La comunidad médica está hoy dividida entre los que prefieren el Índice de Masa Corporal (IMC) como método para definir la obesidad, y los que defienden la tesis de la obesidad preclínica

El IMC es la referencia para diagnosticar este problema de salud, pero en los últimos tiempos surgió la propuesta de ir más allá de este indicador, y redefinir cómo se identifica esta condición.

Algunos lo ven como un avance hacia una medicina más precisa, otros advierten de posibles consecuencias que podrían afectar directamente a los pacientes, especialmente en el acceso a tratamientos y a una atención adecuada.

Según la revista The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, la forma en que se define la obesidad tiene consecuencias reales para los pacientes.

Esto se debe a que las definiciones diagnósticas influyen en quién califica para el tratamiento, cómo los médicos manejan la atención y cómo las aseguradoras determinan la cobertura de medicamentos y cirugía.

Puntualiza la fuente, que «cualquier nuevo marco debe basarse en evidencia sólida, ser práctico para el uso clínico diario y estar diseñado para mejorar, en lugar de restringir, el acceso equitativo al tratamiento eficaz de la obesidad».

Los médicos deben demostrar que la disfunción orgánica es causada por la grasa corporal para diagnosticar la obesidad clínica e introducen una categoría de obesidad preclínica para personas sin evidencia de disfunción orgánica.

Este enfoque –en opinión de los expertos- puede retrasar y complicar el tratamiento.

Explican que al basarse en la demostración de que la disfunción orgánica es causada por un exceso de grasa corporal, es difícil de implementar en la atención clínica de rutina y puede retrasar el tratamiento o crear barreras de acceso.

Subrayan que la definición de obesidad preclínica es conceptualmente inestable y depende de la intensidad de las pruebas diagnósticas, mientras que la exclusión de la diabetes tipo 2 de los criterios clínicos es inconsistente con la evidencia científica y clínica actual.

Los autores proponen un enfoque más práctico para diagnosticar la obesidad que enfatiza el riesgo clínico y el impacto funcional, utiliza enfoques ya establecidos, y garantiza que las nuevas definiciones mejoren la atención sin crear barreras para el tratamiento. 

07 marzo 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Los resultados muestran que los adultos mayores con insomnio y apnea del sueño comórbidos (Comisa) mostraron un peor rendimiento de memoria que aquellos con solo apnea del sueño.

Esta interacción se mantuvo significativa incluso después de ajustar por edad, índice de masa corporal, gravedad de la apnea del sueño y educación.

Sin embargo, al analizar por sexo, Comisa se asoció significativamente con peores resultados de memoria verbal en las mujeres, pero no en los hombres.

“Esperábamos que padecer insomnio y apnea del sueño empeoraría la memoria en todos, pero solo las mujeres mayores mostraron esta vulnerabilidad”, afirmó la autora principal, Breanna Holloway, doctora en psicología clínica y medicina conductual e investigadora postdoctoral en la Facultad de Medicina de la Universidad de California.

La investigación involucró a 110 adultos mayores de entre 65 y 83 años diagnosticados con apnea obstructiva del sueño.

Completaron un estudio del sueño nocturno y pruebas cognitivas, y se evaluaron el insomnio y la memoria verbal mediante herramientas validadas, resultando que Comisa estuvo presente en el 37 por ciento de los participantes.

Estos resultados apuntan a un riesgo que se pasa por alto en mujeres con insomnio y apnea del sueño, afirmó Holloway.

“Dado que las mujeres son más propensas a padecer insomnio y a menudo no reciben un diagnóstico de apnea del sueño, reconocer y tratar Comisa de forma temprana podría ayudar a proteger la memoria y reducir el riesgo de demencia”, aseveró la especialista.

 01 diciembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Liderada por el Instituto de Salud Global de Barcelona, la investigación sugiere nuevos patrones sobre la relación entre la hora de las comidas y el peso. Comer más temprano durante el día se ajusta más a los ritmos circadianos y permite quemar mejor las calorías, comprueba.

Resalta además que, para mantener el peso a raya no solo es conveniente tener en cuenta qué comemos, sino las horas a las que lo hacemos, subraya el estudio publicado en el International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity.

Los resultados señalan que hay dos hábitos específicos que se asocian con un menor índice de masa corporal (IMC) a largo plazo: guardar un ayuno más largo durante la noche y desayunar temprano.

Reseña el estudio difundido por el sitio digital Sinc que en el 2018 los participantes respondieron cuestionarios sobre su peso y altura, sus hábitos alimenticios incluyendo las horas de las comidas, otros hábitos de estilo de vida y la posición socioeconómica.

En 2023, transcurridos cinco años, más de 3 000 participantes realizaron una visita de seguimiento, en la que se les volvió a registrar las medidas y a plantear un nuevo cuestionario.

Alargar el ayuno nocturno podría ayudar a mantener un peso saludable siempre y cuando se acompañe de una cena temprana y se desayune temprano, sugirió Luciana Pons-Muzzo, primera firmante del estudio.

Nuestros resultados, en línea con los de otros estudios recientes, sugieren que alargar el ayuno nocturno podría ayudar a mantener un peso saludable siempre y cuando se acompañe de una cena temprana y se desayune temprano.

Pensamos que podría ser porque comer más temprano durante el día se ajusta más a los ritmos circadianos y permite quemar mejor las calorías y regular el apetito, lo cual puede ayudar a mantener un peso saludable, añadió.

El análisis de los datos en función del sexo mostró que, en comparación con los hombres, en general, las mujeres mostraban menor IMC, mayor adherencia a la dieta Mediterránea, menor tendencia al consumo de alcohol, peor salud mental y más probabilidades de encargarse de la supervisión de la casa o de la familia.

Las mujeres muestran menor índice de masa corporal, mayor adherencia a la dieta Mediterránea, y menor tendencia al consumo de alcohol, destaca la investigación.

01 octubre 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

La edad, el sexo y el índice de masa corporal están «significativamente relacionados» con la frecuencia de las deposiciones, según un estudio que ahonda en la relación entre la salud a largo plazo y la periodicidad de las defecaciones.

Los resultados se publican en la revista Cell Reports Medicine y la investigación, que examina, entre otros, datos clínicos y de estilo de vida de más de 1 400 adultos, está liderada por investigadores del Instituto de Biología de Sistemas de Seattle, Estados Unidos.

Según los investigadores, la frecuencia con la que se defeca puede tener una gran influencia en la fisiología y la salud.

El estudio se centró en adultos generalmente sanos y excluyó a los que padecían determinadas afecciones o tomaban medicación.

El equipo clasificó la frecuencia autodeclarada de las deposiciones en cuatro grupos: estreñimiento (una o dos evacuaciones a la semana), normal-baja (entre tres y seis a la semana), normal-alta (entre una y tres deposiciones al día) y diarrea, detalla un comunicado del citado instituto.

Después buscó asociaciones entre la frecuencia de las deposiciones y factores como la demografía, la genética, el microbioma intestinal, los metabolitos sanguíneos y la química plasmática.

El estudio constató que la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC) estaban «significativamente relacionados» con la frecuencia de las deposiciones. En concreto, los más jóvenes, las mujeres y aquellos con un IMC más bajo tendían a defecar con menor repetición.

Los investigadores demostraron, entre otros, que la composición de los microbiomas intestinales de los participantes era un signo revelador de la frecuencia de las deposiciones.

Por ejemplo, constataron que las bacterias asociadas a la fermentación de proteínas o al tracto gastrointestinal superior tendían a enriquecerse en las personas con estreñimiento o diarrea, respectivamente.

Del mismo modo, varios metabolitos sanguíneos y químicas plasmáticas mostraron asociaciones significativas con la frecuencia de las evacuaciones, lo que sugiere vínculos potenciales entre la salud intestinal y el riesgo de enfermedades crónicas.

En concreto, subproductos de la fermentación de proteínas de origen microbiano que se sabe que dañan los riñones, como el sulfato de p-cresol y de indoxil, estaban más presentes en la sangre de las personas con estreñimiento, mientras que las sustancias químicas relacionadas con el daño hepático eran más elevadas en las personas con diarrea.

Como era de esperar, dicen los científicos, aquellos que declararon seguir una dieta rica en fibra, hidratarse mejor y hacer ejercicio con regularidad tendían a encontrarse en una mejor clasificación en cuanto a las deposiciones.

El estreñimiento crónico se ha asociado a trastornos neurodegenerativos y a la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes con enfermedad activa, afirma Sean Gibbons, autor del artículo.

Sin embargo, no quedaba claro -agrega- si las anomalías del movimiento intestinal son o no impulsores tempranos de la enfermedad crónica y el daño orgánico, o si estas asociaciones retrospectivas en pacientes enfermos son una mera coincidencia.

«Aquí, en una población generalmente sana, mostramos que el estreñimiento, en particular, se asocia con niveles sanguíneos de toxinas de origen microbiano conocidas por causar daños orgánicos, antes de cualquier diagnóstico de enfermedad», resume Gibbons.

El estudio también exploró las asociaciones entre la frecuencia de las deposiciones y la ansiedad y depresión, indicando que el historial de salud mental está conectado con la frecuencia.

«En general, este trabajo muestra cómo la frecuencia de las deposiciones puede influir en todos los sistemas corporales y cómo una periodicidad aberrante puede ser un factor de riesgo importante en el desarrollo de enfermedades crónicas», concluye Gibbons.

16 julio 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

¿Cuál es la asociación entre el índice de masa corporal adolescente (IMC) y la enfermedad renal crónica temprana (ECC) en la adultez joven?

En este estudio de cohorte de 593 660 adolescentes, el IMC alto en la adolescencia tardía se asoció con la ERC temprana, y el riesgo aumentó con una creciente severidad de la obesidad. El riesgo también estaba presente en individuos aparentemente sanos con IMC de alta normalidad y antes de los 30 años de edad.

Significado

Estos hallazgos sugieren que la obesidad adolescente es un factor de riesgo importante para la ERC temprana en la adultez joven; esto subraya la importancia de mitigar las tasas de obesidad adolescente y manejar los factores de riesgo para la enfermedad renal en adolescentes con IMC alto.

Importancia

A pesar del aumento de las tasas de obesidad en los adolescentes, faltan datos sobre las secuelas renales tempranas.

Objetivo

Evaluar la asociación entre el índice de masa corporal adolescente (IMC) y la enfermedad renal crónica temprana (ECC) en la edad adulta joven (45 años de edad).

Diseño, configuración y participantes

Este estudio de cohorte vinculó los datos de detección de evaluaciones médicas obligatorias de los adolescentes israelíes a los datos de un registro de ERC de un sistema nacional de salud. Los adolescentes de 16 a 20 años de edad; nacidos desde el 1 de enero de 1975; evaluados médicamente para el servicio militar obligatorio hasta el 31 de diciembre de 2019; y asegurados por los Servicios de Salud Maccabi fueron evaluados.

Se excluyeron los individuos con patología renal, albúmina, hipertensión, disglucemia o faltantes de datos de presión arterial o IMC. El índice de masa corporal se calculó como peso en kilogramos divididos por altura en metros cuadrados y categorizados por percentiles de edad y sexo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

El seguimiento comenzó en el momento de la evaluación médica o el 1 de enero de 2000 (lo que fue el último), y terminó en el inicio temprano de la CKD, la muerte, el último día asegurado, o el 23 de agosto de 2020 (lo que fue primero). El análisis de datos se realizó del 19 de diciembre de 2021, al 11 de septiembre de 2023.

Principales resultados y medidas

Enfermedad renal crónica (ERC) temprana, definida como la etapa 1 a 2 CKD por albúmina moderada o severamente aumentada, con una velocidad de filtración glomerular estimada de 60 mL/min/1,73 m 2 o superior.

Resultados

De los 629 168 adolescentes evaluados, en el análisis se incluyeron 593 660 de edad (media [DE] en el inicio del estudio, 17.2 [0,5] años; 323 293 [54,5 %] hombres, 270 367 [45,5 %] mujeres). Durante un seguimiento medio (de DDC) de 13,4 (5,5) para los hombres y 13,4 años (5,6) para las mujeres, los adolescentes de 1963 (0,3 %) desarrollaron la ERC temprana.

Entre los hombres, las relaciones de riesgo ajustadas fueron de 1,8 (IC 95 %, 1,5-2,2), para adolescentes con IMC de alta normal, 4,0 (IC 95 %, 3,3-5,0) para aquellos con sobreponderado, 6,7 (IC 95 %, 5,4-84), para los de obesidad leve, y 9,4 (IC 95 %, 6,6 y 13,5) para aquellos con obesidad severa.

Entre las mujeres, las relaciones de riesgo fueron 1,4 (IC del 95 %, 1,2-1,6) para las de IMC de alta normalidad, 2,3 (IC 95 %, 1,9-2,0,8) para las que tienen sobrepeso, 2,7 (IC 95 %, 2,13,6) para las que tienen obesidad leve, y 4,3 (IC 95 %, 2,86,5) para las que tienen obesidad severa. Los resultados fueron similares cuando la cohorte se limitó a individuos que aparentemente estaban sanos como adolescentes, individuos encuestados hasta 30 años de edad, o aquellos libres de diabetes e hipertensión al final del seguimiento.

Conclusiones y relevancia

En este estudio de cohorte, el IMC alto en la adolescencia tardía se asoció con la ECC temprana en la adultez joven. El riesgo también estaba presente en individuos aparentemente sanos con IMC de alta normalidad y antes de los 30 años de edad, y se observó un mayor riesgo entre aquellos con obesidad severa. Estos hallazgos subrayan la importancia de mitigar las tasas de obesidad de los adolescentes y manejar los factores de riesgo de enfermedad renal en adolescentes con IMC alto.

Referencia: Tsur AM, Akavian I, Landau R, Derazne E, Tzur D, Vivante A, et al. Adolescent Body Mass Index and Early Chronic Kidney Disease in Young Adulthood. JAMA Pediatr[Internet]. 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5420

16 enero 2024│Fuente: IntraMed│ Tomado de Noticias médicas

El estado nutricional materno tanto antes como durante la gestación juega un papel crucial en el desarrollo de la gestación. La excesiva o deficitaria nutrición materna puede provocar alteraciones epigenéticas en los genes que codifican enzimas asociadas al metabolismo lipídico; estas consecuencias acarrearían implicaciones de importancia en la futura salud materna y neonatal.

El estudio observacional Valores extremos del IMC materno: factores… que publica la revista española Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia * se propuso como objetivo dar a conocer la influencia del peso materno al inicio de la gestación en la aparición de complicaciones durante el embarazo, la asistencia obstétrica y los resultados perinatales.

La investigación incluyó 1.407 pacientes con gestaciones únicas y partos de fetos>24 semanas entre el diciembre de 2017 y julio de 2019. La muestra fue estratificada según la clasificación de IMC de la OMS para analizarse variables sobre enfermedad pregestacional, gestacional, asistencia obstétrica y resultados maternos-perinatales y se compararon entre los grupos estudiados.

La prevalencia de obesidad en mujeres en edad reproductiva y embarazadas varía ampliamente según la definición utilizada, el año y las características de la población estudiada.

En España, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 30 y el 16,7 %, respectivamente, siendo una de las más altas de Europa.

Un estudio del 2011 realizado en el Servicio de Obstetricia y Ginecología, perteneciente al Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria, España (el mismo de los autores y autoras del presente trabajo), pone de manifiesto que el 25 % de las pacientes iniciaban su embarazo con sobrepeso y el 17,1 % con algún grado de obesidad.

El bajo peso materno es una condición menos estudiada, aunque también identificada como factor de riesgo para desarrollar complicaciones durante la gestación; se ha asociado al aumento en un 20 % del riesgo de parto prematuro, así como a un riesgo aumentado de neonatos de bajo peso.

La prevalencia mundial aproximada es del 10 %, pero varía por regiones; en países desarrollados como España, suele ser menor del 3 % y, según os autoras/es, aumenta en países en vías de desarrollo hasta alcanzar cifras del 30 %.

La prevalencia de obesidad en la edad reproductiva ha aumentado de forma global; cada población tiene unas características únicas influidas por la cultura y los hábitos de vida que podrían justificar las distintas tasas reportadas.

En Europa, los países con menores casos de obesidad son Polonia (7,1 %), Eslovenia (9,0 %) y Francia (9,9 %). La prevalencia de Estados Unidos alcanza el 26 %.

El artículo informa que la prevalencia del 17,1 % correspondiente a la investigación supera ligeramente la media española de 16,7% siendo actualmente de 20,8% según los registros asistenciales del año 2019 consultados por los autores/as.

