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Nueva estrategia frente a la recidiva de la leucemia mieloide crónica

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Mon, 09 Apr 2012 06:00:38 +0000

La eliminación de las células madre de la leucemia mieloide crónica puede ser una forma eficaz de evitar la recidiva de la enfermedad. Así lo han comprobado los autores de un estudio en ratones que se publica en el último número de Cell Stem Cell (DOI: 10. 1016/j.stem.2012.02.017).

Scott Armstrong, de la Escuela de Medicina de Harvard (Estados Unidos) y autor principal del trabajo, ha indicado que imatinib inhibe la oncoproteína implicada en la leucemia mieloide crónica y es muy efectivo de cara a la remisión de la enfermedad. Sin embargo, ha añadido que «cada vez tenemos más evidencias de que esto no libera al organismo de las células más inmaduras. La cuestión es cómo podemos erradicar esas células». Con ese objetivo en mente, su estudio se centró en una ruta de señalización relacionada con las células madre sanguíneas durante el desarrollo, pero no en la edad adulta.

Se trata de la vía de la beta-catenina, de la que dependen las células madre de leucemia, pero no las células sanguíneas normales. La nueva estrategia se basaría en la administración conjunta de imatinib e inhibidores de beta-catenina para lograr la remisión de la enfermedad.

Los experimentos realizados en ratones mostraron que, efectivamente, la deleción del gen que codifica la beta catenina eliminaba las células madre de leucemia. El empleo del inhibidor de la ciclooxigenasa indometacina también reducía los niveles de beta catenina y el número de células madre.
abril 8/2012 (Diario Médico)

Florian H. Heidel, Lars Bullinger, Zhaohui Feng, Zhu Wang, Tobias A. Neff, Lauren Stein, et. al. Genetic and Pharmacologic Inhibition of β-Catenin Targets Imatinib-Resistant Leukemia Stem Cells in CML. Cell Stem Cell: vol 10 (4) 412-424, abril 6/ 2012.

Imatinib tratamiento de rescate en la leucemia mieloide crónica

Dra. María T. Oliva Roselló — Mon, 05 Mar 2012 06:03:54 +0000

Imatinib se consolida como tratamiento de rescate para pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) que no han conseguido estabilizar la enfermedad con el abordaje inicial y estándar con interferón.

Su administración después del fallo terapéutico estándar ha conseguido supervivencias superiores a los diez años en cerca de un 93 % de pacientes. Los profesionales consideran imatinib como terapia de elección en estos subgrupos de pacientes.

Un equipo de investigación ha detectado que los pacientes afectados de leucemia mieloide crónica (LMC) que no han respondido a los tratamientos estándar basados en interferón pueden obtener beneficios a largo plazo con una de las denominadas moléculas diana anti-oncológica, el imatinib, comercializado por la farmacéutica Novartis como Glivec. Los datos, que forman parte de un trabajo que se publica en la edición electrónica de Cancer (DOI: 10.1002/cncr.26568) , hacen hincapié en que imatinib debe ser el tratamiento de elección de este grupo de pacientes.

Imatinib es un inhibidor de la tirosina cinasa que bloquea un gen concreto causante de este cáncer. Constituyó una auténtica revolución en el ámbito oncológico por variar el tratamiento, la evolución y el pronóstico de los pacientes con LMC. Actualmente, más de un 93 % de los afectados que siguen regímenes iniciales con esta terapia alcanzan una supervivencia superior a los ocho años. Anteriormente a la aparición de esta molécula, las medianas de supervivencia se situaban entre los tres y los seis años.

El equipo de , del MD Anderson Cancer Center de Houston, en Texas (Estados Unidos), analizó la evolución de 368 pacientes con LMC tratados en su institución que habían comenzado a recibir imatinib después de que fallara la respuesta al interferón. «Calculamos que el 68 % de estos pacientes sobrevivirá más de diez años. Investigaciones previas indican que sólo un 20-30 % de los que no responden a interferón y no reciben imatinib sobreviven este tiempo, por lo que la molécula debe considerarse como tratamiento de elección en estos pacientes». Se calcula que cerca de 20 000 pacientes de Estados Unidos reciben imatinib después del fallo del interferón.
Febrero 28/2012 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Hagop Kantarjian, Susan O’Brien, Guillermo Garcia-Manero, Stefan Faderl, Farhad Ravandi, Jorge Cortes.Very long-term follow-up results of imatinib mesylate therapy in chronic phase chronic myeloid leukemia after failure of interferon alpha therapy.Cancer, 27 Feb 2012

Aprueban nuevo tratamiento contra la leucemia

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Fri, 18 Mar 2011 06:03:16 +0000

La Argentina es el primer país de Latinoamérica que cuenta con una nueva droga para tratar la leucemia mieloide crónica (LMC), uno de los tipos más frecuentes y agresivos de esa clase de cáncer. En ese país se diagnostican 400 casos por año.

