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	<title>Servicio de noticias en salud Al Día &#187; isquemia del miocardio</title>
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	<description>Editora principal - Especialista en Información  &#124;  Dpto. Fuentes y Servicios de Información, Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, Ministerio de Salud Pública &#124; Calle 27 No. 110 e M y N. Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana, CP 10 400 Cuba &#124; Telefs: (537) 8383316 al 20, Horario de atención: lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.</description>
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		<title>Desvelado un nuevo mecanismo para el desarrollo de las arterias</title>
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		<pubDate>Mon, 21 Dec 2020 04:01:06 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Angiología]]></category>
		<category><![CDATA[Cardiología]]></category>
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		<category><![CDATA[vascularización]]></category>

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		<description><![CDATA[Científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), han descubierto en ratones un sistema que puede promover la arterialización y perfusión en los tejidos que han sufrido una reducción del riego sanguíneo. El estudio, publicado en Nature, propone que el bloqueo selectivo de la proliferación y el metabolismo celular mejora la vascularización terapéutica en la [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), han descubierto en ratones un sistema que puede promover la arterialización y perfusión en los tejidos que han sufrido una reducción del riego sanguíneo. El estudio, publicado en <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-020-3018-x" target="_blank"><em><strong>Nature</strong></em></a>, propone que el bloqueo selectivo de la proliferación y el metabolismo celular mejora la vascularización terapéutica en la enfermedad cardiovascular.<span id="more-90164"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-90168 size-thumbnail" title="Desvelado un nuevo mecanismo para el desarrollo de las arterias." src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2020/12/formación-de-arterias-coronarias-142x150.jpg" alt="formación de arterias coronarias" width="142" height="150" />Una investigación llevada a cabo por científicos del <a title="https://www.cnic.es/" href="https://www.cnic.es/" target="_blank"><em>Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares</em></a> <a title="https://www.cnic.es/" href="https://www.cnic.es/" target="_blank"><em>(CNIC)</em></a>, liderados por Rui Benedito, ha dado un gran paso en la comprensión de la biología de los vasos sanguíneos. Además, sus resultados permitirán diseñar mejores estrategias terapéuticas para inducir una vascularización y perfusión más efectiva en tejidos lesionados o isquémicos.</p>
<p>El estudio, publicado en <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-020-3018-x" target="_blank"><em><strong>Nature</strong></em></a>, describe un nuevo mecanismo celular y molecular que es esencial para el desarrollo de arterias a partir de capilares sanguíneos, un proceso biológico llamado arterialización. La activación de este sistema en los tejidos que han sufrido una reducción transitoria o permanente del riego sanguíneo, como ocurre tras un infarto de miocardio,  podría mejorar la regeneración y función del tejido cardiaco.</p>
<p>La activación de este nuevo mecanismo en los tejidos que han sufrido una reducción del riego sanguíneo, como ocurre tras un infarto de miocardio, podría mejorar la regeneración y función del tejido cardiaco</p>
<p>Hasta ahora se pensaba que este proceso de arterialización dependía de la diferenciación y especificación de una célula progenitora en una célula arterial, proceso que se producía mediante la activación transcripcional y remodelado del ADN. Sin embargo, este trabajo muestra que requiere la supresión del metabolismo y progresión del ciclo celular, un evento necesario para desencadenar una diferenciación y desarrollo arterial adecuados.</p>
<p>En los últimos 20 años, los científicos han descubierto diferentes mecanismos celulares y moleculares que son esenciales para la formación y diferenciación de las arterias y las venas. “<em>Los primeros vasos sanguíneos que se desarrollan en cualquier órgano en crecimiento son inicialmente inmaduros y forman una red vascular indiferenciada y rudimentaria”</em>, explican los expertos del CNIC.</p>
<p>Esta red o plexo vascular precursor está formada por células endoteliales y es relativamente poco eficaz a la hora de transportar la sangre. Sin embargo, gracias a la acción concertada de varias vías genéticas, incluidas las vías de señalización del <a href="https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&amp;q=receptor+Notch" target="_blank"><em>receptor Notch</em></a> y del <a title="https://anmdecolombia.net/attachments/article/456/FACTOR%20DE%20CRECIMIENTO%20ENDOTELIAL%20VASCULAR%202.pdf" href="https://anmdecolombia.net/attachments/article/456/FACTOR%20DE%20CRECIMIENTO%20ENDOTELIAL%20VASCULAR%202.pdf" target="_blank"><em>factor de crecimiento endotelial vascular</em> </a>(<a href="https://anmdecolombia.net/attachments/article/456/FACTOR%20DE%20CRECIMIENTO%20ENDOTELIAL%20VASCULAR%202.pdf" target="_blank"><em>VEGF</em></a> por <a href="https://anmdecolombia.net/attachments/article/456/FACTOR%20DE%20CRECIMIENTO%20ENDOTELIAL%20VASCULAR%202.pdf" target="_blank">Vascular Endothelial Growth Factor)</a>, se inicia la diferenciación y movilización de un subconjunto de células en estos vasos rudimentarios para formar las futuras arterias y venas.</p>
