Tal subida en los ingresos llega al 30 % globalmente y los expertos indican que la caída en los termómetros del tiempo eleva la presión arterial y acrecienta los riesgos para las personas con predisposición.

La angioplastia se menciona como un procedimiento realizado para desobstruir arterias del corazón estrechadas o bloqueadas por la acumulación de grasa.

Factores como diabetes, colesterol alto, sedentarismo, mala alimentación y tabaquismo se citan como contribuyentes al elevado riesgo de infarto.

La recomendación es mantener hábitos saludables a través de la práctica regular de actividad física y una alimentación equilibrada.

El infarto agudo de miocardio es la mayor causa de muerte en el gigante sudamericano, señalan fuentes oficiales.

Se estima que en Brasil ocurren de 300 000 a 400 000 casos anuales de infarto y que cada cinco a siete casos, ocurre una muerte.

Para disminuir el riesgo de fallecimiento, la atención de urgencia y emergencia, en los primeros minutos, resulta fundamental para salvar una vida.

El Gobierno federal a través del Ministerio de Salud creó la línea de atención al infarto agudo de miocardio, una serie de medidas desarrolladas para mejorar la calidad y agilidad de la atención en situaciones de emergencia.

Determinada literatura médica asegura que el infarto agudo de miocardio o ataque al corazón es la muerte de las células del músculo cardíaco debido a la formación de coágulos que interrumpen el flujo sanguíneo de forma repentina e intensa.

Puede ocurrir en varias partes del corazón, dependiendo de la zona obstruida.

En casos raros, el ataque puede ocurrir por contracción de la arteria, interrumpiendo el flujo sanguíneo o por desprendimiento de un coágulo originado dentro del propio corazón y que se aloja en el interior de los vasos.

Como síntoma aparece el dolor en la región pectoral, que puede irradiar a la espalda, cara, brazo izquierdo y, raramente, brazo derecho.

Tal malestar suele ser intenso y prolongado, acompañado de sensación de peso o de presión sobre el tórax, provocando sudor frío, palidez, falta de aire y sensación de desmayo.

En los ancianos, el principal síntoma del infarto agudo de miocardio puede ser la falta de aire. El dolor también puede ser en el abdomen, similar al de una gastritis o esofagitis por reflujo, pero es poco frecuente.

28 agosto 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Andreas Kumar, médico cirujano, de la Escuela de Medicina de la Universidad del Norte de Ontario en Sudbury, Canadá, y sus colegas, delinearon la clasificación de la Sociedad Cardiovascular Canadiense del IAM agudo basado en décadas de datos relacionados con el IAM aterotrombótico con terapia de reperfusión, es decir que ocurre por la formación de un coágulo en la placa aterometosa que tapa la arteria, y posteriormente se ofrece al pacientes tratamiento para recuperar el aporte sanguíneo.

Los investigadores identificaron cuatro etapas de daño progresivo del tejido miocárdico: IAM abortado, con necrosis miocárdica nula o mínima; IAM con necrosis significativa de cardiomiocitos, sin lesión microvascular; obstrucción microvascular resultante de la necrosis de cardiomiocitos y disfunción microvascular (sin reflujo); y necrosis de cardiomiocitos y microvasculatura que produce hemorragia por reperfusión. Con el daño progresivo, se observaron peores remodelaciones y un aumento en los resultados clínicos adversos en los exámenes. La lesión microvascular es de particular importancia con el IAM hemorrágico que conduce a la expansión del infarto y el riesgo de complicaciones mecánicas.

«La nueva clasificación ayudará a diferenciar los infartos cardíacos según la etapa del daño tisular y permitirá a los proveedores de atención médica estimar con más precisión el riesgo de un paciente con arritmia, insuficiencia cardíaca y muerte», dijo Kumar en un comunicado. «Se espera que la Clasificación de la Sociedad Cardiovascular Canadiense del Infarto Agudo de Miocardio conduzca finalmente a una mejor atención, mejor recuperación y mejores tasas de supervivencia para los pacientes con ataques cardíacos.»

Referencia

Kumar A, Connelly K, Vora K, Bainey KR, Howarth A, Leipsic J, et al. The Canadian Cardiovascular Society Classification of Acute Atherothrombotic Myocardial Infarction Based on Stages of Tissue Injury Severity: An Expert Consensus Statement. Can J Cardiol[Internet]. 2023[citado 9 nov 2023]; S0828-282X(23)01735-X. doi: 10.1016/j.cjca.2023.09.020.

10 noviembre 2023 | Fuente: HealthDay| Tomado de Noticias de salud

La hipercolesterolemia grave, entendida como una medición del colesterol LDL se asocia con un mayor riesgo de las arterias coronarias. Hay bastante evidencia de que niveles altos de LDL aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Para conocer el valor añadido de utilizar un enfoque genético para estratificar el riesgo de enfermedad cardíaca, se llevó a cabo un estudio por parte de los investigadores de Geisinger (EEUU) Matthew Oetjens, Alexander Berry, Laney Jones y Samuel Gidding.

Los resultados, publicados en ´Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology´ «demuestra el potencial de los datos genéticos para informar la gestión de riesgos y la atención clínica de los pacientes con colesterol alto», indicó el Dr. Oetjens.

Para el trabajo, evaluaron datos genéticos de 11 738 participantes del Biobanco del Reino Unido que tenían niveles altos de LDL. El equipo observó una pequeña diferencia en la tasa de enfermedades cardíacas entre aquellos con los niveles más bajos y más altos de LDL.

Sin embargo, cuando los participantes fueron agrupados por la causa genética específica de su condición, hubo claras diferencias en las tasas de enfermedad. Por ejemplo, las personas con una variante genética única relacionada con el colesterol alto o con lipoproteína (a) elevada, una forma de colesterol LDL, tenían un riesgo significativamente mayor de enfermedad futura en comparación con el resto de los participantes del estudio.

Como parte del esfuerzo financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Geisinger, RISK-FH, los investigadores tienen previsto investigar más a fondo la genética del riesgo de enfermedad cardíaca, utilizando biobancos que incluyen la Iniciativa de Salud Comunitaria MyCode de Geisinger, BioMe del Sistema de Salud Mt. Sinai y All of Us de los NIH.

Referencia

Berry ASF, Jones LK, Sijbrands EJ, Gidding SS, Oetjens MT. Subtyping Severe Hypercholesterolemia by Genetic Determinant to Stratify Risk of Coronary Artery Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2023. doi: 10.1161/ATVBAHA.123.319341. Epub ahead of print. PMID: 3758913, .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37589137/

19/09/2023

Fuente: (IMMedico)   Tomado    Noticia- Cardiología

La indagación abarcó a más de medio millón de personas entre los 18 y 49 años y encontró que quienes reportaron sentirse deprimidos o tener días de mala salud mental mostraron índices más altos de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y factores de riesgo de la enfermedad, citó el diario de la Asociación Americana del Corazón.

Cuando estás estresado, ansioso o deprimido, puedes sentirte abrumado y tu frecuencia cardíaca y presión arterial aumentan, dijo Garima Sharma, profesora asociada de medicina en el centro y autor principal del estudio.

‘También es común que sentirse deprimido pueda llevar a tomar malas decisiones de estilo de vida como fumar, beber alcohol, dormir menos y no estar físicamente activo, todas condiciones adversas que la negatividad impacta en su corazón’, apuntó.

En opinión de la investigadora Yaa Adoma Kwapong, coautora del trabajo, la relación entre la depresión y las enfermedades del corazón es una calle de doble sentido, pues la depresión aumenta el riesgo de problemas cardíacos, y las personas con enfermedades cardíacas experimentan depresión.

‘Nuestro estudio sugiere que debemos priorizar la salud mental entre los adultos jóvenes y tal vez aumentar la detección y el control de enfermedades cardíacas en personas con problemas de salud mental y viceversa para mejorar la salud cardíaca en general’, remarcó. Kwapong comentó que este nuevo estudio solo proporciona una instantánea de la salud cardiovascular entre los jóvenes con depresión, y que los próximos deben analizar cómo la depresión afecta la salud cardiovascular con el tiempo.

enero 31/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Kwapong, Y. A., Boakye, E., Khan, S. S., Honigberg, M. C., Martin, S. S., Oyeka, C. P., … & Sharma, G. (2023). Association of Depression and Poor Mental Health With Cardiovascular Disease and Suboptimal Cardiovascular Health Among Young Adults in the United States. Journal of the American Heart Association, e028332.

La administración de un medicamento en un determinado momento del día –por la mañana o por la noche- para asegurar su máxima eficacia o actividad ha sido, y sigue siendo, uno de los aspectos más estudiados en farmacología. Es lo que se conoce como cronoterapia o crono medicina y cuyo objetivo, según se ponía de manifiesto en artículo en PNAS, basa su principio en que el aumento de la efectividad de un determinado producto, medicamentos incluidos, se produce si este se administra en el momento más oportuno del día, atendiendo a ciertas reacciones biológicas y bioquímicas de nuestro organismo.

Pues bien, este debate se ha extendido a muchos de los actuales fármacos que, como los antihipertensivos, buscan lograr la máxima reducción de los niveles de tensión arterial y, por tanto, disminuir los riesgos asociados a patologías cardiovasculares.

Las últimas observaciones en este sentido -como las del estudio Hygia- sugerían que los mayores beneficios protectores cardiovasculares de los anti-HTA se conseguían a través de la dosificación nocturna, pero un nuevo ensayo aleatorizado realizado sobre más de 21 000 pacientes con tensión arterial elevada (HTA) no encuentra diferencias entre la ingesta vespertina y matutina de estos fármacos.

El nuevo trabajo, el TIME, presentado en una sesión Hot Line del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC2022), que se desarrolló en Barcelona, ha realizado el seguimiento durante más de cinco años en estos pacientes, concluyendo que la protección contra ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares (ACV) y muerte vascular no se ve afectada si los medicamentos antihipertensivos se toman por la mañana o tarde. Estos resultados que contradicen o, al menos, varían hallazgos anteriores que sugerían un gran beneficio cardiovascular de la dosificación nocturna con este tipo de medicamentos.

Respuesta definitiva 

Thomas MacDonald, profesor de la Universidad de Dundee, en Reino Unido, y director del trabajo, ha explicado que TIME es uno de los estudios cardiovasculares más grandes realizados hasta el momento y «proporciona una respuesta definitiva a la pregunta de si los medicamentos para bajar la presión arterial deben tomarse por la mañana o por la noche».

Según ha expuesto, el ensayo ha encontrado claros indicios de que el infarto, el accidente cerebrovascular y la muerte vascular ocurrieron en un grado similar, independientemente del momento de la administración, por lo que «las personas con HTA deben tomar sus antihipertensivos regulares a una hora del día que sea conveniente para ellos y que minimice cualquier efecto indeseable».

Más de mil millones de personas tienen presión arterial alta en todo el mundo, siendo la principal causa mundial de muerte prematura, con casi diez millones de muertes registradas en 2015. De ellas, 4,9 millones se debieron a cardiopatía isquémica y 3,5 millones a accidentes cerebrovasculares, según los últimos datos.

TIME, financiado por la Fundación Británica del Corazón y apoyado por la Sociedad Británica e Irlandesa de Hipertensión y el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención del Reino Unido, es un ensayo prospectivo aleatorizado que ha evaluado si la dosis vespertina de antihipertensivos mejoraba los principales resultados cardiovasculares en comparación con la dosis matutina.

Las personas estudiadas eran adultos que tomaban al menos un antihipertensivo que fueron asignados al azar para tomar su medicación antihipertensiva habitual por la mañana o por la noche. El criterio principal de valoración fue la hospitalización por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular no fatales o muerte vascular, en la población con intención de tratamiento.

Se aleatorizó un total de 21 104 pacientes: 10 503 a la dosis vespertina y 10  601 a la dosis matutina. La edad promedio de los participantes fue de 65 años, de los que el 58 % eran hombres y el 98 % eran de raza blanca. La mediana de la duración del seguimiento fue de 5, 2 años, pero algunos estuvieron en el estudio durante más de nueve años.

El criterio principal de valoración ocurrió en 362 (el 3,4 %) participantes en el grupo de dosificación vespertina (0,69 eventos por 100 años-paciente) y 390 (3,7 %) en el grupo de dosificación matutina (0,72 eventos por 100 años-paciente), lo que da un cociente de riesgos instantáneos no ajustado de 0,95.

Los resultados no variaron en los análisis de subgrupos pre especificados y se concluyó además que tomar medicamentos por la noche no era dañino.

septiembre 16/2022 (Diario Médico)

El diario electrónico The Times of Israel precisó que el hallazgo permite allanar el camino para nuevos medicamentos contra la enfermedad y conducir a terapias que detengan los estragos causados en el sistema vascular.

En declaraciones al periódico, el doctor Ben Maoz, de la Universidad de Tel Aviv explicó que su equipo analizó las 29 proteínas del virus.

«Hemos identificado las cinco proteínas que incrementan en los pacientes el riesgo de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otros problemas asociados con el sistema vascular», subrayó.

No solo descubrimos cuáles proteínas tienen un impacto en el sistema vascular, sino también como ejercen su efecto, recalcó.

noviembre 04/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En el mes que siguió al Mundial, en el que Alemania salió campeona, hubo un 5,4 por ciento menos de pacientes de infarto.

Los expertos del centro de cardiología de la Universidad de Maguncia y del área de medicina del deporte de la Universidad de Heidelberg evaluaron los datos que los hospitales transmitieron a la Oficina Federal de Estadística.

