William Bryan, de 70 años, viajó con su esposa al condado de Walton, en el noroeste de Florida, donde comenzó a sentir un fuerte dolor en la parte izquierda de su abdomen y se dirigió al hospital Ascension Sacred Heart Emerald Coast.

Allí le aconsejaron extirpar el bazo, una operación que, pese a que Bryan era renuente a someterse en ese hospital local, finalmente consintió, pero falleció en el quirófano, recogieron medios de Florida.

La intervención, realizada el 31 de agosto por el cirujano Thomas Shaknovsky, consistió en una esplenectomía laparoscópica, pero el especialista le extirpó el hígado en lugar del bazo y, además, le seccionó una arteria que irriga el hígado, lo que condujo a una gran pérdida de sangre y la muerte del paciente.

Según un comunicado de la firma de abogados que representa a la familia, el error del médico no fue notificado de inmediato y Shaknovsky identificó la extirpación de hígado como de bazo.

Incluso el cirujano le explicó a la viuda, que ha denunciado a la institución, que el bazo de su esposo estaba tan enfermo que era «cuatro veces más grande» de lo habitual. Pero el informe de un patólogo señaló que el órgano extirpado y «designado» como bazo era un hígado «visiblemente identificable» que estaba parcialmente desgarrado.

Le «persuadieron»

Antes de su muerte, Bryan se había negado repetidamente a someterse a una cirugía, según muestra el informe operatorio. De hecho, el hombre pidió el alta y dijo que quería conducir hasta Alabama para ver a su médico de cabecera, después de ser admitido en el citado hospital de Florida en agosto pasado.

Según los abogados de la viuda, Shaknovsky y otro médico le «persuadieron» de la conveniencia de someterse a una cirugía debido a un problema con el bazo y le advirtieron sobre las «complicaciones graves» que podría tener si no era operado. El bazo, que nunca fue extirpado, presentaba simplemente un pequeño quiste, según los abogados que representan a la viuda.

El Sacred Heart Emerald Coast, un sistema de atención médica católico sin fines de lucro que tiene 140 hospitales en EE.UU., dijo que investiga el caso.

04 septiembre 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Los investigadores hicieron una encuesta a más de 400 mujeres que estaban programadas para someterse a una cirugía o ecografía por razones tales como infertilidad, irregularidades en su menstruación, ligadura de trompas o dolor pélvico. Tal como lo esperaban los investigadores, los informes de dolor fueron más altos entre las mujeres con un diagnóstico de endometriosis, un trastorno en el cual el tejido que normalmente recubre el interior del útero crece fuera del útero. Sin embargo, una tercera parte de las mujeres sin afecciones pélvicas informó un alto grado de dolor continuo o dolor recurrente durante el ciclo menstrual.

El estudio, publicado en línea en Human Reproduction  , fue llevado a cabo por Karen Schliep, Ph.D, de la División de Investigación Intramuros sobre la Salud de las Poblaciones del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD) de los NIH.

«Nuestro estudio indica que muchas mujeres en edad reproductiva están teniendo algún tipo de dolor pélvico, pero no están reportando ese dolor [a su médico]» explicó la Dra. Schliep. «Si aún no lo están haciendo, los ginecólogos tal vez deberían preguntar a sus pacientes si están teniendo dolor, así como el tipo y el lugar preciso del dolor y ofrecer tratamiento si es necesario. Asimismo, las mujeres deben informar a sus médicos si tienen dolor».

Los investigadores inscribieron a 473 mujeres entre los 18 y 44 años de edad en 14 centros quirúrgicos en Salt Lake City y San Francisco. Se programó a las mujeres para que se sometieran ya sea a una laparoscopia, un procedimiento quirúrgico que implica insertar un tubo con una cámara en el extremo a través de una pequeña incisión en el abdomen, o a una laparotomía, que implica hacer una incisión más grande en la zona pélvica. Las mujeres estaban buscando atención médica o tratamiento para el dolor, por una masa o bulto en la zona pélvica, por infertilidad, irregularidades menstruales o por ligadura de trompas.

En una entrevista antes de la cirugía, se les preguntó a las mujeres sobre el tipo de dolor que habían tenido en los últimos seis meses y su nivel de gravedad. En total se les preguntó si tenían más de 17 tipos de dolor específicos relacionados con las relaciones sexuales, el período menstrual, la necesidad de orinar o la evacuación de las heces o con cualquier otro dolor, como dolor muscular o de las articulaciones, o dolor de cabeza por migraña. Además, se les pidió que indicaran dónde ellas sentían dolor mostrándoles dibujos de la zona pélvica y de una figura femenina de pie.

