La Organización Mundial de la Salud (OMS) instó hoy a los países a hacer que la atención de la fertilidad sea más segura, justa y asequible, en su primera directriz para su prevención, diagnóstico y tratamiento

Se estima que este problema de salud pública afecta a una de cada seis personas en edad reproductiva en algún momento de su vida.

Aunque la demanda de servicios aumenta en todo el mundo, el acceso a la atención sigue muy limitado, pues en muchos países las pruebas y tratamientos para la infertilidad se financian en gran medida con fondos propios, lo cual resulta en gastos financieros catastróficos.

En algunos entornos, incluso una sola sesión de fertilización in vitro (FIV) puede costar el doble del ingreso familiar anual promedio.

«La infertilidad es uno de los problemas de salud pública más ignorados de nuestro tiempo y un importante problema de equidad a nivel mundial», declaró el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

Millones de personas enfrentan este desafío solas: sin acceso a atención médica, obligadas a optar por tratamientos más económicos pero no probados, o forzadas a elegir entre la esperanza de tener hijos y su seguridad financiera.

Definida como la imposibilidad de lograr un embarazo después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección, la infertilidad puede causar angustia, estigma y dificultades económicas importantes, afectando el bienestar mental y psicosocial de las personas.

La guía incluye 40 recomendaciones para fortalecer la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad, y promueve opciones rentables en cada etapa, a la vez que aboga por la integración de la atención de la fertilidad en las estrategias, los servicios y la financiación nacionales de salud.

Igualmente, proporciona orientación sobre el manejo clínico eficaz de la infertilidad, e insta a aumentar la inversión en prevención, incluyendo información sobre fertilidad e infertilidad, así como sobre factores como edad, las escuelas, la atención primaria de salud y los centros de salud reproductiva.

Enfatiza la necesidad de abordar los factores de riesgo de infertilidad, como las infecciones de transmisión sexual no tratadas y el consumo de tabaco, y recomienda cambios del estilo de vida, como una dieta saludable, actividad física y dejar de fumar, para las personas y parejas que planean o intentan concebir.

La guía describe las vías clínicas para diagnosticar las causas biológicas comunes de la infertilidad masculina y femenina.

Además, brinda orientación para avanzar en las opciones de tratamiento, desde estrategias de manejo más sencillas —donde profesionales clínicos brindan asesoramiento sobre los períodos fértiles y la promoción de la fertilidad sin tratamiento activo— hasta tratamientos complejos como la inseminación intrauterina o la FIV.

La directriz apunta la necesidad de garantizar el apoyo psicosocial para los afectados, pues la infertilidad puede conducir a depresión, ansiedad y sentimientos de aislamiento social. 

28 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

«La piña, alimento ‘mágico’ para quedar embarazada», promociona la cuenta de Facebook de un naturópata, mientras que otros en TikTok hacen publicidad de una «cura de polen» a 132 euros (144 dólares) para «aumentar la fertilidad».

Con una de cada seis personas afectadas por la infertilidad en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud, el fenómeno es tan atractivo que se adapta a un público muy amplio. La propuesta va desde el «yoga de fertilidad» para las citadinas estresadas, hasta el método «NaPro» para los creyentes, presentado como una alternativa natural a la Procreación Médicamente Asistida (PMA) basada en la observación del ciclo femenino.

¿Cómo explicar tal entusiasmo por métodos costosos y que no han probado su eficacia?

La infertilidad, definida por la ausencia de embarazo después de un año de relaciones regulares y sin protección, «toca lo íntimo, lo más sagrado», observa el profesor Samir Hamamah, presidente de la federación francesa de estudio de la reproducción.

Ante el fracaso, señala, «somos receptivos a todo y su contrario». En consulta este ginecólogo nota que las parejas vienen «con la misma lista de preguntas, porque no escuchan las respuestas y pasan su tiempo en las redes sociales en lugar de seguir los consejos de los médicos».

No existen recetas milagrosas

Hamamah, como otros especialistas entrevistados por la AFP, asegura que «no hay ninguna receta milagrosa, ningún alimento mágico» que permita una fecundación exitosa, aunque se recomienda una dieta equilibrada.

Sin embargo el obstetra Jean-Luc Pouly destaca que «un estudio de la FDA (la agencia sanitaria estadounidense) muestra que el mercado de los complementos alimenticios específicos para la fertilidad alcanza los 4 000 millones de dólares en Estados Unidos, aunque no hay ninguna prueba de su eficacia».

Las cuentas de Instagram, TikTok o las aplicaciones dedicadas a la fertilidad se dirigen en su gran mayoría únicamente a las mujeres, aunque la infertilidad de una pareja proviene en un tercio de los casos de la mujer, en otro tercio del hombre y en el último tercio de ambos, recuerda Micheline Misrah Abadou, referente nacional para las infertilidades genéticas y para la insuficiencia ovárica primaria del Plan «Francia Medicina Genómica».

Este interés de las mujeres por estas soluciones «milagrosas», señala la especialista, también proviene de la «sub-medicalización» que sufren. Los problemas de salud femeninos no siempre son justamente considerados por la medicina. Esto las lleva a «hacerse cargo de su salud ellas mismas y ayuda a que se desarrolle un mercado paralelo», destaca.

«El riesgo es que las mujeres se auto-traten», sin contar que estas técnicas pueden «retrasar su tratamiento» en un área donde «el tiempo es un enemigo», subraya.

De hecho el riesgo de infertilidad se duplica entre los 30 y los 40 años y la PMA, durante mucho tiempo considerada como una «varita mágica», sigue teniendo una tasa de fracaso muy alta, del 40 %.

Según Misrahi Abadou para mejorar la tasa de éxito de las PMA, «es imprescindible buscar las causas de la infertilidad y los factores predictivos del fracaso de un tratamiento».

Samir Hamamah también insiste en la prevención. «Es necesario informar desde una edad temprana sobre los disruptores endocrinos, pero también sobre el estilo de vida que impacta la fertilidad: la obesidad, la falta de sueño y, por supuesto, el alcohol, el tabaco y las drogas».

04 agosto 2024|Fuente: AFP |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Un equipo científico del Centro de Investigación del Cáncer -centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad de Salamanca (USAL)- ha descrito una nueva función de una enzima en ese proceso y han publicado los resultados de su trabajo en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Los hallazgos que han logrado los científicos abren nuevas vías para la investigación sobre los mecanismos moleculares de la meiosis y sus posibles implicaciones en la fertilidad y en las enfermedades genéticas, ha informado el Consejo Superior de Investigaciones Científicas.

Las células humanas y animales son “diploides”, es decir que proceden de la fusión de dos gametos que tienen 23 pares de cromosomas cada una (espermatozoide y óvulo).

«La producción de los gametos o células sexuales es uno de los procesos más complejos que ocurren durante el desarrollo y requiere de una forma de división celular altamente especializada denominada meiosis», ha explicado Alberto Martín Pendás, investigador del CIC y uno de los autores del estudio.

Durante esta división se reduce el número de cromosomas a la mitad (23 cromosomas) creando espermatozoides y óvulos a partir de células progenitoras diploides (46 cromosomas).

«Para repartir exactamente a la mitad el contenido cromosómico a cada gameto, las células utilizan un mecanismo muy fiable, en el que cada cromosoma encuentra y se une a su pareja, asegurando de esta forma su ulterior reparto equitativo», añade el científico.

La investigadora Elena Llano, profesora del departamento de Fisiología de la Universidad de Salamanca y autora también del estudio, ha subrayado que el control exhaustivo de los mecanismos implicados en este delicado proceso es fundamental.

Si se producen errores se pueden producir abortos espontáneos e infertilidad o pueden causar enfermedades genéticas, como el síndrome de Down, en el que uno de los gametos aporta 2 copias del cromosoma del par 21, en vez de solo uno, dando lugar a un individuo con 47 cromosomas, ha explicado la investigadora.

«Este trabajo de investigación no solo mejora nuestra comprensión de la meiosis, sino que también subraya la complejidad de los procesos que aseguran la segregación precisa de los cromosomas y la generación de gametos viables», ha añadido Yazmine Bejarano Condezo, coautora del estudio.

Por todo ello, han asegurado los científicos, estas nuevas aportaciones pueden allanar el camino para establecer nuevas estrategias que permitan abordar los desafíos reproductivos y las enfermedades genéticas.

04 julio 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Según la Organización Mundial de la Salud, la infertilidad, que afecta a un gran porcentaje de parejas en edad reproductiva, ocurre cuando no se produce un embarazo pasado un año de relaciones sexuales sin utilización de métodos anticonceptivos, o bien cuando hay una dificultad para mantener un embarazo.

Esa enfermedad crónica que puede darse tanto en hombres como en mujeres y las causas son de origen diverso.

Varios estudios refieren que en las féminas la infertilidad puede estar ocasionada por falta de ovulación o mala calidad de los óvulos, padecer de endometriosis, que es el crecimiento del tejido del interior del útero, fuera de éste, en las trompas de Falopio o en los ovarios.

Además de la presencia de fibromas uterinos o las trompas de Falopio bloqueadas.

En hombres, las causas pueden ser un bajo recuento de espermatozoides en el semen, o ausencia de ellos; una baja movilidad de los espermatozoides o que estos no se han formado adecuadamente.

También puede estar condicionada por poseer semen espeso que no permite llegar a los espermatozoides al óvulo, problemas hormonales o de eyaculación.

De manera general, el sobrepeso u obesidad, la contaminación ambiental, el consumo de tabaco o alcohol, la diabetes o haber estado en tratamiento contra el cáncer o la edad avanzada también son algunas de las causas de la disminución de la fertilidad en el mundo.

Análisis epidemiológicos recientes señalan que la infertilidad afecta a 15 % de la población en edad reproductiva en países occidentales.

Sin embargo, los avances en la medicina han permitido tener hijos con métodos como la Inseminación Artificial, una técnica de fertilidad muy sencilla y rápida, indicada en mujeres jóvenes con una buena reserva ovárica y con un tiempo de esterilidad corto de un año o un año y medio.

A esa posibilidad se suma la Fecundación in Vitro (FIV), principal tratamiento cuando otras técnicas de reproducción asistida no han tenido éxito, y que consiste en unir en el laboratorio el óvulo con los espermatozoides, y transferir el embrión seleccionado al útero materno.

También las parejas pueden optar por el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida que permite detectar los embriones libres de anomalías cromosómicas antes de ser transferidos al útero de la madre.

Para aquellas mujeres que deciden retrasar su maternidad por motivos personales, familiares o profesionales, existe la criopreservación ovocitaria, proceso por el cual se extraen y se vitrifican una serie de óvulos no fecundados con el objetivo de preservar la fertilidad.

El Día Mundial de la Fertilidad se celebra el 4 de junio de cada año desde 2009, y la elección de esta fecha es debido a la relación de los números 4 y 6, que simbolizan los días de la existencia de un embrión humano antes de que, por fecundación in vitro, por ejemplo, se implante en el útero de su madre.

04 junio 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

El hallazgo, publicado en la revista Science Advances, da lugar a una caracterización celular completa del ovario, con la descripción y localización de todas sus moléculas, un resultado logrado gracias al análisis de tejidos procedentes de ovarios de cinco donantes humanas. Dicho estudio forma parte del proyecto Atlas Celular Humano (Human Cell Atlas) con el cual la ciencia aspira a lograr un mapeo completo del cuerpo humano para entender bien cómo funciona y qué falla en las enfermedades.

Con este conocimiento más profundo del ovario, los investigadores podrían crear ovarios artificiales en el laboratorio, utilizando tejidos almacenados y congelados antes de su exposición a tratamientos médicos tóxicos como quimioterapia y radiación.

Serviría incluso para crear un ovario artificial que, con el tiempo, podría trasplantarse al cuerpo, explican los autores.

Actualmente, los cirujanos pueden implantar tejido ovárico previamente congelado para restablecer temporalmente la producción de hormonas y óvulos, pero el problema es que ese tejido no funciona mucho tiempo pues son muy pocos los folículos (estructuras que producen hormonas y crean óvulos) que sobreviven al implante.

La caracterización celular del ovario revela que la mayoría de los folículos, denominados primordiales, permanecen inactivos y se localizan en la capa externa del ovario, denominada corteza.

Hay una proporción más pequeña de folículos, llamados funcionales, que se activan periódicamente y migran hacia el interior del ovario, a una región conocida como fondo de crecimiento, donde producen óvulos que posteriormente se liberan en la trompa de Falopio.

Una técnica relativamente nueva, conocida como transcriptómica espacial, permite rastrear la actividad génica de las células y desvelar los factores que hacen que un folículo madure y produzca óvulos.

Conocer esos factores permitirá editar genéticamente el tejido ovárico para guiar el desarrollo de los folículos, de tal manera que ese tejido funcione mejor y más tiempo una vez implantado.

Con este avance, una paciente que tenga que someterse a tratamientos médicos tóxicos como quimioterapia o radioterapia, podría congelar tejido ovárico que posteriormente le pueda ser reimplantado.

La creación de tejido ovárico productivo mediante edición genética abriría la puerta, según los investigadores, a una ventana de fertilidad más larga, así como a un periodo más prolongado de tiempo en el que el cuerpo produciría hormonas que ayudarían a regular el ciclo menstrual y mejorar la salud muscular, esquelética y cardiovascular.

El mismo equipo científico está cartografiando otras partes del aparato reproductor femenino, como el útero y las trompas de Falopio.

12 abril 2024|Fuente: Prensa Latina|Tomado de|Noticia

Múltiples estudios han demostrado que las vacunas contra la COVID-19 no provocan infertilidad ni complicaciones en el embarazo, como el aborto espontáneo, pero muchas personas todavía desconfían de los efectos adversos de la vacuna en el embarazo.

Publicado en la revista ‘Human Reproduction’, el estudio no encontró un mayor riesgo de aborto espontáneo temprano o tardío como resultado de que alguna persona de la pareja o las dos recibieran la vacuna COVID-19 antes de concebir.

