Cada embarazada tiene la placenta ubicada en un lugar diferente, sus vasos sanguíneos nunca son iguales y su conexión con el feto y el cordón umbilical también varía de un embarazo a otro. Además, el feto se encuentra también en posiciones diferentes en cada caso y flotando en el líquido amniótico. Es más, está rodeado de membranas muy delicadas que solo se pueden perforar una vez para no perder el embarazo.

Por eso, cuando un feto presenta una enfermedad que pone en peligro su vida y debe ser intervenido urgentemente en el vientre de la madre, el cirujano fetal se enfrenta a un gran reto porque debe decidir de manera muy precisa por donde entrará al útero y, una vez dentro, tiene pocas referencias para moverse con seguridad. Hasta ahora, el cirujano solo disponía de la ecografía para guiar la entrada y el movimiento de los utensilios quirúrgicos hasta el feto.

Este método, pionero en todo el mundo, ofrece al cirujano más precisión, acorta la duración de la intervención y hace más accesible la cirugía fetal

Ahora, un equipo de profesionales de BCNatal, consorcio formado por el Hospital Sant Joan de Déu y el Hospital Clínico, ha desarrollado, en colaboración con el equipo de Miguel Ángel González Ballester, profesor de investigación del International Computer Room Experts Association (ICREA)  en la Universidad Pompeu Fabra (UPF), un sistema de planificación y navegación quirúrgica tridimensional para cirugía fetal.

Este método, pionero en todo el mundo, presenta numerosas ventajas: ofrece al cirujano más precisión, acorta la duración de la intervención y en un futuro, mejorará los resultados al hacer más accesible la cirugía fetal. El sistema permite hacer una reconstrucción virtual de la placenta de la embarazada a partir de una resonancia y de una ecografía.

Con este mapa 3D de la placenta, antes de la intervención, el cirujano fetal dispone de una visión mucho más precisa sobre la situación de la placenta y el cordón umbilical, y ha podido analizar cuál es el mejor punto de entrada a la placenta para acceder al feto.

Una vez en el quirófano, el cirujano utiliza un endoscopio de 3 mm, especialmente diseñado para cirugía fetal. La visión de las fetoscopia (endoscopias fetales) es muy limitada y por ello se hace necesario un guiado continuo sobre su posición dentro del útero.

Hasta ahora esto se hacía con ecografía, pero el nuevo sistema permite disponer de una navegación 3D adicional que da información que hasta ahora no se podía tener. El endoscopio lleva incorporado un sensor en el extremo que se detecta por antenas externas y, a partir de complejos algoritmos y fórmulas matemáticas, permite sincronizar la reconstrucción virtual de la placenta con los movimientos reales de los instrumentos quirúrgicos.

Se trata de un avance importante, realizado por primera vez en el mundo en cirugía fetal, y que ilustra cómo las nuevas tecnologías serán fundamentales para conseguir cirugías más seguras, con sistemas que asistirán a la cirugía continuamente para reducir al máximo los riesgos.

Síndrome de transfusión feto-fetal

El nuevo navegador es especialmente útil para las intervenciones de cirugía fetal extremadamente complejas como, por ejemplo, las que se hacen para corregir el síndrome de transfusión feto-fetal que se produce en un 10-15 % de los embarazos de gemelos monocoriales (que comparten la placenta).

Hasta ahora, el cirujano solo disponía de la ecografía para guiar la entrada y el movimiento de los utensilios quirúrgicos hasta el feto

En estos casos, uno de los fetos, pasa sangre al otro de forma constante, lo que provoca casi siempre la muerte de los gemelos. Con una cirugía fetal, se consigue revertir la situación y lograr la supervivencia de al menos uno de los dos fetos en más del 90 % de casos.

El nuevo GPS quirúrgico ayuda al cirujano a guiarse en el quirófano y también a identificar el mejor punto de entrada, la situación exacta del inicio de los cordones umbilicales y los vasos sanguíneos de la placenta, para que se pueda completar la cirugía con más facilidad y probabilidad de éxito, explica Miguel Ángel González Ballester, coordinador del proyecto en la UPF.

En 2019, BCNatal ha llevado a cabo un total de 20 cirugías fetales con este nuevo sistema. Los resultados de las innovaciones tecnológicas han sido aceptados en diversas revistas científicas internacionales de bioingeniería. La innovación clínica fue presentada en el congreso mundial de medicina fetal en junio de este año y la primera serie está en preparación para publicación.

Según Eduard Gratacós, director de BCNatal, este es uno de los proyectos para innovaciones tecnológicas que estamos desarrollando desde hace cuatro años gracias a la financiación de la Fundación Privada Cellex, y que está dando paso a una nueva generación de técnicas que revolucionará la forma actual de hacer cirugía fetal y seguramente otras cirugías de muy alta precisión que aún dependen muchísimo de la habilidad personal del cirujano.

