Un reciente estudio publicado en la revista de Neurología, ha realizado una revisión sistemática sobre los tratamientos de fisioterapia empleados en la actualidad para incrementar la funcionalidad de la extremidad superior afectada en niños de 0 a 10 años diagnosticados de parálisis braquial obstétrica.

Los investigadores realizaron una búsqueda bibliográfica de los trabajos publicados entre 2009 y 2018 en las bases de datos PubMed, PEDro, ScienceDirect y Cochrane Library.

Tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión, se obtuvieron diez estudios con resultados favorables para la funcionalidad de la extremidad superior afectada y la densidad de mineralización ósea, independientemente de la técnica de elección utilizada durante la intervención.

Se analizaron los programas de fisioterapia empleados en los diferentes estudios, como la terapia de movimiento inducido por restricción, el kinesioterapia, la electroterapia, la realidad virtual y el uso de férulas u ortesis.

Según los autores, todas las técnicas descritas sugieren resultados favorables para la funcionalidad del miembro superior en niños de 0 a 10 años con parálisis braquial obstétrica.

julio 21/2020 (Neurología)

Referencia:

Palomo R., Sánchez R.: Fisioterapia aplicada en la extremidad superior a niños de 0 a 10 años con parálisis braquial obstétrica: revisión sistemática. Rev Neurol 2020; 71: 1-10

El uso de la ecografía en el campo de la fisioterapia ha ido incrementándose en los últimos años, y una de las técnicas más empleadas es la conocida como Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI), ampliamente respaldada por la evidencia científica.

El I Simposio sobre RUSI tuvo lugar en San Antonio (Texas) en el año 2006. Aquel momento constituyó el punto de partida para que varias organizaciones internacionales como la World Confederation for Physical Therapy (WCPT), la International Society of Electrophysical Agents in Physical Therapy (ISEAPT) y la Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF) reconociesen el uso de ecografía en fisioterapia como agente físico para la evaluación y tratamiento de desórdenes musculoesqueléticos.

Después de 10 años desde ese primer evento, se celebró el II Simposio sobre RUSI en Madrid, en 2016, organizado entre otras instituciones por la Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia (SEEFi), de la que el profesor ULE César Calvo Lobo es vicepresidente e integrante del comité organizador del evento junto con otros fisioterapeutas españoles, como Samuel Fernández Carnero, Jose Luis Árias buría y Alejandro Garrido Marín.

Las conclusiones del II Simposo en RUSI acaban de publicarse en la British Journal of Sport Sciences generando un importante calado en la instauración del uso de fisioterapia en el campo de la ecografía, con la participación en el congreso de figuras internacionales referentes en el uso de la técnica RUSI provenientes desde distintos países como Canadá, Australia o Estados Unidos.

La temática debatida en este Simposio fue la revisión del estado del arte de la técnica RUSI para la evaluación ecográfica del análisis morfo-funcional mediante ecografía en distintas regiones, como la región temporomandibular, suelo pélvico, región cervical y hombros, pared abdominal, miembros inferiores, región lumbar y musculatura respiratoria, estructuras neurales como troncos nerviosos y miofasciales como los puntos gatillo del tejido muscular, y procedimientos como el uso de técnicas invasivas ecoguiadas o el biofeedback visual proporcionado por el uso de ecografía para facilitar la activación musculoesquelética, así como software innovador para evaluar el estado del tejido blando.

El trabajo de la ULE, elaborado por César Calvo Lobo, profesor Ayudante Doctor del Departamento de Enfermería y Fisioterapia en el Campus de Ponferrada, y del Instituto de Biomedicina, fue presentado en dicho encuentro internacional y lo recogido en el estudio confirma el reconocimiento del uso de ecografía en fisioterapia para el análisis y tratamiento del tejido musculoesquelético a nivel clínico así como a nivel investigador, con futuras líneas de investigación como el análisis cuantitativo del pixelado de la imagen ecográfica en enfermedades del tejido blando que prometen una información clave para evaluar el estado del tejido neuromuscular durante el curso de la enfermedad.
diciembre 11/2018 (dicyt.com)

 En un artículo publicado en la revista Gastroenterology,   un equipo de la Universidad de Maastricht consideró que el estreñimiento, un problema frecuente en pediatría, puede mejorarse a través de la fisioterapia.

