La exposición nocturna a la luz de longitud de onda corta puede afectar el reloj circadiano, el sueño y el estado de alerta. Se cree que las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles que expresan melanopsina son las principales impulsoras de estos efectos. No está claro si los conos sensibles al color también contribuyen. Aquí, utilizando cambios calibrados de sustitución silenciosa en el color de la luz a lo largo del eje azul-amarillo, investigamos si los mecanismos de la visión del color afectan el sistema circadiano humano y el sueño.

En un protocolo repetido dentro de los sujetos de 32,5 h, 16 participantes sanos fueron expuestos a tres escenarios de luz diferentes durante 1 h comenzando 30 minutos después de la hora habitual de acostarse: condición de control inicial (93,5 lux fotópicos), parpadeo intermitente (1 Hz, 30 s encendido– apagado) luz amarilla brillante (123,5 lux fotópicos) y luz azul tenue que parpadea intermitentemente (67,0 lux fotópicos), todas calibradas para tener la misma excitación de melanopsina.

No encontramos evidencia concluyente de diferencias entre las tres condiciones de iluminación con respecto a los retrasos de la fase circadiana de la melatonina, la supresión de la melatonina, la somnolencia subjetiva, la vigilancia psicomotora o el sueño.

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La visión es un proceso complejo. La percepción visual del entorno se crea mediante una combinación de diferentes longitudes de onda de luz, que se decodifican en el cerebro como colores y brillo. Los fotorreceptores de la retina primero convierten la luz en impulsos eléctricos: con suficiente luz, los conos permiten una visión nítida, detallada y coloreada. Los bastones sólo contribuyen a la visión en condiciones de poca luz, permitiendo distinguir diferentes tonos de gris pero dejando la visión mucho menos precisa. Los impulsos nerviosos eléctricos finalmente se transmiten a las células ganglionares de la retina y luego, a través del nervio óptico, a la corteza visual del cerebro. Esta región del cerebro procesa la actividad neuronal en una imagen en color.

¿Qué influye en el reloj interno?

Sin embargo, la luz ambiental no solo nos permite ver, sino que también influye en nuestro ritmo de sueño-vigilia. En este proceso participan de manera importante células ganglionares especializadas que, al igual que los conos y los bastones, son sensibles a la luz y reaccionan con especial fuerza a la luz de longitud de onda corta, de unos 490 nanómetros. Si la luz se compone únicamente de longitudes de onda cortas, de 440 a 490 nanómetros, la percibimos como azul. Si la luz de longitud de onda corta activa las células ganglionares, éstas indican al reloj interno que es de día. El factor decisivo aquí es la intensidad de la luz por longitud de onda; el color percibido no es relevante.

«Sin embargo, las células ganglionares sensibles a la luz también reciben información de los conos. Esto plantea la cuestión de si los conos y, por tanto, el color de la luz, también influyen en el reloj interno. Después de todo, los cambios más llamativos en el brillo y el color de la luz se producen al amanecer y al atardecer, marcando el comienzo y el final del día», afirma la Dra. Christine Blume. En el Centro de Cronobiología de la Universidad de Basilea investiga los efectos de la luz en los humanos y es la primera autora de un estudio que investiga los efectos de diferentes colores de luz en el reloj interno y el sueño. El equipo de investigadores de la Universidad de Basilea y la TUM ha publicado sus hallazgos en la revista científica «Nature Human Behaviour».

Colores claros en comparación

«Un estudio realizado en ratones en 2019 sugirió que la luz amarillenta tiene una influencia más fuerte en el reloj interno que la luz azulada», afirma Christine Blume. En los seres humanos, el principal efecto de la luz sobre el reloj interno y el sueño probablemente esté mediado por las células ganglionares sensibles a la luz. «Sin embargo, hay motivos para creer que el color de la luz, codificado por los conos, también podría ser relevante para el reloj interno».

