La población juvenil estadounidense que vapea nicotina está cada vez más representada por el uso diario y los intentos fallidos de dejar de vapear, tendencia que clínicos y políticos deben tener en cuenta, afirmaron investigadores.

Según un estudio transversal de 115 mil 191 jóvenes de octavo a 12 grado, la prevalencia ponderada del vapeo diario de nicotina aumentó de 15% en 2020 a 29 en 2024 entre los vapeadores habituales.

En tanto, los intentos fallidos de dejar de vapear aumentaron de 28 a 53% entre los vapeadores diarios.

Los resultados sugieren que los jóvenes que vapean nicotina podrían estar desarrollando una mayor dependencia a esta sustancia y resistencia al tratamiento con el tiempo, como lo demuestra el aumento del vapeo diario y la dificultad para dejar de hacerlo, factores que pueden variar según la salud conductual y los factores demográficos.

«El aumento en el vapeo diario y el creciente número de jóvenes que intentan dejar de fumar implica que estos jóvenes están experimentando un nivel grave de adicción a la nicotina», señaló en un comunicado de prensa la autora principal, doctora Abbey Masonbrink, directora de investigación de medicina hospitalaria en el Hospital Pediátrico de Los Ángeles.

Por ejemplo, el vapeo diario en las áreas rurales aumentó drásticamente del 16 por ciento en 2020 a casi el 42 por ciento en 2024, mostró el estudio publicado en la revista JAMA Network Open.

«Los jóvenes que solo vapean ocasionalmente pueden dejar de fumar por su cuenta, pero aquellos que vapean a diario tendrán muchas más dificultades para dejar de fumar sin tratamiento y respaldo», dijo Masonbrink.

06 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Según ha informado la OMS, la industria tabacalera ‘ataca implacablemente a los jóvenes con tabaco y productos de nicotina’, lo que hace que aumente el uso de cigarrillos electrónicos y que 9 de cada 10 fumadores comiencen a fumar antes de los 18 años. Además, ‘los productos también se han hecho más asequibles para los jóvenes mediante la venta de cigarrillos de un solo uso y los cigarrillos electrónicos, que normalmente carecen de advertencias sanitarias’. En este sentido, la OMS ha informado que el mes pasado, los reguladores de Estados Unidos advirtieron a las empresas que dejaran de vender cigarrillos electrónicos ilegales que atraen a los jóvenes por parecerse a útiles escolares, personajes de dibujos animados e incluso ositos de peluche.

‘Ya sea sentados en clase, jugando afuera o esperando en la parada del autobús escolar, debemos proteger a los jóvenes del humo mortal de segunda mano y de las emisiones tóxicas de los cigarrillos electrónicos, así como de los anuncios que promocionan estos productos’, ha afirmado el director de Promoción de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, Ruediger Krech.

La nueva guía y kit de herramientas son manuales paso a paso para que las escuelas creen entornos libres de nicotina y tabaco, pero ‘se necesita un enfoque de toda la escuela’, que incluye a maestros, personal, estudiantes, padres, así como temas sobre cómo apoyar a los estudiantes para que dejen de fumar, campañas educativas, implementación de políticas y cómo hacerlas cumplir.

La guía destaca también prohibir la publicidad directa e indirecta y la promoción de productos de nicotina y tabaco cerca de las escuelas; además de rechazar el patrocinio o el compromiso con las industrias del tabaco y la nicotina. En la publicación se ha destacado que países de todo el mundo han implementado con éxito políticas que apoyan los campus libres de tabaco y nicotina, entre ellos: India, Indonesia, Irlanda, Kirguistán, Marruecos, Qatar, Siria, Arabia Saudita y Ucrania.

Sin embargo, la OMS considera que hay una escasa aplicación de las leyes antitabaco. Según explica, aunque en muchos países está prohibido fumar en los centros educativos, ‘la laxitud de la normativa y las dificultades para hacerla cumplir pueden hacer que el consumo de tabaco y nicotina sea más accesible para los estudiantes’.

Según la OMS, las políticas libres de nicotina y tabaco ayudan a evitar que los jóvenes empiecen a fumar; crear un alumnado más sano y productivo; proteger a los jóvenes de las sustancias químicas tóxicas del humo de segunda mano; reducir los residuos de cigarrillos; y reducir los costos de limpieza. Para proteger la salud de las personas, la OMS alienta a todos los países a hacer que todos los lugares públicos cerrados estén completamente libres de humo, de conformidad con el artículo 8 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

Referencia

Ban smoking and vaping in school to protect young people. WHO. 26 September 2023 Departmental news Geneva. 

Fuente: (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El tabaco ha sido uno de los elementos más analizados en relación con la COVID-19. Desde el inicio de la pandemia, han surgido diferentes resultados sobre el efecto potencial que tiene su consumo en el riesgo de esta enfermedad. Cada uno de estos estudios tiene puntos fuertes y limitaciones, pero, en general, la relación entre tabaquismo y coronavirus ha sido inconsistente e incierta.

Una nueva investigación, que utiliza los datos del Biobanco de Reino Unido, analiza el efecto causal de fumar sobre el riesgo de COVID-19 grave. Los resultados, publicados en la revista Thorax,  indican que resulta muy probable que este hábito empeore la gravedad y el riesgo de morir a causa de la infección.

El tabaco ha sido uno de los elementos más analizados en relación con la COVID-19. Desde el inicio de la pandemia, han surgido diferentes resultados sobre el efecto potencial que tiene su consumo en el riesgo de esta enfermedad

“Nuestro estudio es el primero que combina dos enfoques de análisis diferentes en el mismo conjunto de datos de gran tamaño: uno utiliza técnicas de epidemiología observacional y otro, denominado aleatorización mendeliana, usa datos genéticos y puede respaldar que las asociaciones observadas pueden ser causales”, explica Ashley Clift, primer autor e investigador de la Universidad de Oxford.

“Y encontramos una relación clara y consistente entre tabaquismo y riesgo de coronavirus grave utilizando ambos modelos”, subraya.

Para buscar una posible asociación entre tabaquismo y gravedad de la infección, se basaron en los registros de atención primaria, los resultados de las pruebas de COVID-19, los datos de ingresos hospitalarios y los certificados de defunción de enero a agosto de 2020 en 421 469 personas voluntarias del biobanco, a los que se les había analizado su composición genética cuando aceptaron participar.

Fumadores, un 80% más de riesgo de hospitalización

Durante el periodo de estudio, 13 446 (3,2 %) personas se sometieron a una prueba de COVID-19 con hisopo (PCR) (reacción en cadena de polimerasa) , de las cuales 1 649 (0,4 %) dieron positivo; 968 (0,2 %) requirieron ingreso hospitalario; y 444 (0,1 %) murieron como consecuencia de su infección.

La mayoría (59 %) de los participantes no había fumado nunca; más de un tercio (37 %) eran exfumadores; y solo el 4 % eran fumadores en la actualidad. Entre estos últimos, la mayoría (71 %) consumía entre 1 y 19 cigarrillos/día y solo el 29 % eran fumadores empedernidos (20 +/día).

“Los análisis observacionales encontraron que los fumadores tenían un 80 % más de riesgo de ser hospitalizados, y casi 5 veces más de riesgo de morir por la enfermedad, en comparación con las personas que nunca han fumado”, apunta Clift.

Los análisis observacionales encontraron que los fumadores tenían un 80 % más de riesgo de ser hospitalizados, y casi 5 veces más de riesgo de morir por la enfermedad, en comparación con las personas que nunca han fumado, Ashley Clift (Univ. de Oxford)

Además, el equipo utilizó la aleatorización mendeliana para evaluar si una predisposición genética al tabaquismo y al consumo excesivo de tabaco podría tener un papel en la gravedad de la enfermedad en 281 105 de los participantes originales que vivían en Inglaterra.

Esto reveló que la predisposición genética al tabaquismo se asociaba a un riesgo 45 % mayor de infección y a un riesgo 60 % mayor de ingreso hospitalario por COVID-19. Y demostró que una predisposición genética a fumar más intensamente se asociaba con un riesgo de infección de más del doble; un riesgo de ingreso hospitalario de 5 veces; y un riesgo de muerte por el virus de 10 veces.

