Las molestias en la parte superior del cuerpo pueden tener orígenes muy diversos y son cada día más prevalentes. De hecho, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 500 millones de personsas en todo el mundo sufren dolor lumbar y unos 200 millones dolor de cuello.

En este sentido, existen varios factores que pueden provocar o agravar estos dolores, como el estrés, que aumenta la tensión muscular en cuello y hombros y está muy relacionado con el dolor cervical crónico, o el sedentarismo, que predispone al dolor cervical y lumbar.

«Por eso hay que realizar actividad física. Es muy necesario mantenerse activo. También previene el sobrepeso, que dificulta mantener una postura estable y, por tanto, puede conllevar la aparición de este tipo de dolor», añade la doctora Mercado.

«Otro consejo que daría es cuidar el calzado: un tacón no debe superar los tres centímetros y ha de ser lo suficientemente ancho para que el pie pueda tener el punto de apoyo necesario para no provocar desequilibrios», detalla la experta.

Asimismo, problemas como el bruxismo, la mala oclusión dental o la tensión en la mandíbula pueden desencadenar una serie de compensaciones musculares y posturales que afectan directamente a ambas zonas.

En este sentido, la odontóloga del Departamento de Innovación y Calidad Clínica de Sanitas Dental, Lorena Trinidad Bueno, asegura que «es trascendental mantener una postura adecuada al masticar y hablar. Estos hábitos, junto con cuidados dentales regulares que garanticen una salud oral óptima, promueven una columna vertebral más alineada y libre de molestias».

LA HIGIENE POSTURAL EN LA RUTINA DIARIA

A su vez, desde Sanitas precisan que otro aspecto que se suele olvidar, tan importante como el resto, es la higiene postural, que consiste en adoptar posiciones y movimientos que distribuyan correctamente el peso que debe soportar la columna vertebral para evitar lesiones.

«Si no se adoptan posturas óptimas en la rutina diaria, el daño puede derivar en lesiones como lumbalgias, cervicalgias, contracturas, tunel carpiano o epicondilitis, entre otras», apunta la doctora Mercado.

Para evitar estos problemas y fomentar una correcta higiene postural, desde Sanitas recomiendan que, en caso de dedicar muchas horas sentado delante del ordenador, se debe procurar que el ángulo de visión esté en línea recta con la pantalla y, así, evitar una inclinación innecesaria para el cuello.

Además, el tronco del cuerpo debe acercarse lo máximo posible al respaldo del asiento para evitar encorvarse. Con la espalda recta, el cuerpo adoptará un ángulo de 90° entre tronco y piernas.

También se deben apoyar los antebrazos, mantener los hombros relajados, no doblar las muñecas y que los pies alcancen a apoyarse totalmente en el suelo evitando que se queden colgando.

Al cargar peso, tanto para trabajos como para el día a día de cada persona, aconsejan distribuir el peso de forma simétrica. Para la espalda, es más recomendable usar un equipaje que utilice los dos hombros en vez de uno solo, como sería el ejemplo de una mochila en comparación con un bolso.

En el caso de levantar peso desde el suelo, lo idóneo es flexionar las rodillas mientras se mantiene la espalda lo más recta posible, evitando su inclinación. En cambio, si el peso a levantar se encuentra en una altura superior a la de los brazos estirados en línea recta, conviene utilizar algún elmento donde poder subirse y situarse a la misma altura.

Por último, al dormir, según la doctora Mercado, lo recomendable es adoptar una postura de lado, similar a la fetal. Para aquellos a los que les resulte incómoda esa postura, también se puede optar por dormir boca arriba situando un cojín debajo de las rodillas, aportando una ligera flexión de las piernas que elimina la lordosis lumbar.

En cualquier caso, la experta precisa que dormir boca abajo es «estrictamente desaconsejable» porque obliga a girar el cuello y la cabeza en algún sentido para poder respirar y puede provocar lesiones.

19 abril 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de |Noticia

Según datos de 2017, los años vividos con discapacidad causada por el dolor lumbar han aumentado en más del 50 % desde 1990, especialmente en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).

Es además la principal causa de absentismo laboral y la dificultad de establecer un diagnóstico claro limita las opciones de tratamiento, el cual se suele centrar en el tratamiento del dolor, sin poder proponer opciones de cura.

