Que las intoxicaciones alimentarias se incrementen en verano en España no es nuevo, ocurre desde que comenzaron los registros de brotes a finales de los años 80 del siglo pasado, y se debe a que los patógenos que las causan encuentran en el calor el aliado perfecto para reproducirse.

Lo que sí es novedad es que hayan aumentado desde 2021, pasando, aproximadamente, de los 400 brotes anuales a los 600, señala a EFE el catedrático de Seguridad Alimentaria de la Universidad de Barcelona (UB) José Juan Rodríguez.

El incremento es atribuible, en parte, a las temperaturas extremas consecuencia del cambio climático.

Un estudio reciente de investigadores españoles recogido en la revista Science of the Total Environment constató que las hospitalizaciones vinculadas a las tres intoxicaciones alimentarias más comunes en nuestro país (salmonelosis, diarrea o infección por Escherichia coli) crecen un 12 % por cada grado que sube la temperatura más allá de los 34.

Y otra pata está en que las personas desconocen cómo tratar los alimentos con temperaturas altas o se han dejado influenciar por la información sin fundamento científico que abunda en redes e internet, ya que buena parte de los contagios se produce en el ámbito doméstico, explica a EFE Isidro Mirón, jefe de distrito de Salud Pública de Castilla-La Mancha y profesor de la Universidad Juan Carlos I.

Los autores de las publicaciones científicas más recientes sobre seguridad alimentaria coinciden en que seguir los consejos sobre tratamiento de alimentos en redes viene a ser como «jugar a la ruleta rusa con las intoxicaciones alimentarias».

A la cabeza de las prácticas de riesgo al alza más susceptibles de intoxicaciones está el creciente consumo de leche cruda.

Hace un mes, tras el auge de brotes de salmonelosis en Estados Unidos por consumo de leche cruda, la Universidad de Pensilvania hizo una encuesta y constató que el 24 % de los entrevistados la consideraba segura.

«Las redes están llenas de recomendaciones de que los alimentos cuanto más crudos, incluida la leche, más seguros, cuando es justo lo contrario», subraya Rodríguez.

Además de la leche cruda, otro de los errores diarios más comunes para expandir las bacterias Campylobacter -principal causa de las enfermedades diarreicas- es lavar la carne de pollo antes de cocinarla.

«Las bacterias del pollo se eliminan al cocinarlo bien cuando la carne queda blanca. Al lavarlo no solo no se eliminan sino que contaminan nuestras manos y todo lo que tocan, así como cualquier otra cosa que haya en la cocina», agrega el catedrático de la UB.

En el caso de la salmonella, uno de los mayores factores de riesgo es la falta de higiene en las manos: que deben estar siempre muy bien lavadas al tocar la comida para evitar intoxicaciones.

Lavar bien las manos y también la fruta y verdura, por muy ecológicas que sean, para que quedan libres de gérmenes es clave, y si queremos asegurar que así sea hay que sumergirlas en agua durante cinco minutos con la correspondiente cantidad de lejía alimentaria que recomiende cada fabricante.

Otro de los errores más graves en la cocina de cara a infecciones como la listeria, una de las intoxicaciones más violentas con tasas de mortalidad de hasta un 30 %, es la rotura de la cadena del frío en los alimentos.

Evitarla es relativamente sencillo: ningún alimento cocinado debe quedar a temperatura ambiente más de 15 minutos cuando hace más de 30 grados.

Otros dos microorganismos muy comunes por falta de frío son Bacillus cereus, que crece en cualquier cereal no conservado en frío y Clostridium perfringens, que se expande en alimentos cocinados cuando se dejan reposar fuera de la nevera.

«Este último crece por ejemplo en unas albóndigas o unas lentejas que se dejan a temperatura ambiente. El fondo del alimento se queda sin oxígeno y las bacterias crecen», explica Rodríguez.

Isidro Mirón recuerda también que la salmonella encuentra su temperatura óptima de reproducción entre los 30 y 37 grados, y que un alimento a esa temperatura duplica la cantidad de este tipo de bacterias en solo 20 minutos.

El experto alerta también del peligro que suponen las comidas que se cocinan para llevar a la playa o al campo y se mantienen a temperatura ambiente hasta que se comen horas después: sin refrigeración constituyen el mejor caldo de cultivo de las bacterias de transmisión alimentaria.

¿Estamos a salvo de enfermar guardando los alimentos en la nevera? No del todo, advierten los expertos. Los frigoríficos deben de estar limpios y a la temperatura adecuada: a menos de 5 o 6 grados centígrados la nevera y a menos de 18 grados el congelador.

Para evitar las enfermedades de transmisión alimentaria también es importante hacer bien el proceso de descongelado: con calor debe hacerse en la nevera y no a temperatura ambiente.

Y atención a las conservas caseras, tan habituales en verano: solo 2,5 horas de cocción asegurarán que queden libres de bacterias.

02 agosto 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Investigadores de la Universidad Estatal de Washington (Escuela Allen) y de la Universidad del Vale de Guatemala (UVG) han encontrado indicadores claros de cómo la interacción entre una mala higiene y el uso de antibióticos contribuyen a la colonización de bacterias resistentes en humanos, un problema que origina cientos de miles de muertes al año. El trabajo se publicó en la revista Scientific Reports.

«Junto con la administración de antibióticos, estos nuevos hallazgos respaldan la necesidad crítica de mejorar el saneamiento y la higiene como intervención para frenar la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos», señala el coautor Mark Caudell, coordinador de AMR, la Organización para la Agricultura y la Alimentación de las Naciones Unidas. «Un saneamiento deficiente tiene un efecto fundamental en la resistencia a los antimicrobianos, por lo que invertir en una mejor infraestructura ayudará a reducir la incidencia de infecciones resistentes», insiste.

Este trabajo es parte de un programa de investigación más amplio que busca comprender cómo los patrones predominantes de uso y regulación de los antibióticos, el acceso a servicios de salud humana y animal y el saneamiento impactan en los patrones de resistencia a antibióticos en países de ingresos altos y bajos.

Al encuestar hogares en comunidades guatemaltecas rurales y urbanas, los investigadores examinaron cómo la distribución de la bacteria ‘Escherichia coli’ resistente a antibióticos se relacionaba con la densidad de población, el acceso a terapias con antibióticos, indicadores de saneamiento e higiene como el acceso a agua potable y la prevalencia de la defecación al aire libre o la preparación de alimentos.

Los resultados confirmaron que la resistencia a antimicrobianos se asoció a una mayor frecuencia de uso de antibióticos, niveles deficientes de higiene en el hogar, consumo de leche y episodios de diarrea, según la información de la Universidad Estatal de Washington recogida por DiCYT.

«Una mejor administración de los antibióticos, incluido el control del acceso no regulado a los antibióticos, es fundamental para reducir la prevalencia de bacterias resistentes, pero ello por sí solo no tendrá un impacto exitoso reducir la resistencia si la higiene se ve comprometida», afirmó Brooke Ramay, investigadora de la Universidad Estatal de Washington y de la UVG.

 enero 04/2021 (Dicyt)

Referencia:

Ramay, B.M., Caudell, M.A., Cordón-Rosales, C. et al. Antibiotic use and hygiene interact to influence the distribution of antimicrobial-resistant bacteria in low-income communities in Guatemala. Sci Rep 10, 13767 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-70741-4

La TMF se ha revelado en este tiempo como un procedimiento seguro y bien tolerado, siempre que se sigan los protocolos de actuación previstos. No ocurrió así el año pasado en Estados Unidos, donde un paciente murió y otro resultó infectado tras recibir microbiota fecal de un donante que contenía Escherichia coli productora de betalactamasas de amplio espectro (BLAE), resistente a múltiples antibióticos.

En este escenario se inscribe un documento de consenso pionero, presentado en Lleida por las sociedades catalanas de Digestología (SCD) de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, que establece unas recomendaciones para la seguridad del procedimiento centradas en la selección del donante a partir de la entrevista personal y el estudio de sangre y de heces. “El objetivo es descartar, en lo posible, la transmisión de enfermedades infecciosas, pero también de una hipotética transmisión de enfermedades vinculadas con la microbiota intestinal, como puede ser la obesidad. Son patologías que sabemos se asocian a una microbiota alterada y, aunque no pueden establecerse una causalidad, preferimos no correr el riesgo de transmitirla”, explica Jordi Guardiola, coordinador del documento, miembro de la SCD y jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Bellvitge.

El documento sigue las pautas de cribado de donantes potenciales de este centro, pionero en España en la utilización del TMF conjuntamente con el Ramón y Cajal de Madrid.

