El informe publicado en la revista American Journal of infection Control, órgano oficial de la Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology de EE.UU., describe la exitosa contribución de un equipo de enfermería especializado que ayudó a reducir en un 47 % la proporción de infecciones del torrente circulatorio asociadas a las vías centrales. Las infecciones de los pacientes incluidos en el programa, por lo general, se producían dentro de los siete días siguientes de colocación de las vías.

Las vías centrales, o catéter de acceso venoso central, son alternativas a las vías intravenosas estándar (IVE) utilizadas para pacientes hospitalizados en estado crítico o que precisan de tratamiento a largo plazo. Son procedimientos más invasivos que las vías IVE y se asocian a un riesgo mayor de infecciones en el torrente circulatorio.

Este tipo de infecciones ocasionan solo en Estados Unidos más de 28 000 muertes.

Pese a que las directrices clínicas ofrecen protocolos específicos para asegurar la inserción correcta de una vía central, un estudio de los prestadores de la UNC Health con sede en Chapel Hill, Carolina del Norte, reveló que más del 80% de las inserciones no seguían la totalidad de las prácticas recomendadas.

Decisiones clavesLos especialistas de UNC Health en prevención de infecciones y los directivos del hospital se propusieron mejorar los resultados de los pacientes con la implementación de un equipo de enfermería dedicado a la asistencia en la colocación de vías centrales.

Al equipo profesional se le solicitó corroborar el cumplimiento de una lista de comprobación clínica, observar y habilitar las técnicas de prevención de infecciones, así como también garantizar la disponibilidad de los suministros necesarios para el procedimiento.

Objetivos previstos

Con el propósito de evaluar los resultados, la atención se focalizó en las infecciones del torrente circulatorio que surgieron en la semana subsiguiente a la colocación de la vía, por ser el período que presenta mayor probabilidad de infecciones relacionadas al proceso de inserción.

En los primeros tres años del programa, la proporción de infecciones asociadas a las vías centrales durante el período de una semana, descendió un 47% entre los pacientes que recibieron asistencia en la colocación de las vías por el equipo de enfermería especializado.

Según los autores, a pesar de que estudios anteriores demostraron la eficacia de contar con equipos específicos para llevar a cabo la colocación de las vías centrales, existía escasa información disponible respecto al empleo de equipos de soporte especializados para este procedimiento crucial. Además, aseguraron que la disminución del 47% de las infecciones vinculadas, durante los primeros tres años del equipo, fue notable y ofreció una clara validación para el enfoque.

El estudio de la UNC Health se llevó a cabo entre febrero del 2019 y marzo del 2022. El equipo especializado de 4,5 enfermeras/os  a tiempo completo proporcionó apoyo las 24 horas del día para las vías insertadas junto a las camas de los pacientes adultos hospitalizados.

Los resultados mostraron:

• Luego de un período de incremento progresivo en el primer año de la iniciativa, el equipo de enfermería asistió de manera rutinaria de 110 a 120 aplicaciones de vías centrales por mes en el segundo y tercer año del programa.
• Al inicio del programa, un promedio de 60 vías centrales se colocaban cada mes sin que se solicitara asistencia para el equipo especializado. Para el tercer año del programa, ese número había descendido a 44 colocaciones por mes.
• Durante el período de tres años, la proporción general de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a las vías centrales se mantuvo estable en el hospital. Dentro de este contexto, la proporción de tales infecciones entre pacientes cuyas inserciones fueron asistidas por el equipo de enfermería, descendió del 19 % previo a la implementación del programa al 10 % en el tercer año; estas diferencias representan una reducción general del 47 %.
• El equipo llevó a cabo auditorías de más de 100 vías centrales cada mes y ofreció entrenamiento para el personal de primera línea en el 90% de los casos.

Los investigadores afirman en su artículo que la reducción de las infecciones del torrente circulatorio asociadas a las vías centrales mejora la calidad del cuidado sanitario y salva vidas. Aseguran también que el enfoque innovador descrito revela que la incorporación de personal capacitado para asistir en la colocación de las vías centrales tiene un inmenso potencial para reducir infecciones y prevenir daños.

Ver más información:   Summerlin-Long S, DiBiase L, Padgett M, Mack J, Clark C, Teal L, et al.  A helping hand: The impact of a central line insertion support team. Am J Infect Control[Internet].2023[citado 6 dic 2023]; 51(12): 1438-1440. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2023.09.004

7 diciembre 2023| Fuente: SIIC Salud| Tomado de| Noticias biomédicas

La gran mayoría de estos profesionales (66 %) procedían de India y Filipinas, según cifras anuales publicadas recientemente por el consejo de enfermería y partería (NMC), organismo regulador de la profesión.

Las cifras muestran un aumento global del número de profesionales registrados en este sector en el Reino Unido -un total de 758 300-, pero el número de personas que dejan el trabajo, por jubilación u otros motivos como el «exceso de presión» o el «mal entorno laboral», está aumentando.

