La pesquisa mostró que el número de personas que viven con una función renal reducida se ha duplicado desde 1990, pasando de 378 millones a casi 788 millones en la actualidad.

Los expertos afirman que la enfermedad renal crónica se ha convertido silenciosamente en una crisis de salud global y ahora es la novena causa principal de muerte en todo el mundo.

Los investigadores analizaron datos del Estudio de carga global de enfermedades, que rastrea tendencias de salud en 204 países y territorios, y se enfocaron en adultos de 20 años o más, entre 1990 y 2023.

Detallaron que solo en 2023, más de 1.5 millones de muertes estuvieron relacionadas con la enfermedad renal crónica, cifra que representa un aumento del seis por ciento en tres décadas, incluso después de ajustarse por el envejecimiento de la población.

«Nuestro trabajo muestra que la enfermedad renal crónica es común, mortal y está empeorando como un importante problema de salud pública», afirmó el doctor Josef Coresh de NYU Langone.

La enfermedad hace que los riñones pierdan lentamente su capacidad para filtrar desechos, a menudo sin síntomas hasta etapas avanzadas, cuando puede ser necesario diálisis o trasplante, según publicó HealthDay.

También contribuye a aproximadamente el 12% de las muertes relacionadas con el corazón en todo el mundo.

21 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Italia ha reconocido oficialmente este miércoles la obesidad como una «enfermedad progresiva y recurrente» con una ley aprobada en el Senado, convirtiéndose así «en el primero en reconocerla» como crónica, según anunció el Gobierno.

«Con la aprobación del proyecto de ley para la prevención y el tratamiento de la obesidad, Italia da un importante paso adelante en la protección de la salud pública. Somos los primeros en reconocer la obesidad como una enfermedad crónica», declaró en un comunicado el ministro de Sanidad, Orazio Schillaci.

La ley, que ya había sido respaldada por la Cámara de Diputados, destinará más de 2,7 millones de euros a la prevención y tratamiento de esta patología que afecta a seis millones de personas en el país, según reconoce en su texto la nueva legislación.

Entre sus medidas, contempla campañas de concienciación y formación, así como acciones destinadas a garantizar la protección de la salud y la mejora de las condiciones de vida de los pacientes.

En concreto, autoriza un gasto de 700 000 euros en 2025, 800 000 en 2026 y 1,2 millones anuales a partir de 2027, distribuidos entre las distintas regiones.

El texto aprobado también impulsa el apoyo a la lactancia materna «como alimentación necesaria para prevenir la obesidad infantil» y establece medidas para «responsabilizar a los padres en la elección de una alimentación equilibrada para sus hijos y en la importancia de limitar el consumo diario de alimentos», además de promover la práctica deportiva.

Asimismo, prevé la creación de un observatorio para el estudio de la obesidad, que «verificará la aplicación de los objetivos y acciones previstos en dicho programa por parte de las regiones y provincias autónomas».

La iniciativa fue promovida por el diputado Roberto Pella, de la conservadora Forza Italia, socio en el Gobierno de Giorgia Meloni.

El ministro declaró que la obesidad supone “un problema de salud global que no solo afecta a adultos sino también a niños” y que “aumenta constantemente”.

«Con esta ley se refuerza el compromiso en la lucha contra la obesidad, apostando de manera decisiva por la prevención, así como por la formación específica del personal sanitario. Es una respuesta importante y concreta para la protección de la salud de los ciudadanos», sostuvo.

01 octubre 2025 | Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Los pacientes vieron mejoras en la depresión, la ansiedad y la calidad de vida después de llamadas regulares realizadas por una enfermera y un trabajador social

Las mejoras duraron meses después de que concluyó el programa

Las personas con enfermedades crónicas potencialmente mortales pueden recibir un respaldo efectivo por teléfono mientras gestionan su afección día a día, encuentra un ensayo clínico reciente.

Los veteranos gravemente enfermos que vivían con enfermedad pulmonar o cardiaca experimentaron mejoras significativas en la depresión, la ansiedad y la calidad de vida gracias a un programa de cuidados paliativos que se administró por teléfono, encontraron los investigadores.

«Si bien hacemos un gran trabajo en el cuidado de las enfermedades de estos pacientes, podemos hacer más por la calidad de vida. Muchos tienen síntomas persistentes, como depresión, ansiedad, falta de aliento y problemas para dormir, que pueden hacer que vivir con estas enfermedades sea muy difícil, y se han asociado con una muerte más temprana», señaló el autor principal del estudio, el Dr. David Bekelman, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.

«Los cuidados paliativos pueden ayudar», añadió Bekelman en un comunicado de prensa de la universidad. «Sin embargo, el acceso a especialistas en cuidados paliativos ambulatorios es limitado o inexistente, y se necesitan formas nuevas y escalables de proporcionar cuidados paliativos tempranos».

