Una investigación realizada por la Universidad Europea de España, profundiza hoy acerca de las arritmias cardíacas y la influencia del estrés, cafeína, alcohol o falta de sueño.

Francisco José Martín, médico especialista en cardiología deportiva del centro I-Shape de la Universidad Europea, aseguró que “detectarlas a tiempo evita complicaciones como ictus, insuficiencia cardíaca o muerte súbita”.

Detalló que también la fiebre o ciertos fármacos pueden influir en la aparición de arritmias y, aunque no todas son graves, tampoco deben ignorarse.

“Detectar a tiempo las arritmias permite intervenir antes de que aparezcan complicaciones serias. Aunque muchas son benignas, su manejo es clave porque ciertas arritmias se asocian a eventos cardiovasculares y a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca”, señaló.

De acuerdo con la institución docente, que tiene sedes en Islas Canarias, Andalucía, Valencia y Madrid, en 2024, la insuficiencia cardíaca causó 18 574 fallecimientos en España.

El doctor Martín opinó que, a partir de ciertas sintomatologías, conviene estar atentos a cómo se siente la persona en su día a día. Palpitaciones que molestan, sensación de vacío en el pecho, falta de aire, mareos o desmayos son motivos para pedir valoración a tu médico.

A veces la arritmia pasa desapercibida y se descubre en un electrocardiograma de rutina o en una revisión deportiva. “En personas activas notar una frecuencia inusualmente alta o irregular durante el ejercicio merece estudio. Importa el tipo de arritmia y también comprobar que el corazón esté estructuralmente sano”, precisó el experto.

En las valoraciones del estudio, aparecen elementos como causas que pueden ser estructurales (cambios en el propio músculo) o eléctricas (errores en el envío de la señal del latido) y también influyen hábitos y factores externos.

Además, cicatrices o dilataciones del corazón, trastornos eléctricos genéticos, exceso de cafeína o alcohol, estrés, falta de sueño, fiebre, desequilibrios de sales o ciertos fármacos están entre los posibles desencadenantes.

“En jóvenes y deportistas las extrasístoles aisladas son frecuentes y suelen ser benignas, pero siempre deben valorarse en contexto clínico”, apuntó el doctor Martín.

Al abundar acerca del tema, apuntó que la fibrilación auricular desordena la contracción de las aurículas del corazón y esto favorece la aparición de coágulos, por eso aumenta el riesgo de ictus.

La insuficiencia cardíaca aparece cuando el corazón pierde fuerza para bombear y se acompaña de cansancio y falta de aire. “Cuanto antes se diagnostica. antes se actúa con cambios de estilo de vida, fármacos, ablación o dispositivos como marcapasos o desfibriladores cuando están indicados”, recalcó Martín.

“El corazón tiene memoria. Lo que repetimos cada día con ejercicio, alimentación y sueño construye su salud futura”, concluyó el especialista de la Universidad Europea. 

06 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

En esta edición de JAMA Health Forum, un estudio realizado por Wharam y colegas proporciona información importante. Los autores aprovecharon los datos de reclamaciones administrativas de una gran aseguradora en el área de Nueva Inglaterra para comparar las tasas mensuales de hospitalizaciones cardiovasculares agudas (infarto de miocardio, angina, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio) antes y después del inicio de la pandemia (marzo 2020) y utilizó un diseño de serie de tiempo interrumpido para comparar las tasas observadas con las esperadas. Su estudio tiene dos hallazgos clave.

En primer lugar, las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares agudas disminuyeron inicialmente en un 33 % durante los primeros meses de la pandemia, oscilando entre una reducción relativa del 30 % (insuficiencia cardíaca congestiva) al 42 % (infarto de miocardio). En segundo lugar, las hospitalizaciones no se recuperaron (ni superaron) los niveles esperados más adelante en la pandemia (hasta diciembre de 2021) y se mantuvieron considerablemente más bajas en muchas afecciones cardiovasculares.

¿Qué explica la fuerte y persistente disminución de las hospitalizaciones cardiovasculares agudas casi dos años después del inicio de la pandemia? La explicación más preocupante es que muchos pacientes evitaron buscar atención hospitalaria por afecciones emergentes por temor a contraer COVID-19. Los datos de la encuesta durante los primeros meses de la pandemia en 2020 encontraron que aproximadamente 1 de cada 3 adultos informó que se quedaría en casa si pensara que estaba sufriendo un ataque cardíaco o un derrame cerebral debido al miedo a ir al hospital. A mediados de 2021, 1 de cada 5 adultos seguía informando que retrasaba o no buscaba la atención médica que necesitaba, y las tasas más altas de atención aplazada se producían entre los grupos minoritarios raciales y étnicos.