El estudio es el primero en evaluar el riesgo de aborto espontáneo temprano (menos de ocho semanas de gestación) después de la vacunación contra la COVID-19 antes de la concepción, así como el primero en evaluar la vacunación masculina y el aborto espontáneo.

Los investigadores esperan que estos resultados proporcionen información útil para las personas que planean quedar embarazadas, así como para sus proveedores de atención médica. «Estos hallazgos deberían replicarse en otras poblaciones, pero son tranquilizadores para las parejas que están planeando un embarazo», afirma la autora principal Jennifer Yland, estudiante de doctorado en epidemiología en BUSPH en el momento del estudio.

Para el estudio, Yland y sus colegas analizaron datos de encuestas sobre la vacunación contra el COVID-19 y el aborto espontáneo entre mujeres y hombres participantes en el Estudio de Embarazo en Línea (PRESTO), un estudio en curso financiado por los Institutos Nacionales de Salud que inscribe a mujeres que intentan concebir y las sigue desde antes de la concepción hasta seis meses después del parto.

Las participantes en este nuevo análisis incluyeron 1 815 mujeres en los EEUU y Canadá que fueron seguidas en el estudio desde diciembre de 2020 hasta noviembre de 2022, incluidas 1 570 parejas con datos sobre la vacunación de sus parejas masculinas. Las participantes femeninas elegibles tenían entre 21 y 45 años y estaban tratando de concebir sin el uso de un tratamiento de fertilidad en el momento de la inscripción.

Fueron observadas desde su primera prueba de embarazo positiva hasta un aborto espontáneo u otro evento (como un aborto inducido, un embarazo ectópico) o 20 semanas de gestación, lo que ocurra primero.

Entre las mujeres participantes, el 75 por ciento había recibido al menos una dosis de la vacuna COVID-19 cuando quedaron embarazadas. Casi una cuarta parte de los embarazos resultaron en abortos espontáneos, y el 75 por ciento de estos abortos espontáneos ocurrieron antes de las 8 semanas de gestación, pero no hubo un mayor riesgo.

El riesgo de aborto espontáneo fue del 26,6 por ciento entre las participantes femeninas no vacunadas, del 23,9 por ciento entre las participantes femeninas que habían recibido una dosis de la vacuna antes de la concepción, del 24,5 por ciento entre las que completaron una serie primaria completa antes de la concepción, del 22,1 por ciento entre las que completaron la serie de vacunas tres meses antes de la concepción, y el 20,1 por ciento entre aquellos que recibieron solo una dosis de una vacuna de dos dosis antes de la concepción.

«La tasa de aborto espontáneo entre las personas vacunadas no solo fue comparable con la de las participantes de PRESTO que concibieron antes de la pandemia, sino que nuestros datos indicaron un riesgo ligeramente menor de aborto espontáneo entre las personas vacunadas en comparación con las no vacunadas», señala Yland.

Referencia

Yland JJ, Wesselink AK, Regan AK, Hatch EE, Rothman KJ, Savitz DA, et al.  prospective cohort study of preconception COVID-19 vaccination and miscarriage. Human Reprod[Internet].2023[citado 11 nov 2023]. https://doi.org/10.1093/humrep/dead211

13 noviembre 2023 | Fuente: redacción médica | Tomado de Noticias Sanidad

«Por primera vez en la historia, hemos logrado decodificar los mecanismos celulares y moleculares del síndrome de Asherman durante la fase secretora del ciclo menstrual.

Este logro representa un hito de gran relevancia en el entendimiento de esta patología, con un potencial impacto significativo en la práctica médica», señala a DM Carlos Simón, catedrático de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Valencia.

Junto a su equipo investigador de la Universidad de Valencia, Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva) y Fundación Carlos Simón, ha publicado los datos de un trabajo en Nature Communications que describe por primera vez las alteraciones celulares responsables del síndrome de Asherman a nivel de célula única.

Este síndrome constituye una enfermedad rara caracterizada por formación de tejido cicatricial intrauterino que causa alteraciones menstruales e infertilidad. En la mayoría de los casos, la enfermedad aparece después de una cirugía en el útero, aunque en otros casos, una infección pélvica grave no  relacionada con procedimientos quirúrgicos puede conducir a su desarrollo.

Según Simón, «los biomarcadores identificados y la comprensión de las vías biológicas involucradas abren la puerta a un diagnóstico más preciso y a enfoques terapéuticos más efectivos para las mujeres que padecen esta enfermEnsayos con células madre de médula

El estudio titulado Decoding the endometrial niche of Asherman’s Syndrome at single-cell resolution, además de describir por primera vez las alteraciones celulares responsables del síndrome de Asherman a nivel de célula única, también identifica los perfiles de expresión génica que crean un entorno disfuncional, provocando la formación de tejido cicatricial, inflamación y alteraciones vasculares.

Para desarrollar este estudio se reclutaron pacientes diagnosticadas con síndrome de Asherman moderado o grave. Además, se contó con mujeres fértiles y donantes sanas como grupos de control.

Se analizaron más de 200.000 células provenientes del endometrio de pacientes con síndrome de Asherman y controles sanos.

Estas pacientes forman parte de un estudio clínico en curso, actualmente en fase I/II, que busca validar los efectos de la terapia con células madre procedentes de la médula ósea de las propias pacientes (CD133+) en sus resultados clínicos reproductivos.

• inculan el inicio precoz de la menstruación con más riesgo de problemas de conducta en la adultez
• La fluctuación hormonal de la menstruación afecta al mecanismo de recompensa
• Anticoncepción, menstruación y menopausia, los temas de salud que más preocupan a las mujeres

Los investigadores también se crearon organoides endometriales a partir de pacientes afectadas y mujeres sanas. Estos organoides -endometrios miniaturizados generados en el laboratorio- mostraron rasgos similares a los del tejido endometrial in vivo, «lo que sugiere que estos organoides son un buen modelo in vitro para estudiar el síndrome de Asherman», indican.

Además, mediante la incorporación de modelos de aprendizaje automático de vanguardia, el equipo de investigación descifró las diferencias transcriptómicas entre las células endometriales in vivo e in vitro de controles y pacientes, lo que proporcionó mayor información sobre las alteraciones del microambiente endometrial en la enfermedad

Ver  texto completo:

Santamaria X, Roson B, Perez Moraga R, Venkatesan N, Pardo Figuerez M, Gonzalez Fernandez J, et al. Decoding the endometrial niche of Asherman’s Syndrome at single-cell resolution. Nat Commun[Internet]. 2023[6 oct 2023];14(1):5890. doi: 10.1038/s41467-023-41656-1.

7 0ctubre 2023 | Fuente: Diario Médico| Tomado de Medicina | Ginecología y Obstetricia

La investigación, publicada en la revista Nature Communications, permite confirmar que los microRNAs influyen en que “se entre en la pubertad y en que la reproducción se mantenga en la etapa adulta”, como afirma Manuel Tena–Sempere, investigador del grupo «Regulación hormonal del balance energético, la pubertad y la reproducción» del IMIBIC y profesor del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la UCO y co-director, junto a Juan Roa, de esta investigación.

En concreto, este equipo ha estudiado la influencia de los microRNAs en las neuronas Kiss1, que son fundamentales tanto para la activación puberal del eje reproductor, como para que este eje reproductor funcione bien durante toda la etapa adulta. De hecho, alteraciones que afectan al sistema Kiss1 se han asociado a ausencia de pubertad e infertilidad en humanos.

Empleando ratones transgénicos a los que suprimieron la síntesis de microRNAs solo en las neuronas Kiss1, el equipo investigador comprobó que los ratones desarrollaban infertilidad a largo plazo. Es decir, que los microRNAs en neuronas Kiss1 son indispensables para la función reproductiva. Esto se produce porque esas moléculas se encargan de influir en unos represores de las neuronas Kiss1. Sin los microRNAs, esos represores impedían el correcto funcionamiento de la función reproductiva.

El estudio ha puesto igualmente de manifiesto que el curso temporal de la eliminación de microRNAs es distinto entre ambos sexos, en línea con las diferencias en la complejidad de los mecanismos de reproducción, que es en general superior en el sexo femenino. Sin los microRNAs en neuronas Kiss1, los ratones machos iniciaban la pubertad y podían llegar a ser fértiles durante un breve tiempo, mientras que las hembras nunca alcanzaban la pubertad.

Aunque se trata de una investigación básica cuyas implicaciones no serán inmediatas, los resultados del estudio permiten abrir nuevas vías de investigación, desde comprender las bases de algunas enfermedades que afectan a la reproducción, como la infertilidad, hasta emplear los microRNAs en tratamientos terapéuticos.

octubre 21/2022 (Dicyt)

Referencia:

Roa, J., Ruiz-Cruz, M., Ruiz-Pino, F., Onieva, R., Vazquez, M. J., Sanchez-Tapia, M. J., … & Tena-Sempere, M. (2022). Dicer ablation in Kiss1 neurons impairs puberty and fertility preferentially in female mice. Nature communications, 13(1), 1-19.

La investigación, publicada en Nature Communications, describe la organización 3D del genoma en células germinales de poblaciones salvajes de ratón doméstico (Mus musculus domesticus) con reordenamientos cromosómicos, alteraciones del genoma que cambian la estructura de los cromosomas.

El trabajo supone un avance significativo en el estudio de los mecanismos que generan y regulan la estructura y función del genoma durante la formación de los gametos (óvulos y espermatozoides).

Los organismos con reproducción sexual generan gametos haploides -con un solo juego de cromosomas- a través de dos divisiones celulares consecutivas precedidas de una sola ronda de replicación del genoma. Durante este proceso (denominado meiosis) el genoma se organiza de forma regulada para permitir la recombinación, un mecanismo fundamental que mantiene la diversidad genética de los organismos mediante el intercambio entre cromosomas homólogos de los progenitores, permitiendo al mismo tiempo que los cromosomas resultantes se transmitan de forma íntegra, sin alteraciones estructurales y/o numéricas, a la siguiente generación.

«Nuestro trabajo muestra que tanto la dinámica de la organización del genoma durante la formación de gametos como la recombinación se ven afectadas por la presencia de reordenamientos cromosómicos» explica Aurora Ruiz-Herrera, profesora del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología y del Instituto de Biotecnología y Biomedicina (IBB) de la UAB, y responsable del estudio. «Hemos detectado que estos reordenamientos afectan a la disposición de los cromosomas dentro del núcleo de las células germinales, alterando el patrón de apareamiento entre cromosomas homólogos y la recombinación meiótica. Son resultados que abren nuevas vías de investigación sobre los mecanismos genéticos responsables de la infertilidad».

«Los resultados evidencian la importancia del contexto genómico tridimensional en el que ocurre la recombinación, donde factores como los reordenamientos moldean a la próxima generación de una especie», explica Covadonga Vara, investigadora del grupo coordinado por Aurora Ruiz-Herrera y coautora del trabajo.

Determinar los mecanismos que generan y regulan la estructura y función del genoma durante la formación de los gametos es fundamental, ya que la desregulación de este proceso puede provocar enfermedades como la infertilidad y la alteración del número de cromosomas, como la trisomía 21, señalan las investigadoras.

mayo 31/2021 (Dicyt)

Referencia:

Vara, C., Paytuví-Gallart, A., Cuartero, Y. et al. The impact of chromosomal fusions on 3D genome folding and recombination in the germ line. Nat Commun 12, 2981 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-021-23270-1

La clamidia y la gonorrea son las infecciones bacterianas de transmisión sexual (ITS) más frecuentes y se pueden tratar con antibióticos. Sin tratamiento, estas infecciones pueden dar lugar a enfermedad inflamatoria pélvica, dolor y posiblemente infertilidad.

«Si las personas tienen menos de 30 años y son sexualmente activas, es una buena idea hacerse la prueba, recomienda el doctor Ainsley Moore, médico de familia y profesor clínico asociado del Departamento de Medicina de Familia de la Universidad McMaster, en Canadá, y presidente del grupo de trabajo sobre clamidia y gonorrea del grupo de trabajo. Muchas personas son asintomáticas y pueden no buscar tratamiento, por lo que estamos recomendando pruebas oportunistas, es decir, en cualquier visita de atención médica».

La directriz recomienda que los proveedores de atención sanitaria en su país ofrezcan pruebas rutinarias de clamidia y gonorrea anualmente a todos los pacientes sexualmente activos menores de 30 años que no se sepa que pertenecen a un grupo de alto riesgo.

Según los datos, una de cada veinte personas sexualmente activas de 15 a 29 años contraerá clamidia. Muchas personas son asintomáticas o no buscan atención médica y no se incluyen en los casos notificados, por lo que las tasas reales de clamidia en jóvenes de 15 a 29 años pueden ser del 5 % al 7 %. Además, se ha registrado un aumento de las tasas de clamidia y gonorrea en personas de 25 a 29 años desde el año 2000.

«Esta recomendación de ampliar el cribado hasta los 30 años refleja el aumento de las tasas de infección entre los canadienses de 25 a 29 años, afirma la doctora Donna Reynolds, miembro del grupo de trabajo, médico de familia y profesora adjunta de la Universidad de Toronto. Como es una prueba fácil, normalmente un análisis de orina o un hisopo vaginal, puede hacerse en cualquier visita a un médico, enfermera o clínica de salud sexual».

Las recomendaciones también tienen en cuenta el potencial de ansiedad y vergüenza en torno al cribado de las ITS. «Aunque lo recomendamos de forma rutinaria, los médicos saben que deben esperar sentimientos de miedo, ansiedad o vergüenza por parte de algunos pacientes y estar preparados para hablar de ello», señala la doctora Brenda Wilson, miembro del grupo de trabajo, médico de salud pública y profesora de la Universidad Memorial de St.

Las directrices recomiendan también el cribado de los varones como principal fuente de infección para las mujeres, para las que las consecuencias para la salud pueden ser mayores. «El cribado de los varones, que a menudo no presentan síntomas, puede reducir la transmisión y las complicaciones en las mujeres, y puede mejorar la equidad sanitaria de estas», recuerda el doctor Moore.

abril 19/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Investigadores de la Fundación Igenomix-INCLIVA, en colaboración con la Universidad de Stanford y el Chan Zuckerberg Biohub (ambos en Estados Unidos), han decodificado por primera vez el comportamiento celular del endometrio humano, la mucosa del útero donde el embrión implanta para poder iniciar la gestación. El hallazgo, publicado en la revista Nature Medicine, mejora la comprensión del funcionamiento del útero y sus repercusiones en la salud de la mujer.