En este estudio, Bekelman y sus colaboradores proporcionaron consejería telefónica a la mitad de un grupo de 306 pacientes en dos sistemas de atención de la salud de la Administración de Veteranos, ubicados en Colorado y Washington.

Los pacientes tenían una de tres enfermedades crónicas, no estaban siendo tratados en un hospital y todos tenían un riesgo alto de muerte y una mala calidad de vida, dijeron los investigadores. Las enfermedades fueron enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar intersticial.

Los pacientes asignados a un grupo recibieron 12 llamadas telefónicas de consejería durante un período de cuatro meses: seis llamadas con una enfermera para ayudar con el manejo de los síntomas y seis llamadas con un trabajador social para proporcionar terapia y apoyo.

La enfermera y el trabajador social se reunían regularmente con un médico de atención primaria y de cuidados paliativos para revisar la condición de cada paciente y determinar la mejor manera de abordar sus inquietudes. También tenían acceso a un cardiólogo o neumólogo según fuera necesario.

De esta manera, el programa proporcionó una atención de apoyo que no está ampliamente disponible, además de abordar los problemas de salud que podrían pasarse por alto en las visitas regulares al médico, señalaron los investigadores.

Las personas del otro grupo recibieron un folleto educativo que describía el autocuidado para su enfermedad crónica.

A los seis meses, la calidad de vida de los pacientes del grupo de consejería había mejorado significativamente más que la de los pacientes del grupo de control.

Los que recibieron asesoramiento telefónico también experimentaron mejoras en la depresión, la ansiedad y el estado de su EPOC o insuficiencia cardíaca.

Bekelman dijo que los resultados positivos del programa duraron muchos meses después de que el programa terminó.

El estudio aparece en la edición del 16 de enero de la revista Journal of the American Medical Association.

«Hay personas que soportan síntomas persistentes y mala calidad de vida a pesar de los buenos tratamientos. Necesitamos llenar los vacíos y proporcionar más a estos pacientes», dijo Bekelman.

«Este innovador modelo de atención en equipo es adaptable, escalable y puede ayudar a mejorar la vida de las personas que viven con estas enfermedades», añadió. «Este programa demuestra que incluso un corto período de tiempo proporcionando teleasistencia estructurada da como resultado una mayor calidad de vida meses después de que finalicen las llamadas».

Referencia: Bekelman DB, Feser W, Morgan B,Welsh C, Parsons EC, Paden G, Baron A,  et al. Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial. JAMA[Internet]. 2024[citado 23 ene 2024];331(3):212–223. doi:10.1001/jama.2023.24035

19 enero 2024│Fuente: HealthDay│ Tomado de │ Noticias de Salud

Es imprescindible en nuestro país catalogar y evaluar a la obesidad como una “enfermedad crónica” -en la UE lo es desde 2021- y considerar que todas las comorbilidades asociadas son una “consecuencia”, ha señalado a DM Juana Carretero, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y moderadora de la mesa redonda “La Obesidad en Medicina Interna en el siglo XXI. Construyendo el Decálogo de las comorbilidades asociadas a la obesidad en Medicina Interna. El experto eres tú”. La mesa se ha celebrado durante el 44º Congreso Nacional de la SEMI, que tiene lugar en el Palacio de Congresos de Valencia esta semana.

La prevalencia de la obesidad en la población adulta española es del 23%, pero se estima que para el año 2030 será del 30% y para 2035, del 37%. Y en niños y adolescentes, la prevalencia de la obesidad aumenta un 2,5% interanual, según diversas sociedades científicas y estamentos dedicados a su manejo.

A ello se suma que las personas con obesidad pueden desarrollar enfermedades metabólicas, como la diabetes y la enfermedad metabólica hepática, enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida, IC con fracción de eyección preservada, o ictus), apnea del sueño, la enfermedad renal crónica, hasta 32 tipos distintos de cáncer, infertilidad y esterilidad, y problemas articulares -artrosis- y tienen mayor riesgo de necesitar prótesis y su recambio para alguna de las articulaciones deterioradas.

A modo de ejemplo, ha explicado la presidenta de la SEMI, “uno de los principales ítems es la IC y, sobre todo en el caso de con fracción de eyección preservada, el principal problema es el exceso de grasa alrededor del corazón, que impide que se expanda y además infiltra en el miocardio”.

