En la guía se explica que los lactobacilos «administrados por vía oral sobreviven al paso intestinal y se ha demostrado que migran al tracto genital. Se sabe que se adhieren a las células de la vejiga, incluso tras su administración oral, impidiendo la proliferación bacteriana».

En concreto destacan por su eficacia demostrada el Lactobacillus plantarum LP01 y el Lactobacillus reuteri LRE02.

Además de los probióticos, la guía menciona el arándano rojo americano y el brezo, dos plantas medicinales que contribuyen a prevenir la cistitis, que representa entre el 5 y el 10 % de las consultas de Atención Primaria y el 30 % de las de Urología, según la Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Uro ginecología y la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

Así, confirman que el arándano rojo americano «es un fruto cuyos componentes, las proantocianidinas (PAC), pueden resultar eficaces para prevenir la adhesión de las bacterias causantes de la cistitis a las paredes de la vejiga. Por ello, los preparados farmacéuticos a base de arándano rojo americano pueden ser de utilidad en épocas con mayor riesgo de aparición de episodios de cistitis, como el verano».

Respecto al brezo la guía recuerda que es un arbusto «cuyas flores contienen PAC y flavonoides, que pueden favorecer una mejora del bienestar urinario, la eliminación de líquidos al facilitar la diuresis y la expulsión de toxinas mediante la orina, por lo que en caso de infección ayudaría a expulsar las bacterias causantes».

Los autores señalan también que el tratamiento de la cistitis comprende dos vertientes: por un lado, el antibiótico, «el tratamiento estándar para eliminar las bacterias causantes de infección, cuya elección dependerá de diversos factores, como la resistencia bacteriana o las historia clínica de la paciente», y por otro los analgésicos, que se recomendarán, «en función de la intensidad de los síntomas, para aliviar las molestias como el dolor o el picor».

Cistitis en verano

El Centro de Información de la cistitis comenta en la guía que el riesgo de contraer infecciones urinarias se incrementa en verano como consecuencia de permanecer con el bañador húmedo durante un tiempo prolongado y por el aumento de las relaciones sexuales. De hecho, «muchas mujeres asocian el sexo con la cistitis, lo que se conoce como cistitis postcoital, la cual sucede porque durante el coito se favorece el paso de bacterias hacia la uretra que, en el caso de ellas, es más corta, por eso hay mayor prevalencia en el género femenino», dice el texto.

Según el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito), de las personas que sufren cistitis, el 60 % la tienen en verano.

Otros factores pueden aumentar el riesgo de tener cistitis en verano es una insuficiente hidratación, retener la orina «al pasar más tiempo fuera de casa durante el verano es habitual que se aguante más tiempo sin ir al baño», cambios en la dieta, y alteración de la flora vaginal.

Consejos a pie de mostrador

El farmacéutico, además de recomendar las plantas medicinales y los probióticos, también puede recordar una serie de pautas preventivas que se recogen en la guía, entre ellos:

• Ingerir un mínimo de 1,5 litros de líquido al día, para eliminar más rápido las bacterias del aparato urinario.
  Evitar sustancias excitantes (como alcohol, cafeína y tabaco) y bebidas carbonatadas.
• Orinar cada 2-3 horas para favorecer la eliminación de bacterias, ya que la retención de orina en la vejiga favorece su crecimiento.
• Ir al baño antes y después de haber mantenido relaciones sexuales.
• Lavar, con jabones neutros, de delante hacia atrás, para evitar la contaminación, y no hacer duchas vaginales.
• Realizar ducha, en lugar de baño para higiene diaria.
• Secar en la misma dirección. Las bacterias causantes pueden proceder de una incorrecta eliminación de las heces.
• Cambiar el traje de baño mojado para reducir la humedad y evitar el contraste de temperaturas en la zona.
• Utilizar ropa interior de algodón y evitar prendas ajustadas.
• Combatir el estreñimiento y no posponer la evacuación, para que los gérmenes no puedan colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario.

