Los infartos que se producen de noche son menos graves que los que suceden durante el día, y la razón, según un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), es que los neutrófilos -un tipo de glóbulos blancos- son menos agresivos por la noche

La investigación, liderada por Andrés Hidalgo y publicada este viernes en el Journal of Experimental Medicine, muestra que los neutrófilos tienen un reloj interno que regula su agresividad a lo largo del día y determina el alcance de los daños que causan al corazón después de un infarto.

En el mismo estudio, los investigadores también desarrollaron una estrategia farmacológica en modelos experimentales para bloquear el reloj molecular en los neutrófilos y mantenerlos en un estado «nocturno» para reducir su potencial dañino durante un ataque al corazón.

Un sistema inmunológico diurno

El sistema inmunológico protege el cuerpo contra los microorganismos que causan infecciones. Dado que los humanos son diurnos, la probabilidad de exposición a patógenos es mayor durante el día y, por lo tanto, el sistema inmunológico ajusta sus picos de actividad a este ritmo circadiano pero esa respuesta defensiva puede volverse dañina.

Tras décadas de investigación, se sabe que casi la mitad del daño cardíaco después de un ataque al corazón está causado por los neutrófilos pero este daño fluctúa a lo largo del día, lo que sugiere que hay mecanismos circadianos que limitan la actividad de los neutrófilos y protegen el cuerpo.

Para averiguarlo, el equipo examinó datos de miles de pacientes en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid y confirmó que una menor actividad de los neutrófilos por la noche resulta en infartos menos graves durante este período.

Desarrollaron entonces una estrategia farmacológica en modelos experimentales para bloquear el reloj molecular en los neutrófilos, reduciendo su potencial dañino durante el infarto.

«El compuesto imita un factor que el cuerpo produce principalmente durante la noche. De alguna manera, este factor ‘engaña’ a los neutrófilos para que piensen que es de noche, reduciendo su actividad tóxica», explica Hidalgo.

La razón de que ocurra esto, apunta la primera autora del estudio, Alejandra Aroca-Crevillén, es que «por la noche, los neutrófilos migran a la zona dañada sin afectar el tejido sano. Durante el día, pierden esta direccionalidad y causan más daño al tejido circundante».

El reloj circadiano de los neutrófilos

Este estudio es uno de los primeros en aprovechar los ritmos circadianos del sistema inmunológico para modular la inflamación sin comprometer la defensa contra infecciones.

«Nos sorprendió encontrar que bloquear el reloj circadiano de los neutrófilos no solo protege el corazón, sino que también mejora las respuestas a ciertos microbios e incluso reduce los émbolos asociados con la anemia falciforme», añade Aroca-Crevillén.

Los autores creen que los resultados abren la puerta a nuevas terapias basadas en la cronobiología (la rama de la biología que estudia cómo los organismos vivos estructuran sus procesos fisiológicos en el tiempo), con el potencial de proteger el corazón y otros órganos de los daños inflamatorios sin debilitar las defensas naturales del cuerpo. 

12 diciembre 2025 | Fuente: EFE | Tomado de | Noticia

El estudio, publicado en Journal of the American Heart Association, utiliza datos del estudio de población SCAPIS, con sede en la Universidad de Gotemburgo (Suecia) y patrocinado principalmente por la Fundación Sueca del Corazón y los Pulmones. El estudio fue dirigido por Göran Bergström, catedrático de Fisiología Clínica de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, médico titular del Hospital Universitario Sahlgrenska e investigador principal de SCAPIS.

«Un infarto suele surgir de la nada. Muchos de los que sufren infartos están aparentemente sanos y asintomáticos, pero tienen depósitos de grasa en las arterias coronarias, lo que se conoce como aterosclerosis. Nuestra prueba permite identificar a casi dos tercios de las personas de entre 50 y 64 años que padecen aterosclerosis coronaria significativa y, por tanto, tienen un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular», ha explicado Bergström.

La prueba casera consta de 14 preguntas que se responden de cinco a ocho minutos. Estas preguntas se refieren a factores como la edad, el sexo, el peso, el perímetro de cintura, el tabaquismo, la hipertensión, la hiperlipidemia, la diabetes y los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares.