Para garantizar la seguridad del receptor, y a falta de conocer la composición ideal de la microbiota a transferir, la selección de donantes se rige más por criterios de exclusión que de inclusión. De entrada, la entrevista personal ya permite descartar candidatos con antecedentes médicos relevantes (también de muy diversas patologías que pueden alterar la composición de la microbiota) o con conductas que aumentan el riesgo de enfermedades transmisibles (sexuales, drogadicción por vía intravenosa).

También para la detección de agentes infecciosos, al posterior estudio de sangre se añade el de heces, destinado a los patógenos gastrointestinales más frecuentes (Campylobacter, Salmonella, Shiguella, etc.) así como a la detección de portadores de bacterias multirresistentes, como enterobacterias productoras de BLAE, resistentes a carbapenem, o enterococos resistentes a vancomicina. En global, el cribado estricto suele comportar el descarte de más del 70 % de donantes potenciales.

Extender el TMF

Guardiola subraya que el fin último del documento es “ofrecer una metodología rigurosa para que el TMF esté al alcance de muchos más pacientes que lo necesitan, porque se trata de un procedimiento con pocas complicaciones técnicas, pero al que solo accede una minoría de pacientes. Y esto vale tanto para su uso terapéutico frente a la infección por Clostridium como en protocolos de investigación con otras entidades”.

En la infección por C. difficile, la causa más frecuente de diarrea hospitalaria de origen infeccioso en países desarrollados, “en torno al 20 % de los pacientes va a presentar una recurrencia, y de ellos, más del 40 % tendrán una segunda recurrencia. Con un tercer episodio el riesgo crece exponencialmente y ya es muy difícil de tratar”, explica el experto. De hecho, el tratamiento convencional de la infección recurrente con vancomicina tiene una tasa de curación del 30 %. “Se da la paradoja de que tratamos con antibióticos una infección que está favorecida por el uso previo de antibióticos, alterando así de nuevo la microbiota y predisponiendo a la reinfección”.

En contraste, la tasa de éxito del trasplante de heces supera el 90% en muchos centros, pero todavía son pocos los pacientes que se benefician. Solo en Cataluña, el sistema de vigilancia de infecciones nosocomiales (VINCat) cifra en cerca de 2 000 los episodios de infección por Clostridium cada año. “Atendiendo a su tasa de recurrencia, señala Guardiola, serían necesarias entre 150 y 250 transferencias anuales, pero hoy no superamos los 10-15 procedimientos. Queda, por tanto, mucho camino por recorrer”.

Selectividad y superdonantes

Aparte de la extensión del TMF en este tipo de infección, Guardiola prevé la ampliación futura de sus indicaciones a otras patologías, como la colitis ulcerosa, “en la que ya existen ensayos clínicos con resultados moderadamente positivos”. En todo caso, el futuro pasa por “ser más selectivos y por los superdonantes, personas con un perfil de microbiota especialmente beneficioso para una determinada patología”. En este sentido, C. difficile es una bacteria “poco selectiva”: la mayoría de pacientes responde bien a cualquier tipo de donación.

La otra indicación con visos de pasar a la práctica clínica a corto plazo es la erradicación (descolonización) de bacterias multirresistentes. En portadores asintomáticos, el ambiente de alta presión antibiótica de un hospital puede ocasionar en pacientes debilitados una sepsis de difícil tratamiento. “Para estos casos se está estudiando la transferencia de microbiota sana que pueda desplazar a estos patógenos multirresistentes, que no podemos eliminar con antibióticos”. También hay ensayos en marcha de TMF en trasplante de médula ósea, donde se ha visto que la normalización de la microbiota de los candidatos, que suelen recibir antibioticoterapia, disminuye el riesgo de complicaciones.

febrero 10/ 2020 (Diario Médico)

La bacteria en efecto se halla en la sangre de los pacientes y está también en la arteria obstruida que causa el infarto.

El hallazgo, informado en el European Heart Journal, es fruto de una investigación sobre 150 personas encabezada por Francesco Violi, director de la I Clínica Médica del Policlínico universitario Umberto I.

El descubrimiento podría sentar las bases para una vacuna preventiva antiinfarto o para terapias selectivas destinadas a aplicarse en fase aguda.

enero 18/2020 (ANSA) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Las proteínas implicadas en este proceso podrían servir como diana en futuras estrategias de producción de nuevos antibióticos para frenar a las bacterias multirresistentes. Los resultados se publican en la revista Nature Communications.

“La división celular es un proceso crítico para la supervivencia bacteriana. Además de controlar el reparto del contenido genético, la célula misma debe dividirse, para lo que la membrana celular ha de estrangularse sin perder la presión intracelular”, explica Miguel Vicente, del Centro Nacional de Biotecnología, que ha participado en este estudio realizado en colaboración con investigadores de la Universidad de Newcastle (Reino Unido).

“La bacteria resiste esa presión gracias a una supramolécula que recubre a la membrana a modo de un corsé”, explica el investigador. Este envoltorio se alarga durante el crecimiento bacteriano mientras la longitud de la bacteria aumenta y todo contribuye a mantener un equilibrio. Durante la división celular, este equilibrio se debe reajustar para separar las células hijas, y se disparan mecanismos que cambian la disposición de la supramolécula, simultáneamente al estrangulamiento de la membrana. Durante todo el proceso la membrana es estable y no se produce ninguna rotura que acabaría con la bacteria.

En este trabajo los investigadores han encontrado que en E. coli, los procesos moleculares necesarios para que el comienzo de este proceso sea eficaz están duplicados. “No existe así una maquinaria única para regular la eficiencia de la división celular, sino que hay piezas que pueden sustituir una a otra, de manera que si una falla, hay un sistema de seguridad extra para garantizar el éxito final del proceso”, concluye Miguel Vicente.
diciembre 13/2018 (dicyt.com)

Escherichia coli resistentes a antibióticos en más del 50 % de muestras de gaviotas en Barcelona

El número de bacterias resistentes a varios antibióticos ha aumentado de manera alarmante en las últimas décadas, debido en gran parte al abuso y mal uso de antibióticos para uso humano y animal. Una vez que aparece una bacteria resistente, esta se puede propagar globalmente gracias a diferentes factores como son los viajes internacionales, la globalización en el intercambio comercial de alimentos, y las aves migratorias.

Un equipo de científicos ha encontrado bacterias Escherichia coli resistentes a antibióticos en más del 50 % de muestras de gaviotas en Barcelona. Los resultados de este estudio publicado en Antimicrob Agents Chemother muestran, por primera vez, la coexistencia de dos carbapenemasas (enzimas que confieren resistencia a los carbapenems), y confirman el posible papel de las aves migratorias en la propagación de genes de resistencia antibiótica.

“Nuestros datos muestran que la prevalencia de E.coli resistentes en heces de gaviota es mayor de la que se pensaba” señala Jordi Vila, director de la Iniciativa de Resistencia Antimicrobiana del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y autor principal de la investigación.

“El hecho de que las dos cepas resistentes a carbapenems compartan secuencias con aislados recuperados de humanos en diferentes partes del mundo subraya el papel de dichas aves en la diseminación de genes de resistencia antibiótica”, añade el experto de ISGlobal, centro impulsado por la Obra Social ”la Caixa”.

Análisis de las heces de gaviotas

El trabajo confirma así que las heces de las gaviotas contienen altos niveles de la bacteria E. coli, siendo España el país europeo con el mayor número de este microorganismo aislado en gaviota resistentes a más de un antibiótico.

En este estudio, los autores analizaron la prevalencia de genes que confieren resistencia a diferentes beta-lactámicos (antibióticos de amplio espectro) en aislados de E. coli obtenidos a partir de gaviotas.  Para ello, analizaron 132 muestras fecales obtenidas a partir de polluelos de diferentes nidos distribuidos en toda la ciudad.

Encontraron que más de la mitad de los aislados (el 54,5 %) expresaba algún gen de resistencia, con un predominio de beta-lactamasas de espectro extendido (51 %). Además, identificaron, por primera vez, la presencia de carbapenemasas en dos cepas aisladas de gaviotas.
febrero 22/2017 (agenciasinc.es)

Una limitación fundamental a la hora de estudiar la importancia de la microbiota intestinal en distintos aspectos de la salud es la complejidad derivada de las miles de especies de bacterias y microorganismos que viven en el cuerpo humano. Para simplificar este problema, los investigadores utilizaron el nematodo y estudiaron hasta qué punto dos bacterias distintas, Escherichia coli y Bacillus subtilis, pueden influir en el envejecimiento de Caenorhabditis elegans.

