Los ojos son una de las partes del cuerpo expuestas al sol, muy especialmente en los meses de verano, aunque muy a menudo no suelen estar todo lo protegidos que deberían. La piel que los recubre, como cualquier otra zona del organismo humano pueden ser asiento del desarrollo de diferentes tumores, tanto en párpados como en el el canto interno del ojo, conocidos como tumores palpebrales.  

Los carcinomas basocelulares y escamosos suelen ser los más frecuentes y de mejor pronóstico oncológico, pero en el peor de los casos, también pueden aparecer melanomas, más agresivos. Por ello, los especialistas insisten en la importancia de proteger la mirada del sol, tanto por la posibilidad de daño directo en los  ojos como en el tejido cutáneo que los recubre y protege.

Los tumores palpebrales son aquellas lesiones benignas o malignas localizadas en la piel que recubre el  párpado tanto inferior como superior. Los de carácter maligno constituyen entre el 80-90 % de los cánceres de la región periorbitaria.

Las últimas estadísticas sugieren que el que con mayor frecuencia afecta a los párpados es el carcinoma basocelular, que constituye el 90 % de los tumores del párpado. Le siguen el escamocelular, que constituye el 5 % de estas lesiones, el carcinoma de células sebáceas con una incidencia inferior al 5 % y el melanoma, el menos común, con una frecuencia menor al 1 %.

Las cifras y el objetivo

«No hay estadística específica y clara en España para carcinoma escamoso o basocelular en polo anterior. En cuanto al melanoma coroideo es una patología infrecuente, pero de suma importancia para el oftalmólogo sospecharla, diagnosticarla y derivarla cuando sea necesario debido a sus altas tasas de mortalidad. Tanto su incidencia como su mortandad se han mantenido estables a pesar de los cambios en los tratamientos», indica a DM Pilar López Criado, jefa de la Sección de Tumores de Pulmón, Cabeza y cuello y Melanoma de MD Anderson Cancer Center Madrid.

A falta de datos concluyentes en España, en Estados Unidos, la frecuencia de tumores palpebrales «es de cerca de 4,3 casos nuevos por millón de personas y no hay una variación definida relacionada con la latitud geográfica. Sin embargo, los hombres tienen una incidencia más alta (de 4,9 casos por millón de habitantes) que las mujeres (con 3,7 casos por millón de habitantes)».

En líneas generales, entre el 50-66 % de los tumores palpebrales se localizan en el párpado  inferior, entre el 25-30 % en el canto interno o zona del lagrimal -siendo éstos los que tienen mayor probabilidad de invadir al globo ocular-, un 15 % en el párpado superior y 5 % en el canto externo.

El objetivo en los tumores malignos del párpado está en detectar precozmente las lesiones que  pueden tener potencial de malignidad y que puedan afectar  al párpado y al ojo, e incluso comprometer la visión.

En este sentido, y según Sonia Janneth, especialista en Oftalmología y subespecialista en cirugía oculoplástica del Hospital Quirónsalud San José, en Madrid, el diagnóstico precoz en el cáncer tiene siempre múltiples beneficios ya conocidos, pero en el párpado cobra especial importancia.

«Fundamentalmente, por su proximidad al globo ocular, de forma que una lesión palpebral en un estadio avanzado puede comprometer, además del párpado, el ojo  y su función visual».

Estos riesgos hacen imprescindible prestar especial atención a esta zona, protegiendo los ojos de la exposición al sol y de sus radiaciones ultravioleta, usando gafas con un filtro solar adecuado, sobre todo en la horas centrales del día. También se puede incorporar a la rutina el uso de sombreros o gorras que ocultan la cara del sol.

«La prevención se basa en el uso de gafas con protección y crema solar periférica, así como seguimiento en consulta de Dermatología si aparecen lesiones en la piel o párpados que no se resuelven en pocos días y revisión con Oftalmología», considera Pilar López Criado.

Atención al melanoma 

Si no se toman las medidas adecuadas, nos exponemos, por tanto, al riesgo de desarrollar lesiones palpebrales. «Aunque todos son tumores malignos cuyo daño extremo es la muerte del paciente, los carcinomas escamosos o basocelulares no suelen ser tan agresivos. Aun así, es vital realizar un diagnóstico precoz y aplicar una cirugía adecuada para su extracción, con márgenes suficientes para impedir una futura proliferación. Cuanto más tarde se realice el diagnóstico, mayor riesgo habrá de tener que realizar cirugías más profundas y comprometidas», considera esta profesional.