Limitaciones del estudio

Los autores admiten que esta investigación cuenta con algunas limitaciones. Por ejemplo, durante el periodo de estudio las pruebas de COVID se concentraron en los pacientes hospitalizados. “Además, el conjunto de datos utilizados para los análisis observacionales (biobanco) contiene personas que tienden a ser más ‘sanas’ que la población general; y todas son de mediana o avanzada edad”, reconoce el especialista.

“Aunque eso puede afectar a la hora de extrapolar los resultados observacionales a la población general, este es un problema menor para los análisis genéticos”, continúa Clift. Así, los científicos insisten en la similitud de los hallazgos en ambos conjuntos de análisis.

“La congruencia de los análisis observacionales que indican asociaciones con conductas de tabaquismo recientes y los análisis [de aleatorización mendeliana] que apuntan una relación entre la predisposición a fumar a lo largo de la vida y su intensidad apoyan un efecto causal de este hábito en la gravedad de la enfermedad”, opinan.

Dejar de fumar en pandemia

En un editorial vinculado, Anthony Laverty y Christopher Millet, del Imperial College de Londres, afirman cómo la idea de que el tabaquismo pueda proteger contra la COVID-19 siempre fue improbable. Es más, sostienen que “una pandemia respiratoria debería ser el momento ideal para centrar las mentes colectivas en el control del tabaco”.

El tabaquismo está relacionado con el riesgo de padecer COVID grave. Al igual que afecta al riesgo de padecer enfermedades cardíacas, diferentes tipos de cáncer y otras afecciones, parece que ocurre lo mismo con el coronavirus

Por su parte, Clift tiene un mensaje claro para los fumadores. “El tabaquismo está relacionado con el riesgo de padecer COVID grave. Al igual que afecta al riesgo de padecer enfermedades cardíacas, diferentes tipos de cáncer y otras afecciones, parece que ocurre lo mismo con el coronavirus”.

“Nuestros resultados ayudan a informar sobre los beneficios de dejar de fumar durante la pandemia. Ahora puede ser un momento tan bueno como cualquier otro para abandonar el consumo de cigarrillos”, concluye.

octubre 07/2021 (SINC)

Referencia:

Clift AK, von Ende A, Tan PS, et al. Smoking and COVID-19 outcomes: an observational and Mendelian randomisation study using the UK Biobank cohort. Thorax]. Doi:10.1136/thoraxjnl-2021-217080

El Ministerio de Sanidad, a través de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), ha aprobado un informe, donde advierte de los riesgos de fumar cigarrillos electrónicos. Según destaca el documento, el aerosol del cigarrillo electrónico contiene sustancias carcinogénicas, lo cual supone un riesgo a largo plazo en su consumo y exposición.

También se advierte de diferentes efectos sobre la salud a corto plazo, como la enfermedad descrita como EVALI (lesiones pulmonares asociadas al vapeo) en Estados Unidos.

El aerosol del cigarrillo electrónico contiene sustancias carcinogénicas, lo cual supone un riesgo a largo plazo en su consumo y exposición

Además, la evidencia científica de los últimos años desacredita la idea basada en un artículo de 2014 que sugería que los cigarrillos electrónicos tienen un 80 % menos de riesgo que el tabaco tradicional.

El informe destaca que no existe una evidencia sólida de que los cigarrillos electrónicos tengan utilidad como herramientas para abandonar el tabaquismo. Por el contrario, aparecen cada día más pruebas de la toxicidad a corto y largo plazo de estos dispositivos, pudiendo potencialmente contribuir al mantenimiento o iniciación de la adicción a la nicotina

Consumo creciente entre los jóvenes

El documento recoge los resultados de las últimas encuestas, que muestran que la mitad de los estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasión los cigarrillos electrónicos. El incremento de su consumo en adolescentes y jóvenes se debe a la baja percepción de riesgo que tienen frente a ellos. “Constituyen la puerta de entrada a la adicción a la nicotina y al tabaquismo”, afirma Sanidad.

La mitad de los estudiantes de secundaria ha probado en alguna ocasión los cigarrillos electrónicos

Por ello, el informe concluye que se debe avanzar “en la regulación de este tipo de productos para limitar el acceso de los jóvenes, y evitar el efecto pernicioso de su publicidad y promoción”.

El trabajo ha tenido en cuenta el reciente informe del Scientific Committee on Health, Environmental and Emerging Risks (SCHEER) de la Comisión Europea sobre cigarrillos electrónicos, además del posicionamiento y las publicaciones de las diferentes sociedades científicas, tanto nacionales como europeas, del Comité Nacional para Prevención del Tabaquismo (CNPT), de la Organización Mundial de la Salud OMS) y de diferentes autoridades e instituciones sanitarias.

noviembre 18/2020 (SINC)

La juventud no protege a las personas de una enfermedad grave. Esta es la principal conclusión de un estudio, realizado por expertos del Hospital Infantil Benioff de la Universidad de California, que ha analizado los numerosos casos de adultos jóvenes infectados con el coronavirus en Estados Unidos.

Los investigadores examinaron los datos extraídos de una muestra nacional de aproximadamente 8 400 hombres y mujeres de 18 a 25 años de edad y observaron cómo la vulnerabilidad médica general era del 33 % en el caso de los varones y del 30 % en el de las mujeres.

A finales junio hubo un aumento del 299 % en las hospitalizaciones de adultos jóvenes frente a un 139 % más en las de adultos mayores

Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, que no se incluyeron en este estudio, indican que aunque los pacientes mayores de 65 años son significativamente más propensos a ser hospitalizados que los más jóvenes, la brecha se está reduciendo.

En la semana que terminó el 18 de abril, hubo 8,7 hospitalizaciones por cada 100 000 habitantes en el grupo de 18 a 29 años, en comparación con 128,3 por cada 100 000 habitantes en el caso de los mayores de 65 años.

Sin embargo, en la semana que terminó el 27 de junio las cifras fueron de 34,7 y 306,7 respectivamente, lo que supone un aumento del 299 % en las hospitalizaciones de adultos jóvenes frente a un incremento del 139 % en las hospitalizaciones de adultos mayores.

Factores de riesgo

Los investigadores, dirigidos por Sally Adams, determinaron la vulnerabilidad mediante indicadores identificados por los CDC. Estos incluían condiciones cardíacas, diabetes, asma actual, condiciones inmunológicas (como lupus, gota, artritis reumatoide), condiciones hepáticas, obesidad y tabaquismo en los 30 días anteriores.

El trabajo, publicado en el Journal of Adolescent Health, revela cómo el impacto del tabaquismo superó a los otros riesgos menos comunes, ya que el 100 % de los fumadores eran vulnerables a la COVID-19 grave.

Lo más notable entre sus resultados fue que la vulnerabilidad médica se situó en el 16,1 % para los 6.741 no fumadores, frente al 31,5 % de la muestra completa de 8 405 adultos jóvenes, que incluía a los fumadores.

“El tabaquismo está asociado con una mayor probabilidad de progresión de COVID-19, incluyendo una mayor gravedad de la enfermedad, admisión en la UCI o muerte”, explica Adams. “Fumar puede tener efectos significativos en los adultos jóvenes, que típicamente tienen bajas tasas para la mayoría de las enfermedades crónicas”.

“Reducir el tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos entre los adultos jóvenes probablemente disminuiría su vulnerabilidad a las enfermedades graves”, explican los autores

La importancia de reducir el tabaquismo

Investigaciones recientes también muestran que los adultos jóvenes están comenzando a fumar a tasas más altas que los adolescentes, una inversión de las tendencias anteriores. En los treinta días anteriores, el 10,9 % había fumado un cigarrillo, el 4,5 % había fumado algún producto de tabaco y el 7,2 % había fumado un cigarrillo electrónico.

El número de fumadores, 1 664 o el 19,8 %, fue mayor que el número de personas con asma (8,6 %), obesidad (3 %) y trastornos inmunológicos (2,4 %). Además, el 1,2 % tenía diabetes, el 0,6 % una afección hepática y el 0,5 % una afección cardíaca.

“El riesgo de ser médicamente vulnerable a una enfermedad grave se reduce a la mitad cuando se retira a los fumadores de la muestra”, indica Charles Irwin Jr., autor principal. “Los esfuerzos para reducir el tabaquismo y el uso de cigarrillos electrónicos entre los adultos jóvenes probablemente disminuirían su vulnerabilidad a las enfermedades graves”.