Según sus resultados, los gusanos mantenidos con B. subtilis viven un 50 % más que los gusanos mantenidos con E. coli. Al analizar la causa de esta diferencia en la longevidad, observaron que el contenido celular de los gusanos mantenidos con Escherichia coli estaba anormalmente menos oxidado que el contenido celular de los nematodos mantenidos con Bacillus subtilis. En concreto, descubrieron que Escherichia coli produce de manera natural el potente antioxidante coenzima Q, mientras que Bacillus subtilis no produce este antioxidante.

Los resultados indican que la microbiota intestinal puede afectar el proceso de envejecimiento del animal hospedador y, en el caso estudiado, el nematodo Caenorhabditis elegans vive considerablemente menos en presencia de una flora compuesta por Escherichia coli por el excesivo efecto antioxidante de la coenzima Q. El trabajo sugiere que el uso excesivo de antioxidantes podría causar el acortamiento de la vida, un efecto contrario a lo que se cree comúnmente.

septiembre 08/2016 (Neurología)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/09/un-exceso-de-antioxidantes-podria-acortar-la-vida/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/08/23/disenan-una-bacteria-con-un-genoma-reducido/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/08/23/disenan-una-bacteria-con-un-genoma-reducido/#comments Tue, 23 Aug 2016 06:04:36 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52906 Un equipo de la Universidad de Harvard ha logrado ‘explorar y buscar las limitantes del código del ADN de la bacteria Escherichia coli reduciendo de 64 a 57 el número de codones. Un organismo recodificado podría tener funcionalidades jamás vistas en la naturaleza y ahorrar gastos en la industria farmacéutica, dicen los autores.

El ADN de los organismos vivos se compone por nucleótidos –adenina (A), guanina (G), citosina (C) y timina (T)– y cada grupo de tres forman lo que se denomina un codón, palabras de tres letras que codifican aminoácidos. Las distintas combinaciones de los cuatro nucleótidos dan lugar a 64 codones, más que suficientes para codificar los 20 aminoácidos existentes en la naturaleza. Esto significa que un mismo aminoácido puede ser codificado por diferentes cod.

Los científicos han aprovechado la redundancia del código para reducir de 64 a 57 los codones del genoma de la Escherichia coli ones. Por ejemplo, tanto el codón CCC como el CCG codifican la prolina.

Recientemente, un equipo de investigadores internacional, liderado por la Universidad de Harvard, Estados Unidos, ha aprovechado la redundancia del código para reducir de 64 a 57 la cantidad de codones del genoma de la Escherichia coli y lograr nuevas potencialidades. Los resultados del trabajo se han publicado en  la revista Science.

“Reducir siete codones parecía un buen equilibrio entre el número de cambios que parecían técnicamente posibles y el número con el que podría sobrevivir una célula”, explica Matthieu Landon, uno de los autores del estudio y estudiante de postdoctorado en la universidad estadounidense.

Para ello, reemplazaron sistemáticamente cada una de las 62 214 instancias o localizaciones de estos siete codones con otros alternativos. Por ejemplo, los investigadores eliminaron en cada gen los codones CCC y lo sustituyeron por el CCG sin afectar a la codificación de la prolina.

Hasta ahora, los autores solo han probado el 63 % de los genes recodificados que, en su mayoría, se expresaron con normalidad. Y aunque no lograron una Escherichia coli de 57 codones en pleno funcionamiento, sus resultados proporcionan importantes datos acerca del próximo paso en este campo de la reescritura del genoma: la creación de un organismo completamente recodificado.

Las bacterias inmunes a los virus ahorrarían millones en pérdidas causadas por contaminación viral, según los autores

El problema de la seguridad

Un organismo recodificado podría tener funcionalidades jamás vistas en la naturaleza. “La industria farmacéutica podría aprovechar las bacterias inmunes a los virus, que ahorrarían miles de millones de dólares en pérdidas causadas por contaminación viral”, señalan los autores en el estudio.

Incluso podrían servir a los biólogos para sintetizar nuevos aminoácidos artificiales en busca de una determinada proteína con funciones exclusivas.

Muchas de las preocupaciones de los expertos mundiales en cuanto a la reescritura no natural del código genético es su seguridad. Las nuevas proteínas diseñadas por el nuevo genoma de la E. coli podrían ser tóxicas y ser resistentes a los virus, por lo que podrían generar peligros para el resto de seres vivos.

Sin embargo, según los autores, la información genética modificada en un organismo de este tipo no podría contaminar células naturales ya que posee limitaciones fuera del laboratorio.

agosto 22/ 2016 (Sinc)

Fuente:

Ostrov Nili, Landon Matthieu, Guell Marc, Kuznetsov Gleb, Teramoto Jun , Cervantes Natalie, […],Norville Julie E., Lajoie Marc J., . Church George M.. «Design, synthesis, and testing toward a 57-codon genome». Sciencie (2016). DOI: 10.1126/science.aaf3639

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/08/23/disenan-una-bacteria-con-un-genoma-reducido/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/15/alertan-sobre-aumento-de-muertes-por-resistencia-de-bacterias/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/15/alertan-sobre-aumento-de-muertes-por-resistencia-de-bacterias/#comments Tue, 15 Mar 2016 06:06:16 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=49313 Las infecciones adquiridas en hospitales causan 700 mil decesos al año en el mundo, y podrían llegar a los 10 millones en los próximos 35 años, por la resistencia que las bacterias desarrollan a los fármacos, alertó el investigador Barry Eisenstein.

En conferencia de prensa, advirtió que estas cifras son superiores a los fallecimientos por cáncer, con enormes impactos económicos, calculados en 100 billones de dólares anuales a nivel mundial, si no hace nada en el desarrollo de nuevos antibióticos y racionar su uso.

El presidente de la Facultad de Microbiología e Inmunología de la Universidad de Michigan dijo las infecciones son la segunda causa de muerte en el mundo, pues provocan 14.9 millones, es decir, 29 % del total.

El también profesor en la Escuela de Medicina de Harvard expuso que en hospitales en Estados Unidos se presentan dos millones de casos de infecciones nosocomiales, con unos 23 mil fallecimientos al año debido a bacterias resistentes a fármacos.

Acompañado por el presidente de la Sociedad de Salud Pública, Miguel Lombera, Einsenstein, dijo que «ni siquiera los hospitales más prestigiados de su país están exentos de este problema, que no tiene fronteras, pues las bacterias no tienen pasaporte».

Refirió que la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, advirtió del riesgo de entrar a la era postantibióticos, lo que podría significar el fin de la medicina moderna tal y conocemos, y en el futuro enfermedades comunes como la faringitis estreptocócica podrían causar la muerte.

Una bacteria es un organismo que está presente en la superficie de casi todas las plantas y animales, mientras que en el cuerpo humano se pueden encontrar en las mucosas de la cavidad oral, el tracto gastrointestinal, el tracto urogenital, así como la piel.

Ente las bacterias más comunes que existen se encuentran la Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa, Acetinobacter busmanni, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile y Neisseria gonorrhoeae, entre otras.

Estas siete bacterias, que se han convertido en resistentes a los antibióticos, son responsables de infecciones comunes graves, como la septicemia, la diarrea, la neumonía, las infecciones urinarias o la gonorrea, detalló.

El autor de más de 100 publicaciones sobre enfermedades infecciosas y microbiología dijo que el desarrollo de nuevos antibióticos puede llevar 10 años con costos que van de 800 a 1.7 millones de dólares al año, además de que por su mal uso pueden generar resistencia.

Dijo que la población puede hacer mucho utilizando los antibióticos solo cuando los haya prescrito un médico; completando su tratamiento, aunque ya se sientan mejor; no dándoles sus antibióticos a otras personas ni utilizando los que les hayan sobrado de prescripciones anteriores.

Además de que la población debe no automedicarse, los médicos deben prescribir los antibióticos solo cuando sea necesario y hacer diagnósticos acertados para recetar el adecuado al padecimiento.

Sostuvo que el reto es generar un programa para el control de las infecciones y uso adecuado de los antibióticos a nivel mundial.

Por su parte, Miguel Lombera destacó la necesidad de contar con un mejor sistema de información epidemiológica en el país, avanzar en la vigilancia y mejorar la normatividad, así como las políticas en salud.

Refirió que el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán» realizó una investigación sobre las infecciones en dicho hospital, en las cuales determinó que son la segunda causa de muerte con 15.8 por ciento de los decesos.

Mientras que en las unidades de cuidados intensivos este porcentaje incrementaba hasta 25 %, tan solo en ese hospital.

Puntualizó que las infecciones nosocomiales afectan en mayor medida a los pacientes más vulnerables, además de que las bacterias que se encuentran en los hospitales son más resistentes a los medicamentos.
marzo 14/ 2016 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Una cepa de «Escherichia coli» de la microbiota intestinal es capaz de desplazarse a otras partes del organismo del ratón para aliviar las complicaciones causadas por las infecciones. Así lo demuestra un estudio llevado por un equipo del Instituto Salk, en California (Estados Unidos), que se publica  en «Science«.