La zona de los ojos también puede ser asiento de melanomas, lesión que si no se diagnostica y trata precozmente conlleva una elevada potencialidad de metástasis y con alto riesgo. Menos frecuente es el melanoma de polo anterior. También existe el melanoma de coroides o melanoma coroideo, ubicado en el polo posterior del ojo, y que es más frecuente en personas de piel y ojos claros.

• Recuperación casi total de la función en tumores palpebrales
• La extensión de las lesiones por los párpados, uno de los criterios de gravedad en DA
• Diversos abordajes quirúrgicos en melanomas de coroides.

La cirugía en estadios precoces es la mejor opción cuando la lesión es un hecho, explica López Criado, pero matiza que «en coroides, por ejemplo, la radioterapia, realizada en centros especializados, puede ser igual de efectiva evitando cirugías mutilantes».

Destaca además que se han producido grandes avances en los pocos casos de carcinoma escamosos que se escapan a cirugía o radioterapia y la administración de inmunoterapia o inhibidores orales para carcinoma basocelulares. El gran reto, sin duda, es el carcinoma de coroides, lesión en la que se están explorando nuevos fármacos«.

Las intervenciones quirúrgicas para tratar a este tipo de tumores pueden tener un impacto importante en la estética de los pacientes, «que podrían ver modificadas partes de su rostro o la mirada, tan importante en las relaciones personales. Por ello es vital acudir a consulta para la revisión de cualquier tipo de lesión pigmentada que pique, moleste o cambie de aspecto», con el objetivo de administrar los tratamientos menos invasivos posibles en etapas iniciales de la lesión.

Conjuntivitis; otras invitadas estelares del verano

El verano es tiempo de disfrutar del buen tiempo, del aire libre, del sol, de la playa… Pero, es en esta época en la que debemos prestar también especial atención a nuestra salud ocular ya que puede verse afectada por distintos factores externos.

Cristina Lara, oftalmóloga de la Clínica Baviera de Zaragoza, explica a DM que uno de los grandes problemas de esta época es la conjuntivitis, que se pueden dividir en dos grandes grupos: las infecciosas (conjuntivitis vírica o bacteriana) y las que no son secundarias a una infección.

Estarían en este último apartado las alérgicas, que se producen por una reacción mediada por el sistema inmune cuando los ojos entran en contacto con el alérgeno -polen, ácaros del polvo, hongos como el moho o partículas presentes en el pelaje de los animales- y las conjuntivitis irritativas o traumáticas, ligadas a la presencia de agentes irritantes. El cloro de las piscinas, el humo, determinados cosméticos, un cuerpo extraño en el ojo, una exposición excesiva a los rayos ultravioleta e incluso la sequedad derivada del aire acondicionado pueden producir este tipo de alteraciones.

Esta oftalmóloga explica que ante los agentes capaces de afectar de forma negativa a esta irritación de la conjuntiva es posible adoptar ciertas medidas.

«Tener una mala higiene es una de las causas más comunes de irritación. Lavarse las manos de forma recurrente y mantener una perfecta limpieza en gafas y lentillas es imprescindible para no sufrir las conjuntivitis infecciosas».

Estar expuestos al humo, al polvo o a distintos agentes químicos también puede dar lugar a sufrir conjuntivitis. Por último, la temporada estival cuenta con muchos factores que empeoran el estado de salud de los ojos como el cloro de las piscinas, las largas horas de exposición al sol o la arena de la playa que puede entrar en contacto con nuestros ojos», indica esta oftalmóloga.

Personas de mayor riesgo

Aunque es una afección que puede aparecer en cualquier persona y de cualquier rango de edad, la conjuntivitis puede  aparecer con mayor facilidad en subgrupos poblacionales.

«Por ejemplo, las personas que utilizan lentillas pueden sufrirla debido a una mala higiene o un mal uso de éstas (más de 8 horas al día). También en personas que ya padecen otros trastornos alérgicos o con sistemas inmunológicos debilitados. Los trabajadores que desarrollan su labor en entornos con alta exposición a gérmenes. como los sanitarios, o sustancias irritantes. Por último, en los niños también es bastante frecuente que padezcan conjuntivitis debido al contacto que tienen al jugar y a la gran cantidad de tiempo que pasan en las piscinas».

Sencillas medidas preventivas

Según la oftalmóloga de la Clínica Baviera de Zaragoza, hay varias medidas que se pueden implementar para disminuir o eliminar el riesgo de contraer conjuntivitis.

