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Un nuevo método permite diagnosticar cáncer de mama con una gota de sangre

Dra. María Elena Reyes González — Tue, 28 Feb 2023 05:03:57 +0000

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND) han desarrollado una novedosa metodología para la detección temprana del cáncer de mama a través de una sola muestra de sangre.

Este nuevo método no invasivo consiste en el análisis del ADN mediante secuenciación masiva, lo que permite la detección de presencia del ADN liberado por las células tumorales a la sangre.

El proyecto, que cuenta con el apoyo de la Fundación Unicaja, la Consejería de Salud y Consumo de la Junta, la Alianza Roche-Andalucía y la Asociación Española Contra el Cáncer, ha sido liderado por el investigador Iñaki Comino-Méndez y coordinado por Emilio Alba, jefe de servicio de la Unidad de Gestión Clínica Oncología Intercentros de los hospitales universitarios Regional de Málaga y Virgen de la Victoria.

Iñaki Comino-Méndez explica que empleando esta nueva tecnología se han analizado muestras de sangre, de forma previa a cualquier intervención médica, de 75 pacientes que presentaron mamografías con indicios de padecer cáncer de mama.

Los resultados ponen de manifiesto que ‘el hecho de presentar una mutación tumoral detectable en sangre significa que esa mujer tiene un 86 % de probabilidad de tener un tumor de mama’.

Este tipo de metodología para el diagnóstico tiene múltiples ventajas, como por ejemplo permitir la obtención de una mayor información acerca del cáncer que mediante una biopsia convencional de la mama de una sola parte del tumor.

El investigador destaca que ‘se trata de una herramienta muy potente para la detección de tumores en individuos asintomáticos y clave en la elección de la terapia más adecuada a cada paciente’. Además, añade, ‘será muy importante para los pacientes gracias a su capacidad de detección precoz de la enfermedad y su consecuente tratamiento temprano’.

El cáncer de mama es el más frecuente en mujeres en todo el mundo. Las mamografías permiten llevar a cabo programas de detección precoz, y solamente cuando se detectan imágenes anómalas se realiza la biopsia de mama.

Este nuevo método de diagnóstico, denominado biopsia líquida, supone una alternativa a los métodos actuales, de menor riesgo y más eficaz para las pacientes, destacan los investigadores responsables del proyecto, que son miembros del Centro de Investigación Biomédica en Red en Cáncer (CIBERONC), perteneciente al Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

Iñaki Comino-Méndez cuenta con el apoyo del Premio Carmen Lavigne 2019 y 2020, además de la Ayuda Postdoctoral de 2019, todas ellas a través de la Asociación Española Contra el Cáncer.

Emilio Alba es también catedrático de la Universidad de Málaga, director científico del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias (CIMES) e investigador responsable del grupo ‘CIMO 1. Investigación clínica y traslacional en cáncer’ de IBIMA Plataforma BIONAND.

Referencia:

Jiménez-Rodríguez, B., Alba-Bernal, A., López-López, E., Quirós-Ortega, M. E., Carbajosa, G., Garrido-Aranda, A., … & Alba, E. (2023). Development of a Novel NGS Methodology for Ultrasensitive Circulating Tumor DNA Detection as a Tool for Early-Stage Breast Cancer Diagnosis. International Journal of Molecular Sciences, 24(1), 146.

Sociedad del Cáncer de Estados Unidos aconseja menos mamografías y más tarde

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Thu, 29 Oct 2015 06:13:17 +0000

La Sociedad del Cáncer de Estados Unidos, una de las organizaciones más respetadas en la lucha contra el cáncer de mama, recomendó recientemente a las mujeres comenzar a hacerse mamografías más tarde, a los 45 en vez de a los 40 años, y con menos frecuencia de la que había recomendado anteriormente.

Estas nuevas pautas fueron publicadas en la «Journal of American Medical Association» (JAMA) con el objetivo de actualizar la guía divulgada en 2003 por la Sociedad Americana del Cáncer, que recomendaba a las mujeres comenzar con las mamografías a los 20 y 30 años y continuar anualmente a partir de los 40 años.

Ahora, la Sociedad dice a las mujeres que pueden esperarse a los 45 años para realizarse su primera mamografía y recomienda que, a partir de entonces, estas radiografías de mama se efectúen anualmente hasta cumplir los 54 años.

Además, la organización recomienda mamografías cada dos años para las mujeres de 55 años o mayores, siempre que estén sanas y tengan una espectativa de vida de más de 10 años.

En una columna de opinión en el «Journal of American Medical Association», las doctoras Nancy L. Keating y Lydia E. Pace, ambas del hospital de Brigham and Women’s de Boston (Massachusetts), destacan que algunas de las nuevas recomendaciones pueden ser «sorprendentes» para pacientes que han superado el cáncer de mama, así como para el personal médico encargado de este tipo de cuidados.