Antecedentes de la problemática

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia hace propias las recomendaciones sobre ganancia ponderal en la gestación según el IMC pregestacional respaldadas por la Sociedad Americana de Obstetricia y Ginecología [de EE.UU.]:

si la paciente inicia el embarazo con un IMC<18,5 kg/m2 (bajo peso), la ganancia ponderal recomendada es entre 12,5 y 18kg; si el IMC fuera de 18,5-24,9kg/m2 (normopeso), entre 11,5 y 15 kg y en caso de IMC de 25-29,9 (sobrepeso), entre 7 y 11,5 kg y para IMC≥30 (obesidad), la ganancia ponderal recomendada es entre 5-9 kg.

Las pacientes con sobrepeso y obesidad del estudio tuvieron menor ganancia ponderal que las gestantes con normopeso, pero superaron la media recomendada por las sociedades científicas mencionadas. Por otra parte, la ganancia ponderal media en las gestantes con bajo peso fue ligeramente menor a las recomendaciones establecidas.

Publicaciones anteriores describieron mayor prevalencia de diabetes gestacional, preeclampsia, hipertensión arterial crónica, inducción del parto, cesárea, macrosomía fetal e ingresos en la UCIN en las pacientes que presentaron un IMC inicial en rango de obesidad.

Una revisión sistemática estableció que por cada incremento de 1 kg/m2 aumentaba la prevalencia de diabetes gestacional en un 0,92 %; en otro estudio el riesgo de preeclampsia se duplicó por cada 5-7 kg/m2 de aumento del IMC.

Según el artículo, la obesidad se asocia con una mayor tasa de hipertensión arterial crónica, preeclampsia y diabetes gestacional, además, su incidencia aumenta conforme lo hace el IMC. De igual manera, las pacientes con obesidad presentaron mayor incidencia de asma. Pese a que esta asociación es infrecuente encontrarla en publicaciones, sí ha sido descripto que las pacientes obesas presentan durante la gestación mayor riesgo de exacerbación de sus síntomas asmáticos.

La incidencia de parto prematuro encontrada en el estudio en general fue baja (5,9 %, n=83), a pesar de que las pacientes con obesidad presentaban gestaciones con mayor incidencia de enfermedad.

El grupo en rango de bajo peso presenta 2 veces mayor riesgo de cesárea que el grupo con IMC normal, sin observarse diferencias en la tasa de partos inducidos.

Los resultados conocidos hasta la actualidad describen que incluso en pacientes con anorexia nerviosa o bulimia no se objetiva un aumento de riesgo de parto mediante cesárea. Las autoras/es de este trabajo aclaran que sus resultados difieren de los obtenidos con anterioridad.

La prevalencia de mujeres en edad fértil con IMC en rangos extremos es un problema importante de salud pública, sobre todo aquellas con obesidad severa. Es de suma importancia que las instituciones sanitarias y las sociedades científicas reconozcan el nivel creciente de dicho problema y sus efectos sobre los resultados maternos y perinatales, así como los costes relacionados con la atención médica.

Está demostrado que un adecuado consejo nutricional tanto antes como durante el embarazo ayuda a mejorar los resultados maternos y perinatales, influyendo tanto a corto como a largo plazo en la salud de la madre y su descendencia.

Por lo tanto, invertir en intervenciones específicas para prevenir tanto la desnutrición materna como la obesidad puede ayudar a mejorar los resultados obstétricos y perinatales, conducta que evitaría recurrir a procedimientos más complejos y costosos derivados de una situación que en la gran mayoría de los casos puede preverse.

Los autores/as consideran que es responsabilidad médica realizar un manejo y consejo multidisciplinar preconcepcional para normalizar el peso materno antes de conseguir una gestación.

Del mismo modo, en la medida que las pacientes durante la gestación se encuentran más motivadas y receptivas, podría considerarse como la etapa oportuna para encarar una educación adecuada sobre nutrición y ejercicio físico, con la intención de influir a corto como a largo plazo tanto en los hábitos de vida, como en la salud y el bienestar del binomio madre-hijo.

Referencia:

J.S. Álvarez Cuenod, V. Sánchez Sánchez, J.M. González Martín, Y. Emergui Zrihen, V. Suarez Guillén, A. Ribary Domingo, T. Kreutzer Pia, A.I. Martín Martínez . Valores extremos del IMC materno: factores determinantes de peores resultados obstétricos y perinatales. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. Vol. 49, Núm. 3; páginas 1-82. DOI: 10.1016/j.gine.2022.100754

“La cardiotoxicidad es una preocupación relativamente reciente en la atención del cáncer y su reconocimiento como un problema importante aún está evolucionando. En regiones con infraestructura y recursos de investigación limitados, puede haber una falta de estudios o iniciativas específicas que aborden la cardiotoxicidad en el contexto del tratamiento del cáncer de mama”, dijo la autora principal del estudio, la Dra. Ivetteh Gaibor Santos, especialista en medicina interna de la Universidad Autónoma de Bucaramanga/Fundación Oftalmológica de Santander-Foscal en Bucaramanga (Colombia), y médico realizando la especialidad de cardiología en la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud/Hospital de San José en Bogotá (Colombia).

Para el estudio se utilizó una base de datos anónima de pacientes con cáncer de mama que comenzaron quimioterapia con doxorrubicina o trastuzumab entre enero y diciembre de 2021. El análisis solo incluyó pacientes que tenían un ecocardiograma basal y al menos un ecocardiograma de seguimiento. La base de datos también registró variables sociodemográficas, oncológicas, cardiovasculares y ecocardiográficas.

La cardiotoxicidad se definió como una disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de más del 10 %, alcanzando un valor por debajo del 50 % o una reducción relativa de más del 15 % en la deformación longitudinal global en pacientes con una FEVI normal. La fracción de eyección es la cantidad de sangre que bombea el corazón cada vez que late. Una fracción de eyección normal es del 50 % o más.

La cohorte del estudio incluyó a 67 pacientes, con una edad promedio de 55 años y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 26,18 kg/m². El IMC se obtiene de la masa y la altura de una persona. Las características basales de la cohorte del estudio incluyeron obesidad (20,9 %), hipertensión (14,93 %) y diabetes tipo 2 (13,43 %). Todos los pacientes tenían una FEVI normal antes de iniciar la quimioterapia.

Los resultados encontraron que la prevalencia de cardiotoxicidad fue 11,94 %. Un índice de masa corporal de 25 o más (sobrepeso/obesidad) fue el único factor de riesgo predisponente para desarrollar este efecto adverso.

“La obesidad es en sí misma un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca, pero a menudo no se trata adecuadamente, a diferencia de otros factores de riesgo prevalentes como la presión arterial alta”, afirmó Gaibor Santos, quien agregó que todos los pacientes en este estudio estaban tomando medicamentos antihipertensivos. También añadió: “Los quimioterapéuticos, que se formulan de acuerdo con la superficie corporal en lugar de la composición corporal, pueden conducir a un mayor riesgo de cardiotoxicidad en pacientes con obesidad debido a una dosis excesiva o insuficiente”.

Según los autores del estudio, el diagnóstico temprano de la cardiotoxicidad y los factores relacionados es decisivo para que los médicos tratantes puedan reducir los resultados adversos.

Para crear conciencia sobre los riesgos de la cardiotoxicidad en el tratamiento del cáncer entre los profesionales de la salud, y la población en general, los investigadores sugieren varias acciones, entre ellas:

Educación médica mejorada sobre cardiotoxicidad tanto en las facultades de medicina como en la educación médica continua

Colaboración multidisciplinaria entre especialidades para mejorar la comprensión de la cardiotoxicidad entre profesionales clínicos y pacientes, así como facilitar la detección y la intervención tempranas

Fomento y apoyo de iniciativas de investigación centradas en la cardiotoxicidad en el tratamiento del cáncer

Uso de recursos digitales para proporcionar a los profesionales clínicos un fácil acceso a información actualizada sobre cardiotoxicidad

“Abordar la obesidad en pacientes con cáncer antes de comenzar la quimioterapia, así como considerar el riesgo potencial de cardiotoxicidad, requiere un enfoque integral”, sostuvo Gaibor Santos. “Algunas estrategias que los médicos pueden considerar incluyen la evaluación previa al tratamiento, las intervenciones en el estilo de vida y el manejo del riesgo cardiovascular. Es importante tener en cuenta que estas estrategias deben adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente y de acuerdo con las pautas actuales basadas en la evidencia”.

“Estoy convencida de que esta es la primera de muchas investigaciones que vendrán en el futuro con respecto a la cardiooncología en Colombia, y me emociona seguir trabajando en este campo porque sé que hay muchos pacientes que se pueden beneficiar con los resultados. de nuestros próximos estudios”, dijo Gaibor Santos.

Fuente: EurekaAlert

publicado en la revista Scientific Reports en el que se analizó la cantidad de polifenoles presentes en orina de 1 326 adolescentes participantes en el Programa SI!, un programa de intervención escolar de Secundaria de 24 centros educativos de las comunidades de Madrid y Barcelona.

Los polifenoles son compuestos bioactivos que se encuentran en diversos alimentos de origen vegetal, principalmente en frutas, verduras, frutos secos y aceite de oliva; y tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

Hasta la actualidad, existen pocos estudios sobre la ingesta de polifenoles en población infantil y adolescente. Teniendo que contar que esta etapa de vida es crítica y compromete la salud cardiovascular en la etapa adulta, los hallazgos presentados en esta investigación son importantes para incentivar estudios similares en otros países en cuanto a Europa y el mundo, así como realizar ensayos clínicos para confirmar el efecto y dosis-repuesta de los polifenoles sobre la salud cardiovascular desde la infancia.

“A partir de los resultados de este estudio, observamos que una mayor excreción de polifenoles en orina se asocia linealmente con un mayor índice de salud cardiovascular en adolescentes de edades comprendidas entre los 11 a 14 años, especialmente en niños.

Este índice de salud cardiovascular viene definido por los criterios establecidos por la American Heart Association, teniendo en cuenta siete variables: índice de masa corporal, actividad física, tabaquismo, dieta, presión arterial, colesterol total y glucosa en sangre.

Aunque al ser un estudio de corte transversal no se puede ver la casualidad de esta relación, la literatura y estudios previos realizados por nuestro grupo de investigación nos muestra que los polifenoles tienen un efecto protector en la incidencia de enfermedades cardiovasculares en adultos”, concluye la investigadora principal del grupo de Antioxidantes Naturales de la Universidad de Barcelona e investigadora principal del CIBEROBN, Rosa Lamuela.

noviembre 06/2022 (Dicyt)

Referencia:

Corella, D., González, J. I., Bulló, M., Carrasco, P., Portolés, O., Díez-Espino, J., … & Estruch, R. (2009). Polymorphisms cyclooxygenase-2-765G> C and interleukin-6-174G> C are associated with serum inflammation markers in a high cardiovascular risk population and do not modify the response to a Mediterranean diet supplemented with virgin olive oil or nuts. The Journal of nutrition, 139(1), 128-134.

 «Este estudio ilustra que el cáncer sigue siendo un importante reto para la salud pública que está creciendo en magnitud en todo el mundo. El tabaquismo sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer en todo el mundo, aunque hay otros factores importantes que contribuyen a la carga del cáncer», ha comentado el doctor Christopher Murray, director del Instituto de Métrica y Evaluación Sanitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y coautor del estudio.

Utilizando los resultados del estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors (GBD) 2019, los autores investigaron cómo 34 factores de riesgo conductuales, metabólicos y ambientales y ocupacionales contribuyeron a las muertes y la mala salud por 23 tipos de cáncer en 2019.

Entre 2010 y 2019, las muertes por cáncer debidas a factores de riesgo aumentaron un 20,4 por ciento a nivel mundial, pasando de 3,7 millones a 4,45 millones.

La mala salud debida al cáncer aumentó un 16,8 por ciento en el mismo periodo, pasando de 89,9 millones a 105 millones de AVAD. Los riesgos metabólicos representaron el mayor aumento porcentual de las muertes por cáncer y la mala salud, con un aumento de las muertes del 34,7 por ciento (de 643 000 muertes en 2010 a 865.000 en 2019) y de los AVAD del 33,3 por ciento (de 14,6 millones en 2010 a 19,4 millones en 2019).

Además de 4,45 millones de muertes por cáncer, que constituyeron el 44,4 por ciento de todas las muertes por cáncer en 2019, los factores de riesgo incluidos en el análisis representaron 105, millones de años de vida perdidos por discapacidad (AVAD) por cáncer a nivel mundial para ambos sexos en 2019, el 42,0 por ciento de todos los AVAD en ese año.

Los factores de riesgo conductuales (como el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, las relaciones sexuales de riesgo y los riesgos dietéticos) fueron responsables de la gran mayoría de los cánceres a nivel mundial, representando 3,7 millones de muertes y 87,8 millones de AVAD en 2019.

Casi 2,88 millones de muertes en hombres (50,6 % de todas las muertes por cáncer en hombres) podrían atribuirse a los factores de riesgo estudiados, en comparación con 1,58 millones de muertes en mujeres (36,3 % de todas las muertes por cáncer en mujeres). Los principales factores de riesgo globales de muerte por cáncer y mala salud para ambos sexos fueron el tabaquismo, seguido del consumo de alcohol y el elevado IMC.

La principal causa de muerte por cáncer atribuible a factores de riesgo, tanto en hombres como en mujeres, fue el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, que representó el 36,9 por ciento de todas las muertes por cáncer atribuibles a factores de riesgo.

Le siguieron el cáncer de colon y recto (13,3 %), el cáncer de esófago (9,7 %) y el cáncer de estómago (6,6 %) en los hombres, y el cáncer de cuello de útero (17,9 %), el cáncer de colon y recto (15,8 %) y el cáncer de mama (11 %) en las mujeres.

Los investigadores encontraron diferencias en hombres y mujeres en dos categorías principales: riesgos de comportamiento y riesgos ambientales y laborales. En cuanto a los riesgos conductuales, los hombres (33,2%) tenían casi cuatro veces más AVAD de cáncer atribuibles al tabaquismo que las mujeres (8,9%).

En cuanto al consumo de alcohol, los varones (7,4 %) tenían más del triple de AVAD por cáncer que las mujeres (2,3 %). El mayor número de AVAD por cáncer en los varones puede deberse a que los hombres son más propensos a fumar y beber que las mujeres.

Al examinar los riesgos ambientales y laborales, los investigadores descubrieron que los AVAD por cáncer eran tres veces más elevados entre los varones (3,9 %) que entre las mujeres (1,3 %), lo que sugiere que los varones pueden ser más propensos que las mujeres a trabajar en lugares con mayor riesgo de estar expuestos a agentes carcinógenos.

En 2019, las muertes por cáncer (25,4 %) y las muertes por cáncer atribuibles al riesgo (26,5 %) a nivel mundial se produjeron de forma desproporcionada en los países con un nivel sociodemográfico alto, aunque estos países solo representaban el 13,1 por ciento de la población mundial.

Las cinco regiones con mayores tasas de mortalidad por cáncer debida a factores de riesgo fueron Europa Central (82,0 muertes por cada 100 000 habitantes), Asia Oriental (69,8), Norteamérica de ingresos altos (66,0), América Latina del Sur (64,2) y Europa Occidental (63,8).

Los patrones de muertes por cáncer y mala salud debidos a riesgos ambientales y laborales, conductuales y metabólicos difieren en todo el mundo, siendo las relaciones sexuales sin protección un factor de riesgo principal de mala salud en los lugares situados en el extremo inferior del espectro del nivel sociodemográfico.

 agosto 19/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Investigadores de la Universidad de Salamanca (USAL), la Unidad de Investigación en Atención Primaria de Salamanca (APISAL) del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) y el Servicio de Salud de Castilla y León (SACYL) han analizado la capacidad de predicción de diferentes métodos de aprendizaje automático -un tipo de Inteligencia Artificial (IA)- para anticipar qué personas pueden presentar un déficit de vitamina D.

Para ello, se han basado en diversos parámetros antropométricos como el perímetro de cintura o el índice de masa corporal.

La vitamina D es un nutriente esencial para nuestro organismo. Tal y como explica Carmen Patino Alonso, investigadora de la USAL y del IBSAL y primera autora del trabajo, además de promover el equilibrio mineral del cuerpo, tiene múltiples funciones para la salud como “mantener un nivel saludable de calcio y fósforo en la sangre, formar y mantener los huesos sanos, controlar la división y especialización celular con efectos anticancerígenos y modular el sistema inmunitario originando una respuesta inflamatoria sana”. Por otro lado, unos niveles bajos de vitamina D están asociados con una mayor mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares y a otro tipo de causas diversas.