En primer término, «no utilizar lentes de contacto en la playa o la piscina para evitar la contaminación por bacterias presentes en este tipo de aguas, es una buena medida, así como recomendar el uso de gafas acuáticas».

De la misma forma, «es beneficioso usar lágrimas artificiales para evitar la sequedad ocular, para lo que también es necesario no exponerse directamente a ventiladores o aires acondicionados»

No obstante, la especialista indica que en caso de presentar síntomas de conjuntivitis, «es recomendable acudir a un oftalmólogo para que pueda realizar un diagnóstico correcto y aplicar el tratamiento adecuado a cada tipo de conjuntivitis».

5 agosto 2023  Diario Médico

El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo y en España. Lejos de decaer, las cifras de la enfermedad continúan aumentando en ambos medios. Según el informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el número de tumores diagnosticados en nuestro país en el año 2019 alcanzará los 277 234. La cifra supone que la incidencia ha aumentado un 12 % en los últimos cinco años. Auxiliadora Gómez España, miembro de la junta directiva de la SEOM y oncóloga del Hospital Reina Sofía de Córdoba, advierte de que en 2025 se superarán los 300. 000 nuevos casos y en 2040 se alcanzarán los 370 000.

El crecimiento de las cifras se confirma a nivel mundial, pasando de los 14 millones de casos en el mundo estimados en 2012 a los 18,1 millones en 2018 y se vaticina que seguirán aumentando en las próximas décadas, llegando a los 29,5 millones en 2040.

En 2019 se detectarán en España 277 234 nuevos casos de cáncer y más de 300 000 en 2025

Son varias las causas de esta progresión. Destacan el aumento poblacional y el envejecimiento (la edad es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo del cáncer), aunque la exposición a factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la obesidad, el sedentarismo y la contaminación tienen un impacto evidente. Por último, la implantación de programas de detección precoz deriva también en un aumento del número de casos diagnosticados. De hecho, la SEOM considera que si los programas de cribado son adecuados deberían producir una reducción de la mortalidad pero también pueden provocar un incremento del número de casos.

La incidencia sube de forma global en todas las neoplasias. En nuestro país, si sumamos ambos sexos, el cáncer colorrectal e el primero, con 44 937 casos estimados para 2019. Le siguen el cáncer de próstata, con 34 394 casos; mama, con 32 536; pulmón, con 29 503, y vejiga urinaria, con 23 819. A mucha distancia, los siguientes más frecuentes son los linfomas no Hodgkin, los cánceres de cavidad oral y faringe, páncreas y estómago.

No obstante, hay algunos tumores que experimentan una disminución, especialmente el cáncer gástrico. Su descenso es continuo en España en las últimas décadas. Uno de los motivos principales es la reducción de las infecciones por Helicobacter pylori, aunque también influyen algunas modificaciones dietéticas y un menor consumo de tabaco y alcohol. En las estimaciones para el 2019, se sitúa en novena posición, con 7 865 casos previstos.

La otra cara de la moneda es que la supervivencia también ha aumentado. En los últimos 40 años se ha duplicado en muchos países europeos, entre ellos España, y se espera que continúe creciendo en los próximos años. Hoy es del 53 % transcurrido cinco años.  Este aumento responde principalmente a los avances terapéuticos que se han producido y a las campañas de diagnóstico precoz, explica Auxiliadora Gómez España. Los países nórdicos (excepto Dinamarca) y del centro de Europa (Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Suiza y Holanda) presentan índices de supervivencia algo superiores a la media europea y España, junto a Italia, Malta y Portugal, tiene una tasa similar a la media.

Baja supervivencia

El Ministerio de Sanidad recuerda que la supervivencia en algunos tumores es muy superior al 50 %, como el de mama, próstata o el linfoma de Hodgkin. Sin embargo, hay otros, como el de páncreas, en los que la supervivencia es muy baja, reduciendo las cifras globales de supervivencia. El Ministerio sostiene que para mejorar en el diagnóstico y tratamiento de tumores raros y procedimientos de alta complejidad, como es la cirugía de cáncer de páncreas, es necesario centralizar la atención en unidades de referencia,  ya que la calidad en la atención sanitaria va de la mano de la experiencia.

La mejora de la atención a este tipo de tumores no sólo preocupa en España, sino que se está debatiendo en la Unión Europea. La acción conjunta iPAAC (Innovative partnership for action against cáncer) revisa y evalúa la situación actual para mejorar el manejo de estas neoplasias.

