Hemos desarrollado una herramienta sencilla para teléfonos inteligentes que los paramédicos pueden utilizar para determinar instantáneamente si un paciente ha sufrido un derrame cerebral y luego informar al hospital antes de que la ambulancia abandone la casa del paciente, detallaron los autores del estudio.

Consideraron fundamental la detección temprana del accidente cerebrovascular, pues el tratamiento oportuno puede mejorar significativamente los resultados de la recuperación, reducir el riesgo de discapacidad a largo plazo y salvar vidas, según publicó la revista Computer Methods and Programs in Biomedicine.

La herramienta, con una precisión del 82 % para detectar accidentes cerebrovasculares, no reemplazaría las pruebas clínicas integrales de diagnóstico, pero podría ayudar a identificar a las personas que necesitan tratamiento mucho antes.

Los síntomas del accidente cerebrovascular incluyen confusión, pérdida parcial o total del control del movimiento, problemas del habla y disminución de las expresiones faciales.

Según los expertos casi el 13 % de los accidentes cerebrovasculares pasan desapercibidos en los departamentos de emergencia y en los hospitales, mientras que el 65 % de los pacientes sin un examen neurológico documentado experimentan un accidente cerebrovascular no diagnosticado.

Explicaron que uno de los parámetros clave que afecta a las personas que sufren un accidente cerebrovascular es que sus músculos faciales normalmente se vuelven unilaterales, por lo que un lado de la cara se comporta de manera diferente que el otro.

Tenemos herramientas de inteligencia artificial y de procesamiento de imágenes que pueden detectar si hay algún cambio en la asimetría de la sonrisa, esa es la clave para la detección en nuestro caso, concluyeron los investigadores.

25 junio 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

Publicado en la revista Stroke y a cargo de expertos de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) en Estados Unidos, la indagación refiere que medir las concentraciones de una red de moléculas inflamatorias en la sangre podría permitir a los médicos calcular una puntuación de riesgo de susceptibilidad a la enfermedad de los pequeños vasos cerebrales.

«Al calcular las concentraciones de esta red de moléculas inflamatorias en la sangre de pacientes que no han tenido un evento cerebrovascular, los doctores pueden evaluar cuantitativamente el riesgo de una persona de sufrir enfermedad cerebral de vasos pequeños y futuro accidente cerebrovascular», detallaron los científicos.

Las conclusiones fueron posibles gracias a que los estudiosos se centraron en una red biológicamente conectada de moléculas inflamatorias conocida como red de interleucina-18 o IL-18, que incluye proteínas y moléculas de señalización utilizadas para combatir diversas infecciones.

Sin embargo, advirtieron, «la concentración de estas moléculas individuales puede fluctuar en respuesta a otras dolencias como la gripe o trastornos autoinmunes, lo que las convierte en predictores poco fiables del riesgo de accidente cerebrovascular a nivel individual».

Dijeron también que su investigación no puede determinar aún si es posible modificar o reducir la puntuación de riesgo de una persona o prevenir un derrame cerebral incluso antes de que ocurra.

06 mayo 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

Esta investigación, ha sido llevada a cabo en colaboración con hospitales y otras instituciones españolas.

La arteritis de células gigantes es un tipo de vasculitis sistémica compleja, en cuyo desarrollo participan factores genéticos, epigenéticos y ambientales, y es una enfermedad rara, por lo que su prevalencia es muy baja y afecta aproximadamente a 10 de cada 100 000 personas mayores de 50 años.

Aunque aún no se conoce con exactitud su causa, los investigadores del grupo del profesor Javier Martín han demostrado el papel crucial que desempeñan los monocitos en los procesos inflamatorios característicos de esta enfermedad.

Uno de los principales métodos de diagnóstico es la biopsia de la arteria temporal, situada en el área de la sien, un procedimiento que resulta invasivo.

Los pacientes pueden presentar un amplio rango de síntomas, entre los que se pueden producir complicaciones graves como la pérdida de visión permanente o el infarto cerebral.

Los glucocorticoides son la primera opción de tratamiento de esta enfermedad, unos medicamentos que reducen la intensa inflamación sistémica que se produce, evitando la aparición de síntomas graves, aunque también trae consigo la aparición de importantes efectos adversos.

El objetivo de la investigación ha sido estudiar el papel de los monocitos, un tipo de células del sistema inmunológico, en pacientes con la enfermedad.

Para ello, compararon el perfil de metilación del ADN o metiloma, un conjunto de modificaciones presentes en el ADN, y el perfil de expresión génica o transcriptoma de este tipo celular entre 82 pacientes con arteritis de células gigantes y 30 individuos sanos.

Los pacientes se clasificaron en tres estados clínicos diferentes, incluyendo pacientes con y sin tratamiento con glucocorticoides, según el CSIC.

Los resultados del estudio han revelado una alteración global de los procesos biológicos en los monocitos de pacientes con arteritis de células gigantes, lo que ha permitido conocer mejor el rol de estas células en la inflamación sistémica producida en la enfermedad.

En concreto, los monocitos de los pacientes con sintomatología activa presentan una elevada actividad inflamatoria.

Además, también han demostrado que el tratamiento con glucocorticoides revierte el estado inflamatorio de los monocitos afectados.

La investigación ha permitido comprender en mayor profundidad los procesos biológicos implicados en el desarrollo de la arteritis de células gigantes.