Teniendo en cuenta que la principal fuente de vitamina D es la exposición solar, “típicamente entre las 10 y las 15 horas en primavera, verano y otoño”, la principal causa de su déficit es la falta de sol; aunque a veces también se producen trastornos mal absortivos, es decir, trastornos que ocasionan que el organismo no absorba correctamente esta vitamina.

Por ello, la falta de vitamina D es más frecuente en las zonas geográficas donde hay menos incidencia de los rayos solares. Asimismo, agrega la investigadora, las personas más vulnerables a padecer este déficit son “los bebés lactantes, las personas mayores y las institucionalizadas, las personas obesas y los afroamericanos de todas las edades”. Y cuando este déficit se produce de forma severa, la principal consecuencia es el raquitismo en niños y la osteomalacia –el “reblandecimiento” de los huesos- en adultos.

Estudio EVA

La investigación, publicada en la revista Mathematics, tiene su origen en el estudio EVA, ‘Asociación entre diferentes factores de riesgo y el envejecimiento vascular precoz’. “En el proyecto EVA estudiamos los determinantes del envejecimiento vascular y, dentro de estos determinantes, encontramos que la obesidad abdominal juega un papel importante”.

Este hallazgo puso el foco en la vitamina D. “Las concentraciones bajas de vitamina D se asocian a la obesidad, una epidemia emergente en todo el mundo, y queríamos valorar si esta relación se daba tanto en la obesidad general como en la obesidad abdominal”, detalla la doctora.

La comunidad médica dispone actualmente de diferentes parámetros que permiten estimar y diferenciar de forma sencilla la obesidad central de la obesidad periférica. Así, durante el estudio los investigadores midieron diferentes índices antropométricos -perímetro de la cintura (CC), índice de masa corporal (IMC), índice de adiposidad visceral (VAI), índice de redondez corporal (BRI), índice de cintura-talla (WHtR) y porcentaje de grasa corporal (CUN-BAE)- en 501 individuos seleccionados de forma aleatoria de una población de referencia 43 946 personas.

El objetivo fue comparar diferentes algoritmos de aprendizaje supervisado en una cohorte de sujetos españoles con una edad entre 35 y 75 años para determinar qué parámetro antropométrico se asociaba mejor con el déficit de vitamina D, de manera que, en un futuro, pueda preverse dicho déficit antes de que se produzca y tomar las medidas oportunas para tratar de evitarlo.

El potencial del aprendizaje automático

Según indica Patino Alonso, “todos los índices analizados se asociaron con déficit de vitamina D en varones, excepto el parámetro CUN-BAE para el porcentaje de grasa corporal, que fue el único donde se encontró asociación en mujeres”.

De esta forma, la capacidad de predicción de déficit de vitamina D a partir de los parámetros antropométricos difiere según el sexo: los índices CC, IMC, WHtR, VAI y BRI son útiles en varones y el CUN-BAE es útil en mujeres. Por otro lado, el trabajo muestra el enfoque de aprendizaje automático más apropiado para cada índice.

“Los métodos de aprendizaje automático o Machine Learning han adquirido una gran importancia en el sector sanitario para la predicción de enfermedades. Su versatilidad les permite derivar un modelo a partir de los datos disponibles sin necesidad de conocer previamente las relaciones entre las variables y hacen menos suposiciones sobre los datos. Estos métodos pueden proporcionar predicciones más precisas en comparación con los métodos lineales”, concluye Patiño Alonso. Unas predicciones que, en el caso del déficit de vitamina D, pueden ser claves para abordarlo y evitar otros problemas de salud asociados.

marzo 31/2022 (Dicyt)
Referencia:

Patino-Alonso, C., Gómez-Sánchez, M., Gómez-Sánchez, L., Sánchez Salgado, B., Rodríguez-Sánchez, E., García-Ortiz, L., & Gómez-Marcos, M. A. (2022). Predictive Ability of Machine-Learning Methods for Vitamin D Deficiency Prediction by Anthropometric Parameters. Mathematics, 10(4), 616. https://doi.org/10.3390/math10040616

Un estudio realizado en la Universidad Estadual Paulista (Unesp), en Brasil, indica que incluso las infecciones leves y moderadas provocadas por el SARS-CoV-2 pueden provocar un desequilibrio en el sistema cardiovascular de adultos jóvenes y sin enfermedades preexistentes.

En dicha investigación, se arribó a la conclusión también de que tanto la obesidad como el bajo nivel de actividad física constituyen factores determinantes pos-COVID-19, que ayudan a alterar el sistema nervioso autónomo, responsable de funciones vitales del organismo, tales como la presión arterial y la frecuencia cardíaca y respiratoria.

Durante este trabajo, que contó con el apoyo de la FAPESP, se realizó un seguimiento de personas con edades entre los 20 y los 40 años antes de vacunarse. “Estos resultados nos aportan elementos como para incentivar a las personas a que, aun cuando manifiesten síntomas leves de COVID, busquen un diagnóstico más minucioso tras la contaminación. Lo que el virus deja en el organismo puede tener consecuencias y el paciente no lo sabe”, sostiene el coordinador del proyecto, el profesor Fábio Santos de Lira, del Departamento de Educación Física de la Facultad de Ciencias y Tecnología de la Unesp, en su campus de la localidad de Presidente Prudente. El investigador es uno de los autores del artículo publicado en el International Journal of Environmental Research and Public Health, en la edición especial intitulada Impact of Lifestyle Interventions in Immune Response, Inflammation and Vascular Health.

Esta investigación forma parte de un proyecto más amplio llamado FIT-COVID, cuyo objetivo es estudiar las lagunas existentes en el conocimiento científico sobre la enfermedad, enfocándose específicamente en los marcadores inmunológicos, inflamatorios y metabólicos, y explorando los efectos moduladores temporales de la actividad física y la composición corporal.

Para el estudio, los investigadores reclutaron a pacientes infectados con el SARS-CoV-2 en Presidente Prudente, un municipio del interior de São Paulo que tiene alrededor de 231 mil habitantes y que, hasta finales de febrero, registraba 39 049 casos confirmados de COVID-19 y 982 muertes.

Los individuos recibieron la confirmación del diagnóstico mediante test de RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) y cursaron una infección con síntomas entre leves y moderados. El grupo de control sano se emparejó por edades. En total fueron evaluadas 57 personas, pero, tras las exclusiones, en el resultado final fueron consideradas 38.

Se efectuó una medición del índice de masa corporal (IMC, un parámetro que se aplica para evaluar el sobrepeso y la obesidad y que corresponde a la razón entre el peso y la altura al cuadrado) y de los niveles de actividad física (utilizando un acelerómetro triaxial), además de la evaluación del sistema nervioso autónomo a través de la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

El principal hallazgo indicó que, aun en infecciones leves y moderadas, los adultos jóvenes contaminados con el SARS-CoV-2 presentaron una mayor actividad simpática (el sistema que ajusta al organismo para soportar situaciones de peligro, esfuerzos intensos y estrés), menor actividad parasimpática (responsable de hacer que el cuerpo se calme tras una situación de estrés), y una variabilidad global cuando se los comparó con individuos no infectados. Es decir, en el grupo pos-COVID hubo un aumento de la frecuencia cardíaca y una menor actividad del organismo para “frenar” esa frecuencia.

Al comparar a los individuos con sobrepeso y obesidad y/o inactivos físicamente, la modulación cardíaca autónoma exhibió peores índices. De este modo, los resultados suministran nuevos insights sobre el rol del IMC y el de la actividad física en la desregulación posterior a la infección con COVID-19, que pueden contribuir en la comprensión de la fisiopatología y del tratamiento de los síntomas agudos posteriores.

 “No esperábamos encontrar un sistema cardiovascular tan alterado, pues se trata de jóvenes que no padecen otras enfermedades. Nuestro trabajo muestra que las personas que se infectaron con COVID, aun cuando no hayan padecido síntomas graves, pueden presentar alteraciones funcionales importantes. Esta variación de la frecuencia cardíaca, por ejemplo, puede convertirse en una arritmia en el futuro”, afirma la posdoctoranda de la Unesp Luciele Guerra Minuzzi, una de las investigadoras que participaron en la redacción del artículo junto a la primera autora, Ana Paula Coelho Figueira Freire, de la Universidad do Oeste Paulista (Unoeste), y a Bruna Spolador de Alencar Silva, también posdoctoranda en la Unesp y una de las coordinadoras del proyecto.

El reflejo de estas variaciones se registró en ciertas actividades diarias de los pacientes, tales como la capacidad de realizar ejercicios físicos, de subir escaleras e incluso de caminar. Las personas informaron sentir cansancio y fatiga. Para detectar el problema, es posible realizar un examen sencillo conocido como test de caminata de seis minutos.

Según Guerra Minuzzi, el grupo ya había demostrado la existencia de desregulaciones metabólicas –tales como una mayor concentración de lípidos en el torrente sanguíneo y la glucemia alterada– en pacientes con SARS-CoV-2 que sufrieron cuadros más graves y con internación.

Otro estudio publicado en agosto del año pasado por científicos de la Universidad Estatal de los Apalaches, en Carolina del Norte (Estados Unidos), apuntó que los adultos jóvenes en recuperación del COVID-19 exhibieron una desregulación autonómica. Cabe acotar, sin embargo, que en ese trabajo se aplicó un método invasivo, en tanto que en la investigación de los brasileños se adoptó una forma de evaluación más sencilla, más barata y no invasiva.

En aquel momento, la conclusión indicó que hubo un impacto fisiológico prolongado de la infección provocada por el SARS-CoV-2, con una duración de entre dos y tres meses, en la frecuencia cardíaca en reposo, lo que puede constituir un reflejo de la disfunción autonómica. Se les atribuyeron estos hallazgos al aumento del estado de inflamación que se generó durante la infección con COVID-19 y a la infusión directa de citoquinas inflamatorias.

Los próximos resultados

Según Santos de Lira, los investigadores están ahora evaluando otros resultados obtenidos en los análisis, que se publicarán en poco tiempo más. El proyecto es multicéntrico y cuenta con la participación de científicos de la Universidad de Coímbra y del Instituto Politécnico de Coímbra (ambos de Portugal).

Asimismo, los mismos pacientes siguen siendo objeto de un seguimiento tras su vacunación. Ya se ha efectuado una evaluación seis semanas después de la aplicación de las vacunas, y la próxima será al 18º mes posterior a la inmunización.

marzo 28/2022(Dicyt)

Son las conclusiones de un nuevo estudio del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación ”la Caixa”, y la Universidad de Bergen, y que ha sido coordinado por Payam Dadvand, investigador de ISGlobal y CIBERESP.

El síndrome premenstrual (SPM) causa síntomas psicológicos y físicos clínicamente relevantes en hasta en el 20 % de las mujeres en edad reproductiva. Aunque cada vez hay más evidencia científica que asocia los entornos naturales con beneficios para la salud general y reproductiva, hasta ahora ningún estudio había analizado su relación con el síndrome premenstrual.

La nueva investigación, publicada en la revista Environment International, se propuso estudiar si vivir cerca de espacios verdes urbanos podría ser beneficioso contra los síntomas del síndrome premenstrual y si esta relación podría estar mediada por el Índice de Masa Corporal (IMC), la contaminación atmosférica o la actividad física.

El trabajo se realizó con datos de más de 1 000 mujeres de entre 18 y 49 años de las ciudades de Bergen (Noruega), y Gotemburgo, Umeå y Upsala (Suecia), de la cohorte europea RHINESSA. Las mujeres rellenaron un cuestionario sobre su estilo de vida, actividad física y salud reproductiva, indicando si sufrían alguno de los ocho síntomas comunes del síndrome premenstrual: irritabilidad, ansiedad, lloro o mayor sensibilidad, depresión, dificultad para dormir, dolor abdominal, sensibilidad en los pechos o distensión abdominal y dolores de cabeza. El estudio utilizó el Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI) para medir los espacios verdes cercanos a los domicilios de las participantes. También se analizó el IMC y se estimó la exposición residencial a la contaminación atmosférica –dióxido de nitrógeno (NO2) y materia particulada PM2,5 y PM 10–.

Las conclusiones mostraron que las mujeres que vivían en barrios con más espacios verdes presentaban menos síntomas del síndrome premenstrual y menos probabilidad de sufrir cuatro de los ocho síntomas investigados: ansiedad, depresión, dificultad para dormir y sensibilidad en los pechos e hinchazón abdominal.

 “Al analizarse la exposición a los espacios verdes en un momento concreto en el tiempo, el análisis no arrojó ningún resultado significativo, por lo que nuestro estudio apunta a la importancia de la exposición a los espacios verdes a largo plazo, donde sí se hallaron los beneficios contra los síntomas del síndrome premenstrual”, destaca Payam Dadvand.

“Tres de los cuatro síntomas que mejoraban con la exposición a los espacios verdes eran psicológicos, lo que es coherente con lo que ya sabíamos: el contacto con la naturaleza es beneficioso para reducir el estrés y mejorar la salud mental”, explica Kai Triebner, investigador de la Universidad de Bergen y primer autor de la publicación. “El estrés puede empeorar los síntomas del síndrome premenstrual al aumentar los niveles de la hormona cortisol, que, a su vez, podría estar asociada con una mayor liberación de progesterona, que se ha relacionado con la aparición de síntomas del síndrome premenstrual”, añade.

Investigaciones previas también relacionan los beneficios de los espacios naturales con el aumento de la actividad física y la reducción de la contaminación atmosférica, pero este estudio no observó un papel mediador.

“Cada vez existen más estudios científicos que concluyen que los espacios verdes son beneficiosos para nuestra salud, pero en muchas ciudades no tenemos suficientes o no están cerca de la población, por lo que las y los responsables políticos urbanos deberían priorizar los entornos naturales como algo esencial para nuestra salud”, concluye Dadvand.

febrero 03/2022 (Dicyt)

Un equipo de investigadores de la Universidad de Valladolid (UVa) ha determinado que los polimorfismos CNR1 e INSIG2 se relacionan con el aumento de peso inducido por la toma de antipsicóticos, un efecto secundario que se produce frecuentemente en estos pacientes y que tiene importantes implicaciones clínicas. El trabajo se ha publicado recientemente en la revista Scientific Reports.

Tal y como detalla a Dicyt Natalia Jimeno, investigadora de la UVa y primera autora del trabajo junto con Verónica Velasco, los antipsicóticos o neurolépticos “son un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar las psicosis, un grupo de enfermedad mentales que incluyen las esquizofrenias”. En estos trastornos se presentan a menudo síntomas como alucinaciones -por ejemplo, percibir sonidos que no existen realmente- y delirios -ideas de las que la persona está totalmente convencido, que no corresponden a la realidad-. Además, actualmente se utilizan también con otras indicaciones tanto de tipo psiquiátrico como de otras áreas de la medicina.

El aumento de peso en estos pacientes, apunta Jimeno, “es una reacción adversa o indeseada que, aunque es conocida ya con los antipsicóticos más antiguos, se presenta sobre todo con los antipsicóticos más recientes, también llamados de segunda generación”.

Estudios previos muestran que es más común e intensa en hombres, personas jóvenes y aquellas que no han tomado esta medicación previamente. También se conoce que el riesgo de producir aumento de peso varía en función del tipo de antipsicóticos. Por ejemplo, es mayor con la olanzapina y la risperidona, y menor con el aripiprazol o la quetiapina.

 “El aumento de peso es importante en la clínica por varios motivos”, señala la investigadora. “En primer lugar, porque puede conducir a un sobrepeso o incluso a obesidad, lo cual es un factor de riesgo de otros problemas de salud –como hipertensión arterial, accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, etc.-, y puede acompañar a otras manifestaciones constituyendo el llamado síndrome metabólico. Además, puede dar lugar a una baja adherencia terapéutica, es decir, un mal cumplimiento de la medicación prescrita”, recalca.

¿Qué factores genéticos y ambientales pueden explicar este aumento?

Dentro de sus líneas de investigación, el Centro de Estudios para la Seguridad de los Medicamentos (CESME) de la UVa analiza las reacciones adversas o nocivas producidas por estos medicamentos, los antipsicóticos, y específicamente el aumento de peso, con el objetivo de determinar los factores genéticos y ambientales que pueden explicarlo.

En este marco, plantearon un estudio de seguimiento observacional en el que incluyeron una muestra de personas mayores de 14 años que habían iniciado tratamiento con cualquier antipsicótico y presentaban un Índice de Masa Corporal (IMC) menor de 35 kg/m2.

