Se asocia una mayor duración de la lactancia materna exclusiva con un menor riesgo de cáncer infantil, incluida la leucemia linfoblástica aguda (LLA), ¿el cáncer más común en la infancia? La respuesta parece ser sí, según los datos de un último estudio que recoge JAMA.

Trabajos anteriores ya han sugerido que la lactancia materna protege contra los cánceres infantiles, en particular la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Sin embargo, la evidencia proviene únicamente de estudios de casos y controles.

En este estudio de cohorte, la duración más prolongada de la lactancia materna exclusiva se ha asociado con un riesgo reducido de LLA-BCP infantil, (leucemia precursora de células B infantiles), «lo que corrobora los resultados de investigaciones previas de casos y controles en este campo. Sin embargo, para informar sobre futuras intervenciones preventivas, las siguientes investigaciones deberían centrarse en los posibles mecanismos biológicos subyacentes a la asociación observada», según la coordinadora del estudio, Signe Holst Søegaard, de la Sociedad Danesa del Cáncer en Copenhague, Dinamarca, y especialista en cáncer infantil y enfermedades infecciosas pediátricas.

Este trabajo ha investigado si la duración de la lactancia materna exclusiva se asocia con el riesgo de desarrollar leucemia linfoblástica aguda y otros cánceres infantiles.  En concreto, los resultados de esta cohorte para LLA-BCP «se alinean con la reducción de aproximadamente un 30% del riesgo de LLA en niños amamantados exclusivamente durante al menos 4 meses frente a los que nunca fueron amamantados, en análisis conjuntos recientes de estudios internacionales de casos y controles que incluyeron a más de 10.000 niños con LLA», explica la coordinadora.

Datos del registro infantil de salud 

En este estudio de cohorte poblacional que incluyó a 309.473 niños daneses, la lactancia materna exclusiva durante al menos 3 meses o más se asoció con un menor riesgo de cánceres hematológicos infantiles, particularmente LLA de precursores de células B, pero no con riesgo de tumores sólidos o del Sistema Nervioso Central (SNC), hecho que, según los autores, sugiere que «una duración más prolongada de la lactancia materna puede ser un factor potencial en la prevención de la LLA de precursores de células B infantil».

Para el análisis se incluyeron todos los niños nacidos en Dinamarca entre enero de 2005 y diciembre de 2018 con información disponible -del Registro Nacional de Salud Infantil de Dinamarca- sobre la duración de la lactancia materna exclusiva.

Se excluyeron niños en los que faltaba información sobre el peso al nacer, edad gestacional, edad y nivel educativo. Tampoco se incluyen niños con síndrome de Down debido a su mayor riesgo de leucemia con una biología distinta.

De los 309.473 niños analizados, 332 niños (el 0,1%) fueron diagnosticados con cáncer en edades comprendidas entre el año y los 14 años, con una edad media de 4 años en el momento del diagnóstico. De estos, 124 (un 37,3%) fueron diagnosticados con cánceres hematológicos (un 65,3% fueron LLA, de los cuales un 91,4% fueron LLA de precursores de células B). Un 13,3% presentaron tumores del SNC, un 24,1% tumores sólidos y un 25,3% presentó otras neoplasias no especificadas.

En comparación con la duración de la lactancia materna exclusiva de menos de 3 meses, la lactancia materna exclusiva durante 3 meses o más se asoció con un menor riesgo de cánceres hematológicos, lo que se atribuyó en gran medida a un menor riesgo de LLA-BCP, pero no con riesgo de tumores del SNC o tumores sólidos.

Mecanismos implicados 

Sobre los mecanismos que establecen la potencial relación entre lactancia materna exclusiva y duradera y LLA infantil, la investigación detalla que los modelos actuales postulan que el desarrollo infantil de LLA-BCP comienza, a menudo, antes del nacimiento, cuando -y por razones desconocidas- un evento genético inicial da lugar a un clon preleucémico (como ETV6-RUNX1 ).

La prevalencia de la preleucemia en los recién nacidos es un aspecto que aún se debate, pero lo más probable es que la LLA-BCP se desarrolle solo en una pequeña proporción de niños nacidos con preleucemia”, explica Holst Søegaard, quien recuerda que durante mucho tiempo se ha especulado que, en estos niños, la transformación maligna de un clon preleucémico en LLA es desencadenada por una respuesta inmune desregulada a las infecciones.

Ver artículo:  Bailey HD. Exploring Exclusive Breastfeeding and Childhood Cancer Using Linked Data. JAMA Netw Open[Internet]. 2024[citado 02 abr 2024];7(3): e243075. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.3075

02 abril 2024| Fuente: Diario Médico| Tomado de | Medicina| Ginecología y Obstetricia

Luego de circularse el último informe sobre el estado de la seguridad alimentaria a nivel global, la entidad señaló además que 149 millones de pequeños entre esa edad tenían retraso en el crecimiento y el desarrollo.

