El medicamento más prometedor para prolongar la vida está basado en un compuesto llamado rapamicina, que originalmente era utilizado para inhibir el sistema inmunológico de las personas que reciben trasplantes de órganos.

Sin embargo, los especialistas descubrieron que esa sustancia tiene propiedades que prolongan la vida de levaduras y gusanos.

A partir de ahí, se puso a prueba con éxito en ratones, que vivieron un 14 %  más de la media, a pesar de que los animales sometidos a ensayo tenían el equivalente a 60 años de edad humana.

Un grupo de compuestos estructuralmente similares llamados rapálogos llevó al desarrollo de everolimus, un medicamento contra el cáncer que puede revertir parcialmente el deterioro inmunológico provocado por la edad.

Igualmente, los científicos explicaron que la metformina, medicamento más utilizado para la diabetes de tipo 2, también parece prolongar en un cinco por ciento la vida de muchos animales pequeños, como ratones.
octubre 3/2014 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Según un nuevo estudio publicado en The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)61134-9), un fármaco originalmente utilizado para la prevención del rechazo a los órganos trasplantados ha sido ahora relacionado con un reducción importante de una modalidad concreta de tumor cerebral en pacientes con esclerosis tuberosa (TSC), lo que demuestra la efectividad del everolimus en la reducción de la división celular.

“Todos los pacientes que participaron en este estudio experimentaron una reducción de tamaño de sus tumores después del tratamiento con everolimus”, comenta el doctor Franz, codirector de la Clínica Infantil de TSC, de Cincinnati, en EEUU y autor principal del estudio. “El 35 %  de los pacientes con everolimus tuvieron al menos un 50 %  de reducción en el volumen del tumor después de 42 semanas de media de tratamiento”.

La tercera fase de la investigación fue llevada a cabo con la participación de 117 pacientes con TSC asignados aleatoriamente a sendos tratamientos con placebo o con everolimus. Los pacientes tenían un promedio de edad de nueve años y medio aunque con edades que oscilaban entre la niñez y la edad adulta. Ninguno de los pacientes tratados con placebo mostraron mejoría en los tumores.

“La cirugía se consideraba la terapia estándar para este tipo de enfermedades pero el everolimus es una potencial alternativa, y la principal terapia médica aplicada hoy para el tratamiento de la TSC”, dice el doctor Franz.

En las fases anteriores de la investigación previa de 2010, los pacientes ya dijeron notar una mejoría en la calidad de vida y las evaluciones neuropsicológicas mejoraron después de tres y seis meses, respectivamente, tras el del tratamiento con everolimus.

Los mTOR (Mammalian target of rapamycin) relacionados con el crecimiento y la reprodución celular en la TSC están también implicados en otros tipos de cáncer y en ciertas enfermedades neurológicas, como el alzhéimer, la diabetes tipo 2, el párkinson, la enfermedad de Huntington o el autismo. Esto convierte al everolimus en un inhibidor de mTOR y en un tratamiento efectivo para el tratamiento de los trastornos asociados
noviembre 11/2012 (Diario Médico)

David Neal Franz , Elena Belousova , Steven Sparagana , E Martina Bebin , Michael Frost , Rachel Kuperman. Efficacy and safety of everolimus for subependymal giant cell astrocytomas associated with tuberous sclerosis complex (EXIST-1): a multicentre, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.The Lancet, 14 Nov 2012

«Todos los pacientes que participaron en este estudio experimentaron una reducción de tamaño de sus tumores después del tratamiento con everolimus», comenta el doctor Franz, codirector de la Clínica Infantil de TSC, de Cincinnati, en EEUU y autor principal del estudio. «El 35 %  de los pacientes con everolimus tuvieron al menos un 50 %  de reducción en el volumen del tumor después de 42 semanas de media de tratamiento».

La tercera fase de la investigación fue llevada a cabo con la participación de 117 pacientes con TSC asignados aleatoriamente a sendos tratamientos con placebo o con everolimus. Los pacientes tenían un promedio de edad de nueve años y medio aunque con edades que oscilaban entre la niñez y la edad adulta. Ninguno de los pacientes tratados con placebo mostraron mejoría en los tumores.

«La cirugía se consideraba la terapia estándar para este tipo de enfermedades pero el everolimus es una potencial alternativa, y la principal terapia médica aplicada hoy para el tratamiento de la TSC», dice el doctor Franz.

En las fases anteriores de la investigación previa de 2010, los pacientes ya dijeron notar una mejoría en la calidad de vida y las evaluciones neuropsicológicas mejoraron después de tres y seis meses, respectivamente, tras el del tratamiento con everolimus.

Los mTOR (Mammalian target of rapamycin) relacionados con el crecimiento y la reprodución celular en la TSC están también implicados en otros tipos de cáncer y en ciertas enfermedades neurológicas, como el alzhéimer, la diabetes tipo 2, el párkinson, la enfermedad de Huntington o el autismo. Esto convierte al everolimus en un inhibidor de mTOR y en un tratamiento efectivo para el tratamiento de los trastornos asociados
noviembre 11/2012 (Diario Médico)

David Neal Franz , Elena Belousova , Steven Sparagana , E Martina Bebin , Michael Frost , Rachel Kuperman. Efficacy and safety of everolimus for subependymal giant cell astrocytomas associated with tuberous sclerosis complex (EXIST-1): a multicentre, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.The Lancet, 14 Nov 2012

El uso de everolimus, de Novartis, como tratamiento complementario minimiza las posibilidades de rechazo del trasplante y disminuye el riesgo de insuficiencia renal, debido a su baja toxicidad, según un ensayo clínico cuyos resultados acaban de presentarse en el XVIII Congreso Mundial de Trasplante de Hígado, en San Francisco.