Para llegar al fondo de esta cuestión, los investigadores expusieron a 16 voluntarios sanos a un estímulo de luz azul o amarillento durante una hora al final de la tarde, así como a un estímulo de luz blanca como condición de control. Los estímulos luminosos se diseñaron de tal manera que activaran de forma diferencial y muy controlada los conos sensibles al color de la retina. Sin embargo, la estimulación de las células ganglionares sensibles a la luz fue la misma en las tres condiciones. Por lo tanto, las diferencias en el efecto de la luz se debían directamente a la estimulación respectiva de los conos y, en última instancia, al color de la luz.

«Este método de estimulación lumínica nos permite separar de forma experimental y limpia las propiedades de la luz que pueden influir en el efecto de la luz en los seres humanos», afirma Manuel Spitschan, profesor de Cronobiología y Salud de la Universidad Técnica de Munich, que también participó en el estudio.

Para comprender los efectos de los diferentes estímulos luminosos en el cuerpo, en el laboratorio del sueño los investigadores determinaron si el reloj interno de los participantes había cambiado en función del color de la luz. Además, evaluaron cuánto tiempo tardaron los voluntarios en conciliar el sueño y qué tan profundo fue su sueño al comienzo de la noche. Los investigadores también preguntaron sobre su cansancio y probaron su capacidad de reacción, que disminuye a medida que aumenta la somnolencia.

Las células ganglionares son cruciales

La conclusión: «No hemos encontrado pruebas de que la variación del color de la luz en una dimensión azul-amarilla desempeñe un papel relevante en el reloj interno humano o en el sueño», afirma Christine Blume. Esto contradice los resultados del estudio con ratones mencionado anteriormente. «Más bien, nuestros resultados respaldan los hallazgos de muchos otros estudios, según los cuales las células ganglionares sensibles a la luz son las más importantes para el reloj interno humano», afirma el científico.

Manuel Spitschan considera que el estudio es un paso importante hacia la puesta en práctica de la investigación básica:  «Nuestros resultados muestran que lo más importante a la hora de planificar y diseñar la iluminación es probablemente tener en cuenta el efecto de la luz sobre las células ganglionares sensibles a la luz. Los conos y, por tanto, el color, desempeñan un papel muy secundario.»

Queda por ver si el color de la luz tampoco influye en el sueño si cambian los parámetros y, por ejemplo, se prolonga la duración de la exposición a la luz o se produce en otro momento. Los estudios de seguimiento deberían responder preguntas como éstas.

Modo nocturno en pantallas: ¿útil o no?

A menudo escuchamos que el componente de longitud de onda corta de la luz de las pantallas de los teléfonos inteligentes y las tabletas afecta los ritmos biológicos y el sueño. Por lo tanto, se recomienda guardar el teléfono móvil temprano en la noche o al menos utilizar el modo de turno nocturno, que reduce las proporciones de luz de longitud de onda corta y adquiere un aspecto ligeramente amarillento. Christine Blume lo confirma. Sin embargo, el ajuste del color amarillento es un subproducto que podría evitarse. «Tecnológicamente es posible reducir las proporciones de longitud de onda corta incluso sin ajustar el color de la pantalla, pero esto aún no se ha implementado en las pantallas de los teléfonos móviles comerciales», afirma el investigador del sueño.

En resumen, no encontramos evidencia concluyente de un efecto de los cambios calibrados en el color de la luz a lo largo del eje azul-amarillo con excitación melanópica constante en el sistema circadiano humano, la vigilancia psicomotora, la somnolencia o el sueño (es decir, la latencia a 10 minutos de sueño continuo). Desde una perspectiva más práctica, parece que el reloj circadiano humano es relativamente insensible a los cambios en el color de la luz hacia temperaturas de color más cálidas ante una excitación melanópica constante.

Los teléfonos inteligentes y otras pantallas con modos de turno de noche generalmente cambian de color y reducen la excitación melanópica de forma conjunta, y nuestro estudio proporciona evidencia de que cualquier efecto observado en el modo de turno de noche puede deberse a la reducción de la excitación melanópica. Como una gran cantidad de literatura sugiere de manera convincente que las proporciones de luz de longitud de onda corta deben reducirse por la noche para evitar la disminución de la somnolencia y un retraso de fase, recomendamos a los usuarios de dispositivos con pantallas retroiluminadas. (es decir, teléfonos inteligentes, tabletas y pantallas de computadora) para utilizar software o aplicaciones integradas como f.lux por las tardes y durante la noche. En el futuro, las empresas de tecnología también podrían optar por utilizar luz metamérica que permita reducir las proporciones de longitud de onda corta sin cambiar el color percibido. Recientemente, Schöllhorn y sus colegas demostraron que la luz de baja melanopsia puede mitigar los efectos no deseados del uso de pantallas por la noche, confirmando el papel principal de la fotorrecepción de melanopsina en la configuración de nuestro sistema circadiano mediante la luz.