Además, otro ejemplo es el impacto en la enfermedad renal crónica: “Dentro de pocos años la obesidad será la principal causa. La grasa se deposita por fuera del riñón y además hace que el órgano filtre más”. ¿Y qué se puede hacer? Carretero ha reiterado que desde Medicina Interna “estamos convencidos de que la obesidad es la causa de todas las comorbilidades asociadas”. Por ello, debe ser el primer punto del decálogo para estudiarla y abordarla de forma completa. Otro aspecto clave, ha reiterado Carretero, es “dibujar cuál es el perfil principal del paciente” y valorar si necesita perder o no peso, ya que “existen pacientes muy mayores y frágiles donde pérdida es contraproducente”.

Interacción con otros tratamientos

Otro aspecto a analizar y estudiar es ver cómo influye el exceso de adiposidad, que es la forma correcta de medir la obesidad, “sobre los tratamientos que ponemos los internistas habitualmente”. En palabras de Carretero, “estamos habituados a tratar con anticoagulantes a personas que tienen un tromboembolismo pulmonar. Es un miligramo de heparina por kg de peso, ¿pero ¿cuánto se administra a alguien con sobrepeso?”.

En esta línea, también se debe analizar cómo interacciona la obesidad con estos tratamientos. Sobre la financiación de los fármacos antiobesidad, la presidenta de la SEMI ha apuntado que no es sostenible que sea a todo, sino que “se debe priorizar para esos pacientes que tienen una enfermedad asociada a la obesidad». También ha hecho hincapié en el estudio de los estilos de vida y su influencia en la salud de estos pacientes, y si todos, sean mayores o jóvenes, deben recibir el mismo tratamiento. En este sentido, ha recordado que las personas mayores necesitan un abordaje diferente “sobre todo para no perder masa muscular”.

No hay “obesos sanos”

En esta línea, Carretero ha insistido en que no hay obesos “sanos”. Hasta ahora, se había postulado que la obesidad es un factor de riesgo para otras enfermedades y que existe el fenotipo obeso metabólicamente sano (FOMS), según el cual hay personas obesas sanas que no tienen más riesgo de desarrollar otras enfermedades. Ahora, se empieza a postular que este fenotipo no existe y que la grasa acumulada en el cuerpo siempre es disfuncional; está formada por moléculas muy grandes y, por tanto, el organismo está inflamado y enfermo.  “No podemos hablar del obeso metabólicamente sano. Debemos considerar la obesidad como una enfermedad crónica, recidivante y multifactorial. La obesidad no es un factor de riesgo para la diabetes y otras enfermedades cardiacas, sino que la obesidad en sí misma es una enfermedad metabólica, de la que derivan otras enfermedades metabólicas”, ha precisado Carretero.

Novedades terapéuticas

Las novedades terapéuticas más destacables para el manejo de la obesidad son los fármacos agonistas del receptor de GLP-1, tratamiento ya en uso, Está pendiente de aprobación para un perfil de paciente obeso la semaglutida a dosis de 2,4 mg. Otros fármacos en investigación son los agonistas del GLP-1 y agonistas del GIP (otra hormona intestinal), la tianeptina, de la que se ha visto en ensayos clínicos que a dosis altas produce pérdidas de peso superiores al 30%, pero también mucha pérdida de masa muscular.

Más adelante podrían añadirse fármacos combinados como los coagonistas del glucagón y GLP-1 o coagonistas del glucagón, GIP y GLP-1. Estos fármacos aumentan la masa muscular y a la par disminuyen la pérdida de peso excesiva. Asimismo, se han ampliado las indicaciones de la cirugía bariátrica de IFSO (guías americanas), que ahora también puede ofrecerse a pacientes con un IMC > 35, independientemente de que se tenga otra comorbilidad asociada, IMC > 30 si se tiene diabetes u otras comorbilidades asociadas (cuando antes era para pacientes con un IMC > 40), también por encima de los 65 años, y en niños y adolescentes.

17 noviembre 2023 | Fuente: Diario Médico| Tomado de Medicina Interna|44 Congreso Nacional de Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

Aunque no siempre se manifiestan de manera temprana, síntomas como orinar con frecuencia, tener visión borrosa o fatiga pueden ser señales de diabetes. Una investigación sugiere que la pérdida de células beta del páncreas con alta expresión del antígeno CD63 se relacionaría con esta enfermedad crónica, información que resulta esencial para el desarrollo de tratamientos más específicos.

El estudio pionero, liderado por la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) con otras universidades del país y de Estados Unidos y España, se centró en investigar el marcador molecular conocido como CD63, que se halló en ciertas poblaciones de células beta del páncreas, las cuales tienen mayor metabolismo de la glucosa y mayor secreción de insulina.

El páncreas, órgano cuya forma es similar a la de un pez, es importante en el proceso de metabolizar los alimentos. Cuando funciona correctamente produce insulina en respuesta a los niveles de azúcar en la sangre, y esto ayuda a mantener la glucosa dentro de un rango saludable.