Esto –argumentó el texto- debido a la falta crónica de nutrientes esenciales en sus dietas, mientras que 39 millones tenían sobrepeso.

Destacó, en cambio, el logro de avances en la lactancia materna exclusiva, con casi el 44 por ciento de los bebés menores de seis meses alimentados solo con leche materna en 2020.

Ello –acotó- todavía está por debajo del objetivo del 50 por ciento para 2030 y calificó de muy preocupante que dos de cada tres niños no reciban la alimentación adecuada (la dieta mínima diversa que necesitan para crecer y desarrollarse a su máximo potencial).

El documento citado por la OMS refirió el retroceso en los esfuerzos por eliminar el hambre y la malnutrición, cuando –enfatizó- las cifras de hambre aumentaron hasta 828 millones, 46 más que en el periodo precedente.

Después de permanecer relativamente sin cambios desde 2015, la proporción de personas afectadas por carencia de alimentos saltó en 2020 y siguió aumentando en 2021, hasta el 9,8 por ciento de los habitantes del planeta, incluyó el texto.

Esto se compara con el ocho por ciento en 2019 y el 9,3 por ciento en 2020, abundó, e ilustró además que alrededor de dos mil 300 millones (29,3 por ciento) padecían inseguridad alimentaria moderada o grave en 2021, lo cual significa 350 millones más en comparación con la etapa anterior al estallido de la covid-19.

Casi 924 millones de personas (11,7 por ciento del total global) enfrentaron inseguridad alimentaria en niveles severos, un incremento de 207 millones en dos años, remarcó.

Casi tres mil 100 millones –agregó- no pudieron permitirse una dieta saludable en 2020, 112 millones por arriba de los del 2019, lo cual refleja los efectos de la inflación en los precios de los alimentos al consumidor derivados de los impactos económicos de la pandemia y las medidas implementadas para contenerla.

De cara al futuro, las proyecciones indican que casi 670 millones de personas (el ocho por ciento de la población internacional) seguirán pasando hambre en 2030, incluso si se considera una recuperación económica mundial.

El informe fue elaborado de manera conjunta por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), la OMS, entre otras importantes entidades.

julio 07/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Los niños que nunca fueron amamantados tiene 22% más de posibilidades de ser obesos» con respecto a aquellos alimentados con leche materna durante seis meses o más, constató la OMS a partir del análisis de un muestrario de 30 000 niños de entre 6 y 9 años

Desde hace doce años la Organización Mundial de la Salud (OMS) vigila con lupa la obesidad infantil en el mundo. Su método, en Europa, especialmente, es un programa llamado Cosi, con el que reciben datos provenientes de 40 países acerca de niños. Analizando esa información, los expertos se preguntaron si existía un vínculo entre esta problemática y la leche de fórmula, de uso popularizado en la región. La respuesta es sí.

Para determinarlo, los investigadores de la OMS monitorearon datos de casi 30.000 niños registrados en Cosi. Según sus historiales, más del 77% de los niños europeos fueron amamantados, aunque la lactancia varía en cada país del continente. En Irlanda, por ejemplo, el 46 % de las mujeres nunca había dado leche a sus hijos, lo mismo pasó con el 34 % de la población materna en Francia.

En el Reino Unido, por el contrario, el promedio de mujeres que lactan es bajo. Si bien el 81 % de ellas tiene la iniciativa de hacerlo, a las seis semanas la mayoría de ellas claudica, quedan solo un 24 % en el caso de Inglaterra. Pasado medio año, solo el 1 % ha continúado con esta práctica.

El cruce de esos datos con las cifras de niños obesos en la región es diciente. El 16,8 % de los niños que reportan nunca haber sido amamantados son obesos. Al igual que el 13,2 % de los que sí fueron alimentados con leche materna y con la baja cifra de 9,3 % que tuvieron una dieta sus primeros seis meses de vida con el seno de sus madres.  «Los niños que nunca fueron amamantados tiene 25% más de posibilidades de ser obesos» con respecto a aquellos alimentados con leche materna durante seis meses o más, constató la OMS a partir del análisis de la muestra.

Esta diferencia estadística, establecida sobre la media de 16 países europeos analizados, fue presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad en Glasgow y publicada en la revista Obesity Facts.

La posición de los expertos está argumentada en que amamantar hace que la introducción de alimentos sólidos, que pueden estar cargados de mucha energía, se retrase. Además, los estudios científicos sobre la leche de vaca  han establecido que este alimento suele producir niveles más altos de insulina en la sangre, lo que podría estimular la deposición de grasa en los bebés.

mayo 21/  2019.- (AFP)

El servicio Univardis detalló que tanto la píldora libre de estrógeno como el implante de larga duración, que es una varilla muy pequeña que el médico coloca en el antebrazo de la mujer, son los anticonceptivos recomendados en esta etapa de la madre.