Más del 30 % de las mujeres informó que estaba teniendo dolor crónico y dolor cíclico, que coincide con un intervalo durante los ciclos menstruales, y con una duración de seis meses o más. Este 30 % incluye no sólo a las mujeres con trastornos de la pelvis sino también a las que no tienen ninguna afección pélvica. Además, independientemente de la razón por la cual se sometieron a una cirugía o de su diagnóstico después de la operación, sólo el 3 % de la población total del estudio informó no tener ninguno de los 17 tipos de dolor,  mientras que más del 60 % informó tener seis o más tipos de dolor.

Entre las participantes del estudio, aproximadamente el 40 % recibió un diagnóstico de endometriosis y el 31 % un diagnóstico de otras afecciones como fibromas uterinos, quistes ováricos y tumores. Cerca de un 29  % de las mujeres no había recibido un diagnóstico de alguna afección pélvica.

Las mujeres con un diagnóstico de endometriosis tienen un dolor más crónico, ligeramente más del 44 %, en comparación con alrededor del 30 por ciento de las mujeres sin ningún tipo de afección pélvica. Del mismo modo, las mujeres con endometriosis tuvieron más probabilidad de sentir dolor durante el coito, calambres menstruales y dolor con la evacuación de las heces. También fueron más propensas a reportar dolor vaginal y dolor en la zona pélvica principalmente en el área pélvico-abdominal.

Los autores del estudio pidieron futuras investigaciones sobre el tipo y la ubicación del dolor asociado con la endometriosis. Los resultados de estos estudios podrían conducir a un mejor diagnóstico y tratamiento de este trastorno. Los autores también solicitaron más investigaciones sobre las causas del dolor en las mujeres que no tienen ningún diagnóstico de afecciones pélvicas.

septiembre0 05 / 2015 (Noticias de la ciencia)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/15/el-dolor-pelvico-puede-ser-comun-entre-las-mujeres-en-edad-reproductiva/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/07/20/%c2%bfel-fin-del-yeso-para-inmovilizar-extremidades/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/07/20/%c2%bfel-fin-del-yeso-para-inmovilizar-extremidades/#comments Wed, 20 Jul 2011 06:04:02 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=16860 Médicos en Escocia desarrollaron una nueva técnica quirúrgica que podría significar el fin de las férulas de yeso para ciertas lesiones en las extremidades.

El procedimiento consiste en un soporte interno que se introduce en el cuerpo con una laparoscopia, una cirugía mínimamente invasiva.

Actualmente, cuando ocurre una fractura u otra lesión en alguna extremidad se utiliza una preparación de yeso para inmovilizarla.

Pero el profesor Gordon Mackay, cirujano ortopédico del Hospital Ross Hall, en Glasgow, deseaba encontrar una forma de evitar el desgaste muscular que provoca el enyesado y la inconveniencia de tener que usar cabestrillos y botas especiales.

\»Creo que todos los que han pasado por la experiencia de tener que utilizar una aguja de tejer e introducirla dentro del enyesado para aliviar la picazón, saben que las férulas son extremadamente desagradables\» dice el especialista.

\»También, cuando llega el momento de retirarla, la extremidad tiende a atrofiarse y los músculos sufren un desgaste enorme\», agrega.

Para evitar todos estos problemas el profesor Mackay utiliza una cirugía de laparsocopia que requiere una pequeña incisión para insertar  una pieza de cinta que actúa como una abrazadera sobre el tejido lesionado.

La técnica, por ahora, está siendo probada con ligamentos que sufrieron esguinces y que actualmente requieren inmovilizarse con yeso.

La abrazadera, como explica el profesor Mackay, permite el movimiento del tejido pero al mismo tiempo ofrece un apoyo en el ligamente mientras está sanando.

Esto significa que el paciente no necesita estar inmovilizado y puede recuperarse mucho más rápido.

La técnica es de particular interés para deportistas y atletas que muchas veces deben pasar semanas inmovilizados recuperándose de ligamentos dañados.

Una de las pacientes del profesor Mackay es la patinadora olímpica Sinead Kerr, quien se lesionó cuando patinaba y su pareja artística cayó sobre ella.

\»No he tenido dolor desde que fui sometida a la cirugía y estoy tomándolo paso por paso. Pero gradualmente estoy volviendo a la normalidad\», dice Kerr.

\»Creo que me ha ayudado mucho el hecho de que no tenido que cargar algo excesivamente rígido en mi brazo\».

\»Y eso me ha permitido llevar a cabo movimientos\».

El profesor Mackay ya ha llevado a cabo el procedimiento en unos 20 pacientes en Reino Unido y ahora está colaborando con la Clínica Steadman, en Estados Unidos, que se especializa en el tratamiento de heridas de estrellas deportivas.

\»Si el paciente pude volver a moverse mucho más rápido no desarrolla los problemas secundarios y estará mucho más cómodo\».

\»Además, puede comenzar su rehabilitación de forma inmediata\», señala el experto.
Julio 16/2011 (Diario Salud)