Reconsiderar el uso de diafragma, pues ejerce presión sobre la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga. Su uso está asociado a una mayor frecuencia de infección. Lo mismo ocurre con los tampones si las infecciones urinarias suelen aparecer en el periodo premenstrual.

septiembre 25/2021 (Diario Médico)

Son diversos los factores que pueden provocar una alteración de los mecanismos naturales de defensa de la vagina, que confieren la propia anatomía de la vulva y la vagina, el moco cervical y la microbiota, también llamada flora vaginal. Así, los cambios en los niveles hormonales, el contacto con el semen durante las relaciones sexuales y la menstruación, pueden hacer que varíe el pH.

Por otra parte, la protección natural de los lactobacilos, presentes en la microbiota, pueden disminuir por una higiene vaginal excesiva, por el uso de dispositivos intrauterinos y espermicidas, por el tabaco y por la toma de antibióticos.

En estas situaciones es cuando aumenta el riesgo de sufrir dos afecciones muy comunes: la vaginosis bacteriana y la vulvovaginitis por Cándida. Estas dos patologías, que necesitan tratamientos farmacológicos diferentes, se pueden abordar de forma coadyuvante con los probióticos, concretamente los que contienen lactobacilos, y cuya eficacia está demostrada por numerosos estudios científicos con evidencias muy altas, que hacen que su recomendación en la oficina de farmacia esté más que respaldada.

Éstas son algunas de las conclusiones que se extrajeron en la primera edición del curso , organizado por CF en su sede de Madrid, con el apoyo de Stada. Con esta iniciativa, el periódico pretende que un grupo reducido de farmacéuticos comunitarios de diferentes provincias profundice en un tema de interés para su día a día, que en este caso son los probióticos y su aplicación en las afecciones vaginales.

Saber distinguir

Antes de describir las investigaciones realizadas al respecto, Ana Rosa Jurado, secretaria del Grupo de Trabajo de Sexología de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y profesora del curso, consideró importante establecer las diferencias entre vaginosis bacteriana y vulvovaginitis por Cándida.

«El principal signo de alarma que puede ayudar al farmacéutico a distinguirlas es el tipo de exudado. Así, mientras que en la vaginosis bacteriana es un exudado con un hedor muy característico a pescado, en la vaginitis candidiásica es grumosos y blanquecino». «La bacteriana -añadió- se trata con metroniazol y la candidiásica, con anti fúngicos». Según la experta, lo que tienen en común es que los probióticos con lactobacilos son beneficiosos en ambos casos.

Primer consenso

Jurado recordó que la Sociedad Española del Estudio de la Menopausia (AEEM) elaboró en 2012 un primer consenso sobre probióticos, en el que ella participó, que concluyó, tras una minuciosa revisión de las publicaciones científicas, que la suplementación con lactobacilos es efectiva. De hecho, los autores del documento afirman que «mejora las tasas de curación de vaginosis bacteriana, con una evidencia 1A; disminuye las recurrencias en este trastorno, con evidencia 1B; disminuye las recurrencias en las infecciones del tracto urinario, con evidencia 1B; mejora las tasas de curación en vulvovaginitis por Cándida, con evidencia 1B, y disminuye sus recurrencias, con evidencia 2B».

La experta mencionó una serie de ensayos in vitro, en los que se demostraba qué cepas de los lactobacilos son realmente efectivas, concretamente las cepas L. Gasseri, L. Acidophilus, L. Reuteri, L. Rhamnosus y L. Paracasei, entre otras. «Es importante tener esto claro -matizó la doctora- porque si el médico recomienda una cepa específica para una afección concreta el farmacéutico no puede sustituirla por otra diferente en el caso de que no lo tenga».

«Otros estudios -añadió- muestran los mecanismos de acción de estos microorganismos, que se basan en su adherencia a las células epiteliales y en la producción de ácido láctico, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas».

También por vía oral

Jurado también destacó cómo algunas investigaciones «evidencian que los lactobacilos ingeridos seguían vivos en el organismo a los 19 días». Y subrayó cómo igualmente se ha demostrado que el Lactobacillus casei subsp. rhamnosus Lcr35, tomado por vía oral, sobrevive en el tracto gastrointestinal en ratones y en humanos sanos. Es más, se ha constatado que existía un «mayor número de lactobacilos a las tres semanas de su consumo oral en personas con menor población previa».

