna Murray, profesora principal de genética humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter, Inglaterra.

Pero incluso unas predicciones imprecisas «resultarían útiles para informar a las mujeres sobre su fertilidad, ya que la infertilidad aumenta de forma sustancial hasta diez años antes de la menopausia», añadió.

El estudio aparece publicado en la revista Nature Genetics

En promedio, la menopausia ocurre más o menos a los 50 años de edad, cuando la mayoría de los óvulos de los ovarios de una mujer se han perdido, dijo Murray.

«Pero el momento de la menopausia varía considerablemente, y el rango normal abarca unos 20 años. Alrededor del 1 % de las mujeres pasan por la menopausia antes de los 40. No comprendemos del todo el proceso que controla la pérdida de los óvulos durante toda la vida de las mujeres y que conduce a la menopausia», explicó.

En el nuevo estudio, investigadores de 177 instituciones de todo el mundo analizaron el ADN de unas 70 mil mujeres de ascendencia europea. Encontraron más de 50 variaciones genéticas (que incluían a 18 variaciones recién descubiertas) que parecen vincularse con la edad en la que una mujer alcanza la menopausia.

«Hallamos que muchas son importantes para la reparación del daño del ADN», dijo Murray. «Por tanto, pensamos que la forma principal de perder óvulos durante toda la vida, lo que conduce a la menopausia, es el daño del ADN dentro de los óvulos. Esto podría suceder antes de que una mujer nazca, y continuar durante toda la vida».

Los investigadores también encontraron vínculos genéticos entre la menopausia tardía y un riesgo más elevado de cáncer de mama. También encontraron vínculos genéticos con la pubertad tardía.

Murray advirtió que las variaciones genéticas no parecen tener un efecto demasiado grande sobre el momento de la menopausia. «Por eso los cambios genéticos solo alteran la edad de la menopausia en unos cuantos meses, un año como máximo». Pero a medida que se descubran más genes relacionados, los científicos podrían tener una mejor forma de predecir en qué momento llegará una mujer a la menopausia, comentó.

Los investigadores anotaron que el ambiente tiene un rol significativo. Por ejemplo, los genes que reparan el ADN podrían ayudar a reparar parte del daño provocado por un factor ambiental, como fumar. Pero cuando se acumula demasiado daño, esto provoca la muerte celular, advirtieron los investigadores. Investigaciones anteriores han mostrado que las mujeres que fuman llegan a la menopausia, en promedio, de uno a dos años antes, anotaron los investigadores.

El Dr. Kutluk Oktay, director de la División de Medicina Reproductiva y del Instituto para la Conservación de la Fertilidad del Colegio Médico de Nueva York en Valhalla, Nueva York, dijo que la investigación era significativa, y afirmó que amplía estudios anteriores de su equipo que ofrecieron información sobre los genes y la maternidad en las mujeres.

Los nuevos hallazgos confirman y amplían los roles de las mutaciones genéticas y la capacidad del ADN de repararse a sí mismo en el envejecimiento de los ovarios, afirmó. «Hasta ahora, no existía una buena explicación del motivo de que la vida reproductiva esté limitada y de que los óvulos de las mujeres tiendan a tener una calidad más baja a medida que envejecen», dijo.

Una mejor comprensión del sistema «probablemente conduzca a descubrimientos que puedan retrasar la menopausia y alargar la vida reproductiva», planteó Oktay. «También es probable que posibilite estrategias para prevenir el deterioro en la calidad de los óvulos, reduciendo posiblemente el riesgo de pérdida del embarazo y el declive en la fertilidad observado en las mujeres de más edad».

El estudio también ofrece información sobre el vínculo entre el momento de la menopausia y el cáncer de mama, señaló el Dr. David Keefe, jefe de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, en la ciudad de Nueva York.

«La menopausia precoz podría ser un arma de doble filo en cuanto al riesgo de cáncer de mama. Por un lado, la menopausia precoz reduce la exposición a la progesterona, una hormona ovárica que parece aumentar el riesgo de cáncer de mama. Por otro lado, la menopausia precoz podría ser un síntoma de un sistema de respuesta al daño del ADN afectado, lo que también contribuye al riesgo de cáncer», dijo Keefe.

¿Y qué pasa con el potencial de predecir el momento en que una mujer llegará a la menopausia? Karla Hutt, científica del Departamento de Anatomía y Biología del Desarrollo de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia, dijo que «sería altamente deseable tener una prueba que pueda predecir con precisión la duración de la vida fértil y la edad de la menopausia».

«Esto empoderaría a las mujeres, al permitirles planificar el futuro y tomar decisiones sobre en qué momento comenzar una familia sin arriesgarse a dejarlo para cuando sea demasiado tarde», dijo Hutt.

octubre 12/2015 (IntraMed)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/13/los-genes-la-pubertad-y-la-menopausia/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/28/las-alteraciones-horarias-podrian-afectar-a-la-fertilidad/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/28/las-alteraciones-horarias-podrian-afectar-a-la-fertilidad/#comments Fri, 28 Aug 2015 06:40:38 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=44469 La fertilidad en ratones hembra de mediana edad puede mejorarse o empeorarse según se ajusten los ciclos de luz y oscuridad, aunque en ratones jóvenes no se muestran cambios. Este descubrimiento se debe a un estudio entre científicos de Estados Unidos y Japón, que ha sido publicado esta semana en «Cell Reports«.

El envejecimiento del reloj circadiano puede ser uno de los factores de este descontrol, y se sabe que el ciclo fértil en mamíferos hembra en general se vuelve más irregular durante la transición a la menopausia. Muchos de los procesos corporales siguen un ritmo natural diario, basado en ciclos de 24 horas entre día y noche. Estudios anteriores han demostrado que el ciclo menstrual se ve afectado por una región cerebral denominada núcleo supraquiasmático, que controla el reloj circadiano. Gracias a esta conexión los investigadores encontraron la relación de este con los cambios relacionados con la edad en la función reproductiva.

El equipo encontró que las manipulaciones genéticas o ambientales que alteraban el núcleo supraquiasmático interrumpiendo los ritmos circadianos de hembras jóvenes no afectaban al ciclo reproductivo, mientras que esto mismo en ratones de mediana edad las conducía a la infertilidad.

Los resultados indicaron también que estas disfunciones reproductivas eran reversibles, aunque por ahora en humanos todavía no existen estudios relevantes. Sin embargo, los investigadores aconsejan que, para una mejor capacidad reproductiva, se busque un estilo de vida con horarios más fijos, reduciendo la luz artificialmente o aumentándola cuando por la razón que sea esta no esté en los niveles naturales o procurando realizar el mismo número y a las mismas horas siempre las comidas.
agosto 27/2015 (Diario Médico)

Las usuarias de la terapia hormonal para la menopausia (MHT) tienen más del doble de probabilidades que las que no siguen esa terapia de desarrollar sangrado gastrointestinal y colitis isquémica, especialmente si utilizan la terapia durante más tiempo, según un estudio hecho público en la Semana de Enfermedades Digestivas 2015.

«Sabemos que el estrógeno y la progesterona, las dos hormonas involucradas en la terapia hormonal para la menopausia, inducen la coagulación de la sangre, pero no sabemos si causan hemorragias gastrointestinales», señala Prashant Singh, médico residente en el Departamento de Medicina Interna del ‘Massachusetts General Hospital’, en Boston, Estados Unidos. «Este estudio confirma nuestra especulación de que la terapia hormonal aumenta el riesgo, especialmente en el tracto gastrointestinal inferior», añade.