Como consecuencia, la gente afectada por lumbalgia con dolor crónico se encuentra muchas veces en una situación de gran incomprensión frente a este problema de salud. La dificultad para los profesionales de la salud es que las causas de lumbalgia son múltiples y difícilmente identificables. La degeneración de los discos intervertebrales lumbares suele causar más de un tercio de las lumbalgias.

Si bien entender mejor esta degeneración puede aportar grandes beneficios para el tratamiento y la gestión de la lumbalgia, la degeneración de los discos intervertebrales lumbares es extremadamente multifactorial y sus mecanismos muy pocos comprendidos, a pesar de los progresos en investigación experimental y clínica.

Investigadores del área de Biomecánica y Mecanobiología (BMMB) de la unidad de investigación en ingeniería biomédica, BCN MedTech, de la UPF, dirigida por el investigador Jerome Noailly llevan más de 10 años trabajando en el desarrollo de modelos por ordenador que puedan reflejar los mecanismos asociados a la degeneración de los discos intervertebrales. Estos modelos acoplan mecánica y biología. Permiten generar información no directamente medible, para descubrir palancas que puedan frenar o desactivar los procesos degenerativos que ocurren, además de los efectos del envejecimiento natural en ciertas personas. En los últimos años, se han inspirado en el modelado utilizado en biología de sistemas para crear un modelo por ordenador para entender las complejas interacciones celulares que ocurren en el interior de los discos intervertebrales. Los resultados han sido publicados en la revista Frontiers in Bioengineering and Biotechnology y forman parte de la tesis doctoral de la investigadora Laura Baumgartner.

“El estudio integrado de todos los estímulos a nivel experimental es muy complicado y lleva un coste económico muy alto, pero la combinación con la investigación computacional nos permite aproximar la respuesta celular en un entorno complejo.”

Los discos intervertebrales son grandes sacos gelatinosos compuestos en un gran porcentaje por agua, hasta el 80 % del volumen en su zona central. Como unas esponjas, si pierden agua se aplastan por la presión ejercida por el cuerpo. La deshidratación de los discos es común en caso de degeneración y por el momento no hay un tratamiento para volver a hidratar los tejidos afectados. Lo que están haciendo investigadores como Laura Baumgartner es tratar de comprender las razones y dinámicas de esta deshidratación y degeneración.

 “El objetivo de los modelos que realizamos es ver qué actividad hay en las células en diferentes regiones del tejido central del disco intervertebral, el Núcleo Pulposo, donde se asume que comienzan los procesos degenerativos”, explica Baumgartner. “Lo que pretendemos es integrar el efecto combinado de varios estímulos en la actividad celular y ver qué efectos tenían”.

Las células de los discos intervertebrales responden a una gran cantidad de estímulos. Estos estímulos están regulados en gran medida por la carga mecánica causada por la actividad física de una persona. Por un lado, la célula siente esta carga en su superficie, y por el otro, dichas cargas afectan también las concentraciones de estímulos bioquímicos en el contorno celular, como el entorno inflamatorio, el nutricional, etc.

“El estudio integrado de todos los estímulos a nivel experimental es muy complicado y lleva un coste económico muy alto”, continúa Baumgartner, “pero la combinación con la investigación computacional nos permite aproximar la respuesta celular en un entorno complejo.”

Los investigadores han llevado a cabo una metodología verdaderamente interdisciplinaria, que esperan ver replicada cada vez más, que consiste en el manejo integrado del trabajo experimental con muestras in vitro, y el trabajo de modelado con métodos matemáticos y computacionales (in silico).

Para realizar los experimentos in vitro, Baumgartner realizó una estancia de 4 meses en el Laboratorio de Tecnología Ortopédica de la Universidad ETH Zurich. En ellos examinó el comportamiento celular ante diferentes variables, por ejemplo ante diversos niveles de concentración de glucosa, y midió la producción de factores de inflamación, la expresión génica de las proteínas estructurales que conforman los tejidos, el disco intervertebral, la de enzimas que se encargan de degradar esas proteínas estructurales y, finalmente, la viabilidad celular (el número de células vivas que hay).