Los investigadores aplicaron un cuestionario estructurado al inicio del estudio, a los tres y a los seis meses, para registrar datos socio demográficos -edad, sexo, educación, situación laboral-; presencia o ausencia de enfermedades metabólicas; antecedentes psiquiátricos -diagnósticos, tipo de diagnóstico (psicótico/trastorno no psicótico), número de diagnósticos psiquiátricos-; consumo de sustancias (consumo de alcohol, tabaquismo); uso de medicamentos (para los antipsicóticos: tipo de fármaco, número y dosis de clorpromazina equivalencia); variables antropométricas (altura, peso corporal e IMC; factor de actividad para evaluar la actividad física, y el índice de Charlson para valorar la comorbilidad (la presencia de otras enfermedades).

Por otro lado, el equipo obtuvo una muestra de sangre para realizar un estudio de genes relevantes asociados con el aumento de peso inducido por antipsicóticos, genes y polimorfismos que ya habían sido recogidos previamente en la literatura científica.

Hacia una medicina personalizada

El equipo ha identificado un polimorfismo del gen CNR1 (o receptor cannabinoide 1) como factor de riesgo, y otro polimorfismo del gen INSIG2 (gen inducido por la insulina 2) como factor protector del aumento de peso asociado a los antipsicóticos en la muestra estudiada.

“Estos polimorfismos no se habían identificado previamente en una muestra de este tipo y sugieren la afectación de los mecanismos de ingesta de comida y degradación de la misma, en concreto, la lipogénesis -el proceso que implica la síntesis de ácidos grasos o de triglicéridos-”, subraya Natalia Jimeno.

Estos datos tienen una implicación clínica fundamental en la actual medicina personalizada, en la cual el conocimiento de factores de riesgo de una determinada enfermedad o de una determinada respuesta a un medicamento permitirá un tratamiento más adecuado a cada persona.

“Otro aspecto relevante de nuestro trabajo es que las personas incluidas en la muestra habían iniciado el tratamiento con los medicamentos estudiados, a diferencia de otros trabajos, en los que las personas toman el medicamento desde hace varios meses o años”, indica la investigadora de la UVa.

Además, tener en cuenta datos sobre la ingesta de alimentos y la actividad física permitirá también conocer estos aspectos y, en el futuro, médicos, personal de enfermería y nutricionistas podrán realizar recomendaciones de hábitos de vida y nutricionales no solo con intención terapéutica, sino también preventiva del aumento de peso en estos pacientes.

El estudio ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad de Valladolid (UVA) en el Centro de Estudios sobre la Seguridad de los Medicamentos (CESME), el Grupo de Investigación en Farmacogenética, Genética del Cáncer, Polimorfismos Genéticos y Farmacoepidemiología, el Grupo de Investigación en Cuidados Enfermeros, el Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM, centro mixto UVa-CSIC) y la Universidad Europea Miguel de Cervantes (UEMC).

diciembre 20/2021 (Dicyt)

Referencia

Jimeno, N., Velasco-González, V., Fierro, I., Duran, M., & Carvajal, A. (2021). Association of CNR1 and INSIG2 polymorphisms with antipsychotics-induced weight gain: a prospective nested case–control study. Scientific Reports, 11(1), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-021-94700-9

El estudio internacional es el primero que utiliza información sobre variantes genéticas relacionadas con el índice de masa corporal (IMC) para investigar si una mala respuesta a los corticosteroides inhalados (CSI) se debe al exceso de peso o a otros factores, como vivir en barrios con mala calidad del aire o estar expuesto al humo del tabaco.

La doctora Cristina Longo, que era becaria postdoctoral en el Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam (Países Bajos) cuando llevó a cabo la investigación, y que ahora es profesora adjunta en la Universidad de Montreal (Quebec, Canadá), señala que «sabemos que los niños con asma, cuyos síntomas están mal controlados, tienden a ganar peso. Esto se debe posiblemente a que hacen menos ejercicio. Los niños asmáticos con sobrepeso u obesidad son más propensos a tener peores síntomas a pesar de estar bajo el tratamiento recomendado de corticoides inhalados, lo que hace que no solo sea un reto conseguir un peso saludable, sino también mejorar su calidad de vida».

«Las directrices de tratamiento recomiendan los corticoides para los niños con asma que tienen un IMC superior al normal. Nuestro grupo de investigación consideró que el enfoque de talla única para tratar a los niños con asma con esteroides inhalados como tratamiento de primera línea, en particular a los que tienen exceso de peso, merece una revisión», añade.

Por ello, subraya que, «como mínimo, debe fomentarse y priorizarse la investigación que identifique posibles tratamientos alternativos, especialmente porque el 30 % de los niños con asma también son obesos. Con el aumento de la epidemia de obesidad infantil, esperamos que este porcentaje aumente, lo que significa que este problema de mal control se verá con más frecuencia en la práctica clínica habitual».

La doctora Longo y sus colegas utilizaron los datos de 1 511 niños con asma, de entre dos y 16 años, procedentes de cinco estudios. Todos los niños utilizaban CSI y una respuesta deficiente se definió como uno o más ataques de asma que requerían atención médica urgente y/o un curso de corticosteroides orales.

Los investigadores obtuvieron información sobre la edad y el sexo del niño, el diagnóstico de asma, las características del asma (por ejemplo, la medicación y las exacerbaciones recientes), el IMC, las alergias, la exposición a desencadenantes ambientales nocivos como el tabaquismo y las variantes genéticas vinculadas al estado del IMC que se identificaron a partir del ADN extraído de muestras de sangre, saliva o hisopos nasales. Desarrollaron una «puntuación de riesgo», en la que cuantas más variantes genéticas relacionadas con el IMC tuviera un niño, mayor sería su puntuación.

Utilizaron la puntuación de riesgo genético para predecir los aumentos y disminuciones de las puntuaciones z del IMC de los niños. La puntuación z del IMC calcula en qué medida y en qué dirección se desvía el IMC de cada niño del valor medio «normal» para un niño de la misma edad y sexo que crece a un ritmo saludable.

Una puntuación z del IMC superior a 1 sugiere que el niño corre el riesgo de tener sobrepeso, una puntuación superior a 2 sugiere que el niño tiene sobrepeso y una puntuación superior a 3 sugiere que el niño es obeso.

La doctora utilizó las puntuaciones z del IMC previstas para evaluar las diferencias entre los niños en cuanto a su respuesta a los CSI, un enfoque conocido como «aleatorización mendeliana». Si había más ataques de asma en los niños con una puntuación z de IMC alta (es decir, tenían más variantes genéticas relacionadas con la susceptibilidad a una puntuación z de IMC más alta y tenían sobrepeso u obesidad) que en los niños con una puntuación z de IMC baja, significaba que lo más probable era que esto se debiera a su IMC y no a otros factores externos o ambientales.

«En los 1 511 niños con asma que tomaban CSI, la puntuación z media del IMC era de 0,69 y 318 (21 %) eran obesos. Aunque la respuesta deficiente a los CSI osciló entre el 20 % y el 80 % entre los cinco estudios internacionales, mostramos de forma consistente que la proporción de niños con respuesta deficiente a los CSI se duplicó con cada aumento de una unidad en la puntuación z del IMC», señala.

«Estos resultados sugieren que los médicos deben adoptar un enfoque más personalizado para tratar a los niños con sobrepeso y obesidad, prosigue. Los pediatras y los especialistas en asma deben ser conscientes de que los niños con mayor IMC podrían estar tomando CSI sin ningún beneficio. Sin embargo, queda por investigar si los tratamientos alternativos, como los biológicos, son más eficaces en este subgrupo de niños».

«Para los niños y sus padres, nuestros resultados arrojan luz sobre las razones por las que algunos niños pueden no estar respondiendo a su inhalador de esteroides como se esperaba, especialmente si están teniendo ataques de asma más frecuentes de lo esperado después de comenzar esta terapia , asegura. Nuestros resultados también podrían ser el catalizador que los padres y sus hijos necesitan para modificar su dieta y aumentar el ejercicio. Esto podría mejorar el estado del IMC del niño y su respuesta a los esteroides inhalados».

En una presentación relacionada con la reunión, la doctora Longo investigó si las variantes genéticas que anteriormente se habían asociado a una mala respuesta a los CSI eran más comunes en los niños asmáticos obesos que en los no obesos.

«Descubrimos que una variante concreta del gen NEGR1 era significativamente más frecuente en los niños obesos que en los no obesos. Esta variante se ha implicado en la disfunción de una hormona llamada leptina que regula la sensación de hambre. Esto podría sugerir que la disfunción de la leptina podría ser un posible culpable de la mala respuesta a los CSI en los niños con asma relacionada con la obesidad», apunta.

Chris Brightling, presidente del Consejo Científico de la Sociedad Respiratoria Europea y profesor de Medicina Respiratoria en la Universidad de Leicester (Reino Unido), que no participó en la investigación, dice que «se trata de una investigación muy buena y fascinante, con resultados importantes y novedosos».

«Arroja luz sobre la compleja interacción entre los genes, el peso y la respuesta a los corticosteroides inhalados, y subraya la necesidad de combinar los tratamientos farmacológicos con modificaciones del estilo de vida y la dieta, resalta. Los responsables políticos, los profesionales sanitarios y las familias deben hacer mucho más para atajar la creciente epidemia de obesidad entre los jóvenes».

septiembre 08/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Al examinar los registros de miles de niñas a lo largo de su vida en los registros nacionales de salud, hemos descubierto perfiles de alerta temprana que podrían señalar a las niñas en riesgo de padecer anorexia nerviosa y bulimia nerviosa», afirma la autora principal, la doctora Britt Wang Jensen, del Hospital Bispebjerg y Frederiksberg de Copenhague (Dinamarca).

«La diferencia en el IMC de la infancia de las niñas que posteriormente desarrollaron trastornos alimentarios comenzó a surgir a una edad temprana, añade. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de controlar regularmente el peso y la talla durante la infancia para identificar estos patrones lo antes posible».

No está claro si el IMC premórbido (previo a la enfermedad) está asociado con la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa. Hasta ahora, los estudios han informado de resultados contradictorios, ya que algunos sugieren que un IMC alto precede a ambas enfermedades, mientras que otros sugieren que un IMC bajo precede a la anorexia nerviosa y un IMC alto precede a la bulimia nerviosa.

Para explorar esta cuestión en una cohorte de población, los investigadores daneses analizaron los datos de 66 576 niñas del Registro de Salud Escolar de Copenhague nacidas entre 1960 y 1996, que tenían información sobre la altura y el peso medidos en los exámenes de salud escolares anuales de 7 a 13 años.

Los casos de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa se identificaron mediante la vinculación con el Registro Nacional Danés de Pacientes y el Registro Central Danés de Investigación Psiquiátrica. Se realizó un seguimiento de las niñas desde los 10 hasta los 50 años.

Durante el estudio, 514 mujeres fueron diagnosticadas de anorexia nerviosa a una edad media de 20 años, y 315 mujeres fueron diagnosticadas de bulimia nerviosa a una edad media de 23 años.

Los análisis sugieren «asociaciones inversas» significativas entre el IMC en la infancia y el riesgo de anorexia nerviosa en la vida posterior, lo que significa que el riesgo de anorexia nerviosa disminuye a medida que aumenta el IMC.

Por ejemplo, al comparar dos niñas de 7 años con una altura media y una diferencia de puntuación en el IMC (equivalente a 2,4 kg), la niña con el IMC más alto tenía un riesgo 14 % menor de desarrollar anorexia nerviosa que la niña con el IMC más bajo; a los 13 años el riesgo era un 28 % menor.

Por el contrario, se observaron asociaciones significativas y positivas entre el IMC en la infancia y el riesgo de bulimia nerviosa. Por ejemplo, al comparar dos niñas de 7 años con una altura media y una diferencia de puntuación  en el IMC (equivalente a 2,4 kg), la niña más pesada tenía un riesgo un 50 % mayor de padecer bulimia nerviosa que la niña más delgada en su vida posterior; a los 13 años el riesgo era un 33 % mayor.

Además, en comparación con las niñas con peso normal a los 7 años, las niñas con sobrepeso tenían el doble de riesgo de desarrollar bulimia nerviosa en etapas posteriores de la vida; a los 13 años el riesgo se mantenía pero era menor. Las asociaciones no variaron según la edad en el momento del diagnóstico.

Los autores afirman que se necesitan más estudios para descubrir los mecanismos subyacentes a estas asociaciones. Reconocen que los resultados son solo asociaciones y señalan varias limitaciones, entre ellas que los diagnósticos de este estudio pueden ser casos más graves, ya que se basan en ingresos y contactos hospitalarios, lo que puede limitar la generalización de estos resultados a formas menos graves de estos trastornos alimentarios. Además, los análisis se limitaron a las chicas, ya que había muy pocos casos para analizar entre los chicos.

mayo 10/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los resultados contrastan con los del IMC en la edad adulta, que indican que las mujeres que aumentan de peso después de la menopausia tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama en la posmenopausia.

Aunque los autores no están seguros de por qué los niños con un IMC más alto parecen estar protegidos contra el cáncer de mama, advierten que tener sobrepeso u obesidad puede tener muchos impactos adversos en la salud general.

«Nuestros resultados sugieren que tener un IMC más alto durante la infancia puede reducir el riesgo de cáncer de mama tanto antes como después de la menopausia. Pero hay que tener muy claro que el aumento de peso no debe considerarse una forma de prevenir el cáncer de mama. afirma la autora principal, la doctora Dorthe Pedersen, del Hospital Bispebjerg y Frederiksberg de Copenhague (Dinamarca). Hay tantos riesgos para la salud relacionados con el sobrepeso o la obesidad que es vital que las mujeres mantengan un peso saludable durante toda su vida».

El cáncer de mama es el más común entre las mujeres y casi 1 de cada 5 casos se desarrolla en menores de 50 años. Investigaciones anteriores han establecido una relación entre el aumento del IMC en las mujeres adultas y un menor riesgo de cáncer de mama antes de la menopausia, pero un mayor riesgo después de la misma.

Aunque un IMC elevado en la infancia puede proteger contra el riesgo de cáncer de mama en general, los estudios anteriores no habían sido lo suficientemente amplios como para investigar la relación por tipo de estado menopáusico.

Para aportar más pruebas, los investigadores daneses analizaron los datos de 173 373 mujeres del Registro de Salud Escolar de Copenhague nacidas entre 1930 y 1996 (con edades comprendidas entre los 25 y los 91 años actuales) que disponían de información sobre la altura y el peso medidos en los exámenes de salud escolares anuales realizados entre los 7 y los 13 años. Los casos de cáncer de mama se identificaron mediante la vinculación con el Registro Danés de Cáncer.

Durante una media de 33 años de seguimiento, 4 051 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer de mama antes de la menopausia (a los 55 años o menos), y 5 942 mujeres después de la menopausia (después de los 55 años).

Los análisis sugieren «asociaciones inversas» entre el IMC en la infancia y el riesgo de cáncer de mama antes y después de la menopausia, lo que significa que los riesgos de cáncer de mama disminuyen a medida que aumenta el IMC.

Por ejemplo, al comparar a dos niñas de 7 años con una estatura media y una diferencia de puntuación en el IMC (equivalente a 2,4 kg), la niña con el IMC más alto tenía un 7 % menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama antes de la menopausia y un 10 % menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama después de la menopausia que la niña con el IMC más bajo.

Los autores afirman que se necesitan más estudios para descubrir los mecanismos subyacentes a estas asociaciones. Reconocen que los resultados son solo asociaciones, por lo que no se pueden extraer conclusiones sobre la causa y el efecto, y señalan varias limitaciones, como que el estudio utilizó el IMC como marcador de la masa grasa, pero los niños con el mismo IMC pueden tener diferentes distribuciones de grasa corporal y niveles generales de grasa corporal.

mayo 10/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Para obtener una mayor claridad sobre el riesgo de demencia en la vejez, la investigadora Yajun Liang y su equipo, del Instituto Karolinska, de Suecia, analizaron datos de 1 449 participantes en el estudio finlandés de factores de riesgo cardiovascular, envejecimiento y demencia, inscritos entre 1972 y 1987 y evaluados en 1998, y se siguió a 744 supervivientes sin demencia más tarde en la vida (2005-2008)

Un estudio a largo plazo sobre casi 1 500 personas en Finlandia ha comprobado que aquellos que tenían mejores puntuaciones en las métricas estándar de salud cardiovascular en la mediana edad, especialmente para factores de comportamiento como fumar, tenían un menor riesgo de demencia más adelante en la vida, según publican los investigadores en la revista de acceso abierto PLOS Medicine.