Según el estudio, al combinar la información de las respuestas en un algoritmo especial, la prueba casera puede detectar el 65 % de los individuos con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

«Los resultados demuestran que nuestra prueba casera es tan precisa como un examen clínico con análisis de sangre y mediciones de la presión arterial. Si conseguimos que la prueba esté ampliamente disponible dentro de la asistencia sanitaria, podrá salvar vidas y evitar sufrimientos al ayudarnos a identificar a quienes tienen un riesgo elevado de sufrir un infarto o que actualmente están infratratados», ha afirmado el profesor Bergström.

LAS ALERTAS TEMPRANAS PUEDEN SALVAR VIDAS

El estudio se basa en datos de 25 000 individuos de entre 50 y 64 años incluidos en SCAPIS. A todos los participantes se les examinaron las arterias coronarias mediante tomografía computarizada, que proporciona una imagen del grado de aterosclerosis.

Al comparar las imágenes del corazón con los cuestionarios cumplimentados por los participantes, los investigadores pudieron comprobar qué factores guardaban una relación más estrecha con el grado de aterosclerosis. El equipo de investigación también ha puesto en marcha estudios en Suecia y sobre datos de Estados Unidos, para evaluar cómo funciona la prueba en distintos grupos.

Identificar a las personas en situación de riesgo antes de que aparezca la enfermedad es uno de los principales objetivos de la Fundación Sueca Cardiopulmonar centrada en SCAPIS. Como explica la secretaria general de la fundación, Kristina Sparreljung: «Una prueba que pueda proporcionar alertas tempranas salvaría muchas vidas y mucho sufrimiento. Por ello, los resultados del estudio del profesor Bergström son sumamente interesantes.»

11 julio 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

De acuerdo con la más reciente edición de la revista British Journal of Sports Medicine (doi:10.1136/bjsports-2012-092038 ), actividades rutinarias como la jardinería son tan eficaces para evitar estas afecciones en las personas mayores como hacer ejercicio.

Para llegar a esas conclusiones, los investigadores analizaron la salud cardiovascular durante más de 12 años de cuatro mil individuos de más 60 años en Estocolmo, Suecia.

Los resultados evidenciaron que el mayor nivel de actividad física diaria se asoció con un riesgo 27 % más bajo de sufrir un infarto cardíaco o un infarto cerebral.

Asimismo, se vinculó con una reducción del 30 por ciento% de riesgo de muerte por otras causas, independientemente de la cantidad de ejercicio regular o programado que realicen las personas.

Estudios previos refieren que una dieta saludable, un peso adecuado y la práctica de ejercicios son algunos de los factores que ayudan a evitar las mencionadas afecciones malignas.
octubre 29/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Elin Ekblom-Bak, Björn Ekblom, Max Vikström, Ulf de Faire, Mai-Lis Hellénius.The importance of non-exercise physical activity for cardiovascular health and longevity. Br J Sports Med . 28 Oct 2013

Las personas que experimentan un trastorno por estrés postraumático (TEPT) tras un infarto cardiaco podrían tener dificultades para dormir bien por la noche, indica un estudio reciente.

Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia señalaron que dormir mal es algo típico en los pacientes con TEPT, lo que podría explicar la asociación entre el TEPT originado tras un infarto cardiaco y una mala calidad del sueño.

El autor principal del estudio, Jonathan Shaffer, y colegas del Centro de Salud Cardiovascular Conductual del Centro Médico de la Universidad de Columbia examinaron la conexión entre el TEPT y el sueño en casi 200 pacientes que habían sufrido un infarto cardiaco. Hallaron que cuantos más síntomas de TEPT tenían las personas tras el infarto cardiaco, peor era la calidad del sueño, según lo que ellas mismas afirmaban en el mes posterior al ataque.

Los síntomas del TEPT incluyen la ansiedad, las conductas evitativas y los recuerdos vívidos de acontecimientos pasados desagradables.

Unos peores síntomas de TEPT también se relacionaron con una peor calidad del sueño, un periodo más corto de sueño, con interrupciones durante el sueño, con el uso de pastillas para dormir y con somnolencia durante el día, hallaron los investigadores.

El sexo de la persona también pareció jugar un papel. La investigación, publicada en la revista Annals of Behavioral Medicine (DOI:10.1007/s12160-013-9512-8), reveló que las mujeres eran más propensas a ser afectadas por un sueño de mala calidad tras un infarto cardiaco.

Las personas que no dormían bien tras un infarto cardiaco también eran más propensas a tener síntomas de depresión y un mayor índice de masa corporal (una medida que tiene en cuenta la estatura y el peso), según el informe. Los hispanos tenían menos probabilidades de esto último, mostró el estudio.