Sesgos de género

Los científicos observaron diferencias de género en cinco indicadores de vulnerabilidad: las mujeres eran más propensas a tener asma (10 % frente a 7,3 %), a ser obesas (3,3 % frente a 2,6 %) y a tener problemas inmunológicos (3,2 % frente a 1,6 %).

Sin embargo, una cantidad significativamente menor de mujeres jóvenes fumaba, lo que resultó en una vulnerabilidad médica general de 29,7 %, en comparación con 33,3 % para los hombres jóvenes.

 agosto 25/2020 (SINC)

Referencia:

Adams S.H., M. Park J.,  Schaub J.P., Brindis C.D., Irwin CH.E. : Medical Vulnerability of Young Adults to Severe COVID-19 Illness—Data From the National Health Interview Survey. Journal of Adolescent Health, 2020.

El informe señaló una disminución sin precedentes en el número de fumadores en Francia desde principios de la década de 2000, una tendencia particularmente marcada en las mujeres, y con un fuerte descenso desde 2014.

La encuesta, realizada entre 10 mil personas, observó una caída de la prevalencia del tabaquismo, de 4 puntos en los últimos cinco años, que pasó entre los fumadores ocasionales del 34,3 por ciento en 2014 al 30,4 por ciento en 2019, y entre los que fuman a diario del 28,5 al 24 por ciento, en el mismo periodo.

Es la primera vez desde principios del decenio de 2000 que se observa una disminución de esta magnitud, recalcó el documento, publicado antes del Día Mundial sin Tabaco que tendrá lugar el domingo 31 de mayo.

La Agencia consideró que las medidas puestas en marcha en los últimos años (aumento gradual de los precios, subvención de los sustitutos de la nicotina, etc.) han contribuido a este descenso, por lo que pidió intensificar “las acciones de lucha contra el tabaquismo, reforzando las susceptibles de reducir las desigualdades sociales que todavía son muy marcadas”, añadió.

De acuerdo al informe el perfil del fumador es principalmente de un hombre (54 por ciento), menor de 55 años (81 por ciento), en una situación socioeconómica precaria (poco cualificados, doble de desempleados) y en mal estado de salud mental (ansiedad, depresión, insomnio crónico…).

mayo 30/2020 (Prensa Latina) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La iniciativa se han sumado rostros conocidos como, por ejemplo, Mercedes Milá, Pablo Carbonell, Ramón Freixa, Sandra Barneda, Anne Igartiburu, Ona Carbonell, Modesto Lomba, Juan Carlos Ferrero, Antonio Dechent y Carlota Corredera, quienes han denunciado que el tabaco mata a la mitad de sus consumidores en todo el mundo.

El tabaquismo aumenta el riesgo de padecer enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus que puede afectar a órganos vitales como el corazón, los pulmones o el riñón así como ser el principal factor ambiental que predispone a padecer artritis reumatoide, multiplicando por cuatro el riesgo de padecerla, ha comentado el presidente de la FER y jefe del servicio de Reumatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, José María Álvaro-Gracia.

Además, prosigue, fumar también contribuye al desarrollo de enfermedades reumáticas inmunomediadas como la ya mencionada artritis reumatoide (AR), el lupus, la uveítis o el síndrome de Sjögren, entre otras, que pueden condicionar de forma notable la calidad de vida de las personas que las sufren.

En este sentido, el doctor ha asegurado que está ampliamente demostrada la relación entre el tabaco y la debilidad ósea y muscular, favoreciendo enormemente el riesgo de fracturas y otras lesiones como esguinces, tendinitis y roturas fibrilares. Se ha demostrado que los pacientes fumadores con artritis reumatoide tienen mayor mortalidad que los no fumadores y esta se reduce de forma progresiva al dejar de fumar, ha explicado.

Por otro lado, con respecto al lupus, diversos estudios han evidenciado un aumento en el riesgo de desarrollarlo en personas fumadoras, el cual no se ha podido demostrar en exfumadores, por lo que, a juicio de los expertos, estaría relacionado directamente con el consumo.

Las personas con lupus son más susceptibles a padecer infecciones respiratorias. El tabaco aumenta, a su vez, el riesgo de contraer bronquitis o neumonía, de manera que fumar de forma activa o estar expuesto al humo de forma pasiva, también aumenta el riesgo de contraer enfermedades respiratorias, por lo que resulta doblemente nocivo para los pacientes con lupus, ha ejemplificado el doctor Álvaro-Gracia.

En este sentido, el experto ha detallado que los pacientes con síndrome de Sjögren fumadores también tendrían mayor predisposición a desarrollar enfermedades pulmonares o cardiovasculares y agravar otros síntomas característicos de esta patología como es la sequedad, tanto bucal como ocular.

Tabaco y debilidad ósea

En la literatura médica está ampliamente demostrado que el tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis y causar fracturas. Los adultos mayores que son fumadores tienen entre un 30 por ciento y un 40 por ciento más de probabilidad de fracturarse la cadera que los no fumadores de la misma edad, ha señalado la portavoz de la Sociedad Española de Reumatología y especialista en el Hospital Universitario Bellvitge de L’Hospitalet de Llobregat de Barcelona, Montserrat Romera.

Y es que, la nicotina presente en los cigarrillos enlentece la producción de osteoblastos, y como resultado estos generan menos hueso. Además, la doctora ha avisado de que fumar reduce el aporte de oxígeno a los huesos y disminuye la absorción del calcio de la dieta, imprescindible para la mineralización del hueso, de manera que los fumadores desarrollan huesos más frágiles y por tanto tienen más riesgo de sufrir osteoporosis.

También, aparentemente el tabaco descompone el estrógeno en el cuerpo más rápidamente, hormona que es fundamental para constituir y mantener un esqueleto fuerte, ha añadido Romera, para recordar que fumar puede provocar delgadez excesiva y esto genera riesgo de fracturas.

Se trata de unas patologías aún muy desconocidas entre la población general, a pesar de que uno de cada cuatro adultos en España sufre alguna de ellas, y de que pueden cambiar drásticamente los planes de las personas que las padecen en el momento de su debut, entre los 30 y los 35 años, aunque menores de 30 y niños también pueden padecerlas.

Gracias a los tratamientos existentes si se realiza un diagnóstico precoz y seguimiento por parte de los reumatólogos, dado que son enfermedades crónicas, la mayoría de los pacientes pueden llevar a cabo una vida normal, han zanjado los especialistas en Reumatología.

mayo 29/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Fumar se asocia con la progresión negativa de la COVID-19

No hay evidencia científica que demuestre los supuestos efectos protectores de la nicotina frente a la COVID-19. Así ha dejado claro el  Ministerio de Sanidad,  que subraya cómo estos estudios no tienen en cuenta los efectos perjudiciales del tabaquismo en la salud, que daña las vías respiratorias y el sistema inmunitario.

En la COVID-19, existen investigaciones que demuestran una peor evolución de la enfermedad en pacientes fumadores

En los últimos días se han difundido investigaciones realizadas en otros países que hablan del posible efecto beneficioso que la nicotina podría tener en el proceso de infección del virus que provoca la COVID-19.

En estos trabajos se atribuye a la nicotina propiedades antiinflamatorias en los pacientes, lo que se relaciona con uno de los síntomas de la enfermedad, un cuadro inflamatorio agudo que provoca el empeoramiento del proceso infeccioso.

Sin embargo, estos estudios son muy preliminares y no han pasado por el proceso de revisión por pares. Además, no se tienen en cuenta los perjuicios que produce la nicotina y el humo del tabaco en las vías respiratorias y en el sistema inmunitario, consecuencias sobre las que sí existe evidencia científica abundante.

Anteriores trabajos también probaron que el consumo de tabaco empeora el curso de las enfermedades respiratorias.

En el caso de la COVID-19, existen investigaciones que demuestran una peor evolución de la enfermedad en pacientes fumadores y que indican que fumar conlleva un riesgo 133 veces mayor de desarrollar una forma grave de los síntomas que en personas no fumadoras.

Fumadores más vulnerables

Según la OMS, resulta probable que los fumadores sean más vulnerables a la infección causada por el nuevo coronavirus.