Estos hallazgos podrían ser trasladados a la práctica clínica mediante la posible identificación de biomarcadores, los cuales ayudarían a facilitar el diagnóstico de la arteritis de células gigantes y a optimizar el tratamiento de los pacientes de esta enfermedad tan severa.

El artículo ha sido elaborado en colaboración con investigadores del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, el Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer del Hospital Clinic de Barcelona y el Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada.

septiembre 13/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El entorno laboral es idóneo para introducir hábitos encaminados a prevenir o reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares, actuando sobre sus factores de riesgo, según ha confirmado un ensayo clínico con la participación de 1 020 individuos. Sin embargo, una cuestión clave es la aplicación de refuerzos periódicos. En caso contrario, la efectividad de la intervención decae.

Son algunas de las conclusiones de un ensayo clínico aleatorizado realizado en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), que acaba de ser publicado en European Heart Journal, y que forma parte de un proyecto más amplio de carácter internacional impulsado por Valentín Fuster, director general del CNIC, que inició hace una década el proyecto TANSNIP, con la participación de distintos centros en Estados Unidos (Icahn School of Medicine del Hospital Mount Sinai de Nueva York y el estudio Framingham) y Europa (CNIC y University Medical Center en Ámsterdam).

Este proyecto está dirigido al desarrollo de herramientas para mejorar el estilo de vida basadas en la detección mediante técnicas de imagen de la presencia de aterosclerosis en estadios iniciales, antes incluso de que se produzcan síntomas como infarto de corazón o infarto cerebral, y comprender las señales que conducen a su desarrollo y progresión.

En 2015 comenzó uno de los estudios incluidos en este proyecto, con el que se pretendía llevar a cabo una intervención en el ámbito laboral dirigida a promover un estilo de vida cardio saludable en algo más 1 000 individuos sanos, asintomáticos, de mediana edad, trabajadores del Banco Santander,que formaban parte de la cohorte PESA-CNIC-Santander en Madrid.

12 sesiones motivacionales

La intervención consistió en el desarrollo de un programa de 12 sesiones motivacionales distribuidas a lo largo de 3 años, en las que una psicóloga experta facilitaba a los participantes las herramientas para introducir los cambios cardio saludables en su estilo de vida, en relación con la alimentación, a través de la potenciación de la dieta mediterránea; aumento de la actividad física y reducción del sedentarismo y el abandono de hábitos nocivos como el tabaquismo, según explica Inés García-Lunar, cardióloga del CNIC y primera autora de este trabajo.

Además, se les entregaba una pulsera de actividad física para registrar el número de pasos al día, y una mesa de trabajo que permite alternar el tiempo trabajando en postura de sentado y de pie para disminuir el sedentarismo durante las horas de trabajo. Los participantes fueron seguidos al año, a los 2 años y a los 3 años de su inclusión en el estudio.

 “Encontramos que los individuos que habían seguido la intervención mejoraron su nivel de actividad física y su dieta, redujeron el sedentarismo y como consecuencia, su tensión arterial y su colesterol también disminuyeron”, explica José María Castellano, cardiólogo del CNIC y director científico de la Fundación de Investigación de HM Hospitales.

“La mejoría conseguida se relaciona con una reducción del riesgo cardiovascular”, señala Inés García-Lunar. “Esto es muy importante porque una gran parte de las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse si se actúa sobre los factores de riesgo. Y pequeños cambios saludables en nuestro comportamiento, sostenidos en el tiempo, pueden ayudarnos a preservar nuestra salud cardiovascular. Estos cambios cardio saludables conseguidos a través de modificaciones en el estilo de vida, sin efectos secundarios y potencialmente aplicables a cualquier grupo de edad,  pueden tener un impacto muy relevante si conseguimos que se mantengan en el tiempo.

El efecto de la intervención disminuye

Una de las observaciones importantes del estudio es que el efecto de la intervención disminuye con el paso del tiempo, de modo que la mejoría relacionada con actividad física, sedentarismo, alimentación y tensión arterial se reducía una vez pasado el primer año de la intervención.

“Esto nos indica que son muy importantes los refuerzos y que es necesario tenerlos en cuenta a la hora de diseñar este tipo de intervenciones”, resalta Inés García-Lunar.

Valentín Fuster destaca que el estudio “ha sido un gran hito, por la complejidad de implementar un programa de estas características en un entorno laboral, y ha sido posible gracias a la colaboración y el trabajo de todos los implicados, y la excelente aceptación entre los participantes”.

agosto 22/2022 (Diario Médico)

Esta encapsulación en un biomaterial inocuo y totalmente biocompatible ha demostrado incrementar la tasa de supervivencia de las células madre implantadas en el cerebro, lo que además de influir positivamente en la reparación del tejido nervioso dañado, evita la extensión de la lesión. Así, tras el tratamiento, los roedores experimentaron una mejoría significativa de sus capacidades sensoriales y motoras, que habían quedado profundamente alteradas tras el infarto cerebral. Además, mediante técnicas electrofisiológicas, los investigadores demostraron que esta mejoría funcional se acompañó de fenómenos de reorganización cerebral en áreas adyacentes a la zona lesionada.