La integración de los datos de estos experimentos in vitro fue crucial para afinar el modelo computacional. “Al combinar de una manera óptima dos disciplinas de investigación, logramos tener una metodología eficiente para entender regulaciones muy complejas en un tejido, lo cual finalmente aumenta nuestro entendimiento de procesos degenerativos”, declara Baumgartner.

El siguiente paso de la investigadora es añadir más tipos diferentes de estímulos, incluidos el impacto de los estímulos mecánicos. En el laboratorio de Noailly llevan años desarrollando modelos computacionales de diferentes tejidos del cuerpo humano. Con relación al modelo en cuestión, el objetivo es integrar la respuesta celular a cargas mecánicas experimentadas en nuestro día a día, como dormir, caminar, conducir un auto o caminar con una mochila pesada en la espalda. “El resultado de la investigación de Laura es un excelente ejemplo de una prueba de concepto de la metodología nueva que hemos desarrollado que nos permite trasladar la información experimental en parámetros adecuados para modelos computacionales. Poder pasar del laboratorio a la clínica es clave, pero es un gran reto también. En un futuro, los datos de contorno que daremos al modelo se podrán afinar mucho más utilizando información específica de cada paciente y así, quizás, lograr un modelo personalizado para cada uno de ellos”, concluye el profesor Noailly investigador principal de este laboratorio de investigación y coautor de la publicación.

 marzo 20/2022 (Dicyt)

Los investigadores contaron con una muestra de 152 sujetos (47 hombres y 105 mujeres), con una edad media de 74,81 ± 6,9 años, divididos equitativamente en dos grupos, según padecieran o no lumbalgia crónica. A todos ellos se les proporcionó un cuestionario (inventario de depresión de Beck) para identificar una veintena de síntomas de depresión, entre los que se incluyeron desesperanza, tendencia al suicidio, irritabilidad, concepción negativa de la propia imagen, problemas para dormir o pérdida de peso y de apetito.

En el grupo de ancianos con lumbalgia crónica, la puntuación media en el inventario de depresión de Beck era significativamente más elevada (10,93 ± 6,18) en comparación con el grupo que no padecía dolor lumbar (7,62 ± 5,70; p = 0,000085), cuya puntuación media evidenciaba la inexistencia de síntomas de depresión.

El siguiente paso, según los investigadores, sería la realización de estudios intervencionales sobre esta población, ya que la terapia física, las intervenciones psicológicas y el ejercicio terapéutico parecen ser tratamientos prometedores para reducir las puntuaciones de depresión en ancianos que padecen dolor lumbar subagudo.

agosto 29/2019 (neurología.com)

Artículo de referencia:
Calvo Lobo C, Vilar-Fernández JM, Losa-Iglesias ME, López-López D, Rodríguez-Sanz D, Palomo-López P, et al. : Depression Symptoms Among Older Adults With and Without Subacute Low Back Pain. Rehabil Nurs 2019; 44: 47-51 doi: 10.1097/rnj.0000000000000137.

Validación del modelo mediante pruebas in-vivo.

La última tendencia para tratar la lumbalgia es utilizar implantes dinámicos de columna vertebral, una técnica que a menudo no llega a la fase de comercialización por los impedimentos que suponen los ensayos preclínicos y, en especial, la inexistencia de una metodología establecida para hacer los mismos. En este escenario, investigadores españoles de la empresa Neos Surgery, la Universidad Autónoma de Barcelona, el Instituto de Biomecánica (IBV) y el centro tecnológico Eurecat, han implementado una nueva metodología para estos ensayos basado en modelos in vitro de las vértebras y los discos invertertebrales en los que se introducen los implantes. Su manejo permitirá introducir nuevos productos en el mercado más eficaces contra la lumbalgia.

El proyecto Col-Test, cofinanciado por el Ministerio de Economía y Competitividad dentro de la convocatoria Retos Colaboración, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016, se ha centrado en definir una nueva técnica basada en modelos in vitro de las vértebras y los discos intervertebrales en los que se introducen los implantes. Posteriormente, se utilizan máquinas de ensayo específicas en las que se aplican las cargas y movimientos fisiológicos en un entorno similar al real. Según ha explicado a Diario Médico Ana Rodríguez, coordinadora del proyecto, «en la práctica se intenta imitar en las máquinas, los movimientos y fuerzas que recibiría el producto una vez implantado en la columna», remarcando la complejidad de este proceso porque «hay presiones, torsiones, flexiones que se combinan en muchos estados de carga distintos». Además, ha añadido, «hay que imitar las cargas cíclicas para entender el comportamiento a largo plazo del implante».