El cáncer de pulmón supera al de colon como segundo tumor con más mortalidad en las mujeres

A tenor de los datos del Instituto Nacional de Estadística correspondientes al año 2017, el cáncer constituyó la segunda causa de muerte en España, (26,7  % de los fallecimientos), por detrás de las enfermedades del sistema circulatorio (28,8 % de las muertes). Los decesos por tumores se mantuvieron estables con respecto al año anterior, ya que el incremento fue del 0,3 %.

Los tumores fueron la primera causa de muerte entre los varones (300,1 fallecidos por cada 100 000) y la segunda en mujeres (con 188,8 por cada 100 000). Y fueron también el primer motivo de muerte en los grupos de edad de entre 1 y 14 años (30,2 %) y entre 40 y 79 años (44,3 %).

Teniendo en cuenta ambos sexos, es el cáncer de pulmón la causa más frecuente de mortalidad, con un total de 22.121 fallecimientos en 2017, seguido del de colon y recto con 15 410. Respecto al año anterior, la mortalidad se reduce un 0,3 % y 2,4 % respectivamente.

Mientras en hombres se repite el patrón (primero cáncer de pulmón y segundo colorrectal), en mujeres se produce un cambio significativo, ya que el cáncer de pulmón desplazó al de colon (excluyendo recto) como segunda causa de fallecimiento por tumores. El primero sigue siendo el de mama.

El aumento del consumo de tabaco en mujeres está directamente relacionado con el aumento de la incidencia del cáncer de pulmón. También se prevé un aumento de casos en mujeres del resto de tumores asociados a este hábito, como los de cavidad oral y faringe, vejiga, etc., comenta Gómez.

Mama, colorrectal y cérvix son los tres tumores que cuentan con programas de cribado, lo que ha derivado en el adelanto de muchos diagnósticos y beneficios en la supervivencia. La educación sanitaria recibida por la población es otro de los pasos importantes que se han dado para la detección temprana: Ofreciendo más información acerca de los síntomas de alarma hemos hecho que se adelante la primera consulta médica. También el consejo genético: Este tipo de asesoramiento hace posible el estudio y seguimiento de familias con factores de riesgo.

Prevención

Los especialistas consideran que hay que seguir avanzando hacia políticas de prevención más potentes, tanto primarias como secundarias y terciarias. Lo primero es seguir trabajando para potenciar los hábitos de vida saludables y aumentar los esfuerzos para reducir la contaminación. Hay que fomentar la adherencia a las campañas de cribado e invertir en investigación y en la búsqueda de alternativas diagnósticas coste/ efectivas, rápidas, accesibles y poco molestas, aconseja Auxiliadora Gómez España.

De acuerdo con el informe de la Organización Mundial de la Salud emitido en 2014, existen cinco factores evitables que son causantes de un tercio de las muertes por cáncer y sobre los que habría que incidir por el alto porcentaje de neoplasias que pueden desencadenar. Estos factores son el tabaco, responsable de un 33 % de los tumores en el mundo; las infecciones, especialmente importantes en los países en vías de desarrollo y a las que se atribuyen hasta el 25 % de los tumores; el alcohol, factor determinante en un 12 % de las neoplasias; el sedentarismo (más en los países desarrollados) y las dietas inadecuadas por la ingesta insuficiente de frutas y verduras. La experta añade otros como la exposición solar y la contaminación.

Acordar un modelo para la oncología de precisión en el Sistema Nacional de Salud

El Ministerio de Sanidad está trabajando en la actualización de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud (SNS), aunque ha declinado adelantar fechas: La fuerza de la Estrategia radica en que es resultado del consenso, lo que requiere tiempo. Pero ha avanzado las principales novedades respecto a la de 2009. Los buenos resultados de la oncología de precisión propician que uno de los objetivos sea acordar el modelo organizativo en el SNS. Se pretende proponer a la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación que se valoren las alteraciones moleculares y genéticas en oncología que deben formar parte de la cartera común del SNS y establecer los criterios de experiencia y calidad para evaluar los servicios que realicen estos análisis y sean referencia en cada comunidad autónoma.

Como adelanto, otro aspecto destacado será el largo superviviente. El propósito es que, una vez finalizado el tratamiento, se establezca y entregue por escrito al paciente un plan individualizado de seguimiento.

La Estrategia apostará por centralizar la atención en unidades de referencia para los tumores raros y los procedimientos de alta complejidad y, en general, por un modelo organizativo de atención en red que garantice el acceso a recursos idóneos y la continuidad asistencial.

Respecto a prevención, se incorporan otros factores como actuar sobre la contaminación ambiental y la exposición solar. Además, incluirá aspectos relacionados con el cáncer laboral, como acciones para reducir la exposición a carcinógenos ambientales.