Los autores del estudio indicaron que los problemas funcionales del «sistema nervioso autónomo» (la parte del sistema nervioso que regula las funciones corporales involuntarias, como la respiración) se asocian tanto con el TEPT como con la interrupción del sueño. Los investigadores sugirieron que la disfunción del sistema nervioso podría ser una causa común de ambos problemas.

Se necesitan más estudios que investiguen el vínculo entre el TEPT originado tras un infarto cardiaco y una mala calidad del sueño, además del riesgo de infartoscardiacos en el futuro, sugirió el equipo en el comunicado de prensa. Aunque los hallazgos del estudio revelaron una asociación entre ambas cosas, no probaron que existiera causalidad.
mayo 30/2013 (HealthDay News) –

Shaffer JA, Kronish IM, Burg M, Clemow L, Edmondson D. Association of Acute Coronary Syndrome-Induced Posttraumatic Stress Disorder Symptoms with Self-Reported Sleep. Ann Behav Med. 2013 May 30

Vorapaxar, medicamento antiplaquetario recomendado tras un ataque al corazón, incrementa el riesgo de hemorragias peligrosas como muchos medicamentos de uso similar, por ello,  según los investigadores, los médicos necesitan evaluar cuidadosamente qué grupos de pacientes se podrán beneficiar del tratamiento.

Mientras que los inhibidores de plaquetas (en conjunto con la aspirina) normalmente forman parte de tratamientos en el año siguiente a un infarto cardiaco, esta es la primera investigación que demuestra que ofrecer una terapia antiplaquetaria sumada a la aspirina es beneficioso en la prevención a largo plazo de ataques al corazón.

El fármaco pareció ser más efectivo para pacientes menores de 75 años, sin historial de ictus previos y con un peso mayor de 60 kilos. Para este tipo de pacientes, los investigadores sugieren que las ventajas cardiovasculares a largo plazo del tratamiento con vorapaxar tienen probablemente mayor peso que los efectos adversos en la salud asociados a un elevado riesgo de sufrir hemorragias.

«Nuestro estudio es el primero que muestra un beneficio al añadir tratamiento antiplaquetario a la aspirina para la prevención secundaria a largo plazo de accidentes trombóticos en pacientes que sufren un ataque», afirma Benjamin Scirica, del  Hospital Brigham de Mujeres  y uno de los autores del estudio.

Los resultados de este trabajo podrían ayudar a desarrollar investigaciones sobre el beneficio de añadir más terapias anticoagulantes a los pacientes que previamente han tenido un infarto cardiaco. Sin embargo, según los autores del estudio, el desafío es medir el beneficio respecto al aumento del riesgo de sufrir hemorragias.
agosto 272012 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Benjamin M Scirica, Marc P Bonaca, Eugene Braunwald, Gaetano M De Ferrari, Daniel Isaza, Basil S Lewis. Vorapaxar for secondary prevention of thrombotic events for patients with previous myocardial infarction: a prespecified subgroup analysis of the TRA 2°P-TIMI 50 trial.The Lancet. Ago 26, 2012

Las características comunes del TEPT incluyen pesadillas, conductas de evitación, presión arterial elevada y ritmo cardiaco rápido. El estudio indica que el TEPT, un trastorno de ansiedad provocado por el trauma, puede ocurrir por cualquier circunstancia. Se revisaron los resultados de 24 estudios publicados de casi 2400 pacientes cardiacos. En general, el 12% de los pacientes mostraron síntomas significativos de TEPT, y alrededor del 4% cumplían con los criterios para un diagnóstico completo de TEPT. Se preguntó a los pacientes sobre los síntomas de TEPT al menos un mes y hasta diez años después de su infarto cardiaco. En promedio, los pacientes fueron entrevistados menos de dos años después. Determinar qué factores de riesgo predisponen a algunos pacientes al TEPT podría ayudar a identificar a quienes tienen más probabilidades de necesitar asistencia.

Los autores concluyen que la terapia cognitivo-conductual, un abordaje terapéutico estructurado y orientado a las metas, puede ayudar a algunas personas a separar la memoria de un evento del evento en sí.
agosto 2/2012 (Neurologia.com)

Edmondson D, Richardson S, Falzon L, Davidson KW, Mills MA, et al. (2012) Posttraumatic Stress Disorder Prevalence and Risk of Recurrence in Acute Coronary Syndrome Patients: A Meta-analytic Review. PLoS ONE 7(6): e38915.

