Esta investigación -que se ha elaborado a lo largo de los últimos ocho años, en el periodo de 2013-2020, en España y otros países europeos, como Italia, Francia o Noruega- «pretendía conocer y analizar cuál es la resistencia de esta bacteria a los antibióticos que habitualmente se utilizan para tratar la infección y dar con el tratamiento eficaz y apropiado”, señala Luis Bujanda Fernández de Piérola, catedrático de Medicina de la UPV/EHU.

Como detallada, para este análisis, han recogido alrededor de 4 000 cultivos de personas afectadas por dicha bacteria: «No es una tarea fácil, puesto que para aislarla hay que extraer el tejido del estómago a través de una biopsia para su análisis en los laboratorios de microbiología. La muestra para la biopsia se extrae gracias a una gastroscopia”, explica el catedrático.

“La claritromicina, el levofloxacino y el metronidazol son los tres antibióticos que habitualmente se utilizan para tratar la infección -añade el experto-. Sin embargo, hemos visto que, al mismo tiempo, son los que mayor resistencia generan, con resistencias de un 25 %, 20 % y 30 %, respectivamente», cifras que para Bujanda son «muy elevadas”.

A su juicio, “es fundamental cambiar las estrategias de tratamiento. No es suficiente utilizar solo dos antibióticos para erradicar la infección, porque la tasa de éxito se sitúa por debajo del 80 %, sino que hay que utilizar, al menos, tres antibióticos entre 10 y 14 días con los posibles efectos secundarios que puede generar el mayor uso de antibióticos. Nuestro objetivo con la infección de H. pylori es llegar a alcanzar un éxito de más del 90 %”, dice.

Tendencia a la baja

Según Bujanda, “a pesar de que las resistencias a los antibióticos que utilizamos habitualmente son altas, este estudio demuestra que existe una tendencia a la disminución a lo largo del tiempo». Su análisis le lleva a afirmar que es porque «hay una concienciación por la población y por los médicos a una mejor utilización de los antibióticos, puesto que las resistencias a esta bacteria están muy unidas al consumo y al mal uso de los antibióticos. Las resistencias, en este caso, van paralelas al consumo de estos antibióticos por otras infecciones en los 10-15 años previos”.

En un futuro, prosigue, “deseamos que las resistencias a estos antibióticos bajen del 15 % y que podamos utilizar menos antibióticos para erradicar la infección con tasas de éxito mayores al 90 % y todo esto pasa por racionalizar el uso de los antibióticos para evitar que las resistencias sigan aumentando”.

Nuevas alternativas

La resistencia a los antibióticos es la principal causa del fracaso del tratamiento de las enfermedades infecciosas y, en concreto, de la infección por Helicobacter pylori. En 2017 la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya publicó una lista de patógenos, en el que incluía a la infección por Helicobacter pylori, en el que alertaba de la necesidad de investigar y promover nuevas alternativas terapéuticas por el impacto que tenían estas bacterias en la salud pública por la resistencia a los antibióticos y la falta de opciones terapéuticas. La resistencia bacteriana a los antibióticos cambia con el tiempo en función de múltiples factores, por tanto, es esencial conocer la tendencia de los patrones de resistencia a los medicamentos para diseñar estrategias para disminuir el desarrollo de la resistencia y mejorar las pautas de tratamiento.

diciembre 19/2021 (Diario Médico)

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Groningen y el Centro Médico de la Universidad de Maastricht, en los Países Bajos, analizaron 41 categorías de medicamentos de uso común y evaluaron 1 883 muestras fecales de una cohorte basada en la población, pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y pacientes con síndrome de intestino irritable mezclados con individuos sanos de control.

Los investigadores compararon los perfiles de las funciones taxonómicas y metabólicas de los usuarios de fármacos con los no consumidores, observando el efecto del uso de medicamentos individuales y luego el uso combinado de medicinas.

Los cambios observados podrían aumentar el riesgo de infecciones intestinales, obesidad y otras afecciones y trastornos graves relacionados con el microbioma intestinal.

La microbiota intestinal es la población de microbios que vive en el intestino. Contiene decenas de billones de microorganismos, incluidas al menos 1 000 especies diferentes de bacterias conocidas. La población de microbiota del intestino humano está influenciada por varios factores diferentes, incluidos los medicamentos.

