El exoftalmos (cuando el globo ocular se sobresale de la órbita) a parte de un problema estético, podría ser síntoma de posibles patología oculares graves, como la orbitopatía tiroidea. Es más, esta enfermedad afecta al 50 % de las personas con hipertiroidismo, según comenta Ramón Medel, director del departamento de Oculoplástica del Instituto de Microcirugía Ocular.

Medel explica que se necesita una intervención muy compleja para esta enfermedad, conocida como descompresión orbitaria y que se realiza mediante la apertura de las paredes del hueso en una cirugía.

Eva Ayala, doctora del departamento de Oculoplástica del Instituto comenta que esta enfermedad puede provocar exoftalmos, estrabismo, retracción palpebral y dañar la córnea y el nervio óptico e incluso llegar a causar ceguera irreversible.

Por ello, los especialistas recomiendan actuar de forma rápida. «Hemos de ser conscientes de que, en el caso de que el tumor sea maligno, el tiempo puede ser crucial para salvar el ojo, la visión e, incluso, la vida del paciente», recalca Medel.

Para llevar a cabo la cirugía orbitaria es necesario el microscopio de cabeza que permite «aplicar la máxima radiación de forma muy selectiva, de modo que reducimos los efectos secundarios para el paciente con este tipo de tumores orbitarios», concluye Medel.

agosto 21 / 2015 (Diario Médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/22/el-exoftalmos-seria-un-posible-sintoma-de-enfermedades-oculares-graves/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/04/alertan-por-aumento-de-cancer-de-tiroides-y-colorrectal/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/04/alertan-por-aumento-de-cancer-de-tiroides-y-colorrectal/#comments Wed, 04 Feb 2015 06:04:38 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=39561 El cáncer de tiroides es uno de los pocos que está en aumento, mientras que el colorrectal se diagnostica cada vez más, debido a los avances en medicina, indicaron especialistas de España.

 En conferencia de prensa, en el marco del Congreso Oncoday 2015, señalaron que los expertos cuentan con nuevas terapias que permiten una mayor sobrevida a los pacientes, al controlar las complicaciones de la enfermedad.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se diagnostica con cáncer de tiroides a más de 213 mil personas y tan sólo en el año 2008 fallecieron 35 mil 383 personas por esa enfermedad.

La mujeres tienen tres veces más probabilidad de padecerlo y la deficiencia de yodo duplica el riesgo de esta enfermedad.

Los síntomas del hipotiroidismo, el cual consiste en la falta de hormonas tiroideas son, cambios en el metabolismo, fatiga, sueño, intolerancia al frío, latido del corazón lento, piel seca y escamosa, cabello áspero y seco, aumento de peso, retención de agua, estreñimiento y depresión, entre otros.

Mientras que en el hipertiroidismo, que es el exceso de hormonas tiroideas, los pacientes pueden mostrar signos de intolerancia al calor, latidos rápidos del corazón, calambres musculares, insomnio, pérdida de peso y de cabello e irritabilidad, entre otros.

El especialista de la Unidad de Tumores Gastrointestinales y Endócrinos del Hospital Universitario Vall d’Hebrón, España, Jaume Caodevilla, refirió que en tres décadas este padecimiento aumentó 300  %  a nivel mundial.

Indicó que Asia es una de las zonas con mayor incidencia, al señalar que se cree que por razones genéticas, pero también en Europa hay un importante número de casos.

Expresó que los avances terapéuticos para esta enfermedad han sido lentos, pero ahora se cuenta con una terapia a base de sorafenib que inhibe las enzimas llamadas quinasas, éstas últimas favorecen la evolución de los tumores.

En tanto que, Carles Pericay, especialista en tumores digestivos y médico del Hospital Universitario Parc Tauli Sabadell, de España, atribuyó a la dieta y factores ambientales que está enfermedad vaya en aumento, además de que los avances tecnológicos permiten un diagnóstico más acertado.

Anualmente se reporta un millón 234 mil nuevos casos de esta enfermedad, siendo la cuarta causa más común de muertes por cáncer a nivel mundial.

Resaltó que el regorafenib es un fármaco de tercera línea que ayuda a los pacientes politratados que presentan metástasis o que no son candidatos a cirugía.

Esta terapia, señaló, ha demostrado retrasar la progresión del tumor y prolongar la vida de los pacientes, hasta por 30 meses.

febrero 1 / 2015   (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina» S.A.

Investigadores de la Universidad de Gentofte (Dinamarca) analizaron la probabilidad de desarrollar fibrilación atrial en 586 460 pacientes con hipertiroidismo. Durante el tiempo de seguimiento de cinco años y medio, 17 154 personas -3 % -, fueron diagnosticados por primera vez de fibrilación auricular, de las cuales más de la mitad eran mujeres.