Aunque las posibilidades de sufrir un infarto durante el embarazo son muy bajas -apenas uno de cada 16 000 partos- son aún tres a cuatro veces mayores que las de las mujeres no embarazadas de la misma edad.

Además, los infartos cardíacos durante el embarazo suelen ser más severos y provocar más complicaciones, según un estudio presentando en las sesiones científicas anuales del Colegio Estadounidense de Cardiología en Chicago.

Los cambios hormonales, el mayor volumen sanguíneo y otras modificaciones psicológicas que suceden durante la gestación incrementan el riesgo, indicaron los expertos, quienes agregaron que los infartos en las embarazadas se producen por motivos distintos a los observados comúnmente en la población general.

La aterosclerosis, que es un estrechamiento de las arterias, es la causa más común de infarto cardíaco en la población general, pero ése es el motivo en apenas un tercio de las mujeres embarazadas que padecen un infarto, agregó el equipo.

El motivo más común de infarto cardíaco en las embarazadas fue una condición llamada disección coronaria, una separación de las cubiertas de la pared arterial que bloquea el flujo sanguíneo. Los investigadores dijeron que esa enfermedad es muy extraña entre las pacientes no embarazadas.

Esto sugiere que, al menos en algunos casos, el enfoque tradicional para tratar la condición durante el embarazo y el posparto no siempre sería la mejor alternativa, dijeron los investigadores.

«Tenemos guías muy claras para (el ataque cardíaco) en la población general. Esas guías, no obstante, no siempre aplican a las mujeres con infartos cardíacos asociados con el embarazo y en realidad podrían causar más daño que bien», dijo el doctor Uri Elkayam, de la University of Southern California en Los Ángeles y director del estudio.

Los investigadores hallaron que la mayoría de las mujeres embarazadas no tenían los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como colesterol alto, hipertensión y diabetes. Con todo, sus infartos eran más graves y las tasas de muerte dos a tres veces superiores a lo que se espera en mujeres no embarazadas de la misma edad.
marzo 26/2012 (Medlineplus)

El estudio del centro de investigación científica Scripps Translational  Science Institute (STSI), en San Diego, California (oeste), encontró que las  células endoteliales de la sangre de pacientes con ataques cardíacos son  anormalmente grandes y deformes, y a veces tienen múltiples núcleos.

Esto podría convertirlas en bioindicadores confiables de un infarto cardiaco  inminente, según el estudio publicado  en la revista Science  Translational Medicine.

«La capacidad de diagnosticar un infarto al corazón inminente ha sido  considerada por mucho tiempo como el santo grial de la medicina  cardiovascular», dijo Eric Topol, investigador principal del estudio y director  del STSI.

Los médicos ya han logrado identificar factores de riesgo, como el  tabaquismo, la obesidad y el colesterol alto, que pueden predisponer a las  personas a sufrir una enfermedad cardíaca, pero hasta ahora no tenían forma de  predecir infartos inminentes.

En el estudio participaron 50 personas que fueron llevadas a las salas de  emergencia con ataques al corazón en cuatro hospitales de cuidados intensivos  en San Diego, en quienes se identificaron células con forma inusual.

«Esperamos tener esta prueba (de sangre) desarrollada para uso comercial en  los próximos uno o dos años», dijo el investigador Raghava Gollapudi.

Esta sería una prueba ideal para hacer en una sala de emergencia para  determinar si un paciente está en el momento más alto de un infarto cardiaco o  a punto de experimentar uno en la siguientes dos semanas, explicó.

«En este momento sólo podemos hacer pruebas para detectar si un paciente  está sufriendo o ha sufrido recientemente un infarto cardiaco», agregó.

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en Estados  Unidos, causando cerca de 800 000 muertes cada año, de acuerdo con el Centro  para el Control de Enfermedades (CDC).
marzo 22/2012 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Las llamadas células madre pluripotentes tienen la capacidad de convertirse en cualquier tejido.

Pero precisamente por esa facultad pueden también «convertirse en células cancerígenas y provocar un tumor en lugar de regenerar un tejido», explicó un portavoz del instituto Max-Planck de biomedicina molecular.

Ahora un equipo de investigadores dirigido por el Profesor Hans Sch»ler  generó un nuevo tipo de células madre a partir de células de piel de ratones que podría traer la solución al problema.