Según los autores, estos resultados abren una vía esperanzadora para el tratamiento de los trastornos neurológicos mediante un nuevo tipo de terapia avanzada basada en la utilización de la fibroína de la seda como vehículo de liberación de fármacos y células, logrando con ello aumentar el rendimiento terapéutico y la mejoría funcional de los pacientes. Más en información en: Front Cell Neurosci 2018.
diciembre 5/2018 (neurologia.com)

El estudio demuestra que el enzima NOX4 (NADPH oxidasa 4) aumenta su expresión en distintos órganos en el momento en que se produce la falta de oxígeno. En el cerebro, el incremento de este enzima resulta devastador, hasta el punto de desempeñar un papel crucial en los infartos cerebrales.

En primer lugar, provoca que se rompan las células que forman la barrera hematoencefálica y, en segundo término, activa un mecanismo de autodestrucción presente en las neuronas.

Cuando se elimina NOX4 o se inhibe su actividad con el uso de fármacos, tanto la barrera hematoencefálica como las neuronas permanecen intactas y se previene el daño cerebral. Si no hay presencia del enzima NOX4, las células cerebrales y la barrera hematoencefálica permanecen protegidas, sin consecuencias nocivas para el cerebro.
El estudio fue publicado en Proc Natl Acad Sci U S A 2017.
diciembre 15/2017 (neurologia.com)

En la actualidad, la trombólisis constituye la única terapia aprobada, pero por su estrecha ventana terapéutica, sólo se aplica a un bajo porcentaje de los pacientes. De manera alternativa, los tratamientos neurorrestauradores, como el de células madre, pueden aplicarse en períodos más prolongados. A través de una búsqueda bibliográfica se han hallado evidencias de seguridad y eficacia de dichas células en diferentes momentos evolutivos del infarto cerebral. Los autores han identificado estudios que en clínica y pre clínica las recolectaron por punción medular y en sangre periférica, y las trasplantaron directamente en el área infartada o por vía intravascular.

El efecto terapéutico se relaciona con sus propiedades de plasticidad celular y liberación de factores tróficos.

Por ello, el concentrado de células mononucleares autólogas, obtenido en sangre periférica o por punción de la médula ósea, y trasplantado por vía intravenosa, es una factible opción metodológica que permitirá rápidamente incrementar el número de ensayos clínicos en diferentes etapas evolutivas del infarto cerebral. Esta terapia muestra seguridad y eficacia, pero deben ampliarse las evidencias que avalen su generalización en humanos

julio 12 / 2015 (SINC)

«La fuerza del apretón de manos podría ser una prueba fácil y barata para  evaluar los riesgos de deceso y de enfermedades cardiovasculares», adelanta el  investigador Darryl Leong de la Universidad McMaster de Hamilton, en Canadá,  que dirigió el estudio.

En el marco de un estudio en el que participaron cerca de 140 000 personas  de entre 35 y 70 años de 17 países diferentes, se midió la fuerza de la mano de  los participantes con un dinamómetro especial.

Durante cuatro años, los investigadores analizaron la correlación entre la  fuerza de la mano y la salud de los sujetos en cuanto a la aparición de  diferentes afecciones como diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares o  muerte prematura.

El resultado muestra una correlación relativamente importante entre la  debilidad del apretón de manos y el riesgo de muerte por cualquier causa.

Según los cálculos de estos científicos, una bajada de 5 kilos en la fuerza  del apretón de manos está asociada con un incremento del 16 % de los riesgos de  morir de forma prematura, por cualquier causa.

Ese mismo descenso de 5 kilos en la fuerza de la mano está asociada con un  aumento del 7 % de los riesgos de sufrir una crisis cardiaca y del 9 % de tener  un accidente cerebrovascular (ACV).

La prueba de la fuerza de la mano es un «indicio más fiable» que la presión  arterial sistólica para predecir la muerte prematura, según «The Lancet».

Esta correlación también se da teniendo en cuenta factores de riesgo  clásicos como la edad, el consumo de tabaco o de alcohol.

«La fuerza de prensión es un indicador potente y simple de una futura  enfermedad, de morbilidad y de mortalidad» consideraron en un comentario  publicado en la misma revista los especialistas británicos Avan Aihie Sayer  (Universidad de Southampton) y Thomas Kirkwood (Universidad de Newcastle).

«La idea no es nueva (…) pero la pérdida de fuerza de prensión podría ser  un buen marcador del proceso de envejecimiento, quizá debido a la rareza de las  enfermedades musculares que modifican esta función», agregaron Sayer y  Kirkwood.
mayo 15/2015 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo con la quinta edición del Atlas del Tabaco, además de esos hombres, que representan el 13  % de la población fumadora en este país, 2,1  % de las mujeres o una mujer fallece semanalmente como promedio por la misma causa.

 El texto con una enjundiosa investigación científica y de terreno fue presentado por la Sociedad Americana de Cáncer y la Fundación Mundial de Pulmón a los más de 3 mil delegados a la 16 Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud (WCOTH).

 Según el referido atlas, más de mil 400 personas fallecen como consecuencia de enfermedades provocadas directa o indirectamente por el tabaquismo, mientras más de 16 mil 600 niños y más de un millón 107 mil adultos continúan consumiendo tabaco a diario, agregó el atlas.

 Tras subrayar que siguen incontrolados la adicción a fumar y las dolencias asociadas a ello, el texto detalló muertes y enfermedades, impacto económico y el trabajo a instancia clínica, social y política, tanto nacional como universal, para contrarrestar el hábito.