La nueva edad para las mamografías anuales, 45 en vez de 40 años, se acerca a las recomendaciones de otros actores en la lucha contra el cáncer, como el grupo de expertos independiente de la Fuerza de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF), que recomienda mamografías bianuales para mujeres entre 50 y 74 años.

En su nueva guía, la Sociedad Americana del Cáncer desaconseja a mujeres que no han experimentado ningún símbolo de anormalidad en sus mamas realizarse exámenes clínicos, en el que los médicos o enfermeros tratan de sentir bultos en las mamas.

A pesar de sus recomendaciones, la Sociedad defiende que las mujeres entre 40 y 44 años deberían «tener la oportunidad» de hacerse una mamografía si lo consideran necesario, del mismo modo que las mujeres de 55 años o mayores deben de seguir con sus mamografías anuales si así lo desean.

No obstante, el cambio de perspectiva obedece a nuevos descubrimientos sobre los beneficios de las mamografías y sus perjuicios, entre los que destaca el peligro de falsos positivos para las mujeres que se someten a estas pruebas demasiado pronto.

El cáncer de mama es la causa de muerte más común entre mujeres de todo el mundo, destaca la publicación.

A pesar de que la mortalidad por cáncer de mama ha disminuido de manera constante desde 1990, en gran parte debido a las mejoras en la detección temprana y tratamiento, se estima que solo en Estados Unidos 40 290 mujeres morirán por esta enfermedad en 2015.
octubre 28/2015 (ansa)

Puede leer más en:
Mammography Interval and Breast Tumor Prognostic Characteristics

New Guidelines for Breast Cancer Screening

A Systematic Assessment of Benefits and Risks to Guide Breast Cancer Screening Decisions

Breast Cancer Screening Guidelines in the United States

Idean dispositivo que reduce el dolor de las mamografías

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Sat, 29 Nov 2014 06:58:41 +0000

Un equipo de investigadores del Centro Académico Médico de Ámsterdam, Holanda, ha desarrollado un dispositivo para paliar el dolor y optimizar la dosis de radiación en las mamografías.

En el origen de la invención se halla un estudio liderado por el doctor del Departamento de Ingeniería Biomédica y Física, Woutjan Branderhorst, que concluyó que la estandarización de la presión aplicada en la mamografía reduce el dolor asociado con la compresión de la mama, sin sacrificar la calidad de imagen.

En las mamografías la comprensión de la mama es necesaria para optimizar la calidad de imagen y, así, minimizar la dosis de radiación absorbida. No obstante, esta compresión a menudo causa malestar y dolor en las mujeres, provocando que muchas de ellas eviten someterse a la prueba.

Otro problema asociado a la compresión es la variación que se produce cuando el técnico ajusta la fuerza de la compresión al tamaño de las mamas, la composición, la tirantez de la piel y la tolerancia al dolor.

Branderhorst y su equipo consideraron que un protocolo de compresión basado en la presión en lugar de la fuerza reduciría el dolor. Así, crearon un dispositivo que muestra la presión media durante la compresión y lo probaron en 433 mujeres asintomáticas, quienes aseguraron haber sentido menos dolor.

Los investigadores trabajan actualmente en un método para mejorar la compresión a través de un mejor posicionamiento de la mama. El trabajo se presentará la próxima semana en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA).
noviembre 28/2014 (JANO.es)

Las mamografías no salvan tantas vidas como las mujeres creen

Dra. María T. Oliva Roselló — Fri, 28 Oct 2011 06:02:17 +0000

Muchas mujeres que han sobrevivido a un cáncer suelen decir que fue una mamografía la que «salvó su vida», un testimonio poderoso que puede alentar a otras a realizarse los controles regulares para detectar a tiempo los tumores mamarios.

Pero, ícuáles son las posibilidades de que la prueba realmente salve la vida de una mujer? No tantas, según un nuevo análisis publicado en Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.476).

«Las cifras sugieren que, como mucho, un 13 % de las personas diagnosticadas con cáncer de pecho han sido ayudadas. Eso significa que el otro 87 % no ha sido ayudado», dijo el doctor Gilbert Welch, del Dartmouth College, quien dirigió el estudio.

Welch señaló que las mujeres que cuentan sus historias de supervivencia al cáncer de mama pueden inducir con fuerza a que otras se controlen y, dado que la tecnología mamográfica ha mejorado, las posibilidades de que los médicos encuentren algo sospechoso son mayores.

