Una tendencia creciente de complicaciones graves en casos de varicela en adultos genera hoy preocupación en la comunidad, advirtió aquí el diario Hanoi Moi

Cabe destacar que la mayoría de los reportes de gravedad se dan en personas no vacunadas, lo cual demuestra que la protección que brindan las vacunas aún se subestima, a pesar de ser la medida más eficaz, subrayó la publicación.

De acuerdo con la fuente, lo que antes se consideraba una enfermedad benigna en niños, en adultos puede volverse crítica rápidamente, con complicaciones como sepsis o insuficiencia multiorgánica.

El periódico señala que en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales “los médicos han estado trabajando a contrarreloj para salvar la vida de muchos pacientes con complicaciones graves derivadas de la varicela”.

Según los galenos, el denominador común en la mayoría de estos casos es que los pacientes nunca han sido vacunados contra la varicela, lo cual hace que el virus sea más propenso a ataques agresivos, especialmente en personas con enfermedades preexistentes o sistemas inmunitarios debilitados.

Al respecto, la directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, Bach Thi Chinh, citó estudios en los cuales se demuestra que la tasa de hospitalización en adultos con varicela es 13 veces mayor y la tasa de mortalidad aproximadamente 25 veces más alta que en niños.

La neumonía es la complicación más común (entre un cinco y un 15 %), con una tasa de mortalidad que puede alcanzar un 30 %.

En mujeres embarazadas el peligro es aún mayor. Aproximadamente un 20 % de los casos de varicela pueden derivar en neumonía, con una tasa de mortalidad de hasta un 40 %, y si la infección se produce entre las semanas 13 y 20 de gestación, el riesgo de defectos congénitos y muerte fetal aumenta significativamente.

Si la infección se produce en los últimos tres meses, los recién nacidos tienen un 30 % de riesgo de muerte, y alrededor de un 15 % puede desarrollar herpes zóster en sus primeros años de vida, alertó.

Más allá de los factores inmunológicos, los médicos creen que los errores en el cuidado y tratamiento en el hogar también contribuyen a la gravedad de la varicela, señaló el diario.

Hábitos como evitar bañarse y las corrientes de aire, aplicar remedios herbales, automedicarse sin receta, o apretar las ampollas, pueden dañar la barrera protectora de la piel, permitiendo la entrada de bacterias y provocando sepsis e insuficiencia multiorgánica. 

12 abril 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

El estudio enfocado en la atención primaria del dengue que publica la revista Infectious Diseases Now se propuso estimar el volumen y tipo de hidratación oral de los pacientes adultos con dengue con el fin de evaluar su efecto en la aparición de probables signos de alarma y posteriores hospitalizaciones.

La mitad de la población mundial está expuesta al dengue, enfermedad considerada propia de las regiones tropicales y subtropicales, pero que en la actualidad se extiende por el mundo.

Desde el punto de vista clínico puede presentarse con signos de advertencia (dolor abdominal, vómitos persistentes, letargo o inquietud o irritabilidad, y hemorragia, entre otros), sin signos de advertencia y de forma grave.

Al no contar con tratamiento etiológico, el manejo del dengue se concentra en el control de los síntomas.

La deshidratación representa un factor clave en el desarrollo de señales de advertencia y complicaciones vinculadas con esta enfermedad y otras arbovirosis. En consecuencia, la hidratación es uno de los tratamientos principales en la atención primaria por su capacidad para reducir el riesgo de enfermedad grave.

Plateforme pédagogique de l’UFR SantéEl impacto del dengue en Isla La Réunion -enclave colonial francés ubicado en el océano Indico, cerca de Madagascar y las costas africanas- y su posible importación a la metrópoli gala con extensión al resto de Europa, motivó a un grupo de investigadores de la Universidad de la Réunion la justipreciación del volumen de hidratación oral para pacientes adultos de la isla afectados por el dengue.

Detalles de la investigación

El estudio observacional prospectivo, llevado a cabo en La Réunión entre abril y julio de 2019, incluyó 174 pacientes adultos con síndrome «similar al dengue» (fiebre asociada con otros dos signos clínicos de la fase febrilde la enfermedad) que se presentaron a consulta ambulatoria y fueron atendidos por un médico general.

Los autores recopilaron las señales de advertencia y el consumo de líquido en un cuestionario completado por la totalidad de los pacientes en la 1ª consulta (94 mujeres y 80 hombres) y por 137 de ellos durante la 2ª consulta.

Las señales fueron definidas según las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2009.

El agua prevaleció como líquido de hidratación oral. Los sujetos que bebían al menos 5 vasos de 200 ml cada uno presentaban menos signos de advertencia clínica de dengue en la primera consulta médica respecto a quienes bebían menos de esa cantidad.

La investigación no encontró asociación estadística entre el tipo de hidratación y los signos de advertencia, o entre el volumen y tipo de hidratación oral, o en su relación con la hospitalización.