Ver más información:  Blume C, Cajochen C, Schöllhorn I, Slawik HC, Spitschan M. Effects of calibrated blue–yellow changes in light on the human circadian clock. Nat Hum Behav[Internet].2023[citado 3 ene 2024]. https://doi.org/10.1038/s41562-023-01791-7

5 ene 2024| Fuente: IntraMed| Tomado de | Noticias médicas| Cronobiología

Los pacientes que hayan sufrido un infarto de miocardio y no tomen aspirina a diario tienen una mayor probabilidad de sufrir un infarto de miocardio recurrente, un accidente cerebrovascular o la muerte en comparación con los que toman el medicamento de manera constante, según una investigación presentada este martes en el European Society of Cardiology Congress 2023.

«Nuestros hallazgos sugieren que no tomar aspirina según lo recetado después de un ataque al corazón está relacionado con un mayor riesgo de sufrir otro ataque al corazón, un derrame cerebral o morir», señala la autora del estudio, la Dra. Anna Meta Kristensen, del Hospital Bispebjerg and Frederiksberg. Frederiksberg, Dinamarca.

«Recomendamos que todos los pacientes que han sufrido un ataque cardiaco sigan tomando aspirina de acuerdo con las pautas hasta que los ensayos controlados aleatorios hayan demostrado lo contrario y se hayan cambiado las pautas clínicas».

La aspirina es obligatoria después de un ataque cardiaco debido a su capacidad para prevenir la formación de coágulos de sangre y, por lo tanto, reducir el riesgo de un nuevo ataque cardiaco o accidente cerebrovascular. Sin embargo, a medida que el tratamiento y los métodos de diagnóstico han avanzado en las últimas décadas, el pronóstico después del infarto de miocardio ha mejorado y los efectos a largo plazo de la aspirina ahora son menos evidentes.

Debido a que la aspirina previene la formación de coágulos de sangre, también aumenta el riesgo de sangrado, y el equilibrio entre los beneficios cardiovasculares y el sangrado cambia con el tiempo después de un ataque al corazón. Este estudio investigó el riesgo asociado con la interrupción de la aspirina a largo plazo en comparación con el uso continuado después de un ataque cardiaco en un entorno contemporáneo.

Estudio con 40 114 pacientes

El estudio utilizó datos de los registros de salud nacionales daneses. Incluyó pacientes de 40 años o más que sufrieron un ataque cardiaco por primera vez entre 2004 y 2017, fueron tratados con un stent coronario y tomaron aspirina según lo prescrito durante el primer año después del ataque cardiaco.

Se excluyeron los pacientes que tomaban anticoagulantes o sufrieron un accidente cerebrovascular o un ataque cardiaco recurrente durante el primer año. La adherencia a la aspirina se evaluó a los dos, cuatro, seis y ocho años después del infarto.

En Dinamarca, cada vez que un paciente recoge una receta de aspirina, el número de tabletas y la fecha de recolección se registran en los registros. La adherencia a la aspirina en cada uno de los cuatro puntos temporales se evaluó como la proporción de días que los pacientes tomaron sus píldoras durante los dos años anteriores.

Los pacientes que tomaron aspirina durante el 80 % o menos del tiempo se consideraron no adherentes (es decir, no tomaron aspirina según lo prescrito), mientras que los que tomaron aspirina más del 80 % del tiempo se consideraron adherentes (es decir, tomaron aspirina según lo prescrito). En cada punto de tiempo, los pacientes fueron excluidos si habían experimentado otro ataque cardiaco, un derrame cerebral, habían muerto o habían comenzado con anticoagulantes o inhibidores de P2Y.