A día de hoy, las revisiones sobre la relación entre fumar y la progresión de la COVID-19 concluyen, basándose en la evidencia actual, que fumar se asocia con la progresión negativa y resultados adversos en la enfermedad.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), resulta probable que los fumadores sean más vulnerables a la infección causada por el coronavirus, como consecuencia de la manipulación de los cigarrillos y el contacto de estos con los labios.

mayo 07/2020 (SINC)

El consumo de tabaco condiciona las consecuencias del coronavirus. Un nuevo estudio, publicado en la revista Tobacco Induced Diseases y realizado en modelos de ratón, muestra que el tabaquismo está detrás de los sistemas cardiovasculares más débiles que se exponen a los efectos negativos de la COVID-19.

“El tabaco es una de las causas por las que hay más víctimas hombres que mujeres por el virus en España”, confirman Javier C. Vázquez, del Neurocampus de Burdeos (Francia), y Diego Redolar, de la Universidad Oberta de Catalunya (UOC), sus dos autores.

Aunque los hombres y las mujeres se infectan por COVID-19 en porcentajes similares en España, la mortalidad se ha mostrado más alta en hombres, en torno al 8 %, que en mujeres, más del 4 %.

Según la investigación, más del 30 % de las personas fallecidas por el SARS-COV-2 presentaban enfermedades cardiovasculares, la primera causa de fallecimiento en España, un 28 % en 2018. Y el 10 % de dichas enfermedades tienen su origen en el tabaquismo.

En cuanto a las cifras del impacto en la población, más del 90 % de las personas fallecidas en España tenían más de 60 años y más del 45 % presentaban enfermedades de consideración previas.

No obstante, aunque los hombres y las mujeres se infectan por la COVID-19 en porcentajes similares en España, la mortalidad, a partir del 5 de abril, se ha mostrado más alta en , en torno al 8 %,  que en mujeres, más del 4 %.

“Esto sugiere que las diferencias de género tienen que ver con patrones como la prevalencia del tabaquismo”, aclara Redolar. Según datos de 2017, en España fuman más de un 25 % de hombres y más de un 18 % de mujeres.

El efecto biológico del tabaco

Los autores añaden que hay que tener en cuenta datos biológicos como que el tabaquismo puede regular la enzima conversora de la angiotensina 2 (ACE2) que, entre otras funciones, influye en la presión sanguínea.

Esta enzima funciona como puerta de entrada a las células de algunos coronavirus. Así, el SARS-COV-2 se une a los receptores de la ACE2 en las vías respiratorias inferiores de los pacientes infectados para entrar en los pulmones.

“Los datos existentes sugieren que los pacientes con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o con tabaquismo tienen un mayor riesgo de infección grave por la COVID-19, ya que aumenta la expresión de la ACE2 en las vías respiratorias más débiles, como las de este tipo de pacientes”, subrayan.

“En España no tenemos datos sobre el hábito de fumar de los pacientes con COVID-19”, afirman los autores.

Más datos contra el tabaquismo

Los investigadores muestran su preocupación por la falta de datos que permitan estudiar mejor la relación entre el tabaquismo y la pandemia: “En España no tenemos datos sobre el hábito de fumar de los pacientes con COVID-19”. Por eso, los expertos sugieren que se registren y se compartan los datos de uso en los casos identificados de COVID-19.

Además, los autores sugieren el impulso de campañas para reducir el tabaquismo en el contexto actual y también intervenciones efectivas para reducir el hábito, como el aumento de la carga fiscal del tabaco, la prohibición de vender durante la pandemia y mejorar los programas que ayuden a dejarlo.

 abril 30/2020 (SINC)

Referencias:

• Vázquez J. C., Redolar-Ripoll, D. COVID-19 outbreak impact in Spain: A role for tobacco smoking? Tobacco Induced Diseases. 2020;18(Abril):30. https://doi.org/10.18332/tid/120005
• Vázquez J. C., Redolar-Ripoll D. Epidemiological data from the COVID-19 outbreak in Spain for the promotion of tobacco smoking cessation policies. Tobacco Use Insights. 2020, In press.

Fumar desde hace más de diez años, tener tos recurrente y dificultad para respirar al hacer esfuerzos. Si cumple estas tres condiciones, debería ir al médico. Podría tener EPOC, una enfermedad obstructiva crónica que afecta al sistema respiratorio.

Provocada principalmente por el consumo de tabaco(tanto presente como pasado), su incidencia depende en gran medida de la distribución de este hábito entre la población y de los años que se ha estado fumando.

De ahí que la reciente medida del Ministerio de Sanidad de financiar desde el pasado 1 de enero dos tratamientos farmacológicos para dejar de fumar sea una buena noticia para los afectados por esta enffermedad, que se prevé como uno de los grandes problemas sanitarios del futuro.

“Se necesitan más unidades para atender a los pacientes que desean dejar de fumar y no pueden sin ayuda. Ello incluye financiar los fármacos que demuestren eficacia para conseguir este objetivo”, explica a SINC Carlos José Álvarez Martínez, del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Ruber Juan Bravo.

En los tres últimos estudios epidemiológicos sobre EPOC realizados en España se puede comprobar su progresión. En el primero, de 1998 llamado IBERPOC,  la prevalencia entre personas de 40 a 69 años era del 9,1 % (en hombres del 14,3 % y en mujeres del 3,9 %).

El segundo, EPI-SCAN, estudió en 2008 a personas entre 40 y 80 años. Los resultados mostraron que el 10,2 % de los pacientes tenían EPOC (15,1 % en hombres, 5,6 % en mujeres). Y el último, EPI-SCAN II, hecho público en 2019, mostraba que la prevalencia entre personas mayores de 40 años era algo mayor del 12 % (casi 17 % en hombres y casi 10 % en mujeres).

La reciente medida de Sanidad de financiar dos fármacos para dejar de fumar es una buena noticia para los afectados por esta enfermedad.

Pero además de su mayor incidencia y a edades más tempranas, la enfermedad se ha ‘feminizado’ tal y como ha ocurrido en otros países con la incorporación de la mujer al hábito tabáquico, subraya Álvarez Martínez.

“En algunas comunidades autónomas como Madrid, la EPOC en mujeres es casi igual que en hombres. Este fenómeno es paralelo a las tasas de consumo de tabaco, que están prácticamente igualadas entre hombres y mujeres jóvenes” añade.

Según la última Encuesta Nacional de Salud, en la franja de menor edad (de 15 a 24 años) fuman por igual hombres y mujeres.

“En los próximos 10 a 20 años se espere una epidemia de EPOC, cuando estas chicas superen los 40 años”, comenta José Luis López Campos, coordinador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) en el Instituto de Biomedicina de Sevilla.

Una enfermedad poco conocida

A la espera de la publicación en 2020 del nuevo estudio sobre el nivel de conocimiento actual en la población general de España de esta enfermedad (CONOCEPOC), los datos recopilados en 2011 apuntan que tan solo el 17 % sabe espontáneamente qué es la EPOC.

Según los últimos datos del estudio CONOCEPOC, tan solo el 17 % de la población de España conoce la enfermedad.

Esas cifras repercuten también en el pobre diagnóstico de la enfermedad. El Infradiagnóstico afecta al 74,7 % de la población, tal y como muestra EPISCAN II. “Muchas personas no saben que tienen un problema de obstrucción de la vía aérea. Por ello, hay que hacer una espirometría a todos los fumadores de más de 40 años, especialmente si tienen tos, expectoración o sensación de falta de aire”, apunta Álvarez Martínez.

Si se puede confirmar la EPOC con una prueba tan fácil y económica como una espirometría y una valoración rutinaria, ¿por qué se diagnostica tan poco? “Porque la gente no entiende que esos síntomas puedan esconder una enfermedad y porque se hacen menos pruebas de las necesarias”, afirma Germán Peces Barba, vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

“Se trata de una prueba muy sencilla de hacer, pero se requiere una preparación técnica por parte del personal para que sea válida”, continúa Peces Barba, jefe de grupo del CIBERES en la Fundación Jiménez Díaz.

Si no se trata la enfermedad, esta progresa y se agudiza: los síntomas provocados por un catarro o una bronquitis se intensifican y el paciente repentinamente empeora de forma general y acelerada.