Los científicos no detectaron una diferencia en la tasa de mortalidad en general. Sin embargo, en las semanas que duró la Copa del Mundo, constataron que el día de la final entre Alemania y Argentina, que culminó con un 1-0 para los germanos tras la prórroga, la tasa de mortalidad de los hospitalizados por infarto fue más alta.

«Ver fútbol puede llegar al corazón, de eso no hay duda», comentó el cardiólogo y farmacólogo Thomas Meinertz, miembro del consejo asesor de la Fundación Alemana del Corazón.

Aclaró que, por supuesto, esto no se aplica a todos los partidos, sino a aquellos que son especialmente estresantes para los espectadores, ya que la excitación libera las hormonas del estrés y aumenta el ritmo cardíaco y la presión arterial.

El experto, que no participó en el estudio, agregó que en el caso de personas que ya padecen una enfermedad cardíaca, el riesgo de trastornos circulatorios del corazón aumenta.

junio 17/2021 (dpa) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los pacientes que sufren un infarto de miocardio y están infectados por el SARS-CoV-2 presentan una mortalidad cinco veces superior que aquellos pacientes con infarto que no tienen la COVID-19.

Así lo pone de manifiesto un estudio del Grupo de Trabajo de Código Infarto de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), cuyos resultados se encuentran publicados en EuroIntervention. La investigación analizó un total de 1 010 pacientes con infarto de miocardio que llegaron a los hospitales españoles entre el 14 de marzo y el 30 de abril de 2020.

“Del total de pacientes con infarto de miocardio atendidos, el 10,9 % tenía PCR (reacción en cadena de la polimerasa) positiva”, indica Oriol Rodríguez Leor, primer firmante del estudio.

Estos pacientes presentaron una mortalidad intrahospitalaria del 23,1 %, mientras que la tasa de mortalidad durante el ingreso en los infartos sin COVID-19 se situó en el 5,7 %. Pero, además, a su llegada al hospital, los pacientes con coronavirus presentaban más insuficiencia cardiaca y también tuvieron más complicaciones tras el tratamiento del infarto de miocardio. La trombosis del stent y el shok cardiogénico son algunas de las complicaciones más temidas del intervencionismo coronario percutáneo por sus consecuencias catastróficas.

Así, “el 31,9 % de los infartados con la COVID-19 llegaba a los hospitales con insuficiencia cardiaca frente al 18,4 % de los que no padecían la COVID-19”, explica este especialista en cardiología, quien también detalla que, “en el grupo de pacientes con coronavirus, el 3,3 % presentó trombosis del stent y el 9,9 % shock cardiogénico tras el tratamiento del infarto”. El 0,8 % y el 3,8 % de los pacientes sin la COVID presentaron respectivamente esas complicaciones.

Estos resultados tienen un gran impacto en la práctica clínica diaria porque plantean que “el tratamiento antitrombótico en pacientes con infarto de miocardio debería ser probablemente más agresivo en aquellos pacientes con la COVID-19 para prevenir complicaciones”, valora el experto.

La recomendación de la SEC durante la pandemia de la COVID-19 ha sido la de mantener el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) o angioplastia primaria como técnica de elección para el tratamiento de los pacientes con infarto de miocardio. De acuerdo con esta recomendación, más del 90 % de los pacientes de ambos grupos (con y sin COVID-19) incluidos en el estudio fueron sometidos a reperfusión mecánica.

Retrasos en la reperfusión

“Los retrasos en la reperfusión fueron similares en ambos grupos, pero el tiempo entre el inicio de los síntomas y el primer contacto médico fue más corto en pacientes COVID-19”, aclara Rodríguez. En concreto, en los pacientes con coronavirus el primer contacto médico se produjo a los 70 minutos de media desde el inicio de los síntomas, frente a los 100 minutos entre los pacientes sin esta infección. Para el cardiólogo “esto puede deberse a que el 9 % de los pacientes con coronavirus que presentaban un infarto de miocardio ya estaban ingresados, frente al 0,7 % de los pacientes sin la COVID-19”.

El estudio ha objetivado una mayor presencia de insuficiencia cardiaca entre los pacientes COVID-19 y, por tanto, un peor escenario clínico. Además, estos pacientes recibieron, probablemente por su peor condición basal, menos pretratamiento con inhibidores plaquetarios antes de la angioplastia primaria.

“Aunque el menor uso de terapias antiplaquetarias en los pacientes con la COVID-19 podría haber jugado un papel importante, el estado proinflamatorio y protombótico característico de la infección también podría explicar la alarmante tasa de trombosis del stent en este grupo de pacientes”, reflexiona Rodríguez. Es por esto que los firmantes del estudio creen que el tratamiento antitrombótico debería ser más agresivo en el grupo de pacientes con infarto de miocardio e infección por coronavirus concomitante.

diciembre 03/2020 (Diario Médico)

Para llegar a estas conclusiones, se han usado datos de 950 pacientes. En estos, se determinaron los niveles de omega-3 en sangre en el momento del ingreso hospitalario para tratar el infarto. Esta determinación indica, de manera muy precisa, la ingesta de estas grasas las semanas previas a la toma de muestra, es decir, previas al infarto.

Los pacientes se siguieron durante tres años después de darles el alta, y los investigadores observaron que tener niveles altos en sangre de omega-3 en el momento del infarto, resultado de haberlos consumido durante las semanas previas, se asociaba a un menor riesgo de complicaciones. Los resultados del estudio se publican ahora en Journal of the American College of Cardiology.

Pescado azul, nueces y soja

El ácido eicosapentaenoico (EPA) es un tipo de ácido graso omega-3 que se encuentra en el pescado azul. Cuando se integra en la dieta de manera regular este alimento, la EPA se incorpora a los fosfolípidos de las membranas de los cardiomiocitos y protege de una gran variedad de estresantes del corazón. Este enriquecimiento de las membranas del miocardio limita los daños causados en caso de que se produzca el infarto.

La gran novedad del estudio es que también ha puesto la atención en un ácido graso omega-3 pero de origen vegetal, llamado ácido alfa-linolénico (ALA). Esta grasa, que se encuentra en las nueces, pero también en la soja y sus derivados, ha sido mucho menos estudiado que los omega-3 de origen marino.

Los investigadores han observado que EPA y ALA no compiten, sino que actúan de manera complementaria. Mientras que niveles altos de EPA se asocian con menor riesgo de reingreso en el hospital por causa cardiovascular, niveles más altos de ALA se asocian con menor riesgo de mortalidad.

Antoni Bayés-Genís, director clínico de Cardiología de Germans Trias y uno de los autores, comenta que «incorporar los omega-3 de origen marino y vegetal en la dieta de pacientes con riesgo cardiovascular es una estrategia integradora para mejorar su calidad de vida y su pronóstico si sufren un infarto». Y Aleix Sala Vila, del IMIM-Hospital del Mar y responsable de las determinaciones en sangre, añade que «el artículo es importante porque pone de manifiesto los efectos complementarios (y no competitivos) que tienen los dos tipos de omega-3″.

noviembre 04/2020 (Diario Médico)

Referencia Bibliográfica:

Lázaro I., Rueda F., Bayés-Genís A. : Circulating Omega-3 Fatty Acids and Incident Adverse Events in Patients With Acute Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology. 3 November 2020.

El trabajo ha sido publicado recientemente en la revista de la Asociación Americana del Corazón Circulation, la primera del mundo en investigación cardiovascular.

Estas células «reparadoras» son una población de fibroblastos cardíacos que juegan un papel fundamental en la generación de la cicatriz de colágeno necesaria para evitar la ruptura de la pared ventricular. La investigación, desarrollada junto a científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) y de la Clínica Universitaria de Navarra, revela, además, los mecanismos moleculares implicados en la activación de estas células y en la regulación de su función.

Este hallazgo, tal y como señalan los investigadores, permitirá identificar nuevas dianas terapéuticas y desarrollar tratamientos dirigidos que permitan controlar el proceso de reparación del corazón tras el infarto.

Caracterización de los fibroblastos cardíacos reparadores

Los fibroblastos cardiacos son uno de los componentes fundamentales del corazón. Estas células juegan un papel clave en el mantenimiento de la estructura y mecánica de este órgano vital. «Estudios recientes han demostrado que los fibroblastos cardíacos no responden de manera homogénea a la lesión cardíaca, por lo que el propósito de nuestro trabajo ha sido determinar su heterogeneidad durante el remodelado del ventrículo dañado y entender los mecanismos que regulan la función de estas células», explica el investigador del CIMA y de la Clínica Universidad de Navarra, Felipe Prósper .

«Mediante técnicas de análisis transcriptómicos de célula única (single-cell RNA-seq) identificamos una subpoblación dentro de los fibroblastos cardíacos que hemos denominado Reparative Cardiac Fibroblasts (RCF, por sus siglas en inglés) por su papel tras la lesión cardíaca. Hemos comprobado que, cuando un paciente sufre un infarto, estos RCF se activan para dar una respuesta fibrótica por la que se genera una cicatriz de colágeno que evita la ruptura del tejido cardíaco», apunta este investigador, también miembro de la Red de Terapia Celular (TerCel) y del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA).

CTHRC1, una proteína relacionada con el colágeno esencial para el proceso regenerativo

A nivel molecular, los científicos han descubierto que los RCF se caracterizan por tener un perfil transcripcional único, es decir, un patrón de información específico para la expresión de los genes implicados en su función cardíaca. «Entre los principales marcadores diferenciales del transcriptoma de estas células, hemos identificado la proteína CTHRC1 (Collagen Triple Helix Repeat Containing 1), una molécula con un papel fundamental en la respuesta fibrótica tras un infarto de miocardio. En concreto, esta proteína participa en la síntesis del colágeno de la matriz extracelular cardíaca y resulta crucial en el proceso de remodelado ventricular», señala el investigador Adrián Ruiz-Villalba.

Según Ruiz- Villalba estos resultados sugieren que los RCF activan la cicatrización de la lesión cardíaca a través de la secreción de la proteína CTHRC1. Por tanto, esta molécula podría ser considerada como un biomarcador asociado al estado fisiológico del corazón dañado y una potencial diana terapéutica para pacientes que han sufrido un infarto de miocardio o que padezcan cardiomiopatía dilatada.

octubre 18/2020 (Dicyt)

La primera ola de la pandemia por SARS-CoV-2 ha causado estragos en pacientes con otras enfermedades distintas a la COVID-19, como las cardiovasculares. La Sociedad Española de Cardiología (SEC), ha anunciado la publicación de los resultados de un nuevo estudio que constata que la mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST casi se ha duplicado.

La Asociación de Cardiología Intervencionista, de la SEC, acaba de publicar el estudio Impacto de la COVID-19 en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. La experiencia española, en la Revista Española de Cardiología.

Semana crítica

Los nuevos resultados completan los datos de un registro previo, publicado a finales de marzo, en el que se detectó una reducción del 40 % en el tratamiento del infarto durante la primera semana de la pandemia de la COVID-19, coincidiendo con la declaración del estado de alarma, respecto a la semana del 24 de febrero al 1 de marzo, previa al inicio de la crisis sanitaria.

El nuevo registro, en el que han participado 75 hospitales españoles, ha comparado los procedimientos, los resultados hospitalarios y las características de los pacientes, que fueron separados en dos cohortes, según se les hubiera tratado antes o después de la pandemia. En el primer grupo de pacientes se incluyó a aquellos tratados desde el 1 de abril al 30 de abril de 2019, y en el segundo a los que fueron atendidos entre el 16 de marzo y el 14 de abril de 2020.

“La COVID-19 ha tenido un tremendo impacto sobre la mortalidad aguda por infarto”

“Los resultados indican que la COVID-19 ha tenido un tremendo impacto sobre la mortalidad aguda por infarto. En concreto, la mortalidad hospitalaria por esta causa prácticamente se ha doblado durante la pandemia frente al periodo previo”, explica Oriol Rodríguez Leor, primer firmante del estudio.

Tiempo de isquemia 

El trabajo recoge un aumento del tiempo de isquemia, que son los minutos que transcurren desde que se inician los síntomas hasta la primera asistencia médica. Antes de la COVID-19 ese tiempo era de 200 minutos y durante la pandemia alcanzó los 233. “El tiempo de evolución del infarto determina el pronóstico tanto en términos de mortalidad aguda y a largo plazo como en términos de desarrollo de otras complicaciones”, explica el especialista.

Los datos confirman una disminución del número de pacientes con sospecha de infarto, pero de forma más moderada respecto a los resultados del inicio del registro, en las primeras semanas de la pandemia.“Inicialmente observamos una reducción del 40 % que, posteriormente y con datos que se ampliaron a más semanas de pandemia, se situó en un 28 % menos de pacientes con síntomas compatibles con infarto que no fueron asistidos”, indica el cardiólogo.

Código infarto

“Desde la SEC lanzamos en su momento reiterados mensajes para que las personas que presentaran síntomas que pudieran sugerir el inicio de un infarto llamaran de inmediato al 112 y se activase así el Código infarto, que ha demostrado muy buenos resultados en los últimos años”, advierte el presidente de la SEC Ángel Cequier, presidente de la SEC. “A pesar de la pandemia, los servicios de cardiología de los hospitales españoles han estado y están preparados para seguir atendiendo perfectamente a los pacientes con patología cardiovascular aguda”.

La pandemia no ha alterado el tratamiento de los pacientes con infarto: más del 94 % de los pacientes han sido tratados con angioplastia primaria, tratamiento de elección del infarto agudo de miocardio.

