Antiepilépticos como la gabapentina o el topiramato actúan normalizando una serie de neurotransmisores (GABA) que se alteran en el alcohólico crónico. Si éste no bebe alcohol, GABA empieza a disminuir y el paciente comienza a sentirse nervioso, con lo que los antiepilépticos alivian los efectos provocados por el uso continuado del alcohol.

La ventaja con la gabapentina es que no ha mostrado efectos adversos en los participantes del estudio, ofreciendo resultados iguales o mejores. En el estudio participaron 150 personas con una edad media de 40 años y una dependencia al alcohol moderada. Aleatoriamente, fueron divididos en tres grupos: los tratados con placebo, con 900 mg o con 1800 mg de gabapentina.

Después de 12 semanas, quienes habían recibido dosis altas consiguieron una abstinencia total cuatro veces mayor que el grupo placebo (17% frente a 4%). Entre los primeros, el doble de participantes lograron reducir el consumo en comparación con los segundos. En cuanto a los pacientes que recibieron 900 mg de gabapentina, mostraron beneficios intermedios en comparación con el grupo de dosis alta, lo que probablemente refleja un efecto de ‘dosis-respuesta’, un buen indicio de que el tratamiento es realmente efectivo a la hora de reducir la ansiedad, la depresión, el insomnio y otros síntomas de abstinencia.
noviembre 28/2013 (Neurologia.com)

Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A.Gabapentin Treatment for Alcohol DependenceA Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med.Nov 04, 2013 doi:10.1001/jamainternmed.2013.11950

Investigadores de la Universidad de Newcastle en Australia han descubierto un fármaco que puede tener efectos muy prometedores como tratamiento para pacientes que sufren tos crónica refractaria. El medicamento ha sido probado durante ocho semanas con mejoras significativas.

Durante el estudio, 62 individuos con tos crónica refractaria que no habían respondido a tratamientos convencionales fueron examinados y designados para ingerir la máxima cantidad tolerable diaria de gabapentina, o placebo, durante 10 semanas. Los pacientes se sometieron al cuestionario de tos Leicester (LCQ). Después de 8 semanas  de tratamiento, la tos de los individuos en el grupo de la gabapentina cesó significativamente en la puntuación del cuestionario de Leicester por encima del 1,3 (el menor cambio en la puntuación, considerado clínicamente significativo) en comparación con el grupo placebo.

Los autores aseguran que estos beneficios no se sostienen después de la interrupción del tratamiento y añadió que “la reducción de la eficacia de la gabapentina después de la retirada apoya aún más su efecto antitusivo”.
septiembre 2/2012  (Diario Médico)

Durante el estudio, 62 individuos con tos crónica refractaria que no habían respondido a tratamientos convencionales fueron examinados y designados para ingerir la máxima cantidad tolerable diaria de gabapentina, o placebo, durante 10 semanas. Los pacientes se sometieron al cuestionario de tos Leicester (LCQ). Después de 8 semanas  de tratamiento, la tos de los individuos en el grupo de la gabapentina cesó significativamente en la puntuación del cuestionario de Leicester por encima del 1,3 (el menor cambio en la puntuación, considerado clínicamente significativo) en comparación con el grupo placebo.

Los autores aseguran que estos beneficios no se sostienen después de la interrupción del tratamiento y añadió que «la reducción de la eficacia de la gabapentina después de la retirada apoya aún más su efecto antitusivo».
septiembre 2/2012  (Diario Médico)

Las guías se hacen eco de que el fármaco pregabalina, utilizado contra las crisis epilépticas, es efectivo en el tratamiento del dolor neuropático en la diabetes y puede mejorar la calidad de vida de los pacientes. A pesar de estos datos, los clínicos apuntan que debe ser cada caso particular el que finalmente determine si su uso es adecuado o no.

Además, las recomendaciones incluyen valoraciones sobre otros fármacos en las que también cada caso particular definirá su uso. Gabapentina y valproato (también contra las crisis epilépticas), los antidepresivos venlafaxina, duloxetina y amitriptilina y analgésicos como opioides y capsaicina pueden ser alternativas útiles. Los investigadores de la Academia Americana de Neurología también citan en las guías, publicadas en el último número de Neurology (doi: 10.1212/WNL.0b013e3182166ebe), la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET), terapia utilizada contra el dolor de diversa etiología, como posible opción.

Bril explica la necesidad de trabajar con estas terapias en más ensayos para determinar su tolerancia a largo plazo, ya que el dolor neuropático en la diabetes es crónico y puede requerir tratamientos que se extiendan en el tiempo.
abril 12/ 2011 (Diario Médico)

Los lectores del dominio *sld.cu, tienen acceso al texto completo de este artículo a través de Hinari. Neurology. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy. Publicado en versión preliminar de abril 11/2011.