Cada cosa en su lugar

Un buen consejo farmacéutico debe estar detrás de cualquier dispensación de un probiótico. Pero no sólo. De hecho, la ubicación de estos productos en las estanterías de la farmacia también es importante si se quiere generar demanda e interés por parte de los usuarios. «Lo que no se ve no se vende», afirmó Elena Simón, product manager de Lactoflora (Stada) y encargada de presentar las novedades de la gama, quien recomendó a los farmacéuticos asistentes realizar una doble colocación siempre que se pueda. «Si la farmacia cuenta con una sección de salud vaginal los probióticos se pueden colocar aquí, además de en la sección propia de probióticos. Y si se tiene un lineal de mayores podrían ubicarse aquí y en la categoría de incontinencia urinaria».

octubre 18/2016 (Correo farmacéutico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/19/aconsejar-probioticos-tiene-aval-cientifico/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/05/diabetes-una-solucion-a-este-problema-de-salud/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/05/diabetes-una-solucion-a-este-problema-de-salud/#comments Thu, 05 Feb 2015 06:06:48 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=39602 Alrededor de 300 millones de personas tienen diabetes en todo el mundo. Es una de las principales causas de muerte.

Ahora, una nueva investigación de la Universidad de Cornell en Nueva York (Estados Unidos) podría haber dado con la solución a este problema de salud gracias a una píldora probiótica que reduce los niveles de glucosa en sangre utilizando una bacteria común que se encuentra en el intestino humano. El trabajo ha sido publicado en la revista Diabetes.

En la diabetes, los niveles de glucosa en sangre aumenta más de lo normal, lo que se conoce como hiperglucemia, que puede causar una serie de complicaciones que pueden incluso llegar a apoplejía, enfermedades del corazón y daños en los nervios. Los investigadores están convencidos de que su trabajo supone un paso más para llegar a una cura definitiva de esta enfermedad.

Para su experimento, diseñaron una cepa común de bacterias del intestino humano llamadas Lactobacillus (probiótico que se utiliza normalmente para tratar la enfermedad de Crohn, la diarrea o el síndrome de intestino irritable) para que secretaran un péptido similar al glucagón tipo 1, una hormona que libera insulina en respuesta a la alimentación. Tras administrar por vía oral este probiótico modificado en un grupo de ratas diabéticas durante 90 días, los roedores redujeron sus niveles de glucosa en sangre hasta en un 30 %.

 Según los expertos “la cantidad de tiempo que precisamos los humanos para reducir los niveles de glucosa después de una comida es la misma que en una rata normal, y los resultados se corresponden con la cantidad de glucosa en la sangre, tal y como lo sería con un páncreas con un funcionamiento normal. Lo que hace el probiótico modificado es mover el centro de control de la glucosa en el páncreas a la parte superior del intestino”, explica John March, líder del estudio.

La siguiente parte del experimento pasará por probar dosis más altas de este probiótico de laboratorio en ratas diabéticas con el fin de ver si es posible revertir por completo la diabetes. Al mismo tiempo, también están trabajando con objeto de crear una píldora para uso humano. Si todo evoluciona favorablemente, los diabéticos podrían contar pronto con una pastilla que tendrían que tomarse cada mañana para controlar su diabetes.

 febrero 4 / 2015  (SINC)

La incorporación de LGG ayuda a superar antes los síntomas de esta patología, que en España es la tercera causa de alergia alimentaria y que con frecuencia se manifiesta antes del primer mes de vida.

Los resultados de este trabajo, realizado en Italia por Roberto Berni Canani y que ha contado con el apoyo de la compañía Mead Johnson Nutrition, demostraron que el 59% y el 81% de los bebés alimentados con fórmula + LGG adquirieron la tolerancia a la proteína de la leche de vaca en un plazo de seis y doce meses, respectivamente, desde el comienzo de la toma, en comparación con el 21% y el 54% de aquellos que recibieron fórmula sin LGG añadido.