El microbioma ha recibido una atención creciente en los últimos 15 años con numerosos estudios que informan cambios en la microbiota intestinal durante no solo obesidad, diabetes y enfermedades hepáticas, sino también cáncer y enfermedades neurodegenerativas.

Entre las categorías de medicamentos que tienen el mayor impacto en el microbioma incluyen están los inhibidores de la bomba de protones (IBP), que se usan para tratar la dispepsia que afecta a entre el 11 % y el 24 % de la población europea, así como para tratar la úlcera péptica, y para la erradicación de Helicobacter Pylori, el reflujo gastroesofágico y el esófago de Barrett.

Asimismo, incluye la metformina, utilizada como tratamiento para la diabetes tipo 2, que afecta al 10 % de los adultos europeos; los antibióticos, para tratar infecciones bacterianas, tomados por el 34 % de la población europea cada año, y los laxantes, para tratar y prevenir el estreñimiento, que afectan al 17 % de los adultos europeos.

La microbiota intestinal de los usuarios de IBP  mostró una mayor abundancia de bacterias del tracto gastrointestinal superior y una mayor producción de ácidos grasos, mientras que los usuarios de metformina tuvieron niveles más altos de la bacteria potencialmente dañina Escherichia coli (E. coli).

Los investigadores también encontraron que otras siete categorías de medicamentos se asociaron con cambios significativos en las poblaciones bacterianas en el intestino. El uso de ciertos antidepresivos (llamados ISRS) por parte de las personas se asoció con una abundancia de las especies de bacterias potencialmente dañinas Eubacterium ramulus.

octubre 31/2019 (Europa Press).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Ya se sabía, a partir del trabajo del Laboratorio Amieva y otros, que las colonias de ‘Helicobacter pylori‘ se unían a las células epiteliales en las glándulas gástricas. Esta ubicación, según la hipótesis de los investigadores, podría proteger a estas colonias bacterianas de la rotación constante de bacterias en la superficie del estómago, permitiéndoles ser como reservorios bacterianos estables.

Para determinar cómo el ‘H. pylori’ establece, se disemina y persiste dentro de las glándulas gástricas, los investigadores utilizaron técnicas de imagen y mapeo de alta resolución para visualizar estas poblaciones asociadas a glándulas en animales colonizados con una mezcla de ‘H. pylori’ y colores fluorescentes.

Los estómagos infectados se procesaron utilizando una técnica llamada ‘Clarity pasiva’, la cual hace que los tejidos sean transparentes y, por tanto, permite obtener imágenes totales de órganos. De esta forma, los investigadores descubrieron que una pequeña cantidad de bacterias actuaban como ‘fundadores’ que se establecen dentro de las glándulas gástricas individuales, se replican y forman colonias.

Posteriormente, las bacterias se propagan localmente a las glándulas adyacentes, formando grandes ‘islas’ de población clonal del mismo color precursoras de la colonia de glándulas inicial. Estas ‘islas’ de población persisten en el tiempo y evitan que las bacterias entrantes se establezcan en el espacio de las glándulas. De acuerdo con esta observación, las cepas mutantes de ‘H. pylori’ que no pueden colonizar las glándulas son superadas por bacterias de tipo salvaje.

‘Estos resultados sugieren que un nicho especializado en las glándulas gástricas alberga un reservorio estable de ‘H. pylori’ que soporta la infección crónica y puede reponer las poblaciones bacterianas más transitorias en la superficie de la mucosa‘, han dicho los expertos.

mayo 14/ 2019 (Europa Press) - Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Fung C, Tan S, Nakajima M, Skoog EC, Camarillo-Guerrero LF, Klein JA, et al. (2019) High-resolution mapping reveals that microniches in the gastric glands control Helicobacter pylori colonization of the stomach. PLoS Biol 17(5): e3000231. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000231

Javier P. Gisbert, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), es el coordinador internacional de este proyecto, en el que los médicos españoles tienen un peso específico relevante, con una aportación de 9000 pacientes al registro.

Fruto de la actividad de esta red son algunos de los estudios clínicos que se han presentado recientemente en el Congreso Europeo de Gastroenterología, en Viena, por miembros del grupo de Gisbert, entre los que destaca Adrián McNicholl, coordinador técnico del proyecto. De ellos se desprenden cuáles son los regímenes idóneos para el tratamiento de la infección por la bacteria Helicobacter pylori. Es el caso de la combinación de bismuto, metronidazol y tetraciclina, una terapia que se comercializa en una cápsula única bajo el nombre de Pylera, y que se administra junto a un inhibidor de la bomba de protones (IBP), habitualmente omeprazol.