La salud cardiaca de los participantes se evaluó desde la mediana edad hasta la vejez de acuerdo con seis factores clasificados en tres factores de comportamiento (estado de tabaquismo, actividad física e índice de masa corporal) y tres factores biológicos (glucosa plasmática en ayunas, colesterol total y presión arterial). Se diagnosticó demencia en 61 personas en el primer seguimiento y en 47 personas adicionales en el segundo.

Los investigadores encontraron que los participantes con puntuaciones de salud cardiovascular intermedias o ideales desde la mediana edad en adelante, especialmente por factores de comportamiento, tenían un riesgo menor de demencia más adelante en la vida que los participantes con puntuaciones bajas.

El papel de la presión arterial y el colesterol

Los investigadores no encontraron una asociación general significativa entre las puntuaciones de salud cardiaca medidas en la vejez y el riesgo de demencia. Sin embargo, cuando se analizan específicamente los factores biológicos, las puntuaciones ideales en la vejez se asociaron en realidad con un mayor riesgo de demencia.

Los autores señalan que esto podría deberse a que algunas características biológicas de la demencia podrían superponerse con puntuaciones «ideales» en estos factores, como una presión arterial más baja y un colesterol más bajo. También señalan que las principales limitaciones de este estudio incluyen la falta de datos sobre la dieta y la glucosa plasmática en la mediana edad, y la alta tasa de deserción.

Estos hallazgos sugieren que mantener la salud cardiovascular de por vida, particularmente en las áreas de tabaquismo, ejercicio e índice de masa corporal, podría reducir el riesgo de demencia más adelante en la vida.

enero 14/2021 (Redacción Médica)

El metabolismo son las reacciones químicas que ocurren dentro de las células que convierten los alimentos en energía. Esa energía ayuda a mantener los procesos celulares. Los metabolitos son pequeñas moléculas que se encuentran en las células de nuestro cuerpo procedentes de los alimentos que comemos, los procesos químicos que ocurren dentro de nuestros cuerpos y los microbios. Son productos del proceso regulador de una célula. Incluyen lípidos, ácidos grasos, aminoácidos y carbohidratos.

Los niveles de estas pequeñas moléculas pueden cambiar en respuesta a varios factores como enfermedades, genética o el medio ambiente, y pueden ser indicadores de salud celular, salud cardiovascular e incluso salud en general.

«Dado que el accidente cerebrovascular es una causa principal de muerte y discapacidad grave a largo plazo en todo el mundo, los investigadores están buscando nuevas formas de identificar a los pacientes de alto riesgo, determinar las causas del accidente cerebrovascular y desarrollar estrategias de prevención», señala la autora del estudio, Dina Vojinovic, del Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam, en Países Bajos.

«Para nuestro análisis, examinamos una gran serie de metabolitos para obtener nuevos conocimientos sobre los cambios metabólicos que pueden ocurrir antes de un derrame cerebral», explica.

Para el metanálisis, los investigadores combinaron los datos de siete estudios e identificaron a 38 797 personas que no habían sufrido un accidente cerebrovascular al comienzo del estudio. Los participantes proporcionaron historias clínicas, se sometieron a exámenes médicos y dieron muestras de sangre.

Las muestras de sangre se analizaron con tecnología de resonancia magnética nuclear, que utiliza campos magnéticos, para examinar los niveles de 147 metabolitos. Luego, los investigadores determinaron cuántas personas habían sufrido un derrame cerebral desde dos años después hasta 15 años después, según el estudio.

Un total de 1 791 personas sufrieron un accidente cerebrovascular durante el período de seguimiento. Los investigadores encontraron que 10 metabolitos estaban asociados con el riesgo de accidente cerebrovascular.

La asociación más fuerte se encontró con el aminoácido histidina. La histidina proviene de fuentes de proteínas como carne, huevos, productos lácteos y cereales. Es un aminoácido esencial que ayuda a mantener la vida. Los investigadores encontraron que la histidina se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, un accidente cerebrovascular causado por un bloqueo en un vaso sanguíneo, como un coágulo de sangre.

«La histidina se puede convertir en histamina, que se ha demostrado que tiene un fuerte efecto sobre la dilatación de los vasos sanguíneos , señala Vojinovic. También funciona como un neurotransmisor en el cerebro y se ha demostrado en algunos estudios que reduce la presión arterial y la inflamación, por lo que este hallazgo no es sorprendente».

Con cada aumento de una desviación estándar en los niveles de histidina, las personas tenían un 10 % menos de riesgo de accidente cerebrovascular. Estos no se explicaron por otros factores que podrían afectar el riesgo de accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta, la diabetes, el tabaquismo y el índice de masa corporal.

Los investigadores también encontraron que el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, HDL y HDL2, considerado ‘colesterol bueno’, se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Las personas pueden mejorar sus niveles de colesterol bueno haciendo más ejercicio, perdiendo peso y reemplazando las grasas malas con grasas más saludables de alimentos como pescado, nueces, aceitunas y aguacates.

El colesterol de lipoproteínas de baja densidad o colesterol malo, así como los triglicéridos, se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Un metabolito llamado piruvato, que se produce cuando las células descomponen la glucosa, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona. Con cada aumento de una desviación estándar en los niveles de piruvato, las personas tenían un 13% más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.

«El piruvato es fundamental para suministrar energía a una célula y en estudios anteriores se ha demostrado que disminuye la inflamación, mientras que, por el contrario, también aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular de una persona, por lo que se necesita más investigación», señala Vojinovic.

«Nuestro análisis proporciona nuevos conocimientos sobre cómo el riesgo de accidente cerebrovascular puede verse afectado a nivel molecular, resalta. También plantea nuevas preguntas. Se necesitan estudios futuros para investigar más los mecanismos biológicos subyacentes a estas asociaciones entre metabolitos y riesgo de accidente cerebrovascular».

Una limitación del estudio fue el pequeño número de participantes que sufrieron un accidente cerebrovascular hemorrágico, lo que redujo la capacidad de los investigadores para detectar asociaciones para este tipo de accidente cerebrovascular.

diciembre 04/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un nuevo estudio de la Universidad de Barcelona (UB) ha concluido que la irregularidad en los horarios de las comidas durante los fines de semana, denominada por los autores como eating jet lag, podría estar relacionada con un aumento en el índice de masa corporal (IMC), una fórmula que relaciona el peso con la altura para determinar si se tiene un peso saludable.

Estos resultados, publicados en la revista Nutrients, se obtuvieron independientemente de factores como la calidad de la dieta, el nivel de actividad física, el jet lag social (la diferencia en los horarios de sueño durante el fin de semana) o el cronotipo (la predisposición natural a un determinado horario de sueño y vigilia).

El mayor impacto sobre el IMC se produce cuando existe una diferencia de horarios de 3,5 horas o más entre las comidas de fines de semana y resto de días

Según los investigadores, se trata del primer trabajo que demuestra la importancia de la regularidad en los horarios de las comidas —incluyendo fines de semana— para el control del peso, y podría ser un elemento a tener en cuenta como parte de las pautas nutricionales para prevenir la obesidad. El estudio, conjuntamente liderado por María Izquierdo Pulido y Trinitat Cambras, es parte de la tesis doctoral de María Fernanda Zerón Rugerio, primera autora del artículo.

En los últimos años se ha demostrado que el cuerpo asimila de manera diferente las calorías en función de la hora del día. Por ejemplo, comer o cenar tarde se ha relacionado con un mayor riesgo de obesidad. Según explica Izquierdo Pulido, “esta diferencia está relacionada con nuestro reloj biológico, el cual organiza temporalmente nuestro organismo para asimilar y metabolizar las calorías que consumimos durante el día”. Por la noche, sin embargo, “prepara al cuerpo para el ayuno que se produce mientras dormimos”.

“En consecuencia, continúa la investigadora, cuando la ingesta tiene lugar de una manera regular, el reloj circadiano asegura que en el organismo se pongan en marcha las vías metabólicas para asimilar los nutrientes. Sin embargo, cuando se ingieren alimentos en una hora inusual, los nutrientes pueden actuar sobre la maquinaria molecular de los relojes periféricos (fuera del cerebro), alterando su horario y, por lo tanto, modificando las funciones metabólicas del organismo”.

En el nuevo estudio, realizado en una población de 1 106 personas jóvenes (de 18 a 25 años de edad) en España y México, los investigadores han analizado la relación entre el índice de masa corporal y la variabilidad en los horarios de las comidas en el fin de semana respecto al resto de días. Para ello, han utilizado un nuevo marcador que engloba los cambios en los horarios de las comidas (desayuno, comida y cena) durante los fines de semana: el llamado eating jet lag, que se ha propuesto por primera vez en este trabajo.

“Nuestros resultados indican que cambiar los horarios de las tres comidas durante los fines de semana está asociado a obesidad. El mayor impacto sobre el IMC se produciría cuando tenemos una diferencia de horarios de 3,5 horas o más. A partir de este punto, es cuando el riesgo de obesidad podría verse incrementado, ya que hemos observado que los individuos que presentaban más de 3,5 horas de eating jet lag incrementaban su IMC en 1,3 kg/m2”, apunta Zerón Rugerio.

Falta de sincronía entre el tiempo del organismo y el social

Para explicar la relación entre el eating jet lag y la obesidad, los autores sugieren que cada fin de semana los individuos se someten a una ligera cronodisrupción, es decir, a la falta de sincronía entre el tiempo interno del organismo y el social.

“Nuestro reloj biológico es como una máquina, y como tal está preparado para desencadenar la misma respuesta fisiológica o metabólica a la misma hora del día, cada día de la semana. Unos horarios definidos de alimentación y sueño ayudan a mantener la organización temporal del organismo y a promover la homeostasis energética. Por tanto, las personas que tienen una mayor alteración de horarios serían más propensas al sobrepeso y a la obesidad”, subraya Cambras.

Unos horarios definidos de alimentación y sueño ayudan a promover la homeostasis energética

Todavía serán necesarias más investigaciones para revelar los mecanismos fisiológicos y las alteraciones metabólicas que hay detrás del eating jet lag y su relación con la obesidad. No obstante, los autores destacan la importancia de mantener la regularidad en los horarios de comida y sueño para preservar la salud y el bienestar.

“Además de la dieta y el ejercicio, que son dos pilares en el tratamiento de la obesidad, también se deberían tener en cuenta factores como la regularidad en el horario de las comidas, ya que hemos comprobado que tiene un impacto en nuestro peso corporal”, indica Izquierdo Pulido.

Efectos a largo plazo del eating jet lag

El estudio también señala la importancia de investigar la relación entre la irregularidad horaria y la evolución del peso a lo largo del tiempo, así como de hacerlo en poblaciones con distintas franjas de edad o con características metabólicas y socioeconómicas diferentes.

“La variabilidad en el horario de las comidas durante los fines de semana respecto a los días laborables podría producirse crónicamente durante la vida de un individuo. Los estudios futuros deberían evaluar el efecto de esta variabilidad crónica, a través del eating jet lag, sobre la evolución del peso”, concluyen los investigadores.

enero 21/2020 (SINC)

Centrándose en los ensayos clínicos de atezolizumab, un tratamiento de inmunoterapia común para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), los investigadores australianos encontraron una mejor respuesta al medicamento en aquellos con un alto índice de masa corporal (IMC).

Tras analizar a 1 434 participantes (49 % con peso normal, 34 % con sobrepeso y 7 % obesos, el sorprendente resultado contrasta con las advertencias habituales sobre los riesgos para la salud de los pacientes con sobrepeso y obesidad.

Este es un resultado interesante y aumenta el potencial de investigar más a fondo con otros tipos de cáncer y otros medicamentos contra el cáncer, asegura el investigador principal, el doctor Ganessan Kichenadasse, investigador de Oncología Médica en el Centro Flinders para la Innovación en el Cáncer.

Necesitamos realizar más estudios sobre el posible vínculo entre el IMC y la inflamación relacionada, lo que podría ayudar a comprender los mecanismos detrás de la respuesta paradójica a esta forma de tratamiento contra el cáncer, añade.

Estudios previos han explorado un concepto llamado paradoja de la obesidad en el que la obesidad está asociada con un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer y, de forma contraintuitiva, puede proteger y brindar mayores beneficios de supervivencia en ciertos individuos.

Nuestro estudio proporciona nueva evidencia para respaldar la hipótesis de que el IMC alto y la obesidad pueden estar asociados con la respuesta a la inmunoterapia, dice el doctor Kichenadasse.

Los investigadores de Flinders encontraron que los pacientes con CPNM con IMC alto (IMC 25 kg / m2) en cuatro ensayos clínicos tuvieron una reducción significativa en la mortalidad con atezolizumab, aparentemente beneficiándose de la terapia con inhibidores del punto de control inmunitario (ICI).

Las opciones de tratamiento para esta forma de cáncer de pulmón evolucionan rápidamente e incluyen ICI, fármacos moleculares específicos y quimioterapias.

Si bien nuestro estudio solo examinó la línea de base y durante el tratamiento, creemos que justifica más estudios sobre el papel potencialmente protector del alto IMC en otros tratamientos contra el cáncer, apunta.

La Organización Mundial para la Salud (OMS) estima que al menos 2,8 millones de personas mueren cada año como resultado de sobrepeso u obesidad, que provocan efectos metabólicos adversos sobre la presión arterial, el colesterol, los triglicéridos y la resistencia a la insulina. Los riesgos de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular isquémico y diabetes mellitus tipo 2 aumentan constantemente con el aumento del índice de masa corporal (IMC), una medida del peso en relación con la altura.

 enero 03/202 (Europa Press)- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Un estudio internacional liderado por la Universidad de Granada (UGR) ha ‘redefinido’ el concepto que la ciencia tiene de obesidad, determinando que esta se trata de un exceso de peso corporal (incluyendo mucha grasa, pero también mucho musculo) para una altura dada, y no solo un exceso de grasa corporal como se había creído hasta ahora.

Este trabajo, publicado en Mayo Clinic Proceedings, ha sido coordinado por Francisco B. Ortega, investigador Ramón y Cajal en la Facultad de Ciencias del Deporte de la UGR, y codirector del grupo de investigación PROFITH, en colaboración con prestigiosos científicos estadounidenses (el epidemiólogo Steven N Blair y el cardiólogo Charles J.Lavie).

Los autores han trabajado con datos del Aerobics Center Longitudinal Study (ACLS), llevado a cabo por el Cooper Institute en Texas, Estados Unidos. En él participaron más de 60 000 personas, que fueron seguidas durante un promedio de 15 años para estudiar cómo factores como la obesidad predicen el riesgo de morir por enfermedad cardiovascular.

Este estudio, a diferencia de la mayoría de los trabajos longitudinales de similares características, evaluó no sólo el peso y talla de los participantes, lo cual permite calcular el índice de masa corporal, sino también la cantidad de grasa y músculo de los participantes mediante la medición de pliegues cutáneos y en una submuestra de más de 30 000 participantes, mediante pesaje hidroestático.

Un concepto de 1832

El índice de masa corporal (IMC) lo propuso por primera vez Adolphe Quetelet en el año 1832, y se usa internacionalmente para definir cuando una persona tiene sobrepeso (IMC≥25kg/m2) u obesidad (IMC≥30kg/m2). Desde entonces hasta la fecha se ha usado en más de 100 000 artículos científicos publicados, siendo por tanto el índice antropométrico más empleado en todo el mundo.

“Sin embargo, el IMC recibe al mismo tiempo muchas y muy fuertes críticas, por su falta de capacidad para discriminar si un alto peso corporal se debe a que la persona tiene mucha grasa, mucho músculo o ambos. Muchos autores proponen que se debería usar el porcentaje de grasa en lugar del IMC, sobre todo cuando se estudie en relación con la enfermedad cardiovascular”, explica Ortega.

Los autores se plantearon si realmente una medida precisa de la grasa corporal sería un predictor más potente de mortalidad por causa cardiovascular que el simple, barato y rápido de medir el IMC. Para sorpresa de muchos, el resultado fue justo lo opuesto: el IMC fue un predictor significativamente más potente que el porcentaje graso en la predicción del riesgo futuro de morir por enfermedad cardiovascular.

El mayor predictor de mortalidad

Es más, incluso cuando el análisis se restringió a la mitad de la muestra (30 000 personas), con estimación de la grasa corporal medida por el método de referencia del pesaje histrostático, un método extremadamente caro y complejo, aun así, el IMC fue el mayor predictor de mortalidad por causa cardiovascular.

¿Cómo es posible que el IMC que consiste en peso (que incluye grasa más musculo) relativo a altura, prediga mejor la enfermedad cardiovascular que indicadores precisos de la cantidad de grasa que tiene una persona?

