El Grupo de Investigación Translacional Vascular y Renal del Instituto de Investigación Biomédica de Lérida Fundación Dr. Pifarré (IRBLleida) y la Universidad de Lérida (UdL) ha descubierto que el aumento descontrolado de la activación de vitamina D en las arterias en los enfermos renales favorece la calcificación vascular. Este es un fenómeno frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica y que se ha relacionado con las causas de las enfermedades cardiovasculares.

Estos investigadores han publicado recientemente dos artículos -uno en la Journal of Bone and Mineral Research y el otro en PlosOne- en que se relaciona el exceso de vitamina D con la calcificación vascular.

Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan una disminución de los niveles de vitamina D, responsable también del desarrollo de complicaciones secundarias como el hiperparatiroidismo, que produce la desmineralización del hueso y aumenta el riesgo de fracturas. Por esta razón, es una práctica común el tratamiento de estos pacientes con vitamina D activa o inactiva.

En estudios anteriores se había determinado que la vitamina D activa tiene riesgos tóxicos potenciales. El reciente hallazgo indica que la vitamina D inactiva podría tener también efectos potencialmente nocivos y que los médicos deben hacer un seguimiento continuo de los tratamientos.

El Grupo de Investigación -dirigido por la directora del IRBLleida y profesora titular de la Universidad de Lérida, Elvira Fernández, y el investigador del IRBLleida y profesor de la UdL, José Manuel Valdivielso- ha estudiado los efectos de la vitamina D en el tratamiento del hiperparatiroidismo y sus consecuencias.

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los pacientes con enfermedad renal crónica. La calcificación vascular se ha relacionado con una mayor morbimortalidad cardiovascular, ya que aumenta la rigidez vascular, entre otras, y puede conducir a la insuficiencia cardíaca o a la hipertensión. Y, precisamente, la calcificación vascular es un fenómeno frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica.

Estos científicos trabajan en la identificación de dianas terapéuticas que puedan ralentizar o incluso revertir la calcificación vascular. Un hallazgo que podría suponer un avance muy importante en las estrategias terapéuticas para los pacientes afectados de enfermedades renales.
marzo 12/2017 (diariomedico.com)

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]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/03/13/el-exceso-de-activacion-de-vitamina-d-favorece-la-acumulacion-de-calcio-en-las-arterias/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/03/13/la-conexion-cardiorrenal-y-la-importancia-de-la-prevencion-claves-en-la-enfermedad-renal-cronica/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/03/13/la-conexion-cardiorrenal-y-la-importancia-de-la-prevencion-claves-en-la-enfermedad-renal-cronica/#comments Sun, 13 Mar 2011 06:05:20 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=13940 Después de la diabetes mellitus, los eventos cardiovasculares, concretamente los problemas de corazón, cerebrales y las vasculopatías periféricas, son la principal causa de fallecimiento de los enfermos renales. Tanto esta mortalidad como también la elevada morbilidad (las enfermedades vasculares son muy frecuentes en los pacientes renales) es lo que justifica el lema que se ha adoptado este año, a nivel mundial, para la celebración del \»Día Mundial del Riñón”, explicó el Dr. Alberto Martínez Castelao, presidente de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), celebrado el 10 de marzo.
En efecto, el lema de este año, “Protege tus riñones, salva tu corazón”, tiene como objetivo concienciar a la población sobre la relación entre las enfermedades renales y cardíacas y la importancia de la prevención, temas sobre los que se centró el simposio celebrado en Madrid este fin de semana.
“Se podría definir la incidencia entre los problemas cardiovasculares y la enfermedad renal como un matrimonio mal avenido. La conexión entre ambos es muy frecuente y, de hecho, más de un tercio de los pacientes que sufren insuficiencia cardiaca crónica padecen también cierto grado de insuficiencia renal. Así, cuando un paciente cardiópata presenta una insuficiencia cardiaca, esta situación puede dañar a los riñones y viceversa: la anemia, la hipercolesterolemia o la hipertensión arterial que padece el enfermo con una insuficiencia renal, daña a su vez al corazón”, añadió el presidente de la SEN.
En la misma línea, el Dr. Julián Pérez-Villacastín, secretario general de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), señaló que “existe una íntima relación entre riñón y corazón y ambos órganos son, a su vez, tremendamente complejos y muchos de los mecanismos de esta interconexión aún son desconocidos”. Según Pérez-Villacastín, la incidencia de las cardiopatías en el riñón es muy relevante, de ahí la importancia de llevar a cabo estrategias preventivas respecto a aquellos factores de riesgo que son modificables: “el tabaquismo, que puede afectar a un tercio de la población; la hipertensión arterial, que afecta al 25%; la dislipemia, que afecta a otro 25%; el sobrepeso, con una incidencia del 20%, y el sedentarismo, que afecta también al 20%”, señaló.
El presidente de la SEC se refirió también a la importancia de controlar los factores dietéticos, sobre todo en aquellos pacientes que padecen hipertensión arterial.  “Se sabe que en el 50% de los hipertensos la enfermedad se controla mejor si se vigila la ingesta de sal en la dieta y, en este sentido, las últimas evidencias científicas han demostrado que tan solo con reducir la ingesta de sal a 3 gr diarios es posible evitar 50 000 infartos y 33 000 accidentes cerebrovasculares”.
Por su parte, el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), señaló que el tema prioritario dentro de este organismo en materia de riñón es el de la donación cruzada, actualmente muy en boga en todo el mundo. “Con un programa de donación cruzada se pueden incrementar los donantes en vivo hasta en un 30%”. Señaló que, debido al descenso de la siniestralidad a causa de los accidentes de tráfico, los donantes son cada vez de edades más avanzadas, lo que empieza a presentar problemas cuando se trata de trasplantar a jóvenes, niños y enfermos diabéticos. “La única solución en estos casos es el trasplante renal de vivo, que actualmente representa el 11% de todos los trasplantes de riñón, una cifra que empieza a acercarse a la de los países con mayor tradición en la donación en vida, aunque todavía podemos crecer bastante más en esta línea”.
Según el informe anual del Registro de Enfermedad Renal Crónica en TSR –pacientes en diálisis y/o trasplante- en el 2009, la enfermedad renal crónica mantuvo una incidencia de 129 pacientes por millón de población. En cuanto al número de pacientes en tratamiento sustitutivo, y en comparación con otros países europeos y del resto del mundo, España se encuentra en una posición intermedia.
Por su parte, Alejandro Toledo, presidente de la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), explicó todas las acciones que pusieron en marcha con motivo de la celebración del \»Día Mundial del Riñón 2011\», en las que tuvieron un papel protagonista los programas de prevención a través del control y el establecimiento de unos hábitos de vida saludables.
Madrid, marzo 11/2011 (JANO)