Conocidos como agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1, GLP-1, por sus siglas en inglés, estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de parálisis estomacal, pancreatitis y obstrucción intestinal, según descubrieron científicos.

«Aunque la incidencia de estos eventos adversos es relativamente rara, afectando solo alrededor del 1 % de los pacientes, con millones tomando estos medicamentos, miles de personas probablemente se vean afectadas por estos efectos secundarios», dijo el investigador principal, el Dr. Mohit Sodhi, de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver.

«Los pacientes necesitan evaluar los riesgos y beneficios antes de tomar estos medicamentos para perder peso», dijo. «Animamos a los pacientes interesados en usar estos medicamentos a tener una extensa conversación con su médico para ver si este medicamento es adecuado para sus objetivos y lo que esperan lograr.»

Los agonistas GLP-1 fueron originalmente desarrollados para ayudar a controlar la diabetes tipo 2 reduciendo los niveles de azúcar en sangre, pero también promueven la pérdida de peso y han sido usados de manera extraoficial durante más de una década. En 2021, algunas marcas comerciales de estos medicamentos fueron aprobadas para tratar la obesidad.

La mayoría de los pacientes experimentan síntomas como estreñimiento y náuseas, por lo que la posibilidad de estos efectos secundarios más graves no es sorprendente, dijo la Dra. Caroline Messer, endocrinóloga del Hospital Lenox Hill en la Ciudad de Nueva York.

Sin embargo, «los pacientes realmente no deberían preocuparse por la pancreatitis más que cuando tienen una pérdida de peso muy rápida y marcada», dijo.

«Todos estamos al tanto de estos efectos secundarios», dijo Messer, pero el beneficio de perder de 40 a 50 libras supera claramente el pequeño riesgo de estos efectos adversos.

«Disminuyes tu riesgo de gota, enfermedades cardíacas, accidentes vasculares cerebrales, infartos cardíacos y diabetes, por lo que estos riesgos de ninguna manera me convencen de dejar de recetar estos medicamentos», dijo Messer.

Para el estudio, Sodhi y sus colegas examinaron reclamos de seguros de salud de aproximadamente 16 millones de pacientes en EE.UU. y analizaron a personas a las que se recetaron agonistas GLP-1 — ya sea semaglutida (Ozempic) o liraglutida (Victoza) — entre 2006 y 2020.

Los investigadores compararon los riesgos de estos medicamentos con otro tipo de medicamento para perder peso llamado bupropión-naltrexona (Contrave).

En comparación con el bupropión-naltrexona, los agonistas GLP-1 se asociaron con:

. Riesgo nueve veces mayor de pancreatitis, o inflamación del páncreas, que puede causar fuerte dolor de estómago y, en algunos casos, requerir hospitalización y cirugía.

. Riesgo cuatro veces mayor de obstrucción intestinal, donde la comida no puede pasar por el intestino delgado o grueso, resultando en calambres, hinchazón, náuseas y vómitos. Dependiendo de la gravedad, puede ser necesaria la cirugía.

. Riesgo cuatro veces mayor de gastroparesis, o parálisis estomacal, que limita el paso de los alimentos del estómago al intestino delgado y resulta en síntomas como vómitos, náuseas y dolor abdominal.

. Los investigadores también encontraron un mayor riesgo de enfermedad biliar, que afecta la vesícula biliar, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

El informe fue publicado en línea el 5 de octubre en la Revista de la Asociación Médica Americana, JAMA por sus siglas en inglés.

El Dr. Jamie Kane, director del Centro de Manejo del Peso de Northwell Health en Great Neck, N.Y., dijo que estos riesgos son conocidos y son raros, pero los pacientes necesitan ser informados sobre ellos antes de comenzar uno de estos medicamentos.

«Tenemos que mirar las relaciones riesgo-beneficio y decidir si tiene sentido recetarlos», dijo Kane. «Se reducirá a una discusión entre el médico y el paciente sobre el riesgo de obesidad mórbida con condiciones crónicas y el estilo de vida asociado con ello por pancreatitis y cáncer y otros procesos de enfermedad así como el riesgo ligeramente aumentado por el medicamento.»

Kane dijo que los pacientes que no deberían tomar estos medicamentos son aquellos con antecedentes de pancreatitis.

Un experto enfatizó que, si bien los medicamentos para perder peso pueden ser efectivos, la mejor manera de mantener un peso saludable es con un estilo de vida saludable.

«Los agonistas GLP-1 parecen ser medicamentos altamente efectivos tanto para el manejo de la diabetes como para la pérdida de peso. Pero, como con todos los medicamentos, hay posibles efectos secundarios, y algunos de ellos son graves», dijo el Dr. David Katz, especialista en medicina preventiva y de estilo de vida y presidente de la Iniciativa de Salud Verdadera.

«Aún no tenemos la experiencia a largo plazo con estos medicamentos para entender completamente los compromisos riesgo/beneficio con el uso extendido, pero los efectos adversos descritos aquí son para prevenir», dijo.

Este es un buen recordatorio de que el primer, mejor y más seguro enfoque para manejar el peso y la salud metabólica es una dieta y estilo de vida saludables, dijo Katz.