«Son «sólo» multipotentes. Es decir: no pueden producir todos los tejidos, sino sólo algunos definidos con mucha precisión», explicó el portavoz. «Nuestro procedimiento hace mucho más concisa y segura la regeneración de tejidos determinados».

Los resultados de la investigación aparecieron en la edición online de la web especializada «Cell – Stem Cell».

La reprogramación de las células se logró mediante una «mezcla de factores de crecimiento» -proteínas- que orientan el crecimiento de la célula en el cuerpo.

El efecto fue tanto más intenso cuanto más se sometía las células a los factores de crecimiento. «Las células pierden cada vez más la memoria molecular de que alguna vez fueron células epidérmicas».

Hasta hace poco, las células pluripotentes eran el «non plus ultra» de la investigación, explica Sch»ler en el estudio. «En unos años las células multipotentes podrían ahora sustituirlas, dado que reducen considerablemente el riesgo de formar un tumor».

Aunque aún queda mucho para su aplicación en pacientes, el hallazgo podría significar a largo plazo un enorme paso hacia las terapias con células madre en el tratamiento de enfermedades como parkinson o la regeneración de tejido tras un infarto cardíaco.
marzo 22/2012 (dpa) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Más que una causa, esa contaminación vehicular acelera el riesgo de sufrir la enfermedad coronaria, señalan los autores, de la Fundación Británica del Corazón.

Ese humo inhalado puede tener un grave efecto en la salud del corazón, debido a que puede espesar la sangre y elevar las probabilidades de formación de un coágulo. Esto incrementa el riesgo de sufrir un infarto, señalan.

Como parte de los estudios, los investigadores calcularon en unas 80 mil personas, los niveles de partículas suspendidas, entre ellas, ozono, monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno y dióxido de azufre.

Después lo compararon con la aparición de los síntomas de un infarto, explican.

Los altos niveles de contaminación ambiental están vinculados con la aparición de un infarto durante las seis horas después de la exposición, subrayan.

Si a usted le diagnostican una enfermedad coronaria evite pasar largos períodos en el exterior en zonas donde hay probabilidades de contaminantes ambientales sobre todo de tráfico, sugieren los autores.
Septiembre 22/2011 Washington, PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Simon Hales, Richard Edwards.Cardiovascular effects of exposure to air pollution. Publicado en British Medical Journal; 343:d5814. Septiembre20/2011

\»Por lo tanto, la prevención primaria con aspirina disminuyó el riesgo de eventos cardiovasculares e infartos de miocardio no fatales totales, pero no hubo diferencias significativas en las incidencias de ACV, mortalidad cardiovascular, mortalidad por todas las causas y enfermedad coronaria\», añadieron.

El estudio, publicado en The American Journal of Cardiology (doi:10.1016/j.amjcard.2011.02.325), reunió los resultados de nueve ensayos que evaluaron a la aspirina como método de prevención de la enfermedad cardíaca. El mismo incluyó tres ensayos que no fueron parte de una revisión realizada en Estados Unidos que llevó a las recomendaciones sobre la aspirina efectuadas en el 2009.

Alrededor de 100 000 hombres y mujeres de 45 años y más formaron parte de los estudios. Algunos eran saludables y algunos presentaban diabetes, pero ninguno tenía angina de pecho u otros síntomas relacionados con el corazón.

El estudio halló un 19% de reducción en los ataques cardíacos no letales entre los participantes que tomaban aspirina, comparado con los que no lo hacían.

No mencionó cuántas personas realmente padecieron esos infartos, pero un análisis previo de seis de los ensayos mostró que por cada 1000 personas, 18 de las que tomaban aspirina tuvieron ataques cardíacos cada año, comparado con 23 de las que recibían píldoras placebo.

Ese análisis también reveló que la aspirina incrementaba la tasa de hemorragia del 0,7 al 1 por mil cada año, lo que llevó a los autores a concluir que el medicamento tuvo un \»valor neto incierto\».
El estudio actual también reportó pequeñas disminuciones en los riesgos de ACV y de muerte con el consumo de aspirina, aunque indicó que esos cambios podrían deberse al azar.

\»Esto perfecciona nuestro conocimiento sobre cuán beneficiosa es la aspirina\», dijo Graham Nichol, de la University of Washington en Seattle, quien no participó del estudio.

\»No hay un acuerdo universal sobre lo que es \’alto riesgo\’\», dijo el experto, quien añadió que la aspirina es claramente beneficiosa para las personas que ya padecieron enfermedad cardíaca.