«El estudio nos muestra que alcanza una eficacia erradicadora superior al 90 por ciento», afirma el también investigador del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD). El fármaco se administra durante diez días y los datos de este estudio avalan su eficacia y seguridad, detalla Gisbert, para quien una de las principales ventajas que aporta el tratamiento con Pylera es que no incluye entre sus antibióticos la claritromicina. Este antibiótico ha generado en los últimos años un aumento de las resistencias en todo el mundo y en particular en España.

Por todo ello, este régimen farmacológico podría constituir una opción recomendable como primera línea de tratamiento, si en estudios futuros se confirman los datos de seguridad y eficacia, lo que parece bastante probable, considera Gisbert

Mientras, el «Documento de consenso español para el manejo de la infección por Helicobacter pylori«, que acaba de publicarse en la revista Gastroenterología y Hepatología, recomienda como primera opción el tratamiento concomitante -que incluye un IBP junto con tres antibióticos: amoxicilina, claritromicina y metronidazol- administrado durante catorce días.

Consenso
«Es el tratamiento de elección, basándonos en sus buenos resultados (tasa de erradicación del 90 por ciento) y en nuestra amplia experiencia en España», recuerda Gisbert. Esa recomendación va unida a otra: desechar el tratamiento triple tradicional, también conocido como OCA, que consiste en un IBP con claritromicina y amoxicilina. «Así se recoge en el consenso: debemos enterrar, abandonar de una vez el tratamiento triple», insiste Gisbert.

La principal razón estriba en el mencionado aumento de cepas resistentes a claritromicina; con el tratamiento cuádruple, a diferencia de lo que ocurre con el triple, el efecto negativo de la resistencia se atenúa por la administración de un antibiótico adicional, el metronidazol.

Pese a la evidencia contundente, en el registro europeo se confirma que el tratamiento a día de hoy en primera línea sigue siendo la caduca terapia OCA. Y eso que no cura al menos a tres de cada diez pacientes, denuncia Gisbert. «Hoy en día no deberíamos aceptar una eficacia erradicadora menor del 90 por ciento». En esas cifras se mueve otra terapia analizada a partir del mencionado registro y también presentada en el congreso europeo. En esta ocasión, combina la triple terapia tradicional junto con bismuto durante catorce días. «La tasa de erradicación como primera línea de tratamiento supera el 90 por ciento de eficacia. La clave aquí es que se asocia la OCA al bismuto, de nuevo para neutralizar las frecuentes resistencias a claritromicina».

Terapia de rescate
Estos trabajos ponen de manifiesto que existen opciones para llevar a buen puerto el tratamiento de la infección, pero también que en algunos pacientes fracasa la terapia erradicadora, fundamentalmente porque se siguen administrando terapias obsoletas.
Para esos enfermos, un tercer estudio, extraído también de los datos del registro europeo y expuesto en la reunión de Viena, concluye que es una buena opción administrar como segunda línea de tratamiento una terapia cuádruple con un IBP, amoxicilina, levofloxacino y bismuto durante catorce días. Esta opción de rescate logró la erradicación en un 90 por ciento de casos.

Estos regímenes que suman varios antibióticos, tanto en primera como en segunda línea, reflejan el esfuerzo necesario para erradicar la infección por H. pylori. La bacteria vive en la capa de mucosa que tapiza el estómago, lo que dificulta su eliminación. De ahí también que estas terapias se asocien a efectos secundarios con cierta frecuencia, si bien, destaca Gisbert, «la mayoría son síntomas digestivos leves, que no comprometen la adherencia».

En teoría, los probióticos disminuirían esos efectos secundarios y también potenciarían la terapia erradicadora; no obstante, el documento de consenso español no recomienda su uso generalizado, en esencia porque los resultados son heterogéneos, y además, porque, de momento, el efecto beneficioso de los probióticos añadidos a las terapias cuádruples de alta eficacia aún no se ha demostrado.