El registro permite constatar una baja incidencia de positivos por SARS-CoV-2 entre los que sufrieron un infarto.

“Solo el 6,2 % de los pacientes atendidos con infarto presentaban infección confirmada por el nuevo coronavirus”, afirma Rodríguez Leor. 

septiembre 21/2020  (Diario Médico)

Este medicamento, además, puede tener un papel en la prevención de la coagulación que es el sello distintivo de COVID-19, según publican en la revista Science Translational Medicine.

Un tercio de todas las muertes en todo el mundo, 18 millones al año, son causadas por enfermedades cardiovasculares, en gran parte ataques cardíacos o derrames cerebrales, los cuales son provocados por coágulos que bloquean los vasos en el cerebro o el corazón.

Si bien los medicamentos como la Aspirina, administrados en el momento del ataque, pueden prevenir la formación de coágulos, solo funcionan en el 25 por ciento de los casos, y estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves por sangrado. Según el científico principal del artículo, el profesor asociado Justin Hamilton, del Centro Australiano de Enfermedad es de la Sangre de la Universidad de Monash, no ha habido nuevos medicamentos  para tratar, y mucho menos prevenir, un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en más de 15 años.

El profesor reconoce que los investigadores tropezaron con este fármaco potencial por accidente. Observaban los cambios dentro de las plaquetas que ocurren alrededor del tiempo de lo que se llama un entorno patológico, es decir, un ataque al corazón o un derrame cerebral y encontraron una enzima de interés, aislaron el gen responsable y desarrollaron un ratón al que le faltaba solo ese gen.

Los ratones, para su sorpresa, estaban completamente protegidos contra el ataque al corazón. Pero por qué esta enzima proporcionó protección siguió siendo un misterio durante dos años. ‘Nos volvió locos‘, admite Hamilton.

Los investigadores utilizaron la microscopía electrónica para cortar ‘rebanadas‘ ultrafinas de las plaquetas de estos ratones para ver qué estaba pasando. Lo que vieron fue una membrana ligeramente modificada, que parece evitar que estas plaquetas se adhieran entre sí o a las paredes de los vasos sanguíneos, en el momento en que hay un cambio en el flujo sanguíneo. ‘Es esta perturbación del flujo sanguíneo la que es un sello distintivo y predictor de un ataque cardíaco’, explica el profesor asociado Hamilton.

Esta enzima permite que las plaquetas respondan a este cambio en el flujo sanguíneo y aumenten su capacidad para coagularse, causando un ataque, añade.

Una vez que los investigadores se dieron cuenta de la importancia de la enzima, desarrollaron un medicamento que podría detener este proceso, en modelos animales y en modelos de laboratorio que usan sangre humana. Este medicamento tiene el potencial de administrarse a pacientes con riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos cuando existe riesgo de ataque.

El siguiente paso es desarrollar un candidato a fármaco más adecuado que pueda ser llevado a un ensayo clínico, según el profesor asociado Hamilton. Inicialmente, espera probar el medicamento en pacientes que tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, como aquellos con diabetes.

Estos mismos coágulos se han relacionado recientemente con COVID-19 como una causa clave de muerte por la enfermedad. El profesor Hamilton apunta que, si bien es temprano, la posibilidad de utilizar nuestro antitrombótico recientemente desarrollado para mejorar el tratamiento de los pacientes con COVID-19 es una idea atractiva que nos gustaría explorar.

julio 30/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El médico internista del Instituto Mexicano del Seguro Social en Jalisco, explicó que el hecho de tener enfermedades concomitantes como diabetes, hipertensión, sobrepeso u obesidad puede suponer un mal pronóstico para un enfermo que sufre un ataque cardiaco.

«De hecho el tener alguno de estos factores de riesgo aumenta en más de un 50 % las posibilidades de sufrir infartos», afirmó el especialista.

Señaló que tanto la diabetes como la hipertensión promueven el estrechamiento y endurecimiento de arterias (arteriosclerosis), lo que dificulta el flujo sanguíneo y la oxigenación.

Agregó que debido a la obstrucción arterial, se produce una necrosis del tejido que envuelve al músculo cardiaco.

El especialista indicó que las afectaciones cardiovasculares constituyen el segundo motivo de atención en el Servicio de Urgencias del Hospital de Especialidades, después de los accidentes en donde se producen traumatismos.

Destacó que mensualmente son atendidos alrededor de 70 personas en el Servicio de Urgencias por angina de pecho e infarto al miocardio, mismos que son derivados una vez que son estabilizados, a la Unidad de Servicios Coronarios del mismo hospital.

Normalmente los infartos cardíacos se registran en personas mayores de 50 años, no obstante estos eventos han incrementado en personas jóvenes por la utilización de drogas estimulantes, y por otros riesgos cardiovasculares como la obesidad y el tener alto colesterol en sangre, dijo.

De hecho descartó mitos en torno al desarrollo de infartos al miocardio, como el hecho de que una emoción fuerte o sobresalto o incluso sobre esfuerzo en la actividad física o durante una relación sexual vigorosa puedan ocasionar por sí solos, este tipo de eventos.

Los factores de riesgo incluyen además un estilo de vida sedentario, el tabaquismo, el alcoholismo, y otros excesos, insistió.

Al inicio de un infarto pueden presentarse síntomas como dolor y sensación de opresión de pecho, entumecimiento u hormigueo del brazo, dificultad para respirar y taquicardia, entre otros, recordó.

julio 17/2020(Notimex).- Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

La investigación incluyó a 113 pacientes con una edad media de 60 años que sufrieron una forma particularmente grave de ataque cardiaco llamada infarto de miocardio por elevación del segmento ST (StemiI). «Uno de cada diez pacientes de este tipo muere en un año, y la nutrición es una forma relativamente barata y fácil de mejorar el pronóstico«, explica su autor, Marcos Minicucci, de la Universidad Estatal de São Paulo (Brasil).

Estudios anteriores han demostrado que las personas que no desayunan y cenan tarde son más propensas a tener otros hábitos poco saludables, como fumar y bajos niveles de actividad física. «Nuestra investigación muestra que las dos conductas alimenticias se relacionan de forma independiente con peores resultados después de un ataque cardiaco. La gente que trabaja hasta tarde puede ser particularmente susceptible a cenar tarde y no tener hambre por la mañana«, detalla Minicucci.

El desayuno debería ser al menos el 15 % de la ingesta calórica diaria

El investigador recomienda un intervalo mínimo de dos horas entre la cena y la hora de acostarse. «Se dice que la mejor manera de vivir es desayunar como un rey. Un buen desayuno suele estar compuesto de productos lácteos (leche descremada o baja en grasa, yogur y queso), un carbohidrato (pan de trigo integral, cereales) y frutas enteras. Debería tener entre el 15 y el 35 por ciento de nuestra ingesta calórica diaria total», apunta.

A los pacientes se les preguntó acerca de los comportamientos alimentarios en el ingreso a una unidad de cuidados intensivos coronarios. Saltarse el desayuno se definió como no tomar nada antes de la comida, excluyendo las bebidas, como el café y el agua, al menos tres veces a la semana.

Por otra parte, cenar a altas horas de la noche se definió como una comida dentro de las dos horas anteriores a la hora de acostarse, al menos tres veces a la semana. La omisión del desayuno se observó en el 58 por ciento de los pacientes, la cena a deshoras en el 51 por ciento, y ambos comportamientos en el 41 por ciento.

Controversias con las estatinas

El uso de estatinas antes del ingreso al hospital fue mayor en el grupo con hábitos alimenticios poco saludables y peores resultados. «Hay algunas controversias con respecto a los hábitos alimenticios de los pacientes que usan estatinas. Nuestro estudio sugiere que los pacientes con Stemi perciben las estatinas como una vía alternativa a los beneficios para la salud. Pero estos medicamentos deben ser un complemento a los hábitos alimenticios saludables, no un sustituto», recuerda el investigador.

La Asociación Americana del Corazón asegura que planificar las comidas y desayunar todos los días puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Asimismo, también apuntan que ingerir más calorías en las primeras horas del día y menos alimentos por la noche reduce igualmente el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, un ictus u otras enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos.

Los cardiólogos aseguran que las personas que desayunan todos los días tienen menos riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como el colesterol o la presión arterial elevada. Y en cambio, quienes suelen saltarse esta primera comida del día tienen más riesgo de obesidad, una mala nutrición o diabetes. Achacan esto al tiempo que pasa entre una comida y otra, algo que puede afectar al reloj interno del cuerpo. Por ejemplo, los azúcares no se procesan igual por la noche que por el día, de ahí que los trabajadores que trabajan por turnos tengan más riesgo de obesidad o enfermedades coronarias.

julio 17/2020 (redacción médica)

según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York (NYU), que publican en la revista Nature Medicine.

El estudio ha comprobado cómo los ataques cardíacos, al bloquear el flujo sanguíneo a través de las arterias, desencadenan una reacción inmune específica contra el cáncer.

Diseñado por la evolución para atacar las bacterias y los virus invasores, el sistema inmunitario también reconoce las células cancerosas como anormales y dignas de ataque, explican los autores del estudio. Pero descubrieron que el ataque cardíaco, junto con otros eventos que reducen el flujo sanguíneo, como derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca, provocan cambios en las células inmunes que las hacen menos capaces de responder a los tumores.

El análisis de más de 1 700 pacientes con cáncer de mama en etapa temprana encontró que aquellos que también experimentaron ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca tenían un mayor riesgo que el cáncer reapareciera, se extendiera o muriera por ello.

El nuevo trabajo también encontró que los ratones con cáncer de mama experimentaron un aumento del doble en el volumen del tumor durante 20 días después de la ligadura (corte) del flujo sanguíneo en la arteria coronaria, lo que simuló un ataque al corazón, en comparación con los ratones con cáncer pero con flujo sanguíneo normal.

Al mitigar el ataque del sistema inmunitario a las células cancerosas, un ataque cardíaco parece proporcionar un entorno que permite el crecimiento del tumor, explica la autora correspondiente Kathryn Moore, profesora de Cardiología y directora del Centro de Investigación Cardiovascular en NYU Langone Health. Si bien se necesitarán más estudios, nuestros resultados brindan apoyo para el manejo clínico agresivo de los factores de riesgo cardiovascular, no solo para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, sino posiblemente la progresión del cáncer de mama.

Estudios anteriores habían establecido que tener cáncer de mama aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, debido en gran parte al desgaste causado por la quimioterapia y la radiación. Mientras buscaba en la literatura, el equipo actual se sorprendió al descubrir que ningún laboratorio había examinado aun si los ataques cardíacos a su vez empeoran la progresión del cáncer.

Para examinar los mecanismos detrás de este enlace, los autores crearon un modelo en el que los ratones tenían células cancerosas implantadas en el tejido mamario y luego se sometieron al cierre quirúrgico (ligadura) de su arteria coronaria descendente anterior izquierda.

La contraparte humana de esta arteria es un sitio común de bloqueo del flujo sanguíneo que causa un ataque cardíaco, también llamado infarto de miocardio o IM, a menudo provocado por depósitos de colesterol o endurecimiento de las arterias.

El equipo de investigación luego comparó el crecimiento del cáncer en ratones con y sin la ligadura, con los ratones no ligados sometidos a una cirugía simulada para explicar los cambios causados por la cirugía en sí. Si bien la señal bioquímica exacta responsable aún no se ha determinado, el estudio encontró que el ataque cardíaco causa cambios en todo el sistema a las células inmunes en la médula ósea, el torrente sanguíneo y los tumores.

En primer lugar, los investigadores encontraron que los ratones con ligadura presentaban un ‘aumento marcado’ en el número de células en los tumores con marcadores de superficie que indicaban que se estaban multiplicando rápidamente (células Ki67 +), una medida de crecimiento agresivo.

Los experimentos en ratones también vincularon un ataque cardíaco inducido con un aumento del 30 por ciento en el número de glóbulos blancos llamados monocitos. Se sabe que tales células surgen y maduran en la médula ósea, ingresan al torrente sanguíneo y se alojan en sitios de lesiones, infecciones y anomalías como tumores.

Además, los autores encontraron que después de un ataque cardíaco, hubo un aumento del 60 por ciento en la proporción de monocitos inmaduros en tumores programados para no atacar más las células cancerosas allí.

Aún otras pruebas revelaron que el ataque cardíaco cambió la acción de 235 genes expresados en estas células inmunes en ratones, muchas de las cuales amplificarían el ataque inmune. Se produjeron otros cambios importantes impulsados por el IM, no en el código del gen, sino en la superestructura de la proteína que alberga el código del ADN, haciendo que las instrucciones genéticas que amplifican las respuestas inmunes sean menos accesibles para la maquinaria destinada a leerlas.

Dada la evidencia de una ‘conversación’ cruzada entre la enfermedad cardiovascular y el cáncer de mama, las medidas que reducen el riesgo de un evento cardiovascular, como el ejercicio y el tratamiento del colesterol alto y la presión arterial alta, justifican estudios adicionales como formas potenciales de evitar que el cáncer de los pacientes empeore, dice el primer autor del estudio, Graeme Koelwyn, quien dirigió el estudio en el laboratorio de Moore.

julio 16/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman, en la universidad de Pensilvania, en Estados Unidos y publicado en el Heart Rhythm Journal.

Los investigadores dicen que los resultados sugieren que los ataques cardíacos y las arritmias sufridas por algunos pacientes con COVID-19 probablemente se deban a una forma grave y sistémica de la enfermedad y no son la única consecuencia de la infección viral.