Se trata de una cepa que tiene el potencial de mejorar la tolerancia a las infecciones pulmonares e intestinales de los animales al prevenir la atrofia muscular. Los investigadores, dirigidos por Janelle Ayres, creen que el hallazgo de una cepa similar en humanos podría conducir al desarrollo de una nueva estrategia frente a la atrofia muscular en pacientes con sepsis o con infecciones nosocomiales, muchas de las cuales están causadas por bacterias multirresistentes a los antibióticos.

«Los tratamientos para la infección se han centrado tradicionalmente en erradicar los microbios, pero lo que realmente provoca una elevada mortalidad no son las bacterias en sí, sino los daños colaterales que causan al organismo», ha explicado Ayres. «Nuestros resultados muestran que prevenir las consecuencias -en este caso, la atrofia muscular- puede acabar con los elementos más amenazadores de una infección. Y al no tratar de eliminar el patógeno no fomentamos la evolución de las cepas resistentes a antibióticos».

El equipo del Instituto Salk identificó un tipo de ratones de laboratorio que parecían resistir la atrofia muscular. Al comparar su microbiota intestinal con la de roedores que no presentaban esa resistencia identificaron una cepa de E. coli que sólo estaba presente en los primeros.

De hecho, la administración oral de esa bacteria protectora permitió proteger la masa muscular de los ratones a los que infectaron con las bacterias Salmonella Typhimurium y Burkholderia Thailandensis.

Mecanismo de acción
El siguiente paso fue averiguar el mecanismo que hace que la bacteria confiera esa tolerancia a los ratones. En primer lugar, los investigadores observaron que, durante una infección bacteriana, E. coli abandona el intestino y se dirige a los tejidos grasos para inducir respuestas protectoras que fortalezcan los músculos.

En condiciones normales, las infecciones pulmonares e intestinales se asocian con una disminución de IGF-1, hormona vinculada al mantenimiento de la masa muscular del organismo. Los científicos constataron que la cepa bacteriana objeto de estudio activa la ruta molecular de IGF-1 en los tejidos grasos, manteniendo los niveles normales de la hormona y, por consiguiente, garantizando la integridad de la masa muscular de los animales a pesar de la infección.

Apreciaron también que la activación de esa ruta molecular se produce a través de un intermediario, el complejo molecular denominado inflamasoma, que forma parte del sistema inmune innato y responde a la infección promoviendo la inflamación en el área afectada. Pues bien, la cepa de E. coli usa ese mismo sistema de alarma para mantener los niveles adecuados de IGF-1 en los ratones.

Los investigadores están analizando el alcance de este mecanismo protector e intentando localizar una cepa similar en la microbiota intestinal humana.
octubre 31/2015 (Diario Médico)

La mayoría de cepas bacterianas de E. coli se encuentran de manera natural en el intestino humano y no representan ningún daño para la salud, a excepción de un serotipo particular, el O157:H7, que puede causar intoxicación alimentaria y la muerte en algunos pacientes.

En un artículo publicado recientemente en la revista American Society for Microbiology’s Infection and Immunity, el grupo “Infecciones Bacterianas: terapias antimicrobianas” del Instituto de Bioingeniería de Catalunya   ha descubierto que la ribonucleótido reductasa (RNRs) –enzima que proporciona los bloques de construcción para la replicación del ADN en las células vivas– juega un papel importante en la virulencia e infección de la Escherichia coli.

“Hemos examinado los papeles de diferentes clases de RNR durante la infección por la enfermedad de Crohn –asociada a la adherencia e invasión de la cepa de E. coli AIEX LF82–” dice Eduard Torrents, investigador principal júnior del IBEC.

Utilizando células intestinales en un modelo de infección in vivo y trabajando conjuntamente con un grupo de la Universidad de Auverge en Clermont-Ferrand, líderes mundiales en infecciones por E. coli, el grupo ha encontrado que inactivando o anulando la proteína NrdD y el regulador transcripcional NrdR, disminuye la habilidad particular de esta cepa de E.coli de colonizar la mucosa del intestino.

Es esencial acceder a nuevos y más efectivos antibióticos ya que la resistencia antimicrobiana es uno de los mayores riesgos sociales que amenazan a la salud huma

“Esto muestra que la RNRs, y en particular la proteína NrdR, regula la virulencia de la enfermedad de Crohn asociada a E. coli mediante la regulación del movimiento y la propagación de la bacteria”, explica Eduard Torrents.

Es esencial acceder a nuevos y más efectivos antibióticos ya que la resistencia antimicrobiana  es uno de los mayores riesgos sociales que amenazan a la salud humana hoy en día.

El incremento de la resistencia antibacteriana y la falta de nuevos antibióticos en desarrollo significa que es crucial identificar nuevas alternativas para tratar las infecciones bacterianas.

Gracias a los nuevos descubrimientos, el desarrollo de fármacos dirigidos a la ribonucleótido reductasa, en particular a las proteínas NrdD y NrdR, puede ser una nueva estrategia prometedora para controlar infecciones bacterianas, y particularmente para controlar la colonización del intestino por Escherichia coli.

Enero 20/ 2015  (DICT)

Fuente: Instituto de Bioingeniería de Catalunya

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/01/28/identificado-un-actor-clave-en-las-infecciones-de-escherichia-coli/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/12/09/la-bacteria-escherichia-coli-de-la-flora-intestinal-despierta-la-inmunidad-antipaludica/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/12/09/la-bacteria-escherichia-coli-de-la-flora-intestinal-despierta-la-inmunidad-antipaludica/#comments Tue, 09 Dec 2014 06:05:30 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=38565 Un grupo de científicos del Instituto Gulbenkian de Ciencia, en Portugal, ha descubierto los componentes específicos de las bacterias de la flora intestinal que sirven como defensa natural frente al patógeno del paludismo. Según exponen en un estudio en Cell (doi: 10.1016/j.cell.2014.10.053.), el parásito Plasmodium falciparum expresa una molécula hidrocarbonada, llamada alfa-gal, que también se encuentra en la superficie de la cepa de Escherichia coli típica de la microbiota intestinal humana.

En una serie de experimentos con ratones, los científicos vieron que la expresión de esta molécula resultaba suficiente para inducir la producción de anticuerpos naturales capaces de reconocer dicha molécula en el patógeno.

En realidad, la aparición de los anticuerpos suponía el inicio de una cascada complementaria del sistema inmune, que evitaba que el parásito pasara de la piel al torrente sanguíneo, bloqueando así la aparición del paludismo.

Una parte de los adultos en zonas endémicas con paludismo contraen la enfermedad por la picadura del mosquito. Se han aducido varias hipótesis que explicarían una aparente inmunidad natural en el resto de personas. Los científicos analizaron un grupo poblacional en una zona afectada por el paludismo en Mali, en colaboración con investigadores del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid), de Estados Unidos.

El grupo portugués, encabezado por Miguel Soares, ha establecido que aquellos sujetos con los niveles circulantes de anticuerpos anti-alfa-gal más pequeños eran los más susceptibles a contraer la infección. Por el contrario, aquellos con los niveles de anticuerpos circulantes más elevados resultaron menos vulnerables a la enfermedad. Esto explicaría que los niños que aún no han desarrollado bastantes anticuerpos en su organismo resulten especialmente sensibles al paludismo.
diciembre 5/2014 (Diario Médico)

Yilmaz B, Portugal S, Tran TM, Gozzelino R, Ramos S, Soares MP.Gut Microbiota Elicits a Protective Immune Response against Malaria Transmission.Cell. 2014 Dic 4;159(6):1277-89.

Investigadores del Instituto J. Craig Venter y de la Virginia Commonwealth University (ambos en EE UU), en estrecha colaboración con científicos del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) han formulado el primer mapa de las interacciones moleculares entre proteínas –denominado interactoma– de Escherichia coli (E. coli).

El estudio, publicado en Nature Biotechnology (doi: 10.1038/nbt.2831) y que permite empezar a comprender cómo trabaja íntimamente la bacteria, revela cerca del 25% (2.234) de las aproximadamente 10 000 interacciones clave estimadas que se dan en E. coli, y cubre aproximadamente el 70% de su proteoma (la colección de proteínas).

E. coli es la bacteria más usada en biotecnología blanca, es decir, para producir grandes cantidades de material químico, como la artemisina para tratar el paludismo o la insulina para la diabetes.

De E. coli se conoce extensivamente la genómica –hay decenas de cepas secuenciadas, desde algunas patológicas a otras que no lo son– y la proteómica de complejos (mapa de los complejos de proteínas). Además, es el organismo modelo donde se han hecho más estudios de metabolómica (el mapa de los ciclos metabólicos).