 Para llegar a esa hipótesis, los expertos explicaron que utilizaron una muestra de 53 menores con CF, quienes recibieron el tradicional tratamiento con laxantes, y de ellos, un total de 27 también realizó fisioterapia.

 Como resultados, el 92 de los que ejecutaron ejercicios y mantuvieron la postura adecuada en el baño a los seis meses no tenían constipación.

 Sin embargo, el 63 por ciento de los que consumieron laxantes aumentó la frecuencia de visita al baño para defecar.

La Organización Mundial de la Salud, define al estreñimiento como el paso de heces duras por el intestino con menor frecuencia que la habitual.

octubre 03/ 2016 (PL) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/03/sugieren-fisioterapia-para-aliviar-estrenimiento-infantil/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/01/23/la-fisioterapia-no-ayuda-a-los-pacientes-con-parkinson/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/01/23/la-fisioterapia-no-ayuda-a-los-pacientes-con-parkinson/#comments Sat, 23 Jan 2016 06:44:52 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=48138 La fisioterapia y la terapia ocupacional no  ofrecen mejoras a la calidad de vida de los pacientes que padecen leve a  moderado mal de Parkinson, aseguró un estudio británico publicado el martes en la «Journal of the  American Medical Association Neurology«.El mal de Parkinson ataca el sistema nervioso central y afecta a cerca de  siete millones de personas en todo el mundo, incluyendo al 4 % de los individuos  de más de 80 años.

El estudio se basó en 762 pacientes con leve a moderado mal de Parkinson,  reclutados de 38 ciudades de Gran Bretaña.

Todos los pacientes experimentaban algunas dificultades para realizar  actividades diarias como abotonarse las camisas o cepillarse los dientes.

A la mitad de los pacientes se les asignaron sesiones de fisioterapia y a la otra mitad  igual cantidad de sesiones de terapia ocupacional.

La fisioterapia tiende a enfocarse en diagnosticar y tratar heridas,  mientras la terapia ocupacional busca ayudar a los pacientes a adaptarse a las  heridas y mejorar sus habilidades para la vida diaria.

Luego de tres meses, los investigadores de la Universidad de Birmingham  hallaron que no había diferencia entre ambos grupos, ni respecto a sus  capacidades para realizar tareas diarias, ni en las respuestas a preguntas  vinculadas a la calidad de vida.

Además, no hubo «beneficios clínicos significativos a corto ni mediano  plazo» tras ninguna de las dos terapias, añadieron los investigadores.

Por tanto, se debe explorar más «el desarrollo y estudio de programas de  fisioterapia intensiva y estructurada en pacientes en todas las fases de la  enfermedad».

«Podríamos concluir que prescribir sesiones de fisioterapia o terapia  ocupacional a pacientes en un estado precoz de párkinson no es rentable»,  destacó Eric Ahlskog, médico de la clínica Mayo en Rochester (Minnesota).
enero 22/2016 (AFP)

Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista Pain Medicine,  en el que han participado tres fisioterapeutas y un psicólogo del Hospital Universitario La Paz de Madrid y de su instituto de investigación sanitaria, IdiPAZ, que se ha convertido en el más compartido del año 2014 de esta publicación de la Academia Americana del Dolor.

El informe consiste en una revisión sistemática y un meta-análisis de todos los estudios clínicos que existen hasta el momento relacionados con la efectividad de la educación en los pacientes adultos con migraña.

Esta educación terapéutica pretende facilitar al afectado armas contra las que él mismo pueda combatir la migraña, una dolencia que en España afecta a 3, 5 millones de personas y que se debe a la interacción de factores genéticos, biológicos, psicológicos y ambientales. Es episódica cuando aparece entre 1 y 9 días al mes y crónica cuando lo hace durante más de 15 días en ese mismo periodo de tiempo.