En palabras de los líderes de la investigación, Carlos Simón y Felipe Vilella, esta decodificación celular del endometrio “es la piedra roseta para entender el funcionamiento de este importante órgano reproductivo”. Los autores afirman que este trabajo dará a la comunidad médica y científica la oportunidad de “comprender mejor las patologías que causan infertilidad en el útero”.

El endometrio está formado principalmente por seis tipos celulares, uno de ellos descubierto en esta investigación: las células epiteliales ciliadas

El nuevo estudio revela por primera vez el comportamiento de cada uno de los tipos celulares del endometrio durante el ciclo menstrual y cómo se relacionan entre ellos. “Ahora que sabemos el comportamiento celular del endometrio, se abre una gran oportunidad para entender aspectos desconocidos en enfermedades como la endometriosis, la preeclampsia, el fallo de implantación o el cáncer de endometrio”, explica Simón.

A pesar de la relevancia del endometrio humano, sobre todo en la etapa reproductiva de la mujer, la comprensión del funcionamiento de este órgano seguía siendo limitada. Por eso, los investigadores se plantearon estudiar el funcionamiento de cada uno de los diferentes tipos celulares que lo componen durante todo el ciclo menstrual.

Para ello realizaron el análisis de la expresión de sus genes mediante el aislamiento de células individuales, sobre un total de 73 180 células obtenidas del endometrio de 27 mujeres sanas y en edad reproductiva. El estudio reveló la dinámica de la progresión de las células en el ciclo menstrual; el endometrio está formado principalmente por seis tipos celulares, uno de ellos descubierto en la investigación: las células epiteliales ciliadas.

Cómo mejora este hallazgo el éxito reproductivo

Los expertos han determinado además cuándo y cómo se abre la ventana de implantación, único momento en que el endometrio está listo para iniciar el embarazo. “Uno de los grandes hallazgos de este trabajo, además del patrón celular, es el descubrimiento del mecanismo de la ventana de implantación del embrión”, apunta Vilella.

“Hemos observado que se activa de forma inmediata por unos genes de las células epiteliales, las que estarán en contacto con el embrión en el momento de iniciar el embarazo, y no de forma progresiva como se pensaba hasta ahora”, añade.

Las células endometriales podrán obtenerse mediante una biopsia líquida, por lo que hallar la ventana de implantación para saber cuándo es el momento de mayor receptividad será mucho más sencillo, rápido e indoloro

“Las células endometriales, que a partir de ahora nos ofrecen toda la información sobre el momento ideal para transferir el embrión en un tratamiento de reproducción asistida, podrán obtenerse mediante una biopsia líquida endometrial, por lo que hallar la ventana de implantación para saber cuándo es el momento de mayor receptividad será mucho más sencillo, rápido e indoloro”, continúa Simón.

Los resultados revelan nuevos conocimientos sobre el funcionamiento del endometrio, en cuanto al crecimiento y organización de las distintas células que lo forman, para que se produzca el correcto funcionamiento del órgano en cada ciclo menstrual.

“Este hallazgo posibilita a otros científicos que estudian enfermedades endometriales comparar las células enfermas con las células sanas, lo que ayuda al desarrollo de nuevas terapias o nuevos medicamentos”, concluyen los autores.

diciembre 07/2020 (SINC)

Referencia:

Wang, W., Vilella, F., Alama, P. et al. Single-cell transcriptomic atlas of the human endometrium during the menstrual cycle. Nat Med 26, 1644–1653 (2020).

Nota:

Igenomix (Servicios avanzados en Genética Reproductiva)

INCLIVA (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia)

La infertilidad afecta, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a 1 de cada 6 parejas en edad reproductiva en España. Por lo general, se trata de un problema desconocido para los pacientes hasta el momento en el que, después de buscar un embarazo de forma natural y no conseguirlo, se plantean recurrir a un centro de reproducción asistida.

Esta patología, altamente prevalente, está perseguida por un estigma social que tan solo puede romperse con la normalización de esta condición. Y, como para casi todo, la educación es una herramienta clave para conseguirlo, afirma su autor.

El estudio, que ha llevado a cabo la encuesta más grande hasta la fecha sobre Fertility Awareness, con una población diana de 1 569 mujeres españolas, se planteó como una manera de evaluar las tendencias sociales actuales y los conocimientos de la población femenina española respecto a esta materia, cuyos resultados vislumbran un optimismo social irreal dentro del marco de la fertilidad.

De hecho, la gran mayoría de participantes del estudio demostraron no poder determinar con precisión a qué edad empezaba a ser difícil para una mujer conseguir un embarazo, ya fuera de manera natural o mediante el uso de técnicas de reproducción asistida. Por ello, una de las necesidades que se obtienen de las conclusiones es la de educar en edades tempranas sobre fertilidad e infertilidad, cuando aún se está a tiempo de poder actuar y planificar la maternidad según se desee.

Según Trinchant, en la actualidad, la educación en materia reproductiva está más enfocada en el cómo no tener un hijo que en cómo poder tener un hijo, cuando ambos aspectos deberían ser importantes en equivalencia. La sociedad de a pie está desprovista de conocimientos técnicos en cuanto a las expectativas reales en fertilidad, sobre todo la relacionada con el envejecimiento ovárico. De hecho, se estima que hasta un tercio de los ciclos de reproducción asistida por baja reserva ovárica serían evitables si las pacientes hubieran tenido suficiente información en el momento adecuado para evaluar de manera sopesada sus decisiones reproductivas, añade.

junio 26/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se trata de una enfermedad común, crónica y dolorosa causada cuando el revestimiento del útero (el endometrio) crece fuera de su cavidad, afectando a los órganos reproductivos, causando dolor, infertilidad, ansiedad, depresión y provocando un impacto considerable en la calidad de vida.

Las opciones de tratamiento incluyen cirugía o terapia hormonal, pero no siempre son efectivas y, a menudo, tienen efectos secundarios significativos. Debido a la falta de tratamientos efectivos, las mujeres con endometriosis generalmente dependen de estrategias de estilo de vida como cambios en la dieta o ejercicio. Aunque el cannabis tiene una gran cantidad de posibles efectos secundarios, sus propiedades medicinales podrían aliviar el dolor en la endometriosis y otras afecciones, ha explicado el autor principal del trabajo, Rafael Maldonado.

Dado que el uso médico del THC está autorizado en algunos países, estos resultados, publicados en la revista eLife

y recogidos por la plataforma Sinc, pueden ser de interés para ginecólogos y especialistas en dolor que manejan el tratamiento de mujeres con dolor endometrial.

En concreto, el equipo estudió ratones con implantes endometriales en la pelvis para imitar la endometriosis en humanos. Aquellos con los implantes eran más sensibles al dolor en la pelvis, dolor que también se puede asociar con alteraciones emocionales y cognitivas, similares a los síntomas observados en algunas mujeres con endometriosis.

Alivio de la sensibilidad al dolor en la pelvis

Los científicos trataron a los ratones con una dosis diaria de 2 mg/kg de THC durante 28 días, comprobando que se aliviaba la sensibilidad al dolor en la pelvis, pero que no producía ningún efecto sobre el dolor en otras áreas, lo que demuestra que el tratamiento fue específico para la dolencia causada por esta dolencia.

El alivio del dolor también se produjo independientemente de cuándo se inició el tratamiento, lo que sugiere que funciona igual de bien una vez se han establecido los síntomas del dolor. Del mismo modo, los investigadores descubrieron que los ratones con endometriosis tenían síntomas similares a la ansiedad de algunas mujeres con la afección.

De la misma forma, los expertos analizaron el rendimiento de la memoria en los ratones, para lo cual proporcionaron a los animales dos objetos idénticos y les permitieron familiarizarse con ellos. Después, reemplazaron uno de los objetos y cronometraron cuánto tiempo pasaron los roedores explorando el objeto nuevo frente al familiar, con el objetivo de dar una indicación sobre lo que recordaban los animales.

En este caso, los expertos descubrieron que la memoria estaba deteriorada en los ratones con endometriosis en comparación con aquellos que no tenían la afección. Sin embargo, los tratados con THC no mostraron este deterioro, lo que para los autores sugiere que el compuesto puede tener un efecto protector.

Finalmente, estudiaron los efectos del THC en el endometrio dentro y fuera del útero, y observaron que los ratones con endometriosis tratados con THC durante 32 días tenían crecimientos endometriales más pequeños. Nuestros hallazgos muestran que el THC limita el desarrollo y los síntomas de la endometriosis en un modelo experimental. Los resultados subrayan el interés de realizar más investigaciones para garantizar la seguridad y los efectos beneficiosos de este tratamiento en mujeres con endometriosis, han zanjado los investigadores

marzo 04/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El suministro de óvulos de una mujer es limitado, por lo que es crucial garantizar la calidad de su material genético, señala el trabajo de los investigadores Marla Tharp, Safia Malki y Alex Bortvin, quienes acaban de publicar sus hallazgos en Nature Communications.

Algunos organismos producen una gran cantidad de descendientes, muchos de los cuales no sobreviven hasta la edad adulta; las hembras de estas especies producen continuamente nuevos óvulos a lo largo de su vida reproductiva. Pero en los mamíferos, las hembras nacen con un suministro fijo de huevos y producen poca progenie. Por lo tanto, cada huevo es un bien precioso que necesita un control de calidad para garantizar el bienestar de sus hijos, ha explicado Bortvin.

Hace ya 50 años que se sabe que parte del conjunto original de óvulos potenciales de una hembra de mamífero se eliminan durante el desarrollo fetal a través de un proceso llamado desgaste de los ovocitos fetales, o FOA. Este fenómeno se conserva en todos los mamíferos estudiados y, a pesar de sus orígenes antiguos, gran parte de este proceso sigue siendo misterioso.

Bortvin y su equipo han señalado que FOA apunta a esos óvulos con calidad reducida. Un trabajo previo ya indicaba que esta eliminación de posibles óvulos durante el desarrollo fetal está relacionada con un elemento transponible, o gen saltador, llamado LINE-1.

Originalmente descubierto por la bióloga de Carnegie Barbara McClintock, los genes saltarines pueden moverse en el ADN de una célula, a menudo rompiendo genes, pero a veces también introduciendo innovaciones genéticas que mejoran la supervivencia de una especie.

 Los genes que saltan amenazan los óvulos

El grupo de Bortvin había demostrado previamente que los genes saltarines se anulan durante la producción de esperma, pero no durante el desarrollo del óvulo. Ellos teorizaron que la purga de las células con la mayor actividad por el gen de salto LINE-1 permite la supervivencia selectiva de los huevos inmaduros que tienen el menor potencial de sucumbir a los genes de salto.

De hecho, Malki y Bortvin descubrieron previamente que AZT, un medicamento que bloquea la multiplicación del VIH y LINE-1, previno temporalmente la muerte de óvulos inmaduros. Esta observación indicó que había más de un mecanismo para detectar y eliminar óvulos con actividad excesiva de LINE-1.

Llevando esta idea a la siguiente etapa, el equipo de investigación amplió sus investigaciones mediante el uso de AZT en ratones que carecen de una proteína llamada Chk2, que detecta el daño en el ADN y lo repara o marca las células donde se almacena este material genético para la muerte. Cuando el gen de salto LINE-1 fue inhibido por AZT, y la proteína Chk2 se volvió ineficaz por mutación, la reserva de óvulos aumentó.

Además, el cierre del proceso de eliminación de óvulos fetales de esta manera no disminuyó la fertilidad. Esto proporciona más evidencia de que este es un proceso de control de calidad llevado a cabo para tratar de mantener el calibre del suministro de huevos disponible, ha señalado Tharp.

Los investigadores han afirmado que se necesita más trabajo para determinar si estos hallazgos podrían ayudar a combatir la infertilidad debido a la insuficiencia ovárica prematura al aumentar el suministro total de óvulos de una mujer.

febrero03 /2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

La nueva técnica culmina la línea de investigación de la espermatogénesis humana In vitro iniciada en 1998 por los doctores Jan Tesarik y Carmen Mendoza, que lograron el nacimiento del primer niño del mundo a partir de espermátides obtenidos por el cultivo In vitro, dado a conocer en la revista Lancet. Los dos científicos habían publicado previamente en la New England Journal of Medicine, un estudio en el que aseguraban que los espermátides pueden fecundar óvulos humanos, del mismo modo que los espermatozoides maduros.

Según el doctor Tesarik, «el desarrollo de un sistema de cultivo, realizado por el equipo chino, permite realizar en el laboratorio el proceso completo de espermatogénesis, desde el inicio hasta la formación de células capaces de fecundar óvulos, lo que amplía las actuales fronteras de la fertilidad masculina».

Las técnicas desarrolladas hace 20 años por el equipo Tesarik/Mendoza permitieron ser padres a algunos hombres incapaces de formar espermatozoides espontáneamente. Pero no a todos. Queda por determinar si las células madre se pueden encontrar en todos los hombres con ausencia completa de espermatogénesis o, por lo menos, en la mayoría de ellos. «Si es así -concluye Tesarik- podremos hablar de una verdadera revolución en el tratamiento de esterilidad masculina».
junio 24/2018 (immedicohospitalario.es)

En Australia, Nueva Zelanda, Reino Unido e Irlanda realizaron una encuesta a 5598 mujeres que no habían tenido hijos previos sobre su dieta. En comparación con las mujeres que ingerían tres o más frutas al día en el mes previo a la concepción, aquéllas que comían fruta menos de una a tres veces al día tardaron medio mes más en quedarse embarazadas. De forma similar, al comparar a las mujeres que nunca o raramente comían comida rápida, las que consumían comida rápida cuatro o más veces a la semana tardaron un mes o más en quedar embarazadas.