En la actualidad hay varias iniciativas para simplificar las terapias y lograr una posología más cómoda. Los fármacos inhalados ayudan a prevenirlos. Sin embargo, y a pesar de la evidencia científica de su eficacia, la adhesión al tratamiento es mala. Casi el 50 % no toma regularmente su medicación.

Eso, a pesar de la accesibilidad completa en España a los fármacos relacionados, con excepción de la triple terapia en un solo dispositivo, que recientemente se ha aprobado con un visado de prescripción.

“No sabemos el perjuicio que puede suponer dejar los inhaladores de forma intermitente. La población afectada tiene que entender que es una patología crónica, pero que con una buena adherencia se puede incluso mejorar la calidad de vida”, indica López Campos.

Tratamientos más fáciles de usar

El tratamiento de la EPOC ha cambiado mucho en los últimos años. Las recomendaciones de práctica clínica en EPOC, como GESEPOC, española, o GOLD, de ámbito mundial, se centran en mejorar los síntomas, especialmente la disnea o ahogo, y prevenir complicaciones futuras, como las agudizaciones.

“La base de las terapias frente a la EPOC son los medicamentos que se dan por vía inhalada”, asegura Peces Barba. “En la actualidad hay varias iniciativas para simplificar las terapias para los pacientes y lograr una posología más cómoda”.

Ahora hay fármacos más eficaces y duraderos, menos tóxicos y que se administran de forma inhalada con mejores dispositivos, esto es, más fáciles de usar y que liberan más cantidad en la vía aérea del paciente.

Igualmente, se está avanzando en la medicina personalizada, es decir, saber por qué unas personas se comportan de una forma u otra frente a la enfermedad. También es importante dar con el tratamiento adecuado para cada paciente en función de sus características.

“Se da mucha importancia a medidas no farmacológicas, como la abstención del tabaco, adhesión a los medicamentos, mantener una buena actividad física – mediante ejercicio, paseos o cualquier otra acción que suponga movimiento–, rehabilitación y, en casos seleccionados, oxigenoterapia y otros tratamientos”, agrega Álvarez Martínez.

Porque si bien la EPOC es irreversible, cuando el tratamiento funciona se pueden aliviar sus síntomas. “El daño que provoca la enfermedad en los pulmones ya no se puede arreglar”, puntualiza Peces Barba. “Pero los síntomas que se producen son controlables y mejorables con fármacos”.

La contaminación ambiental lo empeora 

Todos los expertos tienen claro que la medida fundamental para reducir la prevalencia de EPOC es rebajar el consumo de tabaco. “La educación es importante para evitar conductas de riesgo como fumar, pero también para ser conscientes de que hay personas con especial predisposición a la EPOC, si tienen asma, problemas respiratorios en la infancia o han nacido prematuramente” matiza el experto.

Además, una mayor accesibilidad a la espirometría podría reducir los casos graves, al hacer un diagnóstico más precoz. Otra conducta que contribuiría a disminuir la incidencia de esta patología es reducir los niveles de contaminación ambiental y laboral, ya que a mayor contaminación, mayor es la probabilidad de EPOC.

“Un caso particular es el tabaquismo pasivo, que se ha reducido mucho en lugares públicos pero que se mantiene en domicilio y en los coches. No se debería fumar en ningún lugar cerrado si se convive con otras personas, y muy especialmente si son niños”, apunta Álvarez Martínez.

Para López Campos, estamos todavía muy lejos de la curación de la EPOC producida por tabaco, aunque sí cerca de la mejoría de los síntomas, reducción de ingresos hospitalarios u optimización del pronóstico. “En definitiva, que se convierta en un factor crónico que los pacientes traten y tomen precauciones, pero que no les impida llevar una vida normal. Sobre todo si se diagnostica y maneja a tiempo”, asegura.

“Hay que dar un mensaje clave a la sociedad, especialmente a la gente que tenga estos síntomas y haya fumado”, concluye el experto. “Primero, deje el tabaco y segundo, no lo dude, vaya al médico para no demorar más un posible diagnóstico”.

marzo 10/2020 (SINC)

Los fumadores corren un riesgo muy superior a los no fumadores de complicaciones posquirúrgicas, como disfunción cardíaca y pulmonar, infecciones y cicatrización lenta o deficiente.

Ahora bien, aquellos usuarios que dejaron de fumar aproximadamente cuatro semanas o más antes de una intervención quirúrgica poseen menos riesgos de complicaciones y presentan mejores resultados al cabo de seis meses.

Así concluye un nuevo estudio conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Universidad de Newcastle, Australia y la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, que revela cómo los pacientes que dejaron el tabaco tienen menos probabilidades de complicaciones anestésicas en comparación con los fumadores habituales.

Cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a la mejora de la circulación sanguínea del organismo

El trabajo demuestra que cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a que se favorece la circulación sanguínea por todo el organismo hacia los órganos esenciales.

“En el informe se aportan datos que apuntan a la ventaja de posponer operaciones menores o que no son urgentes para dar a los pacientes la oportunidad de dejar de fumar, lo que da lugar a mejores resultados sanitarios”, señaló Vinayak Prasad, jefe de la Iniciativa Liberarse del Tabaco, de la OMS.

La institución sanitaria alienta a los países a incluir en sus sistemas de salud programas de abandono del tabaco y campañas de formación para dar a conocer el problema y ayudar a que las personas dejen de fumar.

Cómo influye el tabaco en una cirugía

La nicotina y el monóxido de carbono, ambos presentes en los cigarrillos, pueden disminuir los niveles de oxígeno e incrementar enormemente el riesgo de complicaciones cardíacas tras una intervención quirúrgica.

Además, fumar tabaco daña los pulmones y dificulta el flujo de una cantidad adecuada de aire, lo que eleva el riesgo de complicaciones posquirúrgicas en los pulmones. Es más, distorsiona el sistema inmunitario de los pacientes y puede retrasar la cicatrización, con el consiguiente mayor riesgo de infecciones en la herida.

En definitiva, fumar, aunque sea solo un cigarrillo, disminuye la capacidad del organismo de aportar los nutrientes necesarios para la curación tras una intervención quirúrgica.

“Las complicaciones posquirúrgicas constituyen una enorme carga para el personal sanitario y el paciente. Los médicos de atención primaria, cirujanos, personal de enfermería y familias desempeñan una importante función en el apoyo al paciente para que deje de fumar, especialmente antes de una operación”, señaló Shams Syed, coordinador del Departamento de Calidad de la Atención, en la OMS.

Más información:

Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT)

enero 22/2020 (SINC)

Otras cifras hablan de un 30% de mujeres que continúan manteniendo el hábito del tabaco durante el embarazo. De hecho, el 15% de partos prematuros tienen como causa el tabaco durante el embarazo.

La OMS advierte sobre el consumo de tabaco: «cada año, el tabaco mata a 8 millones de personas, como mínimo» y eso sin contar a los millones de ciudadanos que padecen cáncer de pulmón, tuberculosis, asma y otras enfermedades pulmonares crónicas originadas por el consumo de tabaco. Es más, el tabaco sigue siendo el responsable del mayor número de muertes por cáncer en toda la Unión Europea, así como el causante del 90% de los cánceres de pulmón, tanto para fumadores activos como fumadores pasivos.

¿Qué riesgos tiene fumar en el embarazo?

A base de anuncios, lecturas y avisos de expertos, la gran mayoría de la población es consciente de que fumar provoca cáncer y otros problemas de salud muy graves, pero los riesgos se hacen mayores cuando hablamos de un embarazo en el que es el feto el que podría asumir las consecuencias de la adicción de su madre.

La entrada de monóxido de carbono y nicotina, entre otras muchas sustancias tóxicas, a través del aparato respiratorio de la madre llega directamente hasta los pulmones del pequeño, interfiriendo así en el suministro de oxígeno que se le brinda. Es más, la nicotina tiene la capacidad de atravesar la placenta, llegando así a concentraciones de nicotina que superan en un 15% los niveles de nicotina de la madre.

Y es que fumar durante el embarazo puede derivar en un parto prematuro, una reducción del crecimiento normal del bebé, la afectación de cerebro y pulmones del bebé, sangrados anormales, mayor riesgo de padecer SIDS y otro tipo de riesgos, como un labio leporino y paladar hendido que dificulte la forma de comer del niño durante su desarrollo.

