En un artículo publicado en Nature Communications, científicos del Centro Eric y Wendy Schmidt del Instituto Broad del MIT y Harvard han desarrollado un método de aprendizaje automático capaz de aprender patrones a partir de ECG y RM simultáneamente y, basándose en ellos, predecir características del corazón de un paciente. Una herramienta de este tipo, con un mayor desarrollo, podría algún día ayudar a los médicos a detectar y diagnosticar mejor las afecciones cardiacas a partir de pruebas rutinarias como los ECG.

Los investigadores también demostraron que podían analizar grabaciones de ECG, que son fáciles y baratas de adquirir, y generar películas de resonancia magnética del mismo corazón, que son mucho más caras de capturar. Y su método podría servir incluso para encontrar nuevos marcadores genéticos de cardiopatías que los métodos actuales podrían pasar por alto.

En general, el equipo afirma que su tecnología es una forma más holística de estudiar el corazón y sus dolencias. Caroline Uhler, coautora principal del estudio, miembro del Instituto Broad, codirectora del Centro Schmidt de Broad y profesora del Departamento de Ingeniería Eléctrica e Informática y del Instituto de Datos, Sistemas y Sociedad del MIT, afirma: «Está claro que estas dos visiones, ECG y resonancia magnética, deben integrarse porque ofrecen perspectivas distintas del estado del corazón».

«Como campo, la cardiología tiene la suerte de contar con muchas modalidades de diagnóstico, cada una de las cuales ofrece una visión diferente de la fisiología cardiaca en la salud y las enfermedades. Uno de los retos a los que nos enfrentamos es la falta de herramientas sistemáticas para integrar estas modalidades en una imagen única y coherente», afirma Anthony Philippakis, coautor principal del estudio, director de datos del Broad y codirector del Centro Schmidt. «Este estudio representa un primer paso hacia la construcción de esa caracterización multimodal».

Mayo 01/2023 (MedicalXpress) – Tomado de Cardiology-Health Informatics  Copyright Medical Xpress 2011 – 2023 powered by Science X Network.

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Un estudio publicado en TheOfficial Journal of the Heart Rhythm Society ,  afirma que algunos subgrupos de enfermos cuentan con factores que les hacen confundir sus síntomas de fibrilación auricular (FA). A propósito de este trabajo, la Fundación Española del Corazón (FEC) recomienda que estos enfermos no sobreestimen ni subestimen los síntomas de la fibrilación auricular.

La investigación, llevada a cabo en la Universidad de Carolina del Norte, en Estados Unidos, comparó las sensaciones de los enfermos sobre sus síntomas de fibrilación auricular (mediante un cuestionario) con la monitorización de los episodios arrítmicos realizados a través de un electrocardiograma durante una semana. Los resultados obtenidos demostraron que los enfermos con depresión o ansiedad tienden a sobreestimar la duración y la frecuencia de los episodios de fibrilación auricular, ya que las señales sintomáticas registradas por el electrocardiograma en realidad no superaban el 10 % de los episodios que ellos percibían.

“Las personas que sufren trastornos en el estado anímico como ansiedad o depresión suelen dormir peor, llevan un peor control de su tensión arterial o malos hábitos de alimentación, factores que pueden propiciar una agudización de la fibrilación auricular, aunque muchas veces los episodios que perciben estos enfermos no se correspondan con los registrados”, explica el Dr. Ignacio Fernández Lozano, vicesecretario general de la Fundación Española del Corazón.

La investigación también descubrió que el género y la edad determinan la percepción de las arritmias y el diagnóstico de fibrilación auricular. Así, las mujeres y las personas de edad más avanzada, grupo más propenso a padecer arritmias, subestiman los síntomas, ya que los indicios registrados por el electrocardiograma fueron un 90 % más elevados a las sensaciones que percibieron y contaron.

“Tal y como ocurre en otras enfermedades cardiovasculares y en comparación con el hombre, la mujer cuenta menos dolor del que tiene en realidad y acude más tarde a urgencias, de modo que subestima el porcentaje de fibrilación auricular y dificulta una clara detección de esta enfermedad cardiovascular. En la misma línea encontramos a la población más avanzada, ya que con la edad los síntomas se expresan en menor medida. Esto se ve agravado al hecho de que este sector de la población tiende a relacionar los síntomas de fibrilación auricular con los típicos de su edad y no con una posible afección cardiaca que precise tratamiento”, cuenta el Dr. Fernández Lozano.