En conjunto, el modelo combina ensayos biomecánicos donde se evalúan el comportamiento de los implantes cuando estos son sometidos a cargas cíclicas de hasta 10 millones de ciclos, «con ensayos in-vivo y cadavéricos donde se evalúa el comportamiento funcional y biológico del implante». Este sistema permite así desarrollar implantes de columna dinámicos con un comportamiento biomecánico contrastado, que serán más baratos. Para Rodríguez, «esta reducción en el gasto viene dada sobre todo por una reducción en los riesgos asociados a la fase preclínica que permitiría iniciar la etapa de estudios clínicos con menor incertidumbre»

Validación

El consorcio ha desarrollado un plan de ensayos preclínicos que ha integrado conocimientos comerciales, clínicos y regulatorios. Los investigadores han validado su metodología y plan de ensayo mediante pruebas biomecánicas, funcionales e in vivo. De acuerdo con sus previsiones, se trata de un método de trabajo que permitirá reducir la incertidumbre y los riesgos que hasta ahora asumían las empresas que fabrican los implantes dinámicos. «La validez del modelo deberá ser contrastada en el futuro con los resultados clínicos en aquellos productos ensayados mediante esta metodología», ha concretado Rodríguez.

septiembre 10/ 2016 (Diario Médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/11/ensayos-preclinicos-basados-en-modelos-in-vitro-para-mejorar-el-abordaje-de-la-lumbalgia-2/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/08/05/ensayos-preclinicos-basados-en-modelos-in-vitro-para-mejorar-el-abordaje-de-la-lumbalgia/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/08/05/ensayos-preclinicos-basados-en-modelos-in-vitro-para-mejorar-el-abordaje-de-la-lumbalgia/#comments Fri, 05 Aug 2016 05:11:05 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52590 Investigadores españoles de la empresa Neos Surgery, la Universidad Autónoma de Barcelona, el Instituto de Biomecánica (IBV) y el centro tecnológico Eurecat, han implementado una nueva metodología para estos ensayos basado en modelos In vitro de las vértebras y los discos invertertebrales en los que se introducen los implantes.

La última tendencia para tratar la lumbalgia es utilizar implantes dinámicos de columna vertebral, una técnica que a menudo no llega a la fase de comercialización por los impedimentos que suponen los ensayos preclínicos y, en especial, la inexistencia de una metodología establecida para hacer los mismos. En este escenario, investigadores españoles de la empresa Neos Surgery, la Universidad Autónoma de Barcelona, el Instituto de Biomecánica (IBV) y el centro tecnológico Eurecat, han implementado una nueva metodología para estos ensayos basado en modelos In vitro de las vértebras y los discos invertertebrales en los que se introducen los implantes. Su manejo permitirá introducir nuevos productos en el mercado más eficaces contra la lumbalgia.

El proyecto Col-Test, cofinanciado por el Ministerio de Economía y Competitividad dentro de la convocatoria Retos Colaboración, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2013-2016, se ha centrado en definir una nueva técnica basada en modelos In vitro de las vértebras y los discos intervertebrales en los que se introducen los implantes. Posteriormente, se utilizan máquinas de ensayo específicas en las que se aplican las cargas y movimientos fisiológicos en un entorno similar al real. Según ha explicado a Diario Médico Ana Rodríguez, coordinadora del proyecto, «en la práctica se intenta imitar en las máquinas, los movimientos y fuerzas que recibiría el producto una vez implantado en la columna», remarcando la complejidad de este proceso porque «hay presiones, torsiones, flexiones que se combinan en muchos estados de carga distintos». Además, ha añadido, «hay que imitar las cargas cíclicas para entender el comportamiento a largo plazo del implante».