Sin equidad para acceder a nuevos fármacos

El SNS cuenta con 138 servicios de oncología médica: uno por cada 338 000 españoles. La cobertura es amplia pero hay problemas que ponen el equilibrio de la atención en tela de juicio. La equidad puede verse comprometida por los diferentes tiempos del acceso a la innovación farmacéutica en las distintas comunidades autónomas y departamentos de salud, asegura el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Álvaro Rodríguez-Lescure. El acceso suele ser universal, aclara el presidente, pero hay disparidad en los plazos: Las diferencias pueden ser de varios meses y, en ocasiones, pueden superar uno o dos años; esto es inaceptable. No obstante, Rodríguez-Lescure admite que esa desigualdad tiende a disminuir en los últimos años.

En su opinión, el modelo autonómico actual no favorece la concordancia: Un papel mayor del Ministerio de Sanidad contribuiría a minimizar estas diferencias, pero la transferencia de las competencias multiplica los modelos y entornos en los que se provee la atención, así como los procesos administrativos y reguladores, que influyen notablemente en el acceso temprano y en la falta de equidad.

Las diferencias de acceso a la innovación farmacéutica pueden superar uno o dos años

El Ministerio reconoce el papel de las nuevas terapias, pero sostiene que a veces no es lo más importante: Quizás lo más crucial es que el paciente sea tratado en el marco de un equipo multidisciplinario con experiencia donde se decide el tratamiento más apropiado, que no siempre es farmacológico. Añaden que se dispone de herramientas para velar por la equidad, como la cartera de servicios comunes y la Estrategia en Cáncer del SNS, mecanismo utilizado para potenciar la cohesión y la calidad.

Las distancias también inciden sobre la equidad, marcada por la facilidad de acceso a equipos de referencia quirúrgica, radioterapia o a programas de investigación. No tenemos la certeza de que todos los pacientes sean valorados siempre en un comité de tumores específico, hecho éste que contribuye a mejores resultados de salud, incluyendo supervivencia, puntualiza Rodríguez-Lescure, quien aboga por pelear para que no haya ni un solo paciente que se maneje fuera de este ámbito.

Por ello, la SEOM es partidaria de las redes matriciales: No puede haber un centro de referencia en cada comarca para cada proceso, pero deberían existir redes y nodos de referencias para asegurar la atención con excelencia y eficiencia. Rodríguez-Lescure es contundente cuando exige cambios para que la dotación en equipos de radioterapia, la estructura para cirugía de referencia y para la oncología médica se garantice por parte de la Administración en condiciones de igualdad.

diciembre 17/2019 (Diario Médico)

Investigadores de la Universidad de Málaga (UMA) en España han evidenciado, por primera vez, esta relación, constatando que la radiación ultravioleta afecta directamente en la proporción de folato en el cuerpo.

Así, este equipo de científicos ha determinado un umbral de riesgo estacional entre pacientes con déficit de esta vitamina, ya que, según este estudio, los niveles de ácido fólico disminuyen notablemente en los meses con mayor incidencia de radiación solar.

Un trabajo desarrollado desde el Laboratorio de Fotobiología Dermatológica de la UMA, que se ubica en el Centro de Investigaciones Médico Sanitarias (CIMES), en el que han analizado a más de 100 000 pacientes de las unidades hospitalarias de Málaga durante cinco años.

“Hemos detectado que se repiten los ciclos anualmente. El porcentaje de valores bajos aumenta en verano casi un 3,5 por ciento respecto al invierno”, explica el investigador José Aguilera, quien, además, también señala que, independientemente de la estacionalidad, los niveles de ácido fólico son más bajos en hombres que en mujeres.

Con estos resultados, los expertos recomiendan que los pacientes con valores de ácido fólico inferior a 4 ng/mL incorporen a su dieta en los meses de verano alimentos ricos en esta vitamina como las legumbres o las verduras de hoja verde, y que, incluso, en casos de bajo déficit, tomen suplementos.

El ácido fólico es esencial para la división y crecimiento celular. Su insuficiencia se relaciona con diversas enfermedades como la anemia megaloblástica, defectos en el tubo neural o enfermedades cardiovasculares. Se trata, por tanto, de una vitamina, la B9, de vital importancia para las personas, ya que influye, por ejemplo, en la incorporación de hierro de anemia, o, en el caso de los bebes, ayuda a prevenir que nazca con discapacidades congénitas, de ahí su importancia durante el embarazo.