Previamente, se había identificado la colitis isquémica, que es el bloqueo del flujo de sangre al intestino grueso, como una complicación de la MHT. Esta enfermedad puede hacer que los vasos sanguíneos se coagulen, lo que lleva a la mucosa gastrointestinal a morir y causar hemorragia digestiva baja.

Los científicos del Massachusetts General Hospital realizaron un estudio de cohorte prospectivo de 73 863 mujeres, comparando los episodios de sangrado gastrointestinal entre quienes tomaban MHT, quienes la habían tomado y quienes nunca la tomaron. Los investigadores ajustaron otros factores de riesgo conocidos de sangrado gastrointestinal, incluyendo el índice de masa corporal, el tabaquismo, el uso de anticonceptivos orales y el uso de la ‘Aspirina’ y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

Singh y su equipo vieron que las mujeres que recibían MHT experimentan un aumento del riesgo de hemorragia del 50 %, frente a quienes nunca se habían sometido a este tratamiento. Además, las primeras presentaban más del doble de probabilidades de experimentar colitis isquémica y hemorragia digestiva baja.

Cuanto más dura el tratamiento, más probabilidades de hemorragia

Sin embargo, no hubo diferencia en la incidencia de sangrado gastrointestinal superior entre quienes tomaban MHT y quienes nunca la tomaron, respecto a quienes la habían tomado. Los investigadores también midieron la correlación entre los episodios de sangrado gastrointestinal y la duración del tratamiento de MHT y vieron que cuanto más dura el tratamiento, más posibilidades hay de sufrir una hemorragia gastrointestinal importante. Singh también señala que en las usuarias de MHT había un mayor riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal inferior que en el superior porque hay menos vasos sanguíneos que irrigan la parte inferior, por lo que la coagulación tiene mucho mayor impacto.

«Es importante que las pacientes sepan que la terapia hormonal para la menopausia es un tratamiento efectivo -explica Singh-. Sin embargo, los médicos y las pacientes deben ser más cautelosas en el uso de esta terapia en algunos casos, como con las pacientes que tienen antecedentes de colitis isquémica. La decisión debe basarse en si los beneficios de la terapia hormonal para la menopausia superan los riesgos».
mayo 24/2015 (Jano.es)

Las mujeres que padecen sofocos y sudores nocturnos entre moderados y graves durante la menopausia tienden a una menor densidad mineral ósea y mayores tasas de fractura de cadera que aquellas que no padecen estos síntomas menopáusicos, según revela un estudio publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (doi.org/10.1210/jc.2014-3062).

Las mujeres posmenopáusicas se enfrentan a un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis, una enfermedad en la cual los huesos se vuelven estructuralmente débiles y más propensos a romperse que los de las mujeres o los hombres más jóvenes. El riesgo de este grupo es mayor debido a que la transición a la menopausia acelera el proceso normal de pérdida ósea.

«Nuestros hallazgos sugieren que las mujeres que presentan síntomas menopáusicos moderados o graves son más propensas a padecer problemas con la salud de los huesos», afirma la doctora Carolyn J. Crandall, de la Escuela David Geffen de Medicina en la Universidad de California, Los Ángeles, Estados Unidos, y autora del estudio.

En el estudio participaron 23 573 mujeres de 50 a 79 años, a las que en la visita inicial se preguntó acerca de sus síntomas menopáusicos, incluidos sofocos y sudores nocturnos, y a continuación, se monitorizaron las fracturas durante el periodo de seguimiento, de 8 años de promedio. Entre las involucradas en el estudio, 4867 tenían medida su densidad mineral ósea como parte de un subestudio.

El análisis reveló que las mujeres que dijeron haber tenido sofocos moderados o severos al inicio del estudio tenían más probabilidades de fracturarse una cadera durante el tiempo de seguimiento que las no padecían síntomas de la menopausia. Tras ajustar los datos por edad, índice de masa corporal y factores demográficos, las mujeres con síntomas de moderados a graves tenían menor densidad de masa ósea en el cuello y la columna vertebral que las asintomáticas.

«Se necesita más investigación para determinar la conexión entre la salud ósea y los síntomas de la menopausia como los sofocos –señala Crandall–. Entender mejor esto ayudaría a los médicos a aconsejar a las mujeres sobre cómo prevenir mejor la osteoporosis y otras enfermedades óseas. Las mujeres que tienen sofocos y quieren proteger sus huesos pueden beneficiarse de hábitos de vida saludables como evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, hacer ejercicio y tomar suficiente calcio y vitamina D».
diciembre 19/2014 (JANO.es)

Carolyn J. Crandall, Aaron Aragaki, Jane A. Cauley, JoAnn E. Manson, Erin LeBlanc, Nelson B. Watts.Associations of Menopausal Vasomotor Symptoms with Fracture Incidence.Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.Dic 18, 2014

La obesidad es un factor de riesgo de cáncer para todas las personas, pero las mujeres de edad avanzada tienen más tendencia a aumentar «la talla de su falda» y con ello a desarrollar cáncer de mama, reveló este jueves un estudio publicado en «BMJ» open.

Investigadores del University College London encontraron que las mujeres que subieron la talla de su falda cada década después de los 20 años de edad tienen mayor riesgo de padecer cáncer de mama después de la menopausia.

El estudio siguió a más de 90 mil mujeres en sus 50 y 60 años de edad que viven en Inglaterra durante un periodo de tres años, al término del cual 1090 de ellas habían desarrollado ese tipo de cáncer.

Los investigadores concluyeron que el aumento de una sola talla cada década, a partir de los 25 años y hasta después de la menopausia, se relacionó con un 33 % de riesgo de cáncer, mientras que subir dos en el mismo periodo tiene 77 % de posibilidades.

Los científicos indicaron que llevar un seguimiento de la talla de la cintura a partir de los 20 años podría ser una forma sencilla de vigilar y controlar el aumento de peso.

El profesor Usha Menon, del Departamento de Cáncer de la Mujer, quien dirigió el estudio, dijo que el tamaño de la falda puede ser confirmado como un buen indicador del riesgo de cáncer de mama en mujeres de edad avanzada.

Los investigadores señalaron que se requieren más estudios, pero aseguraron que si se confirman los resultados, podrían dar a las mujeres un mensaje simple y fácil de entender sobre los riesgos de la obesidad.

Simon Vicente, de Breakthrough Breast Cancer, afirmó que «sabemos que el 40 % de los cánceres de mama podría evitarse mediante cambios en el estilo de vida, tales como ser regularmente activo y mantener un peso saludable».

«Este estudio pone de relieve una manera fácil de controlar el aumento de peso con el tiempo», destacó.
septiembre 26/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación demuestra que la deficiencia de estradiol disminuye la actividad del tejido adiposo pardo y esto conlleva una acumulación de grasa y un incremento de peso. Durante la menopausia la situación que se produce es similar a esta. Descubrieron que administrando dosis mínimas de estradiol directamente en el hipotálamo se incrementa la temperatura corporal y se reduce la masa corporal.

Este equipo de científicos explicó que la acción del estradiol sobre las neuronas del hipotálamo regula concretamente la enzima AMPK, que como consecuencia activa el tejido adiposo pardo.