La terapia educacional contra la migraña “consiste en modificar determinados hábitos de vida evitando factores de riesgo y aprendiendo medidas saludables”, un proceso de aprendizaje que empieza a dar resultados a medio plazo, explica el fisioterapeuta de La Paz, Alfonso Gil, uno de los autores del estudio.

Un pilar de ese aprendizaje es el ejercicio físico mediante el cual “se generan una serie de sustancias analgésicas que provienen del sistema nervioso central” que ayudan a suavizar cualquier dolor del organismo, como las cefaléas o dolores de cabeza, explica el especialista.

La fisioterapia también trata la migraña desde las cervicales altas y los músculos de la cara y cuello, el núcleo trigeminal que modula la sensibilidad de la cara.

Mirar de frente al dolor

La vertiente psicológica ayuda al paciente a cambiar de conducta para afrontar las distintas situaciones.

“También lo enfocamos desde el conocimiento de la fisiología del dolor, solo con que el paciente sepa cómo funciona el dolor hace que baje su percepción del miedo y descienda  su intensidad”, señala el fisioterapeuta.

“Todo el cambio de conductas -añade- intentamos integrarlo desde la fisioterapia y desde la psicología para que el modelo sea bioconductual, que afecte a la esfera social, psicológica y anatómica”.

Los resultados del estudio, que analiza los datos clínicos de adultos, refleja que si se lleva a la práctica esta terapia educacional a medio plazo (entre seis meses y un año, tiempo mínimo para que haya un aprendizaje) baja la frecuencia (número de días al mes con migraña); mejora la calidad de vida, se mitiga la intensidad del dolor y aumenta la autoeficacia.

mayo 19/ 2015 (EFE)

«Nuestras investigaciones demuestran que no existe un tratamiento único y  mejor, ya que tanto las personas tratadas con fisioterapia como con cirugía de  la rodilla (artroscopia) mostraron una notable mejoría», dijo Jeffrey Katz,  profesor de cirugía ortopédica en la Escuela de Medicina de la Universidad  Harvard.

Katz es el autor principal del estudio publicado en la revista New England  Journal of Medicine (DOI: 10.1056/NEJMoa1301408) y presentado en la conferencia anual de la Academia  Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, reunida en Chicago.

«Las personas que deseen evitar la artroscopía ahora pueden estar seguros  de que la fisioterapia es una buena opción», añadió, aunque advirtió que «no  todos pueden lograr mejorar significativamente la condición de la rodilla sin  cirugía».

El estudio clínico se llevó a cabo con 351 participantes de más de 45 años  con ruptura de menisco u osteoartritis de rodilla. La mitad fueron  seleccionados al azar para someterse a cirugía y la otra mitad recibió semanas  de fisioterapia. Después de seis a 12 meses, los investigadores evaluaron su  rodilla.

Más de 450 000 artroscopias se realizan cada año en Estados Unidos,  especialmente para el tratamiento de desgarros de menisco.

El costo de esta intervención es de aproximadamente 4500 dólares en  promedio en comparación con un máximo de 2000 dólares por sesiones de  fisioterapia.
marzo 19/2013 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE, de Chaves L, Cole BJ, Dahm DL. Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis. N Engl J Med. 2013 Mar 19

El hallazgo, calificado por sus autores como el mayor estudio aleatorio sobre yoga realizado en Estados Unidos hasta ahora, fue publicado en  la revista Archives on Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.524), un medio de la  Asociación Médica Estadounidense (AMA, por sus siglas en inglés).

«Descubrimos que las clases de yoga fueron más efectivas que los libros de  autoayuda, pero no más efectivas que las clases de estiramientos», afirmó la  directora del estudio, Karen Sherman, del Group Health Research Institute de  Seattle (noroeste).

«Nosotros esperábamos que el dolor de espalda respondiera mejor al yoga que a los estiramientos, pero nuestros descubrimientos nos sorprendieron», dijo la  experta.

El yoga probado fue la disciplina conocida como viniyoga, donde se realizan  posturas adaptadas para la condición física de cada persona, además de  ejercicios de respiración y un periodo de relajación. Las clases fueron  impartidas por profesores con más de 500 horas de práctica.

