‘Algo que últimamente hemos aprendido es la identificación del riesgo cardiovascular. La mayoría de los pacientes que tienen diabetes se infartan muy prematuramente y entonces nosotros como médicos tenemos que buscar una forma de que no se llegue a ese desenlace’, dijo en entrevista con Efe Pedro Mendoza, experto en estas enfermedades.

Con motivo del Día Mundial del Corazón, que se conmemora el 29 de septiembre, el médico precisó que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México, además de que la diabetes está declarada desde 2016 por la Secretaría de Salud como una emergencia sanitaria en el país.

Aunado a ello, apuntó, la obesidad está íntimamente relacionada con la diabetes, y México ocupa el segundo lugar de prevalencia mundial de obesidad en la población adulta y el primero en obesidad infantil.

Ante ello, precisó, es indispensable tomar medidas no solo para controlar padecimientos como la diabetes y la obesidad, sino para evitar que esto derive en riesgos cardiovasculares que tengan desenlaces como el infarto al corazón o un evento vascular cerebral.

Tratamiento integral

En este contexto, países como México han aprobado análogos del GLP1 (semaglutida), un tratamiento de administración oral para la diabetes tipo 2 que se toma una vez al día, que ayuda al control glicémico, reduce el riesgo de tener un evento cardiovascular y contribuye a controlar el peso.

‘Estos medicamentos actúan haciendo que la persona tenga tres beneficios. El primero es que uno libere insulina para controlar sus niveles de glucosa, además disminuye la producción de glucosa que normalmente produce cada uno de nuestros hígados y disminuye la velocidad de vaciamiento del estómago’, apuntó.

Explicó que, con medicamentos como este, se redefinen los objetivos terapéuticos e incrementan las expectativas en lo que espera lograrse tanto en el control de la glicemia como en la optimización del perfil cardio metabólico de la persona.

‘Cuanto antes alcancemos un buen control, mayores serán las posibilidades de evitar complicaciones a largo plazo’, dijo.

Ingerir este medicamento a diario, afirmó Mendoza, es muy conveniente porque simplifica el tratamiento, lo que impacta positivamente en la calidad de vida del paciente y contribuye a la adherencia terapéutica, algo clave para obtener los resultados esperados y un mejor manejo de la salud de los pacientes.

No obstante, el experto recordó que este medicamento no es una ‘fórmula mágica’ para mejorar los niveles de glucosa en sangre, pues esto requiere un abordaje integral que debe ir acompañado de una buena alimentación y cambios de hábitos.

‘El pilar para el control metabólico de los pacientes es un tratamiento integral en donde el médico identifique los riesgos, establezca las complicaciones que tiene el paciente, donde no solamente se vea el control del azúcar, sino el control de peso, de la presión arterial’, zanjó.

Finalmente, recordó que estos medicamentos están aprobados por la Comisión Federal de Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) aunque deben ser prescritos por un especialista para determinar la dosis necesaria para contar con un control glicémico, reducir el peso y, sobre todo, reducir el riesgo cardiovascular.

septiembre 29/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Sang Mi Kwak, del Centro de Prevención y Detección del Cáncer, en Seúl, Corea del Sur, ha dirigido el análisis para estudiar la asociación entre prevención secundaria y los suplementos de ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoico o EPA y ácido docosahexaenoico o DHA).

Los estudios incluyeron a 20 485 pacientes con enfermedad cardiovascular. La edad media de los sujetos fue de 63,4 años; el 78,5 % eran hombres. En los trabajos, entre junio de 1995 y noviembre de 2010, la dosis diaria de EPA o de DHA oscilaba entre los 0,4 y los 4,8 gramos diarios y el seguimiento de los sujetos discurrió entre los doce meses y los 4,7 años. Los resultados se publican en el último número de Archives of Internal Medicine (DOI: 10.1001/archinternmed. 2012.262).

«La evidencia del efecto preventivo secundario de estos ácidos esenciales poliinsaturados es insuficiente», dicen los autores. «Tampoco hallamos un efecto beneficioso de los suplementos con ácidos grasos omega-3 en otros eventos cardiovasculares, como infarto de miocardio, muerte súbita cardiaca e ictus, ni en otras causas de mortalidad».

En un comentario al respecto en la misma publicación, Frank B. Hu, de la Facultad de Salud Pública de Harvard, y Joann E. Manson, del Hospital Brigham and Women, ambos en Boston, sintetizan el mensaje a los médicos: «No hay pruebas concluyentes para la suplementación con fines preventivos primarios o secundarios de la enfermedad cardiovascular, pero sí para recomendar una dieta rica en pescado graso, pues no solo aporta omega-3, sino que sustituye a otras fuentes proteicas menos sanas, como la carne roja».
abril 15/2012 (Diario Médico)

Sang Mi Kwak, Seung-Kwon Myung, Young Jae Lee, Hong Gwan Seo. Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplements (Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid) in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease. Arhc Intern Med. publicado abril 9/2012.