Entre las parejas del estudio, el 8 por ciento se clasificaron como estériles (definido como las parejas que tardaban más de un año en concebir) y el 39 por ciento se quedaron embarazadas en un mes. Los investigadores observaron al analizar el impacto de la dieta en la esterilidad que en las mujeres con bajos consumos de fruta el riesgo de esterilidad aumentaban del 8 al 12 por ciento, mientras que en las que ingerían comida rápida el riesgo se elevaba del 8 al 16 por ciento.

Claire Roberts, de la Universidad de Adelaida, en Australia, y coordinadora del estudio, ha explicado que «estos resultados muestran que una dieta de buena calidad, que incluya fruta y reduzca el consumo de comida rápida, mejora la fertilidad y reduce el tiempo hasta la concepción». Asimismo, Jessica Grieger, investigadora postdoctoral de la Univesrsiad de Adelaida, y primera autora del trabajo, ha añadido que «recomendamos que las mujeres que quieran quedar embarazadas adapten sus dietas a los consejos nacionales de alimentación en el embarazo.

Según Grieger, la mayoría de las mujeres estudiadas no tenían antecedentes de esterilidad. «Ajustamos las asociaciones entre la dieta previa al embarazo para tener encuenta varios factores que elevan el riesgo de infertilidad, incluyendo un alto índice de masa corporal (IMC), la edad materna y el consumo de alcohol y tabaco. Puesto que la dieta es un factor modificable, nuestros resultados resaltan la importancia de considerar la dieta preconcepción en la planificación del embarazo».

Limitaciones del estudio

Asimismo, aunque el estudio muestra que las frutas y la comida rápida afectan al tiempo en que la mujer tarda en quedar embarazadas, el consumo de vegetales de hoja o de pescado no lo hacían. No obstante, la investigación muestra limitaciones puesto que los datos de alimentación previa al embarazo se hicieron de forma retrospectiva e incluyendo una cantidad limitada de alimentos. Además, no se recogió información sobre la dieta del hombre y es posible que otros factores desconocidos hayan influido en los resultados.
mayo 23/2018 (diariomedico.com)

La técnica de reemplazo mitocondrial transferencia de huso materno ha demostrado no solo eficacia para evitar la transmisión de enfermedades mitocondriales, sino también para solucionar problemas de infertilidad.

El centro Embryotools, con sede en el Parque Científico de Barcelona (PCB), ha finalizado con éxito los ensayos en modelos animales para validar la técnica de reproducción asistida conocida como transferencia de huso materno (maternal spindle transfer, MST). Esta nueva técnica es una de las terapias de reemplazo mitocondrial que grupos de científicos punteros de todo el mundo están estudiando para la prevención de enfermedades mitocondriales. Consiste en extraer el núcleo de un óvulo de una paciente portadora de mutaciones en el ADN mitocondrial e introducirlo en el óvulo de una donante con mitocondrias sanas, del cual previamente se ha extraído su núcleo original. De este nuevo óvulo reconstituido, una vez inseminado In vitro con espermatozoides de la pareja de la paciente, resultaría un niño sano y relacionado genéticamente con su madre y padre biológicos.

Tomada de Reproducción Asistida ORG La revista y comunidad líder en reproducción asisitida

Para demostrar esa hipótesis, examinaron las pruebas realizadas sobre muestras de sangre y orina a 750 féminas de entre 30 y 44 años, para buscar los biomarcadores que indican el nivel de reserva ovárica, destaca un artículo divulgado en JAMA.

En tal sentido, las mujeres cuyos resultados indicaban baja reserva ovárica no eran menos propensas a concebir entre seis a 12 meses de búsqueda que aquellas con pruebas de laboratorio con suficiente suministro de óvulos.

Al decir de la autora principal, Anne Steiner, estas pruebas de sangre sí predicen la manera en que una mujer responderá al tratamiento de fertilidad. Sin embargo, hallamos que no predicen sus probabilidades de concebir naturalmente, añadió.

Esto desafía el dogma clínico de que una reserva ovárica disminuida es una causa de infertilidad, agregó la también investigadora de la University of North Carolina en Chapel Hill.

Según el equipo de Steiner, los médicos usan esas pruebas para decidir si recomiendan congelar óvulos como una opción para preservar la fertilidad a futuro.

Los expertos reconocieron que una limitación del estudio es que evaluó la concepción pero no si las mujeres lograban tener partos exitosos.

Tampoco tuvieron datos de la calidad del semen de las parejas de las participantes, lo que imposibilitó determinar cómo ese indicador podría haber influido en las probabilidades de concebir naturalmente, reconocieron.
octubre 18/2017 (PL)

La infertilidad es un problema de salud pública mundial que afecta al 15 % de las parejas en edad reproductiva. Los factores masculinos, incluyendo la disminución de la calidad del semen, son los responsables de aproximadamente un 25 % de estos casos. El patrón dietético, los componentes de la dieta y los nutrientes han sido estudiados durante décadas como posibles determinantes de la función espermática o la fertilidad.

Actualmente muchas de las clínicas de reproducción asistida recomiendan cambios simples en el estilo de vida, como el aumento de la actividad física, la terapia conductual y el yoga para reducir el estrés, así como reducir el consumo de alcohol y cafeína, o incluso proporcionando algún tipo de recomendación dietética con el fin de mejorar la calidad del semen y las posibilidades de fertilidad, a pesar de la falta de evidencia científica probada sobre el papel de la dieta en los parámetros espermáticos.

Ahora, investigadores de la Unidad de Nutrición Humana de la Universitat Rovira i Virgili (URV) y del Institut d’Investigació Sanitària Pere i Virgili (IISPV), que forman parte de la Red CiberObn del Instituto Carlos III, han llevado a cabo la primera revisión sistemática de todos los estudios observacionales existentes en la literatura científica que relacionan los diferentes componentes de la dieta con la fertilidad masculina y la fecundabilidad, es decir, la probabilidad de concepción por ciclo menstrual.

En referencia a la fecundabilidad, un elevado consumo de alcohol, cafeína y carnes rojas y procesadas en hombres se ha relacionado negativamente con las probabilidades de embarazo y las tasas de fertilización de las parejas.

Dieta y fertilidad masculina

Los resultados demuestran que una dieta saludable, rica en algunos nutrientes como les ácidos grasos omega-3, algunos antioxidantes (vitamina E, vitamina C, β-caroteno, selenio, zinc, criptoxantina y licopeno) y otras vitaminas (vitamina D y folato), y un bajo consumo de ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans se asocian a una mejoría de la calidad espermática.

Además, el pescado y marisco, el pollo, cereales, verduras y fruta, o lácteos bajos en grasas, también se asocian a una mejor calidad del semen o actividad espermática.

Por el contrario, un consumo excesivo de carnes rojas y procesadas, alimentos ricos en soja, dulces y bebidas edulcoradas, ciertos lácteos enteros, y la ingesta de alcohol y cafeína se asocian, en algunos estudios con una disminución de la calidad espermática.

En referencia a la fecundabilidad, un elevado consumo de alcohol, cafeína y carnes rojas y procesadas en hombres, se ha relacionado negativamente con las probabilidades de embarazo y las tasas de fertilización de las parejas.

Según los investigadores, el trabajo publicado en Human Reproduction Update ha servido para proporcionar una visión global sobre la relación entre la dieta, así como el consumo de diferentes alimentos y nutrientes, con la fertilidad masculina y la fecundabilidad para que, en un futuro, se puedan realizar recomendaciones dietéticas seguras y efectivas.

Los autores concluyen que la adherencia de los hombres a una dieta saludable, como la mediterránea, podría mejorar significativamente la calidad espermática y aumentar la tasa de fecundabilidad de la pareja.
marzo 19/2017 (agenciasinc.es)

Un equipo liderado por Alberto Martín Pendás, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y Elena Llano, de la Universidad de Salamanca, pertenecientes al Centro de Investigación del Cáncer (CIC-IBMCC), ha identificado la ruta biológica por la cual un polimorfismo genético en un gen anónimo, cuya función se desconocía, afecta a la diferente tasa de recombinación meiótica entre humanos.

Los resultados, publicados en Nature Communications, identifican por primera vez una nueva proteína del complejo sinaptonémico como responsable de las diferencias en la tasa de recombinación meiótica entre individuos, y sugiere su posible implicación en infertilidades humanas.

Durante la formación de los gametos, óvulos y espermatozoides, nuestro ADN –empaquetado en dos juegos de 23 cromosomas (uno paterno y otro materno)– sufre una reducción precisa de su contenido a la mitad, lo que se conoce como división meiótica, que permite a cada progenitor aportar la mitad de los cromosomas (uno de cada par) a su descendencia.

Para que ello ocurra, el ADN de cada cromosoma paterno se sobrecruza con el del materno, lo que asegura una segregación equitativa de cada uno de los 23 pares cromosómicos que tenemos. Es sabido desde hace tiempo que la frecuencia con que ocurren estos sobrecruzamientos difiere entre individuos y entre géneros, aunque la causa genética que lo determina no es bien conocida.

Alteraciones en la frecuencia de esta tasa de recombinación son las responsables de infertilidades humanas como la azoospermia y el fallo ovárico prematuro, así como de la presencia de tres copias del cromosomas 21 en los individuos con síndrome de Down.

Ahora, el grupo de investigación del Centro de Investigación del Cáncer ha determinado en este estudio que la nueva proteína SIX6OS1 participa en el ensamblaje de un andamiaje de proteínas, denominado complejo sinaptonémico, el cual es esencial para la unión entre los cromosomas paterno y materno durante la formación de los gametos.

Mediante el desarrollo de ratones deficientes en SIX6OS1 y empleando técnicas de edición genómica, el grupo ha demostrado que su deficiencia provoca la ausencia total de recombinación meiótica dando lugar a esterilidad.
noviembre 2/2016 (agenciasinc.es)

Referencia bibliográfica:

Laura Gómez-H1, Natalia Felipe-Medina1, Manuel Sánchez-Martín, Owen R Davies, Isabel Ramos, Ignacio García-Tuñón, et. al.. C14ORF39/SIX6OS1 is a constituent of the synaptonemal complex and is essential for mouse fertility. Nature Communications D.O.I. 10.1038/NCOMMS13298

Puede leer más sobre el tema en:

A novel mouse synaptonemal complex protein is essential for loading of central element proteins, recombination, and fertility

Entre las complicaciones que genera este síndrome, enfermedad catalogada rara y que se presenta solo en mujeres, es la ausencia de menstruación, infertilidad, resequedad vaginal y ojos secos.

En un comunicado, la directora Médica de la Unidad de Negocios de Innovación de Pfizer, Alexandra Haddad, añadió que este síndrome también causa problemas gastrointestinales, tiroideos y cardiovasculares, por ello, quien lo padece tiene tres veces mayor probabilidad de morir en comparación con la población general.

Sin embargo, a pesar de que no tiene cura, con diagnóstico temprano y tratamiento las pacientes pueden tener una buena calidad de vida.

La mayoría de las pacientes se diagnostican durante la infancia mediante un análisis sanguíneo llamado cariotipo y son tratadas por pediatras endocrinólogos.

Mientras que las mujeres adultas requieren además de la supervisión del endocrinólogo, el apoyo del ginecólogo, el psicólogo, el cardiólogo y el ortodoncista.

Haddad añadió que en 99 % de las mujeres con esta afección tienen abortos espontáneos, por lo que es necesario atender la parte emocional de la paciente y la de su familia.

julio 03/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

“En la última edición, en 2013, el trasplante de útero y el nacimiento de un bebé tras éste era un logro que estaba por llegar ya ocurre. El profesor Brännström lo logró el pasado septiembre de 2014 y ya son 3 las gestaciones a término con esta técnica”, expreso el director médico del Grupo IVI, Antonio Requena, en la presentación del congreso.

Lograr el embarazo siempre ha sido el cometido principal de la medicina reproductiva pero a medida que avanzan las investigaciones, los retos de la reproducción se amplían hasta ocuparse también de erradicar enfermedades genéticas y otros desórdenes que impiden el nacimiento de un niño sano o que comportan algún riesgo de desarrollar una enfermedad.

“Entre las investigaciones compartidas en el evento, expreso que hizo especial hincapié en las que tienen que ver con la genética y la epigenética.

Nuestra labor es que los pacientes de reproducción asistida tengan un bebé sano, pero si además en un futuro podemos garantizar la salud también en la edad adulta, mucho mejor.

De ahí la importancia de trabajos como el del doctor Felipe Vilella, titulado El origen materno de enfermedades adultas, que ha ganado el Premio Científico de la Society for Reproductive Investigation”, ha señalado el Dr. Requena.

El origen materno de enfermedades adultas

La investigación del Dr. Vilella expone cómo el endometrio es capaz de secretar moléculas específicas que son capaces de modificar transcriptómicamente al embrión, dando lugar a una posible modificación epigenética en la edad adulta.

“Este hallazgo nos muestra que existe un intercambio entre endometrio y embrión, en el que el endometrio puede inducir que en el embrión se expresen o se inhiban funciones específicas dándose lugar a modificaciones epigenéticas que nos muestra el proceso de transmisión de enfermedades como la diabetes o la obesidad”, ha explicado el doctor Requena. “Así, esta investigación abre la puerta a evitar este tipo de enfermedades cuando su causa es epigenética», ha añadido.

Trasplante de útero

El factor de infertilidad uterino absoluto afecta a 200 mil mujeres en Europa.

La ausencia de útero desde el nacimiento, la pérdida del mismo tras histerectomía o la no funcionalidad del mismo en términos reproductivos, son las causas de infertilidad en este caso. El trasplante de útero es una solución todavía en fase experimental pero que ya ha dado sus resultados positivos en cuanto a nacimientos.

El profesor Mats Brännström, que consiguió el primer nacimiento en el mundo tras trasplante de útero el pasado año, ha puesto de manifiesto “la importancia de seguir investigando en este relativamente efectivo método para atajar la infertilidad en este tipo de pacientes que carecen de útero”.

“En 2013 extrajimos 9 úteros de donantes vivas, para trasplantar a 8 mujeres que habían nacido sin útero y a una mujer que le había sido retirado tras un cáncer de cérvix”, ha explicado Brännström.