Una vacuna que acabaría con el cáncer gástrico

La terapia con antibióticos no parece una estrategia factible para erradicar globalmente una infección presente en la mitad de la población mundial. Una vacuna sí lo es, pero no parece estar a la vuelta de la esquina, si bien se sigue investigando en esa dirección.

Eliminar la Helicobacter pylori supondría, además de hacer desaparecer la mayoría de las úlceras pépticas, acabar prácticamente con el cáncer gástrico, un tumor que supone una importante causa de mortalidad en el mundo.
noviembre 13/2016 (diariomedico.com)

El profesor Markus Gerhard, de la Universidad de Múnich, junto con el profesor belga Han Remaut, han detectado una variante de adhesión potente y específica de la bacteria a las células epiteliales de la mucosa gástrica, en la que una molécula bacteriana denominada HopQ se une a un receptor de adhesión celular asociada a CEA (Ceacam) en la mucosa del estómago.

El estudio, publicado en Nature Microbiology, sugiere que una versión soluble de proteína HopQ o una parte de ella podría prevenir la adhesión del HP a la pared gástrica. Otra potencial terapia sería emplear anticuerpos anti-Ceacam para combatir el daño bacteriano.
octubre 30/2016 (Diario Médico)

«Puede ser más difícil el tratamiento debido a la resistencia a los antibióticos. Si han sido previamente tratados con claritromicina o metronidazol, es posible que esos pacientes necesiten algún régimen especial», señaló Perua.

De visita en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, el médico recordó que la Helicobacter pylori, además de la gastritis, puede causar indigestión, úlceras y en algunos casos cáncer.

En tanto, Marshall, Premio Nobel de Medicina en 2005, explicó que el contacto con la saliva y el agua contaminada son los principales factores de riesgo.

«Para proteger a la población (se debe) número uno, hacer que el suministro de agua potable sea más limpio», afirmó.

Marshall aseguró que la bacteria podría disiparse a medida que se tenga un mejor suministro de agua, familias más pequeñas y mejores dietas.

Los especialistas recordaron que en el mundo existen cuatro mil millones de personas infectadas con Helicobacter pylori, de los cuales, el uno por ciento desarrolla cáncer gástrico.

«Es un área de investigación importante para México, porque tal vez la situación en México no sea la misma que en otros países, como en China, que tienen otros aspectos culturales en las familias», indicó Marshall.

En el marco del 70 Aniversario del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, el jefe del departamento de Gastrointerología, Luis Federico Uscanga, mencionó que el Helicobacter pylori es muy frecuente en México.

«Dependiendo del estrato socioeconómico, que seguramente tiene que ver con las condiciones de higiene de las familias, puede encontrar niveles de anticuerpos hasta en 80 % de las personas», apuntó.

Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que se encuentra en el estómago y permanece en la mucosa gástrica por años y se le considera la enfermedad bacteriana crónica más común en el mundo debido a que más de la mitad de la población la padece.

La infección ocurre con mayor frecuencia durante la infancia y es una causa de gastritis y úlceras estomacales que pueden complicarse hasta convertirse en un cáncer de estómago.

La mayoría de las personas con Helicobacter pylori no presentan signos o síntomas, aunque es probable que exista dolor con sensación de quemadura en el abdomen, dolor abdominal cuando no se ingirió ningún alimento, náusea, pérdida del apetito, eructos frecuentes o pérdida de peso.

Para diagnosticar la infección por Helicobacter pylori se deben realizan diferentes pruebas, algunas de ellas son invasivas con el fin de tomar una pequeña muestra de la mucosa gástrica para su análisis.

septiembre 21/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/22/medicos-alertan-sobre-uso-de-antibioticos-contra-helicobacter-pylori/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2013/11/14/aprueba-fda-version-generica-de-aciphex-contra-reflujo/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2013/11/14/aprueba-fda-version-generica-de-aciphex-contra-reflujo/#comments Thu, 14 Nov 2013 06:26:37 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=31042 La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos aprobó recientemente las primeras versiones genéricas de los comprimidos de Aciphex (rabeprazol sódico) de liberación prolongada, contra el reflujo gastroesofágico.

Las farmacéuticas Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., Kremers Urban Pharmaceuticals Inc., Lupin Pharmaceuticals Inc., y Mylan Pharmaceuticals Inc. recibieron la aprobación oficial para comercializar el rabeprazol genérico.