Pero la detección temprana para algunas mujeres no será un gran beneficio, especialmente si el cáncer es de crecimiento lento, dijeron Welch y colegas. Y muchas serían diagnosticadas y tratadas por un cáncer de crecimiento tan lento que nunca les hubiera generado ningún síntoma ni amenazado sus vidas.

Los resultados de este análisis suman una nueva arista al gran debate sobre los beneficios de las pesquisas de control del cáncer en las personas saludables.

Este mes, el grupo estadounidense con apoyo del Gobierno denominado U.S. Preventive Services Task Force recomendó que los hombres saludables no se efectúen un test sanguíneo de control del cáncer de próstata, lo que generó alborto entre los especialistas oncológicos, que temen que eso lleve a que más hombres mueran por la enfermedad.

Y en el 2009, el mismo grupo aconsejó que las mujeres menores de 40 años no se realicen una mamografía y que las mayores de 50 lo hagan cada dos años, en lugar de anualmente, lo que disparó la protesta de las entidades de lucha contra el cáncer de pecho.

No obstante, las pruebas tienen beneficios y riesgos, señala Welch, que considera que el debate actual es positivo para los pacientes, quienes están comenzando a pensar más sobre los riesgos de las pesquisas.

Un estudio previo realizado por Welch reveló que los controles de rutina para el cáncer prostático generaban que 1 millón de hombres estadounidenses sean diagnosticados con tumores que de otra forma no hubiesen generado problemas de salud en ellos.

En la última investigación, el equipo se concentró en observar cuánto reducen las mamografías la muerte por cáncer de mama.

Los autores hallaron que en las mujeres de 50 años con cánceres mamarios diagnosticados por una mamografía, había un 13 % de posibilidades de que la pesquisa salvara sus vidas.

La pregunta, entonces, es cómo preservar el beneficio de la mamografía sin exponer a tantas mujeres a los daños de los diagnósticos excesivos, que incluyen ser tratadas por tumores que no hubiesen causado problemas, dijo Welch.

El experto manifestó que la tecnología de control del cáncer ha mejorado cada vez más en la detección de pequeñas formaciones con la presunción de que cuanto antes se detecta un tumor, mejores son las posibilidades de supervivencia.

Pero Welch indicó que como los tratamientos para el cáncer de mama mejoraron, la necesidad actual de un diagnóstico muy temprano es menor.

«Por años hemos estado buscando cada vez más y más duramente el cáncer. Creo que ha llegado la hora de hacer la pregunta: ‘íQué tal si buscamos con un poco menos de dureza?'», cuestionó.

El doctor Timothy Wilt, de la Administración de Veteranos de Minneapolis y que escribió un comentario sobre los resultados del estudio en la misma revista, dijo que la investigación brinda a los médicos datos de base científica para compartir con los pacientes, quienes suelen verse influenciados por anécdotas.

«Dado que las historias de sobrevivientes suelen ser tan poderosas pero imprecisas, pueden hacer que las personas tomen decisiones de atención médica que no tienen base científica y que podrían ser equivocadas», añadió Wilt.
Octubre 25/2011 CHICAGO, (Reuters) –

Welch HG, Frankel BA.Likelihood That a Woman With Screen-Detected Breast Cancer Has Had Her «Life Saved» by That Screening.Publicado en Arch Intern Med. 2011 Octubre 24.

Las mamografías sí previenen muertes por cáncer

Dra. María T. Oliva Roselló — Fri, 01 Jul 2011 06:06:19 +0000

El estudio más amplio que se ha hecho sobre el impacto de las mamografías muestra que éstas logran una \»reducción significativa\» en el número de muertes por cáncer de mama.

El profesor Duffy y su equipo llevaron a cabo un registro de 133 065 mujeres de entre 40 y 74 años en Suecia, que fueron divididas en dos grupos.

El primer grupo recibió una invitación para someterse a mamografías y el segundo fue sometido a los chequeos normales de salud.

Entre las mujeres del primer grupo, aquellas de entre 40 y 49 años fueron sometidas a mamografías cada 24 meses y aquellas de entre 50 y 74 años cada 33 meses, durante un período de siete años en promedio.

Al final de este lapso hubo 30% menos muertes por cáncer de mama entre las mujeres del primer grupo que entre aquellas no sometidas a radiografías.

Casi tres décadas después de que se iniciara el estudio, los científicos revisaron los registros originales y los de seguimiento para calcular el efecto de largo plazo de los análisis de mamografía en la mortalidad por cáncer de mama.

Nuevamente, los resultados fueron similares a los del ensayo original, con menos muertes entre las que tuvieron mamografías.

Y además, dicen los autores, \»aunque el efecto relativo de los análisis en la mortalidad por cáncer de mama continuó siendo estable durante el período de seguimiento, el beneficio absoluto en términos de vidas salvadas se incrementó proporcionalmente con el número de veces que se estudió a las mujeres\».