La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente y se caracteriza por una mala contracción de las aurículas del corazón, provocando latidos irregulares.

La frecuencia cardiaca óptima se sitúa entre 60 y 100 latidos por minuto, de modo que se diagnostica fibrilación auricular cuando en situaciones de normalidad la frecuencia cardiaca es baja (braquicardia) o elevada (taquicardia).

Actualmente, según el estudio se calcula que en España hay más de un millón de enfermos con fibrilación auricular , de los cuales más de 90 mil están sin diagnosticar y se estima que su prevalencia se duplicará en los próximos 50 años debido al envejecimiento de la población.

Existen síntomas leves de fibrilación auricular, tales como sensación de palpitaciones, leve dolor en el pecho o sensación de mareo, falta de aire y cansancio; y otros más graves como pérdida de conocimiento o confusión.

“Las guías de práctica clínica de fibrilación auricular establecen que el control de los síntomas puede contribuir a un mejor manejo de esta arritmia. Sin embargo, y según afirma la investigación, hasta el 65 % de los episodios de fibrilación auricular son asintomáticos, lo cual dificulta el diagnóstico y por tanto, impide un posible tratamiento.

Es esta falta de tratamiento la que hace que los enfermos no diagnosticados incrementen el riesgo de infarto o accidente cerebrovascular”, explica el doctor, quien afirma que, “por ello, la presencia de síntomas en el diagnóstico de fibrilación auricular determinará en gran medida el tratamiento escogido”.

Ante estos datos, la Fundación Española del Corazón resalta la importancia de, “recurrir a mecanismos que eviten o reduzcan los episodios de estrés, como el ejercicio físico, la meditación o la adopción de unos buenos hábitos alimenticios mediante una dieta equilibrada y sin grasas saturadas.

En el caso de las personas diagnosticadas hay que incidir en la educación del enfermo en cuanto al conocimiento de su enfermedad, reducir su incertidumbre y así mejorar, tanto su tratamiento como su calidad de vida”, concluye el doctor.

Marzo 20/ 2015 (JANO)

http://www.jano.es/noticia-la-ansiedad-dificulta-el-diagnostico-23951

La investigación, que ha recibido a lo largo de este año dos reconocimientos internacionales, tiene como uno de sus objetivos evaluar el comportamiento eléctrico del corazón y proponer marcadores de riesgo cardiaco. Se trata de un análisis útil porque, a partir de una medida no invasiva y simple de obtener, como es el electrocardiograma, se pueden predecir riesgos altos de sufrir eventos arrítmicos que podrían derivar en muerte súbita cardiaca y, en función de ello, diseñar terapias.

La muerte súbita cardiaca puede evitarse implantando desfibriladores en el corazón que sean capaces de realizar automáticamente una descarga eléctrica cuando estos eventos ocurren. Sin embargo, es difícil distinguir a los pacientes que de verdad se beneficiarían de llevar un desfibrilador de los que no. Estudios recientes muestran que sólo un desfibrilador implantable de cada 18 activa sus funciones de desfibrilación alguna vez, por lo que es muy conveniente identificar mejor a los pacientes que realmente pueden beneficiarse de este implante.
El Grupo de Investigación ha realizado un estudio retrospectivo, en el que figuran registros ECG Holter de 24 horas de 650 pacientes con insuficiencia cardiaca, de ellos, en los siguientes cuatro años fallecieron 52 por muerte súbita cardiaca y 67 por fallo mecánico crónico del corazón.

La conclusión del estudio es que un valor elevado de este marcador propuesto es pro-arrítmico e identifica apropiadamente a los pacientes con mayor riesgo de derivar en muerte súbita cardiaca, mientras que un valor excesivamente bajo se asocia con mayor riesgo de muerte por progresión de la insuficiencia crónica del corazón.
Este resultado, que debe confirmarse en futuros estudios clínicos, permitiría distinguir a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que podrían beneficiarse en mayor medida de llevar un desfibrilador implantable los pacientes con riesgo a sufrir un episodio de muerte súbita cardiaca,  de aquellos que deberían ser dirigidos a otros tratamientos o medidas preventivas (fallo mecánico crónico), e identificar también aquellos que no presentan riesgos a medio plazo, con las ventajas económicas que ello también supondría para los sistemas de salud.

diciembre 4/2014 (Diario Médico)

Marzo 11, 2011 Jano