La información obtenida de estos estudios -omicos a gran escala ha permitido obtener el listado de los elementos moleculares de E. coli que intervienen en su funcionamiento. Pero para tener el plano total del ser vivo, de cómo trabaja y funciona, debía encararse el interactoma, es decir, las interacciones moleculares entre todos los elementos descritos y, en concreto, entre proteínas.

“Y esto hemos hecho”, explica el bioinformático Patrick Aloy, uno de los autores del trabajo. “El mapa presentado nos permite ver la bacteria íntimamente y diseñar, por ejemplo, antibióticos para romper interacciones entre proteínas o desmantelar partes de su maquinaria molecular, o simplemente entender cómo funciona en toda su complejidad. Este trabajo nos ayuda a comprender cómo funcionan las redes que constituyen y regulan las funciones vitales de E. coli«.

“El mapa presentado nos permite ver la bacteria íntimamente y diseñar antibióticos»

Confirmar las sospechas

La última parte del trabajo ha sido confirmar “lo que ya se sospechaba”, explica Aloy, como que la bacteria E. coli es un buen organismo modelo y las conclusiones son extrapolables a muchas otras bacterias.

El estudio incluye una comparativa con los proteomas de 20 bacterias, muchas de las cuales son causantes de patologías severas, como las producidas por Helicobacter pylori, Vibrio cholera, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides y Yersinia pestis.

“Aportamos información útil para usos biotecnológicos, para entender patología y para diseñar drogas”, concluye el investigador del IRB Barcelona, quien mantiene diversos proyectos de colaboración con el Instituto Craig Venter.

El diseño de nuevos fármacos para luchar contra las infecciones era el objetivo principal de l’AntiPathoGN, un proyecto de la Unión Europea del cual formaba parte el grupo de Aloy. Los resultados de este artículo en Nature Biotechnology se enmarcan también dentro de este proyecto europeo que, en los próximos meses, generará más resultados científicos.
febrero 25/2014 (SINC)

Seesandra V Rajagopala, Patricia Sikorski, Ashwani Kumar, Roberto Mosca, James Vlasblom, Patrick Aloy.»The binary protein-protein interaction landscape of Escherichia coli». Nat Biotechnol. 2014 Feb 23

Casi una cuarta parte de las mujeres que presentaban señales de una infección en el tracto urinario (una sensación de ardor al orinar o sentir una necesidad urgente de orinar) no mostraban evidencia de bacterias en la orina ni en la vejiga, halló el estudio. Y aunque varias pruebas de cultivo de orina hallaron una variedad de bacterias distintas, solo un germen, la Escherichia coli, se halló tanto en la prueba de orina como en la vejiga.

Los hallazgos sugieren que quizá las pruebas actuales de laboratorio no sean suficientemente refinadas como para detectar las cantidades muy pequeñas de bacterias en la vejiga. También es posible que los síntomas no sean provocados por una infección de vejiga, sino por una infección en la uretra, el tubo que permite a la orina salir del cuerpo. O la inflamación en la uretra podría estar provocando los síntomas, en lugar de bacterias.

«Nuestro estudio provee más evidencia de que los cultivos de orina convencionales no se necesitan de forma rutinaria. La mayoría de laboratorio no cuantifican lo suficientemente bajo a menos que se les solicite específicamente. La mayoría de mujeres son tratadas de inmediato por los síntomas de cualquier forma, porque el cultivo de orina no ofrece una respuesta hasta dos días después», explicó el autor líder del estudio, el Dr. Thomas Hooton, profesor de medicina de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, en Florida.

Hooton añadió que un régimen corto de antibióticos probablemente resulte efectivo, y que es importante seguir estudiando las infecciones del tracto urinario. En particular, apuntó, «debemos saber más sobre qué exactamente provoca los síntomas».

Los resultados del estudio aparecen en la revista New England Journal of Medicine (DOI: 10.1056/NEJMoa1302186).

Las infecciones del tracto urinario (también conocidas como ITU o cistitis aguda) son infecciones bacterianas comunes responsables de unos 9 millones de consultas al médico cada año en EE. UU., según el estudio.

Las bacterias responsables de la infección por lo general se hallan mediante una prueba de orina recolectada cuando alguien va al baño. La orina recolectada directamente de la vejiga daría unos resultados más precisos porque hay menos lugares para que la orina se contamine potencialmente. Pero recolectar orina de la vejiga requiere la inserción de un catéter, un procedimiento incómodo, invasivo y más costoso.

Las 226 mujeres del estudio se ofrecieron voluntariamente para recolectar una muestra de orina expulsada, e inmediatamente después permitieron que se recolectara otra muestra directamente de la vejiga con un catéter.

Todas las mujeres estaban sanas y eran premenopáusicas, y tenían síntomas de una infección de la vejiga.

Cuando los investigadores hallaron E. coli en la muestra de orina expulsada, también era bastante probable que la hallaran en la orina de la vejiga. Sin embargo, cuando otros tipos de bacterias se hallaron en la muestra de orina expulsada, con frecuencia no se correlacionaban con las bacterias de la vejiga.

Los investigadores también hallaron que cuando otras bacterias se encontraban en la muestra de orina expulsada, con frecuencia la E. coli estaba presente en las muestras de orina de la vejiga.

«La E. coli probablemente provoque la mayoría de las infecciones», apuntó Hooton.

«Nuestros hallazgos son una confirmación adicional de que la recolección de orina tiene una utilidad limitada. No se obtienen resultados hasta dos días después, y hablando prácticamente, se trata de un costo añadido, porque sabemos que la E. coli provoca la mayoría de ITU», anotó Hooton.

Si el médico decide tratarla sin pedir una muestra de orina para cultivar, es algo razonable, apuntó el autor de un editorial que acompaña al estudio en la revista, el Dr. Michael Donnenberg, profesor de medicina, microbiología e inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

Pero, anotó Donnenberg, este estudio también plantea varias preguntas. «¿Provocan los síntomas las bacterias en la uretra? Y si es así, ¿tratarlas hace que los síntomas desaparezcan antes?».

La prueba que se usa actualmente debe refinarse si se sigue usando en la práctica clínica, sugirió. Cada año, se siguen haciendo millones de estas pruebas, escribió en el editorial.

Ambos expertos apuntaron que investigaciones posteriores sobre cuándo los antibióticos son útiles y cuándo no lo son podrían ayudar a reducir el uso potencialmente no necesario de los fármacos. Reducir el uso innecesario de antibióticos es importante debido a los problemas con la creciente resistencia a los antibióticos.
noviembre 14/2013 (Medlineplus)

Thomas M. Hooton, Pacita L. Roberts, Marsha E. Cox,  Ann E. Stapleton.Voided Midstream Urine Culture and Acute Cystitis in Premenopausal Women.N Engl J Med 2013; 369:1883-1891Nov 4, 2013

A causa de esto se desarrollarán 97 mil infecciones sanguíneas al año y 17 mil muertes asociadas, con un incremento en los tiempos de estancia hospitalaria y gastos sanitarios, advierten.

En un artículo publicado en la revista PLoS Medicine (doi:10.1371/journal.pmed.1001104), destacan que cada día disminuye la respuesta eficaz de la meticilina y las cefalosporinas de tercera generación contra ambas bacterias.

Las infecciones por estos microbios son cada vez más frecuentes en el medio hospitalario, destacan los autores, tras datos recopilados en 1293 hospitales de 31 países europeos.

Los investigadores del Centro de Control de Enfermedades Infecciosas de Holanda, que forma parte de la red europea de vigilancia de las resistencias antimicrobiana centró sus análisis en las infecciones sanguíneas, las denominadas bacteriemias provocadas por esos dos microorganismos.

Este estudio sólo analiza las infecciones causadas por Staphylococos y la E. Coli pero, existen muchas otras enfermedades ocasionadas por estos patógenos como las infecciones en piel y tejidos, problemas respiratorios, meningitis, señalan.

De ahí que la importancia de llevar a cabo un seguimiento más amplio sobre la resistencia bacteriana y la eficacia de los antibióticos, sugieren.

Higiene extrema para evitar la proliferación de patógenos y la detección rápida de la presencia de cepas resistentes figuran entre las primeros medidas a tener en cuenta, recomiendan.
Octubre 12/2011Londres, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Marlieke E. A. de Kraker, Peter G. Davey, Hajo Grundmann. Mortality and Hospital Stay Associated with Resistant Staphylococcus aureus and Escherichia coli Bacteremia: Estimating the Burden of Antibiotic Resistance in Europe. Publicado en PLoS Med 8(10): e1001104.Octubre 11, 2011

Un estudio llevado a cabo en Irlanda revela que la bacteria Escherichia coli está causando una mayor proporción de infecciones urinarias cada vez más resistentes a los antibióticos.