 El coordinador del control del tabaco en la Organización Mundial de la Salud Eduardo Espaignet afirmó que en un año mueren 6  millones de personas por ese motivo, a razón de una cada seis segundos.

 Pronosticó que si no se hace algo para revertir dichos números, el mundo asistirá a ocho millones de fallecimientos por tabaquismo para 2030, y a mil millones de personas en este siglo.

 Asimismo, el voluminoso reporte expuso las más recientes tácticas de compañías tabacaleras contra los gobiernos que imponen fuertes medidas para reducir el tabaquismo.

 Jeffrey Drape, de la Sociedad Americana de Cáncer, indicó que alrededor de 5, 8 trillones (millones de billones) de cigarrillos fueron fumados en 2014 en todo el planeta, y más de mil millones de usuarios del tabaco mantienen esa práctica.

De ese total, más de la mitad o dos tercios morirá debido a su adicción, apuntó el galeno al subrayar que el tabaquismo también causa infarto cerebral, tuberculosis, neumonía, cáncer de pulmón, nasal, de colon e hígado, gangrena y leucemia, además de daños al ambiente.

Si el mundo consumió casi seis trillones de cigarrillos el año pasado, eso significó 1,7 mil millones de libras de basura tóxica, ejemplificó al señalar a la shisha o pipa de agua, muy popular en Medio Oriente, como otro placer letal.

Marzo 20/ 2015 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

El riesgo de ictus es mayor en los enfermos diagnosticados de cáncer,  que  aumenta  significativamente en dependencia de la agresividad  mostrada por el cáncer.

Un  estudio  comparativo realizado en una muestra de 327  mil 389 de enfermos mayores de 66 años de edad con diagnóstico previo de cáncer de mama, colorrectal, de pulmón, de próstata o de páncreas,  y un grupo control de personas sanas  coincidentes en  la edad, el sexo, la raza y las morbilidades médicas.

Quienes padecían cáncer presentaban un riesgo mucho más alto de ictus, y el riesgo más alto se observó en los tres primeros meses tras el diagnóstico de cáncer, cuando la intensidad de la quimioterapia, la radioterapia y otros tratamientos por lo general es más elevada, en comparación con los adultos mayores sin cáncer.

El riesgo más alto de ictus se vio en los pacientes de cáncer de pulmón, páncreas y colorrectal, que con frecuencia se diagnostican en etapas avanzadas.

El riesgo de ictus más bajo se halló entre quienes padecían cáncer de mama o próstata, que muchas veces se diagnostican cuando los pacientes tienen tumores localizados.

Uno de los motivos que se analizan  para explicar este vínculo es que el cáncer y sus tratamientos afectan a los vasos sanguíneos y al sistema de coagulación del organismo, haciendo que la sangre se vuelva más espesa.

febrero 4/ 2015. (Neurología) 

Investigadores vascos del centro Achucarro (Achucarro Basque Center for Neuroscience), la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y el CIC biomaGUNE han descubierto en animales de experimentación un nuevo mecanismo que contribuye al mejor conocimiento del daño neuronal ocurrido en los episodios de isquemia cerebral o ictus.

La isquemia cerebral es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en los países industrializados. Se produce como consecuencia de la disminución transitoria o permanente del flujo sanguíneo cerebral y causa daño neuronal irreversible que provoca alteraciones neurológicas.

Una parte importante de este deterioro se debe a la alteración en los niveles de glutamato, el neurotransmisor excitador más abundante del cerebro que actúa a su vez como una potente neurotoxina cuando su concentración se eleva, como ocurre durante la isquemia.

Una parte importante de este deterioro se debe a la alteración en los niveles de glutamato, el neurotransmisor excitador más abundante del cerebro

El nuevo hallazgo pone de manifiesto la importancia de una molécula, el intercambiador cistina-glutámico (xCT), en el aumento de la concentración de glutamato hasta niveles tóxicos en modelos experimentales que reproducen las principales características del ictus en pacientes.

Los resultados de este estudio, publicados por la prestigiosa revista Journal of Clinical Investigation (doi: 10.1172/JCI71886.), ponen de manifiesto que durante la isquemia, el glutamato se transporta fuera de la célula a través del intercambiador xCT, acumulándose hasta niveles letales para las neuronas.

A su vez, mediante técnicas de imagen cerebral funcional como el PET (del inglés, Positron Emission Tomography) han observado que los niveles de xCT están elevados en ratas sometidas a isquemia, lo cual subraya su importancia en el proceso de ictus.

Los autores concluyen que esta investigación abre la puerta al desarrollo de nuevos tratamientos neuroprotectores mediante fármacos dirigidos contra el intercambiador xCT con objeto de paliar el daño cerebral y los trastornos neurológicos provocados por la isquemia cerebral.
julio 29/2014 (SINC)

Soria FN, Pérez-Samartín A, Martin A, Gona KB, Llop J, Domercq M.Extrasynaptic glutamate release through cystine/glutamate antiporter contributes to ischemic damage. J Clin Invest. 124(8):3645-3655.  2014 Jul 18.

Un estudio publicado en Stroke ( doi: 10.1161/?STROKEAHA.114.005447) afirma que las personas que padecen migraña tienen el doble de posibilidades de sufrir un infarto isquémico cerebral que la gente que no las padece. Estudios previos indican que la migraña podría ser un importante factor de riesgo para la gente joven.