Las clases de estiramiento fueron impartidas por licenciados en  fisioterapia con experiencia práctica y consistieron en dos horas de  entrenamientos que se centraron en el tronco, las piernas, las caderas y los  tendones de la corva. También se incluyeron algunas rutinas de estiramiento.

En tanto, al tercer grupo se le prescribió un libro de autoayuda titulado  «The Back Pain Helpbook» (El libro de autoayuda de la espalda), para que se  informaran sobre consejos para aliviar el dolor.

«Las molestias en la espalda disminuyeron a lo largo del tiempo en todos  los grupos», afirmó el estudio, apuntando que el grupo de yoga presentó un  mejor desempeño, en comparación con quienes fueron tratados con el libro, en  las semanas 12 y 26.

Los pacientes sometidos a los ejercicios de estiramiento, registraron  mejores evaluaciones en la semana seis, 12 y 26 del programa. En ningún momento  del seguimiento hubo diferencias estadísticamente significativas entre el  tratamiento mediante yoga y la terapia con estiramiento.

«Nuestros resultados sugieren que tanto el yoga como los ejercicios de  estiramiento pueden ser opciones seguras y buenas para la gente que está  dispuesta a probar la actividad física para controlar su dolor de espalda»,  agregó la científica.
Octubre 24/2011 Washington, (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Karen J. Sherman, Daniel C. Cherkin, Robert D. Wellman,Andrea J. Cook, Rene J. Hawkes, Kristin Delaney.A Randomized Trial Comparing Yoga, Stretching, and a Self-care Book for Chronic Low Back Pain. Publicado en Arch Intern Med. Octubre 24, 2011

El paciente, de 47 años, fue sometido en abril pasado a un primer trasplante de células madre mesenquimales y un mes después ya conseguí a realizar algunos movimientos, pero aún no caminar, informó hoy la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), responsable por el tratamiento.

\»El paciente ya presenta, tras intensas sesiones de fisioterapia, mejoras substanciales, como la recuperación de la sensibilidad en los miembros inferiores, lo que le permite controlar la musculatura de la región, además de un aumento en la masa muscular en las piernas\», según Fiocruz, un centro de investigaciones médicas vinculado al Ministerio de Salud de Brasil.

La capacidad del paciente de conseguir pedalear y permanecer en pie con el auxilio de un equipamiento fue considerada como prometedora por los investigadores del Centro de Biotecnología y Terapia Celular (CBTC), una iniciativa que agrupa a la Fiocruz con investigadores del Hospital Sao Rafael de la ciudad de Salvador.

Otro progreso conmemorado por los investigadores es la capacidad del paciente de controlar los esfínteres, entre los cuales los de la vejiga, tras nueve años de permanecer inmóvil en una silla de ruedas.

El trasplante de células madre fue realizado en abril pasado en el Hospital Español, de Salvador, cuyos médicos también participan en el proyecto, tras cinco años de investigaciones para desarrollar la terapia.

De acuerdo a la Fiocurz, el proyecto es pionero en el mundo y deberá estar concluido en dos años con la participación de 20 voluntarios, todos parapléjicos.

Milena Soares, investigadora de la Fiocruz, aseguró que, además de otros dos parapléjicos que fueron sometidos recientemente a la terapia, hasta el final de este año el procedimiento será experimentado en otras 11 personas.

Agregó que el reducido número de pacientes que será sometido a la terapia celular obedece a que el tratamiento está limitado por el intenso proceso de fisioterapia que tienen que seguir los voluntarios tras el trasplante de células madre.

Los testes con humanos fueron realizados tras los exitosos experimentos realizados en perros y gatos, que consiguieron mejorar el control de los esfínteres, ganaron sensibilidad y recuperaron, en diversos grados, los movimientos.

La investigadora explicó que la coleta de las células madre del propio paciente para la terapia es realizada entre tres o cuatro semanas antes del trasplante.

Según Soares, la experiencia fue realizada en el CBTC debido a que este organismo cuenta con un importante centro de tecnología celular.

\»El centro, uno de los tres en funcionamiento en Brasil, garantiza que la cultura de células madre para la aplicación en ensayos clínicos.
junio 2/2011 (Prensa Latina).

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.