Estos datos son consistentes con mi propia experiencia clínica como cardiólogo en Massachusetts. Más de un año después de la pandemia, recuerdo haber recibido llamadas telefónicas de adultos con dolor de pecho repentino, muchos de los cuales finalmente se negaron a ir al hospital para ser evaluados y atendidos por miedo. Además, los pacientes que atendí en las salas de cardiología expresaron un deseo casi omnipresente de abandonar el hospital lo antes posible debido a la preocupación de contraer COVID-19. Muchos ingresaron con complicaciones de eventos cardiovasculares (p. ej., ataque cardíaco) que habían experimentado varias semanas o incluso meses antes pero que inicialmente no habían buscado atención por temor a ingresar en el hospital.

De hecho, durante este período de varios meses, atendí a más pacientes con complicaciones tardías de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (el tipo más grave de ataque cardíaco que a menudo requiere tratamiento urgente para salvar vidas) que los que jamás había atendido en el transcurso de mi carrera profesional. Colegas de todo el país compartieron historias similares de pacientes que experimentaron resultados cardiovasculares adversos, ya sea por evitar la atención médica o por retrasos en la atención relacionados con la tensión del sistema de salud.

Otra explicación probable para la disminución sustancial y persistente de las hospitalizaciones es que las muertes relacionadas con la COVID-19 ocurrieron desproporcionadamente entre adultos que eventualmente habrían experimentado un evento cardiovascular agudo. Los pacientes con enfermedades crónicas como diabetes y obesidad (factores de riesgo establecidos para infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) tenían mayor riesgo de muerte relacionada con COVID-19.

Wharam y colegas postularon que la reducción temprana de las hospitalizaciones cardiovasculares que observaron sería seguida por un aumento por encima de los niveles previstos en los meses posteriores debido a la demanda reprimida de servicios de atención médica. La ausencia de tal recuperación en su estudio probablemente refleja, al menos en parte, una forma de sesgo de supervivencia. Hubo un gran aumento en las muertes de la población durante la pandemia, incluidas las que ocurrieron fuera del sistema médico; muchos de los pacientes de mayor riesgo que habrían acudido al hospital con un evento cardiovascular agudo habían muerto de COVID-19.

El estudio de Wharam y sus colegas, en combinación con conocimientos de primera línea, proporciona claridad sobre los mecanismos predominantes que impulsan la disminución de las hospitalizaciones cardiovasculares durante la pandemia. Sin embargo, aún más claro es el efecto devastador que la pandemia ha tenido en la salud cardiovascular. La disminución de las hospitalizaciones cardiovasculares no debe interpretarse como una disminución de la incidencia de eventos cardiovasculares agudos, dado el fuerte aumento de las muertes cardiovasculares a nivel poblacional que se produjo durante la pandemia, que borró casi una década de progreso. Además, muchos adultos experimentaron interrupciones en la atención ambulatoria, los exámenes preventivos y el tratamiento de enfermedades crónicas (p. ej., hipertensión, diabetes), así como un empeoramiento de los determinantes sociales de la salud (p. ej., desempleo, profundización de las dificultades financieras). En conjunto, estos efectos indirectos pueden tener repercusiones graves y de largo alcance en la morbilidad y mortalidad cardiovascular mucho después de que termine la pandemia.

La pandemia de COVID-19 ha tenido una enorme influencia en la prestación de atención cardiovascular y la salud en los EE. UU., y las consecuencias de los efectos colaterales de la pandemia aún están por llegar. Los médicos, los sistemas de salud y los líderes de salud pública deberán prepararse para el tsunami de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares que probablemente surgirá en los años posteriores a la pandemia.

Referencia: Wharam JF, LeCates RF, Thomas A, Zhang F, Argetsinger S, Garabedian LF, et al. Trends in High-Acuity Cardiovascular Events During the COVID-19 Pandemic. JAMA Health Forum[Internet]. 2024[citado 16 ene 2024];5(1):e234572. doi:10.1001/jamahealthforum.2023.4572

16 enero 2024│Fuente: IntraMed │Tomado de Noticias médicas

Como explica Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna y director de la Unidad de Riesgo Cardiovascular del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, de todos los parámetros lipídicos, el que resulta más difícil de controlar es la concentración de HDL.