Este mecanismo estudiado por los investigadores del CIBERobn muestra similitudes con la manera de actuar de la hormona tiroidea y el BMP8B. «Este mecanismo básico de regulación de la masa corporal resulta muy atractivo desde el punto de vista terapéutico», ha señalado Miguel López, profesor adscrito del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición.
julio 5/2014  (Diario Médico)

La disminución de la actividad de los ovarios y de la producción hormonal – características propias de la menopausia – produce cambios en el organismo. El síntoma más común de ese periodo son las asfixias, cuya frecuencia alcanza a hasta un 85% de las menopáusicas. También se puede experimentar el aparecimiento de la osteoporosis (pérdida de masa ósea), crisis hipertensas y alteraciones urológicas y psicológicas.

Pero no apenas el aspecto físico cambia con esa etapa. La boca también requiere cuidados especiales.

El descenso de la producción de hormonas durante la menopausia conlleva una serie de complicaciones en las encías, en la mucosa bucal y en el hueso que sostiene los dientes. Si el cuidado con la higiene bucal no es intensificado, estos cambios pueden causar muchos problemas, como la pérdida del color de los dientes, sequedad en la boca, entre otros.

Patologías bucodentales más frecuentes que padecen las mujeres durante esta etapa:

Síndrome de la boca ardiente: Este trastorno se caracteriza por una sensación dolorosa, de quemazón o de picor, localizada por lo general en la punta y partes laterales de la lengua, labios y paladar. Es más  común entre las mujeres posmenopáusicas, es decir, durante los años posteriores a la fecha en la que cesan por completo las menstruaciones.

Xerostomía (boca seca): Es generado por la disminución del flujo salival, provocando alteraciones en la mucosa bucal. Los síntomas causan un déficit importante de la calidad de vida de quienes la padecen. Las disminuciones del flujo salival dificultan acciones tan simples como hablar y/o deglutir. La xerostomía no tratada podría reducir el sentido del gusto, dificultar la masticación, hasta reducir el placer de comer y charlar.

Gingivitis descamativa: Debido a la falta de producción de hormonas sexuales que ocurre durante la menopausia, muchas mujeres pueden presentar gingivitis descamativa. Se caracteriza por un tejido gingival de un color rojo intenso, doloroso y fácilmente hemorrágico. La gingivitis puede ocasionar un problema mayor de periodontitis si no es atendida inmediatamente.
junio 13/2013 (Diario Salud)

Tradicionalmente se ha creído que la menopausia impide que las mujeres de más edad continúen reproduciéndose pero, de hecho, la nueva teoría de estos científicos propone que es la falta de reproducción la que ha dado origen a la menopausia.

«Se cree que la menopausia solo ocurre a los humanos, pero hasta ahora nadie había sido capaz de ofrecer una explicación satisfactoria de su ocurrencia», apuntó Singh.

La teoría prevaleciente, la de «las abuelas», propone que las mujeres han evolucionado para tornarse infértiles a cierta edad porque eso les permite ayudar en la crianza de los nietos lo cual mejora la supervivencia del grupo familiar.

Singh opina que esto no se corresponde con la perspectiva evolucionista.

«¿Cómo puede haber una evolución hacia la infertilidad?», se pregunta Singh. «Esto contraría toda la noción de la selección natural, la cual selecciona para favorecer la fertilidad, para la reproducción, no para detenerla».

La nueva teoría propone que, a lo largo del tiempo, la competencia entre los hombres de todas las edades por parejas más jóvenes ha dejado a las mujeres de más edad con menos oportunidades de reproducirse.

Las fuerzas de la selección natural, señala Singh, solo tienden a la supervivencia de la especie mediante la aptitud individual de manera que protegen la fertilidad de las mujeres mientras tengan más probabilidades de reproducirse.

Una vez que pasa el periodo de mayores probabilidades de reproducción la selección natural cesa de contener las mutaciones genéticas que en última instancia causan la menopausia.

«Si las mujeres continuaran la reproducción durante toda la vida y no hubiese una preferencia que las desfavorece, continuarían reproduciéndose como los hombres durante edades avanzadas», añadió.

El desarrollo de la menopausia, de acuerdo con esta propuesta, no fue un cambio que mejoró la supervivencia de la especie, sino uno que meramente reconoció que la fertilidad ya no cumple propósito alguno más allá de cierta edad.

En la gran mayoría de los otros animales la fertilidad continúa hasta la muerte, apuntó Singh, pero las mujeres viven mucho más allá de su periodo de fertilidad mientras que los hombres siguen siendo fértiles toda su vida. La longevidad no se hereda por género.

Singh sostiene que si hubiesen sido las mujeres las que, históricamente, hubiesen seleccionado hombres más jóvenes para aparearse, la situación hubiese sido al revés y serían los hombres quienes perdiesen la fertilidad.
junio 14/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Richard A. Morton, Jonathan R. Stone, Rama S. Mate Choice and the Origin of Menopause. PLOS Computational Biology 2013. p10.1371/journal.pcbi.1003092.

Los expertos investigaron la relación entre las enfermedades hipertensivas durante el embarazo como la preeclampsia y los síntomas vasomotores en 853 mujeres que visitaron al cardiólogo en Kampen, Países Bajos.

De estas, 274 mujeres sufrieron enfermedades hipertensivas durante el embarazo y experimentaron sofocos más intensos y sudoración nocturna.

Debido a que la mitad de las mujeres del estudio sufrieron síntomas cardiacos, los investigadores no tienen claro si esta asociación se puede ligar a las mujeres de mediana edad.
abril 3/2013 (Diario Médico)

Duffy OK, Iversen L, Aucott L, Hannaford PC. Factors associated with resilience or vulnerability to hot flushes and night sweats during the menopausal transition. Menopause 2012.

En concreto, se trata de la tendencia de coagulación de la sangre la que puede contribuir a las áreas de daño cerebral llamadas hiperintensidades de la materia blanca, según el estudio publicado en la revista Neurology (doi: 10.1212/WNL.0b013e3182840c9f).

El estudio involucró a 95 mujeres con una edad media de 53 años, que recientemente habían pasado por la menopausia y de las que se tomaron imágenes por resonancia magnética (IRM) al inicio del estudio. Después, recibieron un placebo, la terapia hormonal oral o el parche hormonal en la piel y se les hicieron imágenes de resonancia magnética periódicamente durante los siguientes cuatro años.

Durante la investigación, las mujeres con niveles más altos de microvesículas trombogénicas, las plaquetas más propensas a causar que la sangre se coagule, tenían más tendencia a mayores aumentos en la cantidad de hiperintensidades de la sustancia blanca (que se muestra como concentradas áreas blancas en una imagen de resonancia magnética), lo que puede conducir a la pérdida de memoria.

«Este estudio sugiere que la tendencia de la sangre a coagularse puede contribuir a una cascada de eventos que conducen al desarrollo de daño cerebral en mujeres que recientemente han pasado por la menopausia», explica el autor de la investigación, Kejal Kantarci, MD, de la Clínica Mayo. A su juicio, una forma de detener la progresión de estas hiperintensidades de la materia blanca sería impedir que las plaquetas desarrollen estas microvesículas.