Dado que hispanos y afroamericanos corren un mayor riesgo, investigadores del Northern Manhattan Study (EE.UU.) estudiaron un grupo multiétnico de adultos mayores (41 % hombres, de una edad media de 71 años) de la ciudad de Nueva York. El 65 % de los participantes era de origen hispano. Comparando los resultados de resonancias magnéticas entre 104 personas con migraña y 442 sin ella, encontraron que el doble de ictus cerebrales tenían lugar en personas con migraña, que el volumen en hiperintensidades de la sustancia blanca no había aumentado y que las migrañas con aura no eran comunes ni necesarias para la relación con los infartos.

La hipertensión, otro importante factor de riesgo, era más común en las personas con migraña. Pero la relación entre la migraña y el infarto cerebral silencioso también se encontró en personas con una presión sanguínea normal.

«Las personas que padecen migraña no deben preocuparse por el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico cuando la migraña se considera leve», afirma Teshamae Monteith, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami Miller. «No obstante, aquellas con migraña y factores de riesgo vasculares deben prestar atención a los cambios en su estilo de vida que pueden reducirlos, como el ejercicio o una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras».

La investigación lanza la cuestión de si el tratamiento preventivo para reducir el número de migrañas puede reducir el riesgo de ataques o infartos cerebrales.
mayo 15/2014 (Diario Médico)

Teshamae Monteith, Hannah Gardener, Tatjana Rundek, Chuanhui Dong, Mitsuhiro Yoshita, Mitchell S.V. Elkind.Migraine, White Matter Hyperintensities, and Subclinical Brain Infarction in a Diverse Community.STROKEAHA.114.005447. May 15, 2014

«La asociación protectora de la vacunación rutinaria contra el ictus pediátrico proporciona un medio de prevención ampliamente disponible y esta información puede difundirse fácilmente a través de los pediatras», explica Nancy Hills, profesora asistente de neurología en la Universidad de California y autora principal.

En esta investigación, los científicos descubrieron que haber tenido una infección común en la última semana estaba ligado a un riesgo de ictus seis veces mayor, ya que el 17 % de los pacientes que sufrieron un ictus tuvieron una infección menor en la semana anterior, frente al 3 % que tuvieron un infarto cerebral. Las infecciones más comunes fueron resfriados y otras infecciones de las vías respiratorias altas.

Sin embargo, las vacunas se asociaron con un riesgo menor. Los niños que recibieron algunas, pocas o ninguna vacuna habitual tenían 6,7 veces más posibilidades de tener un ictus isquémico que los que recibieron todas o la mayoría de las vacunas; incluyendo las de la polio, el sarampión, la parotiditis, la rubeola y el neumococo.

Los investigadores entrevistaron a los padres o cuidadores de 310 niños que tuvieron un ictus, cuya media de edad eran 7,5 años, para determinar si habían tenido alguna enfermedad infecciosa previa al ictus y cuándo. Compararon los resultados con 289 niños que no habían sufrido ictus, con una media de edad de ocho años, pero que habían visitado al médico por una revisión anual, un seguimiento rutinario por dolores de cabeza o retraso en el desarrollo o por un traumatismo.

«Debido a que muchos de los ictus infantiles parecen no tener una causa clara, y otros parecen tener más de una, no se han desarrollado medidas de prevención», dice Hills. «Es muy prometedor que las vacunaciones infantiles parezcan tener este efecto protector», añade.

En otro de los análisis del estudio, los investigadores descubrieron que las infecciones por parvovirus y diferentes herpes virus también están ligadas con un mayor riesgo de padecer ictus. Los análisis de sangre indicaron que el 41 % de los pacientes con ictus tuvieron una infección activa por el virus del herpes, comparado con el 9 % que no tuvieron ictus.
febrero 13/2014 (Diario Médico)

De acuerdo con la más reciente edición de la revista British Journal of Sports Medicine (doi:10.1136/bjsports-2012-092038 ), actividades rutinarias como la jardinería son tan eficaces para evitar estas afecciones en las personas mayores como hacer ejercicio.

Para llegar a esas conclusiones, los investigadores analizaron la salud cardiovascular durante más de 12 años de cuatro mil individuos de más 60 años en Estocolmo, Suecia.

Los resultados evidenciaron que el mayor nivel de actividad física diaria se asoció con un riesgo 27 % más bajo de sufrir un infarto cardíaco o un infarto cerebral.

Asimismo, se vinculó con una reducción del 30 por ciento% de riesgo de muerte por otras causas, independientemente de la cantidad de ejercicio regular o programado que realicen las personas.

Estudios previos refieren que una dieta saludable, un peso adecuado y la práctica de ejercicios son algunos de los factores que ayudan a evitar las mencionadas afecciones malignas.
octubre 29/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Elin Ekblom-Bak, Björn Ekblom, Max Vikström, Ulf de Faire, Mai-Lis Hellénius.The importance of non-exercise physical activity for cardiovascular health and longevity. Br J Sports Med . 28 Oct 2013

En el estudio, que se publica en Hypertension (doi: 10.1161/​HYPERTENSIONAHA.113.01414 ), se seleccionaron 2907 pacientes con hipertensión que no habían sufrido previamente un ictus. Al inicio del estudio, se les realizó fotografías de la retina a cada uno de los participantes. El daño a los vasos sanguíneos de la retina (llamada retinopatía hipertensiva) se atribuye a la hipertensión y estos signos, apreciables en las fotografías, fueron marcados como leves, moderados, graves o inexistentes.