Los hallazgos, que difieren significativamente de los primeros informes que mostraron una alta incidencia de arritmias entre todos los pacientes con COVID-19, proporcionan más claridad sobre el papel del nuevo coronavirus SARS-COV-2 y la enfermedad que causa, COVID-19, en el desarrollo de arritmias, que incluyen frecuencia cardíaca irregular (fibrilación auricular), ritmos cardíacos lentos (bradiarritmia) o frecuencia cardíaca rápida que se detiene por sí sola en 30 segundos (taquicardia ventricular no sostenida).

Con el fin de proteger y tratar mejor a los pacientes que desarrollan COVID-19, es fundamental para nosotros mejorar nuestra comprensión de cómo la enfermedad afecta a varios órganos y vías dentro de nuestro cuerpo, incluidas nuestras anormalidades del ritmo cardíaco, destaca el autor del estudio Rajat Deo, electrofisiólogo cardíaco y profesor asociado de Medicina Cardiovascular en Penn.

Nuestros hallazgos sugieren que las causas no cardíacas como la infección sistémica, la inflamación y la enfermedad pueden contribuir más a la aparición de paro cardíaco y arritmias que las células cardíacas dañadas o infectadas debido a la infección viral, añade.

Estudios recientes de China han sugerido que la COVID-19 está asociada con una alta incidencia de arritmias cardíacas, particularmente entre pacientes críticos: los primeros informes mostraron que el 44 por ciento de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sufrían arritmias.

Los problemas del ritmo cardíaco ocurren cuando los impulsos eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan correctamente, lo que hace que su corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular. Si no se administra tratamiento, las arritmias cardíacas pueden provocar afecciones médicas graves, como accidente cerebrovascular y paro cardíaco, la pérdida brusca de la función cardíaca.

Para evaluar el riesgo y la incidencia de paro cardíaco y arritmias entre pacientes hospitalizados con COVID-19, el equipo de Penn evaluó a 700 pacientes que ingresaron en el Hospital de la Universidad de Pennsylvania entre principios de marzo y mediados de mayo.

Los investigadores evaluaron la telemetría cardíaca y los registros clínicos de la demografía del paciente y las comorbilidades médicas, como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedad renal crónica, y registraron los signos vitales del paciente, los resultados de las pruebas y el tratamiento.

La cohorte de pacientes tenía una edad media de 50 años, y los pacientes negros representaban más del 70 por ciento de la población. Los investigadores identificaron un total de 53 eventos arrítmicos: nueve pacientes que sufrieron un paro cardíaco, 25 pacientes con fibrilación auricular que requirieron tratamiento, nueve pacientes con bradiarritmias clínicamente significativas y 10 eventos de taquicardia ventricular no sostenida. El equipo no identificó ningún caso de bloqueo cardíaco, taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular.

De los 700 pacientes hospitalizados, alrededor del 11 por ciento fueron ingresados en la UCI. Ninguno de los otros pacientes hospitalizados sufrió un paro cardíaco. Después de controlar los factores demográficos y clínicos subyacentes, los investigadores encontraron que el paro cardíaco y las arritmias tenían más probabilidades de ocurrir entre los pacientes en una UCI en comparación con los otros pacientes hospitalizados.

Se necesita más investigación para evaluar si la presencia de arritmias cardíacas tiene efectos sobre la salud a largo plazo en pacientes que fueron hospitalizados por COVID-19, advierte Deo. Mientras tanto, es importante que iniciemos estudios para evaluar las estrategias más efectivas y seguras para la anti coagulación a largo plazo y el control del ritmo en esta población.

junio 23/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Lo hacen después de que un registro realizado por la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) concluyese que la declaración del estado de alarma por la pandemia del COVID-19, a propiciado a nivel nacional una disminución del 40 por ciento del tratamiento del infarto, un porcentaje que se situó en un 11 por ciento en Galicia, una de las comunidades donde menos se ha reducido.

Sobre los motivos de este descenso, en el caso de Galicia los expertos consultados descartan que pueda atribuirse a la menor polución, algo que sí creen que podría tenerse en cuenta en grandes ciudades, aunque estiman que podría guardar relación con la menor actividad laboral.

Con todo, inciden en que el análisis de los datos es «de muy poco tiempo». «Se ha comparado del 24 de febrero al 1 de marzo -antes del inicio de la pandemia- y del 16 al 22 de marzo -durante la pandemia-«, precisa Rafael Vidal, cardiólogo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac) y miembro del comité ejecutivo la Sociedad Española de Cardiología.

En ello, coincide también el presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología y cardiólogo en el Hospital Álvaro Cunqueiro, de Vigo, Óscar Díaz. Ambos, no obstante, apuntan a la reducción de casos que les llegan y ven en el «miedo a ir» al hospital un «condicionante claro».

Los posibles motivos según los expertos

Uno de los posibles motivos del descenso, explica Díaz, puede ser «el mensaje de quedarse en casa y de unas urgencias saturadas, toman la decisión, ante síntomas no muy importantes, de no acudir».

Otra de las posibilidades es la reducción real del número de infartos por el reposo relativo de la mayoría de la gente

«Otra de las posibilidades podría ser la reducción real del número de infartos, que podría tener una posible explicación en el reposo relativo de la mayoría de la gente», añade. Al margen de los posibles motivos de este descenso, Rafael Vidal indica que en centros hospitalarios de las ciudades gallegas ha «bajado drásticamente» los casos que les llegan. «La mitad de pacientes ingresados en condiciones normales».

«Puede ser que los pacientes se queden en casa, que consulten más tarde», apunta también al ser preguntado por las posibles razones. Sin embargo, ambos especialistas recalcan la importancia de que cualquier persona que sienta síntomas, aunque considere que no pueden ser significativos, consulte al médico. «Si hay un infarto y no se abre la arteria, hay riesgo de muerte súbita«, explica Vidal, algo en lo que también incide su compañero del Álvaro Cunqueiro.

Pese a los datos de este registro sobre el descenso del tratamiento del infarto, el cardiólogo Rafael Vidal recalca que esto es algo que también se da en fechas como las Navidades. «Pacientes que vienen después -de las fiestas navideñas- porque no quieren molestar a sus familiares«, algo que no recomienda por la importancia, según insiste, de acudir cuanto antes para prevenir posibles consecuencias.

Lanzan un mensaje de tranquilidad

«La población tiene que estar tranquila y ante cualquier sospecha, sobre todo de dolor torácico sospechoso de ser coronario, consulten, llamen a urgencias y ahí se discernirá si requiere ayuda urgente o no», recalca el presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología.

Sin embargo, ambos especialistas insisten en que, a veces, los síntomas pueden ser «confusos» como dolores de estómago, que se asocian en algunos casos con una indigestión. «No a todos los duele el pecho», subrayan a este respecto por lo que recalcan que desde casa es «difícil distinguir que tienes o no tienes» en determinadas situaciones.

Por ello, lanzan un mensaje a la población a este respecto. «El sistema está organizado y funciona«, subraya Vidal, que recalca que si estos casos se cogen a tiempo la mortalidad es «muy baja«. «El mayor riesgo del infarto se concentra en el primer año», añade, además, al insistir en la importancia de acudir a tiempo al especialista.

Y en el actual contexto de crisis sanitaria generado por el COVID-19, el presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología recuerda a los pacientes que «el sistema sanitario en Galicia está funcionando correctamente, que no tengan temor al contagio».

Riesgo de una atención tardía

«Las consecuencias de no atender un infarto son mucho peores que el riesgo de poder tener cualquier contagio», insiste, subrayando, además que Galicia tiene una red de atención al infarto «modélica» y que se ha extendido a otras comunidades autónomas.

Las consecuencias de no atender un infarto son mucho peores que el riesgo de poder tener cualquier contagio

En cuanto a los posibles síntomas, ambos especialistas recalcan que hay que estar alerta cuando el dolor torácico es «opresivo, con una sensación de peso, que dura más de media hora, y sudor frío». «Y con hipertensión, colesterol o si es fumador con más razón«, precisa el cardiólogo del Chuac.

Sobre la causa de los infartos, Díaz recuerda que es una patología vinculada a factores de riesgo como la edad avanzada, «situación que se da en Galicia con una población envejecida»; la hipertensión arterial; la diabetes; el tabaquismo; el colesterol elevado o el sedentarismo.

Debido al actual estado de confinamiento, y dado estos factores de riesgo, Vidal apela a la importancia de buscar alternativas para hacer ejercicio y mantener una dieta equilibrada. «En casa hay que ser ingenioso, hacer seudopaseos», cita como posibilidades. En cuanto a la alimentación, subraya que «la gente sabe lo que debe comer, otra cosa es que la coma», reconoce. «Una alimentación equilibrada, sin abusar de nada», resume.

abril 16/2020 (Redacción médica)

Investigadores del IBEC liderados por la Profesora ICREA Núria Montserrat participan en el proyecto europeo BRAVƎ, una iniciativa que combina la terapia celular y la bioingeniería con el objetivo de diseñar un dispositivo biológico capaz de recuperar la funcionalidad cardíaca en personas con enfermedades cardiovasculares.

El proyecto, en el que participan 14 instituciones europeas de 5 países distintos, lo lidera la Clínica Universidad de Navarra y ha sido financiado por la Comisión Europea con 8 millones de euros en el marco del Programa Horizonte 2020.

Parte de este dinero se destinará a la elaboración de biomateriales con impresoras 3D y al diseño de modelos informáticos capaces de reproducir la funcionalidad y la biomecánica del corazón humano. Gracias a ello, los expertos podrán replicar células cardíacas creadas a partir de células madre con las características del corazón de cada paciente.

Programas como este son imprescindibles teniendo en cuenta que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. En total, se estima que causan, cada año, 18 millones de muertes, 4 de las cuales se producen en Europa, donde 49 millones de persona padecen alguna de estas enfermedades.

Entre los distintos tipos de enfermedades cardiovasculares, la más frecuente es la enfermedad arterial coronaria o cardiopatía isquémica, una afección que obstruye las arterias del corazón e impide que circulen, a través de ellas, suficiente sangre y oxígeno. En la Unión Europea se destinan unos 59 mil millones de euros al tratamiento de esta enfermedad.

La regeneración cardíaca como alternativa terapéutica

Nuestro objetivo es diseñar un dispositivo generado a partir de células madre del propio paciente que, al acoplarlo a su corazón enfermo, le proporcione una asistencia ventricular personalizada y duradera, explica en un comunicado difundido por la Clínica Universidad de Navarra Felipe Prósper, el investigador principal del proyecto.

El nuevo dispositivo, al que los expertos han bautizado con el nombre de BioVAD, busca reemplazar los métodos de asistencia ventricular cardíaca que se usan en la actualidad en pacientes que necesitan un trasplante de corazón, tienen insuficiencia cardíaca temporal o se han sometido a cirugías cardíacas. Y es que, la vida útil de la mayoría de ellos no supera los cinco años y su implantación requiere, en muchas ocasiones, cirugías a corazón abierto con muchos riesgos asociados.

marzo 26/2020 (IbercBarcelona)

Este analiza la relación entre la temperatura aparente y los principales contaminantes atmosféricos con los ingresos por infarto. Los datos descriptivos de la investigación ponen de manifiesto que la mortalidad de los pacientes ingresados durante los meses más fríos (enero, febrero, noviembre y diciembre) superó el 10 %, mientras que el mínimo en la mortalidad durante el ingreso se registró en agosto, cuando falleció el 7,8 % de los pacientes ingresados.

La investigación, llevada a cabo en Cantabria, se dividió en dos fases. En la primera, se realizó un estudio descriptivo de los ingresos por infarto agudo de miocardio en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) entre los años 2001 y 2015; y en la segunda, se hizo un análisis de correlación retrospectivo para determinar la relación entre los ingresos hospitalarios por infarto y los distintos factores ambientales.

La temperatura aparente, analizada en este estudio, es un índice biometeorológico que integra la temperatura del aire, la humedad y la velocidad del viento

Los seres humanos interaccionan constantemente con el medio, por esto, variables como las condiciones meteorológicas o los contaminantes atmosféricos a los que se ven expuestos podrían ser variables predictoras en la morbimortalidad cardiovascular, explica la Ana Santurtún, una de las autoras del trabajo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un 24 % de la carga mundial de morbilidad, es decir, la cantidad de personas que enferman en un lugar y un periodo de tiempo determinados en relación con el total de la población, y un 23 % de la mortalidad son atribuibles a factores ambientales.

En concreto, la temperatura aparente, analizada en este estudio, es un índice biometeorológico que integra la temperatura del aire, la humedad y la velocidad del viento, y es considerado el mejor índice experimental de confort térmico para predecir la mortalidad. De ahí que los resultados encontrados en este aspecto sean de gran interés como posible herramienta de prevención, valora la experta.

Análisis temporal de los infartos

Durante los 15 años de estudio, el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla atendió 9 871 ingresos por infarto agudo de miocardio. Si bien la mortalidad hospitalaria por infarto resultó ser más elevada en los meses más fríos, registrando el mínimo durante el mes de agosto, la incidencia de infartos registra un pico en los primeros meses del año (febrero el mes con el máximo promedio de ingresos por esta causa), y disminuye durante la primavera, con el mínimo registrado en los meses de mayo y junio.

Si se analiza la distribución semanal de los infartos, el mayor número de ingresos se produce durante los días laborales frente al fin de semana, siendo el martes el día que mayor número de infartos se registró y el sábado, el que menos.