«Los consumidores pueden estar seguros de que los medicamentos genéricos aprobados por la FDA han cumplido con las mismas normas estrictas de calidad que los fármacos de marcas reconocidas», dijo la Dra. Kathleen Uhl, de la FDA.

El reflujo gastroesofágico, también llamado reflujo de ácido o regurgitación ácida, es una afección común en la que un flujo inverso de ácido del estómago causa acidez gástrica y posibles lesiones al esófago.

La FDA añadió que el rabeprazol pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la bomba de protones, que disminuye la cantidad de ácido producida en el estómago, tratando los síntomas de ERGE, tales como la acidez gástrica, la regurgitación de ácido y las náuseas.

El rabeprazol ayuda al esófago a sanar y a evitar que sufra más daños, además de usarse en el tratamiento de úlceras y, en combinación con otros medicamentos, para eliminar el Helicobacter pylori, una bacteria que ocasiona úlceras, señaló la FDA.
noviembre 13/2013 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Helicobacter pylori es la única bacteria presente en el estómago, según explicó su descubridor Robin Warren, de la Universidad Western Australia, que participó en la reunión Understanding Complex Networks: the new Health Research paradigm of 21st Century, organizada por el Caiber en Madrid.

Se trata de una bacteria que se transmite a los recién nacidos. «La mayoría de los afectados lo están durante toda la vida; por eso es necesario tratarla desde los inicios. No sabemos cómo se transmite, aunque hay que tener en cuenta que los recién nacidos no producen mucho ácido en el estómago, puesto que el aparato digestivo madura con la edad, lo que puede favorecer la infección».

Warren recordó que en algunas culturas la madre mastica la comida y luego se la da al recién nacido, lo que puede ser una vía de transmisión. «Aparte de eso, no tengo ni idea dónde lo pueden adquirir los recién nacidos, pero sí que habrá más vías de transmisión».

La mayoría de las personas que tienen HP no desarrollan úlcera péptica, pero la mayor parte de los afectados con úlcera péptica sí que tienen HP. No se sabe muy bien el mecanismo subyacente, «pero conocemos que hay algunas cepas más virulentas que otras y que también influirá la suerte, el sistema inmunológico y otros aspectos».

Según su descubridor, la infección por HP ahora es menos común, y quizás se puede deber a la higiene. En sujetos jóvenes es menos frecuente. Por eso, se supone que las políticas preventivas deberían iniciarse en las primeras etapas de la vida.

Warren mencionó el ejemplo de Japón, donde casi todos los mayores están infectados por HP, debido a las condiciones higiénicas derivadas de la II Guerra Mundial. «Eso es lo que creíamos.

Con respecto a los tumores, el patólogo recordó que la infección por HP sí que se asocia a ellos, pero no todos lo desarrollan. «Los pacientes con un típico cáncer gástrico presentan la misma inflamación que la que se produce por la infección HP. La situación es bastante parecida. Todos los afectados tienen inflamación: es como el eccema cutáneo y, además, dura mucho tiempo».

Esa prolongación en el tiempo no depende de la gravedad, ya que tanto los casos leves como los más acentuados perduran durante varios años. Si se hace una biopsia gástrica después de mucho tiempo, se puede ver la evolución de la pared, «pero yo no he hecho seguimiento de poblaciones, por lo que desconozco el porcentaje de afectados que desarrollan después cáncer».

De hecho, en Japón se plantean la posibilidad de tratar a todos los sujetos mayores, puesto que casi todos están infectados y la tasa de cáncer gástrico es muy elevada.

Pero aún no lo han hecho. La mayor parte de los afectados no tienen síntomas. La triple terapia es eficaz, pero no del todo». El éxito del tratamiento se sitúa entre el 70 y el 80 %. «Queda un 20 % que sigue con la bacteria, con lo cual hay que cambiar el tratamiento».

Lo mejor sería recoger una biopsia del estómago del paciente, cultivar la bacteria para conocer la sensibilidad al antibiótico, «pero algunos médicos no se molestan en hacerlo, proceso que sí hacen por ejemplo con una infección cutánea».
noviembre 29/2011 (Diario Médico)

La Universidad difundió las conclusiones de la investigación, según la cual, después de una extensa prueba clínica en siete ciudades de América Latina, se logró definir un tratamiento más efectivo que los dos actuales, que emplean cuatro medicamentos.