Después de 29 años, los resultados mostraron que por cada 400 a 500 mujeres sometidas a mamografías cada dos o tres años se logró evitar una muerte por cáncer de mama.

A largo plazo, explica el profesor Duffy, \»el impacto total de las mamografías regulares en términos de prevención de muertes fue más del doble de la cifra alcanzada en el estudio de siete años\».

Según el científico, estos datos apoyan la evidencia sobre los beneficios a largo plazo de las mamografías regulares, y \»las mujeres y sus médicos deberían discutir qué es lo que pueden esperar sobre estos análisis de detección\».

\»Lamentablemente, no podemos saber con certeza quién desarrollará cáncer de mama y quién no\», advierte el investigador.

\»Pero si usted participa en un análisis de mamografía y se le diagnóstica la enfermedad en una etapa inicial, tendrá muy buenas posibilidades de que su tratamiento sea exitoso\», agrega.

Aunque el cáncer de mama sigue siendo uno de los tipos de cáncer más frecuentes y la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en muchos países del mundo, muy pocos países ofrecen, como parte de sus programas nacionales de salud, mamografías regulares de escrutinio para las mujeres.

Y países como el Reino Unido, Suecia y Canadá sólo ofrecen mamografías de escrutinio a las mujeres mayores de 50 años.

La investigación, que siguió a más de 130 000 mujeres durante cerca de 30 años, revela que entre las participantes que fueron sometidas a mamografías regulares murieron 30% menos mujeres por causa de la enfermedad que entre aquellas que no recibieron el análisis.

Los resultados, publicados en la revista Radiology (doi:10.1148/radiol.11110469 ), demuestran que el número de fallecimientos que pueden prevenirse aumenta si las radiografías se llevan a cabo año tras año.

\»Estos datos son una nueva evidencia de los beneficios de largo plazo de los análisis de escrutinio regulares de las mamas\», expresan los científicos de la Universidad Queen Mary de Londres que llevaron a cabo el estudio.

\»El cáncer de mama puede tardar muchos años en desarrollarse, así que para poder saber si las mamografías son efectivas necesitamos observar a las mujeres durante un largo plazo\», explica el profesor Stephen Duffy, quien dirigió la investigación.

\»En este estudio, continuamos monitoreando a las mujeres durante casi tres décadas y encontramos que entre más tiempo las analizamos más vidas pudieron salvarse\», agrega.
Junio 29/2011 (Diario Salud)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

László Tabár, Tony Hsiu-Hsi Chen, Bedrich Vitak, Amy Ming-Fang Yen, Anders Cohen, et, al. Swedish Two-County Trial: Impact of Mammographic Screening on Breast Cancer Mortality during 3 Decades. Publicado en Radiology, 110469 Junio 28/2011

Las mamografías son menos certeras en sobrevivientes de cáncer

Fri, 25 Feb 2011 06:06:26 +0000

Las mamografías son menos precisas para detectar un cáncer de mama si la mujer ya padeció la enfermedad antes, según un estudio financiado por el Gobierno estadounidense.Las sobrevivientes de un cáncer de mama tienen más probabilidad de desarrollar nuevos tumores que las mujeres que no presentan un historial similar, pero se sabe poco de las pruebas diagnósticas en quienes ya superaron un cáncer.
El estudio, publicado en la Journal of the American Medical Association, JAMA, y basado en información del mayor registro de mamografías de Estados Unidos, mostró que las pruebas diagnósticas por imagen ayudaban a detectar el cáncer de mama en las sobrevivientes, pero no con suficiente frecuencia.
\»Estos hallazgos y estudios adicionales que probablemente se vean estimulados por este informe deberían llevar a mejoras (de las rutinas de radiología)\», dijo Robert Smith, de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, en un comunicado.
El estudio, encabezado por Les Irwig de la Universidad de Sídney en Australia, fue un trabajo conjunto de investigadores estadounidenses y australianos, que compararon casi 120 000 mamografías: la mitad, sobrevivientes de cáncer de mama y la otra mitad, mujeres sin antecedentes de la enfermedad.
En un plazo de un año tras las pruebas, se diagnosticaron 655 tumores en sobrevivientes, frente a 342 en las otras mujeres. Se detectaron siete cánceres por cada 1000 pruebas, frente a los cuatro por cada 1000 en las mujeres que nunca habían tenido la enfermedad.
Pero el procedimiento también falló un 11% más a la hora de detectar tumores en las sobrevivientes, incluso cuando estas mujeres tenían un mayor número de mamografías.
También fueron más frecuentes las ocasiones en las que se dijo a las sobrevivientes que la mamografía podría estar mostrando un cáncer, cuando la mujer realmente no lo tenía.
Los casos de cáncer detectados por los síntomas, y no por las pruebas de imagen, también fueron dos veces superiores en las supervivientes que en las otras pacientes.
Aproximadamente una de cada ocho mujeres desarrollarán cáncer de mama durante su vida, pero la probabilidad de morir por la enfermedad ha disminuido recientemente y ahora es inferior al 3%, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. La entidad recomienda una mamografía al año para las mujeres mayores de 40, mientras que el grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos aconseja que se haga cada dos años en mujeres de menores de 50.
Nueva YorK, febrero 23/2011 (Reuters)