Si hablamos con cifras, podemos añadir que aumentan las posibilidades de que el bebé sea víctima del Síndrome de Muerte Súbita Infantil en un 25%. Además, otras consecuencias de fumar en el embarazo incluyen riesgo de sufrir embarazo ectópico, desprendimiento de placenta e influencias negativas en el peso del bebé, que puede pesar menos de lo debido.

Y hay algo mucho más grave todavía y es que el bebé puede acostumbrarse al tabaco y presentar síndrome de abstinencia de nicotina una vez nacido. Así lo reveló un estudio realizado en el Brown Medical School de Nueva York. Según afirman, los bebés pueden presentar estado de nerviosismo, temblores e incluso presión alta o problemas intestinales en las 48 horas siguientes al parto.

Además, muchos hijos de fumadoras presentan hiperactividad y problemas de concentración, así como riesgo de padecer asma, neumonía o bronquitis en niveles más graves.

Pues bien, una vez vistos los riesgos, quizás sería recomendable saber los beneficios que se producen cuando dejas de fumar. Además de reducir las probabilidades de que suceda todo lo anterior, se previenen daños celulares, alergias o se previenen trastornos de aprendizaje.

¿Cómo dejar de fumar ?

Dejar de fumar antes de quedarse embarazada es la mejor opción, pero si no lo hiciste no es tarde todavía. Lo mejor para estos casos es hablar con el médico para saber qué métodos son mejores para dejar de fumar en cada caso.

Y, ¿cuánto fumas? En función del número de cigarrillos que fumes al día será mejor elegir un método para dejar de fumar u otro.

Sea cual sea el método elegido para abandonar el tabaco, debes saber que tu bebé se verá recompensado cuando el humo del tabaco deje de entrar hasta sus pulmones. Por ejemplo, el feto recibirá más oxígeno, crecerá mejor, se reducirán las probabilidades de tener un bebé prematuro (con los correspondientes riesgos que comporta), la madre se sentirá con más energía y ambos reducirán riesgos de tener enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y otras enfermedades cardiovasculares.

Para saber cómo evitar la ansiedad que provoca dejar de fumar en el embarazo,  lee más aquí y descubre todo lo que tienes que saber porque por desgracia, la ansiedad y el nerviosismo también influyen negativamente en el feto si no aprendes a controlarlo.

En cuanto a consejos para dejar el tabaco podríamos decir que lo más importante es buscar apoyo y no hacerlo sola, marcarse un día para dejarlo y, a partir de ahí, ser fuerte y pensar en positivo, intentar modificar la rutina para mantenerse entretenida, beber muchos líquidos, moverte, acupuntura y premiarte por cada día que no fumes.

Sea como sea, se recomienda no recuperar el hábito una vez pasado el embarazo y librar al niño de respirar humo de tabaco, con más de 7 000 sustancias químicas tóxicas, durante su crecimiento.

junio 06/2019 (noticias de la ciencia)

Una persona que empiece a fumar a los 12 años tiene más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular y de mortalidad que una que lo haya hecho a partir de los 18. Así concluye un estudio liderado por científicos del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), médicos del Hospital del Mar y el CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). El estudio lo publica la revista Preventive Medicine.

El trabajo, liderado por Roberto Elosua y Jaume Marrugat, del IMIM, y Albert Clarà, del Hospital del Mar, ha seguido durante más de 7 años a un grupo de 4 499 personas adultas, con edades entre los 25 y los 79 años, del estudio REGICOR (Registre Gironí del Cor), fumadoras o que habían fumado (se repartían casi al 50 % entre los dos grupos). Se ha analizado si durante este período han desarrollado una enfermedad cardiovascular o han muerto por este u otro motivo.

Por cada año de precocidad en el inicio del consumo de tabaco, el riesgo de mortalidad se incrementa un 4 %

Según los datos, durante este periodo murieron 361 personas y 210 presentaron una enfermedad cardiovascular, como un infarto de miocardio, angina de pecho o ictus cerebral.

Como destaca Elosua, último firmante del estudio, “por cada año de precocidad en el inicio del consumo de tabaco, el riesgo de mortalidad se incrementa un 4 %. Es decir, una persona adulta que empezó a fumar a los 12 años tiene un 4% más de posibilidades de morir en los próximos 7 años que una persona que empezó a fumar a los 13, y esta, un 4 % más de riesgo que otra que empezó a fumar a los 14”.

Albert Clarà explica que “este exceso de riesgo es especialmente importante en aquellas personas que empezaron a fumar antes de los 12 años, y afecta sobre todo al riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares”. Los investigadores creen que el sistema cardiovascular es especialmente sensible a los efectos tóxicos del tabaco en estas edades.

Evitar el consumo de tabaco entre los más jóvenes
Los datos del estudio refuerzan el trabajo para evitar que los más jóvenes empiecen a fumar. Jaume Marrugat destaca “la importancia de seguir luchando contra el consumo de tabaco, especialmente a las edades tempranas de la vida”. De hecho, dos de cada tres fumadores en Europa se inician en el hábito antes de los 18 años, con una edad media de 16,6 años. En España, la edad media de inicio de consumo de tabaco es más baja, a los 14,6 años. Además, aproximadamente el 9 % de la población entre 14 y 18 años fuma.

Los fumadores tienen el doble de riesgo de enfermedad coronaria e ictus respecto a los no fumadores. Este riesgo es todavía más grande en los casos de ateroesclerosis en las piernas. También es un factor de riesgo en otras patologías, como la nefropatía, isquemia intestinal, disección aórtica y cáncer. Además, el inicio precoz del consumo de tabaco está asociado a desórdenes psiquiátricos, asma, cáncer de pulmón y otras enfermedades.

junio 05/ 2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Fa-Binefa M, Clará A, Pérez-Fernández S, Grau M, Dégano IR, Marti-Lluch R, Ramos R, Marrugat J, Elosua R. Early smoking-onset age and risk of cardiovascular disease and mortality. Preventive Medicine 2019; May 2. pii: S0091-7435(19)30161-6. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.04.022.

El proyecto ha sido financiado con ayudas del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut (PERIS, SLT002/16/00088) de la Generalitat y el CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) del Instituto de Salud Carlos III.

En su análisis, los fumadores sin signos evidentes de enfermedad cardiaca eran más propensos que los no fumadores y exfumadores a tener engrosamiento de las paredes del corazón y menor capacidad de bombeo del corazón. Cuanto más tiempo y más cigarrillos se fuman, mayor es el daño a la estructura y función del corazón.

Las mediciones cardiacas en los exfumadores eran similares a las de los no fumadores, lo que sugiere que dejar de fumar puede revertir el daño relacionado con el tabaco, como señalan los investigadores, cuyo estudio se centró en personas con una edad media de 75,7 años y sin signos evidentes de enfermedad cardiovascular.

La investigación también encontró que los índices más altos de exposición acumulada a los cigarrillos -una medida de cuánta cantidad y durante cuánto tiempo han fumado las personas durante su vida- se vinculan con un mayor daño al corazón. Los estudios han establecido desde hace tiempo que fumar conduce a ataques al corazón y está asociado con la insuficiencia cardiaca, incluso en personas sin enfermedad cardiovascular, pero ninguno ha hallado un mecanismo claro por el cual el tabaco puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardiaca, según estos expertos.

A más consumo, mayor daño

«Estos datos sugieren que fumar puede conducir de forma independiente al engrosamiento del corazón y el empeoramiento de la función cardiaca, lo que puede llevar a un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca, incluso en personas que no tienen ataques cardiacos «, destaca Wilson Nadruz, autor principal del estudio e investigador del Hospital Brigham and Women, de Boston.

«Además, cuanto más se fuma, mayor es el daño a la estructura y la función del corazón, lo que refuerza las recomendaciones que indican que fumar es peligroso y debe dejarse», añade este investigador, cuyo estudio examinó los datos de 4 580 participantes en el Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) que se sometieron a una ecocardiografía.

Incluso después de tener en cuenta factores como la edad, la raza, el índice de masa corporal, la presión arterial, la diabetes y el consumo de alcohol, los fumadores actuales tenían paredes del corazón más gruesas y una función de bombeo del corazón reducida, en comparación con los no fumadores y exfumadores.