Durante el seguimiento de los pacientes, de un promedio de 13 años, 146 participantes experimentaron un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre y 15 por sangrado en el cerebro.

Los investigadores analizaron varios factores de riesgo como la edad, el sexo, la raza, los niveles de colesterol, el azúcar en la sangre, el índice de masa corporal, el tabaquismo y la presión arterial. Los resultados mostraron que el riesgo de accidente cerebrovascular es del 35 por ciento más alto en aquellos con retinopatía hipertensiva leves y 137 %  más altos en los pacientes con retinopatía hipertensiva moderada o grave.

Incluso en pacientes con medicación y el logro de un buen control de la presión arterial, el riesgo de un coágulo de sangre fue un 96 %  mayor en aquellos con retinopatía hipertensiva leve y un 198 %  más alto en los pacientes con retinopatía hipertensiva moderada o grave.

«Es demasiado pronto para recomendar cambios en la práctica clínica», asegura Kamran Ikram, autor principal del estudio. Por este motivo, considera que «se necesitan otros estudios para confirmar nuestros hallazgos y examinar si las imágenes de la retina pueden ser utiles para proporcionar información adicional sobre el riesgo de accidente cerebrovascular en aquellas personas que tienen la presión arterial alta».
agosto 13/2013 (Diario Médico)

Yi-Ting Ong, Tien Y. Wong, Ronald Klein, Barbara E.K. Klein, Paul Mitchell, A. Richey Sharrett, David J. Couper.Hypertensive Retinopathy and Risk of Stroke.HYPERTENSIONAHA.113.01414 .Ago 12, 2013

«Fue algo sorpresivo», y muestra que se necesita más tratamiento,dijo la doctora Amytis Towfighi, investigadora de la Universidad de California en Los Ángeles y autora principal del estudio. «Cuando los pacientes reciben tratamiento para su depresión se encuentran mís motivados para tomar sus medicamentos, realizar terapia y tener una vida plena».

El estudio fue discutido en una conferencia de la American Stroke Association.

«No se trata necesariamente de pensamientos suicidas activos, con un plan para matarse, pero quizás esta gente desea no haber sobrevivido al infarto cerebral», explicó Towfighi.

La especialista se basó en las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición, un proyecto gubernamental que entrega revisiones y cuestionarios a una muestra representativa de adultos. Más de 17 000 personas fueron entrevistadas entre 2005 y 2010.

Entre ellas, había 678 que sufrieron un infarto cerebral; 758 que padecieron un infarto cardiaco; 1242 con cáncer, y 1991 con diabetes. Los investigadores desconocen hace cuánto tiempo habían ocurrido esos problemas o si la gente seguía recibiendo tratamiento.

A los participantes se hizo una pregunta que muchos estudios emplean para medir las ideas suicidas: «En las últimas dos semanas,¿con qué frecuencia le han asaltado pensamientos de que estaría mejor muerto o de que podría dañarse a usted mismo?»

Aproximadamente el 8% de los sobrevivientes a infarto cerebral reportó esas ideas, en comparación con 6% de los sobrevivientes a infartos cardiacos, 5% de los diabéticos y 4% de quienes padecen cáncer.

Las ideas suicidas fueron más probables en personas que tuvieron altos puntajes en las pruebas de depresión, así como en los más jovenes, obesos y pobres, y también en la gente con menos educación, las mujeres y los solteros.

La depresión puede presentarse en parte porque los infartos cerebrales dañan precisamente el órgano que controla el estado de  ínimo, dijo el doctor Brian Silver, de la Universidad Brown y del  Hospital de Rhode Island. Silver, neurólogo, no participó en el estudio.

«Esto no es necesariamente una reacción a la enfermedad… Es la  enfermedad en sí misma la que causa la depresión», al liberar químicos nocivos que pueden desencadenarla, consideró.

Los pensamientos suicidas son un problema bien conocido, pero este estudio «asigna una cifra a esto», y muestra la necesidad de observarlo y tratarlo, añadió Silver.
febrero 7/2013 (Medlineplus)

«Los pacientes deben ser abiertos sobre sus síntomas de depresión, y discutirlos con sus médicos para poder trabajar juntos y mejorar los resultados», enfatizó en un comunicado de prensa de la revista Stroke(doi:10.1161/STROKEAHA.111.643130 ) la coautora del estudio, la Dra. Nada El Husseini, becaria de ACV en la división de neurología del Centro Médico de la Universidad de Duke.

El estudio incluyó a 1450 supervivientes adultos de ACV isquémico (en que hay un bloque en el flujo sanguíneo al cerebro) y 397 supervivientes de un ataque isquémico transitorio (AIT o «mini ACV»).

Los investigadores hallaron que alrededor del 18 % de los pacientes de ACV y más del 14 % de los pacientes de AIT estaban deprimidos tres meses tras la hospitalización.

Doce meses tras la hospitalización, 16.4 % de los pacientes de ACV y 13 % de los pacientes de AIT tenían depresión, según el estudio, que aparece en la edición del 29 de marzo de la revista Stroke.

El Husseini cree que «es importante que los médicos evalúen la depresión en el seguimiento tras un ACV o AIT».

El estudio también halló que casi el 70 % de los pacientes de ACV y AIT que tenían depresión persistente no recibían terapia antidepresiva ni a los tres ni a los doce meses de la hospitalización.