Todas las mujeres tenían hiperintensidades de la materia blanca en el inicio del estudio. La cantidad aumentó en un volumen medio de 63 milímetros cúbicos a los 18 meses; 122 milímetros cúbicos, a los tres años, y 155 milímetros cúbicos en cuatro años.
febrero 18/2013 (Diario Salud)

Raz L, Jayachandran M, Tosakulwong N, Lesnick TG, Wille SM, Kantarci K.Thrombogenic microvesicles and white matter hyperintensities in postmenopausal women.Neurology. 2013 Feb 13

La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) ha publicado unas guías prácticas denominadas «MenoGuías», enfocadas a algunas de las enfermedades asociadas a la menopausia, como la osteoporosis o la perimenopausia.

«Uno de los aspectos destacables de las MenoGuías es la revisión de las diferentes opciones de tratamiento», ha explicado el coordinador del taller de presentación de estas MenoGuías , Borja Otero.

En concreto, las MenoGuías ofrecen material informativo para dar respuesta, en un lenguaje «sencillo», a las cuestiones básicas que se plantea la población en general y, en concreto, la mujer. Uno de los objetivos de la publicación es que los profesionales de toda España dispongan de la misma información al respecto para que los estándares de calidad de la atención sean más homogéneos.

Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, ha aclarado que «en ningún caso esta información pretende ser un sustituto del consejo médico, diagnóstico o tratamiento, por lo que es fundamental recibir consejo médico en el momento en el que comience a haber desequilibrios hormonales».

En estos momentos, la Asociación tiene disponibles MenoGuías sobre la perimenopausia, el cáncer de mama, la osteoporosis y el uso de la tibolona en la mujer posmenopáusica.
enero 17/2013 (Jano.es)

Menoguía. Tibolona en Mujeres Posmenopáusicas

«Las mujeres en su transición de la menopausia se han quejado por mucho tiempo de dificultades cognitivas, por ejemplo, para recordar información o dificultades para dormir, la depresión y la ansiedad no están vinculados necesariamente con problemas de memoria.

«Estas conclusiones indican que el deterioro cognitivo durante el periodo de transición es un proceso independiente más que una consecuencia de la pérdida del sueño o la depresión», añadió Weber.

«Si bien tampoco los niveles absolutos de hormona pudieron vincularse con la función cognitiva, es posible que las fluctuaciones que ocurren durante ese periodo desempeñen un papel en los problemas de memoria que experimentan muchas mujeres», señaló la investigadora.

«Lo más importante es que debe asegurarse a las mujeres que estos problemas, si bien son frustrantes, son normales y muy probablemente pasajeros», concluyó Weber.
enero 6/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Weber, Miriam T.; Rubin, Leah H.; Maki, Pauline M. Cognition in perimenopause: the effect of transition stage. Menopause, enero 2/2013. doi: 10.1097/gme.0b013e31827655e5.

El estudio realizado por la Sociedad Internacional de la Menopausia (IMS,  por sus siglas en inglés) estableció que los cambios hormonales que ocurren  durante la menopausia no estarían implicados en el aumento de peso.

«Es un mito que la menopausia hace que una mujer aumente de peso», dijo la  investigadora principal, Susan Davis, profesora de la Universidad de Monash en  Melbourne, Australia.

«En realidad eso es sólo una consecuencia de los factores ambientales y el  envejecimiento. Pero no hay duda de que el aumento de masa abdominal del que  muchas mujeres se quejan tras la menopausia es real», dijo.

«Esa es la respuesta del cuerpo a la caída de estrógenos en la menopausia,  un cambio de almacenamiento de grasa de las caderas a la cintura».

La investigación publicada en la revista Climacteric (doi:10.3109/13697137.2012.707385)  revisa los estudios  realizados sobre el tema entre 1966 y 2012.

Según estos estudios, las mujeres ganan un promedio de 0,5 kg por año a  partir de los 50 años, pero presentan un rápido aumento de la grasa abdominal  el tercer año después de la menopausia. Los mismos cambios se observan entre  las mujeres de diferentes regiones del mundo.

En Estados Unidos, en 2008 la obesidad abdominal afectaba al 65,5 % de las  mujeres de 40 a 59 años y al 73,8 % de las mujeres mayores de 60 años.

La acumulación de grasa abdominal representa un aumento del riesgo de  diabetes y sobre todo de enfermedades cardiovasculares, principal causa de  muerte entre las mujeres posmenopáusicas.

«Las mujeres deben controlar su peso antes de que se convierta en un  problema, y si no se preocupan antes de la menopausia, deben hacerlo cuando  llega, es decir, cuidar su dieta y hacer más actividad física», recomendó el  presidente de la IMS Tobie de Villiers.
octubre 16/2012  (AFP)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

S. R. Davis, C. Castelo-Branco, P. Chedraui, M. A. Lumsden, R. E. Nappi, D. Shah.Understanding weight gain at menopause. Climacteric.Oct 2012, Vol. 15, No. 5 , Pages 419-429

«Algo sucede durante la menopausia. Definitivamente, existe una conexión con las limitaciones físicas que perciben las mujeres», dijo la autora principal del estudio, Lisa Tseng, estudiante de medicina de University of Pittsburgh.

No está claro exactamente cuál es el motivo, aunque el sobrepeso y síntomas de depresión parecen tener alguna relación. Para Tseng, los resultados sugieren que influirían los «cambios fisiológicos» de la menopausia.

Por eso es importante que las mujeres sigan haciendo actividad física mientras envejecen, según dijo el doctor Timothy Church, que no participó del estudio.

Y eso debería incluir ejercicios aeróbicos y de resistencia para conservar la masa muscular, como explicó Church, del Centro de Investigación Biomédica Pennington (Baton Rouge, Louisiana).

El estudio, publicado en Menopause (doi: 10.1097/gme.0b013e3182565740), incluyó a más de 2200 mujeres estadounidenses de entre 40 y 60 años.

Tres cuartas partes de las mujeres postmenopáusicas tenían limitaciones físicas por lo menos moderadas, ya sea al realizar ejercicio o tareas cotidianas, comparado con apenas el 10 %  de las participantes premenopáusicas.

Y aun cuando el equipo de Tseng consideró la edad, el peso, y enfermedades como artritis, depresión o diabetes, la menopausia seguía asociada con tres veces más posibilidad de tener limitaciones físicas.

Church explicó que tanto los hombres como las mujeres pierden 1 o 2 %  de su masa muscular cada año a partir de los 50 años. Al mismo tiempo, estudios habían demostrado que se vuelven más sedentarios.

Se ignora qué aparece primero, la pérdida muscular o la inactividad. «Se podría debatir interminablemente», admitió Church.

Pero lo que los estudios sí demuestran es que cuando las mujeres postmenopáusicas (y los hombres mayores) hacen ejercicio regular, su salud física y su bienestar mental mejoran.

En su propio estudio sobre mujeres postmenopáusicas, el equipo de Church había hallado que las mujeres con sobrepeso y sedentarias que comienzan una rutina física mejoran su aptitud física, la función vascular y la calidad del sueño.

Recomendó que las mujeres hagan ejercicio aeróbico y de fuerza. La rutina aeróbica puede ser algo tan simple como caminar 30 minutos casi todos los días de la semana. «Los ejercicios de resistencia demandan algo más de trabajo», indicó Church.

Pero no significa necesariamente tener que inscribirse en un gimnasio. Church dijo que las mujeres pueden aprender a trabajar con pesas livianas de manera segura en una clase en la sede local de YMCA, si compran un libro o si consultan en Internet.

Dijo también que siempre conviene consultar al médico para conocer si alguna enfermedad condiciona la rutina física.