“Todos ellos (LDL, triglicéridos y HDL) son especialmente sensibles al estilo de vida. La dieta saludable y el ejercicio físico regular, junto a la cesación del tabaquismo (en su caso) son los pilares del abordaje. Pero para incrementar el HDL en aquellos casos en los que los niveles de esta fracción son bajos (lo que supone un factor de riesgo muy considerable), las alternativas terapéuticas son escasas, y el beneficio se obtiene básicamente con la intervención sobre el estilo de vida: dieta, ejercicio, control (o reducción) de peso y dejar el hábito tabáquico. En cambio, para reducir el LDL disponemos de grandes grupos de fármacos (estatinas en primera instancia), lo mismo que para reducir triglicéridos disponemos de fibratos especialmente útiles”.

En este sentido, David Fierro explica que en la raíz de casi todos los problemas cardiometabólicos y relacionados con la esfera del riesgo cardiovascular parece subyacer una causa fisiopatológica común: la resistencia a la insulina por parte de los tejidos periféricos, “y está ampliamente demostrado que la dieta correcta (adaptando la ingesta al gasto), la adecuación del peso corporal, la disminución de los depósitos de grasa corporal, la realización de ejercicio físico aeróbico de manera regular y la abstinencia tabáquica mejoran esa resistencia a la insulina y son el pilar fundamental para el tratamiento de la dislipemia. La modificación del estilo de vida debe ser el paso previo a la introducción de las medidas farmacológicas en el paciente dislipémico, salvo en los casos en los que, por la cuantificación del riesgo cardiovascular, se deban introducir a la vez. Desde luego, nunca se deben abandonar estas medidas por el hecho de comenzar un tratamiento farmacológico”.

Hábitos de vida

Para Vivencio Barrios, médico adjunto del Servicio de Cardiología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid,  aunque es muy importante seguir y mantener unos hábitos de vida positivos y cardiosaludables, esto es algo que no tiene que ver solo con la dieta, sino que debe enfocarse como una estrategia general de cambios de estilo de vida.

“Es decir -señala-, no se trata solamente de comer menos grasa, hacer más ejercicio físico, mantener un peso saludable, llevar una dieta adecuada o no fumar (el tabaquismo es uno de los peores factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular). Hay que procurar que tanto la población sana como la que ya está enferma (para que no empeore) tenga unos hábitos de vida cardiosaludables, y esto al final es un concepto global, y no solo desde el punto de vista del colesterol, sino desde la perspectiva general de reducción del riesgo de tener complicaciones cardiovasculares, que es el principal objetivo que se busca con el control de los niveles de colesterol”.

¿Cuáles son los principales retos de futuro que el abordaje de la hipercolesterolemia plantea a los especialistas? Vicente Arrarte, presidente electo de la Sección de Riesgo Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), comenta al respecto que es cierto que durante los últimos años se ha avanzado mucho al conseguir fármacos capaces de reducir el LDL casi en la totalidad de los pacientes a cifras objetivo por su gran potencia reductora, “pero, sin embargo, con terapias actualmente en desarrollo, con dosis necesarias solo cada 3 ó 6 meses para mantener el efecto, o estrategias terapéuticas que no causen un gasto tan alto como las actuales se podría conseguir un control mucho más preciso de la hipercolesterolemia y, en consecuencia, la reducción de eventos cardiovasculares relacionados con ella”.

Por su parte, Carlos Escobar, médico adjunto del Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, de Madrid, apunta que “a pesar de que es bien conocido que el colesterol elevado aumenta el riesgo cardiovascular, y aunque en la actualidad existen tratamientos potentes que serían capaces de controlar el colesterol en la mayoría de los pacientes, lo cierto es que ocurre lo contrario: un gran porcentaje de pacientes con hipercolesterolemia tienen el colesterol por encima de los objetivos recomendados, y esto es especialmente marcado en los pacientes de mayor riesgo. Por lo tanto, el principal reto de futuro consiste, primero, en identificar precozmente a los pacientes que tienen hipercolesterolemia; segundo, en estratificar adecuadamente el riesgo cardiovascular de los pacientes y, tercero, en emplear el o los tratamientos necesarios para lograr los objetivos de control de colesterol LDL”.

El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se asocia a un aumento del riesgo de hemorragia y de eventos cardiovasculares en pacientes que reciben terapia antitrombótica tras un infarto de miocardio, incluso con tratamientos a corto plazo. Así lo revela un estudio que se publica en «JAMA«, en el que se evaluaron los datos clínicos de más de 60 000 pacientes.

Anne-Marie Olsen, del Hospital Gentofte de la Universidad de Copenhague, y su equipo vieron que el riesgo se elevaba con independencia del antitrombótico prescrito, del tipo de AINE y del tiempo durante el que se consumía.