“Aunque hasta el 70% de las alergias a la leche de vaca desaparecen a los tres años de edad, existen cada vez más pruebas de persistencia en edades más avanzadas», subraya la doctora Carol Lynn Berseth, directora de asuntos médicos en Mead Johnson Nutrition.
junio 20/2012 (JANO)

Roberto Berni Canani, Rita Nocerino, Gianluca Terrin, Anna Coruzzo, Linda Cosenza, Ludovica Leone. Effect of Lactobacillus GG on tolerance acquisition in infants with cow’s milk allergy: A randomized trial. The Journal of Allergy and Clinical Immunology; 129 (2) : 580-582.e5, Feb 2012

En verano, las probabilidades de contraer vulvovaginitis aumentan en un 50% debido al calor y la humedad, que generan un mayor número de secreciones que alteran la flora vaginal.

Entre las recomendaciones de los expertos, figura la de no permanecer con el traje de baño húmedo más tiempo del absolutamente necesario. “Es importante contar con una prenda de recambio, y si puede ser, que ésta sea de algodón para una mejor transpiración”, aconseja el Dr. José Luís Neyro, del Hospital Universitario de Cruces de Bilbao. Según el Dr. Neyro, “ante todo, se debe tratar de mantener la vulva seca en la medida de lo posible, guardando ropa interior de recambio, y secándose bien”.

Asimismo, aconsejan el uso de probióticos vaginales, en tampón o en cápsulas, puesto que “aumentan la flora vaginal y la favorecen, porque contienen lactobacilos y suponen un buen complemento terapéutico”, comenta Neyro. Los lactobacilos son probióticos utilizados para restablecer el equilibrio de la flora vaginal y tienen efectos antialérgicos, inducen la liberación de citocinas antiinflamatorias y aumentan la inmunoglobulina, es decir, tienen un efecto antiinflamatorio y por ello, aumentan las defensas.

Aunque las precauciones deben extremarse en verano, es conveniente seguir una serie de pautas durante el resto del año para mantener una buena salud vaginal entre las que destacan no utilizar jabones demasiado agresivos para la vulva ni aquellos que tienen un ph alto. De igual manera, se aconseja evitar el uso continuado de protege-slips porque retienen la secreción de la vagina e impiden que esta transpire, así como usar procedimientos de depilación poco abrasivos para la piel vulvar.
Julio 25/2011 (JANO)

Entre las recomendaciones de los expertos, figura la de no permanecer con el traje de baño húmedo más tiempo del absolutamente necesario. \»Es importante contar con una prenda de recambio, y si puede ser, que ésta sea de algodón para una mejor transpiración\», aconseja el Dr. José Luís Neyro, del Hospital Universitario de Cruces de Bilbao. Según el Dr. Neyro, \»ante todo, se debe tratar de mantener la vulva seca en la medida de lo posible, guardando ropa interior de recambio, y secándose bien\».

Asimismo, aconsejan el uso de probióticos vaginales, en tampón o en cápsulas, puesto que \»aumentan la flora vaginal y la favorecen, porque contienen lactobacilos y suponen un buen complemento terapéutico\», comenta Neyro. Los lactobacilos son probióticos utilizados para restablecer el equilibrio de la flora vaginal y tienen efectos antialérgicos, inducen la liberación de citocinas antiinflamatorias y aumentan la inmunoglobulina, es decir, tienen un efecto antiinflamatorio y por ello, aumentan las defensas.

Aunque las precauciones deben extremarse en verano, es conveniente seguir una serie de pautas durante el resto del año para mantener una buena salud vaginal entre las que destacan no utilizar jabones demasiado agresivos para la vulva ni aquellos que tienen un ph alto. De igual manera, se aconseja evitar el uso continuado de protege-slips porque retienen la secreción de la vagina e impiden que esta transpire, así como usar procedimientos de depilación poco abrasivos para la piel vulvar.
Julio 25/2011 (JANO)