El Dr. Kristensen explica sobre el estudio: “Evaluamos los efectos del uso prolongado de aspirina en pacientes que no estaban recibiendo otros medicamentos para la prevención de ataques cardiacos o accidentes cerebrovasculares.

Tanto los anticoagulantes como los inhibidores de P2Y son agentes que, de manera similar a la aspirina, funcionan para prevenir la formación de coágulos de sangre. Por lo tanto, los pacientes que se sometieron a dichos tratamientos fueron excluidos de nuestro estudio”. El estudio incluyó a 40 114 pacientes con un primer ataque al corazón.

La adherencia a la aspirina disminuyó progresivamente con cada punto de tiempo, del 90 % a los dos años después del ataque cardiaco al 84 % a los cuatro años, el 82 % a los seis años y el 81 % a los ocho años.

Los investigadores analizaron si los pacientes que no tomaban aspirina según lo prescrito tenían un mayor riesgo de sufrir el resultado compuesto de ataque cardiaco recurrente, accidente cerebrovascular o muerte en comparación con los que tomaban aspirina de manera constante. Se tuvo en cuenta una serie de factores que podrían afectar los resultados, como la edad, el sexo, la diabetes, la presión arterial alta, el colesterol alto, la enfermedad renal, el cáncer, las úlceras estomacales, los eventos hemorrágicos previos y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Nuevo golpe a las dosis bajas de aspirina: aumentan el riesgo de hemorragia cerebral

En cada momento, los pacientes que tomaron aspirina según lo prescrito tenían menos probabilidades de experimentar el resultado compuesto en comparación con los pacientes que no cumplieron. En comparación con los pacientes adherentes, los pacientes no adherentes tenían un 29 %, 40 %, 31 % y 20 % más de probabilidad de sufrir un ataque cardiaco recurrente, un accidente cerebrovascular o la muerte a los dos, cuatro, seis y ocho años después del ataque cardiaco, respectivamente.

El Dr. Kristensen añade: “Nuestros resultados deben interpretarse con precaución porque muestran una asociación, pero no establecen causalidad. Dado que el estudio se basa en registros, no tenemos información sobre las razones específicas por las que los pacientes no tomaron su aspirina. Además, nuestros hallazgos no pueden generalizarse a todos los pacientes que experimentan un ataque cardiaco, ya que nuestro estudio se centró específicamente en aquellos que recibieron tratamiento con un stent coronario y no estaban tomando otros medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre. Con eso en mente, los resultados respaldan las pautas actuales que recomiendan aspirina a largo plazo después de un ataque al corazón”.

Fuente: Alimente

El tramadol es un medicamento que pertenece a la familia de analgésicos opioides, que se prescribe principalmente para tratar dolores severos, como dolor de espalda o postoperatorio.

Aunque no es considerado como una sustancia dopante por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), este medicamento ha estado bajo el foco mediático, ya que varios ciclistas y personal de equipos han informado de su uso frecuente dentro del pelotón ciclista para reducir la sensación de dolor, a pesar de sus efectos secundarios frecuentes.

Entre esos efectos secundarios destacan la somnolencia y reducción en la capacidad de concentración o reacción ante estímulos, que podrían ser la causa de numerosas caídas dentro del pelotón ciclistas. No obstante, estos rumores se basan en meras especulaciones, y hasta la fecha no había evidencias sobre su efecto en el rendimiento deportivo y cognitivo.

Un estudio llevado a cabo por la Universidad de Granada (UGR), con la financiación de la AMA y la supervisión de la Agencia Española del Medicamento, ha supuesto la primera evidencia científica al respecto para intentar esclarecer toda la controversia en torno a esta sustancia.

El tramadol es un medicamento que pertenece a la familia de analgésicos opioides, prescrito principalmente para tratar dolores severos.

El trabajo, que recientemente ha sido publicado en el Journal of Science and Medicine in Sport, se utiliza un procedimiento de doble ciego (se compararon los efectos del tramadol con los de un placebo, en un mismo grupo de participantes).

Los resultados de un primer estudio muestran un incremento del rendimiento físico (~5%) bajo los efectos del tramadol, frente a aquellos que tomaron un placebo.