En conjunto, el modelo combina ensayos biomecánicos donde se evalúan el comportamiento de los implantes cuando estos son sometidos a cargas cíclicas de hasta 10 millones de ciclos, «con ensayos In vivo y cadavéricos donde se evalúa el comportamiento funcional y biológico del implante». Este sistema permite así desarrollar implantes de columna dinámicos con un comportamiento biomecánico contrastado, que serán más baratos. Para Rodríguez, «esta reducción en el gasto viene dada sobre todo por una reducción en los riesgos asociados a la fase preclínica que permitiría iniciar la etapa de estudios clínicos con menor incertidumbre»

Validación
El consorcio ha desarrollado un plan de ensayos preclínicos que ha integrado conocimientos comerciales, clínicos y regulatorios. Los investigadores han validado su metodología y plan de ensayo mediante pruebas biomecánicas, funcionales e In vivo. De acuerdo con sus previsiones, se trata de un método de trabajo que permitirá reducir la incertidumbre y los riesgos que hasta ahora asumían las empresas que fabrican los implantes dinámicos. «La validez del modelo deberá ser contrastada en el futuro con los resultados clínicos en aquellos productos ensayados mediante esta metodología», ha concretado Rodríguez.
agosto 4/2016 (Diario Médico)

El lumbago es uno de los problemas de salud más comunes en todo el mundo, que puede tener costes económicos y de salud considerables como padecer discapacidad y malestar en general, lo que lleva a necesitar incapacidad laboral temporal.

El ejercicio que trabaja habilidades motoras es una práctica popular de actividad que pretende mejorar la coordinación de los músculos que controlan y apoyan la columna vertebral. Los pacientes son guiados inicialmente por un fisioterapeuta para practicar el uso habitual de los músculos con tareas sencillas. A medida que las habilidades del paciente aumentan, los ejercicios son más complejos e incluyen tareas funcionales que la persona necesita para llevar a cabo en el trabajo y en las actividades de ocio.

El estudio ha reunido datos de 29 ensayos aleatorios que incluyeron un total de 2431 hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 22 y 55 años de edad. Los ensayos investigaron el impacto del uso de ejercicios de habilidad motora como tratamiento para la lumbalgia, en comparación con otras formas de ejercicio o no hacer nada.

Los autores de la revisión observaron que las pacientes que utilizaron estos ejercicios experimentaron mejoras, sobre todo en el dolor y la discapacidad en comparación con una intervención mínima. Cuando se comparó con otros tipos de ejercicio de habilidad motora en intervalos de entre 3 y 12 meses, la actividad proporcionaba resultados similares para el dolor y la discapacidad.

«Determinar objetivos de fuerza y coordinación de los músculos que sostienen la columna vertebral con ejercicios de habilidades motoras ofrece un enfoque alternativo para el tratamiento del lumbago. Estos ejercicios son tan eficaces como otros tipos de entrenamiento, por lo que el paciente y el fisioterapeuta tendrán que tener en cuenta las preferencias de ambos, el coste económico y la disponibilidad. En la actualidad, no se sabe muy bien el resultado de ejercicios de habilidades motoras en comparación con otras formas de ejercicio a largo plazo. Es importante realizar más investigaciones sobre este campo para que los pacientes puedan tomar decisiones informadas sobre tratamientos y los efectos de mantenerlos a largo plazo», escribe Bruno Saragiotto, autor principal y fisioterapeuta del Instituto George de la Universidad de Sidney, en Australia.
enero 13/2016 (Diario Médico)

En opinión del doctor Alegre, hay muchos factores que influyen en los jóvenes y que son cruciales en el desarrollo de dolor lumbar, como puede ser la obesidad infantil, que se ha incrementado de forma preocupante en España, con una tasa del 20%. Además, en la actualidad muchas adolescentes usan tacones superiores a 7 centímetros, lo que cambia el eje de verticalidad de la espalda y favorece este tipo de dolores.

Asimismo, la sobrecarga de peso en las carteras escolares, la mala práctica de determinados tipos de deportes, como el baloncesto o el ballet, y el sedentarismo o la ausencia de ejercicio regular no violento son los principales motivos que hacen que muchos niños padezcan dolores lumbares también en la edad adulta.

Se estima que en torno al 90% de la población sufrirá una lumbalgia a lo largo de la vida, y si no se tienen en cuenta medidas adecuadas para corregir los desencadenantes se volverá a repetir este dolor, que tiene una incidencia del 15%.