«La buena noticia es que los exfumadores poseían una estructura del corazón y función similar en comparación con los no fumadores», afirma Scott Solomon, autor principal del estudio y profesor de Medicina de la Facultad de Medicina de Harvard. «Esto sugiere que los potenciales efectos del tabaco en el miocardio pueden ser reversibles al dejar de fumar», concluye.

septiembre 17/ 2016 (Diario Médico)

Si bien el estudio respalda la teoría de que un diagnóstico de cáncer puede ser un «momento aleccionador» para promover dejar de fumar, también reveló que un diagnóstico de este tipo no es suficiente para hacer que muchos fumadores lo dejen.

Casi 70 % de los participantes del estudio seguían fumando al menos dos años después de su diagnóstico, y 57 % seguía fumando tras cuatro años de haber sido diagnosticados con cáncer.

 «Esto habla sobre la dificultad de dejar una adicción», dijo el autor principal del estudio J. Lee Westmaas, director de investigación sobre el control del tabaco en el Centro de Investigación del Comportamiento de la Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society).

 «También sabemos que existe evidencia de que los pacientes con cáncer que han fumado no reciben seguimiento para saber si han dejado de fumar y a menudo no reciben apoyo activo para dejarlo. Recibir el apoyo y el seguimiento podría ayudar a muchos a dejarlo», dijo.

 El nuevo estudio observó a fumadores que recibieron diagnósticos de tipos de cáncer cuyos efectos normalmente no obligan a los fumadores a dejar de fumar involuntariamente. La idea fue observar los efectos de un diagnóstico en los fumadores que no se vieron obligados a dejar de fumar a causa de su enfermedad.

 Los autores del estudio comenzaron la investigación porque «sabemos una buena cantidad sobre los efectos que fumar tiene en el cáncer, pero sabemos relativamente poco sobre los efectos que el cáncer tiene sobre fumar», dijo Westmaas. «Algunos estudios previos han sugerido que un diagnóstico de cáncer podría influenciar la cesación, pero se enfocaron en un cáncer particular, o usaron una muestra pequeña de fumadores».

 Los investigadores examinaron estadísticas de una encuesta realizada en los Estados Unidos de 1992 a 2009. Posteriormente observaron las tasas de cesación tras dos y cuatro años luego al diagnóstico. Cada análisis incluyó más de 12.000 fumadores, algunos con cáncer, y muchos sin la enfermedad.

Cerca de 800 fumadores diagnosticados con algún cáncer que se ajuste a los criterios de inclusión del estudio, 31 % había dejado de fumar en la marca de los dos años, comparado con el 19. 5  % de quienes que no fueron diagnosticados con cáncer.

 En la marca de los cuatro años, los investigadores encontraron 900 fumadores con cáncer que se ajustaban a sus criterios de inclusión. 43 % había dejado de fumar, comparado con 34 % de aquellos que no tenían cáncer.

Deborah Mayer, profesora en la Escuela de Enfermería y directora de Supervivencia de Cáncer en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, revisó los resultados del estudio y dijo que «es reconfortante ver que un diagnóstico de cáncer puede incrementar la cesación de fumar».

Los investigadores no están seguros de la razón por la cual los fumadores dejan de fumar, o no lo hacen, ya que la encuesta no lo preguntó.

«Una posibilidad es que recibir un diagnóstico puede hacer que los fumadores piensen en todas las maneras en las que pueden intentar estar saludables para que puedan combatir el cáncer», dijo Westmaas. «Esto puede incluir hacer más ejercicio o cambiar de dieta».

 – ¿Qué pueden hacer los seres queridos para ayudar a los fumadores a dejarlo?

 Mayer dijo que en caso de ser fumadores, ellos también deben dejar el cigarrillo. «Muchos fumadores viven con otros fumadores. Si los seres queridos son fumadores, lo más importante que pueden hacer para ser útiles es dejar de fumar para facilitarle a la persona con cáncer el dejar de fumar también», dijo ella.

 Westmaas no recomienda un acercamiento agresivo basado en un mensaje como, «Usted se va a morir».

 «Un acercamiento», él dijo, «sería expresar cariño y preocupación sobre el acto de fumar del ser querido de manera que no confronte, reconocer la dificultad de dejarlo, y ofrecer información sobre la cesación o recursos».

El estudio ha sido publicado   en la revista Journal of Clinical Oncology

mayo 31 / 2015  (Proyecto Salud)

De acuerdo con un estudio publicado en Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ,  niveles bajos de la 25-OH vitamina D en la infancia se asocian con la arterioesclerosis sub- clínica veinticinco años después en la edad adulta.

El interés por la importancia de la vitamina D en la salud cardiovascular es un foco de interés creciente.

Los niveles bajos de esta vitamina ya se habían relacionado con el aumento del riesgo de ictus e infartos. La deficiencia e insuficiencia de esta vitamina en niños cuenta cada vez con una importancia mundial mayor dado los resultados de este estudio que relacionan su falta con un aumento en adultos del grosor de la intima – carotidea (IMT). IMT es un marcador estructural de la arterioesclerosis y se correlaciona con factores de riesgo cardiovasculares y predice la actividad cardiovascular.

Según los investigadores esta asociación es independiente de los factores convencionales de riesgo tales como los lípidos séricos, la tensión arterial, fumar, la dieta, la actividad física, los grados de obesidad y el estatus socioeconómico.

El estudio ha analizado 2 mil 148 con riesgo cardiovascular en Ypung Finns Study, entre 3 y 18 años. Estos sujetos fueron reexaminados cuando tenían entre 30 y 45 años. Los niveles de vitamina D en la infancia fueron medidos con la reserva sérica. La IMT carotideo fue medida en la pared posterior de la arteria carótida izquierda utilizando tecnología ecográfica.

Los sujetos con menores niveles de 25-OH vitamina D presentaron un riesgo significantemente mayor de IMT.

«Se necesitan más estudios para investigar si una cifra baja de vitamina D es la causa del desarrollo del aumento del grosor de la arteria carótida», afirma Juonala. «Sin embargo, nuestras observaciones tienen la suficiente importancia como para asegurar la necesidad de controlar que las dietas infantiles incluyan la suficiente cantidad de vitamina D».

Febrero 10 / 2015  (Diario Médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/25/niveles-bajos-de-vitamina-d-durante-la-infancia-se-relaciona-con-arterioesclerosis-en-la-etapa-adulta/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/08/19/uno-de-cada-diez-supervivientes-al-cancer-siguen-fumando-anos-despues/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/08/19/uno-de-cada-diez-supervivientes-al-cancer-siguen-fumando-anos-despues/#comments Tue, 19 Aug 2014 06:05:47 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=35778 Casi el 10 % de las personas que sobreviven al cáncer siguen fumando una década después, según un nuevo estudio de la Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society).

Los expertos dicen que los hallazgos, que aparecen en la revista Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention(doi:10.1158/1055-9965.EPI-14-0046), muestran que algunos supervivientes al cáncer necesitan una ayuda continua para dejar de fumar.

El estudio también hace hincapié en lo difícil que puede ser dejar de fumar, comentó el Dr. Norman Edelman, asesor médico principal de la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association).

«¿Me sorprenden estos hallazgos? No», dijo Edelman, que no participó en el estudio. «Son consistentes con lo que he observado en la práctica clínica. Con respecto a los supervivientes al cáncer, uno de los problemas que tenemos es el de convencerlos de que hay una razón (para dejar de fumar)».

Y sin embargo está claro que hay una razón, señaló Edelman, dado que dejarlo podría reducir las probabilidades no solo de una recurrencia del cáncer, sino también de afecciones letales como el enfisema y las enfermedades cardiacas.

«Fumar puede matarle de muchas maneras», dijo Edelman.

Los nuevos hallazgos se basan en casi 3000 adultos estadounidenses que participaron en un estudio a largo plazo de supervivientes al cáncer.

«No hemos sabido realmente lo que sucede (con el hábito de fumar) años después de que a una persona se le diagnostique un cáncer», dijo el investigador principal Lee Westmaas, director de investigación sobre el control del tabaco de la sociedad contra el cáncer.

Su equipo halló que más del 9 % de los supervivientes al cáncer fumaban una década después del diagnóstico.