<p>Los autores explican que la formación de un sistema vascular jerárquico compuesto por vasos conductores más grandes resulta esencial para transportar la sangre de manera eficiente dentro y fuera de los tejidos.</p>
<p><em>“Un fallo en este sistema es la causa de muerte embrionaria prematura o de distintas enfermedades potencialmente mortales por malformaciones vasculares que pueden provocar desde un accidente cerebrovascular, una reducción en el aporte de oxígeno o una mala perfusión tisular</em>”, aseguran.</p>
<p><strong>Implicaciones para la formación de vasos sanguíneos</strong></p>
<p>Para que se inicie una correcta especificación arterial es preciso que, inicialmente, se produzcan dos eventos: la activación de VEGF y de la vía de señalización de Notch. “<em>Notch es un sistema de señalización celular capaz de regular directamente la transcripción de una inmensa variedad de genes que alterarán la biología de una célula. Cuando esta vía no se activa en las células endoteliales, se produce el fallo de la especificación arterial y de su desarrollo y, por ello, solo se pueden formar células endoteliales capilares y venosas”</em>, explica Benedito.</p>
<p>Esto llevó a la opinión de que las arterias se constituyen mediante la inducción de un programa de cambio genético arterial altamente conservado y dependiente de Notch en un subconjunto de células endoteliales. Se pensaba que dicho programa genético era esencial para que las células endoteliales se diferenciaran, migraran y formaran arterias.</p>
<p>Gracias al uso de modelos genéticos de ratones de imagen y mapeado celular (fate mapping), el grupo de Benedito ha desvelado que las células con distintos niveles de señalización Notch están sesgadas, pero no genéticamente predeterminadas, ya que pueden adoptar distintos destinos arteriovenosos si se encuentran en un contexto biofísico adecuado.</p>
<p>Los resultados tienen importantes implicaciones en cuanto al uso de compuestos farmacológicos dirigidos a estimular la formación de los vasos sanguíneos en la enfermedad isquémica cardiovascular</p>
<p>Wen Luo, primer autor del estudio, descubrió que la función principal de VEGF y Notch en las células endoteliales sometidas a arterialización es inhibir <a href="https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/familia-de-genes-myc" target="_blank"><em>Myc</em></a> y su papel promotor del ciclo y metabolismo celular, y que dicha inhibición por sí solo puede inducir un sesgo efectivo en la arterialización.</p>
<p>Los resultados tienen importantes implicaciones en cuanto al uso de compuestos farmacológicos dirigidos a estimular la angiogénesis, formación de los vasos sanguíneos, en la enfermedad isquémica cardiovascular.</p>
<p>Así, el estudio sugiere que los fármacos proangiogénicos que estimulan la proliferación general de vasos sanguíneos suprimirían la arterialización. <em>“La clave ahora será identificar nuevas formas de eliminar las señales de proliferación exclusivamente en las células prearteriales, para así poder inducir una arterialización eficaz al mismo tiempo que se promueve la angiogénesis capilar</em>”, añade Benedito.</p>
<p>Los investigadores aseguran que la capacidad de modular la identidad arterial o venosa de los vasos sanguíneos es de gran interés para el tratamiento de la <em>enfermedad arterial coronaria y la isquemia del miocardio</em>. <em>“Los resultados obtenidos pueden permitir una mejor inducción del proceso de arterialización durante el crecimiento o regeneración tisular o en la enfermedad cardiovascular isquémica”</em>, concluyen.</p>
<p><strong>Referencia:</strong></p>
<p>Wen Luo, Rui Benedito et al.: <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-020-3018-x" target="_blank"><em>Arterialization requires the timely suppression of cell growth</em></a>. Nature doi: 10.1038/s41586-020-3018-x</p>
<p>La investigación ha recibido financiación del European Research Council (ERC) Starting 880 Grant AngioGenesHD (638028).</p>
<p><a href="https://www.agenciasinc.es/Noticias/Desvelado-un-nuevo-mecanismo-para-el-desarrollo-de-las-arterias" target="_blank"><strong>diciembre 20/2020(SINC)</strong></a></p>
<p><strong>Nota:</strong></p>
<p><strong>Ruta de señalización Notch: </strong>es un sistema de señalización celular altamente conservado en los animales, con el cometido principal de controlar los destinos celulares mediante la amplificación y consolidación de diferencias entre células adyacentes​​.</p>
<p><strong>El factor de crecimiento endotelial vascular</strong> (VEGF, por Vascular Endothelial Growth Factor) es una proteína señalizadora implicada en la vasculogénesis (formación de novo del sistema circulatorio embrionario) y en la angiogénesis (crecimiento de vasos sanguíneos provenientes de vasos preexistentes).</p>