NOTA: Los lectores del dominio *sld.cu pueden acceder al texto completo del artículo a través de Hinari, en la edición del 23 de febrero

Accuracy and Outcomes of Screening Mammography in Women With a Personal History of Early-Stage Breast Cancer (doi: 10.1001/jama.2011.188)

Detección temprana de cáncer de mama, un reto para México

Lic. Sandra Rodríguez García — Sun, 20 Feb 2011 06:25:43 +0000

El director general del Instituto Nacional de Cancerología (Incan), Alejandro Mohar Betancourt, destacó que un reto para México es la detección temprana de cáncer de mama en una población de 17 millones de mujeres, entre 40 y 60 años.
El funcionario afirmó en una entrevista que el Incan participa en el debate de la Norma Oficial Mexicana (NOM) para cáncer de mama, para determinar si se practica la mamografía para la detección oportuna de esa afección a partir de los 40 o 50 años, ya que 45% de los 900 casos nuevos al año se encuentran en etapa avanzada.
Afirmó que ese es el reto, pero el punto es también \»cómo hacemos para cubrir esos nueve millones de mujeres en donde el mayor riesgo es a partir de los 50 años. No es que no exista a partir de los 40, pero el mayor riesgo es a partir de los 50\».
Explicó que la NOM para cáncer de mama está en revisión y el Incan participa activamente, pues existen posiciones a favor y en contra, y lo que se discute es qué es lo más conveniente si se practica o no la mamografía a mujeres de 40 años.
Recordó que el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, mencionó que debería ser a partir de los 40 años para todas las mujeres, sin embargo la realidad es que el mayor índice en cáncer de mama se presenta a partir de los 50 años. \»Ahí es donde tenemos que enfocar nuestros esfuerzos porque no alcanza para todas las mujeres y para todo el tratamiento\», comentó.
Reiteró que lo anterior no significa que se descarte a las mujeres de 40 años, y por eso con la NOM se pide a las féminas entre 40 y 50 años, que son de seis a siete millones, que antes las evalúe un médico, las explore y les informe los riesgos.
Mohar Betancourt expresó que \»es un debate mundial, en Estados Unidos primero dijeron que 50 años y luego que 40 años; en España se bajó a 40 y otra vez se discute, ahora México entra a este debate universal\».
Con relación a la preparación de técnicos radiólogos para la lectura e interpretación de las mamografías, añadió que es un tema que se discute con los especialistas de este ramo, y recordó que en el país se necesitan 1000 radiólogos para que vean las mamografías y solo se cuenta con 130.
Ciudad de México, febrero 16/2011 (Notimex)

Falsos positivos de mamografías provocan ansiedad y empeoran la calidad de vida de las pacientes