Las participantes del nuevo estudio integran la cohorte de un seguimiento para determinar de manera objetiva su rendimiento físico en el largo plazo. Tseng consideró que los resultados proporcionarán más claves de qué sucede durante la transición a la menopausia.

Por ahora, coincidió en la importancia del ejercicio. «El mensaje para las mujeres es que se mantengan activas y presten atención a cómo se sienten», indicó.

A menudo, las adultas mayores no quieren utilizar pesas. «Pero cuando comienzan a hacerlo, les encanta -dijo Church-. Les permite llevar las bolsas del supermercado o levantar a su nieto.»
julio 27/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tseng Lisa A,  El Khoudary Samar R, Young Elizabeth A,  Farhat Ghada N,  Sowers MaryFran,  Sutton-Tyrrell  Kim.The association of menopause status with physical function: the Study of Women’s Health Across the Nation. Menopause, 2 Jul 2012

Cada vez es más posible conservar la fertilidad de una mujer congelando durante años tejido de sus ovarios e implantándolo después para lograr un embarazo.

La técnica, llamada criopreservación, consiste en extraer a una mujer una porción de su tejido ovárico, congelarla a muy bajas temperaturas y años más tarde implantarle ese tejido.

El procedimiento comenzó a usarse hace ocho años para conservar la fertilidad de mujeres jóvenes que iban a ser sometidas a tratamientos de cáncer.

Estos tratamientos, como la quimioterapia o radioterapia, destruyen el tejido sano de la mujer y sus posibilidades de concebir.

Desde entonces la técnica, que sólo se practica en algunos centros especializados, ha resultado en el nacimiento de varios bebés sanos en el mundo.

Tal como expresan ahora los expertos, quizás es momento de que la congelación ovárica sea un procedimiento más ampliamente utilizado para beneficiar a las mujeres en todo el mundo que, por algún motivo, desean conservar su fertilidad y postergar la menopausia.

“La preservación de la fertilidad es ahora un componente clave del cuidado de las pacientes jóvenes de cáncer” expresó el doctor Gianluca Dennarelli durante la conferencia de Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) que se celebra en Turquía.

“Aunque sigue siendo un procedimiento difícil, la criopreservación de corteza ovárica debe seguir ofreciéndose a las jóvenes y niñas antes de tratamientos de cáncer potencialmente gonadotóxicos”.

Contra el reloj biológico
Pero el científico agregó que dado que la técnica de congelación ha demostrado que puede extenderse durante un número ilimitado de años, ahora debe practicarse más ampliamente para beneficiar a más mujeres.

“Nosotros y otros grupos ahora creemos que la congelación de tejido ovárico para conservar la fertilidad no debe seguir siendo considerado experimental sino debe ser reconocido como una práctica rutinaria que debe ofrecerse en casos apropiados”.

“La edad, por ejemplo, es una importante consideración” agregó el doctor Gennarelli.

El médico de la Clínico Universitaria Sant’Anna en Turín, Italia, presentó los detalles del caso de una joven que logró un embarazo y nacimiento exitosos después de una congelación ovárica de siete años.

Según el científico “esta brecha de siete años representa uno de los intervalos más largos de tiempo entre la fecha en que se congeló el tejido y la fecha de un trasplante exitoso”.

“Esto demuestra que con esta técnica puede lograrse un embarazo incluso después de años de crioalmacenamiento” dijo.

Originalmente, cuando el procedimiento comenzó a utilizarse, los científicos pensaron que el tejido sólo podría preservarse durante algunos meses o uno o dos años, lo cual daría a las pacientes de cáncer tiempo para recuperarse y concebir.

Pero los resultados de las nuevas investigaciones, tal como expresó el doctor Gennarelli, han “superado todas las expectativas”.

Largo intervalo
Según el científico “hasta ahora no hemos sabido que la criopreservación de tejido ovárico tenga algún límite de tiempo”.

Otros investigadores, como el doctor Jacques Donnez de la Universidad Católica de Lovaina, Bélgica, incluso han logrado prolongar más tiempo el intervalo entre la congelación y el implante en la paciente.

El investigador informó en junio de 2012 de un intervalo de 10 años entre la congelación y el embarazo.

Hasta ahora han nacido 22 bebés en el mundo con esta técnica, todos sanos y todos de forma natural, sin necesidad de tratamiento de reproducción asistida.

Y los beneficios del procedimiento, como anunciaron otros científicos durante la conferencia, no sólo implican la postergación de un embarazo sino también la recuperación de la función hormonal, la cual se ha observado en la mayoría de las mujeres que recibieron los trasplantes.

Esto significa que una mujer que retrasa la menopausia también retrasa la aparición de enfermedades vinculadas a ésta como osteoporosis.

El doctor Sherman Silver ha llevado a cabo varios trasplantes de tejido ovárico congelado en el Hospital St Luke en St Louis Missouri, Estados Unidos.

Tal como expresa el científico, la criopreservación “es una opción para la mujer que desea tener su propio hijo genético pero no anticipa comenzar una familia en muchos años” dice el médico.

Sin embargo, dice, con el paso de los años la fertilidad de una mujer se reduce significativamente y “a los 40 años es probable que ya haya agotado todos o la mayoría de sus óvulos fértiles”.

Por lo tanto, “la congelación de tejido ovárico es una nueva solución para estas mujeres” agrega.

Los expertos subrayan, sin embargo, que es necesario llevar a cabo más estudios para confirmar los riesgos y beneficios de la postergación de la menopausia.

Porque aunque esto podría reducir la osteoporosis y trastornos cardiovasculares, también podría incrementar el riesgo de algunos tipos de cáncer.
julio 6/2012 (Diario Salud)

La técnica, llamada criopreservación, consiste en extraer a una mujer una porción de su tejido ovárico, congelarla a muy bajas temperaturas y años más tarde implantarle ese tejido.

El procedimiento comenzó a usarse hace ocho años para conservar la fertilidad de mujeres jóvenes que iban a ser sometidas a tratamientos de cáncer.

Estos tratamientos, como la quimioterapia o radioterapia, destruyen el tejido sano de la mujer y sus posibilidades de concebir.

Desde entonces la técnica, que sólo se practica en algunos centros especializados, ha resultado en el nacimiento de varios bebés sanos en el mundo.

Tal como expresan ahora los expertos, quizás es momento de que la congelación ovárica sea un procedimiento más ampliamente utilizado para beneficiar a las mujeres en todo el mundo que, por algún motivo, desean conservar su fertilidad y postergar la menopausia.

«La preservación de la fertilidad es ahora un componente clave del cuidado de las pacientes jóvenes de cáncer» expresó el doctor Gianluca Dennarelli durante la conferencia de Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) que se celebra en Turquía.

«Aunque sigue siendo un procedimiento difícil, la criopreservación de corteza ovárica debe seguir ofreciéndose a las jóvenes y niñas antes de tratamientos de cáncer potencialmente gonadotóxicos».

Contra el reloj biológico
Pero el científico agregó que dado que la técnica de congelación ha demostrado que puede extenderse durante un número ilimitado de años, ahora debe practicarse más ampliamente para beneficiar a más mujeres.

«Nosotros y otros grupos ahora creemos que la congelación de tejido ovárico para conservar la fertilidad no debe seguir siendo considerado experimental sino debe ser reconocido como una práctica rutinaria que debe ofrecerse en casos apropiados».