Según demuestra el estudio, al provocar el dengue trastornos electrolíticos, la hidratación oral es útil para aliviar los signos de advertencia vinculados con la enfermedad.

La hidratación es una de las recomendación de la Organización Mundial de la Salud para pacientes con dengue, siendo preferible la oral por sobre la intravenosa.

La deshidratación provocada por el dengue está vinculada con la anorexia, fiebre, vómitos y desorganización del citoesqueleto del endotelio vascular. Además, de acuerdo a la experiencia documentada, la deshidratación puede aumentar la viremia; en este sentido, las formas más complicadas del dengue se asocian con mayor viremia.

La fisiopatología del dengue provoca una disminución del volumen intravascular por deshidratación y pérdida de plasma. En la fase febril, la deshidratación se debe a una disminución de la ingesta por anorexia y a un aumento de las pérdidas por fiebre y vómitos.

En la fase crítica, la fuga de plasma resulta de la desorganización del citoesqueleto del endotelio vascular, secundaria a la liberación de múltiples citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias por parte de las células hematopoyéticas y endoteliales infectadas por dengue, como así también por el efecto de la proteína NS1.

La mayor viremia se observa en formas graves de dengue y en pacientes con artropatías crónicas secundarias a Chikungunya.

En los arbovirus, el probable aumento de la viremia por deshidratación puede conducir a la hemoconcentración de las células y mediadores inflamatorios involucrados en la tormenta de citoquinas y ocasionar, a su vez, complicaciones de dengue.

Los autores recuerdan la necesidad de alentar y controlar la hidratación en pacientes que presentan dos o más signos de advertencia.

Los autores destacan que su trabajo sobre el manejo del dengue en atención primaria es el primero en sugerir una relación entre el volumen de hidratación y el desarrollo de signos clínicos de alarma. El no ingerir los 5 vasos de líquido puede favorecer el desarrollo del dengue con signos de advertencia.

Al finalizar los investigadores remarcan que el volumen medio de hidratación oral de los pacientes con dengue de la isla La Réunion estuvo de acuerdo con las recomendaciones de la OMS. El incumplimiento de estas recomendaciones por parte del nivel primario de atención tiende a favorecer el desarrollo de dengue con signos de alarma. En consecuencia, la ausencia de tratamiento etiológico refuerza la necesidad del uso de líquidos isotónicos.

Los autores aconsejan realizar más estudios en atención primaria para determinar el tipo de líquido apropiado y la medición estandarizada de la hidratación.

Fuente: SIICSalud

Referencia: O. Besnard, O. Maillard, J-M. Franco, N. Lebreton, G. Reix, F. Legrand, A. Bertolotti, S. Leruste. Hydration and clinical warning signs of dengue fever in primary care: An observational prospective study. Infectious Diseases Now, Volume 53, Issue 4, 2023,104708, https://doi.org/10.1016/j.idnow.2023.104708.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666991923000702

La juventud no protege a las personas de una enfermedad grave. Esta es la principal conclusión de un estudio, realizado por expertos del Hospital Infantil Benioff de la Universidad de California, que ha analizado los numerosos casos de adultos jóvenes infectados con el coronavirus en Estados Unidos.

Los investigadores examinaron los datos extraídos de una muestra nacional de aproximadamente 8 400 hombres y mujeres de 18 a 25 años de edad y observaron cómo la vulnerabilidad médica general era del 33 % en el caso de los varones y del 30 % en el de las mujeres.

A finales junio hubo un aumento del 299 % en las hospitalizaciones de adultos jóvenes frente a un 139 % más en las de adultos mayores

Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que no se incluyeron en este estudio, indican que aunque los pacientes mayores de 65 años son significativamente más propensos a ser hospitalizados que los más jóvenes, la brecha se está reduciendo.

En la semana que terminó el 18 de abril, hubo 8,7 hospitalizaciones por cada 100 000 habitantes en el grupo de 18 a 29 años, en comparación con 128,3 por cada 100 000 habitantes en el caso de los mayores de 65 años.

Sin embargo, en la semana que terminó el 27 de junio las cifras fueron de 34,7 y 306,7 respectivamente, lo que supone un aumento del 299 % en las hospitalizaciones de adultos jóvenes frente a un incremento del 139 % en las hospitalizaciones de adultos mayores.

Factores de riesgo

Los investigadores, dirigidos por Sally Adams, determinaron la vulnerabilidad mediante indicadores identificados por los CDC. Estos incluían condiciones cardíacas, diabetes, asma actual, condiciones inmunológicas (como lupus, gota, artritis reumatoide), condiciones hepáticas, obesidad y tabaquismo en los 30 días anteriores.

El trabajo, publicado en el Journal of Adolescent Health, revela cómo el impacto del tabaquismo superó a los otros riesgos menos comunes, ya que el 100 % de los fumadores eran vulnerables a la COVID-19 grave.