“El gran crecimiento de la tasa de resistencia a la gentamicina en estos 11 años es muy preocupante”, aseguró el doctor Ivor M. Cullen.

Por lo menos en Irlanda, la nitrofurantoína y las cefalosporinas deberían ser los agentes empíricos de primera elección para tratar las infecciones del tracto urinario (ITU), escribe el equipo de Cullen en BJU International (doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10528.x.).

Los investigadores, del Hospital Adelaide y Meath, en Dublín, analizaron datos sobre casi 80 000 cultivos positivos de la orina de mitad de micción de pacientes atendidos en ese centro entre 1999 y el 2009. En 42 033 muestras, la E. coli era el organismo causante de la infección.

En ese período, la incidencia de E. coli e ITU creció del 50 al 60%.

Los autores dividieron a las muestras de orina en tres grupos, según el origen: pacientes internados con ITU nosocomial, pacientes con ITU atendidos en el departamento de emergencias o una clínica de atención general, y pacientes del servicio de urología.

Las ITU en pacientes de urología fueron las más resistentes a los antibióticos.

En los cultivos positivos, “se observó una tendencia significativa al aumento de la resistencia a la ampicilina, la trimetoprima, la gentamicina y la ciprofloxacina durante los 11 años, y se detectaron diferencias significativas en la tasa de resistencia al co-amoxiclav, la gentamicina, la nitrofurantoína y la ciprofloxacina, según el origen de las muestras”.

Las tasas de resistencia fueron del 58,3% para la ampicilina y del 33,8% para la trimetoprima, que fueron los fármacos menos efectivos y no sirven como terapias empíricas de primera elección, según concluyeron los autores.

La tasa de resistencia a la gentamicina fue del 3,4%. Aunque sigue siendo baja, creció un 0,7% anual. En los pacientes de urología, la resistencia aumentó al 6,4%. La gentamicina, según los autores, “es el antibiótico de primera elección” en la profilaxis urológica.

El nitrofurano resultó efectivo en los tres grupos, sin cambios significativos en el nivel de resistencia durante el estudio.

“Ni las penicilinas ni la trimetoprima son antibióticos empíricos para tratar las ITU”, insistió Cullen, “y la resistencia a la ciprofloxacina en el estudio demuestra que ese fármaco no sirve como terapia empírica de las ITU nosocomiales y en los pacientes de los servicios de urología”.

El equipo considera que los médicos confiaron excesivamente en la ciprofloxacina, y mientras que Irlanda no posee guías propias, el estudio demuestra que la nitrofurantoína, con una tasa de resistencia del 2,1%, y las cefalosporinas, con una tasa del 2,6% son agentes terapéuticos empíricos de primera elección.
septiembre 18/2011 (Reuters Health)

Cullen IM, Manecksha RP, McCullagh E, Ahmad S, O’Kelly F, Flynn RJ, McDermott T, Murphy P, Grainger R, Fennell JP, Thornhill JA. The changing pattern of antimicrobial resistance within 42 033 Escherichia coli isolates from nosocomial, community and urology patient-specific urinary tract infections, Dublin, 1999-2009.  BJU Int. 2011; publicado agosto 24/2011.

«El gran crecimiento de la tasa de resistencia a la gentamicina en estos 11 años es muy preocupante», aseguró el doctor Ivor M. Cullen.

Por lo menos en Irlanda, la nitrofurantoína y las cefalosporinas deberían ser los agentes empíricos de primera elección para tratar las infecciones del tracto urinario (ITU), escribe el equipo de Cullen en BJU International (doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10528.x.).

Los investigadores, del Hospital Adelaide y Meath, en Dublín, analizaron datos sobre casi 80 000 cultivos positivos de la orina de mitad de micción de pacientes atendidos en ese centro entre 1999 y el 2009. En 42 033 muestras, la E. coli era el organismo causante de la infección.

En ese período, la incidencia de E. coli e ITU creció del 50 al 60%.

Los autores dividieron a las muestras de orina en tres grupos, según el origen: pacientes internados con ITU nosocomial, pacientes con ITU atendidos en el departamento de emergencias o una clínica de atención general, y pacientes del servicio de urología.

Las ITU en pacientes de urología fueron las más resistentes a los antibióticos.

En los cultivos positivos, «se observó una tendencia significativa al aumento de la resistencia a la ampicilina, la trimetoprima, la gentamicina y la ciprofloxacina durante los 11 años, y se detectaron diferencias significativas en la tasa de resistencia al co-amoxiclav, la gentamicina, la nitrofurantoína y la ciprofloxacina, según el origen de las muestras».

Las tasas de resistencia fueron del 58,3% para la ampicilina y del 33,8% para la trimetoprima, que fueron los fármacos menos efectivos y no sirven como terapias empíricas de primera elección, según concluyeron los autores.

La tasa de resistencia a la gentamicina fue del 3,4%. Aunque sigue siendo baja, creció un 0,7% anual. En los pacientes de urología, la resistencia aumentó al 6,4%. La gentamicina, según los autores, «es el antibiótico de primera elección» en la profilaxis urológica.

El nitrofurano resultó efectivo en los tres grupos, sin cambios significativos en el nivel de resistencia durante el estudio.

«Ni las penicilinas ni la trimetoprima son antibióticos empíricos para tratar las ITU», insistió Cullen, «y la resistencia a la ciprofloxacina en el estudio demuestra que ese fármaco no sirve como terapia empírica de las ITU nosocomiales y en los pacientes de los servicios de urología».

El equipo considera que los médicos confiaron excesivamente en la ciprofloxacina, y mientras que Irlanda no posee guías propias, el estudio demuestra que la nitrofurantoína, con una tasa de resistencia del 2,1%, y las cefalosporinas, con una tasa del 2,6% son agentes terapéuticos empíricos de primera elección.
septiembre 18/2011 (Reuters Health)

Cullen IM, Manecksha RP, McCullagh E, Ahmad S, O’Kelly F, Flynn RJ, McDermott T, Murphy P, Grainger R, Fennell JP, Thornhill JA. The changing pattern of antimicrobial resistance within 42 033 Escherichia coli isolates from nosocomial, community and urology patient-specific urinary tract infections, Dublin, 1999-2009.  BJU Int. 2011; publicado agosto 24/2011.

Los científicos, que publican su trabajo en Molecular Systems Biology (doi: 10.1038/msb.2011.55.), esperan que esta tecnología sirva para desarrollar nuevos métodos para combatir patógenos infecciosos que son cada vez más resistentes a los antibióticos.

Pese a que estudios anteriores han demostrado el potencial de las bacterias de diseño para tratar infecciones, esta es la primera vez que una de estas bacterias sintéticas logra detectar y eliminar un patógeno específico en un cultivo de laboratorio, dijo uno de los autores, Matthew Wook Chang, de la Universidad Tecnológica Nanyang de Singapur.

Según Chang, el próximo paso será experimentar con animales, antes de que se puedan llevar a cabo ensayos clínicos con humanos.

El tratamiento podría administrarse en forma de pastilla o de bebida probiótica.

La P. aeruginosa puede causar infecciones respiratorias y gastrointestinales a menudo letales en pacientes gravemente enfermos o con el sistema inmunitario deprimido, sobre todo en el medio hospitalario.

Esta bacteria es cada vez más resistente a los antibióticos, lo que hace más urgentes aún unos nuevos tratamientos, afirma el estudio.

Para combatirla, los investigadores desarrollaron una variante de la Escherichia coli, una bacteria presente en el intestino de los humanos, que combinaron con partes de la propia P. aeruginosa para que pudiera detectarla y destruirla.

La ventaja de este sistema con respecto a los antibióticos es que permite prevenir las infecciones, señalaron los autores.

\»Si nuestras bacterias diseñadas están ya presentes en el intestino humano pueden destruir a los patógenos infecciosos en cuanto penetren en el intestino, incluso antes de que se produzca una infección grave\», explicaron.
Redacción Internacional, 16 ago (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Saeidi N, Wong CK, Lo TM, Nguyen HX, Ling H, Leong SS, Poh CL, Chang MW.Engineering microbes to sense and eradicate Pseudomonas aeruginosa, a human pathogen.Publicado en Molecular Systems Biology;7:521. Agosto 16/2011

Los niños con síndrome urémico hemolítico (SUH) por Escherichia coli son menos propensos a sufrir de falla renal si reciben líquidos por vía intravenosa tempranamente, según un estudio publicado por Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (doi:10.1001/archpediatrics.2011.152).

“La expansión del volumen intravenoso (IV) es una intervención subutilizada” en pacientes con riesgo de desarrollar SUH, escribe el equipo del doctor Phillip I. Tarr, de la Escuela de Medicina de Washington University, St. Louis, Missouri.