Desde el año 2006, investigadores de la Universidad de Málaga trabajan en la búsqueda de nuevas tendencias en fotoprotección, hacia líneas inéditas que avancen en la relación luz y piel, a través del laboratorio de Fotobiología Dermatológica, único en España.

El estudio de los efectos positivos de la vitamina D para prevenir ciertas enfermedades como las digestivas y cardiovasculares o el desarrollo de filtros solares más eficientes y duraderos, a partir de compuestos sintéticos, pero inspirados en algas marinas, son otras de sus líneas de I+D+i.
febrero 17/ 2019 (noticias de la ciencia)

Según los expertos, este tipo de alimentos contienen grasas insaturadas saludables que refuerzan las membranas celulares y ayudan a la piel a regenerarse y protejerse.

Especialistas de la Universidad Abierta de Cataluña (UOC) apuntan al consumo de aceite de oliva, los frutos secos y el pescado azul, como beneficiosos ante la exposición solar ya que podrían contribuir a una mejor toleración al impacto de los rayos de sol. Esto es de mayor importancia durante el verano, ya que se hace necesaria la ingesta de alimentos que aporten a la piel los nutrientes necesarios para que se regenere y proteja desde dentro.

Este tipo de alimentos contienen grasas insaturadas saludables que refuerzan las membranas celulares, así como vitamina E con efecto antioxidante y, según la directora académica del máster universitario de Nutrición y Salud de la UOC, Alicia Aguilar, «los alimentos antioxidantes ayudan a reparar la piel o a minimizar los procesos de oxidación en las células causados por los rayos ultravioletas».

Igualmente, para minimizar el impacto o reparar los efectos de los rayos ultravioletas hay que dar «protagonismo» a los alimentos ricos en antioxidantes, es decir, los que son ricos en vitamina C y provitamina A (betacarotenos).

«En los dos primeros casos, volvemos a las frutas y verduras y, especialmente, las que tienen coloraciones anaranjadas, moradas o rojizas, del tipo cerezas, melocotones, zanahorias, tomates, etc. Estos alimentos nos ayudan a luchar contra la oxidación y el envejecimiento celular», ha señalado Vidal.

En este sentido, existen otros alimentos como el agua, los vegetales y las frutas con pigmentos que ayudan también a mantener la piel en buen estado ante el impacto de los rayos solares. No obstante, los especialistas han recalcado que esta dieta no es sustitutiva del uso de cremas solares, sino que es un complemento recomendable para disfrutar del sol y del bronceado de forma saludable.

Para la hidratación

El agua es «fundamental» a la hora de hidratarse correctamente. Y además, se puede complementar con el consumo de alimentos ricos en este elemento, como el melón y la sandía, verduras o sopas frías como el gazpacho. El método más efectivo y sencillo para detectar si se está hidratado es fijarse en la orina: «tiene que ser muy clara y sin olor, casi como el agua», ha subrayado el nutricionista y profesor de la UOC, Àlex Vidal.

En cuanto a los batidos y zumos, el profesor ha afirmado que «son una buena opción para ingerir fruta y pasan muy bien, pero no pueden sustituir ni una comida ni la ración diaria recomendada de fruta», porque cuando se ingiere esta última en formato zumo se puede no estar aprovechando todos los nutrientes.
agosto 6/2017 (diariomedico.com)

La Asociación Española de Pediatría (AEP) recuerda la importancia de que en verano tanto niños como adolescentes estén protegidos de la exposición solar al realizar actividades al aire libre, incluso en aquellos días que estén algo nublados, ya que los rayos del sol atraviesan las nubes y se reflejan en el agua, la arena o la hierba.

«Los padres han de tener en cuenta que las nubes, sobre todo si son finas, permiten el paso de la radiación ultravioleta», ha destacado la pediatra Paz González, editora jefe de la web ‘EnFamilia’ de esta sociedad científica, que ofrece una serie de consejos para proteger la piel del sol y usar correctamente los foto protectores en la época estival.

Asimismo, esta experta también reconoce que hay que extremar las precauciones en zonas de montaña ya que «cuanto mayor es la altitud, mayor es la intensidad de los rayos solares».

Enrojecimiento de la piel, eritemas solares y reacciones alérgicas son las incidencias más frecuentes por exposición solar que se tratan en las consultas de pediatría. Pero además de estas lesiones inmediatas, la exposición excesiva a las radiaciones ultravioletas del sol también es la principal causa de cáncer de piel.