«La edad, por ejemplo, es una importante consideración» agregó el doctor Gennarelli.

El médico de la Clínico Universitaria Sant’Anna en Turín, Italia, presentó los detalles del caso de una joven que logró un embarazo y nacimiento exitosos después de una congelación ovárica de siete años.

Según el científico «esta brecha de siete años representa uno de los intervalos más largos de tiempo entre la fecha en que se congeló el tejido y la fecha de un trasplante exitoso».

«Esto demuestra que con esta técnica puede lograrse un embarazo incluso después de años de crioalmacenamiento» dijo.

Originalmente, cuando el procedimiento comenzó a utilizarse, los científicos pensaron que el tejido sólo podría preservarse durante algunos meses o uno o dos años, lo cual daría a las pacientes de cáncer tiempo para recuperarse y concebir.

Pero los resultados de las nuevas investigaciones, tal como expresó el doctor Gennarelli, han «superado todas las expectativas».

Largo intervalo
Según el científico «hasta ahora no hemos sabido que la criopreservación de tejido ovárico tenga algún límite de tiempo».

Otros investigadores, como el doctor Jacques Donnez de la Universidad Católica de Lovaina, Bélgica, incluso han logrado prolongar más tiempo el intervalo entre la congelación y el implante en la paciente.

El investigador informó en junio de 2012 de un intervalo de 10 años entre la congelación y el embarazo.

Hasta ahora han nacido 22 bebés en el mundo con esta técnica, todos sanos y todos de forma natural, sin necesidad de tratamiento de reproducción asistida.

Y los beneficios del procedimiento, como anunciaron otros científicos durante la conferencia, no sólo implican la postergación de un embarazo sino también la recuperación de la función hormonal, la cual se ha observado en la mayoría de las mujeres que recibieron los trasplantes.

Esto significa que una mujer que retrasa la menopausia también retrasa la aparición de enfermedades vinculadas a ésta como osteoporosis.

El doctor Sherman Silver ha llevado a cabo varios trasplantes de tejido ovárico congelado en el Hospital St Luke en St Louis Missouri, Estados Unidos.

Tal como expresa el científico, la criopreservación «es una opción para la mujer que desea tener su propio hijo genético pero no anticipa comenzar una familia en muchos años» dice el médico.

Sin embargo, dice, con el paso de los años la fertilidad de una mujer se reduce significativamente y «a los 40 años es probable que ya haya agotado todos o la mayoría de sus óvulos fértiles».

Por lo tanto, «la congelación de tejido ovárico es una nueva solución para estas mujeres» agrega.

Los expertos subrayan, sin embargo, que es necesario llevar a cabo más estudios para confirmar los riesgos y beneficios de la postergación de la menopausia.

Porque aunque esto podría reducir la osteoporosis y trastornos cardiovasculares, también podría incrementar el riesgo de algunos tipos de cáncer.
julio 6/2012 (Diario Salud)

En España existen unos siete millones de mujeres menopáusicas. De ellas, el 80 % sufre algún dolor articular y el 50 % lo padece de forma insoportable. En este contexto, Diario Médico junto con Bioibérica Farma, impulsa el programa Artrosis Integral para centrar la atención sobre el peso de esta enfermedad en la sociedad.

Este aumento de artrosis en la mujer a partir de los 50 años es debido a que la pérdida de estrógeno durante la menopausia acelera los procesos de desgaste de la articulación, afirma Esteban Rodríguez, coordinador nacional del grupo de Dolor y Artrosis de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). «Un déficit de estrógeno puede causar lesiones degenerativas en el cartílago y en el hueso subcondral».

La disminución de estrógeno, explica Elena Ruiz, del grupo de Dolor y Artrosis de la AEEM, perjudica a las articulaciones como consecuencia de una producción de enzimas que alteran el metabolismo del remodelado y la regeneración del cartílago.

Ante este complicado panorama, ambos especialistas coinciden en el papel primordial que desempeña el ginecólogo en el diagnóstico precoz de la artrosis en la mujer. «El ginecólogo, máximo garante de la salud femenina, tiene que implicarse en conocer más esta enfermedad, dar consejos a sus pacientes para retrasar su progresión y, por último, realizar tratamiento condroprotector», apunta Rodríguez, y aclara que el ginecólogo no puede ignorar un padecimiento que incide en la mujer tras la menopausia de forma casi habitual.

«Nosotros, los ginecólogos, tenemos la posibilidad de abordar la artrosis desde sus inicios y tratarla de forma temprana para mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes», señala Ruiz.

Rodríguez define la artrosis como la enfermedad de las tres efes: femenina, porque afecta más a las mujeres que a los hombres; frecuente, porque el 80 % de las mujeres menopáusicas sufren dolores articulares; y relativamente fácil de diagnosticar, porque, aunque al inicio es muy difícil, cuando empieza a dar algún problema se detecta rápidamente. Por ejemplo, el diagnóstico de la artrosis menopáusica en las manos es sencillo, con una simple visualización. «La inspección visual de las manos con la valoración de los nódulos de Bouchard y Heberden (proximales y distales respectivamente), así como las desviaciones falángicas de los ejes de los dedos, concluyen con un diagnóstico certero».

Relación con osteoporosis
Estudios recientes han descrito efectos beneficiosos de terapias para la osteoporosis que también podrían ser provechosos para afecciones articulares como la artrosis, argumenta Ruiz, aunque por el momento se requieren más ensayos clínicos para poder validar su utilización.

Por su parte, Rodríguez expone que la mujer que padece osteoporosis suele tener artrosis, ya que con la menopausia estas enfermedades se conjuntan. No obstante, cuando se procede al diagnóstico de la osteoporosis mediante la densitometría, las personas que padecen artrosis mejoran los resultados, es decir, en la prueba no aparece que los pacientes cuenten con esta enfermedad.

Sin duda, lo más importante, concluye Rodríguez, es que los pacientes realicen hábitos de vida saludables y educación sanitaria. Después el especialista deberá intentar reducir el dolor con los diferentes tratamientos. «A mis pacientes les digo que utilicen más la visa, la vida saludable, como es el perder peso y no forzar la articulación».

NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA ARTROSIS
Históricamente la artrosis se dividía en primaria y secundaria. No obstante, la prevalencia de artrosis en la mujer menopáusica y los nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de esta enfermedad han provocado que recientemente científicos españoles, dirigidos por el grupo de Herrero-Beaumont, reumatólogo de la Fundación Jimenez Díaz-Capio, en Madrid, hayan propuesto una nueva clasificación que distingue tres subgrupos dentro de la primaria: tipo uno, la producida por causas genéticas; tipo dos, provocada por causas hormonales debido a la disminución de estrógeno en la menopausia; y, por último, la relacionada con la edad y el envejecimiento. «Esta clasificación se encuentra en fase de discusión. Su consolidación nos permitiría nuevos y precisos enfoques terapéuticos en cada grupo de pacientes para realizar una medicina más personalizada», apunta Javier Vaquero, traumatólogo y jefe del equipo quirúrgico de la Mutua Universal en el Hospital Nuestra Señora del Rosario, en Madrid.
junio 25/2012 (Diario Médico)

El presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada como un “problema sanitario de primer orden”.

En España dos millones y medio de mujeres mayores de 50 años padecen osteoporosis, una enfermedad de género muy ligada a la edad y que registra un alto porcentaje de mortalidad, explica el doctor Adolfo Bayo, miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien advierte que la mayor reducción de masa ósea se produce durante los tres años posteriores a la menopausia, cuando se pierde hasta un 30%.