De acuerdo con datos de la Sociedad Estadunidense del Cáncer, el cáncer gástrico es la cuarta causa más común de tumores malignos en el mundo, y causa cada año unas 738 000 muertes y 989 600 casos nuevos, casi 72% de ellos en países en desarrollo.

Los tratamientos usados se basaron en pruebas clínicas realizadas en Europa y Asía, pero este estudio realizado en América Latina sugiere que poblaciones diferentes necesitan terapias distintas.

\»Los resultados indican que hay que validar localmente los enfoques para la erradicación de la H. pylori, en lugar de apoyarse en las conclusiones de estudios hechos con otras poblaciones\», expresó el coautor del estudio, William D. Chey, investigador de la Universidad.

Los autores consideran que las variaciones geográficas en la resistencia de la H. pylori a los antibióticos puede explicar en parte la discrepancia de los resultados.

El estudio se realizó en sitios urbanos y rurales de Chile, Colombia, Costa Rica, Honduras, México y Nicaragua.

Los investigadores formaron tres grupos, cada uno con 1463 voluntarios seleccionados al azar; al primero le administraron por cinco días cuatro medicamentos, al segundo los mismos fármacos por diez días, y al tercero dos antibióticos y un inhibidor de bomba de protones.

Seis semanas después del comienzo del tratamiento, se examinó a cada participante para evaluar la infección con la H. pylori.

Al cabo de ese periodo, quedó libre de infección el 82.2% de los voluntarios sometidos a tres medicamentos en 14 días, 73.6% del grupo con régimen de cuatro fármacos en cinco días y 76.5% de los participantes en el tratamiento de diez días.

\»En Estados Unidos no se han llevado a cabo estudios extensos que comparen la eficacia de los regímenes de tratamiento de la H. pylori y una cuestión de cierta premura ahora es cuál de los tratamientos debería recomendarse a los médicos\», dijo Chey.
Chicago, julio 23/2011 (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Ahora, un estudio dirigido por el Dr. Ramón Tormo, pediatra de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Quirón Barcelona , ha probado  que los perros también pueden ser portadores del citado microorganismo. El hallazgo explicaría por qué algunos pacientes pediátricos o adultos no consiguen eliminar la bacteria con el tratamiento farmacológico y se reinfectan con facilidad.

La investigación, presentada en el congreso de la XLIV Reunión Anual de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, celebrada en Sorrento (Italia), parte del análisis de una serie de 17 niños portadores de Helicobacter pylori. De ellos, 16 convivían con un perro que también estaba afectado.

El Dr. Tormo destaca que la sospecha comenzó a raíz del fracaso terapéutico en algunos pacientes en los que no se conseguía erradicar o que se volvían a infectar por esta bacteria.

Cuando la primera tanda de tratamiento con dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones no es suficiente para erradicar la Helicobacter pylori, se suele repetir el tratamiento siguiendo otra pauta.

Un familiar de una de sus pacientes le comentó que el perro que tenían en casa también tenía problemas gastrointestinales últimamente, lo que puso a la mascota en el punto de mira de las sospechas.

Los investigadores decidieron realizar la prueba de la urea en aire espirado también a los perros con los que convivían los menores y pudieron comprobar que estos animales no solo pueden ser portadores, sino que además pueden actuar como reservorios del Helicobacter pylori o formas bacterianas semejantes.
Los autores prosiguen sus trabajos de investigación, tratando de comprobar si otras formas de Helicobacter de los perros pueden infectar a los humanos.
junio 7/2011 (JANO)

Investigadores de la Louisiana State University (Estados Unidos) aseguran que Helicobacter pylori, bacteria causante de úlceras gastroduodenales, podría desempeñar también un importante papel en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson.

Según los resultados de una investigación en ratones presentada en el marco del encuentro anual de la Sociedad Americana de Microbiología, que se celebra en Nueva Orléans (Estados Unidos), se ha observado que “la infección con una cepa particular de la bacteria H. pylori conlleva la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson entre 3 y 5 meses después”.

Este hallazgo, apunta Traci Testerman, autora del estudio, puede sugerir una relación entre esta infección y el desarrollo de esta enfermedad neurodegenerativa en humanos.