\»Para mí, si uno tiene diabetes o múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca -como tabaquismo u obesidad- es razonable tomar aspirina\», agregó Nichol.

Pero otros expertos señalan que una recomendación generalizada sobre el consumo de aspirina para prevenir condiciones cardíacas no es una buena idea.

Nueva York, abril 22, 2011 (Reuters) MedlinePlus
Nota: Los usuarios del servicio *.sld.cu tienen acceso al texto completo (pdf) de este artículo en Hinari

Alfred A. Bartolucci, Michal Tendera, George Howard. Meta-Analysis of Multiple Primary Prevention Trials of Cardiovascular Events Using Aspirin. The American Journal of Cardiology,  disponible en línea en abril 8, 2011.

Temas relacionados en MedlinePlus:

Analgésicos

Ataque cerebral

Fallo cardíaco

El resultado: una mejora significativa en el funcionamiento del corazón en cuestión de meses y una reducción importante tanto del tejido cicatricial como del tamaño del corazón en un periodo de un año desde la terapia inicial.

Sin embargo, el estudio es pequeño, un ensayo clínico de fase uno en el que participaron solamente ocho pacientes, y aun así se describe como \»experimental\». Pero el equipo de investigación apunta que se si confirma en ensayos más grandes, esta técnica podría constituir un gran avance en los tratamientos actuales para este tipo de cardiomegalia.

\»Los resultados son muy alentadores\», señaló el coautor del estudio Dr. Joshua M. Hare, profesor de medicina y director del Instituto Interdisciplinario de Células Madre de la Facultad de medicina de la Universidad de Miami. Esta terapia \»se ha estado desarrollando durante casi diez años y finalmente ahora es cuando empezamos a dar un gran paso adelante\», apuntó.

Pero también debemos apuntar que se necesitan más investigaciones y más tiempo antes de que este tratamiento novedoso esté disponible para los pacientes. \»No podemos predecir si será posible en tres o siete años\». Es difícil saberlo con precisión. Pero estamos hablando de quizá tenga lugar en algún momento durante esta década\», señaló.

Hare y sus colegas reflexionan sobre los hallazgos en la edición de marzo de Circulation Research (doi: 10.1161/CIRCRESAHA.111.242610). Según la American Heart Association (AHA), la cardiomegalia puede ser consecuencia de una serie de problemas de salud, tales como ataque cardiaco, insuficiencia cardiaca congestiva y una forma de inflamación del músculo cardiaco conocida como cardiomiopatía. Las enfermedades de las válvulas cardiacas y la presión arterial alta pueden también contribuir a esta manifestación como resultado del engrosamiento del músculo cardiaco.

Más de 5 millones de estadounidenses presentan cardiomegalia debido a un ataque cardiaco anterior, señala la AHA. En estos momentos, según los investigadores, el uso continuo de medicamentos y / o trasplante de corazón son el único medio de reducir el mayor riesgo de muerte, incapacidad y hospitalización que acompañan a esta condición.

Para evaluar la nueva terapia de células madre, el estudio se centró en ocho hombres con una media de edad de 57 años. Todos habían sufrido un ataque al corazón, como promedio, 11 años antes del tratamiento.
Los investigadores extrajeron las células de la médula ósea del hueso de la cadera de cada paciente, señaló Hare, al agregar que utilizaron toda la médula ósea o llevaron las células madre de la médula ósea al laboratorio, donde se cultivaron y reprodujeron.

\»Para inyectar las células en el corazón\», continuó, \»se utilizó un catéter especial que se colocó en la cámara del corazón de tal forma que nos permitió inyectar las células madre directamente en la parte dañada del corazón\».

Los científicos utilizaron dos tipos de células madre, células mononucleares y mesenquimales. Aunque no quedó claro si el impacto de un tipo de células madre era más beneficioso para la salud del corazón que el otro, el enfoque en general produjo resultados impresionantes.

Tres meses después de la inyección de las células madre en el corazón de cada paciente, el equipo observó una \»recuperación funcional\» significativa de la capacidad de contracción del corazón en las áreas cardiacas que habían sufrido daños anteriormente.

Y lo que es más, un año después de que tuviera lugar la inyección de células madre, se encontró que el tamaño del corazón se había reducido en un promedio de 15 a 20%. Esta reducción, apuntaron, es aproximadamente tres veces la que se consigue con las terapias actuales. Esta técnica también redujo la presencia de tejido cicatricial en un promedio de más del 18%.