 El método anticonceptivo de elección no debe interferir con la lactancia, que es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita y debe ser la único forma de alimentación hasta los seis meses de edad, subrayó.

 La lactancia también beneficia a la madre, ya que reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario, además de que le ayuda a recuperar el peso que tenía antes de embarazarse, reduce las tasas de obesidad y suele producir amenorrea o ausencia de menstruación.

Esta última es conocida como Método de Amenorrea de la Lactancia (MELA), que es considerado también como una forma natural de control de la natalidad.

 No obstante el MELA no es 100 % seguro, ya que está basado en un hecho fisiológico pues la succión del lactante inhibe la producción de hormonas que se requieren para la ovulación y, si no hay ovulación, no hay embarazo.

 El servicio de información médica dijo que este contraceptivos natural es recomendable para las mujeres que realicen lactancia exclusiva o casi exclusiva, que no hayan menstruado luego del parto y que haya pasado menos de seis meses de haber parido.

 Para que sea un anticonceptivo natural seguro, la mujer debe amamantar inmediatamente después del parto, con frecuencia y sin horario, cada vez que el bebé lo pida; no utilizar biberones ni chupones, y no dejar transcurrir largos periodos entre una alimentación y otra, tanto de día como de noche.

Así cumplida, es eficaz en 98 % , fácil de usar y sin efectos secundarios, aunque las desventajas radican en que es una opción sólo para las mujeres que amamantan y no siempre resulta fácil mantener ese patrón.

 Para quienes no pueden seguir ese método, el informe dado a conocer por Univardis refirió también que los estudios clínicos demuestran que no existe un efecto negativo de los anticonceptivos libres de estrógeno -con sólo gestágenos- sobre el rendimiento de la lactancia o sobre la salud del niño.

 agosto 03/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Autoridades sanitarias como la Organización Mundial de la Salud o la Asociación Española de Pediatría recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna tienen menor riesgo de padecer diarrea, infecciones respiratorias, otitis media y síndrome de muerte súbita.

A largo plazo también poseen menos tendencia a la obesidad y a la diabetes y mejores puntuaciones en las pruebas de desarrollo intelectual y motor. Sin embargo, la lactancia exclusiva es una opción que las madres van abandonando paulatinamente durante los primeros seis meses de vida de sus hijos.

El 85% de las madres abandona la lactancia exclusiva a los seis meses,  Según un estudio publicado en Gaceta Sanitaria   por el Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia de Guipúzcoa, el 84, 8  % alimenta a sus bebés únicamente con leche materna al salir del hospital, pero pasados los cuatro meses la cifra se reduce hasta el 53, 7  %. A los seis meses, solo el 15, 4  % de las mujeres mantiene esta opción.

Los datos proceden del proyecto  Infancia y Medio Ambiente , que ha realizado un seguimiento de 460 mujeres guipuzcoanas desde el primer trimestre de embarazo hasta los 14 meses de edad de sus hijos (la muestra de inicio constó de 638 mujeres). Según los resultados, el factor que más influye en el abandono de la lactancia exclusiva es la duración de la baja materna. Las madres con bajas de 4 a 6 meses de duración tienen 2,  65 veces mayor riesgo de abandonar la lactancia materna exclusiva que las madres no trabajadoras.

Durante los primeros tres meses posparto, las razones más comunes de abandono son los problemas de lactancia y la hipogalactia

Las razones del abandono

Durante los primeros tres meses posparto, las razones más comunes de abandono son los problemas de lactancia (mastitis, dificultad de cogerse al pecho, dolor o pezones invertidos, experiencia negativa anterior) y la hipogalactia (la percepción de no tener leche suficiente, que se estima que solo en el 5 % de los casos se corresponde con la realidad).

Los autores recomiendan el asesoramiento profesional, que debería informar a las madres de los beneficios de la lactancia materna exclusiva y facilitar el proceso mediante pautas para un manejo correcto del amamantamiento.

La vuelta al trabajo, no obstante, sigue siendo una de las principales trabas para continuar con la lactancia materna. Disponer de salas de lactancia y de guarderías adjuntas al trabajo, impulsar la flexibilidad horaria o fomentar el teletrabajo son algunas de las políticas de empleo que facilitarían la continuidad y que incluso podrían resultar beneficiosas para la propia empresa.

Así, durante el primer año de vida, los niños amamantados con leche materna presentan una reducción de hasta un 50  % en las afecciones propias de esa etapa, reduciendo así el ausentismo laboral de sus progenitores.

Fuente:

Oribe Madalen  et al: Prevalencia y factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la cohorte INMA de Guipúzcoa. Gaceta Sanitaria 2015; 29:4-9 – Vol. 29 Núm.1. Enlace: http://gacetasanitaria.org/es/prevalencia-factores-asociados-con-duracion/articulo/S0213911114002143/

febrero  4 / 2015 (SINC)

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