El problema de la prevención es que en España el diagnóstico de la osteopenia es muy deficiente porque, según el Dr. Bayo, “no existen unos criterios claros que otorguen al especialista la potestad de reclamar pruebas diagnósticas en mujeres asintomáticas”.

Este especialista, que ha participado en el XII Congreso Nacional de la AAEM, que se celebra en Alicante, ha señalado que todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizarse una densitometría ósea, una prueba que, “debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes”.

Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada un “problema sanitario de primer orden”. A su juicio, “el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población”, justicia su petición.

Actualmente, se estima que los costes económicos producidos tan solo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.

La prevalencia de la osteoporosis en España se ha incrementado en los últimos años debido a una mayor concienciación tanto de la población general como de los profesionales sanitarios, lo que ha favorecido el aumento de pruebas diagnósticas, principalmente densitometrías.
junio 13/2012 (JANO.es)

En España dos millones y medio de mujeres mayores de 50 años padecen osteoporosis, una enfermedad de género muy ligada a la edad y que registra un alto porcentaje de mortalidad, explica el doctor Adolfo Bayo, miembro de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien advierte que la mayor reducción de masa ósea se produce durante los tres años posteriores a la menopausia, cuando se pierde hasta un 30%.

El problema de la prevención es que en España el diagnóstico de la osteopenia es muy deficiente porque, según el Dr. Bayo, «no existen unos criterios claros que otorguen al especialista la potestad de reclamar pruebas diagnósticas en mujeres asintomáticas».

Este especialista, que ha participado en el XII Congreso Nacional de la AAEM, que se celebra en Alicante, ha señalado que todas las mujeres mayores de 65 años y las menores de esta edad pero con algún factor de riesgo deberían realizarse una densitometría ósea, una prueba que, «debido a su coste y la escasez de aparatos, no está al alcance de todas las pacientes».

Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, demanda que la osteoporosis sea considerada un «problema sanitario de primer orden». A su juicio, «el empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes que padecen una fractura ósea por osteoporosis, así como la importante demanda de atención sanitaria y el considerable impacto socioeconómico que conlleva la enfermedad y que aumenta cada vez más debido al envejecimiento de la población», justicia su petición.

Actualmente, se estima que los costes económicos producidos tan solo por la asistencia hospitalaria directa como consecuencia de las fracturas suponen más de 120 millones de euros al año.

La prevalencia de la osteoporosis en España se ha incrementado en los últimos años debido a una mayor concienciación tanto de la población general como de los profesionales sanitarios, lo que ha favorecido el aumento de pruebas diagnósticas, principalmente densitometrías.
junio 13/2012 (JANO.es)

Tomar más calcio procedente de los alimentos «no confiere ningún beneficio cardiovascular significativo, mientras que los suplementos de calcio pueden aumentar el riesgo de un ataque al corazón y deberían tomarse con precaución», subrayó en su artículo la investigadora Sabine Rohrmann, de la universidad suiza de Zurich.

Estos suplementos alimenticios, cuya ingesta suele recomendarse para prevenir la osteoporosis en ancianos y mujeres menopáusicas, incrementan además el riesgo de infarto y la mortalidad cardiovascular, según las conclusiones de un estudio llevado a cabo en Heidelberg (Alemania) con 24 000 personas de entre 35 y 64 años.

Durante once años, los expertos contabilizaron 354 infartos, 260 ictus y 267 fallecimientos por esas causas.

El riesgo de sufrir un infarto era un 86 % mayor entre las personas que ingerían suplementos de calcio regularmente que entre aquellas que no los tomaban.

Además, los participantes que tomaron más de 1100 miligramos diarios de calcio no experimentaron ningún beneficio para su salud cardíaca y su riesgo de infarto fue un 31 % mayor que los que ingirieron una cantidad moderada, 820 miligramos.

Los expertos indicaron que el calcio procedente de una dieta equilibrada se ingiere en pequeñas cantidades a lo largo del día, lo que facilita su absorción por el organismo, mientras los suplementos provocan incrementos bruscos de los niveles de calcio en la sangre.

En un editorial que acompaña al artículo, el investigador Ian Reid, de la Universidad de Auckland (Nueva Zelanda), afirma que la seguridad de los suplementos de calcio «se encuentra bajo un escrutinio creciente».

«Deberíamos volver a considerar este mineral como un componente importante de una dieta equilibrada y no como una panacea barata para el problema universal de la osteoporosis en la menopausia», concluyó Reid
mayo 23/2012 (EFE).-

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Kuanrong Li, Rudolf Kaaks, Jakob Linseisen, Sabine Rohrmann. Associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with myocardial infarction and stroke risk and overall cardiovascular mortality in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study (EPIC-Heidelberg). Heart 2012;98:920-925. 23 mar 2012

Los resultados son noticias alentadoras para las mujeres que se sometieron a histerectomías y que toman medicamentos para aliviar los bochornos y otros síntomas de la menopausia, dijeron los investigadores y otros médicos. Estudios observacionales previos habían insinuado una relación posible entre los estrógenos y el cáncer de mama.

La nueva investigación descubrió que las mujeres con histerectomía que tomaron sólo estrógenos durante unos seis años tenían aproximadamente una posibilidad de desarrollar cáncer de mama que era un 20% menor que quienes no consumieron esas hormonas y el beneficio duraba al menos cinco años. El estudio sería publicado en línea por la revista Lancet Oncology (doi:10.1016/S1470-2045(12)70075-X).

«Si las mujeres padecen serios síntomas de la menopausia y han tenido una histerectomía, entonces el estrógeno en sí es un enfoque razonable», dijo la principal autora del estudio, Garnet Anderson, del Centro Fred Hutchinson de Investigación sobre el Cáncer en Seattle.

Desde hace mucho tiempo los médicos han prescrito hormonas a mujeres con menopausia para aliviar síntomas como sofocos y sudores nocturnos. Las píldoras con las hormonas eran también consideradas buenas para los huesos y el corazón y para otras cuestiones de salud.

En la década de 1990, los investigadores comenzaron un amplio estudio, financiado por Estados Unidos y conocido como la Iniciativa Salud de las Mujeres, para indagar los efectos de píldoras con una combinación de estrógeno y progestina y de terapias con sólo estrógeno.

La parte de la investigación sobre estrógeno-progestina fue suspendida en 2002, cuando la píldora con esa combinación fue asociada a un riesgo más alto de ataques cardiacos y de cáncer de pecho. En 2004, cuando los científicos detectaron riesgos de apoplejía y trombosis, el estudio con el estrógeno fue cancelado.

En el nuevo análisis, Anderson y sus colegas estudiaron a más de 7600 mujeres de 50 a 79 años edades posteriores a la menopausia que tuvieron una histerectomía. Casi la mitad tomó estrógenos mientras la otra mitad recibió placebos durante unos seis años. La mayoría en ambos grupos se habían practicado mamografías anuales. Las mujeres fueron estudiadas durante unos 12 años.