En el estudio, el mayor realizado hasta la fecha en trasplante de hígado, han participado 719 pacientes de 94 centros y 19 países, entre los que se cuenta España, con 37 pacientes de 9 centros. Las conclusiones demuestran que la combinación del tratamiento de referencia con everolimus permite reducir la dosis del primero, que tiene una elevada toxicidad renal, en un 33%, manteniendo la potencia inmunosupresora del tratamiento.

El riesgo de rechazo agudo diagnosticado por biopsia fue del 4,1% frente al 10,7% del tratamiento de referencia. Por otro lado, se consigue minimizar el riesgo de insuficiencia renal, con una mejora media ajustada del filtrado glomerular de 8,5 ml. Estos datos suponen una gran mejora en el manejo de los pacientes trasplantados hepáticos y pueden repercutir positivamente en la disminución de la morbilidad a largo término y el aumento de la supervivencia de estos pacientes.

“Este estudio es una novedad porque sienta las bases para el uso de everolimus, que hasta ahora se utilizaba en trasplante renal y cardíaco, como inmunosupresor para los trasplantados hepáticos”, señala el Dr. Ignacio Herrero Santos, hepatólogo de la Unidad de Trasplante Hepático de la Clínica Universidad de Navarra. “Se ha visto que nos ayuda a reducir dosis de otros fármacos inmunosupresores como el tacrolimus, cuyo principal efecto secundario es la toxicidad renal, sin aumentar el número de rechazos e incluso disminuyéndolos”, indica asimismo el Dr. Herrero, quien asegura: «El descubrimiento de la nueva indicación de everolimus permitirá individualizar la inmunosupresión a cada paciente”.

Por su parte, la Dra. Itxarone Izaskun Bilbao Aguirre, jefe clínico de la Unidad Trasplante Hepático del Hospital Universitario Vall d’Hebron, aduce que “después del trasplante hepático, muchos pacientes experimentan una insuficiencia renal debido, entre otros factores, a la medicación inmunosupresora, por lo que el hecho de poder utilizar un fármaco que no tiene este efecto adverso significa un gran avance”.

La Dra. Bilbao explica que “utilizando un fármaco que minimiza el riesgo de insuficiencia renal, podemos mejorar la calidad de vida de los pacientes e incluso alargar la supervivencia”. En este sentido, el Dr. Herrero recuerda que “en el primer año probablemente no haya una importante modificación en la calidad de vida porque el paciente mantiene una función renal bastante aceptable, pero la insuficiencia renal progresa a lo largo de los años repercutiendo en el pronóstico vital de los pacientes, algunos de los cuales llegan a entrar en diálisis, lo que es una importante alteración de la calidad de vida”.
mayo 23/2012 (JANO)

Los resultados de uno de los estudios más destacados presentados en el Congreso Multidisciplinar Europeo del Cáncer, que se clausuró en Estocolmo (Suecia), muestran que una combinación de exemestano y everolimus incrementa en siete meses la supervivencia libre de progresión, en comparación a exemestano solo, en mujeres con cáncer de mama avanzado resistente a la terapia hormonal.

El estudio, llamado BOLERO 2, fue presentado por su principal investigador, el Dr. José Baselga, director asociado del Massachusetts General Hospital Cancer Center de Boston (Estados Unidos), quien calificó los resultados como “impresionantes”. A su juicio, la combinación puede representar “una nueva opción terapéutica para mujeres con cáncer de mama posmenopáusico avanzado que han sido tratadas previamente con terapia hormonal”.

En el ensayo clínico participaron 724 pacientes de 24 países, con una edad media de 62 años. Todas habían sido tratadas anteriormente con los inhibidores de la aromatasa letrozol o anastrazol. También habían recibido previamente tamoxifeno (42% de las pacientes), fulvestrant (16%) y quimioterapia (68%).

Un grupo de 485 mujeres recibieron everolimus y exemestano, mientras que 239 recibieron exemestano en monoterapia hasta que la enfermedad progresó o hasta que se registraron niveles inaceptables de toxicidad.

El ensayo se detuvo antes de lo previsto al observarse en un análisis de los datos que no se había producido crecimiento tumoral durante casi 11 meses en las pacientes que habían sido tratadas con exemestano y everolimus, mientras que en las tratadas solo con exemestano, se observó progresión al cabo de 4 meses. Para el Dr. Baselga, este dato representa “una mejora altamente significativa en relación con el tiempo hasta la progresión de la enfermedad en una población de pacientes que es muy resistente a la terapia”.

Los dos fármacos están comercializados en la actualidad. El exemestano se utiliza para tratar los cánceres de mama positivos para los receptores hormonales. Sin embargo, casi todas las pacientes que presentan tumores en estadio avanzado con metástasis en otras partes del organismo se vuelven resistentes a la terapia hormonal. “Cuando esto sucede -señala el Dr. Baselga- los beneficios de cualquier terapia secundaria son limitados”.

El exemestano se emplea para tratar el cáncer de mama metastásico y en aquellas pacientes en las que el cáncer ha recidivado después del tratamiento inicial. También para mujeres con cáncer de mama temprano que han completado dos o tres años de tratamiento con tamoxifeno.

Por su parte, el everolimus es un tratamiento establecido para el cáncer de riñón avanzado y recidivante, y actualmente se estudia su efectividad en otros tipos de cáncer, como es el caso de los tumores de mama.
septiembre 27/2011 (Jano. es)