«Y fumaban mucho», señaló Westmaas. Los que fuman en la actualidad promedian 15 cigarrillos al día, aunque el 40 %  fuman más que eso.

Además, las personas que han sobrevivido al cáncer de pulmón o al de vejiga (dos cánceres relacionados estrechamente con el tabaco) tenían las tasas más altas de tabaquismo actual (el 15 y el 17 % , respectivamente).

A Edelman no le sorprendió que los supervivientes al cáncer de pulmón estuvieran entre los que más probabilidades tenían de seguir fumando. «Se trata de fumadores empedernidos», aseguró. «No les resulta fácil dejar de fumar. Requiere de mucha paciencia. Rara vez las personas dejan de fumar en el primer intento».

Westmaas dijo que no está claro si algunos de los que seguían fumando habían intentado dejarlo, aunque sin éxito. La «buena noticia», añadió, es que un tercio de los participantes del estudio que fumaban en el momento del diagnóstico fueron capaces de dejarlo.

Según Westmaas, los hallazgos sugieren que los médicos «podrían hacerlo mejor» a la hora de preguntar a los supervivientes al cáncer sobre su hábito de tabaquismo y de ayudarles a dejarlo.

«Para estos pacientes», dijo, «dejar de fumar es lo mejor que pueden hacer para mejorar sus probabilidades de supervivencia y su salud en general a largo plazo».

Y nunca es demasiado tarde para dejarlo, según Jamie Ostroff, directora del programa de tratamiento para el tabaco del Centro Oncológico Conmemorativo Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York.

«Hay evidencias científicas de que dejar de fumar mejora el pronóstico de los pacientes de cáncer», dijo Ostroff. Eso significa que no solo tienen más probabilidades de sobrevivir al cáncer, sino que la salud en general es mejor a largo plazo, indicó.

De modo que dejarlo es clave para los pacientes con cáncer, señaló Ostroff, y no solo con respecto a los tipos de cáncer que claramente están asociados con fumar.

«Tenemos medios seguros y efectivos para dejar de fumar, y se deberían ofrecer a todos los pacientes de cáncer», afirmó Ostroff.

Algunas de las opciones son la terapia de reemplazo de nicotina, los medicamentos y el asesoramiento conductual. Y la mayoría de las personas necesitan ayuda. Según la sociedad del cáncer, solamente entre el 4 y el 7 %  de los fumadores pueden dejar de fumar por su cuenta en el primer intento.

La realidad, dijo Edelman, es que la mayoría de las personas necesitan hacer varios intentos antes de conseguir dejar de fumar para siempre.
agosto 7/2014 (Medlineplus)

Westmaas JL, Alcaraz KI, Berg CJ, Stein KD.Prevalence and Correlates of Smoking and Cessation-Related Behavior among Survivors of Ten Cancers: Findings from a Nationwide Survey Nine Years after Diagnosis.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014 Ago 6.

De acuerdo con la fuente, los bebés nacidos de madres fumadoras tienden a ser más pequeños, con alteración de la función pulmonar y una mayor incidencia de defectos de nacimiento.

Los especialistas señalan que incluso cuando arriban a adultos, estos individuos presentan problemas de salud y de comportamiento.

Además, son más propensos a sufrir asma, adicción a la nicotina y el abuso de sustancias.
julio 30/2014 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Christina A. Markunas, Zongli Xu, Sophia Harlid, Paul A. Wade, Rolv T. Lie, Jack A. Taylor, Allen J. Wilcox. Identification of DNA Methylation Changes in Newborns Related to Maternal Smoking during Pregnancy. Environ Health Perspect.Oct 26–29, 2014

Jueces que ignoraban cuál de los gemelos fumaba dijeron en un 57 % de los casos que el fumador se veía mayor. El patrón se mantuvo cuando ambos gemelos fumaban, pero uno lo había hecho por más tiempo que el otro.

«Fumar envejece. Eso es así», dijo la doctora Elizabeth Tanzi, dermatóloga del Instituto de Cirugía Láser Dermatológica de Washington y del Centro Médico de George Washington University. «Además del cáncer pulmonar los infartos y los ACV, es un motivo más para dejar de fumar».

Tanzi no participó del estudio, pero aseguró que describe lo que ella y otros profesionales ven a diario.

Los resultados surgen del análisis de fotografías de 79 pares de gemelos idénticos obtenidas en el Festival de los Gemelos de Twinsburg, Ohio.

El equipo del doctor Bahman Guyuron, de Case Western Reserve University y los Hospitales Universitarios de Cleveland, les entregó las fotos a tres jueces entrenados, que calificaron las arrugas y otras características faciales asociadas con la edad. Los gemelos tenían entre 45 y 50 años, y cerca del 75 % eran mujeres.

Cuarenta y cinco pares de gemelos incluían un fumador y un no fumador. Los primeros tendían a tener más arrugas y otros signos de envejecimiento facial que los no fumadores, pero las diferencias siempre eran pequeñas: por ejemplo, en una escala de cero a tres (cero representa ninguna arruga y tres indica arrugas profundas), los párpados de los fumadores recibieron 1,56 puntos y los no fumadores, 1,51 puntos. La papada recibió 1 punto en los fumadores y 0,93 puntos en los no fumadores.

No hubo diferencia entre los grupos en la calificación asignada a las patas de gallo o las arrugas de la frente. Lo mismo ocurrió con otros factores asociados con el envejecimiento de la piel, como no utilizar pantalla solar, beber alcohol y tener stress laboral.

En los otros 34 pares de gemelos, un gemelo había fumado unos 13 años más que su hermano. Las bolsas debajo de los ojos y las arrugas alrededor de la boca eran más pronunciadas en los que más tiempo habían fumado, según publica el equipo en Plastic and Reconstructive Surgery (doi: 10.1097/PRS.0b013e3182a4c20a.).

«Esto demuestra mucho de lo que se pensaba», dijo el doctor Alan Boyd, dermatólogo del Centro Médico de Vanderbilt University, Nashville, Tennessee, y que no participó del estudio. «Puedo detectar a un fumador desde el otro extremo de la sala por alguna de sus características faciales», aseguró.

Aun así, dijo que el estudio suma otra evidencia al asignarle cifras al efecto del tabaquismo en la cara.

Tanzi explicó que las toxinas del tabaquismo aceleran la descomposición del colágeno, fibras de proteína que le dan soporte a la piel. Además, fumar reduce la cantidad de oxígeno que recibe la piel.

Boyd agregó que la cercanía constante de una fuente de calor favorecería el envejecimiento de la piel de la cara.

«Los efectos son acumulativos. De modo que dejar de fumar es beneficioso en cualquier momento», dijo Tanzi. Pero, «hay que ser cuidadosos porque algunos de esos cambios serían permanentes».
octubre 31/2013 (Medlineplus)

Okada HC, Alleyne B, Varghai K, Kinder K, Guyuron B.Facial Changes Caused by Smoking: A Comparison between Smoking and Nonsmoking Identical Twins.Plast Reconstr Surg. 2013 Nov;132(5):1085-92.

Según especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona, en España, fumar daña los pulmones, el cerebro, las arterias y también los huesos.

La investigación expone que los fumadores tienen un riesgo 2,3 veces mayor de presentar problemas o infecciones durante la curación de una fractura de fémur o tibia.

Es muy frecuente que esos pacientes necesiten más tiempo para reponerse, en ocasiones tardan hasta 32 semanas para recurar la movilidad, explicó José Antonio Hernández, jefe del servicio de ortopedia del hospital Germans Trias i Pujol.

Los analistas desconocen las causas de esta relación, pero las asocian a los efectos perjudiciales de la nicotina y el monóxido de carbono, que «influyen negativamente sobre mediadores claves para la consolidación de las fracturas», precisó Hernández.

Las alteraciones en la vascularización y la falta de oxígeno que habitualmente presentan los fumadores pueden favorecer también la proliferación de microorganismos y, por tanto, el desarrollo de infecciones, agregó.

El Congreso de la Academia Americana de Ortopedia fue celebrado del 19 al 23 de marzo pasados en Chicago, con la participación de especialistas de varios países que debatieron e intercambiaron sobre las actualizaciones en ese sector de la medicina.
marzo 27/2013 (PL)
Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»