Para identificar estas poblaciones celulares, los investigadores aplicaron técnicas avanzadas de secuenciación de ARN de una célula (single-cell sequencing) y microscopía con inmunomarcación; así, encontraron que las células beta que expresaban altos niveles de CD63 producían más insulina que aquellas con bajos niveles de este marcador.

Nathalia Montoya Oviedo, médica cirujana de la UNAL y coautora del estudio, explica que “el equipo de investigadores llegó a la conclusión de que dentro de las células beta existen subpoblaciones, y que una subpoblación de células beta con alta expresión de CD63 podría detener el desarrollo de la diabetes”.

En el estudio se usó un modelo murino, en el que a los ratones se les suministró una dieta específica que inducía la obesidad, junto con mutaciones genéticas que los hacían propensos a desarrollar diabetes. Luego se tomaron y aislaron las células beta del páncreas, y mediante una técnica de inmunofluorescencia se identificaron aquellas que producían insulina.

“Esto implicaba el uso de anticuerpos que se unen específicamente a la insulina y emiten fluorescencia cuando se encuentran con ella. Las células que emitían fluorescencia indicaban la presencia de insulina y del marcador CD63”, especifica la investigadora.

Como parte del proceso se utilizó una técnica vanguardista de conteo de células que les permitió a los investigadores cuantificar con precisión las células beta que expresaban CD63 en mayor y en menor cantidad, y en un tiempo más corto.

El aporte a la salud global

Aunque con frecuencia muchas investigaciones buscan comprender las complejidades que conlleva la diabetes para desarrollar terapias más efectivas, conocer la existencia de subpoblaciones de células beta del páncreas e identificar los factores metabólicos que influyen tanto en la secreción de insulina como en la tolerancia a radicales libres, e incluso el tiempo de vida de estas células, permitirá conocer mejor esta enfermedad que se caracteriza por niveles elevados de glucosa en la sangre.

Esta investigación fue publicada en la reconocida revista Nature Cell Biology, con un factor de impacto de 21,3, que indica su nivel de importancia mundial al aportar información que se puede emplear para desarrollar tratamientos contra la diabetes.

La médica Montoya sustenta que “esta investigación tiene el potencial de impactar positivamente en la atención médica en Colombia y en todo el mundo. Si se puede entender mejor la función de estas poblaciones celulares y cómo se ven afectadas en las etapas tempranas de la diabetes, se pueden desarrollar terapias más efectivas y personalizadas”.

En el estudio participaron investigadores del Laboratorio del Dr. James C. Lo, en el centro médico Weill Cornell Medicine de Nueva York, y del semillero “Hormonas, división de lípidos y diabetes”, del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Facultad de Medicina de la UNAL.

Referencia

Rubio-Navarro, A., Gómez-Banoy, N., Stoll, L. et al. A beta cell subset with enhanced insulin secretion and glucose metabolism is reduced in type 2 diabetes. Nat Cell Biol 25, 565–578 (2023). https://doi.org/10.1038/s41556-023-01103-1

22/09/2023

Fuente: (Dicyt)  Tomado  de  Salud | Colombia          © 2023 Fundación 3CIN

Estos son solo algunos de los ejemplos de dolor que soportamos los pacientes con algún tipo de neuralgia del trigémino.

El origen de estos síntomas se desencadena al verse afectado el nervio trigémino, el V par craneal. Consta de tres ramas (de ahí su nombre, trigémino): la rama oftálmica o V1, la maxilar o V2, y la mandibular o V3. Por lo general, el paciente suele ser una mujer de unos cincuenta años, pero cada año en palabras de la Sociedad Española de Neurología  (SEN) se diagnostican más de 2 000 casos al año.

La neuralgia trigeminal puede tener su origen en un contacto arterial con el nervio (neuralgia clásica), o bien idiopática, es decir, que no tiene una causa concreta. Sin olvidar, aquellas que se originan por un herpes, un traumatismo, por una esclerosis múltiple, etc.

Este artículo no desea abordar la enfermedad en sí, ya que son muchos los estudios que existen al respecto en la literatura médica, sino poner de relieve la importancia de una correcta entidad, un diagnóstico preciso y una atención a la misma de calidad. Y, ante todo, destacar la relevancia de esta patología tan desconocida y brutal, junto al dolor que provoca y por cómo afecta a la vida diaria de sus pacientes.

Este dolor es considerado como uno de los peores que existen (dolor que favorece el suicidio), y, sin embargo, los pacientes no atisbamos avances o investigación, cuando desde la propia SEN se apunta que cada día son más los afectados.

La razón puede estar en que la neuralgia del trigémino se encuadra en el ámbito médico dentro de las cefaleas primarias. Se pone junto a la migraña, que tiene sentido, pero no así con la neuralgia atendiendo a toda la sintomatología que la define.