Lic. Sandra Rodríguez García — Fri, 14 Jan 2011 06:25:52 +0000

Investigadores de la Universidad de Tilburg, Países Bajos, aseguran que la realización de mamografías para conseguir un diagnóstico precoz del cáncer de mama puede acarrear consecuencias muy negativas si finalmente no se detecta ningún tumor, ya que los falsos positivos provocan ansiedad y un empeoramiento de la calidad de vida de las pacientes.
Según los resultados de una investigación publicada en la edición on line de la British Journal of Surgery, este deterioro viene provocado por la cantidad de pruebas a las que estas mujeres deben someterse hasta corroborar que no tienen la enfermedad y, según recuerdan los autores, los efectos \»negativos\» del falso positivo se pueden alargar \»por lo menos un año\».
En el estudio participaron 385 mujeres que, tras someterse a una mamografía, obtuvieron un resultado “anormal”. Tras sucesivas pruebas, en 152 pacientes se confirmó posteriormente la presencia de un cáncer de mama mientras que en las otras 233 las pruebas descartaron esta posibilidad.
\»Aunque el sentido común nos hace pensar que la detección temprana del cáncer de mama es buena y la mayoría de los programas de cribado han tenido éxito en la reducción de la mortalidad por la enfermedad\», explicó el doctor Lideke Van der Steeg, autor de la investigación. Además, se ha observado que, en algunos casos, \»hay mujeres que sufren una ansiedad innecesaria\», agregó.
Los resultados muestran que \»a aquellas mujeres con tendencia a ser ansiosas les fue mucho peor cuando recibieron un falso positivo que si, en realidad, se les diagnosticó un cáncer\».
Las mujeres con mamografías “anormales” fueron atendidas en diferentes hospitales durante los cinco años posteriores a la primera prueba, y su calidad de vida (QoL) se determinó a través de un test avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que evalúa este parámetro en seis términos: salud física, salud psicológica, nivel de independencia, relaciones sociales, medio ambiente y nivel de espiritualidad.
En una de cada tres mujeres (32%) que presentó un falso positivo fueron necesarias más de tres nuevas pruebas para determinar que no tenían cáncer, mientras que más de la mitad (55%) debía volver a la consulta un año después del primer diagnóstico, algunas hasta en ocho ocasiones.
Esto provocó que los niveles de ansiedad en estas pacientes variaran hasta un 55% con respecto a quienes finalmente fueron diagnosticadas con cáncer, de ahí que los autores proponen \»valorar los posibles beneficios y riesgos de participar en estas campañas de cribado\».
\»A menudo las mujeres sobrestiman su riesgo de cáncer de mama y el material proporcionado por profesionales de la salud y agencias gubernamentales frecuentemente se centran en los aspectos positivos de la detección temprana\», señaló Van der Steeg, aunque \»no siempre son objetivos\», añadió.
No obstante, hay que tener en cuenta como efecto adverso de estas pruebas \»la ansiedad y la reducción de la calidad de vida que muestra este estudio en los falsos positivos\», recordó el experto.
Madrid, enero 13/2011 (Europa Press)

Comparan riesgos y beneficios por exposición a radiaciones de las mamografías

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Tue, 23 Nov 2010 06:20:10 +0000

Una investigación canadiense reciente halló que el riesgo potencial de cáncer por la radiación de las mamografías podría ser leve en comparación con los beneficios de las vidas que se salvan mediante la detección temprana.
El estudio aparece publicado en línea y se publicará en edición impresa de enero 2011 en la revista Radiology.
El riesgo de cáncer de mama inducido por la radiación \»es un tema frecuente entre las mujeres y las personas que critican las pruebas de detección, la frecuencia con que se realizan y las personas que se las deben hacer\», señaló el autor del estudio, el Dr. Martin J. Yaffe, científico especializado en la investigación del diagnóstico por imágenes del Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook y profesor en los departamentos de Biofísica médica e Imagenología médica de la Universidad de Toronto, Canadá.
\»Este estudio dice que el beneficio de hacerse una mamografía es muy superior al riesgo que una persona pueda tener por la radiación de una mamografía de baja dosis\», dijo el Dr. Arnold J. Rotter, jefe de la sección de tomografía computarizada y profesor clínico de Radiología del Centro Oncológico Integral City of Hope, en Duarte, California.
Yaffe y su colega, el Dr. James G. Mainprize, desarrollaron un modelo matemático para calcular el riesgo de cáncer de mama inducido por la radiación después de la exposición a la radiación de las mamografías, y luego calcularon el número de cánceres de mama, cánceres de mama mortales y años de vida perdidos, atribuidos a la exposición de radiación por prueba de mamografía.
Introdujeron en el modelo una dosis de radiación típica de la mamografía digital, 3,7 milligrays (mGy), y la aplicaron a 100 000 mujeres escogidas de forma hipotética, seleccionadas cada año entre las edades de 40 y 55 años, luego cada dos años en féminas con edades comprendidas entre los 56 y 74 años.
Calcularon cuál sería el riesgo de la radiación a través del tiempo y tomaron en cuenta otras causas de muerte. \»Utilizamos un modelo de riesgo absoluto\», señaló Yaffe. Es decir, uno que calcula \»si un cierto número de personas recibe una determinada cantidad de radiación, en el futuro causará un cierto número de cánceres\», agregó.
Ese modelo de riesgo absoluto, destacó, Yaffe, es más estable cuando se aplica a varias poblaciones que los modelos de riesgo relativo, que dicen que el riesgo de una persona es un determinado porcentaje más alto en comparación con, en este caso, las mujeres que no se hacen mamografías.
Encontraron: Si 100 000 mujeres se hacen una mamografía anual a partir de los 40 y hasta los 55 años, luego una mamografía cada dos años hasta los 74 años, se podrían atribuir a la radiación de la mamografía 86 cánceres de mama y 11 muertes.
Dicho de otro modo, apuntó Yaffe: \»las posibilidades de desarrollar un cáncer de mama por la radiación es de 1 entre 1000. Las probabilidades de morir es de 1 entre 10 000\». Sin embargo, el riesgo de cáncer de mama de por vida se calcula en cerca de uno cada ocho o nueve años, añadió.
Debido a la radiación por mamografía, el modelo concluyó que como consecuencia a la exposición se perderían 136 años-mujer, que se define como 136 mujeres que mueren un año antes de su esperanza de vida o 13 mujeres que mueren 10 años antes de su esperanza de vida. Pero 10 670 años-mujer se salvarían por la detección temprana.
Los datos para calcular las muertes por exposición a la radiación se obtuvieron de otras fuentes, como la de los pacientes que recibieron radiación de armas nucleares en Japón. \»Realmente no tenemos ninguna evidencia directa de que una mujer haya muerto a causa de la radiación recibida durante la mamografía\», apuntó Yaffe.
\»No estoy minimizando la preocupación de la radiación\», señaló Rotter. \»Todo es un equilibrio\». Por ejemplo, las mamas más jóvenes, en particular las de las mujeres de 40 a 49 años, son más sensibles a la radiación que los de las mujeres mayores, pero el nuevo estudio muestra que es mejor hacerse la prueba de mamografía que omitirla.
Canadá, noviembre 22/2010 (HealthDay)