“Dos de las pacientes tuvieron problemas durante los primeros meses y fueron histerectomizadas, las otras siete recibieron la transferencia embrionaria, tras mostrar menstruaciones regulares dos meses después del trasplante. El primer nacimiento tuvo lugar en septiembre de 2014, un bebé varón nacido en la semana 31+5 por un problema de preeclampsia materna.

Tras este nacimiento hubo dos más sin problemas maternos, dos abortos, actualmente hay otro embarazo en curso y sólo una paciente con fallo de implantación tras cuatro transferencias embrionarias”, ha concluido.

abril 24/ 2015 (JANO)

Una investigación desarrollada con ratones indica que algunas anomalías relacionadas con el metabolismo del colesterol provocan que los ovocitos (óvulos inmaduros) maduren demasiado pronto, lo que se traduce en infertilidad en las hembras.

La acumulación de colesterol en estos ovocitos de ratón induce su activación, un proceso que normalmente ocurre después de la fecundación pero que en este caso tiene lugar de forma prematura. Si los estudios confirmasen que estos problemas también suceden en humanos, este trabajo podría servir de base para el desarrollo de fármacos contra algunos tipos de infertilidad femenina.

En cualquier caso, los científicos advierten de que estas anomalías son inusuales y están relacionadas con el metabolismo de un subtipo de colesterol y no con los niveles de colesterol total en sangre.

De hecho, “muchos tipos de ratones tienen niveles anormalmente altos de colesterol en sangre y las hembras no son estériles”, señala Monty Krieger, investigador del Departamento de Biología del Massachusetts Institute of Technology (MIT), responsable del artículo que recoge la investigación, publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences ofthe United States of America (PNAS).

Los investigadores ya trabajan con un fármaco que devuelve la fertilidad a la cepa de ratonas

“Nuestro trabajo no se refiere al colesterol total, LDL o colesterol «malo», cuyos niveles se elevan en personas con estilos de vida no saludables, sino a un subtipo específico, el colesterol HDL”, aclara Dolores Busso, investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Chile, que ha tenido un papel muy importante en este estudio.

No obstante, “creemos que la medición de este tipo de colesterol en la sangre de mujeres infértiles podría ayudarnos a sospechar de una acumulación de colesterol en sus ovocitos como una posible causa de la infertilidad”, señala.

Genética y medio ambiente

De hecho, el metabolismo, que es “la maquinaria que trabaja dentro de las células administrando la energía que necesitamos para vivir”, está determinado tanto por la interacción con el medio ambiente como por la genética. Anteriores estudios poblacionales han mostrado asociaciones entre la infertilidad humana y mutaciones en genes relacionados con el metabolismo del colesterol.

Por otra parte, aunque esta publicación hace referencia específicamente a la fertilidad femenina, también existen estudios genéticos que asocian algunos subtipos de genes involucrados en el metabolismo del colesterol con una menor fertilidad tanto en ratones macho de laboratorio como en hombres.

“Entender mejor la infertilidad humana es clave a la hora de desarrollar nuevos tratamientos”, afirman los investigadores

En relación con las aplicaciones que esta línea de investigación puede tener en el futuro, aún está por ver si alguna de las formas de infertilidad femenina humana se debe a un exceso de colesterol en los ovocitos. Si así fuera, se abriría la puerta a nuevos tratamientos que atacaran la acumulación de colesterol. De hecho, “hemos identificado un fármaco que puede restaurar la fertilidad en la clase de ratones que tienen exceso de colesterol en los ovocitos y son infértiles”, declara Monty Krieger.

Entender las causas

Los datos recogidos en la literatura científica indican que, en la actualidad, entre un 15 y un 30 % de las parejas infértiles reciben el diagnóstico de infertilidad idiopática (sin causa aparente) y se someten a procedimientos de reproducción asistida sin que se estudien las causas particulares de su problema. Por eso, “entender mejor la infertilidad humana es clave a la hora de desarrollar nuevos tratamientos que permitan engendrar un hijo a aquellas parejas que prefieran evitar la fecundación asistida”, afirma Dolores Busso.

Sería un paso más, aunque los científicos desconocen por el momento la importancia que puede tener esta causa para la infertilidad femenina, ya que existen muchos otros factores que la provocan.

Para el desarrollo de esta investigación ha sido fundamental el trabajo conjunto entre el MIT y la Universidad Católica de Chile, que se fraguó en la longeva colaboración de Krieger y su discípula Ayce Yesilaltay, quienes iniciaron estos estudios, con el científico chileno Attilio Rigotti, que se remonta a la década de los 90.

“Juntos desarrollaron el modelo de ratón con alteraciones en el colesterol HDL que ahora usamos en nuestro trabajo en PNAS”(doi: 10.1073/pnas.1418954111), apunta Dolores Busso, discípula de Rigotti. En aquel momento, se desconocía por qué las hembras de esa cepa eran estériles, duda resuelta ahora gracias a que los dos grupos han retomado su colaboración en los dos últimos años.

Los próximos objetivos serán profundizar en los análisis moleculares para entender mejor las consecuencias del exceso de colesterol en el ovocito y estudiar si existen casos de infertilidad humana que pudieran explicarse por esta misma razón.
noviembre 3/2014 (SINC)

Ayce Yesilaltay, Gregoriy A. Dokshina, Dolores Busso, Li Wang, Dalia Galiani, Tony Chavarria. Excess cholesterol induces mouse egg activation and may cause female infertility. PNAS, Oct 7, 2014

Alea Mills y Wangzhi Li, autores principales del estudio, eliminaron las copias del gen Chd5 de los ratones macho. De esta forma, han descubierto que estos machos tenían defectos de fertilidad graves, que van desde los recuentos bajos de esperma a una reducción de la movilidad. Además, este esperma fue incapaz de fertilizar óvulos durante la fecundación «in vitro».

Cuando la proteína Chd5 desaparece, la remodelación de la cromatina se interrumpe. Las histonas no se reemplazan de forma eficaz con las protaminas para reempaquetar el ADN, lo que genera un genoma más desigual y menos condensado.

Este cambio en el empaquetamiento del ADN tiene efectos drásticos en el propio ADN. Debido a la ausencia de la Chd5, la doble hélice se daña, rompiéndose en múltiples puntos a lo largo del genoma.

«De forma que, además de la infertilidad, la pérdida de esta proteína puede poner en peligro de desarrollar enfermedades a futuras generaciones. La Chd5 puede proteger a una persona de dolencias relacionadas con el ADN dañado y mutaciones espontáneas, como el cáncer y el autismo», asegura Mills.
mayo 16/2014 (Diario Médico)

Los macrófagos, presentes en grandes cantidades en el útero y en el ovario al momento de la concepción, crean un ambiente hormonal saludable en el útero, según una investigación liderada por Sarah Robertson, experta en medicina reproductiva de la Universidad de Adelaida.

La investigación descubrió que un subconjunto de macrófagos, los M2, interviene en la construcción de una red de vasos sanguíneos en el cuerpo lúteo para que este se desarrolle y produzca la progesterona, la hormona esteroide necesaria para la reproducción.

El estudio sobre la función de los macrófagos en la reproducción fue realizado a través de la eliminación temporal de estas células en ratones transgénicos, según la cadena local ABC.

Inicialmente, los científicos esperaban que los macrófagos protegieran a los tejidos de infecciones o favorecieran la adaptación inmunitaria para evitar que el cuerpo de la madre rechace al embrión que contiene material genético masculino.

Pero en los experimentos, el equipo liderado por Robertson descubrió que al eliminar los macrófagos en los ratones, estos ya no podían concebir a pesar de que no sufrían ninguna disfunción inmunitaria.

«Lo que hallamos fue una disfunción hormonal», indicó Robertson al explicar que los niveles de progesterona, una hormona que promueve la gestación y es producido por el cuerpo lúteo en el ovario, era anormal en los ratones de laboratorio.

«Sin progesterona no se puede efectuar la implantación», añadió la experta australiana.

Los investigadores hallaron que la eliminación de macrófagos daba como resultado un cuerpo lúteo anormal y con hemorragias que impedía la implantación.

En cambio, estos ratones volvían a ser fértiles cuando se les inyectaba de nuevo progesterona o macrófagos.

«Eso muestra que la infertilidad se debía totalmente a un fallo en el cuerpo lúteo por la consecuente reducción de progesterona», dijo Robertson.

Según la experta, el estudio puede contribuir a desarrollar tratamientos de fertilidad basados en la modificación de los estilos de vida y de dieta apropiada para promover la presencia de los macrófagos.
julio 11/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Indicó que en 40 % de los casos diagnosticados el problema se atribuye a la madre, otro 40 al padre y el restante 20 % no se sabe con exactitud el origen.

Ante ello, comentó que proliferan clínicas de fertilidad, en las cuales mediante distintas técnicas propias de la biología de la reproducción humana apoyan a parejas, heterosexuales y homosexuales, o bien a madres solteras, a lograr un embarazo.

La infertilidad se entiende como la incapacidad que tienen los individuos sexualmente activos, y sin protección en el coito, de producir un embarazo en un periodo de 12 meses, y una vez que se diagnostica, se hacen estudios para determinar el tipo de tratamiento que se empleará, detalló la profesora.

En un comunicado de la UNAM, señaló que la biología de la reproducción es una subespecialidad de la ginecología, en donde se atiende en especial a quienes sufren infertilidad para intentar un embarazo con técnicas como inseminación artificial, en el que el éxito es de 30 %, o la fecundación in vitro, con 40 %.

Informó que entre las causas más frecuentes para que una mujer no pueda embarazarse están las infecciones en el tracto genital y la endometriosis, que es la implantación de glándulas endometriales fuera del útero.

En tanto que en los hombres, la principal es la oligospermia, o sea la disminución en la cuenta de espermatozoides en el semen, estos tienen dificultades de movilidad.

A lo anterior, indicó, se añade el hecho de que en la actualidad las mujeres retrasan el embarazo para tener un desarrollo profesional, entonces, la maternidad ocurre después de los 30 años, lo que constituye un factor muy importante para la disminución de óvulos fértiles.

Como recomendación, la especialista en embriología señaló que quienes deciden someterse a un tratamiento de infertilidad deben tomar en cuenta que la clínica esté certificada por la Asociación Mexicana de Biología de la Reproducción, y que el médico, efectivamente, sea biólogo de la reproducción.

Finalmente, dio a conocer que el costo de una inseminación artificial es de aproximadamente seis mil pesos, y se pueden hacer de tres a seis pruebas en cada pareja; mientras que por la fecundación in vitro se pagan hasta 100 mil pesos por el tratamiento completo.
junio 5/2013 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Los investigadores concluyen que la distancia anogenital se redujo en aproximadamente medio milímetro por cada 10 picogramos de dioxinas medidas por gramo de lípido. Marina Vafeiadi, primera autora del análisis, ha explicado que «la distancia anogenital es un marcador sensible a las alteraciones endocrinas y estas pequeñas distancias se han relacionado con hipospadias, criptorquidia y también con una menor calidad del semen e infertilidad en los hombres jóvenes».

Recomendaciones
De hecho, este estudio confirma en humanos la evidencia experimental de los efectos de las dioxinas en animales que ya utilizó la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para establecer recomendaciones sobre la ingesta humana de las dioxinas de los alimentos.

Las dioxinas y compuestos similares a estas son sustancias químicas persistentes de subproductos de diversos procesos industriales. Las principales fuentes de exposición humana son alimentos ricos en grasas, principalmente de origen animal como la carne, productos lácteos y pescado.

Vías de transmisión
Las dioxinas se transmiten de la madre al niño a través de la placenta durante el embarazo y después del nacimiento a través de la lactancia materna. El uso de avanzadas técnicas biomédicas permitió la medición de las dioxinas y compuestos similares en la sangre de la madre mediante un examen que proporcionó una estimación global de la exposición a estos compuestos y sus niveles durante el embarazo.

Según el coordinador del estudio y director científico conjunto del Creal, Manolis Kogevinas, «la exposición a las dioxinas y compuestos relacionados se ha reducido en los países industrializados en las últimas décadas gracias a las medidas de control. Nuestros resultados indican, sin embargo, que el control eficiente de los compuestos persistentes requiere largos periodos de tiempo para ser eficaz». El estudio se llevó a cabo junto con investigadores de la Universidad de Creta (Grecia) y el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas-IMIM (Barcelona).
noviembre 27/2012 (Diario Médico)

Marina Vafeiadi, Silvia Agramunt, Eleni Papadopoulou, Harrie Besselink, Kleopatra Mathianaki, Polyxeni Karakosta, et. al. In Utero Exposure to Dioxins and Dioxin-like Compounds and Anogenital Distance in Newborns and Infants. Environ Health Perspect 2012, DOI:10.1289/ehp.1205221.

La hiperprolactinemia es una causa importante de la anovulación y es responsable de los trastornos de la menstruación y la infertilidad. Sin embargo, poco se sabe en detalle de los mecanismos que causan esta enfermedad. Todo lo que se sabía era que un aumento de la prolactina en mujeres alteraba una de las hormonas más importantes que afectan la reproducción y la fertilidad: GnRH.

Hasta ahora, habíamos sido incapaces de comprender esta inhibición de la prolactina en las neuronas GnRH, ya que la mayoría de estas neuronas no expresan el receptor de la prolactina.

Así que los investigadores proponen otra hipótesis: ¿y si fuera debida a la acción indirecta de otras moléculas?
El equipo dirigido por Jacques Young y Nadine Binart de la unidad 693 del Inserm  en el Hospital Bicêtre, descubrió que la prolactina tiene un efecto indirecto sobre la GnRH. Utilizando ratones como modelos, demostraron que la prolactina inhibe eficazmente la secreción de las neuronas situadas por encima de las neuronas GnRH y que son esenciales para su funcionamiento. Segregan una neurohormona conocida como kisspeptina.
Kisspeptina: la clave para la infertilidad?