La mayoría de pacientes de ACV solo tenían discapacidad leve, y apenas unos cuantos pacientes de AIT tenían discapacidad grave, pero las tasas de depresión eran similares en ambos grupos de pacientes.

«Las tasas similares de depresión tras un ACV y un AIT podrían deberse a similitudes en las tasas de otras afecciones médicas o a los efectos directos de la lesión cerebral sobre el riesgo de depresión, pero se necesitan más estudios», apuntó El Husseini.
marzo 29/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Nada El Husseini,Larry B. Goldstein,Eric D. Peterson,Xin Zhao,Wenqin Pan,DaiWai M. Olson.Depression and Antidepressant Use After Stroke and Transient Ischemic Attack.Stroke.Mar 29/2012

El único tratamiento de esta enfermedad, provocada por la obstrucción de un vaso sanguíneo o por una hemorragia interna, es la recanalización de los vasos obstruidos con fibrinolíticos, y se trata de una solución que solo es aplicable a un 5% de los pacientes.

Las fosfodiesterasas (PDE) son enzimas que degradan los nucleótidos cíclicos cAMP y cGMP, importantes segundos mensajeros en multitud de rutas celulares. En concreto, la PDE7 es una enzima específica de cAMP que se expresa en varias estructuras cerebrales, así como en otras localizaciones, como los linfocitos T, y constituye una posible diana terapéutica para el tratamiento de enfermedades que cursan con inflamación crónica, incluidos cuadros neurológicos como la esclerosis múltiple.

Los autores de este estudio, que se publica en European Journal of Medicinal Chemistry, habían demostrado recientemente que las moléculas inhibidoras de PDE7 de la familia de las quinazolinas poseen efectos beneficiosos en modelos animales de daño medular y de enfermedad de Parkinson. Con estos resultados tan alentadores, optimizaron la ruta sintética de estas moléculas generando nuevas quinazolinas inhibidoras de PDE7.

Dada la importancia de la inflamación en la fisiopatología del ictus y la demanda de nuevos tratamientos, se decidió ensayar los posibles efectos neuroprotectores de estos derivados en los modelos experimentales de esta enfermedad que desarrolla la Unidad de Investigación Neurovascular de la UCM.

Los resultados demuestran que estas moléculas poseen un potente efecto neuroprotector, que se traduce en una notable disminución del volumen de infarto cerebral en estos modelos, así como en una mejora significativa de secuelas neurológicas motoras como la hemiparesia, entre otras.
febrero 6/2012 (JANO.es)

Redondo M, Zarruk JG, Ceballos P, Pérez DI, Pérez C, Perez-Castillo A, et. al. Neuroprotective efficacy of quinazoline type phosphodiesterase 7 inhibitors in cellular cultures and experimental stroke model. Eur J Med Chem. 2012 enero; 47(1):175-85.

La tasa de accidentes cerebrovasculares en mujeres embarazadas y en las que acaban de parir ha aumentado de manera alarmante en los últimos 12 años, según una investigación publicada en Stroke (doi: 10.1161/?STROKEAHA.110.610592) .

Los investigadores reunieron información de una gran base de datos que contenía de cinco a ocho millones de registros de mil hospitales, y compararon las tasas de ictus entre 1994 y el 2007 en las mujeres que estaban embarazadas, las que estaban de parto y las que habían tenido un bebé recientemente.
Las hospitalizaciones por accidentes cerebrovasculares relacionadas con el embarazo aumentaron un 54%, de 4085 en 1994 a 6293 en el 2007.

“Estoy sorprendida por la magnitud del aumento”, dijo la Dra. Elena V. Kuklina, autora principal del estudio, del Centers for Disease Control and Prevention, de Atlanta (Estados Unidos). “Los resultados aconsejan que se lleven a cabo más estudios”.

“Hoy en día”, subraya la Dra. Kuklina, “más y más mujeres embarazadas ya tienen algún tipo de factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, tales como obesidad, hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus o enfermedad cardíaca congénita. Dado que el embarazo por sí mismo es un factor de riesgo, si una mujer presenta ya uno de estos factores, el riesgo se duplica.”

Las mujeres embarazadas y las que acababan de parir con edades comprendidas entre los 25 y los 34 fueron hospitalizadas por ictus con más frecuencia que aquellas que eran mayores o más jóvenes.

La hipertensión arterial fue frecuente entre las mujeres embarazadas que fueron hospitalizadas a causa de un derrame cerebral. En 1994, entre las mujeres embarazadas que padecieron un accidente cerebrovascular, los investigadores encontraron que la hipertensión era frecuente en un 11,3% de las embarazadas antes del parto, en un 23,4% de las que estaban de parto, y en un 27,8% en aquellas que habían parido 12 semanas antes.

Excluidas de las investigaciones

La valía del estudio debe interpretarse a la luz del siguiente dato: por lo general, las mujeres embarazadas no están incluidas en los ensayos clínicos porque la mayoría de los medicamentos implican daños potenciales para el feto. Por lo tanto, los médicos no tienen suficiente criterio sobre qué medicamentos son mejores para las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

“Tenemos que hacer más investigación sobre las mujeres embarazadas en particular”, señaló la Dra. Kuklina, que encontró solo 11 casos de derrame cerebral relacionados con el embarazo en su revisión de la literatura publicada previamente.
agosto 1/2011 (JANO)

Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George, William M. Callaghan. Trends in Pregnancy Hospitalizations That Included a Stroke in the United States From 1994 to 2007.  Stroke 2011.