En comparación con personas con función tiroidea normal, el riesgo de fibrilación atrial incrementaba con el descenso de los niveles de la hormona tiroidea. Por ejemplo, pacientes con hipertiroidismo subclínico tenían un 30 % más de riesgo de fibrilación atrial, mientras que aquellos con función tiroidea normal-alta tenían un 12 %  más de probabilidad.

En contraste, el hipotiroidismo estaba asociado a un bajo riesgo de fibrilación atrial.
noviembre 28/2012 (Diario Médico)
Thyroid problems linked to irregular heart rhythm. BMJ. Noviembre 27/2012

Los medios de contraste iodinado (ICM, por sus siglas en inglés) suelen utilizarse en procedimientos como el cateterismo cardíaco y la tomografía computerizada (TC), según recuerdan los autores de este estudio, que subrayan que se han realizado pocos análisis de los efectos de los ICM en la función tiroidea.

La investigadora Connie M. Rhee, del Brigham and Women’s Hospital (BWH), y los investigadores del Massachusetts General Hospital analizaron datos de pacientes tratados entre enero de 1990 y junio de 2010 que no padecían hipertiroidismo ni hipotiroidismo. Estos pacientes fueron emparejados con otros pacientes del grupo de control, que presentaban también una función normal de tiroides, y se valoró su exposición media a contraste iodinado.

Así, un total de 178 pacientes con hipertiroidismo y 213 con hipotiroidismo fueron emparejados con 655 y 779 personas con una función normal de tiroides, respectivamente. Los autores descubrieron que la exposición a los IMC estaba asociada con el hipertiroidismo, pero que no mostraba una asociación estadísticamente significativa con la incidencia del hipotiroidismo.
Enero 24/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Connie M. Rhee, Ishir Bhan, Erik K. Alexander, Steven M. Brunelli.Association Between Iodinated Contrast Media Exposure and Incident Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Publicado en Arch Intern Med.172(2):153-159.Vol. 172 No. 2, Enero 23, 2012

El problema es que aunque en los casos graves se administran hormonas, hay poca evidencia a la fecha de un beneficio en los casos benignos atendidos.

Por esta razón, existe una variación amplia en cuanto a las indicaciones sobre la elección de las pacientes a las que debe revisarse la tiroides.

De acuerdo con un análisis efectuado a los exámenes prenatales realizados por uno de los laboratorios médicos más grandes del país, casi un cuarto de las mujeres embarazadas son sometidas a exámenes de tiroides, mediante análisis de sangre, presenten o no síntomas.

Los investigadores en Queset Diagnostics examinaron los expedientes de medio millón de mujeres embarazadas. De las que fueron sometidas al examen, 15%, una cifra mayor a la prevista, tenían tiroides con hipofunción.

La cifra quintuplica los cálculos previos, en parte debido al cambio reciente en el método para diagnosticar la afección, de acuerdo con el estudio que difundió la Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (doi:10.1210/jc.2011-0360) .

La vasta mayoría de esas mujeres se encontraba en la zona gris, con casos benignos en los que era imposible saber con certeza si el diagnóstico fue útil o si representó un gasto de dinero en exámenes y medicación para la tiroides.

Las conclusiones aumentan la necesidad de que la ciencia ya zanje esta controversia de largo plazo.

«Carecemos todavía de las respuestas correctas», dijo la doctora Elizabeth Pearce, una prominente endocrinóloga del Centro Médico de Boston, donde según un sondeo reciente, se efectúan de manera generalizada exámenes de tiroides a mujeres embarazadas.

Los obstetras parecen más cautelosos.

«Existen estudios para ambos lados de la balanza», dijo la doctora Dena Goffman, del Centro Médico Montefiore, que efectúa exámenes solo a mujeres en alto riesgo.

«Si no se sabe qué hacer con los resultados, quizá no deben ordenarse los exámenes», agregó.

La tiroides es una glándula pequeña en forma de corbata de moño que está alojada en la mitad frontal del cuello. Aunque parece insignificante, la tiroides es de suma importancia para la buena salud de las personas.

La tiroides produce hormonas que regulan el metabolismo y pueden afectar casi todos los tipos de tejidos del organismo.

Si una tiroides tiene una disfunción grave, puede propiciar un ataque al corazón, osteoporosis e infertilidad.

Una tiroides hiperactiva  -hipertiroidismo- acelera el metabolismo y causa síntomas como: pérdida de peso, nerviosismo, ansiedad, aumento de las palpitaciones y problemas de visión.

El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, es el problema más común. Lentifica el metabolismo y causa problemas como fatiga, aumento de peso, depresión, estreñimiento y piel seca. Puede propiciar altos niveles de colesterol, según los Institutos Nacionales de Salud.
enero 8/2012  (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A».

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Donny L. F. Chang, Angela M. Leung, Lewis E. Braverman, Elizabeth N. Pearce. Thyroid Testing during Pregnancy at an Academic Boston Area Medical Center. JCEM 2011; 96: E1452-E1456.