Un total de 27 133 personas salieron del registro en el periodo 2021/22, 13 % más que el año anterior.

Andrea Sutcliffe, directora general del NMC, se congratuló del aumento global del número de enfermeras, enfermeros  y comadronas «teniendo en cuenta todas las presiones de los dos últimos años», en un contexto de pandemia y Brexit.

«Pero un examen más detallado de nuestros datos revela algunas señales preocupantes», advirtió, citando el aumento del desgaste y una mano de obra que se ha vuelto «más dependiente de los profesionales formados en el extranjero».

Recordó que hace dos años, el impacto del covid-19 en los viajes internacionales provocó un «fuerte descenso» en el número de profesionales procedentes del extranjero y advirtió de que esto podría volver a ocurrir.

El control de la inmigración fue uno de los temas centrales de la campaña del Brexit en 2016, y el año pasado entraron en vigor nuevas normas para favorecer la entrada solo de trabajadores muy altamente cualificados, aunque con flexibilizaciones para sectores claves como el sanitario.

«Ha habido un descenso continuado en los últimos cinco años en el número de graduados de la mayoría de países de la Unión Europea», señala en informe, precisando que por primera vez «Grecia ha sustituido a España como uno de los cinco principales países de formación en la UE para las personas que se inscriben en el registro».

Si en marzo de 2018 los enfermeros españoles (6 261) eran los segundos europeos más numerosos por detrás de los rumanos (7 720) en marzo de 2022 su número se había reducido casi a la mitad (3 230) mientras rumanos, portugueses, italianos y polacos registraron leves descensos.

mayo 18/2022 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Estas son algunas de las conclusiones que se han extraído este lunes de la encuesta que ha realizado el Consejo General de Enfermería (CGE) para conocer el impacto de la pandemia entre el personal de enfermería y que se ha presentado en rueda de prensa por el presidente de la organización Florentino Pérez Raya, quien ha sentenciado que los enfermeros «han llegado al límite».

El presidente ha estado acompañado por el vicepresidente segundo, José Ángel Rodríguez, el vicepresidente tercero, José Luis Cobos, y el secretario general, Diego Ayuso, quienes han desvelado los principales datos del estudio ‘Radiografía de la situación profesional y emocional de la profesión enfermera’, que ha contado con una muestra de 19 300 profesionales.

Así, se ha revelado el hartazgo de los profesionales, de los cuales, el 28,4 por ciento ha reconocido que no volvería a estudiar la carrera y han manifestado que se sienten «absolutamente abandonados» y lo refrendan al asegurar el 98,7 por ciento que no se sienten reconocidos ni confían en las promesas políticas.

La pandemia ha agravado la situación, pero, como ha matizado Florentino Pérez Raya, esta situación ya era complicada antes de la COVID-19 y algunas carencias del sistema ya se habían puesto de manifiesto aunque sin éxito. En esta línea, el 81 por ciento de los enfermeros han visto como su trabajo en los últimos dos años se ha incrementado, lo que ha llevado a tensiones,  al 71 ciento de ellos y desbordando «totalmente» al 19,7 por ciento.

En este tiempo, el 27 por ciento de los consultados ha afirmado que se ha dedicado solo a trabajar en pacientes con COVID y el 52 por ciento admiten que la COVID ha marcado en algún momento su trabajo. Las áreas que más afectadas se han visto, según el estudio, es Atención Primaria (44 %), Cuidados Intensivos (40%) y Urgencias (37 %).

Asimismo, el estudio ha analizado también cuál ha sido la incidencia de contagios COVID entre los propios profesionales de Enfermería y los resultados ponen de manifiesto que prácticamente la mitad de los profesionales (48 %) ha padecido esta enfermedad que y, de todos ellos, un 14,5 por ciento ha estado contagiado ya dos o más veces.

En relación con la salud mental, el 84,7 por ciento reconoce que ha visto afectada su salud mental por culpa de la pandemia, una huella que ha resultado aún más profunda entre los profesionales que trabajan en Cuidados Intensivos, Atención Primaria, Sociosanitaria y Urgencias. Un tercio reconoce haber sufrido depresión (33 %); seis de cada diez confirman haber padecido insomnio (58,6 %) y algo más de dos terceras partes ha tenido episodios graves de ansiedad (67,5 %) por culpa de la pandemia.

Además, la COVID ha generado episodios de estrés en el 88,5 por ciento de los profesionales y el 58,4 por ciento temor y miedo.

 Condiciones laborales

La investigación también ha analizado las diferentes condiciones de trabajo de los enfermeros respecto a variables relacionadas con el entorno laboral, como carga de trabajo, salario o conciliación familiar, entre otras, y se constata el desencanto de los profesiones con cada uno de los distintos aspectos porque ninguno de ellos logra aprobar en una escala de 0 a 10.

El mejor valorado, aunque no alcanza el aprobado tampoco, es de la estabilidad laboral (4,89 sobre 10) seguido de los turnos (4,51); mientras que en el resto de aspectos las notas son más bajas: conciliación de la vida familiar (2,97), reconocimiento de la carrera profesional (2,92), carga de trabajo (3,35), salario (3,37) y desarrollo de las especialidades (2,28).