A través de estas líneas intentaremos aclarar nuestra postura, que es pedir su reconocimiento propio, desde el lado de quien se encuentra atrapado en la misma.

En 2021 la SEN, con motivo del 7 de octubre, día internacional de concienciación de la neuralgia del trigémino, hizo unas declaraciones que para los afectados nos parecieron poco afortunadas, así como alejadas de la realidad que los pacientes. En las mismas la neuralgia del trigémino pasaba por ser una cefalea compleja, sí. Añadiendo, que, pocos pacientes, con los tratamientos actuales, soportan dolor.

A tenor de estas declaraciones estaba claro que no se acordaban de tantos pacientes que sufrimos otras variantes de esta enfermedad. Tristemente, somos demasiados los pacientes a los que no nos funciona ningún tratamiento (pacientes refractarios), y ello incluso sometiéndonos a tratamientos de todo tipo, con la esperanza de encontrar un alivio que no llega. Por sus declaraciones, solo se tiene en cuenta aquellos casos en los que la causa es clara y sobre la que se puede actuar y conseguir una mejoría. ¿Qué sucede con el resto? ¿Estropeamos las estadísticas?

Tras leer estas declaraciones varios pacientes contactamos con la SEN y nuestras quejas no parecían infundadas, porque en 2022 las declaraciones fueron las siguientes y no deberían caer en el olvido: «Un 0,3 % de la población llegará a desarrollar este trastorno a lo largo de su vida, supone un problema importante por su infradiagnóstico e infratramiento, pero también por el elevado impacto sobre la calidad de vida de las personas que lo padecen». Pese a todo y que «sea una enfermedad difícil de manejar, con tratamiento médico, aproximadamente el 80-85 % de los pacientes quedan libres de dolor a largo plazo».

¡Qué triste es pensar que estás siempre fuera de la estadística y no debes perder la esperanza!

Como pacientes, no tenemos la capacidad ni la autoridad para discutir que tanto la International Headache Society como la SEN encuadren, por razones anatómicas, a la neuralgia del trigémino en el cuadro de las cefaleas primarias. Al menos nos queda el derecho de réplica y argumentar que nos parece, totalmente, desacertado. Sin olvidar, que esta enfermedad tiene su propio encaje en la clasificación internacional de las enfermedades, código CIE. Situarla entre las cefaleas primarias solo nos oculta ante necesarios avances, junto a todo lo que supone vivir con esta enfermedad crónica y muy incapacitante.

Cualquier paciente, y por supuesto los profesionales, conocen que un buen diagnóstico es crucial tanto para recibir el mejor tratamiento como para aliviar sus indeseables síntomas, un dolor, el de esta enfermedad, que, literalmente, te roba la vida.

Recientemente, Paloma Casado, responsable de Humanización en el Hospital Universitario Clínico San Carlos y patrono de la Fundación Grünenthal, lo ha dejado muy claro, no se puede normalizar que una persona viva permanentemente con dolor. Y, en particular, que los pacientes pensemos que el suicidio, sea la única forma de dejar de sufrir.

No podemos ni debemos discutir las razones científicas que sitúan a esta enfermedad en el cuadro de cefaleas, pero sí recalcar que los síntomas son tan amplios que dicho encuadramiento nos perjudica de manera considerable. No solo a efectos de visibilidad, posibles avances en tratamientos, grupos de investigación… (que solo quedan para las migrañas y cefaleas simples).

Además, en algo tan esencial como saber qué hacer ante una crisis de dolor de tantas por las que transitas y tienes que acudir a urgencias a un centro sanitario. Al final solo ven la cantidad de fármacos prescritos y la realidad es que, en la mayoría de casos, no saben cómo actuar. Por lo general, carecemos de protocolos claros para tratar este tipo de dolor en situaciones en la que ni tu medicación extra de rescate funciona, y solo atisbas más desesperación y agotamiento.

Según los expertos solo entre un 15 o un 20 % de pacientes no tienen el dolor controlado. Datos que solo manejan ellos. De nuevo las estadísticas nos dejan a muchos en el lado malo. ¿Por qué será que nos unimos en grupos sociales de apoyo (más de 2 000 en España y fuera, en este grupo de Facebook)?

¿A qué obedece dicho encuadramiento? Si nos acercamos al diccionario de la RAE solo ofrece esta definición de “cefalea”: “1. f. Med. Dolor de cabeza”.

Y ¿qué nos duele? La cara, la cual, anatómicamente, se halla en la cabeza. La propia SEN indica: «el diagnóstico de esta enfermedad se retrasa al menos un año después de la aparición de los síntomas y que la primera consulta da como resultado un diagnóstico erróneo en más del 40 % de los pacientes. Entre los diagnósticos erróneos más comunes: migraña, cefalea en racimos, cefalea tensional, problemas dentales o en la articulación temporomandibular, glaucoma, otitis y amigdalitis». Claro, todos estos problemas también están en la cabeza.