Proponen hacer mamografía antes de los 50 años si hay riesgo familiar de cáncer de mama

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Mon, 22 Nov 2010 06:50:48 +0000

Las mujeres, a partir de los 40 años con antecedentes familiares moderadamente elevados de cáncer de mama, deberían someterse a la prueba de mamografía anual, según un nuevo estudio británico publicado en la revista médica The Lancet Oncology.
Aunque dichos exámenes son rutinarios en Estados Unidos para las mujeres en esas condiciones de edad y antecedentes, en Europa (a modo comparativo) a las féminas con riesgos familiares no siempre se los ofrecen si tienen menos de 50 años.
Investigadores británicos estudiaron a 6710 mujeres menores de 50 años con riesgo moderado de cáncer de mama, lo que significa personas con un familiar íntimo que tuvo cáncer de mama antes de los 50. Esas mujeres tienen un riesgo de dos a tres veces mayor de contraer cáncer de mama que la mujer promedio.
Las féminas fueron observadas durante cinco años y se realizaron prueba de mamografía anual durante cuatro años. Un total de 136 mujeres del grupo fueron diagnosticadas con cáncer de mama durante el transcurso del estudio.
Los médicos supusieron que no sería ético tener un grupo de comparación al que no le ofrecieran los exámenes. Por eso usaron los datos de dos estudios previos: de mujeres a quienes no las habían examinado y pacientes con cáncer de mama además de tener antecedentes familiares.
El estudio fue demasiado breve como para demostrar si los exámenes permitían salvar vidas, pero utilizando el tamaño y gravedad del tumor, el profesor Stephen Duffy de la Queen Mary University de Londres y uno de los autores del estudio calculó que la mamografía anual reducía la tasa de mortalidad en un 20% en las mujeres con riesgo familiar moderado.
Los tumores que hallaron eran menores y con menos probabilidades de propagación (metástasis) comparados con los de las mujeres que no habían sido examinadas y que después tuvieron cáncer. Los científicos calcularon que a lo largo de una década, dos mujeres se salvarían por cada mil examinadas.
Londres, noviembre 21/2010 (AP)

Exhortan a la realización de mamografía para reducir la mortalidad por cáncer de mama

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Wed, 06 Oct 2010 06:20:50 +0000