En ratones, la hiperprolactinemia inhibe directamente la secreción de la kisspeptina y, evitando la secreción del GnRH, se bloquea efectivamente el ciclo ovárico. Mediante la administración de kisspeptina, podemos restaurar la liberación de GnRH y reiniciar el funcionamiento ovárico cíclico y la ovulación a pesar de hiperprolactinemia.

Esto es a la vez un descubrimiento fisiopatológico que por primera vez explica la relación entre la infertilidad y la hiperprolactinemia, y un nuevo enfoque que abre el camino a una terapia original. Los estudios en curso tienen el objetivo de validar el concepto, de manera que podamos ofrecer una alternativa terapéutica cuando el sujeto es resistente a los medicamentos disponibles.
octubre 28/2012 (Eurekalert)

Charlotte Sonigo, Justine Bouilly, Nadège Carré, Virginie Tolle, Alain Caraty, Javier Tello, et. al. Hyperprolactinemia-induced ovarian acyclicity is reversed by kisspeptin administration. J Clin Invest. 2012;122(10):3791–3795. doi:10.1172/JCI63937.

Los resultados publicados en Journal of Clinical Oncology (DOI:10.1200/JCO.2011.40.6470) revelaron que de casi 500 sobrevivientes de cáncer de entre 18 y 45 años, el 80 % de los hombres encuestados dijo que su médico le había dicho que la quimioterapia podía afectar su fertilidad en el futuro. Pero solo el 48 % de las mujeres dijo lo mismo.

Además, apenas el 14 % de las pacientes indicó que recibió información sobre opciones para preservar su fertilidad, comparado con el 68 % de los hombres.

La brecha posiblemente esté relacionada con el hecho de que preservar la fertilidad en las mujeres es más complicado que en los hombres y que las técnicas para hacerlo en ellas no están tan ampliamente difundidas, indicaron los investigadores.

«Incluso en casos en los que no podría efectuarse la preservación de la fertilidad, los pacientes -y en particular las mujeres- deberían ser informados sobre sus riesgos de menor fertilidad y de ingresar prematuramente a la menopausia», dijo a Reuters Health Claudia Lampic, del Instituto Karolinska en Estocolmo.

Algunos medicamentos para la quimioterapia pueden dañar los óvulos femeninos o la capacidad masculina de producir semen normalmente. La radioterapia cerca de los órganos reproductivos, o en el cerebro, pueden dañar la fertilidad, al igual que las terapias hormonales para el cáncer de mama y de próstata, entre otros.

Un sondeo reciente estadounidense sobre mujeres diagnosticadas con cáncer a los 40 años o menos halló que más de la mitad manifestaba que aún quería tener hijos al momento del diagnóstico.

En el caso de las mujeres, el uso de las alternativas existentes suele ser escaso.

Los hombres pueden congelar semen y colocarlo en un banco antes de un tratamiento contra el cáncer, un procedimiento relativamente rápido y simple que también es comparativamente económico.

Para las mujeres, la forma más común es la fertilización in vitro para crear embriones, que luego son congelados y colocados en un banco. También es posible congelar óvulos y tejido ovárico, pero esas técnicas son consideradas experimentales y no está claro cuán bien funcionan, además de que son más costosas.

Asimismo, la recolección de óvulos suele implicar el uso de tratamientos hormonales para estimular los ovarios. Pero eso aumenta los niveles de estrógeno en las mujeres, por lo que esas opciones no pueden ofrecerse a las pacientes con cáncer mamario o uterino.
junio 3/2012 (Reuters)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Gabriela M. Armuand, Kenny A. Rodriguez-Wallberg, Lena Wettergren, Johan Ahlgren, Gunilla Enblad, Claudia Lampic, et. al. Sex Differences in Fertility-Related Information Received by Young Adult Cancer Survivors. JCO, publicado mayo 14/2012.

Los bebés concebidos mediante ciertas técnicas de fertilización in vitro (FIV) son un tercio más propensos a desarrollar malformaciones congénitas que los niños concebidos sin la ayuda extra de la tecnología.

Esta revisión de una docena de estudios “confirma lo que la mayoría ya aceptaba: sí, la reproducción asistida está asociada con un aumento del riesgo de defectos congénitos”, dijo el doctor William Buckett, profesor de la McGill University, y que no participó de la investigación.

Los autores no determinaron por qué los tratamientos de fertilización están asociados con ese aumento del riesgo o si la tecnología sería la responsable de esos resultados.

El equipo del doctor Zhibin Hu, de la Universidad de Medicina de Nanjing, reunió los resultados de 46 estudios que habían comparado la cantidad de malformaciones congénitas en un grupo de niños concebidos por FIV y en un grupo de chicos concebidos naturalmente.

En los más de 124 000 niños concebidos por FIV, el riesgo de desarrollar un defecto congénito fue un 37 % más alto que en el otro grupo de chicos.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés), los defectos congénitos graves, como las malformaciones de una extremidad o un órgano, afectan a tres de cada 100 bebés nacidos en Estados Unidos. Un 37 % de aumento llevaría aquella cifra a cuatro de cada 100 bebés.

El aumento del riesgo de desarrollar una malformación congénita alcanzó a distintas partes y funciones del organismo: los genitales, el esqueleto, el aparato digestivo y al sistema nervioso, según publica el equipo en Fertility and Sterility (doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.053).

“Las causas son muy complejas y aún no las comprendemos”, dijo el doctor Charlotte Hobbs, director del Centro para la Investigación y la Prevención de las Malformaciones Congénitas de Arkansas y profesor de la University of Arkansas for Medical Sciences.

“El seguimiento de las parejas que conciben un bebé por FIV es más cuidadoso y, por lo tanto, se detecta cualquier anormalidad sutil que de otro modo habría pasado desapercibida”, dijo Hobbs, que no participó del estudio.

Para Hu, “es muy pronto como para establecer maneras de reducir el riesgo porque desconocemos qué causa la diferencia en el nivel de riesgo”.

Hobbs está trabajando para comprenderlo y, así, poder desarrollar estrategias para prevenir los defectos congénitos.

Hu recomendó la pesquisa estricta y genética de los futuros padres para determinar si la FIV es lo más indicado para ellos.

Por su parte, Buckett consideró importante que los médicos les expliquen a las parejas que optan por la FIV los riesgos potenciales asociados con su uso.
abril 24/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Juan Wen, Jie Jiang, Chenyue Ding, Juncheng Dai, et al.Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis.Fertility and Sterility. 4 abr 2012.

Esta revisión de una docena de estudios «confirma lo que la mayoría ya aceptaba: sí, la reproducción asistida está asociada con un aumento del riesgo de defectos congénitos», dijo el doctor William Buckett, profesor de la McGill University, y que no participó de la investigación.

Los autores no determinaron por qué los tratamientos de fertilización están asociados con ese aumento del riesgo o si la tecnología sería la responsable de esos resultados.

El equipo del doctor Zhibin Hu, de la Universidad de Medicina de Nanjing, reunió los resultados de 46 estudios que habían comparado la cantidad de malformaciones congénitas en un grupo de niños concebidos por FIV y en un grupo de chicos concebidos naturalmente.

En los más de 124 000 niños concebidos por FIV, el riesgo de desarrollar un defecto congénito fue un 37 % más alto que en el otro grupo de chicos.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés), los defectos congénitos graves, como las malformaciones de una extremidad o un órgano, afectan a tres de cada 100 bebés nacidos en Estados Unidos. Un 37 % de aumento llevaría aquella cifra a cuatro de cada 100 bebés.

El aumento del riesgo de desarrollar una malformación congénita alcanzó a distintas partes y funciones del organismo: los genitales, el esqueleto, el aparato digestivo y al sistema nervioso, según publica el equipo en Fertility and Sterility (doi:10.1016/j.fertnstert.2012.02.053).

«Las causas son muy complejas y aún no las comprendemos», dijo el doctor Charlotte Hobbs, director del Centro para la Investigación y la Prevención de las Malformaciones Congénitas de Arkansas y profesor de la University of Arkansas for Medical Sciences.

«El seguimiento de las parejas que conciben un bebé por FIV es más cuidadoso y, por lo tanto, se detecta cualquier anormalidad sutil que de otro modo habría pasado desapercibida», dijo Hobbs, que no participó del estudio.

Para Hu, «es muy pronto como para establecer maneras de reducir el riesgo porque desconocemos qué causa la diferencia en el nivel de riesgo».

Hobbs está trabajando para comprenderlo y, así, poder desarrollar estrategias para prevenir los defectos congénitos.

Hu recomendó la pesquisa estricta y genética de los futuros padres para determinar si la FIV es lo más indicado para ellos.

Por su parte, Buckett consideró importante que los médicos les expliquen a las parejas que optan por la FIV los riesgos potenciales asociados con su uso.
abril 24/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Juan Wen, Jie Jiang, Chenyue Ding, Juncheng Dai, et al.Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis.Fertility and Sterility. 4 abr 2012

El informe, que se publicará en las próximas semanas, ha tomado como muestra a 348 parejas que recurrieron a técnicas de reproducción asistida en 43 departamentos franceses para determinar el peso de sus condiciones medioambientales y su modo de vida en la infertilidad, declaró la ginecóloga y especialista en reproducción asistida Silvia  lvarez, de la clínica La Muette de París.

En el estudio, llevado a cabo por el grupo de expertos en fertilidad Procreanat, se observó que los participantes, todos con problemas de fecundidad, consumían más alcohol que la media de la población, más tabaco (el 40 % de las mujeres y el 52 % de los hombres), y más cannabis (el 6,9 % de las mujeres y el 13,3 % de los hombres).

Asimismo, se observó que eran personas con problemas de estrés ligados al trabajo y al propio acto sexual, ya que ante la dificultad para concebir un hijo concentraban el sexo en los periodos de ovulación y, en el caso de los hombres, sufrían una presión suplementaria a la hora de practicarlo, lo que hacía aún más complicado lograr un embarazo.

Además recurrían a algunos medicamentos como antidepresivos o aquellos para impedir la caída del cabello, que también incrementaban sus problemas de fertilidad.

«Gran parte de las dificultades a las que se enfrentan las parejas con problemas para tener hijos se resolverían con actitudes más saludables y con la prevención», señaló  lvarez.

La doctora había demostrado esta misma tesis en otro estudio que elaboró por su cuenta entre 2005 y 2009 en la clínica de La Muette, tomando como muestra a 380 parejas.

Según sus conclusiones, la fertilidad de los pacientes que aceptaban cambiar sus malos hábitos mejoraba entre tres y seis meses después.

De hecho, en ese intervalo de tiempo se produjeron un 35 % de embarazos espontáneos, sin ningún tratamiento de estimulación de la fertilidad de por medio.

«La principal traba es la edad de la mujer: ser madre se complica a partir de los 30 años», indicó  lvarez, si bien admitió que con la vida actual «es difícil tener hijos antes de esa edad».

Por ello, la especialista hizo hincapié en la importancia de mejorar los hábitos alimentarios y sociales, para evitar «tratamientos costosos e inútiles, incluyendo la fecundación in vitro», que podrían eludirse simplemente «apostando por la prevención».
abril 4/2012 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Durante 60 años, los médicos pensaron que las mujeres nacían con todos los óvulos que tendrían. Ahora científicos de Harvard desafían ese dogma y aseguran haber descubierto que los ovarios de las mujeres jóvenes guardan células madre muy inusuales capaces de producir nuevos óvulos.

Si se confirma el reporte publicado en la revista Nature Medicine (doi:10.1038/nm.2669), aprovechar esas células madre podría permitir algún día dar mejores tratamientos a las mujeres que son infértiles por enfermedad o simplemente porque están envejeciendo.

“Nuestro punto de vista actual de la edad ovárica está incompleto. Hay mucho más en el relato que simplemente dejar escapar poco a poco un acervo fijo de óvulos”, dijo el principal investigador Jonathan Tilly, del Hospital General de Massachusetts de Harvard, quien durante mucho ha seguido estas células en una serie de controvertidos estudios.

El trabajo anterior de Tilly provocó feroz escepticismo y expertos independientes pidieron ser cautelosos con los más recientes hallazgos.

Un paso clave es ver si otros laboratorios pueden verificar el trabajo. En caso de hacerlo, llevaría años de investigación adicional aprender a usar esas células, dijo Teresa Woodruff, jefa de preservación de fertilidad en la facultad de medicina Feinberg en la Universidad del Noroeste.

Sin embargo, una investigación así podría ayudar a dispersar algunos de los misterios más perdurables que rodean a cómo se forman y maduran los óvulos humanos.

Durante mucho tiempo, a los científicos se les enseñó que las hembras de los mamíferos nacen con un suministro finito de células ovulares llamadas ovocitos, que se agotan cuando llegan a mediana edad. Tilly rechazó por primera vez esta idea en 2004 al reportar que los ovarios de una rata adulta resguardan algunas células madre capaces de producir óvulos. El científico dijo que hace poco, un laboratorio en China y otro en Estados Unidos también hallaron estas células en ratones.

Todavía existe un largo camino para mostrar que estos óvulos madurarán y serán viables, dijo David Albertini, director del Centro de Ciencias Reproductivas de la Universidad de Kansas.

Tilly argumenta que usar las células madre para cultivar óvulos en el laboratorio algún día ayudará a preservar la fertilidad de las pacientes con cáncer. Hoy, en diversos laboratorios como el Woodruff, congelan partes de ovarios de niñas antes de ser sometidas a radiación o quimioterapia. Y estudian cómo hacer madurar los óvulos que puedan ser utilizados en fertilización in vitro para cuando las niñas crezcan.
febrero 27/2012 (AP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Yvonne A R White,  Dori C Woods, Yasushi Takai,  Osamu Ishihara,  Hiroyuki Seki, Jonathan L Tilly.
Oocyte formation by mitotically active germ cells purified from ovaries of reproductive-age women. Nature Medicine, febrero 26/2012.

Si se confirma el reporte publicado en la revista Nature Medicine (doi:10.1038/nm.2669), aprovechar esas células madre podría permitir algún día dar mejores tratamientos a las mujeres que son infértiles por enfermedad o simplemente porque están envejeciendo.