Una de las peticiones que han realizado los consultados es el refuerzo de las plantillas. El 93 por ciento considera que se deben incrementar el número de personal profesional entre un 33 y un 100 %. En resumen, de media, creen que donde hay tres enfermeras, debería haber entre cuatro y seis.

Movilizaciones

Esta situación ha provocado en todo el colectivo que se planteen movilizaciones, como las que tendrán lugar este jueves en todos los centros de salud de España, y el 91,7 por ciento entienden que es necesario movilizarse para conseguir reacciones y medidas políticas claras que pongan solución efectiva a factores como la carga de trabajo, por el agotamiento físico y mental, y para reclamar mejoras laborales, entre otras demandas.

Además, el estudio pone de manifiesto que el 75,9% de las enfermeras encuestadas participaría en esas movilizaciones.

«Es el momento de actuar. Se ha estado ninguneando a la profesión desde hace muchos años y los profesionales han evidenciado en este estudio que no pueden aguantar más. El estrés, la falta de estabilidad y otros factores han favorecido esta situación. Estamos hartos de la indiferencia de los políticos y responsables sanitarios de las administraciones públicas», ha concluido Florentino Pérez Raya.

febrero 07/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los investigadores hallaron que los enfermeros que trabajaban en lugares en los había luz natural tenían una presión arterial mucho más baja, se comunicaban mucho más a menudo con sus colegas, reían más y estaban en un estado de ánimo mejor cuando interactuaban con los pacientes que los que solamente tenían luz artificial.

Los hallazgos de la Universidad de Cornell fueron publicados recientemente en la revista Health Environments Research and Design.

Las investigaciones previas han indicado que tener acceso a la luz natural y a vistas naturales produce beneficios mentales y físicos para las personas. Proporcionar a los enfermeros un acceso a la luz natural podría ayudarles a afrontar la somnolencia y a permanecer alertas durante turnos largos, dijo la autora del estudio, Rana Zadeh, profesora asistente de diseño y análisis ambiental.

«Los enfermeros salvan vidas y se enfrentan a complicaciones cada día. Puede ser un ambiente de trabajo muy intenso y estresante, por lo que el sentido del humor y el buen estado de ánimo son esenciales para la profesión de enfermero», señaló Zadeh en un comunicado de prensa de la Universidad de Cornell.

«Como enfermera o enfermero, seguir sonriendo es todo un arte, lo que contribuye a que haya una conexión excelente con los pacientes. Un modo inteligente y asequible de traer un estado de ánimo positivo (y la risa) al lugar de trabajo es diseñar el espacio laboral adecuado para ello», añadió.

En las áreas donde no sea posible ofrecer la luz natural, la luz artificial debería diseñarse de tal manera que aporte los efectos beneficiosos de la luz natural sobre el estado de ánimo y el rendimiento laboral, sugirió Zadeh.
agosto 11/2014 (MedlinePlus)

Rana Sagha Zadeh, Mardelle McCuskey Shepley, Gary Williams, Susan Sung Eun Chung.The Impact of Windows and Daylight on Acute-Care Nurses Physiological, Psychological, and Behavioral Health.Health Environments Research and Design. Jul 27, 2014

De acuerdo con los Institutos Nacionles de Salud, el amamantamiento ofrece muchos beneficios para den pesar en la decisión de la madre de amamantar a su bebé, pero la investigación halló que las mujeres que tienen abundante apoyo, confían en sí mismas y saben cómo superar los problemas son las más propensas a dar pecho al recién nacido.

Para investigar el vínculo entre el amamantamiento y el tipo de personalidad de la madre Brown entrevistó entre marzo y junio de 2009 a 602 mujeres con bebés de seis a doce meses de edad.

El cuestionario examinó las personalidades de las madres, por cuánto tiempo amamantaban, y sus actitudes y experiencias con el acto de dar de mamar a sus bebés.

Las madres que indicaron que eran extrovertidas y emocionalmente estables fueron las más propensas a dar de mamar y a continuar el amamantamiento por un período más largo.

Las madres introvertidas o ansiosas fueron más propensas a amamantar por un período breve o a usar leche maternizada para bebés.

Para estas mujeres, el amamantar delante de otras personas, aún en el hogar, resulta incómodo y sienten que no tienen el apoyo social para hacerlo.

«La conclusión importante de estos datos es que algunas madres pueden encarar más problemas con el amamantamiento debido a su propia personalidad», escribió Brown.

«Aunque quizá quieran dar el pecho a su bebé las mujeres más introvertidas o ansiosas quizá necesiten un apoyo adicional que fortalezca su confianza y les ayude a aprender cómo se resuelven los problemas», concluyó Brown.
agosto 6/2013 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Amy Brown .Maternal trait personality and breastfeeding duration: the importance of confidence and social support.Journal of Advanced Nursing. 6 Ago 2013