“Nosotros nos planteamos que una hipótesis posible sería que no solo grandes cantidades de grasa se asocien con mayor riesgo, sino quizás también grandes cantidades de musculo o masa no grasa”, apunta Ortega.

Para ello, los científicos de la UGR testaron esta hipótesis con los datos del presente estudio y se confirmó, lo que explicaría que el IMC, que es la suma de la grasa más el musculo y todo ello relativizado por la altura, sea a nivel epidemiológico el más potente predictor de enfermedad cardiovascular futura que indicadores de la cantidad de grasa de forma aislada. En el estudio, los autores exponen diferentes mecanismos fisiológicos que pueden explicar estos resultados.

Esta investigación ofrece resultados novedosos y casi contradictorios con las creencias existentes, apoya rotundamente el uso del IMC en grandes estudios epidemiológicos, y contribuye a entender mejor lo que es la obesidad y cómo esta se asocia con la enfermedad cardiovascular.

abril 22/ 2016 (JANO)

La investigación publicada en la revista The Lancet , advierte sobre el riesgo de una crisis de «obesidad severa» y enfermedades provocadas por exceso de grasa y azúcar en países ricos o de medianos ingresos, aunque los kilos de más siguen afectando principalmente a las naciones más pobres.

«Habrá consecuencias para la salud de magnitudes que desconocemos», dijo a AFP el coautor del análisis Majid Ezzati, del Imperial College de Londres.

De 5 000 millones de humanos adultos vivos en 2014, 641 millones eran obesos y en nueve años los gordos serán 1 100 millones, según el informe.

La gente se divide entre aquellos que tienen peso saludable y no saludable en función de una escala relativa a la altura denominada Índice de Masa Corporal o BMI.

Un BMI saludable va de 18,5 a 24,9. Un BMI por debajo de 18,5 es considerado como anormalmente bajo, mientras que de 25 para arriba implica exceso de peso. Hay obesidad a partir de 30 y de 35 en adelante obesidad severa, considerándose más allá de 40 obesidad extrema con riesgo de vida.

A escala mundial, entre los hombres la proporción de obesos se triplicó, pasando de 3,2 % en 1975 a 10,8 % actualmente (unos 266 millones). Entre las mujeres aumentó de 6,4% a 14,9% (375 millones), indica el estudio.

Ello equivale a que la persona promedio ha venido aumentando 1,5 kilos por década.

«Si la obesidad sigue aumentando a este ritmo, para 2015 aproximadamente un quinto de los hombres (18%) y de las mujeres (21 %) serán obesos», indica en un comunicado The Lancet.

Más del 6 % de los hombres y 9 % de las mujeres padecerán obesidad severa.

- Cada vez más -

La proporción de gente excesivamente delgada en el mundo disminuyó menos de lo que creció la población de obesos, advierten los autores, pasando de un 13,8 % en 1974 a 8,8 % entre los hombres y de 14,6 % a un 9,7 % entre las mujeres.

«En los últimos 40 años, pasamos de un mundo en el que el peso por debajo de lo normal era el doble de frecuente que la obesidad a otro en el que hay más gente obesa que demasiado delgada», indicó Ezzati.

Al ritmo actual, habrá más mujeres severamente obesas (BMI de 35 o más) que con delgadez anormal, y el mundo no podrá alcanzar la meta de frenar la obesidad a niveles de 2010 para 2025.

La gente más obesa del mundo vive en las islas de la Polinesia y Micronesia, donde un 38% de los hombres y más de la mitad de las mujeres son obesos.

Cerca de la quinta parte de los adultos obesos (118 millones) viven en seis países de altos ingresos: Estados Unidos, Gran Bretaña, Irlanda, Australia, Canadá y Nueva Zelanda.

En Estados Unidos vive uno de cada cuatro hombres severamente obesos y casi una de cada cinco mujeres pertenece a esa categoría.

De aquí a 2025, el estudio prevé que un 43% de las mujeres y 45% de los hombres de Estados Unidos serán obesos.

En Europa, Gran Bretaña tendrá la proporción de mujeres obesas más elevada de Europa (38%) dentro de nueve años, seguida por Irlanda (37%) y Malta (34%). En el otro extremo, Timor, Etiopía y Eritrea tienen el BMI promedio más bajo del mundo.

«Para atender este problema será necesario adoptar políticas sociales y de alimentación que mejoren la calidad alimentaria entre los más pobres, pero también evitar el consumo excesivo de carbohidratos procesados y otros alimentos no saludables». Para los casos más extremos de obesidad, la cirugía puede ser el recurso más eficaz.

América Latina se encuentra en valores más cercanos a la normalidad pero por lo general con exceso de peso, con un BMI promedio ligeramente superior o superior al tope de 25.

Más de una quinta parte de los hombres en India, Bangladesh, Timor, Afganistán, Eritrea y Etiopía, y la cuarta parte de las mujeres de Bangladesh e India tienen peso insuficiente, según la investigación, que recabó datos de 1 698 estudios realizados en un total de 19,2 millones de adultos de 186 países, que representan un 99 % de la población mundial.

abril 02/ 2016 (AFP) – Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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Dos estudios publicados en Nature, revelan la existencia de más de 140 posiciones en el genoma que influyen en la obesidad, lo que triplica el número de localizaciones genéticas conocidas hasta el momento. La conclusión es que, aunque la dieta y el ejercicio son importantes, la genética es fundamental en la tendencia de las personas a ganar peso y a almacenar grasa.

Los autores, de diversas instituciones y miembros del Consorcio de Investigación Genética de Rasgos Antropométricos (GIANT), analizaron muestras genéticas de más de 300 mil personas, en el mayor trabajo hasta la fecha sobre la variación genética y su relación con la obesidad.

“Se trata de un primer paso hacia la identificación de genes adicionales que afectan a la obesidad. En el futuro, algunos de estos genes pueden ser buenos objetivos para el desarrollo de fármacos”, explica  Karen Mohlke, profesora de genética en la Universidad de Carolina del Norte, en Estados Unidos, y autora principal del primero de los artículos.

El estudio liderado de Mohlke se centra en dónde se almacena la grasa en el cuerpo, uno de los determinantes de riesgo para la salud. Por ello, uno de los rasgos observables vinculados a los lugares genéticos fue el ratio entre la circunferencia de cintura y de la cadera.

El peligro de la tripa

Las personas con la cintura más grande que la cadera tienen mayor grasa abdominal rodeando los órganos situados en esa zona, lo que las hace más propensas a trastornos metabólicos –como diabetes tipo 2 o problemas cardiovasculares– que las personas con la grasa corporal más concentrada en la cadera o distribuida por igual. Mohlke añade que averiguar “qué genes influyen en el lugar donde se deposita la grasa ayudaría a entender la biología de la resistencia a la insulina, el síndrome metabólico y las enfermedades del corazón».

El trabajo constató que las localizaciones genéticas asociadas con depósitos de grasa se hallan vinculadas con genes previamente relacionados con la creación del tejido adiposo. Los investigadores también determinaron que 19 de las localizaciones genéticas relacionadas con la distribución de grasa tenían un efecto más fuerte en mujeres; y solo una afectaba más a los hombres.

Índice de Masa Corporal vinculada a factores genéticos

El segundo estudio se centra en el índice de masa corporal (IMC). En él, los científicos identificaron 97 regiones de todo el genoma que influyen en la obesidad, un hallazgo que triplicó el número de regiones previamente conocidas. Además, encontraron que las localizaciones genéticas asociadas al IMC pueden participar en procesos neuronales, en concreto, en la señalización del cerebro, que controla el apetito y la utilización de la energía.

«Nuestro trabajo demuestra claramente que la predisposición a la obesidad y el aumento del IMC no se debe a un solo gen o cambio genético», subraya Elizabeth Speliotes, bioinformática de la Universidad de Michigan y autora principal. «El gran número de genes implicados hace menos probable que una sola estrategia funcione para todo el mundo».

Una vez entendidos, estos mecanismos pueden explicar por qué no todas las personas obesas desarrollan enfermedades metabólicas relacionadas, como diabetes y colesterol alto. Asimismo, la identificación de genes y vías asociadas con la obesidad podría revelar nuevas dianas terapéuticas para bajar de peso.

abril 28/ 2015  (SINC)

En estudio realizado en enfermos que utilizan estatinas como tratamiento muestra también que en aquellos enfermos en tratamiento de estatinas, la sensibilidad a la insulina se reduce en un 24 % y la secreción de insulina, en un 12 %

El uso de estatinas se asocia con un incremento del 46 % en el riesgo de desarrollar diabetes, incluso después de ajustar por factores de confusión, según un estudio realizado por el profesor Markku Laakso, del Instituto de Medicina Clínica de la Universidad de Finlandia Oriental y el Hospital de la Universidad de Kuopio, Finlandia, y cuyos resultados se han publicado en «Diabetologia»

Trabajos anteriores habían sugerido que el uso de estatinas entrañaba un mayor riesgo de diabetes, si bien adolecían de la limitación de que las poblaciones de estudio incluían participantes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

En este nuevo trabajo, los autores investigaron los efectos del tratamiento con estatinas en el riesgo de diabetes tipo 2 y el deterioro del control del azúcar en sangre en 8 mil 749 hombres no diabéticos durante 6 años, correspondientes al estudio Síndrome metabólico en hombres (METSIM). También analizaron los mecanismos de la diabetes inducidos por las estatinas mediante la evaluación de los cambios en la resistencia a la insulina y la secreción de insulina.

Los participantes, de entre 45 a 73 años, fueron seguidos durante 5, 9 años. Se diagnosticó diabetes en 625 hombres, bien con una prueba de tolerancia oral a la glucosa, con un nivel de HbA1c del 6, 5 % o superior, o la medicación antidiabética iniciada durante el seguimiento. Se evaluó la sensibilidad a la insulina y la secreción.

Los expertos encontraron que, después de ajustar los resultados por edad, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura, actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol, antecedentes familiares de diabetes y tratamiento beta-bloqueante y diuréticos, los enfermos tratados con estatinas presentaban un 46 % más de probabilidades de desarrollar diabetes que los que no tomaban estatinas.

Varía en función de la dosis

El riesgo fue dependiente de la dosis de simvastatina y atorvastatina. El tratamiento con estatinas aumentó significativamente 2- h glucosa (PTG 2h) durante el seguimiento, con un incremento significativo de la glucosa en ayunas (FPG). La sensibilidad a la insulina se redujo en un 24 % y la secreción de insulina, en un 12 % en personas en tratamiento con estatinas.

Además, la caída de la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina fueron dependientes de la dosis de simvastatina y atorvastatina. Tras ajustar todos los factores de confusión mencionados anteriormente, altas dosis de simvastatina se vincularon con un 46 % más de riesgo de desarrollar diabetes, mientras que para dosis bajas de simvastatina el aumento del riesgo fue del 28 % y para altas dosis de atorvastatina, del 37 %.

En general, el 29 % de los participantes estaba tomando simvastatina, mientras que el 53 %, tomaba atorvastatina. Los autores dicen que «la asociación del uso de estatinas con un mayor riesgo de desarrollar diabetes es más probable que esté directamente relacionada con que las estatinas disminuyen la sensibilidad a la insulina y la secreción».

Sin embargo, destacan que mientras que el tamaño del estudio hace que sus conclusiones sean fiables, la muestra de la investigación fueron hombres de raza blanca, por lo que la aplicabilidad a las mujeres o personas de otro origen étnico no se pueden confirmar sin más investigación.

«El tratamiento con estatinas se asoció con un 46 % más de riesgo de la diabetes tipo 2 después de ajustar por factores de confusión, lo que sugiere un mayor riesgo de diabetes en la población general del que se sabía anteriormente», concluyen los investigadores.

Marzo 5/ 2015 (JANO)

La salud del adulto se siembra, en gran medida, en la infancia.

La presencia de factores psicosociales positivos durante la infancia y la juventud, de los 3 a los 18 años, aumenta el índice de salud cardiovascular en la edad adulta. Lo asegura un estudio realizado en Finlandia y que se publica en la revista Circulation.

Esta investigación concluye que los niños y adolescentes que tenían mayor presencia de estos factores favorables (entorno socioeconómico, el entorno emocional, los hábitos saludables de los padres, la ausencia de posibles acontecimientos estresantes, la capacidad de autorregulación del niño y su adaptación social) durante la infancia también tenían un 35 % más de probabilidades de tener una buena salud cardiovascular en la edad adulta en comparación con los que presentaron menos factores favorables.

El estudio ha contado con un total de mil 089 participantes de edad comprendida entre los tres y los dieciocho años.

Los investigadores registraron los niveles de ciertos indicadores de riesgo cardiovascular (índice de masa corporal, presión arterial y colesterol) y, mediante una exhaustiva prueba, la presencia de distintos factores psicosociales favorables. Veintisiete años más tarde, cuando los participantes se encontraban entre los 30 y los 45 años de edad, los investigadores evaluaron el estado de salud cardiovascular de todos ellos mediante distintos indicadores de riesgo (el índice de masa corporal, la práctica de actividad física semanal, el tabaquismo, la dieta equilibrada y los niveles de presión arterial, de colesterol y de glucosa en sangre).

Tras el análisis de los resultados se ha observado que una mayor exposición a factores psicosociales positivos se asocia a un 14 % más de probabilidades de mantener un índice de masa corporal (IMC) normal, a un 12 % más de probabilidades de no ser fumador y a un 11 % más de probabilidades de mantener unos niveles de glucosa correctos en la edad adulta.

Además, de los factores psicosociales específicos, un entorno socioeconómico favorable y una mayor capacidad de autorregulación por parte del niño, son los factores que aportan un mayor beneficio a la salud cardiovascular en la edad adulta.

La Fundación Española del Corazón (FEC) recuerda que un 60 % de los hábitos de vida se adquieren en la infancia y que el trabajo preventivo en edades tempranas es fundamental para lograr reducir el impacto y la gravedad de las enfermedades cardiovasculares. ‘Resulta vital hacer énfasis sobre la prevención cardiovascular desde las escuelas’, asegura Leandro Plaza, presidente de la FEC.

‘Hay que priorizar la importancia de una alimentación cardiosaludable y de la práctica periódica de actividad física para abordar, desde la infancia, problemas de salud como la obesidad y el sedentarismo’ explica el doctor. Y añade: ‘La adopción de hábitos saludables y los consejos sobre prevención deberían ser tan importantes como cualquier otra asignatura’.

El presidente de la Fundación Española del Corazón recuerda que ‘son muchos los niños y niñas que desayunan y comen en su centro escolar. Por ello, es el momento y el lugar perfecto para inculcar la importancia de una alimentación cardiosaludable, entre otros’. Por ello sugiere que, ‘estas comidas deberían estar revisadas por nutricionistas, capaces de planificar una dieta sana y equilibrada que inculque a los niños una alimentación correcta y saludable’.

Febrero 19 / 2015 (Diario Médico)

Según ese organismo especializado de Naciones Unidas, en 2014 más de mil 900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de ellos más de 600 millones eran obesos.

El pasado año, agregó la entidad de salud, el 39 %  de las personas de 18 o más años de edad tenían sobrepeso (38 % de los hombres y 40  % de las mujeres). En ese propio año, alrededor del 13  % eran obesas (11  % de los hombres y 15  %  de las mujeres)

La OMS define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilogramos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Si bien el sobrepeso y la obesidad eran considerados antes un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están en aumento en los de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad, dice la OMS, está en el desequilibrio energético entre las calorías consumidas y gastadas.

Según los expertos, en el mundo se produjo un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos ricos en grasa, sal y azúcares, pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes.

Hay igualmente un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y la creciente urbanización.

A menudo, los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y la falta de políticas de apoyo a sectores como salud, agricultura, transporte, planeamiento urbano, medio ambiente, procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y educación.

El sobrepeso y la obesidad -señala la OMS- son un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles como las cardiovasculares, diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y cánceres del endometrio, mama y colon.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de muerte prematura y discapacidad en la edad adulta.

Los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.

Febrero 11 / 2015 (PL)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/16/la-organizacion-de-naciones-unidas-informa-que-la-obesidad-se-duplico-en-el-mundo-desde-1980/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/03/17/el-riesgo-cardiometabolico-mayor-entre-los-adolescentes-obesos-que-duermen-poco/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/03/17/el-riesgo-cardiometabolico-mayor-entre-los-adolescentes-obesos-que-duermen-poco/#comments Mon, 17 Mar 2014 06:05:54 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=32940 La falta de sueño y la obesidad se han asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas en adultos y niños de poca edad, pero la relación no es tan clara en los adolescentes, un grupo de edad conocido por no dormir el tiempo adecuado y tener una tasa de prevalencia de sobrepeso y obesidad del 30 % en Estados Unidos. En un nuevo estudio que se publica en The Journal of Pediatrics (doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.034), sus autores encontraron que los patrones típicos de sueño también pueden predecir el riesgo cardiometabólico en adolescentes obesos.