Los investigadores reunieron información de una gran base de datos que contenía de cinco a ocho millones de registros de mil hospitales, y compararon las tasas de ictus entre 1994 y el 2007 en las mujeres que estaban embarazadas, las que estaban de parto y las que habían tenido un bebé recientemente.
Las hospitalizaciones por accidentes cerebrovasculares relacionadas con el embarazo aumentaron un 54%, de 4085 en 1994 a 6293 en el 2007.

\»Estoy sorprendida por la magnitud del aumento\», dijo la Dra. Elena V. Kuklina, autora principal del estudio, del Centers for Disease Control and Prevention, de Atlanta (Estados Unidos). \»Los resultados aconsejan que se lleven a cabo más estudios\».

\»Hoy en día\», subraya la Dra. Kuklina, \»más y más mujeres embarazadas ya tienen algún tipo de factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, tales como obesidad, hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus o enfermedad cardíaca congénita. Dado que el embarazo por sí mismo es un factor de riesgo, si una mujer presenta ya uno de estos factores, el riesgo se duplica.\»

Las mujeres embarazadas y las que acababan de parir con edades comprendidas entre los 25 y los 34 fueron hospitalizadas por ictus con más frecuencia que aquellas que eran mayores o más jóvenes.

La hipertensión arterial fue frecuente entre las mujeres embarazadas que fueron hospitalizadas a causa de un derrame cerebral. En 1994, entre las mujeres embarazadas que padecieron un accidente cerebrovascular, los investigadores encontraron que la hipertensión era frecuente en un 11,3% de las embarazadas antes del parto, en un 23,4% de las que estaban de parto, y en un 27,8% en aquellas que habían parido 12 semanas antes.

Excluidas de las investigaciones

La valía del estudio debe interpretarse a la luz del siguiente dato: por lo general, las mujeres embarazadas no están incluidas en los ensayos clínicos porque la mayoría de los medicamentos implican daños potenciales para el feto. Por lo tanto, los médicos no tienen suficiente criterio sobre qué medicamentos son mejores para las mujeres embarazadas que tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

\»Tenemos que hacer más investigación sobre las mujeres embarazadas en particular\», señaló la Dra. Kuklina, que encontró solo 11 casos de derrame cerebral relacionados con el embarazo en su revisión de la literatura publicada previamente.
agosto 1/2011 (JANO)

Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George, William M. Callaghan. Trends in Pregnancy Hospitalizations That Included a Stroke in the United States From 1994 to 2007.  Stroke 2011.

En el mismo período, entre cinco y diez de cada 1000 personas de la población general padecerían el mismo trastorno, señalaron los expertos.

El doctor Colin Baigent, investigador de la University of Oxford en el Reino Unido, y quien no participó del estudio, opinó que los resultados no sorprenden y \»coinciden con las evidencias disponibles\».
La aspirina previene la formación de coágulos, lo que reduce el riesgo de sufrir un infarto cardíaco o cerebral. Las guías recomiendan que las personas que sufrieron un infarto tomen entre 75 y 325 mg diarios de aspirina durante el siguiente año y que también la usen las personas en riesgo de tener un infarto.

Pero también hay pruebas de que la aspirina y el Plavix elevan el riesgo de tener sangrados en el estómago y el primer tramo del intestino delgado.

El equipo del doctor Luis Rodríguez, del Centro Español para la Investigación Farmacoepidemiológica, en Madrid, analizó una base de datos con información de pacientes de atención primaria del Reino Unido.
La base incluía todos los casos de sangrado estomacal entre el 2000 y el 2007: un total de 2049 personas de entre 40 y 84 años.

El equipo reunió también a un grupo de 20000 personas de la misma edad y sexo, pero que no habían tenido sangrado en el mismo período. Los autores compararon a ambos grupos para identificar qué remedios tomaban los participantes y cuáles se les habían indicado el año anterior.

El 31% del grupo con sangrado estomacal estaba tomando una dosis baja de aspirina al momento de la hemorragia, a diferencia del 19% en el grupo de control.
Y los usuarios de dosis diarias de aspirina tenían casi el doble de riesgo de sufrir sangrado estomacal que los que no tomaban el fármaco. En los usuarios de aspirina y Plavix, el riesgo se triplicaba o cuadruplicaba.

Los pacientes que tomaban aspirina más otros fármacos, incluidos antiinflamatorios como el ibuprofeno y anticoagulantes como la warfarina (Coumadin), corrían más riesgo de tener sangrados que los que solo tomaban aspirina.

A pesar de todo, Rodríguez consideró que la aspirina es un remedio importante para las personas que tuvieron un infarto y están tratando de prevenir otro.

\»En la mayoría de esos pacientes, si la aspirina es para prevención secundaria, el riesgo nunca es tan alto como los beneficios\», indicó el autor.

No así en la población que nunca sufrió un infarto, en especial cuando la aspirina se combina con otros remedios que aumentan aun más el riesgo de tener sangrados estomacales.

Una forma de prevenir ese riesgo en usuarios de aspirina, explicó Rodríguez, es indicar el uso de inhibidores de la bomba de protones, que reducen parcialmente esa probabilidad.

Nueva York, Marzo 17, 2011 (Reuters Health) MedlinePlus

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