«Este riesgo es acumulativo, lo que quiere decir que la exposición solar desde la infancia incrementa el riesgo de cáncer en la vida adulta», añade la doctora, recordando que entre un 50 y 80 % del daño por la exposición solar que un individuo recibe durante toda la vida se realiza durante la infancia y la adolescencia.

Ante este riesgo, los pediatras recuerdan que, al adoptar hábitos adecuados preventivos y de protección solar, se estima que se podrían evitar un 80 % de todos los tumores cutáneos.

Para ello, los pediatras aconsejan entre otras medidas reducir la exposición solar durante las horas centrales del día, entre las 12.00 y las 16.00 horas, utilizar crema de protección solar de amplio espectro con un factor de protección (FPS) 15+ en abundancia y cuantas veces sea necesario.

¿Con qué frecuencia y cómo usarlos?

En los menores de 6 meses no es recomendable aplicar protectores solares pero, si no es posible protegerles en la sombra y con ropa apropiada, se puede utilizar una pequeña cantidad de protector de al menos FPS 15 en pequeñas zonas, como la cara y el dorso de los brazos y manos.Y cuando los niños tienen menos de 3 años es recomendable no exponerlos al sol y protegerles con ropa, sombreros, gafas y protectores solares de FPS alto.

Además, con independencia de la edad la crema solar debe aplicarse «en cantidad generosa» sobre la piel seca en todas las partes del cuerpo expuestas al sol. Se debe aplicar de 15 a 30 minutos antes de estar al sol y repetir cada dos horas, ya que el agua y el sudor disminuyen su efecto, aunque figure que son resistentes al agua.

Y tras un baño prolongado se debe volver a aplicar al salir del agua, teniendo en cuenta que un secado enérgico con la toalla puede eliminar hasta un 85 % del foto protector. Asimismo, los pediatras aconsejan extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol (cara, cuello, calva, hombros, escote, orejas, manos y empeines) y proteger los labios con barras foto protectoras.

julio29/ 2016 (JANO)

Tomar una píldora de nicotinamida dos veces al día durante 12 meses, redujo la incidencia de nuevos casos de cánceres adicionales no melanoma en un 235 en relación con los controles de placebo.

Un año de tratamiento con nicotinamida, una forma de vitamina B3, redujo significativamente el riesgo de cáncer de piel común no melanoma en pacientes de alto riesgo, según los resultados de un estudio realizado por la Universidad de Sydney, en Australia.

Los 386 participantes en el estudio tenían un historial de cáncer de piel, lo que aumentaba el riesgo de cánceres de piel adicionales. Tomar una píldora de nicotinamida dos veces al día durante 12 meses, redujo la incidencia de nuevos casos de cáncer de piel no melanoma en un 23% en relación con los controles de placebo y disminuyó la incidencia de las manchas solares precancerosas en torno al 15%.

La nicotinamida es segura, asequible y está disponible sin receta en la mayoría de los países. Los resultados de esta investigación, publicada en New England Journal of Medicine, tienen el potencial de disminuir la carga de salud y el costo económico del cáncer de piel, la forma más común de cáncer en poblaciones de piel clara en todo el mundo.

«Ésta es la primera evidencia clara de que podemos reducir los cánceres de piel usando una simple vitamina, junto con una sensata protección del sol», dice la autora principal del estudio, Diona Damian, profesora de Dermatología de la Universidad de Sydney y el ‘Royal Prince Alfred Hospital’. «Esperamos que estos resultados puedan traducirse inmediatamente en la práctica clínica. Sin embargo, las personas con alto riesgo de cáncer de piel todavía necesitan tener comportamiento seguro frente al sol, utilizar protectores solares y realizarse chequeos regulares con su médico», enfatiza.

La principal causa de cáncer de piel no melanoma es la exposición solar. A pesar de las campañas intensivas de protección solar, la incidencia del cáncer de piel sigue aumentando en todo el mundo. En Australia, los cánceres de piel no melanoma afectan a más de la mitad de la población, siendo cuatro veces más común que el resto de cánceres combinados.

Los tipos más comunes de cáncer de piel no melanoma son el carcinoma de células basales (BCC) y el carcinoma de células escamosas (SCC), pudiendo este último hacer metástasis o diseminarse a los ganglios linfáticos y los órganos internos. El BCC rara vez se disemina pero puede causar enormes problemas cosméticos, ya que a menudo se produce en la cara. La nicotinamida tenía una eficacia comparable en la prevención de los BCC y SCC.