Por todo, reclamamos una entidad propia para la neuralgia del trigémino, al margen de las cefaleas primarias y avanzar en una mejora ante una enfermedad, tan dura y desconocida.

Si preguntamos a los pacientes, no todos sufren cefaleas como tal, su dolor se sitúa, principalmente, en la cara, sin olvidar que el dolor se irradia al ojo, la boca, el oído y el cuello. No se debe olvidar el dolor social y emocional que conlleva, tema muy importante para la vida diaria de estas personas. Tampoco discutimos que puede añadirse una cefalea tensional u otro cuadro por la medicación.

De hecho, Esther Riaño que es una de las pacientes que forma parte de nuestro grupo de Facebook y padece migraña y neuralgia trigeminal, comenzó con la última y luego se le añadió la primera. Comenta que no tiene nada que ver el dolor de la migraña con el del trigémino. «Ambos son muy fuertes e incapacitantes —en palabras de Esther— pero para la migraña tienen más tratamientos, especialistas para la misma, es más comprendida en urgencias, se puede controlar con más facilidad y existen los necesarios protocolos. Todo lo contrario, a lo que sucede con la neuralgia, la cual se queda en tierra de nadie, tiran de los medicamentos de siempre y si funcionan estupendo, de no ser así, no saben qué hacer».

En una medicina en la que cada vez va más a la especialización solo pedimos o aspiramos a que se cree un grupo de estudio independiente, como ya tienen algunos centros solo para migrañas, ictus, y otras enfermedades; cuando padecemos un dolor igual o más incapacitante. Que los centros de urgencias sepan o conozcan mejor cómo actuar. Porque la realidad es que acudes a urgencias con un dolor refractario y los profesionales, tantas veces no te pueden ayudar ante un dolor que nunca, nunca cesa. Salvo que te anestesien y estés con los opiáceos más fuertes, es evidente que no puedes ni debes vivir así.

Es un hecho, no se ha avanzado nada en esta enfermedad en los últimos 15 años, por mucho documento de consenso.

Somos muchos los pacientes con neuralgia trigeminal que nos unimos, como se ha indicado, en grupos de apoyo mutuo en las redes sociales. Y es que estas se han convertido en un instrumento terapéutico para muchos pacientes, como, recientemente, se ha escrito. Sin conocernos, relatamos el mismo sufrimiento, síntomas, pensamientos. Tan solo pedimos algo tan sencillo como: ser escuchados.

Quien ahora lea estas líneas pensará que da igual, siempre que se trate bien al paciente, pero esto no sucede. Los nombres y la entidad de las enfermedades están por algo y poseen más importancia de la que uno puede creer, para todas las esferas de la vida.

Los pacientes querríamos que nuestros casos sirvieran para avanzar, participar en un posible ensayo clínico, en un nuevo tratamiento, en pedir más investigación en enfermedades raras, pues esta lo es, y esta clasificación la desvirtúa, y no quedar fuera del maldito % en el que no funciona nada, y con la desesperanza llamando a nuestras cabezas.

Tampoco buscamos la razón, sino consensuar las medidas, dar visibilidad a esta brutal enfermedad, crear unos protocolos uniformes en todos los centros, y confiar en un control del dolor. Quien tiene una neuralgia del trigémino no desea escuchar: «no sé de lo que me hablas o no puedo hacer nada por ti».

Los pacientes estamos cansados de ser unos seres dolientes y medio durmientes por la medicación y sus consecuencias. Urge mejorar la calidad de vida de todo paciente con dolor, y este en particular, pensando en los que ya no pueden más, para que sigan entre nosotros con la mejor calidad de vida posible.

febrero 20/ 2023 (Diario Médico)

El equipo de científicos y médicos de datos de atención médica ha desarrollado y probado un sistema de algoritmos informáticos de ‘aprendizaje automático’ para predecir el riesgo de muerte prematura debido a una enfermedad crónica en una gran población de mediana edad.

Los investigadores descubrieron que este sistema de inteligencia artificial era muy preciso en sus predicciones y funcionaba mejor que el enfoque estándar actual para la predicción desarrollado por expertos humanos, tal y como se revela en un artículo sobre el estudio publicado por PLOS ONE en una edición de colecciones especiales de Machine Learning in Health and Biomedicine.