El SUH aparece después de una fase diarreica provocada por la bacteria productora de toxina Shiga, generalmente la E. coli O157:H7. Desde mayo, cuando se desató el brote de E. coli en Alemania, se registraron más de 900 casos de SUH en Europa y América del Norte.

Los autores estiman que “la cascada patológica” que lleva a la insuficiencia renal podría interrumpirse con una mejor perfusión renal cuando el riesgo se detecta a tiempo en la fase diarreica. Un ensayo previo había indicado que la expansión del volumen IV suele ser protectora.

El equipo estudió a 50 niños con SUH de 1 a 17 años, de 11 hospitales pediátricos de Estados Unidos y Escocia; 34 habían tenido un período de oliguria seguido de anuria prolongada.

“Los que desarrollaron SUH oligoanúrico recibieron menos volumen y sodio durante todo el período previo al SUH que aquellos con SUH no oligoanúrico”, señala el equipo.

En cuanto a la expansión temprana del volumen IV, la diferencia fue más evidente con la oligoanuria, que apareció en 21 de los 25 niños (84%) a los que no se les administró fluidoterapia IV en los primeros 4 días de enfermedad, comparado con 13 de los 25 niños (52%) tratados con fluidoterapia IV en ese período.

Eso se traduce en un riesgo relativo de oligoanuria de 1,6 (p=0,06) cuando no se administran líquidos por vía IV en los primeros cuatro días previos a la aparición del SUH.

El equipo de Tarr señaló: “El perfil clínico permite identificar a los pacientes que podrían estar infectados con E coli O157:H7 y en riesgo de desarrollar SUH. Se recomienda realizar un rápido diagnóstico microbiológico y hospitalizar a los pacientes potencialmente infectados porque la ventana de máxima efectividad y seguridad de la expansión del volumen IV sería breve”.

De todos modos, los autores destacaron que “la expansión del volumen no protege por completo de la oligoanuria durante el SUH. La forma más segura de prevenirla es evitar las infecciones por E coli O157:H7″.
agosto 2/2011 (Reuters Health)

Christina A. Hickey; T. James Beattie; Jennifer Cowieson; Yosuke Miyashita; C. Frederic Strife; Phillip I. Tarr, et. al. Early Volume Expansion During Diarrhea and Relative Nephroprotection During Subsequent Hemolytic Uremic Syndrome. Arch Pediatr Adolesc Med, julio 2011.

\»La expansión del volumen intravenoso (IV) es una intervención subutilizada\» en pacientes con riesgo de desarrollar SUH, escribe el equipo del doctor Phillip I. Tarr, de la Escuela de Medicina de Washington University, St. Louis, Missouri.

El SUH aparece después de una fase diarreica provocada por la bacteria productora de toxina Shiga, generalmente la E. coli O157:H7. Desde mayo, cuando se desató el brote de E. coli en Alemania, se registraron más de 900 casos de SUH en Europa y América del Norte.

Los autores estiman que \»la cascada patológica\» que lleva a la insuficiencia renal podría interrumpirse con una mejor perfusión renal cuando el riesgo se detecta a tiempo en la fase diarreica. Un ensayo previo había indicado que la expansión del volumen IV suele ser protectora.

El equipo estudió a 50 niños con SUH de 1 a 17 años, de 11 hospitales pediátricos de Estados Unidos y Escocia; 34 habían tenido un período de oliguria seguido de anuria prolongada.

\»Los que desarrollaron SUH oligoanúrico recibieron menos volumen y sodio durante todo el período previo al SUH que aquellos con SUH no oligoanúrico\», señala el equipo.

En cuanto a la expansión temprana del volumen IV, la diferencia fue más evidente con la oligoanuria, que apareció en 21 de los 25 niños (84%) a los que no se les administró fluidoterapia IV en los primeros 4 días de enfermedad, comparado con 13 de los 25 niños (52%) tratados con fluidoterapia IV en ese período.

Eso se traduce en un riesgo relativo de oligoanuria de 1,6 (p=0,06) cuando no se administran líquidos por vía IV en los primeros cuatro días previos a la aparición del SUH.

El equipo de Tarr señaló: \»El perfil clínico permite identificar a los pacientes que podrían estar infectados con E coli O157:H7 y en riesgo de desarrollar SUH. Se recomienda realizar un rápido diagnóstico microbiológico y hospitalizar a los pacientes potencialmente infectados porque la ventana de máxima efectividad y seguridad de la expansión del volumen IV sería breve\».

De todos modos, los autores destacaron que \»la expansión del volumen no protege por completo de la oligoanuria durante el SUH. La forma más segura de prevenirla es evitar las infecciones por E coli O157:H7\».
agosto 2/2011 (Reuters Health)

Christina A. Hickey; T. James Beattie; Jennifer Cowieson; Yosuke Miyashita; C. Frederic Strife; Phillip I. Tarr, et. al. Early Volume Expansion During Diarrhea and Relative Nephroprotection During Subsequent Hemolytic Uremic Syndrome. Arch Pediatr Adolesc Med, julio 2011.

Desde el principio, el dedo acusador ha apuntado a vegetales que se consumen crudos, como pepino, tomate y lechuga, pero hasta ahora ha sido imposible confirmar cómo y dónde comenzó la infección que ha matado a 22 personas y contagiado a más de 2000 en Europa.Lo que las autoridades saben hasta ahora es que se trata de un microorganismo que nunca antes había sido identificado, una combinación de dos cepas que ha resultado ser altamente virulenta.

\»En un brote como éste, en el que se han visto eventos de infección en distintos lugares, es sumamente difícil localizar la fuente\» explica a la BBC el profesor John Coia, microbiólogo clínico de la Universidad de Glasgow y exdirector del Laboratorio Escocés de Referencia de E. coli.\»Porque esto significa que el alimento potencialmente responsable ha estado distribuido en un área geográfica amplia y es necesario analizar el historial de toda una gama de alimentos\».

\»Y estamos hablando de un período de incubación de hasta dos semanas\» explica el experto.En efecto, desde el momento en que una persona consume un alimento contaminado hasta que comienza a presentar los síntomas de infección, principalmente diarrea, suelen pasar siete días.Si la infección es leve o moderada la diarrea puede desaparecer en siete días. Pero si se presentan complicaciones puede pasar otra semana más para que la persona sea internada en una clínica

Es decir, cuando las autoridades se dieron cuenta de que había una infección seria en la comunidad habían pasado ya entre tres y cuatro semanas.Para entonces, no todos los pacientes internados en el hospital recordaban qué habían comido hacía un mes.E incluso los que lo recuerdan que en su mayoría hablan de ensaladas que podían haber contenido tomates, lechuga, pepino y semillas germinadas es poco probable que puedan decir en detalle dónde habían comprado el producto o de dónde provenía.

Aún así, las autoridades alemanas llevaron a cabo el complejo proceso de entrevistar a los pacientes, visitar restaurantes, supermercados y plantas de procesamiento y granjas para ubicar al microorganismo que podrían haber surgido en el agua, la tierra, los fertilizantes o en muchos otros lugares.

Tal como señala el profesor Coia, \»podemos imaginar lo que ha sido llevar a cabo todo el historial de cada alimento y de cada lugar que pudo haber estado implicado en la infección\». \»Ha sido una tarea extraordinariamente grande porque después de dos semanas es muy difícil recordar lo que comimos, especialmente si el que tiene que recordar es un paciente gravemente enfermo\», agrega.

Las autoridades alemanas nombraron a una planta productora de semillas germinadas en el estado de Baja Sajonia como la fuente más probable de la infección de E. coli.
Pero las pruebas llevadas a cabo mostraron que 23 de las 40 muestras estudiadas eran negativas de E. coli.

El proceso de identificación del origen de una bacteria es tan complejo que quizás nunca llegará a conocerse.La peor infección de E. coli que ha surgido en el mundo, ocurrida en Japón en 1996, llegó a afectar a cerca de 8000 personas y aunque se sospechó que los responsables habían sido rábanos contaminados, nunca llegó a confirmarse la fuente de contagio.

Lo cierto, afirma el experto, es que este brote nos ha enseñado que tenemos que ser mucho más cautelosos con los alimentos que consumimos, en particular con los vegetales que se consumen crudos.\»Esto demuestra la importancia de lavar cuidadosamente la fruta y las verduras. Estamos muy bien entrenados en los peligros del consumo y manejo de carne cruda y ahora debemos también entender los peligros del consumo de vegetales crudos\».