La LMC es una enfermedad maligna de la sangre por la cual los glóbulos blancos no alcanzan la maduración normal y se acumulan en grandes cantidades en el cuerpo. En el 95% de los casos se debe a una alteración genética conocida como cromosoma Filadelfia. Esto implica, para quien lo padece, mayor riesgo de contraer infecciones y sufrir hemorragias.

\»Se suele desarrollar entre los 60 y 70 años\», explicó la Dra. Beatriz Moiraghi, de la división de Hematología del Hospital Ramos Mejía, en el marco de la presentación de la nueva droga, Nilotinib, comercializada por el laboratorio Novartis. Pero aclaró que también puede presentarse en pacientes más jóvenes, incluso en niños pequeños.

Algunos de los síntomas son el cansancio extremo, anemia, hinchazón en el vientre –inflamación del bazo- y palidez en la piel.

El desarrollo de la enfermedad está vinculado a la exposición a grandes cantidades de radiación. El Dr. Miguel Tezanos Pinto, miembro de la Academia Nacional de Medicina, reconoce que luego de las explosiones de Hiroshima y Nagasaki aumentó significativamente el número de pacientes con LMC.

\»Lo que está pasando en estos momentos en Japón aumenta el riesgo de que los que estén expuestos a radiación desarrollen la enfermedad en el mediano plazo\», explicó el especialista.

Hace 10 años se empezó a usar la droga Imatinib para tratar pacientes con este diagnóstico. Según explicó Tezanos Pinto, gracias a ese medicamento \»los pacientes lograban respuestas sin precedentes, y era posible pensar en una sobrevida más prolongada\». Gracias a esa droga, los pacientes lograron aumentar su expectativa de vida de 6 a 28 años.

La novedad de Tasigna –el nombre con el cual comercializa Novartis la droga Nilotinib- es que reduce hasta en un 80% los niveles del cromosoma Filadelfia en sangre, mientras que el medicamento que se venía usando desde el 2001, Imatinib, logra disminuirlo en un 65%.

Nilotinib fue aprobada en diciembre del año pasado por el ANMAT en Argentina y el FDA en Estados Unidos como nueva opción de tratamiento en pacientes con LMC. Señaló la Dra. Moiraghi. Esta droga \»logra una respuesta rápida con pocos efectos adversos y con pocas probabilidades de recaída.
Buenos Aires, marzo 17/2011 (Proyecto Salud)

Pacientes con leucemia pueden ser curados al tomar fármacos modernos contra la enfermedad

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Fri, 22 Oct 2010 06:50:04 +0000

Algunos pacientes con leucemia pueden ser curados al tomar píldoras modernas contra el cáncer, lo que brinda a una pequeña minoría la posibilidad de discontinuar el tratamiento, informaron investigadores franceses.
Anteriormente se creía que la leucemia mieloide crónica (LMC) regresaría inevitablemente si se discontinuaba el tratamiento con fármacos como Glivec de Novartis, conocido genéricamente como imatinib.
Pero un análisis preliminar de un estudio francés publicado en la revista The Lancet Oncology reveló que ciertos pacientes con LMC podían sobrevivir sin recaídas hasta dos años después de terminar la terapia.
Los llamados fármacos inhibidores de la tirosina quinasa como Glivec, que fue introducido en el mercado en 2001, transformaron el tratamiento de la LMC pero cuestan decenas de miles de dólares por año.
Expertos médicos se han interesado en investigar la idea de detener el tratamiento, en lugar de continuarlo indefinidamente como sucede en la práctica actual, debido a la evidencia de menores tasas de progresión en algunos pacientes.
El estudio francés halló que de 69 pacientes que habían tenido buenos resultados con Glivec en un período de dos años y luego dejaron el tratamiento, el 41% se mantuvo en remisión molecular completa (RMC) después de un año y el 38%, durante dos años.
Los pacientes en remisión molecular ya no producen una proteína anormal responsable de la generación de muchos de los glóbulos blancos de la médula que provocan la leucemia.
\»La remisión molecular profunda sostenida (…) no es un resultado frecuente del tratamiento con imatinib\», informaron Francois-Xavier Mahon, de la Universidad Victor Segalen Bordeaux, y colegas.
\»Por lo tanto, los pacientes tratados con imatinib que son candidatos para la interrupción del tratamiento son escasos (…) Representarían un 10% de los pacientes\», añadieron.
En un comentario sobre los hallazgos, Peter Valent de la Universidad de Viena dijo que los resultados mostraban una esperanza de cura inducida por medicamentos de la LMC, aunque siguen las dudas sobre si la mayoría de los pacientes podrían curarse y qué medicamentos o combinaciones serían necesarios.
Londres, octubre 21/2010 (Reuters)