En el grupo que recibió estrógeno, hubo 151 casos de cáncer de mama contra 199 de quienes tomaron placebos. Esto representó un riesgo 23% menor de cáncer, según los investigadores.
marzo 9/2012 (AP)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

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Garnet L Anderson, Rowan T Chlebowski, Aaron K Aragaki, Lewis H Kuller, JoAnn E Manson, Margery Gass. Conjugated equine oestrogen and breast cancer incidence and mortality in postmenopausal women with hysterectomy: extended follow-up of the Women’s Health Initiative randomised placebo-controlled trial. The Lancet Oncology,  7 marzo 2012

La doctora Patricia Vergara Aragón, investigadora de la Facultad de Medicina de la UNAM y su estudiante de licenciatura, Víctor Manuel Silva Calvo, afirmaron que los productos apícolas también pueden considerarse como un posible tratamiento para la menopausia, sin las complicaciones que causan los productos farmacológicos que se usan actualmente y que provocan efectos secundarios, como la trombosis venosa profunda.

Indicaron que el producto apícola en estudios, elaborado con miel, jalea real, polen propóleo y larvas de abeja, se suma al tratamiento basado en plantas en las que ya se han encontrado fitoestrógenos, y que se usan en la medicina tradicional para aliviar las molestias de la menopausia.

Víctor Manuel Silva dijo que la mezcla de productos de abeja contiene hormonas femeninas de origen animal y que este producto, administrado vía oral, realiza la función que ya no pueden llevar a cabo los ovarios, de un modo natural y sin efectos secundarios.  El estudiante de medicina señaló que las larvas de zánganos contienen hormonas masculinas y las larvas de abeja reina hormonas femeninas.

Por otro lado, los médicos han tenido pláticas con apicultores para estimar el costo de un tratamiento con jalea real y otros productos apícolas y llegaron a la conclusión de que  el costo de este tratamiento no sería elevado, comparado con el precio de los medicamentos que actualmente se utilizan para tratar este padecimiento.

Para obtener el modelo animal de menopausia y andropausia inducida, los investigadores extrajeron quirúrgicamente los ovarios a ratas hembras y los testículos a las ratas macho.

Antes de la cirugía para lograr la menopausia inducida, se tomaron muestras de sangre y se llevó a cabo un perfil hormonal, para conocer los niveles de hormonas, estrógeno y progesterona de estos animales.

En el experimento, se les administró vía oral a las ratas el producto apícola, durante catorce días, al cabo de los cuales se tomaron nuevamente muestras de sangre de los animales para conocer la cantidad de hormonas en la sangre. Los resultados mostraron que la cantidad de hormonas femeninas en las ratas aumentó tras la aplicación del medicamento.

La investigadora relató que la idea de este proyecto surgió al ser jurado de un concurso para que estudiantes de preparatoria diseñaran sus propios experimentos, una de las participantes, Sarahí Melendez Rosales,  era una estudiante cuyos padres eran apicultores y quería probar que algunos productos apícolas pueden ayudar a controlar el peso corporal.

Primero, probaron el producto apícola en un modelo de epilepsia en ratas y al hacer los cortes de varios tejidos del animal para comprobar el efecto, se encontraron con un efecto inesperado en el útero.

Patricia Vergara comentó que al observar los cortes de útero de una rata vieja a la que se le había administrado el tratamiento de productos de abeja, comprobaron que tenía el aspecto del útero de una rata joven.  La investigadora se inspiró en esta idea para desarrollar el modelo animal de menopausia inducida y las pruebas con los productos de abeja.
febrero 26/2012 (Diario Salud)

Fracturas y baja eficacia de los antitrombóticos figuran entre las reacciones secundarias de los inhibidores de la bomba de protones, como el extendido omeprazol para mejorar la acidez estomacal.

Un reciente estudio publicado en la Britisth Medical Journal( doi: 10.1136/bmj.e372 ) alerta sobre el uso indiscriminado de esos medicamentos, que provocan serias complicaciones en mujeres postmenopaúsicas.

En sus análisis con 80 mil féminas, los investigadores comprobaron que aquellas que consumían omeprazol de manera regular presentaban un 35 % más de riesgo de sufrir una fractura de cadera.

Esas probabilidades se incrementaban hasta el 50 % en fumadoras y aquellas con un largo historial de consumo de inhibidores de la bomba de protones, destaca el artículo.

Aunque las causas de esta relación no están comprobadas, los autores explican que podrían estar dadas por la disminución de la absorción de calcio provocada por el tabaco y los antiácidos.

Es necesario revisar el prospecto de los inhibidores de la bomba de protones e incluir una advertencia sobre un posible incremento en el riesgo de fracturas asociado a esos fármacos, sugieren los especialistas.

Indicado para las úlceras pépticas, duodenal, la inducida por antinflamatorios no esteroideos y enfermedad por reflujo gastroesofágico, el omeprazol salió al mercado en los últimos años de la década del 80 de la anterior centuria.

Desde entonces su uso fue generalizado a pesar de las restricciones para su adquisición, que exige receta médica.

Estudios posteriores lo incluyeron en el tratamiento contra el Helicobacter pylori al demostrarse la vinculación de esa bacteria en la aparición de las úlceras.

La farmacología clínica sugiere utilizarlo en una triple terapia combinado con los antibióticos claritromicina y amoxicilina o metronidazol en pacientes hipersensibles a la penicilina.
Febrero 1/2012 Londres, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Hamed Khalili, Edward S Huang, Brian C Jacobson, Carlos A Camargo Jr, Diane Feskanich, Andrew T Chan. Use of proton pump inhibitors and risk of hip fracture in relation to dietary and lifestyle factors: a prospective cohort study. Publicado en BMJ 2012;344:e372. Enero 31/2012

Un reciente estudio publicado en la Britisth Medical Journal( doi: 10.1136/bmj.e372 ) alerta sobre el uso indiscriminado de esos medicamentos, que provocan serias complicaciones en mujeres postmenopaúsicas.

En sus análisis con 80 mil féminas, los investigadores comprobaron que aquellas que consumían omeprazol de manera regular presentaban un 35 % más de riesgo de sufrir una fractura de cadera.

Esas probabilidades se incrementaban hasta el 50 % en fumadoras y aquellas con un largo historial de consumo de inhibidores de la bomba de protones, destaca el artículo.

Aunque las causas de esta relación no están comprobadas, los autores explican que podrían estar dadas por la disminución de la absorción de calcio provocada por el tabaco y los antiácidos.

Es necesario revisar el prospecto de los inhibidores de la bomba de protones e incluir una advertencia sobre un posible incremento en el riesgo de fracturas asociado a esos fármacos, sugieren los especialistas.

Indicado para las úlceras pépticas, duodenal, la inducida por antinflamatorios no esteroideos y enfermedad por reflujo gastroesofágico, el omeprazol salió al mercado en los últimos años de la década del 80 de la anterior centuria.

Desde entonces su uso fue generalizado a pesar de las restricciones para su adquisición, que exige receta médica.

Estudios posteriores lo incluyeron en el tratamiento contra el Helicobacter pylori al demostrarse la  vinculación de esa bacteria en la aparición de las úlceras.

La farmacología clínica sugiere utilizarlo en una triple terapia combinado con los antibióticos claritromicina y amoxicilina o metronidazol en pacientes hipersensibles a la penicilina.
Febrero 1/2012 Londres, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Hamed Khalili, Edward S Huang, Brian C Jacobson, Carlos A Camargo Jr, Diane Feskanich, Andrew T Chan. Use of proton pump inhibitors and risk of hip fracture in relation to dietary and lifestyle factors: a prospective cohort study. Publicado en BMJ 2012;344:e372. Enero 31/2012