«Nuestro punto de vista actual de la edad ovárica está incompleto. Hay mucho más en el relato que simplemente dejar escapar poco a poco un acervo fijo de óvulos», dijo el principal investigador Jonathan Tilly, del Hospital General de Massachusetts de Harvard, quien durante mucho ha seguido estas células en una serie de controvertidos estudios.

El trabajo anterior de Tilly provocó feroz escepticismo y expertos independientes pidieron ser cautelosos con los más recientes hallazgos.

Un paso clave es ver si otros laboratorios pueden verificar el trabajo. En caso de hacerlo, llevaría años de investigación adicional aprender a usar esas células, dijo Teresa Woodruff, jefa de preservación de fertilidad en la facultad de medicina Feinberg en la Universidad del Noroeste.

Sin embargo, una investigación así podría ayudar a dispersar algunos de los misterios más perdurables que rodean a cómo se forman y maduran los óvulos humanos.

Durante mucho tiempo, a los científicos se les enseñó que las hembras de los mamíferos nacen con un suministro finito de células ovulares llamadas ovocitos, que se agotan cuando llegan a mediana edad. Tilly rechazó por primera vez esta idea en 2004 al reportar que los ovarios de una rata adulta resguardan algunas células madre capaces de producir óvulos. El científico dijo que hace poco, un laboratorio en China y otro en Estados Unidos también hallaron estas células en ratones.

Todavía existe un largo camino para mostrar que estos óvulos madurarán y serán viables, dijo David Albertini, director del Centro de Ciencias Reproductivas de la Universidad de Kansas.

Tilly argumenta que usar las células madre para cultivar óvulos en el laboratorio algún día ayudará a preservar la fertilidad de las pacientes con cáncer. Hoy, en diversos laboratorios como el Woodruff, congelan partes de ovarios de niñas antes de ser sometidas a radiación o quimioterapia. Y estudian cómo hacer madurar los óvulos que puedan ser utilizados en fertilización in vitro para cuando las niñas crezcan.
febrero 27/2012 (AP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Yvonne A R White,  Dori C Woods, Yasushi Takai,  Osamu Ishihara,  Hiroyuki Seki, Jonathan L Tilly.
Oocyte formation by mitotically active germ cells purified from ovaries of reproductive-age women. Nature Medicine, febrero 26/2012.

El método ha sido desarrollado por Jordi Benet y Agustí García Peiró, profesor e investigador de doctorado de la Unidad de Biología Celular y Genética Médica de la UAB. Para comercializarlo se ha creado la spin-off Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona (Cimab).

La reformulación permite aplicar una reacción química que sirve para identificar el estrés oxidativo, el principal causante de la fragmentación del ADN del espermatozoide y que condiciona que no sea útil para la fecundación. Los investigadores han pasado a realizar la reacción química en un medio semisólido, como la agarosa, en vez del medio líquido que se utilizaba.

«De este modo, conseguimos una concentración adecuada de espermatozoides, que no se puedan mover ni tocar entre ellos, porque, cuando lo hacen, se contaminan, ya que son los productores de ese estrés oxidativo. Y, si hay uno que es positivo y toca a otro, lo convierte en positivo. Con nuestra formulación se puede observar al microscopio los que están produciendo realmente estrés oxidativo. A partir de aquí se estima un porcentaje y hemos visto que se correlaciona con la fragmentación del ADN, viendo valores positivos en pacientes infértiles», ha explicado García Peiró.

En su opinión, la principal ventaja de la técnica radica en el hecho de que cualquier laboratorio básico de andrología puede determinar este parámetro de forma rápida, a un coste económico y sin precisar de personal específico.

«La agarosa, con una textura similar a la gelatina, impide que durante los 45 minutos que dura la reacción los espermatozoides puedan moverse, evitando falsos positivos», ha añadido.

Pese a que los antioxidantes se han utilizado en los últimos años para mejorar la calidad espermática, resulta complicado para un laboratorio de andrología determinar si una muestra de esperma produce estrés oxidativo.

Como ha recordado García Peiró, el motivo es que los métodos que se utilizan son más sofisticados, complicados y caros. «Con este método más sencillo, el médico dispondrá de un valor para determinar si un paciente necesita antioxidantes».

La principal técnica que se utiliza en este ámbito son los seminogramas, con un valor limitado, ya que principalmente muestran el número de espermatozoides, si se mueven de forma correcta y si son o no morfológicamente normales. Estos datos se asocian a un mejor o peor pronóstico, aunque se produce una gran variabilidad en los datos.

«Es una prueba que se realiza desde los inicios de la andrología y sigue siendo útil porque es necesario saber si hay espermatozoides y si se mueven. Pero tiene un valor limitado que se complementa con el estudio de la fragmentación del ADN, que permite obtener valores más exactos».

Nueva «spin-off»
Desde el Parque de Investigación de la Universidad Autónoma de Barcelona se ha impulsado la puesta en marcha de la spin-off del Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona. «Se ha hecho para darle vida a la patente: la Universidad la mantiene durante un tiempo, pero es costoso hacerlo. La idea es comercializarla o sublicenciarla para que se pueda fabricar y distribuir este desarrollo como un kit de diagnóstico para laboratorios de andrología», ha descrito García Peiró. Además, la empresa también proporcionará un servicio diagnóstico en este ámbito.
febrero 5/2012 (Diario Médico)

El cáncer de mama es la principal causa de muerte en mujeres menores de 50 años en los Estados Unidos. Si bien la tasa de supervivencia para las mujeres jóvenes con cáncer de mama ha mejorado en las últimas dos décadas, los tratamientos contra el cáncer, a pesar de su eficacia, pueden menoscabar la calidad de vida.

Para entender mejor el impacto del tratamiento del cáncer en la calidad de vida de las jóvenes sobrevivientes al cáncer de mama, Patricia A. Ganz, directora de prevención y control del cáncer en el Centro de Cáncer Integral Jonsson de la Universidad de California, en Los Ángeles, y sus colaboradores realizaron una revisión de los estudios que se habían ocupado de los efectos psicosociales, la menopausia y las secuelas relacionadas con la fertilidad, el peso y la actividad física. Los estudios se habían publicado entre enero de 1990 y julio de 2010. De los 840 resúmenes examinados, los investigadores se centraron en 28.

Los científicos observaron que la calidad de vida se vio más comprometida, en general, en las sobrevivientes más jóvenes de cáncer de mama, siendo los problemas mentales más graves que los problemas físicos. Las mujeres jóvenes se sentían más deprimidas en comparación con las de igual edad sin cáncer o las mayores de 50 años con cáncer de mama.

Los síntomas de la menopausia prematura y la infertilidad fueron también comunes entre los factores que contribuían a aumentar la angustia en mujeres de 50 años, o menos, después del tratamiento. Los apartados relacionados con el peso y la actividad física también observaron variaciones, si bien las tasas de ejercicio aumentaron después del tratamiento.

Los investigadores afirman que, a la luz de estos resultados, el tratamiento personalizado del cáncer de mama en mujeres más jóvenes es especialmente importante. Al adaptar los regímenes de tratamiento adyuvante y dar un tratamiento citotóxico solo a las mujeres que se pueden beneficiar de ello, podemos mitigar algunos de estos efectos secundarios.
enero  24/2012 (Jano. es)

Patricia A. Ganz. Assessing the Quality and Value of Quality-of-Life Measurement in Breast Cancer Clinical Trials. JNCI J Natl Cancer Inst (2012) 103 (3): 196-199.

El 40% de los embarazos logrados por las casi 2000 parejas tratadas en la Unidad de Reproducción Asistida (Unidra) del Hospital Virgen del Consuelo de Valencia han sido espontáneos, después de que el hombre             -responsable del 60% de los casos de infertilidad- realizase un tratamiento farmacológico inferior a tres meses.

Además detectaron que estas cifras «demuestran el éxito del test» que valora no tanto la cantidad de espermatozoides que hay en una muestra de semen, como ocurre con los espermiogramas, cuanto la capacidad de los espermatozoides de fecundar un óvulo, es decir, que el semen sea fértil.

Según la responsable de la Unidad, la doctora Carmen Blanco, «el espermiograma no siempre es un valor predictivo para diagnosticar a la pareja». «Con el Fertitest, en cambio, podemos valorar realmente si el factor masculino es el responsable de la infertilidad y, en ese caso, tratar farmacológicamente al hombre».

De los 2369 diagnósticos de factor masculino, un 87% de los pacientes siguió un tratamiento farmacológico. De ellos, un 7% ya había seguido anteriormente técnicas de reproducción asistida, como ciclos de inseminación, IAC o fertilizacion in vitro FIV-ICSI en otros centros. El 50% pasó a técnicas de reproducción asistida y el 22% a la técnica de FIV-ICSI.

En cuanto a las mujeres, Blanco señala que «deben saber que hay un factor limitante, que es la edad; a partir de los 38 años, las posibilidades de lograr un embarazo bajan considerablemente».
enero 10/2012 (Jano. es)

El equipo dirigido por Stefan Schlatt, de la Münster University en Alemania, obtuvo células de esperma a partir de células germinales (aquellas contenidas en los testículos y responsables de la producción del semen).

Esas células fueron rodeadas de un compuesto especial (la gelatina agar-agar) para recrear un ambiente semejante al del cuerpo.

Un experimento análogo fue efectuado en la Ben Gurion University de Beersheba: «Estamos cerca del momento en que este procedimiento podría ser de rutina», dijo al Daily Telegraph Mahmoud Huleihel, quien publicó los resultados de sus investigaciones con Schlatt en la revista Nature.

El hallazgo podría permitir, a partir de la producción de esperma artificial, que los hombres con problemas de infertilidad tengan igualmente sus propios hijos biológicos en lugar de recurrir a la donación de semen.

«Estamos en condiciones de producir semen viable, que podría ser utilizado para crear bebés ratones. El esperma se mostró saludable y no dañado genéticamente», agregó Huleiheil.

«Creo que podría ser posible producir habitualmente esperma  humano mediante la extracción de tejido con células germinales del testículo de un hombre, y estimulando la producción de semen en laboratorio», precisó el científico.

El grupo de investigadores comenzó también experimentos que esperan los lleve a descubrir la forma de cultivar semen humano fuera del cuerpo.

«Ya aplicamos algunas pruebas iguales a las que hicimos con ratones en laboratorio pero usando células humanas. Por ahora no tuvimos éxito, pero confiamos porque si se puede hacer en un mamífero como los ratones se debería poder hacer en las personas», agregó el profesor Huleiheil.

El investigador precisó que se está «experimentando con un número de compuestos diferentes para lograr que las células germinales terminen formando semen. Y creemos que será posible, probablemente pronto».

«Es un desarrollo extraordinario que podría revolucionar los tratamientos de fertilidad y permitir que todo hombre sea padre en forma natural», comentó Stephen Gordon, un consultor en infertilidad.

También el profesor Richard Shape, una eminencia en materia de fertilidad en el Reino Unido, comentó desde la Universidad de Edimburgo que se trata de un paso «significativo hacia la realización de esperma humano».

En los últimos 50 años, el problema de la infertilidad masculina se mostró en alza, según los científicos debido a  factores como la contaminación y la presencia creciente de hormonas femeninas en los envases y productos de uso cotidiano.
enero 8/2012 (ANSA)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A».

Mahmoud Abu Elhija, Eitan Lunenfeld, Stefan Schlatt, Mahmoud Huleihel. Differentiation of murine male germ cells to spermatozoa in a soft agar culture system. Asian Journal of Andrology,  doi:10.1038/aja.2011.112.

El síndrome de hiperestimulación ovárica, o SHO, es un trastorno yatrógeno infrecuente en el cual crecen los ovarios y en los casos avanzados dan origen a quistes que suelen producir dolor y náuseas.

La frecuencia de SHO grave varía según los diferentes autores, pero se ha comunicado que es de hasta 2% en mujeres tratadas mediante fecundación in vitro (FIV).

En el nuevo estudio, el Dr. Stefano Palomba de la Universidad «Magna Graecia» en Catanzaro y sus colaboradores observan que las mujeres con SOP tienen más riesgo de SHO.

El equipo de investigadores estudio a 120 mujeres con SOP que recibían estimulación ovárica con gonadotropinas para fecundación in vitro. Las participantes fueron distribuidas de manera aleatoria para recibir 500 mg de metformina tres veces al día o placebo.

La duración de la estimulación aumentó notablemente en el grupo con metformina (13 frente a 12 días). Esto también fue aplicable a la cantidad total de gonadotropina que se utilizó.

Sin embargo, hubo una reducción importante de la frecuencia total de SHO (riesgo relativo: 0,28; IC del 95%: 0,11 a 0,67). Se presentaron cinco casos de SHO por ciclo iniciado en el grupo con metformina y 18 casos por ciclo en el grupo con placebo.

No hubo diferencias importantes entre los dos grupos en cuanto a las tasas de fecundación, implantación, embarazos múltiples y nacimientos de productos vivos.

El Dr. Palomba dijo: «Basándonos en los datos actuales, podemos recomendar a los médicos el empleo de metformina en pacientes estériles con SOP que están programadas para recibir gonadotropina en ciclos de FIV cuando tienen alto riesgo de SHO».

Aunque todavía no está claro el mecanismo de acción de la metformina, los efectos favorables descubiertos en el nuevo estudio son compatibles con las observaciones previas, señalan los investigadores.
Diciembre 6/2011 (Medscape Medcenter)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Stefano Palomba, Angela Falbo,Laura Carrillo, Maria Teresa Villani,Francesco Orio, Tiziana Russo.Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Publicado en Fertility and Sterility Volume 96, Issue 6 , Pages 1384-1390.e4, Diciembre 2011

Un grupo de investigadores observó a casi 2000 mujeres y halló que los bebés nacidos de aquellas con problemas de fertilidad pesaban un poco menos -unos 453 gramos en promedio-, según resultados publicados en la revista Fertility & Sterility (doi:10.1016/j.fertnstert.2011.08.038).

Esos niños corrían también mayor riesgo de tener bajo peso al nacer, es decir estar por debajo de los 2,49 kilogramos.