El equipo utilizó datos de salud de poco más de medio millón de personas de entre 40 y 69 años reclutadas en el Biobanco de Reino Unido entre 2006 y 2010 y seguidas hasta 2016. Al liderar el trabajo, el profesor asistente de Epidemiología y Ciencia de Datos, el doctor Stephen Weng, dice: ‘La atención médica preventiva es una prioridad cada vez mayor en la lucha contra enfermedades graves, por lo que hemos estado trabajando durante varios años para mejorar la precisión de la evaluación de riesgos de salud computarizada en la población general. La mayoría de las aplicaciones se centran en un área de enfermedad única, pero predecir la muerte debido a diferentes resultados de la enfermedad es muy complejo, especialmente debido a los factores ambientales e individuales que pueden afectarlos’.

Y añade: ‘Hemos dado un gran paso adelante en este campo al desarrollar un enfoque único y holístico para predecir el riesgo de muerte prematura de una persona mediante el aprendizaje automático. Utiliza ordenadores para crear nuevos modelos de predicción de riesgos que tengan en cuenta una amplia gama de características demográficas, factores biométricos, clínicos y de estilo de vida para cada individuo evaluado, incluso su consumo dietético de frutas, verduras y carne por día’.

‘Asignamos las predicciones resultantes a los datos de mortalidad de la cohorte, utilizando los registros de fallecimientos de la Oficina de Estadísticas Nacionales, el registro de cáncer de Reino Unido y las estadísticas de ‘episodios hospitalarios’. Los algoritmos aprendidos por la máquina fueron significativamente más precisos para predecir la muerte que los modelos de predicción estándar desarrollados por un experto humano’, subraya.

HERRAMIENTAS CAPACES DE ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Los modelos de aprendizaje automático de la IA utilizados en el nuevo estudio se conocen como ‘bosque aleatorio’ y ‘aprendizaje profundo’. Estos se compararon con el modelo de predicción de ‘regresión de Cox’ tradicionalmente utilizado basado en la edad y el género (se encontró que era el menos preciso para predecir la mortalidad) y también un modelo multivariado de Cox que funcionaba mejor, pero tendía a predecir el riesgo.

El profesor Joe Kai, uno de los académicos clínicos que están trabajando en el proyecto, afirma: ‘Actualmente existe un gran interés en el potencial de usar ‘AI’ o ‘aprendizaje automático’ para predecir mejor los resultados de salud. En algunas situaciones, podemos encontrar que es útil. En otros casos, puede que no. En este caso particular, hemos demostrado que, con un ajuste cuidadoso, estos algoritmos pueden mejorar la predicción’.

Y continúa: ‘Estas técnicas pueden ser nuevas para muchos en investigación sobre salud y difíciles de seguir. Creemos que, al informar claramente sobre estos métodos de manera transparente, esto podría ayudar con la verificación científica y el desarrollo futuro de este apasionante campo para el cuidado de la salud’.

Este nuevo estudio se basa en el trabajo previo del equipo de Nottingham que mostró que cuatro algoritmos de IA diferentes, ‘bosque aleatorio’, ‘regresión logística’, ‘aumento de gradiente’ y ‘redes neuronales’ fueron significativamente mejores para predecir enfermedades cardiovasculares que un algoritmo establecido usado en las guías de cardiología actuales.

Los investigadores de Nottingham predicen que la IA desempeñará un papel vital en el desarrollo de futuras herramientas capaces de ofrecer medicamentos personalizados, adaptando la gestión de riesgos a pacientes individuales. La investigación adicional requiere verificar y validar estos algoritmos de IA en otros grupos de población y explorar formas de implementar estos sistemas en la atención médica de rutina.
abril 7/2019 (Europa Press)

 El jefe del servicio de Urgencias del Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco, Ramón Iván de Dios Pérez, señaló que «las evacuaciones negruzcas» podrían evidenciar una perforación que requiere intervención quirúrgica para no arriesgar la vida.

 «El alcohol es metabolizado por el hígado mediante una enzima llamada deshidrogenasa. Si lo consumimos frecuentemente sobrepasamos la capacidad hepática y presentaremos signos de intoxicación de leve a moderada y grave, yendo de la euforia y desinhibición, a la somnolencia, el vómito y las convulsiones», detalló.

 Añadió que el hígado de cada persona tiene una manera distinta de procesar el alcohol, es por ello que en algunos casos bastan dos cervezas para desencadenar los efectos nocivos del estado etílico.

 Sin embargo, dijo que está comprobado científicamente que acumular más de cinco miligramos en sangre puede conducir a insuficiencia respiratoria, broncoaspiración, estado de coma y muerte.

 «Es necesario comprender que el alcoholismo es un problema social nacido de una acción muy sencilla y generar dependencia puede ocasionar violencia, la capacidad de razonamiento en la persona no está al 100 por ciento», apuntó.

 Ramón Iván de Dios Pérez añadió que, además, el paciente podría, entre otras consecuencias, ser víctima de un accidente vial o no poder regresar a su domicilio, quedarse dormido en la calle y morir por hipotermia.