Heidi B. Iglay Reger y sus colegas de la Universidad de Michigan y la Universidad de Baylor, en Estados Unidos, estudiaron a 37 adolescentes obesos con edades de entre 11 y 17 años. Los investigadores midieron las características del síndrome metabólico (colesterol en ayunas y azúcar en sangre, circunferencia de la cintura, índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial) para crear una puntuación de riesgo cardiometabólico.

Se equipó a los adolescentes con un monitor de actividad física, que llevaron 24 horas al día durante siete días para medir los patrones típicos de la actividad física y el sueño. Un tercio de los participantes cumplió la recomendación mínima de realizar actividad física por lo menos 60 minutos al día; la mayoría de los involucrados durmió aproximadamente siete horas cada noche, despertándose al menos una vez, y sólo cinco cumplieron con los mínimos recomendables de 8,5 horas de sueño por noche.

Incluso después de controlar los factores que pueden influir en el riesgo cardiometabólico, como índice de masa corporal y actividad física, los bajos niveles de sueño seguían siendo un importante predictor de riesgo cardiometabólico en adolescentes obesos. Esto muestra que incluso entre los que ya están considerados en riesgo de enfermedades cardiometabólicas, en este caso los adolescentes obesos, la disminución de la duración del sueño fue predictiva de mayor riesgo cardiometabólico.

Este estudio no puede determinar si la falta de sueño provoca enfermedades cardiometabólicas o si la propia obesidad genera alteraciones del sueño. Sin embargo, según el doctor IglayReger, «la fuerte asociación entre la duración del sueño y la puntuación de riesgo cardiometabólico independientemente de los efectos de la composición corporal y la actividad física sugieren una posible influencia de la duración del sueño en la salud cardiometabólica en adolescentes obesos».

A su juicio, los datos de esta investigación proporcionan evidencia de que la evaluación objetiva del sueño puede ser una herramienta útil para identificar a los adolescentes en riesgo. No obstante, reconoce que se necesitan más estudios para determinar dormir más horas seguidas reduciría el riesgo de desarrollar enfermedades cardiometabólicas.
marzo 7/2014 (EP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Iglayreger HB, Peterson MD, Liu D, Parker CA, Woolford SJ, Sallinen Gafka BJ.Sleep Duration Predicts Cardiometabolic Risk in Obese Adolescents.J Pediatr. 2014 Feb 28.

Los investigadores dieron seguimiento a más de 68 000 mujeres que participaron en el Estudio de salud de las enfermeras de la Universidad de Harvard. Cada dos años entre 1989 y 2009, las mujeres respondieron a preguntas detalladas sobre su salud y sus hábitos cotidianos. En 2009, se les preguntó si habían experimentado una pérdida auditiva, y si respondían que sí, a qué edad.

Una de cada seis mujeres reportó pérdida auditiva en el periodo del estudio, apuntaron los investigadores.

Las que tenían un índice de masa corporal (IMC) o una cintura con una circunferencia más grande se enfrentaban a un mayor riesgo de problemas auditivos, en comparación con las mujeres de peso normal. El IMC es una medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso.

Las mujeres que eran obesas, con IMC de entre 30 y 39, eran entre un 17 y un 22 % más propensas a reportar pérdida auditiva que las mujeres cuyos IMC eran inferiores a 25.

Las mujeres que cayeron en la categoría de obesidad extrema (IMC superior a 40) tenían el mayor riesgo de problemas auditivos, de alrededor de un 25 % superior al de las mujeres de peso normal.

El tamaño de la cintura también se vinculó con la pérdida auditiva. Las mujeres con unas cinturas de más de 34 pulgadas (86.3 centímetros) tenían un aumento de alrededor del 27 % en las probabilidades de reportar pérdida auditiva frente a las mujeres con cinturas de menos de 28 pulgadas (71.1 centímetros). El tamaño de la cintura siguió siendo un factor de riesgo de la pérdida auditiva incluso después de que los investigadores incluyeran los efectos de tener un IMC más alto, lo que sugiere que tener mucha grasa abdominal podría afectar a la audición.

Esas diferencias permanecieron incluso después de que los investigadores controlaran otros factores que se sabe que afectan al oído, como fumar cigarrillos, el uso de ciertos fármacos y la calidad de la dieta de una persona.

Una cosa que pareció cambiar la relación fue el ejercicio. Cuando los investigadores incluyeron la actividad física en la ecuación, el riesgo de pérdida auditiva disminuyó. Las mujeres que caminaban cuatro o más horas cada semana experimentaron una reducción en el riesgo de pérdida auditiva de más o menos el 15 % en comparación con las que caminaban menos de una hora por semana. Los investigadores dijeron que eso sugiere que el ejercicio protege de la pérdida auditiva.

Los hallazgos aparecen en la edición de diciembre de la revista American Journal of Medicine ( doi: 10.1016/j.amjmed.2013.04.026.).

Pero el estudio solo mostró una asociación, no probó que la obesidad dañe directamente al oído. Los investigadores dijeron que no están seguros de por qué las dos afecciones podrían estar relacionadas, pero dijeron que tienen ciertas teorías.

«El oído es muy metabólicamente activo, y eso significa que realmente depende de tener un riego sanguíneo adecuado», señaló la autora del estudio, la Dra. Sharon Curhan, instructora de medicina del Hospital Brigham and Women’s, en Boston.

La obesidad puede afectar el riesgo sanguíneo al estrechar a los vasos sanguíneos. Las personas que son obesas también son más propensas a tener hipertensión, otra afección que puede afectar al flujo sanguíneo.

«La obesidad y los factores que la obesidad conlleva podrían afectar el flujo sanguíneo a la cóclea», apuntó Curhan. La cóclea es la cámara de audición del oído interno. Curhan dijo que la falta de riego sanguíneo podría evitar que la cóclea se restaure tras el daño, disminuyendo gradualmente su función.

Un experto que no participó en el estudio dijo que la investigación planteó preguntas importantes.

«Se trata de un excelente punto de inicio, y una sugerencia firme», afirmó el Dr. Ian Storper, director del programa de otología del Centro de Trastornos del Oído y del Equilibrio del Instituto de la Cabeza y el Cuello de Nueva York en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

Storper dijo que el estudio dependió de los informes de pérdida auditiva de las mismas participantes. No se les administraron pruebas auditivas, lo que podría haber sesgado los resultados.

Otro experto dijo que quizá haya llegado el momento de incluir la pérdida auditiva entre los daños que la obesidad provoca en el cuerpo.

«Me resulta interesante y preocupante», afirmó el Dr. Michael Weitzman, profesor de medicina ambiental y pediatría del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York.

En junio, Weitzman publicó un estudio en la revista Laryngoscope que halló que los adolescentes obesos tenían casi el doble de riesgo de pérdida auditiva temprana que los adolescentes de peso normal.

«(El nuevo estudio) respalda lo que hallamos», señaló.

«Creo que hay motivos para comenzar a pensar que esto es un problema asociado con la obesidad», planteó Weitzman. «Quizá sea deseable que los niños o adultos obesos que presentan… problemas académicos se revisen el oído».
diciembre 10/2013 (Medlineplus)

Curhan SG, Eavey R, Wang M, Stampfer MJ, Curhan GC.Body mass index, waist circumference, physical activity, and risk of hearing loss in women.Am J Med. 2013 Dec;126(12):1142.e1-8.  2013 Oct 11.

Publicado en la revista especializada The Journal of Pediatrics (DOI 10.1016/j.jpeds.2013.06.023), el estudio refiere que el consumo de estas bebidas potencia la manifestación de los mencionados síntomas.

Los científicos estudiaron el comportamiento de cerca de tres mil niños de cinco años de las 20 principales ciudades de Estados Unidos y establecieron que el 43 % de los pequeños consumen al menos una bebida gaseosa diaria, asimismo el cuatro por ciento tomaban cuatro o más durante una jornada.

El análisis plantea que estos últimos tenían más del doble de probabilidades de romper cosas, involucrarse en peleas o atacar físicamente a personas, a lo que se unían problemas de atención y retraimiento.

Según investigaciones previas realizadas en 2011, los adolescentes que toman muchas bebidas gaseosas refrescantes son más propensos a comportarse de manera agresiva e incluso a llevar armas.

La gaseosa es una bebida saborizada, efervescente (carbonatada) y sin alcohol. Estas suelen consumirse frías, para ser más refrescantes y para evitar la pérdida de dióxido de carbono, el cual le otorga la efervescencia.

En otras ocasiones los especialistas han advertido que la ingesta diaria de una bebida gaseosa al día provoca aumento del peso corporal, incrementa el riesgo de padecer diabetes tipo 2 y contribuye a la aparición de la hipertensión debido al sodio que contiene.
agosto 17/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Shakira F. Suglia, Sara Solnick, David Hemenway. Soft Drinks Consumption Is Associated with Behavior Problems in 5-Year-Olds. The Journal of Pediatrics. 21 agosto 2013

Tener una masa corporal demasido elevada o consumir sodio en exceso son algunas de las razones por las que aumenta la presión arterial.

Los investigadores estudiaron a más de 3200 niños de edades comprendidas entre los  8 y  los 17 años en el National Health desde 1988 hasta 1994, y a más de 8300 niños en Nutrition Examination Survey (NHANES) desde 1999 hasta 2008. Explicaron las diferencias entre los dos grupos teniendo en cuenta la edad, el sexo, la etnia, la masa corporal y la  ingesta de sodio.

Los investigadores hallaron que:

Los niños tenían más probabilidades de tener elevada la presión arterial, pero la tasa de aumento fue más elevada en las niñas desde el primer estudio hasta el segundo.
Muchos de los participantes tenían sobrepreso en el segundo estudio, sobretodo las niñas.

Los niños cuya masa corporal estaba por encima del 25 % según su edad tenían el doble de probabilidades de tener una  presión arterial elevada, en comparación con los  niños con mediciones inferiores al 25 %.

Los niños afro-americanos tenían un riesgo de tener una presión arterial elevada de hasta un 28 %, en comparación con los niños de raza caucásica.

En ambos estudios, los niños con una ingesta de sodio elevada tenían hasta un 36 % más de probabilidades de tener una presión arterial elevada, en comparación con aquellos que no lo consumían en exceso.

La Sociedad Americana de Cardiología recomienda un consumo de 3400 miligramos de sodio a diario.
julio 15/2013 (Diario Médico)

Rosner B, Cook NR, Daniels S, Falkner B. Childhood Blood Pressure Trends and Risk Factors for High Blood Pressure: The NHANES Experience 1988-2008.Hypertension. 2013 Aug;62(2):247-54. 2013 Jul 15

Un análisis de casi 100 estudios que abarcan aproximadamente a 3 millones de adultos propone la hipótesis de que hay beneficios en las personas con un IMC más alto.

Para aquellos individuos con un IMC entre 25 y 30, considerado sobrepeso, el riesgo de muerte es 6 % menor que los que tienen un IMC entre 18,5 y 25 (peso normal).

Entre 30 y 35 de IMC (obesidad moderada) el análisis también constata una reducción del riesgo de muerte, en este caso del 5 %.

Pero un IMC por encima de 35 (obesidad) conduce a un aumento claro del riesgo de muerte respecto a las personas con peso normal.

«Las explicaciones posibles incluyen una concurrencia más temprana de los pacientes con sobrepeso en busca de asistencia, la mayor probabilidad de que reciban un óptimo tratamiento médico, los efectos metabólicos cardioprotectores del exceso de grasa en el cuerpo, y los beneficios de las reservas metabólicas más altas», explica el artículo.

«Los cálculos de los riesgos relativos de mortalidad vinculados con el peso normal, el sobrepeso y la obesidad pueden ayudar en la toma de decisiones en el contexto clínico», añade.

El contingente de personas supervisadas en todos los estudios superó los 2,88 millones de individuos e incluyó más de 270 000 muertes.

Las tasas de mortalidad se compararon con las de personas en edades similares pero con peso normal.

Las regiones de donde los participantes eran originarios incluyen Estados Unidos y Canadá (41 estudios), Europa (37), Australia (7), China y Taiwán (4), Japón (2), Brasil (2), Israel (2), India (1) y México (1).
enero 6/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Katherine M. Flegal, Brian K. Kit, Heather Orpana, Barry I. Graubard. Association of All-Cause Mortality With Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index CategoriesA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2013; 309(1):71-82. doi:10.1001/jama.2012.113905.

Por cada seis meses de lactancia el índice de masa corporal (IMC) de la mujer es un uno por ciento menor, según el estudio realizado por la organización Cancer Research y el Consejo de Investigación Médica (MRC), de Reino Unido.

Aunque esta cifra puede parecer baja, tiene un peso importante en la salud femenina.

Publicado en la Internacional Journal of Obesity ( doi:10.1038/ijo.2012.76 ), este resultado se apoya en un seguimiento a 740 mil mujeres involucradas en un estudio que investiga los factores reproductivos y de estilo de vida que afectan la salud femenina.

Como parte de la investigación se midió el peso, altura, e historia reproductiva de las participantes.

La mayor parte de las mujeres estudiadas tenían en promedio de 57,5 años de edad y un IMC de 26,2, lo cual se clasifica como sobrepeso.

El 88 %  de las participantes había tenido por lo menos un hijo y de ellas el 70 %  amamantó en promedio 7,7 meses.

Además de prevenir enfermedades en los bebés, la lactancia favorece a la mujer y sus beneficios se extienden hasta 30 años después del parto.

«Las mujeres embarazadas deben estar conscientes de estos beneficios para ayudarlas a tomar decisiones informadas sobre la alimentación de sus infantes», indicó Kirsty Bobrow, autora principal del estudio.
julio 12/2012 (PL)

K L Bobrow, M A Quigley, J Green, G K Reeves,  V Beral. Persistent effects of women’s parity and breastfeeding patterns on their body mass index: results from the Million Women Study open. International Journal of Obesity.10 jul /2012

La decisión de la FDA se produce después de que un comité independiente de expertos recomendara el pasado mayo su autorización para adultos.

Lorcaserin será el primer medicamento aprobado para tratar la obesidad por las autoridades sanitarias estadounidenses desde la aprobación del orlistat en 1999.

El medicamento se venderá con el nombre comercial de Belviq, de las compañías Arena Pharmaceuticals y Eisai, para tratar problemas de adultos con sobrepeso crónico u obesidad mórbida, que se asocia con la evolución de otras condiciones como hipertensión, diabetes y enfermedad arterial coronaria.

En 2010, la FDA rechazó la aprobación de la comercialización de lorcaserin, tal y como lo presentaron entonces, con el argumento de que había riesgo de ataques cardíacos y afecciones cerebrovasculares.

Sin embargo, después de que la farmacéutica enviara nuevos estudios a la FDA, el panel autorizó su comercialización con ciertas restricciones y la supervisión de los pacientes que lo tomen.

Así, el Belviq sólo se permite para adultos cuyo índice de masa corporal (IMC), que se calcula como el peso dividido por altura al cuadrado, sea 30 o aquellos con un IMC de 27, pero que sufren de al menos una enfermedad relacionada con el sobrepeso como hipertensión, diabetes tipo 2 o colesterol alto.

Según los estudios de la farmacéutica, el uso de Belviq junto con una dieta sana y ejercicio ayudó a los pacientes a perder un 5 %  o más de su peso corporal después de un año, en comparación con los que sólo cuidaron su alimentación e hicieron deporte.

La aprobación de Belviq «es un avance importante para los pacientes que luchan con la obesidad o tienen sobrepeso con morbilidad y necesitan ayudas con los problemas de peso crónicos, más allá de la dieta y el ejercicio», señaló el consejero delegado de Arena Pharmaceuticals, Jack Lief, en un comunicado.

Entre las reacciones adversas detectadas en los ensayos clínicos, los más comunes fueron dolor de cabeza, dolor de espalda, tos, fatiga y náuseas.

Arena fabricará el medicamento en sus instalaciones en Suiza y Eisai comercializará y distribuirá Belviq en Estados Unidos.

La obesidad es uno de los principales problemas de salud de la población estadounidense.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron en mayo un estudio según el cual el 42 %  de los estadounidense padecerá obesidad en 2030 (32 millones de personas), mientras que el 11 %  serán obesos graves.
junio 27/2012 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El trabajo ha sido realizado por un equipo de investigación internacional liderado por Valerie Beral, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), que ha analizado los datos de 47 estudios epidemiológicos de 14 países que incluyeron a un total de 25 157 pacientes con cáncer ovárico y 81 311 mujeres sin la enfermedad.