No obstante hay que diferenciar las lumbalgias agudas de las lumbalgias crónicas; las primeras son consecuencia de una contractura muscular lumbar provocada por sobreesfuerzo, por debilidad en momentos bajos de salud o incluso por ansiedad; las segundas se deben a una alteración de la columna vertebral ya sea de nacimiento o adquirida que ocasiona una alteración mecánica, lo que provoca una sobrecarga funcional lumbar que puede dar lugar a dolor.

Según el doctor Alegre, hay que acudir al médico en las siguientes circunstancias: cuando no hay motivo aparente para tener lumbalgia; cuando dura más de lo normal, considerando como normal 2 o 3 días intensos y su desaparición en menos de 10 días; cuando no tiene una relación con el movimiento, es decir, que persiste en reposo o interrumpe el sueño; cuando se acompaña con signos de afectación general como fiebre, falta de apetito, adelgazamiento, depresión, etcétera; cuando aparece en personas mayores fuera de la edad laboral; cuando se precede de un crujido brusco; cuando el dolor se irradia a la pierna o produce sensación de fallo u hormigueo.

No es necesario acudir en una primera lumbalgia después de un esfuerzo por muy intenso que sea el dolor, suelen ser suficientes dos días de reposo, calor local y algún analgésico o relajante muscular para combatir este dolor, ha precisado el experto.

Respecto al diagnóstico, el método más preciso es la historia clínica y la exploración física. “Además existen numerosas herramientas que pueden sacarnos de dudas, como son la resonancia magnética, la radiografía, el escáner, la gammagrafía y la electromiografía”, ha asegurado el doctor Alegre, que además ha recalcado que “en el campo del tratamiento del dolor hay fármacos mucho más eficaces y menos tóxicos, y actualmente los nuevos opioides dan más seguridad, mejor manejo y provocan menos efectos adversos”.
noviembre 14/2011(Jano.es)

Investigadores españoles pertenecientes a la Red de Terapia Celular del Instituto de Salud Carlos III (RedTerCel), dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, han constatado que el uso de células mesenquimales autólogas -del propio paciente- en el tratamiento del dolor crónico de espalda es una alternativa a la actual solución quirúrgica.

Los científicos participantes en el ensayo diseñaron un estudio piloto con 10 pacientes que presentaban lumbalgia crónica con degeneración del disco lumbar diagnosticado, a los que inyectaron células madre mesenquimales autólogas -obtenidas de la médula ósea del propio paciente- seleccionadas y expandidas.

Respecto a la cirugía convencional, esta intervención presenta la ventaja de que es mucho más sencilla, conservadora y preserva mejor la biomecánica de la columna vertebral.

Actualmente, se están llevando a cabo usos \»compasivos\» (tratamiento autorizado individualmente por la Agencia Española del Medicamento cuando no se conoce otro mejor) de esta misma terapia celular. Concretamente, el ensayo, publicado en la revista Transplantation (doi: 10.1097/TP.0b013e3182298a15 ), está siendo aplicado por investigadores pertenecientes al centro mixto Instituto de Biología y Genética Molecular Universidad de Valladolid-CSIC y al Centro Médico Teknon de Barcelona.

Los investigadores recuerdan que la células madre mesenquimales son células del tejido conectivo que pueden dar origen a distintos tipos celulares, segregan sustancias tróficas que estimulan el crecimiento y la diferenciación de otras células del tejido conectivo, y tienen un potente efecto antiinflamatorio.

El dolor lumbar afecta a unos 67 millones de personas en la Unión Europea, de las cuales unos 5 millones son españoles. Además, se calcula que el 75% de la población sufre lumbalgia a lo largo de su vida y en un 5-10% el dolor se cronifica.

Una de las causas más comunes de esta cronicidad es la degeneración del disco, algo que se da con relativa frecuencia a partir de los 50 años. La solución más habitual en estos casos es una intervención quirúrgica para fusionar las vértebras, conocida como artrodesis, de la que se realizan unas mil anuales en España y unas 40.000 anuales en Estados Unidos.
Agosto 30/2011 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Orozco Lluis, Soler Robert, Morera Carles, Alberca Mercedes, Sánchez Ana.Intervertebral Disc Repair by Autologous Mesenchymal Bone Marrow Cells: A Pilot Study. Publicado en Clinical and Transplantation Research. Agosto 2011