<p><strong>Los genes Myc</strong> son una familia de protooncogenes compuesta por varios miembros (L-myc, N-myc y c-myc). Se encuentran en las células normales y codifican proteínas del núcleo de la célula que se unen al ADN y facilitan su transcripción, regulan por lo tanto la actividad de otros genes.</p>
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		<title>Demuestran que es posible realizar angioplastia con ayuda de robots</title>
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		<pubDate>Thu, 23 Sep 2010 06:30:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Lic. Sandra Rodríguez García]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Cardiología]]></category>
		<category><![CDATA[Congresos, eventos científicos y conferencias]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades cardiovasculares]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades crónicas no transmisibles]]></category>
		<category><![CDATA[infarto agudo del miocardio]]></category>
		<category><![CDATA[isquemia del miocardio]]></category>

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		<description><![CDATA[El primer estudio de angioplastia con ayuda de robots, llevado a cabo en Colombia, demostró que es posible y conveniente realizar de esta forma el procedimiento común en el tratamiento de ataques cardíacos. El estudio fue dirigido por Juan F. Granada, quien presentó los resultados en el 22 Simposio Científico de Terapia Cardiovascular “Transcateter”, patrocinado [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify">El primer estudio de angioplastia con ayuda de robots, llevado a cabo en Colombia, demostró que es posible y conveniente realizar de esta forma el procedimiento común en el tratamiento de ataques cardíacos<span id="more-9379"></span>.<br />
El estudio fue dirigido por Juan F. Granada, quien presentó los resultados en el 22 Simposio Científico de Terapia Cardiovascular “Transcateter”, patrocinado por la Fundación de Investigación Cardiovascular, que se inauguró en Washington.<br />
En declaraciones a Efe, Granada explicó que la primera fase de la investigación se realizó con ocho pacientes en el Instituto Cardio-Neuro-Vascular CORBIC, ubicado en el municipio colombiano de Envigado, y que para la segunda etapa se espera poder hacerlo con un grupo mayor. Todos los pacientes mostraban evidencias de isquemia del miocardio, una insuficiencia del flujo sanguíneo al corazón.<br />
Cada año más de un millón de personas en Estados Unidos se somete a una angioplastia o intervención coronaria percutánea (ICP), como tratamiento para la isquemia del miocardio o el infarto del miocardio. El objetivo es abrir una arteria coronaria obstruida de manera que se normalice el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.<br />
La ICP es un tratamiento de emergencia que requiere una sala de cateterismo con equipo especial, aparatos de rayos X y personal experto. El método consiste en la inserción de un catéter en la arteria femoral, en el área de la ingle.     Con la guía de rayos X se lleva el catéter hasta la aorta y luego a la arteria coronaria afectada. En el punto de obstrucción se usa un globo para abrir la arteria y ocasionalmente se implanta un \»stent\» o tubo de malla metálica que mantendrá la arteria abierta.<br />
La práctica actual de ICP presenta limitaciones y peligros potenciales tanto para el paciente, por la exposición a la radiación y el uso de compuestos de contraste para la imagen, y para el personal que realiza el procedimiento que está expuesto a la acumulación de radiación y a la tensión en la columna vertebral.<br />
La ICP con ayuda robótica disminuye la exposición a la radiación y el uso de compuestos de contraste, y se mejora la precisión técnica en el procedimiento. \»El uso de robot es un avance muy interesante en las intervenciones cardiológicas\», dijo Granada, quien fundó el Instituto CORBIC y es director médico del Centro Jack H Skirball para Investigación Cardiovascular, en Nueva York.<br />
“El operador puede hacer el procedimiento desde una consola de control remota, protegida de la radiación. La experiencia inicial con el uso del sistema ha demostrado una eficacia que es comparable con la ICP manual\», agregó.<br />
En el estudio, el operador usó un sistema de control remoto capaz de avanzar, retirar y rotar alambres de guía de 0,35 milímetros de espesor y sistemas rápidos de intercambio de catéter. \»La gran precisión que se logra con el robot mejora el procedimiento para el paciente, y pudimos comprobar que se usa menos compuesto de contraste que en el procedimiento manual\», destacó el especialista.<br />
Con ese sistema, el operador manipuló los instrumentos de intervención con controles como los de los juegos de vídeo (joysticks) mientras estaba sentado cómodamente en la cabina blindada contra radiación. Los expertos hicieron un seguimiento de los pacientes hasta 30 días después de la intervención y, según Granada, todos cumplieron los criterios de seguridad técnica establecidos para la evaluación final. La ICP con ayuda de robot se probará en varios centros médicos de Estados unidos, concluyó.<br />
Washington, septiembre 21/2010 (EFE)</p>
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