De hecho, diversas investigaciones han mostrado una correlación entre las úlceras estomacales y la enfermedad de Parkinson desde 1960, incluso antes de que se supiese que el H. pylori es la causa de las úlceras. Más recientemente, una serie de estudios halló que las personas con enfermedad de Parkinson tenían más riesgo de estar infectadas por esta bacteria, al tiempo que, una vez tratadas y curadas de la infección, también conseguían una ligera mejora del párkinson, en comparación con no infectados.

Testerman y su equipo desarrollaron un modelo animal con colesterol modificado para comprender más eficazmente el papel del H. pylori en la enfermedad de Parkinson, para lo que infectaron a un grupo de ratones de diferentes edades con tres cepas diferentes de bacterias, para posteriormente iniciar un seguimiento de su actividad locomotora y los niveles de dopamina en el cerebro.

Los ratones infectados con una de las cepas mostraron “una reducción significativa de ambos”, sobre todo en los roedores de más edad, lo que muestra que el envejecimiento les hace más susceptibles al párkinson, como sucede en humanos.

“Nuestro modelo de ratón demuestra un efecto directo de la infección por H. pylori es el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, si bien no todas las cepas han demostrado ser igual de dañinas”, concluye Telerman.

Asimismo, compararon estos resultados con otro grupo de ratones con hipercolesterolemia pero sin la infección de esta bacteria, observando que en algunos casos también habían iniciado los síntomas, lo que muestra que esto puede favorecer la aparición de la enfermedad.
mayo 23/2011 (JANO)

El doctor Carlos Alberto González, coordinador del estudio y responsable de la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología (ICO), destaca la importancia de estos marcadores descubiertos para establecer una escala de riesgo y hacer un seguimiento estricto de estas personas más susceptibles y poder tratarlas en la fase inicial de la enfermedad.

El cáncer de estómago es lento y puede durar perfectamente unos 20 años, aunque suele diagnosticarse tarde y tiene muy mal pronóstico, afirma el especialista del ICO. El 25% de los que presentan la enfermedad en fase avanzada tiene una esperanza de vida no superior a los cinco años. La relación entre el cáncer de estómago y el Helicobacter pylori no es nueva pero hasta ahora no se había determinado el perfil más agresivo de la bacteria, el que realmente desencadena la enfermedad.

Carlos Alberto González recuerda que la infección por esta bacteria es muy frecuente entre la población —la presenta el 60% de las personas—, aunque en la mayoría de los casos la evolución es favorable y el organismo la supera de manera natural. No obstante, entre un 10 y 15% de los afectados por la bacteria acaban con una úlcera duodenal y entre un 1-2% de ellos desarrolla un cáncer de estómago.

En este último porcentaje se encontrarían las personas que contienen los marcadores genéticos que hemos identificado, explica el especialista del ICO.

Las neoplasias de estómago representan la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y son responables de más de un millón de muertes cada año. En España, supone el quinto cáncer más frecuente (8200 casos nuevos anuales) y el cuarto que causa más defunciones.

En un estudio, publicado en International Journal of Cancer (DOI: 10.1002/ijc.25273), se realizó un seguimiento de más de 600 personas del Hospital de Soria a los que se había detectado la presencia de la bacteria Helicobacter pylori y una lesión gástrica muy inicial. Se les hizo un seguimiento de 12 años. Transcurrido ese tiempo, los investigadores comprobaron que los que presentaban la lesión inicial (metaplasia intestinal incompleta) tienen doce veces más de riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

En una investigación publicada en American Journal of Gastroenterology (doi: 10.1038/ajg.2011.1), analiza diferentes variantes de la bacteria Helicobacter pylori para determinar qué cepas son las más virulentas. Los resultados del informe indican que de las 300 personas estudiadas en la muestra —todas ellas con problemas gástricos—, los infectados con el genotipo cagA positivo con la variante s1/m1 del gen vac1 tienen cinco veces más de riesgo de padecer este tipo de cáncer.
Barcelona, marzo 13/2011 (Proyecto Salud)

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. IJC. Gastric cancer occurrence in preneoplastic lesions: A long-term follow-up in a high-risk area in Spain. Febrero 22/2010.

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Am J Gastroenterol. Helicobacter pylori cagA and vacA Genotypes as Predictors of Progression of Gastric Preneoplastic Lesions: A Long-Term Follow-Up in a High-Risk Area in Spain.  Febrero 1/2011.