El cáncer de mama causa la muerte a unas 45 000 mujeres cada año en Estados Unidos, cifra que puede reducirse significativamente con solo realizarse una mamografía a partir de los 40 años, advirtió la radióloga argentina Marcela B\»hm-Vélez.
\»Detectar un cáncer temprano puede curarlo y la mamografía es la mejor herramienta para salvarle la vida a una mujer\», afirmó B\»hm-Vélez, portavoz de la campaña Rostros de la Salud, dirigida a la comunidad hispana.
De acuerdo con la Asociación del Cáncer ésta es la principal causa de muerte entre las mujeres hispanas, quienes también tienen mayores probabilidades de recibir un diagnóstico cuando la enfermedad está en estado avanzado, lo que hace más difícil el tratamiento.
El cáncer de mama es un tumor maligno (canceroso) que se origina de las células de la mama y ocurre principalmente en las mujeres, pero los hombres también pueden desarrollar la enfermedad.
No obstante, resulta 100 veces más común entre las mujeres y la incidencia aumenta con la edad.
En Estados Unidos los cálculos más recientes de la Sociedad Americana del Cáncer en cuanto al cáncer de mama para 2010 indican que hay alrededor de 207 090 casos nuevos de cáncer invasivo de mama y que dos de cada tres mujeres tenía 55 años o más cuando se les diagnosticó la enfermedad.
Los datos también revelan que hay alrededor de 54 010 nuevos casos no invasivos, que generalmente son aquellos diagnósticos que se hacen en una fase temprana de la enfermedad.
La probabilidad de que una mujer desarrolle cáncer invasivo de mama durante su vida es un poco menos de 1 de cada 8 y la probabilidad de fallecer es de aproximadamente 1 en cada 35 mujeres.
B\»hm-Vélez, profesora de Radiología en la Universidad de Pittsburg, recordó que cuando se diagnostica tardíamente lleva a que la cirugía \»sea más invasiva, más traumática, podría necesitar quimioterapia y muchas mujeres no van a sobrevivir\».
\»En los últimos 20 años en este país hemos podido reducir la mortalidad por cáncer de mama en un 40%\», dijo la también conferenciante, quien lamentó que las latinas no acudan periódicamente a la mamografía, lo que atribuyen a problemas con el idioma, desconocimiento de los riesgos y la falta de información en español.
En la actualidad hay más de dos millones y medio de sobrevivientes del cáncer de mama en Estados Unidos.
Destacó que para ayudar a las mujeres latinas se ha lanzado la campaña en la web en español www.retratosdesalud.com, donde hay información sobre las mamografías y centros de salud que atienden en español.
También encontrarán las historias inspiradoras de mujeres que han querido compartir su experiencia.
\»La mayoría de las mujeres que tiene cáncer de mama es porque no se ha realizado el estudio. El cáncer entre los 40 a 50 años es a veces más agresivo, por lo que no hay que esperar a encontrarse una masa para acudir al médico\», reiteró la radióloga, que también educa a médicos y pacientes de toda América Latina por medio de seminarios y lecturas.
B\»hm-Vélez viaja a países donde la detección del cáncer y las tasas de supervivencia son bajas para concienciar sobre esta enfermedad.
La radióloga señaló además que se está detectando cáncer de mama a mujeres menores de 40 años, por lo que exhortó a las que tienen historia familiar de la enfermedad a acudir a su médico porque probablemente tienen que comenzar con las mamografías mucho antes.
Nueva York, octubre (EFE)

Las mamografías ofrecen escasos beneficios en pacientes mayores de 50 años

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Mon, 27 Sep 2010 06:15:36 +0000

Las mamografías no ayudan a las mujeres mayores de 50 años tanto como se suponía, sugieren nuevas investigaciones.
Solamente un tercio de la reducción de riesgo mortal acreditado al examen exploratorio de cáncer de mama se les puede acreditar. El resto se debe a mejor tratamiento y un mayor conocimiento sobre la enfermedad, halló un estudio realizado en Noruega.
La investigación, publicada en la New England Journal of Medicine (NEJM), es la confirmación más reciente de la limitación de beneficios de la mamografía.
No es el gran salvavidas que la gente cree. No es una \»varita mágica\’\’, comentó la investigadora Jeanne Maldelblatt, de la Universidad de Georgetown, quien no participó en el estudio.
La doctora Mandelblatt dirigió seis equipos que contribuyeron a trazar las pautas de la mamografía emitidas el año pasado por un influyente grupo del Gobierno. La Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos concluyó que las mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama no necesitan mamografías entre los 40 y 50 años y solo uno cada dos años a partir de los 50.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que las mamografías reducen la tasa de mortalidad de cáncer de mama en un 25% en las mujeres que pasan los 50. Otros grupos estiman que oscila entre el 15% y el 23%.
El estudio más reciente halló que, aunque las mamografías reducen el riesgo de muerte, el beneficio es decepcionantemente bajo. Las mujeres que lo recibieron tuvieron un riesgo del 10% menor, aunque solo un tercio de dicha reducción se debió al examen exploratorio en sí.
Unas 2500 mujeres deberían examinarse regularmente a lo largo de diez años para salvar una vida por cáncer de mama, dijo el doctor H. Gilbert Welch de la Facultad de Medicina Dartmouth en un editorial que acompaña el informe.
En el estudio, los científicos lograron detectar los beneficios de la mamografía estudiando el programa de exámenes exploratorios de cáncer de mama en Noruega, que comenzó como programa piloto en 1996 y después se extendió a todo el país. Como parte del programa nacional, equipos de médicos fueron organizados en cada condado para tratar todo caso de cáncer de mama, ya fuese hallado por mamografías o por otros medios.
Unas 40 000 mujeres con cáncer de mama fueron incluidas en el estudio. A las mujeres de 50 a 69 años se les ofreció exámenes cada dos años.
Los Ángeles, septiembre 26 (AP)