Contaminantes atmosféricos

Además de analizar, por primera vez en nuestro país, la relación entre la temperatura aparente y los infartos (detectando una relación inversa el mismo día de la exposición), este trabajo también se detiene en la relación entre estos y la contaminación atmosférica, encontrando una relación directa y significativa entre el número de ingresos y la exposición a partículas PM10.

setiembre 06/2019 (Diario Médico)

El estudio publicado en el Journal of the American Heart Association, rompe así el mito de que las mujeres tienden a sufrir síntomas inusuales durante un ataque al corazón. Continuar pensando que esto es cierto podría conducir a un diagnóstico erróneo, un retraso en el tratamiento e intervenciones médicas menos intensivas, según han apuntado los expertos, lo que podría aumentar el número de muertes por ataque cardíaco.

Para el desarrollo de la investigación, el equipo registró los síntomas de los enfermos que asistieron al departamento de emergencias (ED) de la Enfermería Real de Edimburgo, quienes fueron sometidos a un análisis de sangre con una prueba llamada troponina, que mide una proteína liberada por las células cardiacas dañadas durante un ataque al corazón.

En total este examen fue realizado en 1 941 personas, de las cuales 274 fueron diagnosticadas con infarto de miocardio, el tipo más común de ataque cardiaco, que tiene lugar como consecuencia del bloqueo parcial de la arteria coronaria. Entre los síntomas que presentaban los afectados, el dolor torácico fue el más común tanto en hombres como mujeres. Del mismo modo, un porcentaje similar entre ambos sexos aseguró sufrir dolencias en el brazo izquierdo.

Asimismo, las mujeres tenían dolor de mandíbula o espalda y eran más propensas a experimentar náuseas y dolor en el pecho. Por su parte, los hombres presentaron indicios más inusuales como ardor en el estómago o dolor similar a una indigestión.

Las mujeres tienen un 50 por ciento de probabilidades de diagnóstico erróneo

En este sentido, los investigadores han puesto de relieve la importancia de un diagnóstico precoz de los ataques cardiacos para aumentar la eficacia del tratamiento y la supervivencia. Así, han puesto de relieve que las mujeres presentan hasta un 50 por ciento más de probabilidades de recibir un diagnóstico inicial incorrecto.

Además, Jeremy Pearson, director médico de la British Heart Foundation (BHF), ha explicado que los ataques cardiacos a menudo son vistos como un problema de salud del sexo masculino, pero realmente en Reino Unido fallecen más mujeres por cardiopatía coronaria que por cáncer de mama.

De esta forma, Amy Ferry, enfermera de investigación en cardiología de la Universidad de Edimburgo y autora del estudio, ha concluido que etiquetar incorrectamente a una enferma como con síntomas atípicos puede llevar a los médicos a no investigar o implementar un tratamiento inadecuado.

Por último, desde la BHF han explicado que entre los síntomas más comunes de ataque cardiaco se encuentran el dolor o malestar en el pecho; dolencias que se extienden al brazo izquierdo, cuello, mandíbula, espalda o estómago; y la sensación de estar mareado, sudoroso o con dificultad para respirar.

setiembre 03/2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 Artículo de referencia:
Amy V. Ferry, Atul Anand , Fiona E. Strachan, Leanne Mooney and  cols..:Presenting Symptoms in Men and Women Diagnosed With Myocardial Infarction Using Sex‐Specific Criteria. Journal of the American Heart Association. 2019; 8:e012307.    https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012307

El consumo de grasas trans, comúnmente encontradas en alimentos como papas fritas, galletas saladas, alimentos fritos y productos horneados, está vinculado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en el mundo.

En el 2007, la ciudad de Nueva York se convirtió en la primera gran zona metropolitana de Estados Unidos en prohibir las grasas trans en restaurantes y otros sitios de comida. Posteriormente se establecieron restricciones similares en otros condados del estado de Nueva York y la prohibición nacional debe entrar en vigor en Estados Unidos en el 2018.

En el nuevo estudio publicado en la revista estadounidense JAMA Cardiology, Eric Brandt de la Universidad de Yale y sus colegas compararon los resultados de salud de las personas que viven en los condados de Nueva York con y sin restricciones de 2002 a 2013, usando datos del Departamento de Salud del estado y las estimaciones del censo. Los investigadores encontraron que tres o más años después de la implementación de las restricciones hubo un descenso de 6,2 por ciento en las hospitalizaciones por ataques cardiacos y derrames cerebrales en los condados con restricciones, en comparación con los condados sin restricciones. ‘Se trata de un descenso bastante sustancial’, dijo Brandt del área de medicina cardiovascular de la Faculta de Medicina de Yale.

‘Nuestro estudio subraya el poder de las políticas públicas para tener un impacto sobre la salud cardiovascular de la población. Las grasas trans son perjudiciales para la salud cardiovascular y minimizarlas o eliminarlas de la dieta puede reducir de manera sustancial los niveles de ataques cardiacos y derrames cerebrales’.
abril 17/2017  (Xinhua)

La investigadora de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) Paula Vélez ha concluido un trabajo de casi cuatro años en el que ha identificado nuevas proteínas que están alteradas en las plaquetas de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio. Los resultados forman parte de su tesis doctoral, dirigida por el profesor de la USC Ángel García, y el médico del Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) José María García Acuña. Las conclusiones de la tesis se han publicado en revistas internacionales. Proteomics Clinical Applications    ha llevado a su portada las que se centran en el estudio del proteoma de las plaquetas intracoronarias en contacto con el trombo que provoca el infarto.

Este hallazgo es un paso más en la investigación que dirige García y cuyo objetivo es encontrar un marcador que se pueda estudiar en la práctica clínica y que pueda prever el infarto en los pacientes con factores de riesgo.

Actualmente, los clínicos cuentan con marcadores de necrosis miocárdica que verifican que una persona ha sufrido un accidente cardiovascular pero no tienen herramientas útiles para predecir con seguridad que se va a producir. Los estudios que se están llevando a cabo en Santiago buscan también dianas terapéuticas para el tratamiento de la enfermedad. El receptor de colágeno GPVI (glicoproteína VI) es una de ellas, puesto que ya ha demostrado que es una diana farmacológica prometedora.

Las plaquetas son células sanguíneas sin núcleo que se activan en el momento en que se produce una herida, contribuyendo a la formación del tapón hemostático que evita la pérdida de sangre. Esta es una función beneficiosa para el organismo. Sin embargo, en circunstancias patológicas, se activan para producir un trombo que obstruye el vaso sanguíneo y que da lugar al infarto. «Queríamos saber qué ocurre con las plaquetas en sangre periférica en personas infartadas y, por otro lado, qué pasa con las plaquetas en el lugar del trombo porque podrían reflejar más fielmente lo que sucede durante el infarto», explica Vélez.

Micro vesículas

Más de 80 pacientes han participado en los estudios realizados hasta ahora y la proteómica ha sido la tecnología utilizada. Además de examinar las plaquetas de la sangre, se han analizado las micro vesículas que liberan las plaquetas hacia el plasma sanguíneo. La comparación se ha establecido con personas que habían sufrido un infarto al menos un año antes y seguían con una medicación base: «Así minimizamos el efecto del tratamiento, los controles no podían ser personas sanas porque veríamos diferencias debidas a la medicación».

El resultado ha sido la identificación de 117 isoformas de proteínas alteradas en las microvesículas y 16 en las plaquetas de sangre arterial. La hipótesis que manejan los investigadores es que varias de esas proteínas y algunas otras que ya se han propuesto -o que se puedan encontrar en el futuro- podrán conformar un panel de marcadores del infarto.

Muchas de esas isoformas alteradas están relacionadas con el citoesqueleto, que da forma a las plaquetas, y con las vías de señalización. En el trabajo de Paula Vélez se confirma que la vía de señalización GPVI es clave en el infarto y ahora los investigadores están buscando fármacos que sirvan para inhibir los receptores GPVI: «Hay muchos grupos buscando, sería importantísimo conseguir este fármaco pero no es fácil porque debemos conseguir un medicamento que actúe específicamente sobre este receptor y que alcance un fino equilibrio en la inhibición de la trombosis sin ocasionar un riesgo hemorrágico en los pacientes».

La investigación ha sido financiada por el Ministerio de Economía y Competitividad (Mineco), la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia y el Instituto de Investigación de Santiago

octubre 03/ 2016 (Diario Médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/05/identifican-nuevas-proteinas-alteradas-en-las-plaquetas-de-pacientes-con-infarto/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/la-diabetes-aumenta-el-riesgo-de-muerte-por-ataque-cardiaco/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/la-diabetes-aumenta-el-riesgo-de-muerte-por-ataque-cardiaco/#comments Mon, 11 Jul 2016 06:06:44 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52119 Un estudio apunta a la necesidad de una atención mejor coordinada y de un uso más efectivo de los medicamentos

Las personas con diabetes son mucho más propensas a morir tras un ataque cardiaco que las que no sufren de la afección del azúcar en la sangre, encuentra un estudio reciente.

Los investigadores incluyeron a 700 000 personas en el estudio. Todas fueron hospitalizadas por un ataque cardiaco entre enero de 2003 y junio de 2013. Unas 121 000 tenían diabetes.

En comparación con las personas que no sufrían de diabetes, las que tenían la enfermedad presentaban un 56 % más de probabilidades de morir si padecían un ataque cardiaco provocado por un bloqueo completo de la arteria coronaria. Si su ataque cardiaco era resultado de un bloqueo parcial de la arteria coronaria, las personas con diabetes presentaban un 39 % más de probabilidades de morir, encontró el estudio.

«Esos resultados ofrecen una evidencia robusta de que la diabetes es un problema poblacional significativo a largo plazo entre los pacientes que han sufrido un ataque cardiaco», dijo el investigador líder, el Dr. Chris Gale, cardiólogo asesor y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Leeds en Reino Unido.

«Aunque en estos días las personas tienen más probabilidades que nunca de sobrevivir a un ataque cardiaco, debemos enfocarnos más en los efectos a largo plazo de la diabetes sobre los supervivientes a un ataque cardiaco», añadió en un comunicado de prensa de la universidad.

Un paso importante es fortalecer la relación entre los médicos de atención primaria, los médicos que tratan los problemas del corazón (los cardiólogos) y los médicos que tratan la diabetes (los endocrinólogos), planteó Gale. Añadió que los médicos deben asegurarse de que los pacientes con un riesgo alto estén recibiendo los medicamentos establecidos de la forma más efectiva posible.

El estudio no pudo mostrar una relación causal. Así que ahora, los investigadores desean averiguar el motivo exacto de que las personas con diabetes tengan un riesgo más alto de muerte tras un ataque cardiaco.

«Sabíamos que después de sufrir un ataque cardiaco, era menos probable que alguien sobreviviera si también tenía diabetes. Pero no sabíamos si esta observación se debía a tener diabetes o a otras afecciones que es común ver en las personas con diabetes», dijo el Dr. Mike Knapton, director médico asociado de la British Heart Foundation, que financió el estudio.

Los hallazgos resaltan la necesidad de encontrar mejores formas de prevenir la enfermedad cardiaca en las personas con diabetes, enfatizó. El estudio también muestra la necesidad de desarrollar nuevos tratamientos para mejorar la supervivencia tras un ataque cardiaco en las personas con diabetes, añadió Knapton.

El estudio aparece en  la revista Journal of Epidemiology and Community Health.

julio 9/ 2016 (IntraMed)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/la-diabetes-aumenta-el-riesgo-de-muerte-por-ataque-cardiaco/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/22/fruta-fresca-podria-reducir-significativamente-riesgo-de-ataque-cardiaco-y-apoplejia/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/22/fruta-fresca-podria-reducir-significativamente-riesgo-de-ataque-cardiaco-y-apoplejia/#comments Fri, 22 Apr 2016 06:50:58 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=50158 Parece haber algo de verdad en la frase «medicina extraordinaria es una manzana diaria».

Un nuevo estudio realizado en la población china señaló que las personas que consumen fruta fresca casi a diario tienen un menor riesgo de sufrir un ataque cardiaco o una apoplejía que las personas que rara vez comen fruta fresca.

Las conclusiones, publicadas en la New England Journal of Medicine, se derivan de un estudio de siete años de medio millón de adultos en China en donde el consumo de fruta fresca es mucho menor que en países como Reino Unido o Estados Unidos.

Investigadores de la Universidad de Oxford y de la Academia de Ciencias Médicas de China realizaron un amplio estudio nacional de 500 000 adultos de 10 localidades urbanas y rurales de China y dieron seguimiento a su salud durante siete años a través de registros de fallecimientos y registros electrónicos de enfermedades de los hospitales. Los participantes no tenían antecedentes de enfermedades cardiovasculares o de tratamientos contra la hipertensión al momento de ingresar al estudio.

El estudio encontró que consumir frutas, sobre todo manzanas y naranjas, se asoció de manera firme con muchos otros factores como educación, presión arterial más baja, nivel de glucosa en sangre más bajo y no ser fumador. Teniendo en cuenta lo que se sabía de estos y otros factores, una porción de 100 gramos de fruta diarios se asoció con cerca de un tercio menos de mortalidad cardiovascular y la asociación fue similar en diferentes áreas de estudio y tanto en hombres como en mujeres. «La relación entre consumo de fruta y riesgo cardiovascular parece ser más fuerte en China, en donde muchos aún consumen poca fruta, que en los países de altos ingresos en donde el consumo diario de fruta es más común», dijo el autor del estudio Huaidong Du de la Universidad de Oxford. Además, la fruta en China se consume casi exclusivamente cruda mientras que gran parte de la fruta en los países de altos ingresos es procesada. Muchos estudios previos combinaron fruta fresca y procesada, dijo Du.