«Pero es difícil diferenciar. ¿Se debe a la infertilidad o a la tecnología usada para tratarla?», expresó Amber Cooper, profesora asistente de obstetricia y ginecología de la Washington University en St. Louis, quien dirigió el estudio.

Investigaciones previas han relacionado el mal crecimiento fetal y el menor peso al nacer con un mayor riesgo de desarrollar ciertos problemas de salud en la adultez, como hipertensión y enfermedad cardíaca.

El equipo de Cooper observó los registros de 461 mujeres que llegaron a su centro con problemas de fertilidad durante 10 años y finalmente tuvieron un bebé.

Más de la mitad se sometió a una fertilización in vitro (FIV), mientras que 106 fueron tratadas con fármacos y 104 finalmente quedaron embarazadas por su cuenta. Las pacientes fueron comparadas con 1264 mujeres fértiles que dieron a luz durante el mismo período.

En general, los bebés nacidos de mujeres con problemas de fertilidad eran más pequeños. Pero no había diferencia en el peso de nacimiento promedio entre los hijos de las mujeres que se sometieron a FIV y los de aquellas infértiles que terminaron teniendo un bebé sin ayuda médica.

La mayor brecha se observó en el grupo de mujeres que habían sido tratadas con medicamentos para la fertilidad, que incentivan la ovulación. Sus recién nacidos eran unos 225 gramos más livianos que los de las madres fértiles, diferencia que Cooper calificó de pequeña pero aún así significativa.

Por otro lado, el mayor riesgo de bajo peso al nacer en el bebé se observó fundamentalmente en los hijos nacidos por FIV.

El 12 % de esas mamás tuvo un recién nacido de bajo peso, frente a algo menos del 8 % de las madres sin problemas de fertilidad.

«Los resultados sugieren que una amplia porción de esto estaría relacionado con la infertilidad subyacente», dijo Cooper.

Los fármacos para tratar la infertilidad suelen usarse en mujeres cuya condición está relacionada con problemas de ovulación. En el caso de este estudio, fue casi la mitad del grupo tratado con medicación.

Investigaciones previas también sugirieron que cuanto más demora una pareja en concebir, mayores son las posibilidades de bajo peso al nacer en el bebé u otras complicaciones.

La FIV suele realizarse sólo después de que fracasan los medicamentos u otros tratamientos menos exhaustivos.

No obstante, los investigadores del presente estudio no pudieron vincular el bajo peso al nacer con causas específicas de la infertilidad, y Cooper resaltó que no podría descartarse cierto efecto de la tecnología.

Dado que cerca del 2 % de los nacimientos anuales en Estados Unidos son actualmente asistidos por algún tratamiento de fertilidad, será importante seguir estudiando los efectos de la terapia sobre la salud a largo plazo, señaló la autora.
Noviembre 1/2011 (Reuters) –

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Amber R. Cooper, Kathleen E. O’Neill, Jenifer E. Allsworth, Emily S. Jungheim, Anthony O. Odibo, Diana L. Gray.Smaller fetal size in singletons after infertility therapies: the influence of technology and the underlying infertility. Publicado en Fertility and Sterility Vol. 96, Issue 5, Pages 1100-1106. Noviembre 2011.

Un estudio amplio de 15 años de duración reveló que las mujeres que se someten a fertilización in vitro (FIV) eran dos veces más propensas a desarrollar formaciones malignas -definidas como cáncer o tumores fronterizos- que las mujeres con problemas de fertilidad sin tratar.

El riesgo se concentró en los tumores fronterizos, que presentan células anormales que pueden convertirse en cancerosas pero que generalmente no lo hacen. El peligro de cáncer de ovario invasivo fue levemente mayor en el grupo tratado con FIV, aunque sin importancia estadística.

Expertos en fertilidad señalaron que los resultados mostraron que existe la necesidad de investigar más al respecto, aunque destacaron que los riesgos aparentes eran muy bajos.

«Esto (…) de alguna forma va a contestar preguntas que muchas pacientes de FIV hacen. No obstante, los resultados deberían mantenerse en proporción, dado que el aumento mostrado fue de alrededor de cinco por cada 1000 a siete de cada 1000 mujeres», dijo Peter Braude, del Kings College de Londres.

Braude, que no participó del estudio holandés, dijo que los riesgos posibles deben sopesarse con la importancia objetiva de la FIV en la concepción de un hijo.

La directora del estudio, Flora van Leeuwen, del Instituto del Cáncer de Holanda en Amsterdam, dijo que los resultados son importantes porque el estudio es el primero en incluir un grupo de comparación de mujeres con problemas de fertilidad que no se someten a FIV.

Esto es importante porque tener dificultades para concebir o nunca haber quedado embarazada son en sí factores de riesgo conocidos de los tumores ováricos.

La investigación observó a 25 000 mujeres, de las cuales 19 000 recibieron FIV.

El equipo halló 61 formaciones malignas en los ovarios en el grupo sometido a FIV, de las cuales 31 fueron tumores fronterizos y 30, cánceres invasivos. La proporción de casos fronterizos fue inusualmente elevada.

Richard Kennedy, secretario general de la Federación Internacional de Sociedades de Fertilidad (IF), indicó que otros estudios realizados en la década previa y que observaron la estimulación ovárica y el riesgo de cáncer habían resultado tranquilizantes en general.

«La IF sigue teniendo la perspectiva de que los riesgos a largo plazo son bajos, pero insta a seguir controlando a través de informes de resultados a largo plazo con colaboración internacional», expresó Kennedy en un comunicado.

Los hallazgos del estudio holandés fueron publicados en la revista Human Reproduction ( doi: 10.1093/humrep/der322 ).
Octubre 27/2011 LONDRES, (Reuters)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

F.E. van Leeuwen,H. Klip,T.M. Mooij,A.M.G. van de Swaluw,C.B. Lambalk,M. Kortman,J.S.E. Laven.Risk of borderline and invasive ovarian tumours after ovarian stimulation for in vitro fertilization in a large Dutch cohort. Publicado en Hum. Reprod.  Octubre 26, 2011.

Un grupo de científicos ha descubierto una enzima que actúa como un “interruptor de la fertilidad”, según un estudio que se publica en Nature Medicine (doi:10.1038/nm.2498).
Los niveles altos de la proteína SGK1 están asociados con la infertilidad, mientras que los niveles bajos aumentan la probabilidad de que una embarazada tenga un aborto involuntario. Los hallazgos tienen implicaciones para el tratamiento de la infertilidad y el aborto involuntario recurrente y también podrían conducir a nuevos métodos anticonceptivos.

Los investigadores, del Imperial College de Londres, coordinados por Jan Brosens, analizaron las muestras de tejido de la mucosa del útero, donadas por 106 mujeres tratadas en este centro por la infertilidad inexplicada o para la pérdida recurrente del feto. Las mujeres con infertilidad inexplicada habían estado tratado de quedar embarazadas durante dos años o más, y las causas más comunes para la infertilidad se habían descartado.

Los autores del trabajo descubrieron que el revestimiento del útero de estas mujeres tenía altos niveles de la enzima SGK1. Por el contrario, las mujeres que sufren de pérdida recurrente del embarazo presentaban niveles bajos de SGK1. El equipo encontró más pruebas de la importancia de SGK1 en experimentos en ratones.
octubre 17/2011 (Diario Médico)

Madhuri S Salker, Mark Christian, Jennifer H Steel, Jaya Nautiyal, Stuart Lavery, Geoffrey Trew, et. al. Deregulation of the serum- and glucocorticoid-inducible kinase SGK1 in the endometrium causes reproductive failure. Nature Medicine; publicado octubre 16/2011.

Los investigadores, del Imperial College de Londres, coordinados por Jan Brosens, analizaron las muestras de tejido de la mucosa del útero, donadas por 106 mujeres tratadas en este centro por la infertilidad inexplicada o para la pérdida recurrente del feto. Las mujeres con infertilidad inexplicada habían estado tratado de quedar embarazadas durante dos años o más, y las causas más comunes para la infertilidad se habían descartado.

Los autores del trabajo descubrieron que el revestimiento del útero de estas mujeres tenía altos niveles de la enzima SGK1. Por el contrario, las mujeres que sufren de pérdida recurrente del embarazo presentaban niveles bajos de SGK1. El equipo encontró más pruebas de la importancia de SGK1 en experimentos en ratones.
octubre 17/2011 (Diario Médico)

Madhuri S Salker, Mark Christian, Jennifer H Steel, Jaya Nautiyal, Stuart Lavery, Geoffrey Trew, et. al. Deregulation of the serum- and glucocorticoid-inducible kinase SGK1 in the endometrium causes reproductive failure. Nature Medicine; publicado octubre 16/2011.

Ese medicamento fue suspendido en 1971, pero muchas embarazadas lo tomaron desde la década de 1940 en Estados Unidos, señalaron los investigadores del Instituto Nacional del Cáncer y otros centros de salud de este país.

Los expertos dieron continuidad a un estudio iniciado en 1992 sobre los efectos de ese fármaco en la salud de mujeres que estuvieron expuestas durante el desarrollo fetal.

En la investigación participaron 6500 féminas, incluyendo a 4600 cuyas madres tomaron DES en el embarazo.

Los científicos concluyeron que las hijas de gestantes que ingirieron ese producto presentaban 40% de más probabilidades de padecer un tipo de cáncer vaginal, llamado adenocarcimona de células claras.

También estas mujeres son más proclives al desarrollo de células precancerosas en el cuello del útero o la vagina y las probabilidades de padecer cáncer de mama son un 80% más elevadas después de los 40 años.

De acuerdo con los científicos, una de cada 25 hijas de embarazadas que ingirió DES tendrá cambios celulares anormales en el cuello del útero o la vagina y una de cada 50 padecerá cáncer de mama.

El riesgo de infertilidad entre estas mujeres es dos veces mayor y de partos prematuros cinco veces más alto que entre la población general.

La investigación no evaluó a los hijos expuestos al DES, aunque trabajos anteriores mostraron que presentan un mayor riesgo de anomalíastesticulares.
octubre 9/2011 (PL)

Robert N. Hoover, Marianne Hyer, Ruth M. Pfeiffer, Ervin Adam, Brian Bond, Andrea L. Cheville, Theodore Colton, et. al.  Adverse Health Outcomes in Women Exposed In Utero to Diethylstilbestrol. New England Journal of Medicine 2011; 365:1304-1314.

Investigadores de la Universidad de Stanford, a cargo del estudio, indican que la falta de hijos entre los hombres no significa propiamente que vayan a enfermar del corazón, sino que al parecer, sería una señal de trastornos cardiacos en el futuro.

Los resultados de la pesquisa de 10 años se apoyan en un análisis de 135 mil varones casados o divorciados cuya edad al inicio del estudio en 1996 era de 50 años o más.

La gran mayoría de los participantes, el 92 %, tenía descendencia.

Durante el estudio, se evaluó las tasas de decesos entre los que fallecieron, y se realizaron además cuestionarios a sus familiares.

De los decesos ocurridos, uno de cada cinco fue por enfermedad cardiaca.

A partir de los resultados, los investigadores concluyeron que los hombres sin hijos tenían 17 % o más riesgos de morir en comparación con aquellos que procrearon.

El autor principal del trabajo, Michael Eisenberg, cree que existe una razón biológica entre la infertilidad masculina y un posible mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiaca.
Septiembre27/2011 Washington, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Michael L. Eisenberg, Yikyung Park, Albert R. Hollenbeck, Larry I. Lipshultz, Arthur Schatzkin, Mark J. Pletcher.Fatherhood and the risk of cardiovascular mortality in the NIH-AARP Diet and Health Study.Publicado en Human Reproduction.Septiembre 26/2011

\»Los detalles que se han descubierto con esta investigación completan una enorme brecha en el conocimiento de la fertilidad y se espera que finalmente ayuden a muchas de las personas que actualmente no pueden concebir\», explica Anne Dell, del Imperial College de Londres.

Los científicos ya saben que un espermatozoide reconoce a un óvulo cuando las proteínas de la cabeza del espermatozoide se encuentran con una serie de azúcares específicos en la cubierta exterior del óvulo. Una vez que se produce una unión exitosa, las superficies externas del espermatozoide y el óvulo se adhieren antes de fusionarse y que el espermatozoide emita su ADN al interior, fecundando el óvulo.

En esta nueva investigación, los expertos emplearon una tecnología por imágenes ultra sensible para evaluar qué moléculas son las más importantes en el proceso de adhesión. El equipo halló que una cadena de azúcares conocida como secuencia sialyl-lewis-x (SLeX) es abundante en la superficie del óvulo humano y, tras experimentar con una serie de azúcares sintéticos en el laboratorio, descubrió que es la SLeX la que puntualmente adhiere el espermatozoide al óvulo.

Para asegurarse, después los expertos probaron sus resultados usando las cubiertas externas de óvulos humanos \»no vivientes\» sin fertilizar.

Dell señaló que la investigación fue tremendamente difícil \»debido a que los óvulos humanos son muy pequeños -alrededor del tamaño de un punto- por lo que no contábamos con mucho material para trabajar\».

Poh-Choo Pang, también del Imperial College y participante del estudio, explica que \»aunque aún queda mucho camino para lograr tratamientos clínicos derivados de este descubrimiento, podría abrir nuevas posibilidades para comprender los problemas de fertilidad que enfrentan muchas parejas\».

Los investigadores indicaron que ahora quieren usar los hallazgos de este trabajo \»para investigar más a las proteínas presentes en la cabeza del espermatozoide que le permiten reconocer al óvulo\», concluyen.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la infertilidad afecta hasta al 15% de las parejas en edad reproductiva de todo el mundo. La mayoría de los motivos por los cuales estas personas no pueden concebir aún permanecen sin explicar por la ciencia médica.
agosto 22/2011 (Diario Salud)

Poh-Choo Pang, Philip C. N. Chiu, Cheuk-Lun Lee, Lan-Yi Chang, Maria Panico, Howard R. Morris, et. al. Human Sperm Binding Is Mediated by the Sialyl-Lewisx Oligosaccharide on the Zona Pellucida. Science; publicado agosto 18/2011.