Uno de los resultados más significativos que se apreció fue que el riesgo de hemorragia se duplicaba en aquellos pacientes en terapia antitrombótica que también tomaban AINE.
mayo 5/2016 (Diario Médico)

La prueba, que mide los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) en sangre, permite a los médicos evaluar qué tan bien controlada ha estado la glucemia de sus pacientes diabéticos durante varios meses. La diabetes es un factor de riesgo conocido de la enfermedad cardiovascular, pero el grado de riesgo de los individuos puede diferir, explicaron los investigadores.

\»Es posible que la identificación de personas con diabetes tipo 2 que tengan un riesgo estimado bajo a diez años de enfermedad cardiovascular sea útil para tomar decisiones de tratamiento\», apuntó la investigadora líder Nina P. Paynter, epidemióloga asociada del Hospital Brigham and Women\’s de Boston.

Usualmente, todos los diabéticos se consideran en alto riesgo de enfermedad cardiovascular, y con frecuencia reciben un tratamiento agresivo con fármacos para reducir el colesterol y antihipertensivos para ayudar a reducir el riesgo.

Pero muchos podrían tener un riesgo sustancialmente más bajo y no necesitar terapias tan agresivas, apuntaron los autores.

\»Algunos diabéticos tienen un riesgo cardiovascular estimado a diez años inferior al 20%, sobre todo en poblaciones con un riesgo general bajo de enfermedad cardiovascular\», apuntó Paynter.

El informe aparece en la edición en línea del 25 de julio de Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.351).

Para el estudio, el equipo de Paynter recolectó datos sobre 26 674 mujeres y 11 280 hombres que participaron en el Estudio de salud de las mujeres y el Estudio de la salud de los médicos II.

Ambos estudios recogieron datos sobre los niveles de HbA1c de los participantes. Los hombres tuvieron un seguimiento promedio de 11.8 años, y las mujeres de 10.2 años, anotaron los investigadores.

En ese periodo, 125 de las 685 mujeres con diabetes tipo 2 sufrieron un ataque cardiaco o accidente cerebrovascular (ACV), al igual que 170 de 563 hombres diabéticos. Entre los participantes sin diabetes, 1382 hombres y 666 mujeres sufrieron eventos cardiovasculares, informaron los investigadores.

Al añadir los resultados de la prueba de HbA1c a los datos de los pacientes, que incluían los niveles de colesterol y proteína C reactiva, los investigadores dijeron que pudieron predecir con mayor precisión el riesgo de enfermedad cardiovascular en los pacientes diabéticos.

Hallaron que 71.9% de las mujeres diabéticas tenían un riesgo de enfermedad cardiovascular a diez años inferior al 20%, mientras que apenas 24.5% de los hombres tenían un riesgo igual de bajo.

Esta diferencia podría explicarse en parte por el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que acompaña a la edad, y el riesgo retrasado en las mujeres, dijeron los investigadores.

Señalaron que se necesita más investigación para confirmar los hallazgos, y anotaron que la mejora en la predicción fue mejor en los grupos de bajo riesgo.

Paynter también comentó que la prueba podría ayudar a las personas sin diabetes a evaluar su riesgo cardiovascular.

El Dr. Mark J. Pletcher, profesor asociado de epidemiología de la Universidad de California en San Francisco y autor de un editorial acompañante en la revista, no cree que predecir el riesgo individual de enfermedad cardiovascular cambie el tratamiento actual de los pacientes diabéticos.

\»Aunque el cálculo del riesgo podría ser más preciso, seguir recetándoles fármacos para reducir el colesterol podría ser una mejor decisión, debido al riesgo a largo plazo de enfermedad cardiaca\», aseguró.

Pletcher dijo que en su propia práctica clínica seguirá tratando a los diabéticos agresivamente.

\»La predicción del riesgo como fin en sí misma realmente no es un ejercicio tan útil\», expresó Pletcher. \»Solo es útil si informa una decisión clínica. Y cuando no se va a cambiar una decisión, como creo que no haré, no pienso que refinar el cálculo del riesgo sea tan valioso\».
julio 25/2011 (HealthDay News)

Nina P. Paynter,  Norman A. Mazer, Aruna D. Pradhan, J. Michael Gaziano, Paul M. Ridker, Nancy R. Cook.  Cardiovascular Risk Prediction in Diabetic Men and Women Using Hemoglobin A1c vs Diabetes as a High-Risk Equivalent. Arch Intern Med. publicado en línea julio 25/2011.