En este análisis, 386 pacientes (con una edad media de 66 años) que tuvieron al menos dos tipos de cáncer de piel no melanoma en los últimos cinco años –y por lo tanto fueron considerados como de alto riesgo– fueron asignados aleatoriamente a tomar nicotinamida o placebo diariamente durante 12 meses. La población de estudio reflejó la mezcla de pacientes típicamente vistos en una clínica de cáncer de piel.

La tasa de nuevo cáncer de piel no melanoma fue un 23 % menor en el grupo de nicotinamida en comparación con el grupo de placebo. El número medio de queratosis actínicas (manchas de sol pre-cancerosas) en el grupo nicotinamida fue consistentemente más bajo durante el tratamiento, desde un 11 % de reducción en tres meses a un 20 % a los nueve meses.

No hay evidencia de que pueda beneficiar a quienes han padecido cáncer

El estudio no fue diseñado para probar si la nicotinamida podría beneficiar a las personas en la población general que no han tenido cáncer de piel o si podría ser eficaz en la reducción del melanoma. Mientras que los investigadores esperan poder investigar estas cuestiones en el futuro, actualmente no hay evidencia de que la nicotinamida se debe utilizar en estos marcos.

Este estudio se basa en una década de evidencia de estudios preclínicos y estudios clínicos en etapa inicial, lo que sugiere que la nicotinamida mejora la reparación del ADN en las células de la piel dañada por la luz solar. Además, también aparece proteger el sistema inmune de la piel de la radiación UV proporcionando a las células de la piel un impulso de energía adicional cuando están en modo de reparación después de la exposición al sol.

La nicotinamida fue muy bien tolerada, sin diferencias en los eventos adversos, resultados de la sangre o la presión arterial. La nicotinamida es una forma diferente de vitamina B3 del ácido nicotínico o la niacina. El ácido nicotínico suele causar dolores de cabeza, rubor y presión arterial baja, pero estos efectos secundarios no se vieron con la nicotinamida.

 noviembre 16/2015 (JANO)

Un estudio realizado en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, Estados Unidos, con datos recopilados en pacientes de 18 a 39 años entre 1970 y 2009 destaca que la aparición de melanoma aumenta ocho veces entre las mujeres y cuatro veces entre los hombres.

Una de las posibles causas son las mutaciones en los genes BRAF, NRAS y KIT, explicó Jerry Brewer, autor principal del estudio. Esto explica los casos donde el cáncer de piel aparece en lugares con poca exposición al sol como los genitales, detrás de la oreja, señaló.

A esto se suma el uso de las cabinas de bronceado como clave en el incremento de esta enfermedad, sobre todo en mujeres. Los usuarios de estas camas tienen un 74 % más de riesgo de desarrollar melanoma, subraya.

El investigador destacó la importancia de llevar a cabo intervenciones para reducir factores de riesgo de este tipo. Es necesario someterse a revisiones dermatológicas, sobre todo cuando se noten cambios y lesiones en la piel, destacó Bewer.
abril 2/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

En la actualidad se recomienda a personas de alto riesgo de deficiencia de vitamina D como afrocaribeños y surasiáticos, ingerir suplementos, así como a los que se cubren todo el cuerpo, niños, embarazadas y lactantes.

Pero las personas de piel clara también tendrían que ser incluidas en esa lista, porque, al parecer, no sintetizan suficiente vitamina D de la luz solar, indicó la autora principal del estudio, Julia Newton-Bishop de la Universidad de Leeds.

Exponerse demasiado al sol no es bueno, pues además de aumentar el riesgo de padecer cáncer de piel, tampoco garantiza que se incrementen los niveles de vitamina D, precisa el estudio en el que también intervinieron expertos de la Universidad de Pensilvania.

El remedio, entonces, es tomar suplementos, de acuerdo con los resultados de un estudio que se basa en un análisis de mil 200 personas, de las cuales 730 presentaban niveles bajos de esa vitamina.

Se estima que un nivel menor de 25 mmol/L (nanomoles por litro) en sangre resulta deficiente.

Un nivel de menos de 25 mmol/L (nanomoles por litro) en la sangre es deficiente, pero se cree que una concentración menor de 60 mmol/L también es inferior a la recomendada y puede afectar la salud.

Algunos alimentos como los lácteos y el pescado graso son fuente de vitamina D.
Octubre 4/2011 Washington, (PL)

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Davies JR, Chang YM, Snowden H, Chan M, Leake S, Newton-Bishop JA.The determinants of serum vitamin D levels in participants in a melanoma case-control study living in a temperate climate. Publicado en Cancer Causes Control;22(10):1471-82.Agosto 19/2011