Sin embargo, ese resultado no se replica en un segundo experimento donde los participantes (un grupo distinto al experimento 1) realizaron la tarea físico junto con una tarea cognitiva (responder a estímulos infrecuentes que se presentan entre una serie de estímulos frecuentes a los que no tienen que responder). A nivel cerebral, en el segundo experimento, encontraron un efecto del tramadol relacionado con el procesamiento de los estímulos.

Necesarios más estudios

Los investigadores de la UGR afirman que aún no están en disposición de hacer una recomendación a la AMA. “Los resultados del estudio no son conclusivos, así que hay que ser muy cautos a la hora de afirmar que el tramador mejora el rendimiento deportivo o que tenga un efecto sobre el procesamiento de estímulos. Se trata del primer estudio de este tipo, por lo que se necesita más investigación para corroborar si el consumo de tramadol conlleva algún tipo de efecto en cuanto al rendimiento deportivo y cognitivo”, apunta uno de los autores del trabajo, Darías Holgado Nuñez, del departamento de Educación Física y Deportiva y del Centro de Investigación, Mente, Cerebro y Comportamiento (CIMCYC).

El tramadol no está incluido en la lista de sustancias dopantes de la AMA, pero sí está incluida en la lista de sustancias en monitorización (sustancias que son estudiadas para detectar posibles abusos). En breve, los investigadores de la UGR iniciarán un nuevo estudio relacionado con esta interesante línea de investigación.

julio 15/2021 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Holgado, D., Zandonai, T., Zabala, M., Hopker, J.,Perakakis, P., Luque-Casado, A.,Ciria, L, Guerra-Hernández, E. and Sanabria, D. (2017). Tramadol effects on physical performance and sustained attention during a 20-min indoor cycling time-trial: A randomised controlled trial. Journal of Science and Medicine in Sport. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2017.10.032

El LSD, una droga psicodélica semisintética, conocida por sus efectos psicológicos, puede provocar experiencias psicodélicas en estado de semiconsciencia a los que la consumen. Aunque cada ‘viaje’ es único, hay efectos y características comunes: confusiones sensoriales –que pueden convertir los olores en colores–, distorsión temporal y disolución del ego, con la que los individuos sienten una pérdida de los límites físicos que separan su cuerpo del resto del universo, pudiendo llegar a experimentar una percepción extrasensorial.

«Observamos cambios en el cerebro bajo efectos del LSD que sugieren que los voluntarios pueden ver con los ojos cerrados«, indica el científico.

Dos estudios, realizados por los mismos investigadores, han analizado por primera vez con imágenes obtenidas por resonancia magnética funcional cómo actúa el LSD en el cerebro. El más amplio, realizado con 20 voluntarios sanos que recibieron tanto LSD como placebo, revela lo que le ocurre al cerebro cuando las personas experimentan alucinaciones visuales con la toma de esta sustancia.

En condiciones normales, la información que reciben nuestros ojos es procesada en la parte trasera del cráneo llamado corteza visual. Sin embargo, en los individuos bajo los efectos de esta droga contribuyen más áreas cerebrales a este proceso visual. «Observamos cambios en el cerebro bajo efectos del LSD que sugieren que los voluntarios pueden ver con los ojos cerrados«, indica Robin Carhart-Harris, científico en el Imperial College London (Reino Unido) y coordinador de la investigación.

El trabajo, publicado en la revista PNAS, también arroja luz sobre los cambios del cerebro que subyacen a la profunda alteración del estado de conciencia que la droga produce. «Normalmente nuestro cerebro se constituye de redes independientes que realizan funciones especializadas por separado, como la visión, los movimientos, la audición y la atención, entre otras. Pero con el LSD esa separación de las funciones se descompone y en su lugar se ve un cerebro más unificado e integrado», aclara Carhart-Harris que asocia esta alteración del estado de conciencia a uno de los efectos que experimentan los consumidores de la droga: la disolución del ego.

«En este sentido, la percepción de uno mismo se desvanece y es reemplazada por una reconexión con los demás y el mundo que le rodea. Esta experiencia encuentra en ocasiones una vía hacia la religión y la espiritualidad, y muestra mejoras en el bienestar una vez que los efectos de la droga han pasado», añade el investigador.