«El interés en los GLP-1 no debería distraernos de hacer todo lo posible para aprovechar la comida como medicina, y garantizar el acceso de todos a una dieta de alta calidad», dijo. «Los medicamentos, con sus costos inherentes y riesgos, deberían ser un último recurso.»

Referencia

Sodhi M, Rezaeianzadeh R, Kezouh A, Etminan M. Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA[Internet].2023[citado 11 oct 2023]. doi:10.1001/jama.2023.19574.

11 octubre 2023|Fuente:  HealthyGrown| Tomado de  Salud

Se sabe que los hombres con problemas de salud crónicos tales como hipertensión, diabetes y colesterol alto son más propensos a desarrollar disfunción eréctil (DE) que los varones sanos de su misma edad.

Pero los investigadores que estudiaron a 37 700 hombres en un gran plan de salud en California encontraron que aquellos que tomaban tres medicamentos o más tenían mayores tasas de DE, según hallazgos publicados en el British Journal of Urology International (DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10761.x).

«Los datos sugieren que algunas características de hombres con múltiples medicaciones podrían predisponerlos a sufrir DE», dijo el investigador Steven Jacobsen del Departamento de Investigación y Evaluación de Kaiser Permanente en el sur de California.

En general, el 16 % de los varones que tomaban no más de dos medicamentos registraron DE moderada, lo que significa que a veces tenían problemas para lograr o mantener una erección. Eso se compara el 20 % de los hombres que consumen de tres a cinco medicamentos, el 25 % de los varones con seis a nueve medicamentos y el 31 % de aquellos que tomaban al menos 10 fármacos.

No es sorprendente que la DE fuera más común en hombres de mayor edad, peso, fumadores o que tuvieran problemas de salud como diabetes o hipertensión. Pero incluso cuando los investigadores tomaron en cuenta eso, tener varias medicaciones aún estaba ligado con el aumento del riesgo de DE.

Los hallazgos se basaron en cuestionarios dados a 37 712 varones de entre 45 y 69 años. En general, el 29 % informó padecer de disfunción eréctil moderada o severa.

Más de la mitad de los hombres usaron más de tres medicamentos el último año. Como era de esperar, los varones con colesterol alto, hipertensión, diabetes o depresión tendían a tomar más fármacos.

Los hombres que tomaban de tres a cinco medicinas eran un 15 %  más propensos a sufrir DE que aquellos con menos medicación, mientras que la probabilidad se duplicaba entre aquellos varones que usaban 10 o más medicinas.

Pero los hallazgos no muestran que los propios medicamentos sean los culpables, dijo Jacobsen.

«Tratamos de controlar las condiciones subyacentes, pero pudimos no tener completamente en cuenta aspectos como la gravedad», dijo a Reuters Health.

Pero también dijo que era posible, por ejemplo, que los fármacos pudieran contribuir a empeorar la DE mediante interacciones con otros medicamentos, aunque no había forma de saberlo con seguridad a partir de los hallazgos.

Jacobsen agregó que aunque los hombres con disfunción eréctil no deberían dejar de tomar sus medicamentos sin antes consultar con su doctor, podrían pedir una posible reducción de la dosis o probar un tratamiento alternativo.
Diciembre 9/2011(Reuters) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Diana C. Londoño, Jeff M. Slezak, Virginia P. Quinn, Stephen K. Van Den Eeden, Ronald K. Loo, Steven J. Jacobsen.Population-based study of erectile dysfunction and polypharmacy.Publicado en BJU International. Noviembre 15/2011

La investigación «La seguridad de la acupuntura pediátrica: una revisión sistemática», difundida esta semana en Pediatrics (doi:10.1542/peds.2011-1091) , asegura que a la fecha la mayoría de las consecuencias adversas registradas en niños sometidos a la acupuntura son leves.

Un grupo de investigadores coordinados por Denise Adams, de la Universidad de Alberta, Canadá, analizó datos de varios países acumulados en 60 años, y hasta septiembre del 2010, que muestran que es común el uso de la acupuntura con agujas para los niños ubicados en edades desde el nacimiento hasta los 17 años.

De 9537 referencias identificadas sobre el uso de la acupuntura en niños, los investigadores evaluaron 450 de 37 informes, donde encontraron un total de 279 eventos adversos. De ellos, 253 fueron de carácter leve, uno moderado y 25 graves.

Los autores sugieren que los acontecimientos adversos graves, como infecciones, deterioro de nervios, hemorragias, obstrucción intestinal, coma reversible y hospitalización nocturna, estaban más probablemente relacionados con una práctica deficiente de la técnica de la aguja de la acupuntura.

Los casos de consecuencias adversas de carácter leve incluyeron dolor, moretones, sangrado y el empeoramiento de los síntomas, con un cálculo de incidencia de 168 de 1422 pacientes, es decir, el 11.8%.

El estudio afirma que los efectos secundarios graves estaban relacionados con una práctica deficiente, lo que apoya resultados de análisis en adultos, que encontraron que la acupuntura es segura cuando es realizada por profesionales debidamente capacitados.
noviembre 27/2011 (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Denise Adams,  Florence Cheng,  Hsing Jou,  Steven Aung, Yutaka Yasui, Sunita Vohra. The Safety of Pediatric Acupuncture: A Systematic Review. Pediatrics 2011.