Zhengming Chen, profesor de la Universidad de Oxford, dijo que es difícil saber si un riesgo menor en la gente que consume más fruta se debe a un efecto protector real. «Si es así, entonces el consumo generalizado de fruta fresca en China podría evitar cerca de medio millón de muertes cardiovasculares al año, incluyendo 200 000 antes de los 70 y un número aún mayor de apoplejías y ataques cardiacos no mortales», dijo Chen.
abril 21/2016 (Xinhua)

Entre los pacientes con mejor disposición de ánimo, el riesgo de reingreso es un 8 % menor, según un estudio.

Investigadores del Hospital General de Massachusetts y la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, aseguran que llevar una actitud optimista tras haber superado un infarto de miocardio resulta beneficioso para llevar a cabo un estilo de vida más saludable e incluso reducir el riesgo de complicaciones. El trabajo, puclicado en Circulation  Cardiovascular Quality and Outcomes, muestra que las personas optimistas reducen el riesgo de resultar hospitalizados 6 meses después de un síndrome coronario agudo.

«Puede ser un período muy vulnerable en el que las tasas de reingresos y la mortalidad son más elevadas, por lo que es muy importante saber qué factores pueden ofrecer mejores resultados», ha destacado Jeff Huffman, investigador en Psiquiatría Cardíaca y autor de la investigación.

Este tipo de eventos cardíacos sirven para muchos pacientes como una especie de punto de inflexión en sus vidas, y llevan a cabo cambios sustanciales en su vida en busca de unos hábitos más saludables, que afectan a la dieta, la actividad física o determinadas conductas como el tabaquismo.

Para ver qué podía llevar a estos pacientes a introducir dichos cambios, Huffman y su equipo analizaron los datos de 164 pacientes hospitalizados por síndromes coronarios agudos entre 2012 y 2014. La media de edad eran 62 años y la mayoría de los pacientes analizados eran hombres de raza blanca. En más de la mitad, el ingreso estuvo provocado por un primer evento.

Dos semanas después de la hospitalización, los investigadores evaluaron, mediante un cuestionario, el optimismo y la gratitud, y también pidieron a los pacientes que recordaran su actividad en los días previos al ingreso.

Seis meses más tarde, evaluaron la tasa de reingresos hospitalarios y la actividad física. Asimismo, también hicieron análisis de sangre para buscar signos de inflamación que pudieran alertar de futuros riesgos cardíacos.

Después de seis meses, un total de 35 pacientes (el 21 %) habían sido hospitalizados de nuevo y 28 tuvieron que ser atendidos en urgencias por problemas cardíacos. Entre los pacientes más optimistas, el riesgo de reingreso era un 8% menor y el de ser atendidos por cualquier causa, un 6% menor.

Los participantes daban de media unos 5 150 pasos al día o aproximadamente 2,5 millas (unos 4 kilómetros) y, aunque sus hábitos variaban, los optimistas superaban a los pacientes menos alegres.

Influencia de los factores psicológicos

Cuando los investigadores hicieron pruebas en laboratorio para verificar la presencia de proteínas en la sangre que pudieran apuntar a una posible inflamación, un factor de riesgo para los síndromes coronarios agudos, vieron como el optimismo no supuso ninguna diferencia.

Los autores, no obstante, reconocen que entre las carencias del estudio, figura el que todos los pacientes pertenecieran a un mismo centro o la mayor prevalencia de hombres de raza blanca, lo que podría cuestionar que estos datos fueran extrapolables a otros pacientes.

No obstante, ha añadido Andrew Steptoe, del University College de Londres, Reino Unido, los hallazgos se suman a la sólida evidencia que sugiere que los factores psicológicos pueden influir en el pronóstico de quienes sufren un infarto.

diciembre 11 / 2015 (JANO)

Si usted ha sufrido un ataque cardiaco, no tiene que evitar el sexo por miedo a sufrir otro, según los investigadores.

A muchas personas que han sufrido un ataque cardiaco les preocupa que realizar demasiadas actividades físicas podría desencadenar otro ataque. Pero tras revisar los datos recogidos de 536 pacientes con enfermedades cardiacas con una edad comprendida entre los 30 y los 70 años, los investigadores descubrieron que la actividad sexual requiere aproximadamente la misma cantidad de esfuerzo que subir dos pisos de escaleras o dar un paseo a paso rápido.

Los pacientes rellenaron formularios sobre su actividad sexual. En los meses que precedieron a su ataque cardiaco, casi el 15 por ciento no mantuvieron relaciones sexuales durante ese periodo, casi el 5 por ciento tuvieron relaciones sexuales menos de una vez al mes, aproximadamente el 25 por ciento mantuvieron relaciones menos de una vez a la semana y el 55 por ciento lo hicieron al menos una vez a la semana.

Los investigadores analizaron la actividad sexual que los pacientes llevaron a cabo en los 12 meses antes de su ataque cardiaco y estimaron el vínculo entre la frecuencia de sus relaciones sexuales con los eventos futuros, como sufrir un ataque cardiaco letal, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular.

Durante 10 años de seguimiento, los investigadores hallaron que, en los pacientes del estudio, se produjeron 100 eventos cardiacos adversos. Pero la actividad sexual no fue un factor de riesgo de sufrir futuros problemas, reveló la carta de investigación publicada el 21 de septiembre en la revista Journal of the American College of Cardiology.

Tras evaluar en qué momento se produjo la última actividad sexual antes del ataque cardiaco, solamente el 0.7 por ciento de los participantes dijeron que habían mantenido relaciones sexuales en la hora anterior al momento en que se produjo el ataque cardiaco. Pero más del 78 por ciento afirmaron que su última actividad sexual se produjo más de 24 horas antes del ataque cardiaco.

«En función de nuestros datos, parece muy improbable que la actividad sexual sea un desencadenante relevante de un ataque cardiaco», comentó en un comunicado de prensa del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) el autor del estudio, el Dr. Dietrich Rothenbacher, presidente del Instituto de Epidemiología y Biometría Médica de la Universidad de Ulm, en Ulm, Alemania.

«Menos de la mitad de los hombres y menos de una tercera parte de las mujeres obtienen de sus médicos información sobre la actividad sexual tras sufrir un ataque cardiaco. Es importante tranquilizar a los pacientes y decirles que no se deben preocupar y que deberían reanudar su actividad sexual normal», añadió Rothenbacher.

Pero los investigadores dijeron que varios medicamentos para el corazón podrían provocar efectos secundarios sobre la sexualidad, como, por ejemplo, la disfunción eréctil. Cuando se usan de forma combinada, ciertos medicamentos para el corazón y otros usados para tratar la disfunción eréctil pueden provocar una reducción en la presión arterial. Los autores del estudio afirmaron que los pacientes deben ser conscientes de estos riesgos.

octubre 4/ 2015  (IntraMed)

Pacientes con un riesgo intermedio y bajo en estas categorías continúan beneficiándose de la terapia con estatina, pero este beneficio es progresivamente menor porque estas personas habrían empezado a disminuir su riesgo de base.

El estudio, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Estados Unidos, ha sido publicado en la revista «The Lancet«.

Para los pacientes con riesgo de enfermedades cardiacas, los médicos rutinariamente prescriben estatinas, conocidas por su efecto para disminuir el colesterol. En 2013, el número de pacientes que se trataban con estos fármacos aumentó drásticamente. Esta alarmante subida habría reabierto el debate sobre su uso y abuso, especialmente en la línea de incrementar los costes sanitarios.

Sin embargo el equipo de investigadores ha remarcado que el análisis genético no está validado en pacientes en este momento. Se necesita una investigación más amplia que valide el descubrimiento antes de que esta prueba pueda usarse en los centros médicos.

Nathan O. Stitziel, cardiólogo de la universidad de Washington, Estados Unidos, afirma que los resultados de este estudio difieren de los anteriores en la demostración de la reducción constante del riesgo, entre un 30 y un 45 % dependiendo de la dosis.

Con una investigación adicional este tipo de marcador de riesgo genético podría convertirse en una herramienta para estimar el grado de beneficio de cada paciente del tratamiento con estatinas.
abril 1/2015 (Diario Médico)

Más sobre tratamiento con estatinas:

Statin treatment: can genetics sharpen the focus?

Unas dosis altas de ácidos grasos omega 3 podrían proteger de daños adicionales a los pacientes de ataque cardiaco, sugiere un estudio preliminar.

La investigación incluyó a 374 supervivientes de ataque cardiaco que recibieron el tratamiento estándar y tomaron una dosis solo disponible con receta de 4 gramos de ácidos grasos omega tres cada día, o un placebo. Los investigadores dijeron que las personas probablemente no podrían obtener ese nivel de ácidos grasos omega 3 solo de la dieta. Para ilustrar el tamaño de la dosis, los investigadores anotaron que 4 gramos de ácidos grasos omega 3 es el equivalente de comer 8 onzas (unos 227 gramos) de salmón.

Usando IRM, se realizaron escáneres a los corazones de los pacientes dos semanas, cuatro semanas y seis meses tras el ataque cardiaco.

En comparación con los que tomaban el placebo, los pacientes que tomaron las cápsulas de omega 3 tenían unos niveles más bajos de inflamación, y un 39 % menos de probabilidades de presentar un deterioro de la función cardiaca. También hubo menos engrosamiento o cicatrización de las áreas del corazón que no fueron dañadas de forma directa durante el ataque cardiaco. Ese engrosamiento, también conocido como fibrosis, con frecuencia se desarrolla cuando el músculo cardiaco sobreviviente trabaja más para compensar por el tejido dañado, según los investigadores.

Los pacientes con un aumento del 5 % en la cantidad de ácidos grasos omega 3 en sangre parecieron los más propensos a beneficiarse de los complementos.

El estudio fue presentado el 16 de marzo en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology, ACC), en San Diego. Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.

«Administrar una dosis alta de aceite de pescado [ácidos grasos omega 3] poco después de un ataque cardiaco parece mejorar la estructura cardiaca y el funcionamiento del corazón más que la atención estándar», señaló en un comunicado de prensa del ACC el autor principal del estudio, el Dr. Raymond Kwong. Kwong es director de imágenes de resonancia magnética cardiacas del Hospital Brigham and Women’s, en Boston.

«Dado que este es un grupo único de pacientes con un cumplimiento sorprendentemente algo de los tratamientos [dirigidos por las directrices] para el [ataque cardiaco] agudo, nos sentimos bastante confiados de que los beneficios del complemento son aditivos. Las implicaciones de este estudio podrían ser bastante grandes», aseguró Kwong.

Investigaciones anteriores han mostrado que los ácidos grasos omega 3 podrían reducir el riesgo de problemas del ritmo cardiaco y de muerte por ataque cardiaco.

«El aceite de pescado [los ácidos grasos omega 3] podría tener efectos antiinflamatorios y también fomentar una mejor curación cardiaca», planteó Kwong. «Esto es importante porque otros agentes antiinflamatorios, como los esteroides y los AINE, no han logrado plantear una diferencia después [de un ataque cardiaco]».

Cada año, unos 735 000 estadounidenses sufren un ataque cardiaco, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
marzo 26/2015 (HealthDay News) 

Los científicos han descubierto que la presencia de cualquiera de estas mutaciones va asociada a una reducción de los niveles de colesterol LDL o “colesterol malo”, además de proteger contra el riesgo de padecer un infarto agudo de miocardio.

Los resultados del estudio, que se han publicado en la «The New England Journal of Medicine«, indican que el gen NPC1L1 fabrica una proteína del mismo nombre que se encarga de absorber, en el intestino, el colesterol presente en los alimentos que ingerimos.

Bloquear la proteína NCP1L1 reduce el “colesterol malo” pero además previene el infarto.

Según explica Roberto Elosua, investigador del Grupo de investigación en epidemiología y genética cardiovascular del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas.

“El trabajo consistió en buscar mutaciones que inactivaran este gen, es decir, que la proteína fabricada no fuera activa y por lo tanto se absorbiera menos colesterol en el intestino y así disminuyera el colesterol LDL que circula por la sangre”.

En el estudio, los científicos analizaron este gen en unas 21 000 personas (14 000 de ellas no habían padecido infarto y 7000 sí lo habían padecido) y se identificaron las 15 mutaciones mencionadas, y posteriormente, analizaron su presencia en unas 90 000 personas más.

Estas mutaciones genéticas son poco frecuentes, las presentan una de cada 650 personas y ocurren de forma natural.  “Las personas con alguna de estas mutaciones presentaban unos 12 mg/dL menos de colesterol LDL, comparado con las personas sin ninguna mutación.

La presencia de alguna de estas mutaciones se asoció a aproximadamente la mitad de riesgo de padecer un infarto de miocardio”, resume el investigador Jaume Marrugat.

Actualmente, existe un fármaco que se utiliza en la práctica clínica para reducir los niveles de colesterol, el ezetimibe, que disminuye la actividad de la proteína NPC1L1 pero, hasta ahora, ningún estudio había demostrado que también reduzca el riesgo de padecer un infarto. “Los resultados de nuestro estudio sugieren que bloquear la proteína NCP1L1, como hace el fármaco ezetimibe, puede ser una buena estrategia no solo para reducir el colesterol LDL, sino también para prevenir el infarto de miocardio”, cuenta Elosua.