BCNatal, consorcio formado por el Hospital Sant Joan de Déu y el Hospital Clínico, es uno de los centros pioneros en clínica e investigación en cirugía fetal, ha desarrollado y realizado por primera vez en el mundo varias de las técnicas actuales, recibe por formación especializada médicos de todos los continentes, y realiza más de 100 cirugías fetales al año de pacientes nacionales e internacionales, con un registro total de 2 000 intervenciones de este tipo.

noviembre 30/2019 (SINC)

 Eduardo Bayro-Corrochano, líder de la investigación, destacó que estos utensilios son capaces de mejorar la calidad de vida de cientos de personas con estos problemas, al señalar que se espera en breve poder comercializarlos en el mercado nacional e internacional.

Con estos lentes, las personas que han perdido la vista pueden desplazarse con mayor facilidad, debido a que se trata de un dispositivo de navegación que consta de una gafa con cámaras estero-sensores de sonido, GPS y una tableta, explicó Corrochano.

Refirió  que esa tecnología guía a las personas con ceguera a un punto específico y les evita chocar contra obstáculos estáticos o en movimiento, además de reconocer billetes de diferentes denominaciones y el color de la ropa.

A pesar de que a nivel mundial existen dispositivos similares, a decir de Eduardo Bayro- Corrochano, el desarrollo del Cinvestav conjuga algoritmos nuevos y tecnología, que lo hace único.

«Es el caso del uso de técnicas de ultrasonido para detectar obstáculos y translúcidos, como el vidrio, o el empleo de inteligencia artificial (machine learning) con el objetivo de reconocer lugares, letreros y objetos», dijo.

 «Estas gafas son útiles también para aquellos con vista débil, ya que ayudan a mejorar la percepción», destacó.

 Este proyecto -desarrollado en el Departamento de Ingeniería Eléctrica y Ciencias de la Computación- inició de manera formal en 2009 y a menos de cinco años, se tiene un prototipo a punto de transferirse a la empresa jalisciense de tecnología Qualtop, resaltó Bayro-Corrochano.

El experto también es creador del primer robot humanoide de bajo costo para investigación básica llamado Mexone.

 Refirió que fue a partir de avances obtenidos durante sus investigaciones en robótica que consideró emplear los algoritmos de visión estereoscópica para emplearlos en un dispositivo en forma de lentes que guiarán a personas con discapacidad visual.

 La idea surgió a partir de una tesis de doctorado en el Cinvestav, Unidad Guadalajara, sobre el uso de visión estereoscópica en lentes dirigidos a personas con ceguera.

 Para ello, los investigadores se acercaron a la Escuela para Niñas Ciegas de Guadalajara, que atiende este tipo de problemática, a fin de conocer las necesidades de las personas con discapacidad visual. 

Con recursos de Proyectos en Red Orientados a la Innovación (Proinova) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología en 2012 y 2013 pudieron acelerar el desarrollo del lente, configurar el hardware, adaptar los procesadores y probar diferentes tipos de sensores, indicó el investigador.

Enero 28/2015   (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La novedosa herramienta lleva el nombre de «Geographic Population Structure» (GPS), y fue creada por Eran Elhaik, del Departamento de Ciencias Biológicas de Sheffield, y Tatiana Tatarinova, de la USC.

La técnica funciona de manera similar a un sistema de navegación por satélite, que ayuda a las personas a encontrar el camino a casa, pero en este caso no se trata de la locación actual, sino la que habitaron sus ancestros mil años atrás.

Hasta la fecha los expertos solo podían ubicar el lugar de origen del ADN dentro de un radio de 700 kilómetros, que en Europa podrían ser dos países de distancia.

Sin embargo, el revolucionario GPS ha tenido el 98 % de éxito en la localización de las poblaciones de origen, incluso alcanzando niveles de precisión como islas o aldeas más allá de la distancia límite.

La mezcla genética se produce cuando individuos de dos o más poblaciones separadas previamente comienzan el mestizaje, lo que se traduce en la creación de nuevos fondos de genes que representan una mezcla de la reserva genética fundadora, explicó Elhaik.

Lo que descubrimos en la Universidad de Sheffield es una manera, no de encontrar dónde se nació, sino dónde se formó su ADN hasta hace mil años siguiendo esos procesos de mezcla, agregó el científico.

Lo notable es que podemos hacer esto con tanta precisión que somos capaces de localizar el pueblo de dónde son sus antepasados, donde vivieron y se desarrollaron cientos y cientos de años atrás, lo que hasta ahora no era posible, destacó Elhaik.

Por su parte, Tatarinova declaró que para ayudar a las personas a encontrar sus raíces desarrolló un sitio web que permite a cualquier individuo que haya obtenido con anterioridad su ADN genotipado subir sus resultados y utilizar el GPS para encontrar su hogar ancestral.

Para demostrar la precisión de estos resultados de GPS, Elhaik y sus colegas analizaron los datos de 10 aldeas en Cerdeña y más de 20 islas de Oceanía.

La investigación muestra que los científicos lograron colocar una cuarta parte de los residentes en Cerdeña directamente en su pueblo natal y la mayoría de los residentes que permanecen dentro de 50 kilómetros de su aldea.

En Oceanía tuvieron un éxito de casi el 90 % en el rastreo de isleños exactamente atribuidos a su isla.
mayo 9/2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»