El equipo apuntó que el tratamiento de las células fue bien tolerado sin efectos secundarios graves. Hare calculó que el procedimiento y las células costarían aproximadamente entre $10,000 y $15, 000, \»sin incluir la tarifa hospitalaria en caso de que se necesite\».

Según Hare, estos hallazgos podrían hacer avanzar el campo de la terapia de células madre en general. \»De hecho, vemos que tiene una amplia aplicación eventualmente, incluso para los pacientes de enfermedades no cardiacas\», apuntó. \»Y por cierto, para los pacientes cardiacos, esta técnica parece ser una forma segura de obtener mejores resultados clínicos y de mejorar nuestras limitadas opciones de tratamiento\».
Un experto externo estuvo de acuerdo en que actualmente hay pocos tratamientos eficaces para estos pacientes con cardiomegalia.

\»No tenemos muchas terapias eficaces ahora mismo\», señaló el Dr. Murray A. Mittleman, director de la Unidad de Investigación de Epidemiología Cardiovascular del Centro Médico Beth Israel Deaconess de la Facultad de salud pública de Harvard en Boston. \»Así que si este tipo de tratamiento novedoso mejora los resultados sería verdaderamente útil. Sobre todo si ayuda a evitar que los pacientes lleguen a un punto en que necesiten un trasplante de corazón\».

Nueva York, marzo 21, 2011 MedlinePlus
Temas relacionados en MedlinePlus
Ataque al corazón
Células madre
Enfermedades del corazón

En el mismo período, entre cinco y diez de cada 1000 personas de la población general padecerían el mismo trastorno, señalaron los expertos.

El doctor Colin Baigent, investigador de la University of Oxford en el Reino Unido, y quien no participó del estudio, opinó que los resultados no sorprenden y \»coinciden con las evidencias disponibles\».
La aspirina previene la formación de coágulos, lo que reduce el riesgo de sufrir un infarto cardíaco o cerebral. Las guías recomiendan que las personas que sufrieron un infarto tomen entre 75 y 325 mg diarios de aspirina durante el siguiente año y que también la usen las personas en riesgo de tener un infarto.

Pero también hay pruebas de que la aspirina y el Plavix elevan el riesgo de tener sangrados en el estómago y el primer tramo del intestino delgado.

El equipo del doctor Luis Rodríguez, del Centro Español para la Investigación Farmacoepidemiológica, en Madrid, analizó una base de datos con información de pacientes de atención primaria del Reino Unido.
La base incluía todos los casos de sangrado estomacal entre el 2000 y el 2007: un total de 2049 personas de entre 40 y 84 años.

El equipo reunió también a un grupo de 20000 personas de la misma edad y sexo, pero que no habían tenido sangrado en el mismo período. Los autores compararon a ambos grupos para identificar qué remedios tomaban los participantes y cuáles se les habían indicado el año anterior.

El 31% del grupo con sangrado estomacal estaba tomando una dosis baja de aspirina al momento de la hemorragia, a diferencia del 19% en el grupo de control.
Y los usuarios de dosis diarias de aspirina tenían casi el doble de riesgo de sufrir sangrado estomacal que los que no tomaban el fármaco. En los usuarios de aspirina y Plavix, el riesgo se triplicaba o cuadruplicaba.

Los pacientes que tomaban aspirina más otros fármacos, incluidos antiinflamatorios como el ibuprofeno y anticoagulantes como la warfarina (Coumadin), corrían más riesgo de tener sangrados que los que solo tomaban aspirina.

A pesar de todo, Rodríguez consideró que la aspirina es un remedio importante para las personas que tuvieron un infarto y están tratando de prevenir otro.

\»En la mayoría de esos pacientes, si la aspirina es para prevención secundaria, el riesgo nunca es tan alto como los beneficios\», indicó el autor.

No así en la población que nunca sufrió un infarto, en especial cuando la aspirina se combina con otros remedios que aumentan aun más el riesgo de tener sangrados estomacales.

Una forma de prevenir ese riesgo en usuarios de aspirina, explicó Rodríguez, es indicar el uso de inhibidores de la bomba de protones, que reducen parcialmente esa probabilidad.

Nueva York, Marzo 17, 2011 (Reuters Health) MedlinePlus

Temas relacionados en MedlinePlus
Anticoagulantes y antiplaquetarios
Problemas de coagulación