Lo más notable entre sus resultados fue que la vulnerabilidad médica se situó en el 16,1 % para los 6.741 no fumadores, frente al 31,5 % de la muestra completa de 8 405 adultos jóvenes, que incluía a los fumadores.

“El tabaquismo está asociado con una mayor probabilidad de progresión de COVID-19, incluyendo una mayor gravedad de la enfermedad, admisión en la UCI o muerte”, explica Adams. “Fumar puede tener efectos significativos en los adultos jóvenes, que típicamente tienen bajas tasas para la mayoría de las enfermedades crónicas”.

“Reducir el tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos entre los adultos jóvenes probablemente disminuiría su vulnerabilidad a las enfermedades graves”, explican los autores

La importancia de reducir el tabaquismo

Investigaciones recientes también muestran que los adultos jóvenes están comenzando a fumar a tasas más altas que los adolescentes, una inversión de las tendencias anteriores. En los treinta días anteriores, el 10,9 % había fumado un cigarrillo, el 4,5 % había fumado algún producto de tabaco y el 7,2 % había fumado un cigarrillo electrónico.

El número de fumadores, 1 664 o el 19,8 %, fue mayor que el número de personas con asma (8,6 %), obesidad (3 %) y trastornos inmunológicos (2,4 %). Además, el 1,2 % tenía diabetes, el 0,6 % una afección hepática y el 0,5 % una afección cardíaca.

“El riesgo de ser médicamente vulnerable a una enfermedad grave se reduce a la mitad cuando se retira a los fumadores de la muestra”, indica Charles Irwin Jr., autor principal. “Los esfuerzos para reducir el tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos entre los adultos jóvenes probablemente disminuirían su vulnerabilidad a las enfermedades graves”.

Sesgos de género

Los científicos observaron diferencias de género en cinco indicadores de vulnerabilidad: las mujeres eran más propensas a tener asma (10 % frente a 7,3 %), a ser obesas (3,3 % frente a 2,6 %) y a tener problemas inmunológicos (3,2 % frente a 1,6 %).

Sin embargo, una cantidad significativamente menor de mujeres jóvenes fumaba, lo que resultó en una vulnerabilidad médica general de 29,7 %, en comparación con 33,3 % para los hombres jóvenes.

 agosto 25/2020 (SINC)

Referencia:

Adams S.H., M. Park J.,  Schaub J.P., Brindis C.D., Irwin CH.E. : Medical Vulnerability of Young Adults to Severe COVID-19 Illness—Data From the National Health Interview Survey. Journal of Adolescent Health, 2020.

Durante los vuelos espaciales los astronautas están continuamente expuestos a la ingravidez, lo que requiere adaptación y puede causar cambios en el organismo. En este sentido, el estudio, publicado en Frontiers in Physiology, ha utilizado imágenes de resonancia magnética fu ncional (fMRI) para medir la conectividad cerebral en 11 astronautas.

El equipo realizó fMRIs cerebrales en los participantes antes y después del desarrollo de misiones espaciales que duraron un promedio de seis meses. Estos datos fueron comparados con los de voluntarios sanos que se habían quedado en la Tierra. De este modo, pudieron observar cambios en las conexiones cerebrales de los cosmonautas.

Los hallazgos han puesto de relieve una disminución de la conectividad entre la corteza cerebral y los núcleos vestibulares. Bajo la gravedad de la Tierra los núcleos vestibulares son responsables de procesar las señales procedentes del sistema vestibular, pero en el espacio el cerebro puede reducir el peso de la actividad de estas estructuras para evitar información contradictoria sobre el medio ambiente, han explicado los investigadores.

Por otro lado, descubrieron que tras un vuelo espacial las conexiones entre el cerebelo y otras estructuras, particularmente las responsables del movimiento, disminuyen. Asimismo, estas imágenes mostraron un aumento de las conexiones entre la corteza insular en los hemisferios izquierdo y derecho, y entre la corteza insular y otras áreas del cerebro.

Así, Ekaterina Pechenkova, investigadora de HSE, ha explicado que el aumento de la conectividad entre la corteza insular en los hemisferios izquierdo y derecho fue mayor en aquellos astronautas que experimentaron un proceso de adaptación inicial más incómodo en la estación espacial, por ejemplo, aquellos que sufrieron sensación de vértigo.

Los investigadores han concluido que estos datos ayudarán a entender mejor los diferentes periodos de adaptación para un vuelo espacial, y a desarrollar una formación individual más eficaz, así como programas específicos para viajeros espaciales.

setiembre 02/2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Artículo de referencia:

Ekaterina Pechenkova, Inna Nosikova, Alena Rumshiskaya, Liudmila Litvinova, and cols..: Alterations of Functional Brain Connectivity After Long-Duration Spaceflight as Revealed by fMRI. Front. Physiol., 2019. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00761