 El urgenciólogo lamentó que el consumo de bebidas alcohólicas sea visto de manera positiva.

 «La gente se vuelve efusiva los viernes porque le parece que obtiene con ello una recompensa», cuando en realidad deteriora paulatinamente las funciones de diversas partes del cuerpo, dijo.

 Recomendó a la población que si se presenta la ocasión en que beba uno de estos productos, se detenga cuando presente somnolencia y le sea complicado tanto caminar con normalidad como realizar tareas finas (escritura o cálculo matemático).

 Parar a tiempo y consumir alimentos, además de hidratarse, ayuda al proceso metabólico, reduciendo los efectos de la «cruda» al día siguiente, mencionó.

febrero 21/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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Así lo ha mostrado el estudio ¨Prevalencia de tabaquismo y actitudes ante el tabaco de los socios de SEPAR¨, elaborado por el área de tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), y cuyos resultados se presentarán en el 47º congreso de la organización, que se está celebrando en Bilbao hasta el próximo 9 de junio.

El objetivo del estudio era estimar la prevalencia del hábito tabáquico entre los socios de SEPAR y conocer sus actitudes en relación al tabaco y las intervenciones tabáquicas que realizan dichos expertos para con sus pacientes.

Los resultados también muestran que solo el 3 % de los neumólogos de SEPAR es fumador, con una media de 6 cigarrillos diarios, y el 67 % no ha fumado nunca, ha expuesto el coordinador del Área de Tabaquismo de SEPAR, Segismundo Solano.

Asimismo, el trabajo constata que una amplia mayoría de profesionales (82 %) considera que la intervención más eficaz en el abordaje del tabaquismo es el uso de fármacos, en combinación con apoyo psicológico.

Por lo demás, la encuesta revela que durante el proceso de diagnóstico, el 98 % de los neumólogos preguntan siempre o a menudo a sus pacientes si fuman y el 91 % siempre da a los pacientes que presentan síntomas de tabaquismo consejos para dejar de fumar.
junio 5/2014 (JANO.es)

\»Eso no quiere decir que toda persona con la enfermedad desarrollará depresión\», dijo Lesley Graff, psicóloga de la University of Manitoba, en Canadá.

Pero, \»es muy importante que los gastroenterólogos no se concentren sólo en los síntomas intestinales, sino que también detecten los síntomas depresivos\», agregó Graff, experto en la enfermedad de Crohn.

La condición, también conocida como enfermedad inflamatoria intestinal, causa inflamación en la pared del tracto digestivo, lo que produce síntomas como diarrea y calambres estomacales.

A veces, se trata con cirugía. Es una enfermedad crónica que padecen entre una y dos de cada 1.000 personas de Estados Unidos y suele aparecer al final de la adolescencia o el inicio de la edad adulta.

Pero, como escribe el equipo del doctor Edward Loftus, de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, los síntomas a veces son más precoces. El equipo examinó recibos de atención médica de 2.100 menores de 18 años con enfermedad de Crohn y de otros 11.000 niños sanos, pero de la misma edad y género (grupo de control).

Desde el diagnóstico de la enfermedad, el equipo los controló a través de los recibos de atención médica presentados ante las aseguradoras durante seis meses para identificar las consultas por depresión y ansiedad o la indicación de un antidepresivo o ansiolítico.

Al 5,5 % de los niños con enfermedad de Crohn se le diagnosticó depresión, y al 4 %, ansiedad. En el grupo de control, menos del 3 % tenía depresión y el 1 %, ansiedad.

Los niños con enfermedad de Crohn corrían el doble de riesgo que el grupo de control de tener que tomar antidepresivos o ansiolíticos.

Graff comentó que aun se debate si la depresión y la ansiedad son por la enfermedad de Crohn o si las personas con síntomas depresivos tienen riesgo de desarrollar trastornos intestinales inflamatorios.

Esme Fuller-Thomson, asistente social experta en enfermedad intestinal inflamatoria de la University of Toronto, en Canadá, señaló: \»Es lógico asumir que una enfermedad discapacitante como ésta cause depresión y ansiedad (…) Puede ser muy dolorosa y necesitar tratamientos importantes. Su curso es impredecible; esto explica parte de la ansiedad que produce\».
mayo 24/20011 (Medline Plus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Edward V Loftus Jr MD, Annie Guérin MSc, Andrew P Yu PhD, Eric Q Wu PhD, Mei Yang PhD, et, al. Increased Risks of Developing Anxiety and Depression in Young Patients With Crohn\’s Disease Open. Am J Gastroenterol. Publicación preliminar online May 3, 2011; doi:10.1038/ajg.2011.142

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