Lo que las imágenes muestran de la pérdida del ego

El segundo estudio, publicado  en Current Biology, se centra en este último efecto, la pérdida del ego, y desvela qué ocurre en el cerebro de aquellos que sienten no tener cuerpo. Para ello, los científicos analizaron neuroimágenes de los cerebros de 15 personas –experimentadas en el consumo de psicodélicos– bajo los efectos del LSD.

«El LSD fortalece el intercambio de información entre regiones cerebrales y diluye los límites que marcan nuestra percepción como individuo”, comenta

Los resultados indican que la disolución del ego ocurre debido a un incremento de la conectividad entre diferentes regiones del cerebro. “Sabemos que existe un pico de unas dos horas después de haber suministrado la dosis. Ese es el momento en que adquirimos las neuroimágenes”, explica Enzo Tagliazucchi, investigador en el Instituto Holandés de Neurociencia, y uno de los autores de este estudio.

Las regiones cerebrales que presentaron mayor conectividad fueron las encargadas de las funciones superiores, responsables de la consciencia, la capacidad intelectual y el estado emocional, entre otras.

En particular, los investigadores encontraron un aumento de las conexiones entre las áreas sensoriales encargadas de recibir información acerca del mundo exterior, los lóbulos frontal y parietal –asociados a la conciencia del ‘yo’–, y el tálamo, el encargado de mandar lo estímulos sensoriales al córtex.

“Esto puede significar que el LSD fortalece el intercambio de información entre regiones cerebrales, refuerza el vínculo entre el sentido del ego y del entorno, y diluye los límites que marcan nuestra percepción como individuo”, comenta Tagliazucchi.

El trabajo también revela cambios en la funcionalidad del lóbulo anterior del córtex que puede estar vinculado con la sensación de no tener cuerpo que experimentan muchos individuos bajo el efecto del LSD.

Al contrario que los alucinógenos, el LSD no hace perder la noción de qué es real y qué no. “Las personas que experimentan cambios sensoriales bajo los efectos de este psicodélico tienen plena conciencia de que han consumido una sustancia que es la responsable de esos cambios”, indica el experto.

“Existen enfermedades para las cuales el LSD podría ser un tratamiento efectivo”, indica uno de los autores.

Tratamiento para trastornos psiquiátricos y neurológicos

La literatura científica ya había demostrado la capacidad de las drogas psicodélicas para reducir o eliminar la sensación de uno mismo, una experiencia que también ocurre con ciertos desórdenes psiquiátricos y neuronales.

El LSD fue sintetizado por primera vez por el químico Albert Hofmann en 1938, quien descubrió sus efectos psicológicos por un accidente en el laboratorio. En los años 50 y 60, muchos psiquiatras y psicoanalistas vieron en el LSD un fármaco terapéutico prometedor. Sin embargo, su uso como droga ocasionó un diluvio de críticas por parte de la opinión pública que desembocó en la prohibición de la sustancia, tanto en tratamientos medicinales como recreativos.

Pero los científicos siguen viendo en el LSD un posible tratamiento contra trastornos psiquiátricos y neurológicos. “Existen enfermedades para las cuales esta droga podría ser un tratamiento efectivo. Cierto tipo de jaquecas muy fuertes –migrañas clúster o en racimo–, o enfermedades como la depresión o el trastorno de ansiedad generalizada, pueden verse aliviadas por el consumo de LSD”, concluye el investigador.

Tagliazucchi tiene previsto continuar usando la neuroimagen para explorar varios estados de consciencia como los que experimentamos cuando dormimos, cuando estamos bajo el efecto de la anestesia o en el coma.

 abril 20/2020 (SINC)

Referencias bibliográficas:

Robin Carhart-Harris et al.: «Neural correlates of the LSD experience revealed by multimodal neuroimaging«. PNAS doi: 10.1073/pnas.151837711

Tagliazucchi et al.: “Increased Global Functional Connectivity Correlates with LSD-Induced Ego Dissolution”. Current Biology (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2016.02.010