El patógeno, que se creía estaba siendo propagado por pepinos contaminados, provoca en los pacientes una enfermedad llamada síndrome urémico hemolítico (SUH) que se caracteriza por insuficiencia renal, diarrea y sangre en las heces.Se informa que se han registrado al menos 270 casos de SUH en Suecia, Dinamarca, Reino Unido y Holanda de personas que viajaron desde o hacia Alemania.

El brote de SUH, sin embargo, ha sorprendido a los científicos porque este trastorno suele afectar principalmente a los niños menores de cinco años y ahora se está presentando mayoritariamente en adultos y en mujeres.Según el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), 90% de las víctimas hasta ahora han sido adultos y 70% de éstas son mujeres y calificó a este brote de SUH como \»uno de los mayores que se han descrito en todo el mundo y el mayor que se ha registrado en Alemania\».

Este síndrome se presenta frecuentemente después de una infección gastrointestinal que, en el caso de Alemania, está siendo causada por una peligrosa cepa de la bacteria E. coli, llamada Escherichia coli productora de la toxina Shiga o STEC.La toxina Shiga actúa destruyendo los glóbulos rojos, lo cual conduce a insuficiencia renal y en casos severos provoca convulsiones y complicaciones graves en el sistema nervioso.

Hay cerca de 200 tipos de STEC unos 100 asociados con enfermedades en el ser humano y cualquiera de estos brotes es considerado un grave problema de salud pública por su potencial infeccioso y porque presenta la amenaza de causar complicaciones graves en el paciente.Una de estas complicaciones es el síndrome urémico hemolítico o SUH.Según el ECDC, este síndrome \»es considerado la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños europeos\».

La bacteria STEC se propaga principalmente en comida o agua contaminada o por contacto con animales enfermos.Según los expertos, la transmisión de persona a persona también es posible.

En sólo unas semanas, agrega el organismo, se han registrado 276 casos de SUH y diez muertes debido a esta enfermedad.\»Esto quiere decir que en el actual brote es probable que estén ocurriendo varios cientos de casos de STEC con diarrea\».

Los científicos del ECDC están analizando el ADN de la bacteria para tratar de encontrar formas de detectarla en sus primeras etapas de infección en los pacientes.

Sin embargo, las autoridades en Alemania ya advirtieron que la fuente de infección podría estar todavía activa lo que significa que existen probabilidades de que el brote de contagio sea aún mayor.
junio 17/2011 (Intramed)

\»Este tipo de transmisión nos preocupa y por esta razón quisiéramos que se refuercen los mensajes relativos a la higiene personal\», declaró la epidemióloga de la OMS, manía concentra el 95 %: 1213 de E. coli enterohemorrágica (EHEC), de los que 6 resultaron mortales; y 520 del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), con 11 fallecidos.

El número de enfermos en un total de doce países se eleva a 1823 y de ellos 18 han muerto.

El EHEC tiene un periodo de incubación medio de tres a cuatro días, con la mayoría de pacientes que se recuperan en diez días, pero en una pequeña parte de los pacientes \»principalmente niños y personas mayores\» la infección puede llevar al SUH, una enfermedad grave que se caracteriza por causar insuficiencia renal aguda.

Una vez que aparece el SUH surge la enfermedad en toda su gravedad, con un riesgo de mortalidad entre el 3 y el 5 %, según datos de la OMS.

El SUH es la causa más común de insuficiencia renal grave en niños y puede causar complicaciones neurológicas hasta en el 25 % de pacientes y dejar secuelas.

En una conferencia de prensa, Ellis mencionó que un aspecto inusual de este brote es el importante número de casos de SUH y también el hecho de que los adultos estén resultando los más afectados, cuando normalmente no es el grupo de mayor riesgo.

Asimismo, comentó que el mayor impacto que se observa entre las mujeres se debería a \»preferencias alimenticias\», ya que tienden a consumir más vegetales crudos en ensaladas, y se cree que es allí donde está el origen de la bacteria.

\»Lo más probable es que en este caso el modo de transmisión sea a través de los alimentos, pero no sabemos cuál. Y esto tampoco significa que no pueda ser otra cosa\», enfatizó, tras explicar que el agua, el contacto con animales o con personas infectadas también son otros modos conocidos de transmisión.

De otro lado, precisó que la cepa de la bacteria letal que circula en Alemania se había visto ya en el ser humano, pero siempre de manera esporádica y nunca en situaciones epidemia.

La experta reconoció que \»hay algo en esta bacteria que la hace particularmente virulenta\», pero todavía no se ha descifrado lo que es.

Sobre el tratamiento, indicó que la OMS desaconseja la administración de anti diarreicos o antibióticos \»porque pueden empeorar la situación\», aunque \»puede haber casos particulares que los requieren\».

Entre las razones agregó \»es que los anti diarreicos ralentizan el tránsito intestinal, lo que hace que el riesgo de absorción de la toxina liberada por el E. coli sea mayor\».

Preguntada si este brote epidémico es pasajero o hay que esperar a que la extraña bacteria continúe circulando por mucho tiempo, Ellis respondió que \»es demasiado pronto para decirlo\».
junio 3/2011 (EFE)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según la OMS, la secuenciación genética preliminar del patógeno señalaría dos mutaciones en genes clave que explicarían porqué el actual brote en Centroeuropa está resultando tan letal.

\»Se trata de una cepa única que nunca antes se había aislado en pacientes\», ha señalado Hilde Kruse, especialista en seguridad alimentaria del organismo a la agencia Ap; \»con varias características que la hacen más virulenta y capaz de producir toxinas\».

Hasta la fecha, la cepa en cuestión, O104:H4 ha infectado a más de 1.500 personas en nueve países de toda Europa (uno de ellos sospechoso en San Sebastián), casi 500 de las cuales han desarrollado complicaciones renales. Todos ellos, incluidos los tres afectados que también ha registrado EEUU, habían viajado recientemente a Alemania, donde parece ubicarse el epicentro del problema. Aunque una vez descartada la \’culpabilidad\’ de los pepinos españoles, los investigadores siguen sin localizar en qué alimento se encuentra el origen del brote.

Por ahora, el brote de \»E. coli\» es considerado el tercero más grave de la historia, aunque puede ser el de mayor mortalidad. En el año 1996, 12 personas fallecieron en Japón por una cepa diferente de esta misma bacteria, que infectó a más de 12.000 japoneses. Por otro lado, en el año 2000, el mismo patógeno causó siete víctimas mortales en Canadá.
junio 2/2011(Diario Salud

Aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomiendan la evaluación universal de las mujeres que se encuentran entre las semanas 35 y 37 de embarazo para detectar el EGB y antibióticos para las que están infectadas, los investigadores apuntaron que muchos profesionales de la salud no realizan tales pruebas, ni siquiera a algunas mujeres de riesgo.

Este estudio a nivel nacional de casi 400 000 recién nacidos encontró que la tasa global de sepsis fue de 0,98 por 1000 nacimientos vivos, y que 0,41 por cada 1000 tenían que ver con el EGB y 0,28 por cada 1000 con E. coli.

Los EGB es la causa más común de septicemia en los recién nacidos a término y E. coli es la causa más común entre los prematuros. \»Las infecciones tienen lugar en casi uno de cada mil nacimientos vivos\», señaló la investigadora principal, la Dra. Barbara Stoll, de la Emory University (Estados Unidos).

\»Con aproximadamente 4 millones de nacimientos al año en Estados Unidos, esto equivale a una carga sustancial de enfermedad. Calculamos que cerca de 3000 bebés al año desarrollan sepsis de aparición temprana. Según las tasas de mortalidad actuales, alrededor de 300 a 350 muertes al año se relacionan con septicemia neonatal\».

\»Nuestros hallazgos sugieren que las pruebas de diagnóstico precisas que se administran en el punto mismo de la atención médica en el momento en que llegan las mujeres al hospital para parir podrían mejorar nuestra capacidad para identificar a las mujeres en riesgo\», apuntó la Dra. Stoll, que también recomienda incrementar el uso de los registros médicos electrónicos.

\»Un registro de salud comunitario que vincule la historia clínica del consultorio del médico con el hospital donde la mujer recibe la atención podría mejorar la identificación y el tratamiento de las mujeres en riesgo. Si a una mujer se le ha hecho una prueba para detectar EGB y se sabe que está infectada, esta información debe estar disponible para el equipo de atención médica que cuida de ella mientras está de parto\».
mayo 3/2011 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Barbara J. Stoll, Nellie I. Hansen, Pablo J. Sánchez, Roger G. Faix, Brenda B. Poindexter, Krisa P. Van Meurs, et. al. Early Onset Neonatal Sepsis: The Burden of Group B Streptococcal and E. coli Disease Continues. Pediatrics 2011;127:817-826;  publicado en línea abril 25/2011: Vol. 127 No. 5, pág. 817-826