“Sin embargo, la gran diferencia que puede influir en la efectividad del tratamiento «versus» la mutación, radica en el hecho de que las mutaciones identificadas ejercen su acción desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida, mientras que el fármaco se utiliza solo en caso de necesidad en la edad adulta y, por lo tanto, durante un periodo de tiempo más corto”, añade el investigador.

La comunidad científica está interesada en estas mutaciones de inactivación del gen, no solo por lo que pueden revelar acerca de las bases biológicas de la enfermedad (el infarto es la primera causa de muerte en España), sino también por su potencial como posibles dianas terapéuticas.  Desde una perspectiva farmacéutica, es mucho más fácil desarrollar nuevos fármacos que inactiven un gen o su proteína que no que los activen.
noviembre 13/2014 (20 min.es)

Esa invención, creada con una impresora 3D, ya se probó en un corazón de conejo y podría estar disponible para los humanos dentro de 10 o 15 años, según el periódico británico «Daily Mail».

Se trata de una membrana fina y elástica, equipada con diminutos electrodos para controlar la función cardiaca, que tiene que ser tensada alrededor del corazón como un guante.

Primeramente, cuando el conejo estaba vivo, lo escaneamos e hicimos un modelo 3D con tomografía computarizada, luego fabricamos una réplica que se usó de molde para crear la membrana, explicó el investigador de la universidad de Illinois Jhon Rogers, citado por «Daily Mail».

Finalmente extrajimos el corazón, lo revestimos con la membrana y lo hicimos latir, agregó Rogers.

El experto afirmó que no se trataba solo de una marcapasos improvisado, y comparó la nueva tecnología con el pericardio, la membrana natural del corazón.

Este pericardio artificial está equipado con tecnología de alta calidad que puede sentir el corazón e interactuar con él de modos diferentes y relevantes para la cardiología clínica, aseguró el investigador.

Por su parte, el ingeniero biomédico de la universidad de Washington Igor Efimov, que participó en el estudio, relató que la red de electrodos especiales del nuevo dispositivo puede controlar la actividad eléctrica del corazón y hacerlo latir a un ritmo sano.

Cuando siente un caso de ataque cardiaco o arritmia, puede aplicar también una terapia variada de alto nivel, dar estímulos eléctricos desde distintos lugares del dispositivo de modo óptimo para fijar la arritmia y prevenir un paro cardiaco, agregó Efimov.

El paro cardiaco se produce cuando se detiene la respiración y el latido del corazón de una persona, ese padecimiento es una de las principales causas de muerte a nivel global.
marzo 7/2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Las arterias se forman en el útero y durante el desarrollo, pero también se pueden formar en los adultos cuando los órganos se ven privados de oxígeno, por ejemplo, después de un ataque al corazón. Los órganos liberan una señal molecular denominada VEGF y, trabajando con los ratones, el equipo de Yale-UCL descubrió que para que se formen arterias, VEGF debe unirse con dos moléculas conocidas como VEGFR2 y NRP1, y los tres trabajan como un equipo.

Los científicos examinaron a los ratones que carecían de una pieza particular de la molécula NRP1 que transporta VEGF y VEGFR2 a un centro de señalización en el interior de las paredes de los vasos sanguíneos y observaron que los órganos internos de estos roedores contenían ramas arteriales mal construidas. Además, los ratones no pueden reparar de manera eficiente la obstrucción de un vaso sanguíneo a través de la formación de nuevas arterias.

«Hemos identificado un nuevo e importante mecanismo que regula el transporte de VEGFR2 en las células vasculares», dijo el autor principal, Michael Simons, profesor de Medicina y de la Biología Celular y director del Centro de Investigación Cardiovascular de la Escuela de Medicina de Yale. «Esto abre nuevas posibilidades terapéuticas para el desarrollo de fármacos que estimulan o inhiben la formación de vasos sanguíneos, metas importantes en terapias cardiovasculares y anticancerígenos, respectivamente», añade Simons, que también es profesor honorario de Medicina en UCL.
abril 30/2013 (EP)

Anthony Lanahan, Xi Zhang, Alessandro Fantin, Zhen Zhuang, Felix Rivera-Molina, Katherine Speichinger.The Neuropilin 1 Cytoplasmic Domain Is Required for VEGF-A-Dependent Arteriogenesis.Developmental Cell 25(2) pp. 156 – 168.29 Abril 2013

El consumo diario de dosis bajas de aspirina puede prevenir y hasta posiblemente combatir el cáncer, según un estudio científico publicado en Gran Bretaña.

La investigación, realizada por expertos de la Universidad de Oxford (Inglaterra) y dada a conocer en la revista especializada británica The Lancet, da cuenta de la creciente evidencia acerca de los efectos anticancerígenos de la aspirina.

El profesor Peter Rothwell, que encabezó el estudio, vinculó el consumo diario de aspirinas en dosis bajas con riesgo más bajo de contraer ciertos cánceres, en especial el cáncer de intestino grueso.

La aspirina o ácido acetilsalicílico es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve y moderado, antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante plaquetario indicado para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos, principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio.

El equipo de Rothwell había concluido en el pasado que se necesitaban al menos diez años de consumo de aspirina para obtenerse efectos anticancerígenos, pero ahora concluyó que los beneficios pueden lograrse mucho antes, dentro de los tres a cinco años del consumo de ese fármaco.

Los investigadores de Oxford basaron su investigación en 51 controles a más de 77 000 pacientes.

Los expertos creen que la aspirina no sólo reduce el riesgo de desarrollar muchos tipos de cáncer, sino también impedir que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo, provocando la muerte del paciente.

Los experimentos fueron diseñados para comparar la aspirina con ningún tratamiento para la prevención de enfermedades coronarias.

El equipo encabezado por el profesor Rothwell examinó cuántos pacientes desarrollaban y morían de cáncer, y concluyó que el consumo diario de aspirinas reducía la prognosis.

Consumir una dosis baja de aspirina, de entre 75 y 300 miligramos diarios, reduciría el número total de casos de cáncer en un cuarto luego de tres años de consumo, o nueve casos de cáncer por cada 1000 cada año en el grupo que consumía el fármaco, comparado con 12 en 1000 para aquellos que no.

También redujo el riesgo de morir de cáncer en un 15% dentro de los cinco años, y antes si la dosis era superior a los 300 miligramos.

Y si los pacientes consumían aspirina por más tiempo, su riesgo de morir de cáncer caía incluso más, al 37% en cinco años.

Bajas dosis de aspirina también reduciría la probabilidad de que el cáncer, especialmente de intestino, se propague o haga metástasis en otras partes del cuerpo, hasta en la mitad en ciertos casos.

Esto podría significar que por cada cinco pacientes tratados con aspirina un caso de metástasis sería prevenible, según estimaron los investigadores.

Al mismo tiempo, la aspirina reduciría el riesgo de ataques cardíacos y cerebrales, aunque también incrementa el riesgo de derrames sanguíneos internos.

Sin embargo, ese riesgo elevado de sangrados solo fue visto en los primeros años de consumo de aspirina, para luego decrecer.

A pesar de los beneficios de la aspirina, Rothwell afirmó que para la mayoría de las personas sanas y en forma, lo más importante para reducir el riesgo de cáncer es dejar de fumar, ejercitar a diario y consumir alimentos sanos.

En esos casos en los que no hay factores de riesgo, los beneficios de la aspirina son menores, pero en aquellos con historias familiares de cáncer de colon, el consumo del fármaco es muy beneficioso.

Para el profesor Peter Johnson, de Cancer Research UK, la investigación es “muy fascinante” y dijo que la aspirina podría ser muy beneficiosa en la lucha contra el cáncer.

“Necesitamos ahora consejos definitivos del gobierno acerca de si deberíamos recomendar de forma generalizada el consumo de aspirina diaria”, concluyó.
octubre 17/2012 (ANSA)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Peter M Rothwell, Jacqueline F Price,  F Gerald R Fowkes, Alberto Zanchetti, Maria Carla Roncaglioni, et. al.  Short-term effects of daily aspirin on cancer incidence, mortality, and non-vascular death: analysis of the time course of risks and benefits in 51 randomised controlled trials. The Lancet 2012, vol 379 (9826), Pages 1602 – 1612, doi:10.1016/S0140-6736(11)61720-0.

La editora recomienda:

Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials

Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials

Durante una cirugía de bypass, el músculo cardíaco puede dañarse por la falta prolongada de flujo sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de los pacientes de sufrir un infarto.

Pero los nuevos resultados, publicados en American Journal of Cardiology (doi:10.1016/j.amjcard.2012.02.043), sugieren que la curcumina -el pigmento amarillo presente en la especia- reduciría esos riesgos cuando se agrega al tratamiento farmacológico tradicional.

Las conclusiones se basan en un grupo relativamente pequeño de sujetos y deben confirmarse en estudios más amplios, señalaron los expertos dirigidos por Wanwarang Wongcharoen, de la Universidad Chiang Mai. Los extractos de cúrcuma se usan desde hace tiempo en la medicina tradicional china e india.

Estudios sugieren que la inflamación juega un papel importante en el desarrollo de una serie de enfermedades, incluida la dolencia cardíaca, y la curcumina podría tener un efecto sobre esos senderos, dijo Bharat Aggarwal, que investiga el uso de curcumina en la terapia contra el cáncer en el Centro Oncológico MD Anderson en Houston, Texas.

«Es muy, muy alentador», dijo Aggarwal sobre el nuevo estudio, del que no participó.

El equipo estudió a 121 pacientes que se sometieron en su hospital a una cirugía de bypass planificada entre el 2009 y 2011.

La mitad de esos pacientes recibieron cápsulas de curcumina de un gramo para tomar cuatro veces al día, comenzando tres días antes de la intervención y siguiendo hasta cinco días después.

La otra mitad tomó la misma cantidad de cápsulas, pero de placebo.

Los investigadores hallaron que durante la estadía posoperatoria en el hospital, el 13 % de los pacientes que habían tomado curcumina tenían un infarto, comparado con el 30 % del grupo que recibió placebo.

Luego de tener en cuenta diferencias previas a la cirugía, Wongcharoen y sus colegas calcularon que las personas que tomaron curcumina tenían un 65 % menos posibilidades de padecer un ataque al corazón.

Los investigadores dijeron que es posible que las propiedades antioxidantes o antiinflamatorias de la curcumina hayan ayudado a limitar el daño cardíaco en los pacientes.

«La curcumina ha demostrado durante muchos años reducir la inflamación y la toxicidad de oxígeno o el daño causado por los radicales libres en experimentos», dijo Jawahar Mehta, cardiólogo de la University of Arkansas, quien no trabajó en el estudio.

«Aunque esto no significa que sea un sustituto de la medicación», agregó, al señalar que fármacos como la aspirina, las estatinas y los betabloqueantes han demostrado ayudar a los pacientes cardíacos y las personas en el actual estudio también los tomaron.

Una limitación del estudio fue su tamaño relativamente pequeño. Otro es que mientras que la curcumina se considera segura, podrían existir efectos colaterales en dosis muy elevadas.
abril 17/2012  (Reuters)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Wanwarang Wongcharoen, Sasivimon Jai-aue, Arintaya Phrommintikul, Weerachai Nawarawong, et al. Effects of Curcuminoids on Frequency of Acute Myocardial Infarction After Coronary Artery Bypass Grafting. American Journal of Cardiology, publicado abril 5/2012.

La investigación, realizada por expertos de la Universidad de Oxford (Inglaterra) y dada a conocer en la revista especializada británica The Lancet, da cuenta de la creciente evidencia acerca de los efectos anticancerígenos de la aspirina.

El profesor Peter Rothwell, que encabezó el estudio, vinculó el consumo diario de aspirinas en dosis bajas con riesgo más bajo de contraer ciertos cánceres, en especial el cáncer de intestino grueso.

La aspirina o ácido acetilsalicílico es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve y moderado, antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante plaquetario indicado para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos, principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio.

El equipo de Rothwell había concluido en el pasado que se necesitaban al menos diez años de consumo de aspirina para obtenerse efectos anticancerígenos, pero ahora concluyó que los beneficios pueden lograrse mucho antes, dentro de los tres a cinco años del consumo de ese fármaco.

Los investigadores de Oxford basaron su investigación en 51 controles a más de 77 000 pacientes.

Los expertos creen que la aspirina no sólo reduce el riesgo de desarrollar muchos tipos de cáncer, sino también impedir que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo, provocando la muerte del paciente.

Los experimentos fueron diseñados para comparar la aspirina con ningún tratamiento para la prevención de enfermedades coronarias.

El equipo encabezado por el profesor Rothwell examinó cuántos pacientes desarrollaban y morían de cáncer, y concluyó que el consumo diario de aspirinas reducía la prognosis.

Consumir una dosis baja de aspirina, de entre 75 y 300 miligramos diarios, reduciría el número total de casos de cáncer en un cuarto luego de tres años de consumo, o nueve casos de cáncer por cada 1000 cada año en el grupo que consumía el fármaco, comparado con 12 en 1000 para aquellos que no.

También redujo el riesgo de morir de cáncer en un 15% dentro de los cinco años, y antes si la dosis era superior a los 300 miligramos.

Y si los pacientes consumían aspirina por más tiempo, su riesgo de morir de cáncer caía incluso más, al 37% en cinco años.

Bajas dosis de aspirina también reduciría la probabilidad de que el cáncer, especialmente de intestino, se propague o haga metástasis en otras partes del cuerpo, hasta en la mitad en ciertos casos.