El análisis revela un incremento significativo del riesgo de este tipo de tumor por cada aumento de 5 cm en la altura, que se mantiene cuando se tienen en cuenta otros factores como la edad, el estatus menopáusico, el tabaco, el consumo de alcohol, la historia familiar de cáncer de ovario o de mama, el uso de anticonceptivos y la administración de terapia hormonal sustitutiva. En el caso del IMC, el riesgo dependía de si las mujeres habían tomado o no terapia hormonal sustitutiva para la menopausia, pero no del resto de factores.

Adiposidad
Los autores recalcan que factores como la etnia, la fecha de nacimiento y el número de hijos no modifican la relación entre el IMC y la altura y el riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, «el uso de terapia hormonal para la menopausia atenúa el vínculo con el IMC, ya que solo se constató un incremento del riesgo asociado al aumento de la adiposidad en quienes nunca habían recibido dicho tratamiento». Asimismo, indican que su análisis se basa tanto en resultados publicados en la literatura científica como en datos inéditos.
abril 6/2012 (Diario Médico)

Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer (2012). Ovarian Cancer and Body Size: Individual Participant Meta-Analysis Including 25,157 Women with Ovarian Cancer from 47 Epidemiological Studies. PLoS Med 9(4): e1001200.

Los hallazgos sugieren que el índice de masa corporal (IMC) puede ser útil para predecir qué pacientes sufren de un mayor riesgo mientras se recuperan de la cirugía, informaron investigadores estadounidenses en Archives of Surgery (doi:10.1001/archsurg.2011.310).

«Estudios previos que evaluaron el papel del IMC en la cirugía tuvieron resultados mixtos», dijo George Stukenborg de la Universidad de Virginia en Charlottesville, quien participó en el estudio.

«Los pacientes con bajo IMC tienen mayor riesgo de muerte 30 días después de la cirugía», dijo Stukenborg.

Los investigadores usaron datos de casi 190 000 pacientes que se sometieron a una serie de cirugías en 183 hospitales entre el 2005 y el 2006.

El IMC se calcula dividiendo el peso en kilogramos por la estatura en metros al cuadrado. De acuerdo a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, las personas con un IMC de 18,5 a 24,9 tienen peso normal; aquellos con un IMC de 25 a 29.9 tienen sobrepeso y aquellos con un IMC de 30 o más son obesos.

Para buscar un vínculo entre el peso corporal y el riesgo de muerte, clasificaron a los pacientes en cinco grupos o quintiles: personas con un IMC menor a 23,1; personas con un IMC de 23,1 a menos de 26.3; personas con un IMC de 26,3 a menos de 29,7; personas con un IMC de 29,7 a menos de 35,3; y las personas con un IMC de 35.3 o mayor.

En total, 2245 o un 1,7% de los participantes del estudio fallecieron dentro de los 30 días de la cirugía.

«Hemos encontrado que los pacientes en el quintil más bajo tenían una probabilidad 40% mayor de muerte en comparación con el rango medio», dijo Stukenborg, refiriéndose a las personas en la categoría de sobrepeso con un IMC de 26,3 a 29,7.

Incluso cuando los investigadores ajustaron por el tipo de cirugía y otros factores de riesgo, aquellos con un IMC bajo todavía tenían un riesgo mayor de morir durante el primer mes después de la cirugía en comparación con los pacientes de cirugía con mayor peso.

Stukenborg dijo que no estaba claro porqué. El estudio no siguió la pérdida de peso reciente, así que podría deberse a que las personas con menor IMC estaban más enfermas desde un comienzo.

De cualquier manera, Stukenborg dijo que los médicos deberían considerar el IMC cuando planifiquen cirugías para sus pacientes.

El tener sobrepeso o ser obeso acarrea muchos otros riesgos, elevando las posibilidades de enfermedades cardiacas, diabetes mellitus, algunos tipos de cáncer, artritis y otras condiciones.
noviembre 27/2011 (Reuters)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Florence E. Turrentine; John B. Hanks; Bruce D. Schirmer; George J. Stukenborg. The Relationship Between Body Mass Index and 30-Day Mortality Risk, by Principal Surgical Procedure. Arch Surg, noviembre 2011.

«La mayoría de las investigaciones demostraron que las personas que comen con más frecuencia tienen menos peso», señaló la principal autora de la investigación, Jessica Bachman, profesora asistente del Departamento de Nutrición y Dietética de la Marywood University en Scranton, en Pennsylvania (Estados Unidos).

Bachman y su equipo observaron a unas 250 personas durante un año y analizó los datos recogidos en otros dos estudios amplios. Uno de los informes repasa los hábitos alimenticios de las personas con un índice de masa corporal (IMC) de entre 25 y 47, que corresponde a personas con sobrepeso u obesidad; el otro somete a observación a hombres y mujeres con peso normal -un IMC de 19 a 24,9-, de los que la mitad habían adelgazado al menos 13,6 kilos y mantenido ese peso más de cinco años.

En general, los individuos que no volvían a engordar eran los que menos calorías consumían -alrededor de 1800 por día-, en comparación con los de peso normal y sobrepeso, que ingerían alrededor de 1900 y más de 2000 calorías diarias, respectivamente.

«Cuando uno come con más frecuencia  no lo hace con hambre, mientras que si come diez horas después de la última comida, termina comiendo mucho más», reconoció la experta.

La autora también indicó que quienes mantenían el descenso de peso también eran los más activos físicamente, ya que quemaban unas 3000 calorías por semana mediante el ejercicio y otras actividades.
noviembre 22/2011 (Jano.es)

Jessica L. Bachman, Suzanne Phelan, Rena R. Wing,  Hollie A. Raynor. Eating Frequency Is Higher in Weight Loss Maintainers and Normal-Weight Individuals than in Overweight Individuals. Journal of the American Dietetic Association; vol: 111(11), pág: 1730-1734, noviembre 2011.

La investigación, coordinada por el doctor Christhoper Ferguson y otros expertos de la Texas A&M International University, se llevó a cabo con 75 niños entre los 3 y 5 años, quienes fueron divididos en dos grupos para ver dibujos animados entre los que se insertaron diferentes anuncios.

El primer grupo vio un anuncio de patatas fritas y el segundo uno en el que aparecían trozos de manzana.

Después de ver los anuncios, a cada niño se le mostraron dos cupones: uno con patatas fritas y otro con manzanas.

De los niños que vieron el anuncio de las patatas, el 71 % escogió el cupón en el que aparecía esa comida, de acuerdo con los investigadores.

Pero ese porcentaje bajó al 55 % cuando los niños fueron motivados por sus padres a decantarse por la opción más saludable, las  manzanas.

«El estímulo de los padres a comer sano fue algo que ayudó a reparar el mensaje de los anuncios, aunque su efecto fue menor a lo que habíamos anticipado», explicó Ferguson.

Entre los niños que vieron el anuncio de las manzanas, solo el 46 % se decantó luego por las patatas fritas y ese porcentaje bajó al  33 % cuando fueron animados por su padres a elegir el alimento más sano.

«Los niños fueron claramente influenciados por los anuncios que vieron. Sin embargo, los padres no son impotentes» para influir en los hábitos alimentarios de sus hijos, según Ferguson.

El doctor añadió que los padres «toman ventaja si son consistentes con sus mensajes a largo plazo sobre comer sano».
Octubre 6/2011 Washington,(EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Ferguson CJ, Muñoz ME, Medrano MR.Advertising Influences on Young Children’s Food Choices and Parental Influence. Publicado en J Pediatr. 2011 Octubre 7.

Muchos centenarios de ese grupo no tuvieron precisamente  hábitos de vida saludables, concluyeron  expertos del Instituto de Investigación del Envejecimiento del Colegio de Medicina Albert Einstein de la Universidad Yeshiva, en Nueva York.

Comparaciones entre tres mil personas de esa comunidad con individuos de la población general nacidos en la misma época tuvieron resultados sorprendentes: los que vivieron más tiempo se alimentaban mal, tenían sobrepeso, hacían poco ejercicio,  además de ser fumadores y consumidores de alcohol.

A partir de estos resultados, los científicos creen que las personas centenarias tienen genes extras de longevidad que los protegen de los efectos de un estilo de vida poco saludable.

El estudio que forma parte del Proyecto Genes de Longevidad busca entender porqué existen tantas personas centenarias entre esos judíos que descienden de un mismo grupo racial europeo y son genéticamente más uniformes en comparación con otras poblaciones.

Al comienzo de la pesquisa, los científicos preguntaron a personas de 70 años sobre su estilo de vida, se midió su índice de masa corporal (IMC) y también se ofreció información sobre la actividad física, el tabaquismo y la dieta.

Según los investigadores, solo el 27 % de las mujeres longevas entrevistadas y una cifra similar del grupo de control dijo tener un estilo de vida saludable.

Entre los hombres el 24 % consumía alcohol todos los días, mientras que entre la población general lo hacía el 22.

De los centenarios, solo el 43 % manifestó practicar actividad física moderada contra el 57 % de la población general.

\»En estudios previos de nuestros centenarios, identificamos variantes genéticas que ejercen efectos fisiológicos particulares, como provocar niveles significativamente elevados de colesterol bueno, señaló Nir Barzilai, autor principal del estudio.

Los científicos acotan que los genes pueden beneficiar a un número reducido de individuos, pero para mantener una vida sana y vivir más es necesario practicar ejercicios con regularidad y alimentarse de forma sana.
Londres, 4 ago (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Rajpathak SN, Liu Y, Ben-David O, Reddy S, Barzilai N.Lifestyle Factors of People with Exceptional Longevity.Publicado en J Am Geriatr Soc. Agosto 3/2011

Analizaron datos de más de 18 000 personas en dos de los estudios cardiovasculares más grandes de estados Unidos., y señalaron ciertas características que podrían predecir el riesgo de que un ataque cardiaco resulte letal. Esos rasgos incluyen tener hipertensión, ser negro y tener un índice de masa corporal (IMC), una medida que se basa en la estatura y el peso, muy alto.

\»En algunas personas, es probable que el primer ataque cardiaco sea el último\», señaló el autor líder del estudio, el Dr. Elsayed Z. Soliman, director del Centro de Investigación Epidemiológica en Cardiología (EPICARE) del Centro Médico de la Universidad de Wake Forest, en un comunicado de prensa. \»Sobre todo en estas personas, es importante hallar formas de prevenir ese primer ataque cardiaco, dado que sus probabilidades de sobrevivirlo no son tan buenas\».

Los negros están en mayor riesgo que los que no son negros de paro cardiaco repentino, en que el corazón deja de latir de repente, pero están en menor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria.

La hipertensión y una mayor tasa cardiaca fueron predictores más potentes de la muerte cardiaca repentina que la enfermedad de la arteria coronaria.

Un IMC extremadamente alto o bajo predecía un mayor riesgo de muerte cardiaca repentina, pero no de enfermedad de la arteria coronaria.

Ciertos marcadores que pueden ser identificados por médicos que evalúan los electrocardiogramas (ECG) de los pacientes se asocian con un mayor riesgo de muerte cardiaca repentina.

El hallazgo se publicó  el 20 de julio como adelanto de la publicación en una próxima edición impresa de la revista Heart(doi:10.1136/hrt.2010.215871).

Si los hallazgos son validados y confirmados por investigaciones futuras, los médicos podrán identificar a los pacientes en mayor riesgo de muerte si sufren un ataque cardiaco y recetar formas para reducir el riesgo, aseguró Soliman.
Julio 29/2011 (Medlineplus)

Elsayed Z Soliman, Ronald J Prineas, L Douglas Case, Gregory Russell, Wayne
Rosamond.Electrocardiographic and clinical predictors separating atherosclerotic sudden cardiac death from incident coronary heart disease. Publicado en Heart 2011;hrt.2010.215871.Julio 20/2011

Los autores explican que la activación del mecanismo de señalización WNT, red de proteínas conocida por su implicación en el cáncer, y la proteína beta-1 asociada a la cadherina (CTNNB1, una betacatenina) juegan un importante papel en la carcinogénesis colorrectal. Las evidencias indican un papel del mecanismo WNT-CTNNB1 en la obesidad y las enfermedades metabólicas.

Los investigadores, dirigidos por Teppei Morikawa, examinaron si la activación de CTNNB1 en el cáncer colorrectal modificaba las asociaciones de pronóstico del índice de masa corporal (IMC) y el nivel de actividad física posterior al diagnóstico.

El estudio incluyó datos de dos estudios prospectivos estadounidenses realizados entre enfermeras y profesionales de la salud para evaluar el CTNNB1 entre 955 pacientes con fases I, II, III o IV de cáncer colorrectal y colon entre 1980 y 2004. Los autores utilizaron un modelo para computar el riesgo de mortalidad, ajustándolo a las características clínicas y del tumor.

El análisis indicó que existía un efecto modificador del IMC. En los pacientes obesos con un IMC de 30 o superior el estatus positivo para la CTNNB1 se asoció con una mayor supervivencia al cáncer y general. En contraste, entre los pacientes no obesos, el estatus positivo para la CTNNB1 no se asoció a la supervivencia.

Los autores también descubrieron que en los pacientes con estatus negativo para el marcador, el nivel elevado de actividad física tras el diagnóstico se asociaba con una mayor supervivencia al cáncer. Sin embargo, en los pacientes con este estatus positivo para CTNNB1, la actividad física no se asoció con la supervivencia.

Concluyen que los resultados proporcionan evidencias de un posible efecto interactivo del mecanismo de señalización CTNNB1 del tumor y el estatus de equilibrio energético del paciente en la determinación de la conducta de las células tumorales. Los datos apoyan la hipótesis de que la progresión de un tumor con un mecanismo de señalización WNT-CTNNB1 inactivo podría verse influida por el consumo y gasto energético, mientras que un tumor con el mecanismo activo podría progresar de forma independiente a este equilibrio energético.

La conclusión es que el estatus CTNNB1 del tumor podría utilizarse en la práctica clínica como un indicador de la respuesta a la actividad física. Dado que la actividad física es un factor modificable del estilo de vida, los datos podrían tener implicaciones clínicas importantes, concluyen los autores.
Abril 27, 2011 Jano

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Teppei Morikawa, Aya Kuchiba, Mai Yamauchi, Jeffrey A. Meyerhardt, Kaori Shima, Katsuhiko Nosho, et. al.  Association of CTNNB1 (β-Catenin) Alterations, Body Mass Index, and Physical Activity With Survival in Patients With Colorectal Cancer. JAMA. 2011;305(16):1685-1694.

El comité que escribió la declaración revisó la literatura científica disponible y concluyó que la cirugía bariátrica puede resultar en una pérdida de peso a largo plazo y reducciones significativas en los factores de riesgo cardiacos y otros. entre ciertas personas gravemente obesas, esto significa tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 ó más.

\»La declaración no es un respaldo general a la cirugía bariátrica para los obesos mórbidos\», advirtió el autor principal de la declaración, el Dr. Paul Poirier, director del programa de prevención y rehabilitación del Instituto Cardiaco y Pulmonar de Quebec del Hospital Universitario Laval. \»Por lo general, los procedimientos bariátricos son seguros. Sin embargo, no se trata de una cirugía benigna. De momento, la cirugía bariátrica debe reservarse para los pacientes que se pueden someter a cirugía con seguridad, que tienen obesidad mórbida y que han fracasado en los intentos de terapia médica\».

La cirugía bariátrica puede llevar a mejoras en los problemas de salud relacionados con el peso, como la diabetes, el colesterol alto, la enfermedad hepática, la hipertensión, la apnea obstructiva del sueño y la disfunción cardiovascular, señalan los autores.

En su declaración agregaron, que algunos estudios recientes han sugerido que la cirugía bariátrica ayuda a prolongar la vida de los obesos mórbidos.

Sin embargo, como toda cirugía, la bariátrica conlleva riesgos operatorios, como infección, sangrado interno, coágulos sanguíneos y muerte, según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica. También tiene implicaciones a largo plazo para el estilo de vida de los pacientes. Por ejemplo, los pacientes tienen que hacer cambios de por vida en su conducta entre los que se incluyen comer menos, tomar complementos de vitaminas y minerales y tener seguimiento con el equipo quirúrgico.
La declaración aparece en la edición  de marzo de la revista Circulation (doi:10.1161/CIR.0b013e3182149099).

Marzo 14, 2011 MedlinePlus

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Nueva York, julio 5/2010(Reuters Health) -