Esto podría significar que por cada cinco pacientes tratados con aspirina un caso de metástasis sería prevenible, según estimaron los investigadores.

Al mismo tiempo, la aspirina reduciría el riesgo de ataques cardíacos y cerebrales, aunque también incrementa el riesgo de derrames sanguíneos internos.

Sin embargo, ese riesgo elevado de sangrados sólo fue visto en los primeros años de consumo de aspirina, para luego decrecer.

A pesar de los beneficios de la aspirina, Rothwell afirmó que para la mayoría de las personas sanas y en forma, lo más importante para reducir el riesgo de cáncer es dejar de fumar, ejercitar a diario y consumir alimentos sanos.

En esos casos en los que no hay factores de riesgo, los beneficios de la aspirina son menores, pero en aquellos con historias familiares de cáncer de colon, el consumo del fármaco es muy beneficioso.

Para el profesor Peter Johnson, de Cancer Research UK, la investigación es «muy fascinante» y dijo que la aspirina podría ser muy beneficiosa en la lucha contra el cáncer.

«Necesitamos ahora consejos definitivos del gobierno acerca de si deberíamos recomendar de forma generalizada el consumo de aspirina diaria», concluyó.
marzo 21/2012 (ANSA)-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Hace tiempo que se sabe que las sustancias tóxicas cuyo efecto en el  ambiente es de larga duración, como las dioxinas, los bifenilos policlorados  (PCB) y los pesticidas, se acumulan en el tejido graso del cuerpo y en el  interior de las paredes de los vasos sanguíneos.

Pero el estudio publicado en la revista estadounidense Environmental Health  Perspectives (doi:10.1016/j.ecoenv.2011.09.004) es el primero en investigar la relación entre el tipo de  exposición a los contaminantes y la probabilidad de sufrir de arteriosclerosis.

El estudio midió los niveles de estos componentes químicos en 1000 suecos  que viven en la ciudad de Upsala (sureste de Suecia), y los niveles de  ateriosclerosis en la arteria carótida utilizando tecnología de ultrasonido.

Los investigadores encontraron que aquellos con mayores niveles de  contaminantes circulando en la sangre eran más propensos a tener arteriosclerosis  y signos de acumulación de grasa en las paredes de sus vasos.

«Estos hallazgos indican que los tóxicos ambientales de larga vida orgánica  pueden estar implicados en la aparición de la arteriosclerosis y, por lo  tanto, conducir en el futuro al fallecimiento por causa de enfermedades  cardiovasculares», dijo Lars Lind, profesor del departamento de ciencias  médicas de la Universidad de Upsala.

Los países industrializados tienden a tener el mayor número de casos de  enfermedades cardiovasculares, cuya principal causa es la arteriosclerosis.

Los factores de riesgo incluyen las dietas altas en grasas, el tabaquismo,  la diabetes y la presión arterial alta.

A pesar de que muchos contaminantes están actualmente regulados o  prohibidos en todo el mundo, éstos pueden permanecer en el ambiente por  décadas, explicó Monica Lind, coautora del estudio y profesora asociada en el  Instituto de Medicina Ambiental del Instituto Karolinska.

«En Suecia, y en muchos países en el mundo, muchas de estas sustancias  están prohibidas hoy, pero al ser de larga vida todavía existen en nuestro  medio ambiente», dijo Lind.

«Nosotros ingerimos esas sustancias tóxicas con los alimentos que comemos,  y en tanto se almacenan en nuestro cuerpo, los niveles aumentan a medida que  envejecemos».

El equipo planea analizar próximamente si existe algún vínculo entre la  presencia de los contaminantes en la sangre y la incidencia de accidentes cerebrovasculares y  ataques cardíacos.
Octubre10/2011WASHINGTON, 11 Oct (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Olsén L, Lampa E, Birkholz DA, Lind L, Lind PM.Circulating levels of bisphenol A (BPA) and phthalates in an elderly population in Sweden, based on the Prospective Investigation of the Vasculature in Uppsala Seniors (PIVUS).Publicado en Ecotoxicol Environ Saf. 2011 Septiembre 26.

Un estudio publicado en la revista Nature ( doi:10.1038/nature10188) muestra que, si se usa antes de un ataque, el Timosin Beta 4, \»optimiza\» la reparación del corazón, unos daños que antes se consideraban irreversibles.

Y aunque la Fundación Británica del Corazón, la que patrocina el estudio, lo describe como \»el santo grial de la investigación cardíaca\», aclara que cualquier posible tratamiento en humanos tomará años en desarrollarse.

Los investigadores del Colegio Universitario de Londres analizaron un grupo de células que son capaces de transformarse en diferentes tipos de tejido de corazón en un embrión.

\»Puedo visualizar un paciente con riesgo conocido de sufrir un ataque cardíaco tomando una pastilla que optimizaría su corazón, de manera que si sufre un ataque su corazón pueda ser reparado\», dijo el Dr. Paul Riley, Colegio Universitario de Londres

En los adultos las células progenitoras derivadas del epicardio forran el corazón, pero se \»adormecen\», por lo que los científicos usaron el Timosin Beta 4 para \»despertarlas\».

\»Las células epicardiales adultas que forran el músculo pueden ser activadas, moverse hacia adentro y levantar nuevo músculo cardíaco\», dijo el profesor Paul Riley, del equipo investigador londinense.

\»Hemos visto una mejora en la habilidad del corazón de bombear sangre de un 25%\» explicó Riley, quien explica que el tejido dañado se redujo y las paredes del corazón se hicieron más gruesas.

El director médico de la de Fundación Británica del Corazón, Peter Weissberg dijo que estaba \»muy excitado\» con la investigación, pero advirtió que ese tipo de mejoras en animales de experimentación raras veces son vistas en humanos.

Pero Weissberg reconoció que cualquier pequeña mejora en un tratamiento pude tener un impacto dramático en la calidad de vida de los pacientes.

\»En pacientes con fallas cardíacas el solo sentarse es como correr un maratón. Puedes convertir al paciente de alguien que jadea sentado en una silla a alguien que puede sentarse cómodamente\», expresó Weissberg.

Si se consigue una droga que sea igualmente efectiva en humanos, los investigadores creen que podría ser prescrita de manera similar a las estatinas, los fármacos que se usan para disminuir el colesterol.

\»Puedo visualizar un paciente con riesgo conocido de sufrir un ataque cardíaco -por su historia familiar o porque su doctor haya detectado signos preocupantes- tomando una pastilla que optimizaría su corazón, de manera que si sufre un ataque su corazón pueda ser reparado\».

En cuanto a tiempos, el investigador británico dijo que un tratamiento de ese tipo podría estar disponible en diez años.
junio 10/2011 (Diario Salud)

Nicola Smart,  Sveva Bollini, Karina N. Dubé, Joaquim M. Vieira,  Bin Zhou,  Sean Davidson, Paul R. Riley, et. al. De novo cardiomyocytes from within the activated adult heart after injury. Nature (2011)

En el estudio, el riesgo de ataque cardiaco entre los pacientes de AIT era de alrededor de un 1% al año, el doble que en las personas que nunca han tenido un AIT. Este mayor riesgo persistía durante años y era superior entre los pacientes de menos de 60 años, que eran 15 veces más propensos que los pacientes sin AIT a tener un ataque cardiaco.

El estudio constató que el promedio de tiempo entre un primer AIT y un ataque cardiaco era de cinco años. Los investigadores también descubrieron que los pacientes con AIT que tenían después un ataque cardiaco eran tres veces más propensos a morir durante el seguimiento del estudio que aquellos que no lo padecieron.

Los factores que aumentaban de forma independiente el riesgo de ataque cardiaco después de un AIT incluían: género masculino, edad avanzada y consumo de medicamentos para disminuir el colesterol, aunque los pacientes que utilizan estos fármacos podrían haber tenido una enfermedad cardiaca más grave inicialmente.

La investigación incluyó a 456 pacientes con el diagnostico de un AIT entre 1985 y 1994, la edad promedio fue de 72 años y el 43% eran hombres. Cerca de las dos terceras partes de ellos tenían hipertensión, más de la mitad fumaba y tres cuartas partes recibían medicación, como la aspirina, para prevenir los coágulos. El seguimiento medio fue de 10 años.

Los autores utilizaron una base de datos de registros médicos para identificar de forma retrospectiva a los pacientes de AIT en Rochester y después cruzaron la información con datos sobre ataques cardiacos ocurridos dentro de este grupo de pacientes durante 2006.

La mayoría de ataques cardiacos estaban causados por la enfermedad arterial coronaria, que se produce cuando un coágulo sanguíneo bloquea el flujo de sangre y oxígeno en un vaso sanguíneo que conduce al corazón. Aunque la enfermedad arterial coronaria fue la principal causa de muerte entre los pacientes con AIT según encontró el estudio, existen datos limitados sobre la incidencia del ataque cardiaco después del AIT.

Según explica Robert D. Brown, investigador principal del estudio, \»de hecho, la enfermedad arterial coronaria es incluso, una mayor causa de mortalidad después de un ataque isquémico transitorio comparado con el ictus, por sorprendente que parezca. Debemos utilizar el episodio de AIT no solo como signo de advertencia de mayor riesgo de ictus, sino también de mayor riesgo de ataque cardiaco, un episodio que podría aumentar el riesgo de mortalidad tras el AIT\».

Madrid marzo 26, 2011 El Médico Interactivo

Nota: Los usuarios del dominio *.sld.cu tienen acceso al texto completo (pdf) de este artículo en Hinari Stroke: Incidence and predictors of Myocardial Infarction After Transient Ischemic Attack: A Population Based-Study. Published online March 24, 2011

El equipo analizó datos de 14 estudios examinando el vínculo entre el ejercicio, el sexo y el riesgo de ataques al corazón o muerte cardíaca súbita, un ritmo mortal del corazón que hace que la sangre deje de circular. Los investigadores hallaron que las personas son 3,5 veces más propensas a sufrir un ataque cardíaco o una muerte súbita de origen cardíaco cuando se están ejercitando al compararlo con los momentos sin actividad física.

Y son 2,7 veces más propensos a sufrir un ataque al corazón cuando practican sexo o inmediatamente después, comparado con el momento en que no lo practican. (Estos hallazgos no se aplican a la muerte cardíaca súbita porque no había estudios que evaluaran el vínculo entre la práctica de sexo y la muerte cardíaca.)

Jessica Paulus, otra investigadora de Tufts quien colaboró en el estudio, dijo que el riesgo era bastante alto. Pero el período de riesgo aumentado es breve.\»Estos riesgos se elevan solo por un breve período de tiempo (1 a 2 horas) durante y después de la actividad física o sexual\», dijo Paulus.

Debido a esto, el riesgo para los individuos durante el curso de un año es aun muy pequeño, agregó.
\»Si uno toma en cuenta a 10 000 personas, cada sesión individual de actividad física o sexual por semana puede asociarse con un aumento de 1 a 2 casos de ataque al corazón o muerte súbita cardíaca por año\», dijo Paulus.

La doctora agregó que es importante balancear los hallazgos con otros estudios que muestran que la actividad física regular reduce el riesgo de ataques cardíacos y muerte cardíaca súbita en un 30%.
\»Lo que realmente no queremos hacer es que el público se aleje de esto y piense que el ejercicio es malo\», dijo la investigadora.

Esto significa que las personas que no se ejercitan con regularidad deben comenzar cualquier programa de ejercicios con lentitud, aumentado gradualmente la intensidad de las prácticas con el tiempo, concluyó.

Chicago, marzo 22, 2011 (Reuters) Buenasalud

Nota: Los usuarios del dominio *.sld.cu, tienen acceso al texto completo de este artículo en Hinari .
JAMA: Association of Episodic Physical and Sexual Activity With Triggering of Acute Cardiac Events. Systematic Review and Meta-analysis. 2011;305(12):1225-1233. doi: 10.1001/jama.2011.336

La enfermedad, a menudo referida como OVR, ocurre cuando se obstruyen las venas pequeñas que llevan sangre a la retina. Aunque es más común en adultos, la OVR puede ocurrir a cualquier edad. Padecer de diabetes mellitus, hipertensión arterial o enfermedad vascular son factores de riesgo para el desarrollo de la oclusión venosa retiniana.

Para el estudio, los investigadores compararon las tasas de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular en 4500 personas con OVR y 13 500 personas sin esta afección. Aquellos con oclusión venosa retiniana tenían una incidencia casi dos veces mayor de accidente cerebrovascular, con una tasa de 1.16 comparado al 0.52 por 100 personas-años.

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de ataque cardiaco entre los dos grupos.

Los hallazgos sugieren que las personas que tienen oclusión venosa retiniana y sus médicos deben estar al tanto sobre el posible incremento en la probabilidad de accidente cerebrovascular, concluyeron los investigadores.
Nueva York, marzo 17/2011 (Proyecto Salud)

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Arch Ophthalmol. Myocardial Infarction and Cerebrovascular Accident in Patients With Retinal Vein Occlusion. Marzo/2011; 129(3):326-331.

NOTA: Los usuarios del dominio *sld.cu acceder al texto completo a través de Hinari.
Vasomotor menopausal symptoms are associated with increased risk of coronary heart disease. Volumen 18(2), February 2011

NOTA: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al texto completo de este artículo a través de Hinari.
Public health importance of triggers of myocardial infarction: a comparative risk assessment
(doi:10.1016/S0140-6736(10)62296-9)

Chicago, noviembre 17/2010  (AP)